Prvé príznaky a symptómy mozgového infarktu

Smutné štatistiky ukazujú, že mozgový infarkt je mimoriadne nebezpečné a zákerné ochorenie. Je jednou z najčastejších príčin smrti a invalidity.

Zo všetkých problémov spojených s akútnou cievnou mozgovou príhodou predstavuje infarkt asi 80 %. Následky mozgového infarktu sú katastrofálne: viac ako 25 % pacientov zomiera do prvého dňa, ďalších 40 % do 3 týždňov.

Mozgový infarkt je špeciálny prípad mŕtvice. Srdcový infarkt sa vyvíja v dôsledku ischémie (zhoršené zásobovanie mozgu kyslíkom v dôsledku zablokovania zásobnej cievy (alebo ciev) aterosklerotickými plátmi alebo krvnými zrazeninami).

  • Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
  • Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
  • Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Pri akútnom nedostatku kyslíka dochádza k čiastočnej alebo úplnej smrti mozgových buniek. Bunky šedej hmoty, ktoré tvoria mozgovú kôru, sú obzvlášť citlivé na hladovanie kyslíkom. Pri nedostatku kyslíka uhynú do 5 - 6 minút.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené nielen nedokrvením, ale aj prasknutím ciev a krvácaním do mozgu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zomrelo v roku 2002 na mozgovú príhodu 5,5 milióna ľudí.

Klinický obraz

Vzniku mozgového infarktu (hlavne) predchádza emocionálny a psychický stres, sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Stav spôsobený infarktom začína akútne. Jej prejavy závisia od lokalizácie, teda od toho, ktorá časť mozgu je bez kyslíka.

Blokovanie krvných ciev zásobujúcich mozog môže byť spôsobené mnohými dôvodmi:

Niekedy existujú prípady, keď infarkt postihuje oblasť mozgového tkaniva, ktorá neovplyvňuje funkčný stav človeka. Preto nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia. Nekróza (odumretie) tkaniva sa zistí iba pri vyšetrení pomocou MRI alebo CT skenera. Tento typ srdcového infarktu sa nazýva „asymptomatický“.

Prejavy klinického obrazu pozostávajú z celkových a fokálnych neurologických symptómov.

Všeobecné cerebrálne prejavy:

  • porucha vedomia: od krátkodobej straty vedomia až po kómu;
  • ospalosť;
  • inhibícia alebo naopak vzrušenie;
  • Silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • závraty;
  • bolesť v očných bulvách pri pohybe očí;
  • autonómne poruchy (potenie, horúčka, zrýchlený tep, sucho v ústach).

Ohniskové prejavy závisia od lokalizácie nekrózy a vyvíjajú sa na opačnej strane tela ako je ohnisko infarktu:

Ak je prívod krvi narušený v cievach strednej mozgovej tepny Môže dôjsť k výraznému zníženiu fyzickej aktivity polovice tela (hemiparéza) alebo paralýze (hemiplégia).
Ak je postihnutá predná cerebrálna artéria Dochádza k porušeniu citlivosti dolných končatín alebo k poruche ich motorických funkcií, až k paralýze. Paralelne s tým možno pozorovať mentálne zmeny: bezpríčinnú eufóriu, zníženú úhľadnosť.
S poškodením zadnej cerebrálnej artérie Môže sa vyvinúť strata hmatovej alebo bolestivej citlivosti na jednej polovici tela, znížená sila v končatinách, zhoršená koordinácia jednej polovice tela a strata časti zorného poľa každého oka.
Porážka mozgového kmeňa Môže viesť k ťažkej kóme.

Príznaky mozgového infarktu

Všetky príznaky sú rozdelené v závislosti od rýchlosti ich výskytu do troch typov:

Príznaky mozgového infarktu:

  • paralýza, t.j. neschopnosť pohybovať sa akoukoľvek časťou tela;
  • výskyt nedobrovoľných pohybov;
  • paréza (zníženie sily) tvárových svalov;
  • strata reči (častejšia u mužov ako u žien, pretože ženy majú rečové centrum v každej hemisfére mozgu);
  • zvýšenie veľkosti jedného zo žiakov (na postihnutej strane);
  • Silná bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • strata sluchu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • mdloby;
  • bledosť;
  • strata orientácie v priestore;
  • závraty sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Treba pamätať na to, že v mozgu nie sú žiadne receptory bolesti, takže počas mozgového infarktu nie je syndróm bolesti.

Všetky počiatočné príznaky možno rozdeliť na tie, ktoré si pacient všimne sám, a tie, ktoré sú viditeľné zvonku:

Včasné zaznamenanie príznakov mozgového infarktu a privolanie sanitky môže zachrániť život človeka.

Diagnostika

Obrovskú úlohu pre priaznivú prognózu ochorenia zohráva včasná diagnostika srdcového infarktu. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca pacienta na záchranu života a prípadne aj zdravia.

Počas diagnostiky sa objasňujú všetky príznaky mozgového infarktu, určuje sa rýchlosť a postupnosť ich výskytu. Zhromažďuje sa anamnéza všetkých sprievodných ochorení. Osobitná pozornosť sa venuje artériovej hypertenzii, diabetes mellitus, poruchám srdcového rytmu, ateroskleróze a cievnym ochoreniam.

Pre presnejšiu a úplnejšiu diagnostiku sa používajú rôzne hardvérové ​​metódy, bez ktorých nie je možné správne posúdiť aktuálny stav ciev, prítomnosť postihnutých oblastí v mozgu atď.:

Počítačová tomografia (CT) Táto metóda vám umožňuje rozlíšiť srdcový infarkt od krvácania. Určuje prítomnosť (alebo neprítomnosť) ložísk zmäkčenia mozgu a iných procesov jeho poškodenia.
MRI (magnetická rezonancia) Umožňuje získať údaje o stave mozgových ciev: zisťuje prítomnosť ich disekcie, žilovej trombózy a objasňuje lokalizáciu postihnutej oblasti. Tomografické metódy sú vysoko spoľahlivé.
CSF vyšetrenie Táto metóda sa používa, keď nie je možné vykonať MRI alebo CT vyšetrenie. Urobí sa spinálna punkcia a vyšetrí sa mozgovomiechový mok na prítomnosť krvi. U pacientov s krvácaním je prítomný vo vzorke.
Duplexné skenovanie a dopplerografia Ide o ultrazvukové diagnostické metódy. Umožňujú vám vizuálne vidieť krčnú tepnu a skúmať prietok krvi v nej (na určenie stupňa jej poklesu). Pomocou tejto metódy je možné určiť príčinu mŕtvice.
Cerebrálna angiografia Najinformatívnejšia metóda, nevyhnutná na diagnostiku pred operáciou. Umožňuje vidieť zúženie lúmenov v cievach, aneuryzmy a iné patologické zmeny. Ale je to predpísané prísne zo zdravotných dôvodov, kvôli možnej traume (poškodenie tepny katétrom).
EKG Vykonajte, aby ste vylúčili možné srdcové patológie.
Röntgenové vyšetrenie pľúc Nevyhnutné na diagnostiku pľúcnych komplikácií.

Laboratórny výskum:

  • všeobecný rozbor krvi,
  • krvná chémia,
  • koagulogram,
  • analýza krvných plynov,
  • všeobecný rozbor moču.

Bezpríznakové

Mozgový infarkt nie je vždy sprevádzaný výraznými príznakmi ischémie. Tento typ ochorenia sa nazýva asymptomatický infarkt.

Dá sa zistiť a diagnostikovať iba magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou. Najčastejšie sú ložiská „tichého“ infarktu lokalizované v subkortikálnej bielej hmote, talame, mozgovej kôre a mozočku.

Epidemiológia
  • výskyt asymptomatického mozgového infarktu sa zvyšuje úmerne s vekom;
  • ak do 50 rokov je frekvencia asi 5%, potom sa po polstoročí výrazne zvyšuje - až o 20%;
  • Štatistiky ukazujú, že existuje niekoľkonásobne viac identifikovaných prípadov „tichých“ infarktov ako chorôb s výraznými príznakmi.
Etiológia Hlavnými príčinami asymptomatického mozgového infarktu sú: arteriálna embólia (upchatie ciev kúskami krvných zrazenín) a poškodenie mozgových ciev zodpovedných za metabolické procesy. Faktory, ktoré vyvolávajú cerebrálnu ischémiu a v dôsledku toho asymptomatický infarkt:
  • vysoký krvný tlak;
  • kolísanie systolického a diastolického tlaku spôsobené vzrušeným psycho-emocionálnym stavom človeka;
  • metabolický syndróm (zmeny spojené s metabolickými poruchami):
  • znížené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi a zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou,
  • obezita (aj v počiatočnom štádiu),
  • diabetes mellitus typu 2;
  • migréna;
  • aterosklerotické lézie karotických artérií;
  • IHD (koronárna choroba srdca);
  • fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový tep s pulzovou frekvenciou dosahujúcou 700 za minútu);
  • poruchy v systéme hemostázy (v procesoch zrážania krvi) atď.
Klinický obraz Absencia výrazných symptómov pri „tichom“ mozgovom infarkte je spojená s pomerne malou (v porovnaní s normálnym infarktom) veľkosťou postihnutých oblastí a ich vzdialeným umiestnením od oblastí mozgu zodpovedných za funkčný stav tela. Napriek tomu existujú určité príznaky abnormalít v tejto forme srdcového infarktu:
  • prítomnosť porúch zraku;
  • pomalosť psychomotorických procesov tela;
  • znížená pozornosť;
  • zhoršenie pamäti;
  • narušenie rečovej aktivity.

Zistilo sa, že „tichý“ mozgový infarkt v anamnéze niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť symptomatického infarktu.