Základy liečby a rehabilitácie po mozgovom infarkte

Mozgový infarkt je nebezpečná patológia, pri ktorej dochádza k prerušeniu dodávky krvi do určitej oblasti orgánu.

V dôsledku tohto procesu mozog nedostáva dostatok kyslíka a živín, čo vedie k smrti jeho tkanív.

Čím skôr sa začne liečba a rehabilitácia, tým menšie poškodenie orgánu dostane.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Prvá pomoc

Ak sa objavia príznaky mozgového infarktu, mali by ste naliehavo zavolať sanitku. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pred príchodom špecialistov môžete urobiť nasledovné:

Ak osoba zostáva pri vedomí, mala by byť umiestnená tak, aby hlava a ramená boli o niečo vyššie ako telo. Tým sa zníži krvný tlak na mozog. Je veľmi dôležité vyhnúť sa posúvaniu alebo presúvaniu pacienta, pretože sa jeho stav môže zhoršiť.
Je prísne zakázané dávať mu jedlo alebo nápoje. Pri mozgovom infarkte je často ovplyvnená funkcia prehĺtania, čo môže viesť k vstupu potravy alebo tekutiny do dýchacieho systému.
Nemôžete dať osobe lieky, kým neprídu lekári. Môžu spôsobiť oveľa viac škody ako úžitku.
Dôležité je odstrániť z úst akékoľvek sekréty alebo predmety – krv, hlieny, jedlo.
Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu. Okrem toho by ste sa mali zbaviť tesného oblečenia, ktoré narúša normálne dýchanie.
Ak osoba zostane v bezvedomí, ale funkcia dýchania zostane nedotknutá, mala by byť umiestnená na boku s hlavou položenou na paži a mierne naklonenou dopredu. V tomto prípade musí byť noha ohnutá v kolene, aby sa zabránilo prevráteniu pacienta.
Ak nedýcha, treba postihnutého uložiť na chrbát a dať mu srdcovú masáž a umelé dýchanie. V tomto prípade by mal byť pomer počtu dychov a kontrakcií srdca 2:30. Takéto manipulácie sa vykonávajú, kým sa neobnoví funkcia dýchania alebo kým nepríde sanitka. Môžu byť vykonané iba vtedy, ak máte potrebné zručnosti.

Mozgový infarkt je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť. Za optimálny čas sa považujú 2-4 hodiny od začiatku záchvatu.

Ak počas tejto doby podniknete potrebné kroky, môžete sa vyhnúť mnohým negatívnym zdravotným následkom.

Terapia

Liečba a rehabilitácia mozgového infarktu priamo závisí od typu ochorenia. Záchvat môže byť ischemický a hemoragický.

Ischemická forma

Je dôležité zvážiť, že môže mať rôzne formy - hemodynamický, hemoreologický infarkt. Všetky majú rôzne etiopatogenetické mechanizmy vývoja.

V každom prípade, aby ste sa vyrovnali s infarktom, je veľmi dôležité obnoviť prietok krvi do mozgu. Preto ihneď po útoku lekári predpisujú lieky na zničenie krvnej zrazeniny alebo krvnej zrazeniny, ako aj na zabránenie ich výskytu.

Je dôležité začať liečbu najneskôr 3-4 hodiny po rozvinutí záchvatu. Vďaka tomu sa výrazne zlepšuje prognóza života a zdravia.

Na zriedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín sú predpísané lieky ako aspirín, cyklopidín a warfarín. Vďaka ich použitiu je možné minimalizovať hrozbu opakovaného útoku. Je dôležité vziať do úvahy, že takéto lieky môžu spôsobiť krvácanie. Preto musí lekár zvoliť optimálne dávkovanie.

V prípade ischemického mozgového infarktu je indikované intravenózne podanie aktivátora tkanivového plazminogénu. Tento liek pomáha rozbiť krvnú zrazeninu. Vďaka tomu sa obnoví prívod krvi do mozgu. Tento liek však môže spôsobiť aj krvácanie, preto ho treba predpisovať s veľkou opatrnosťou.

Niekedy účinná liečba nie je možná bez špeciálnych lekárskych postupov vykonaných na odstránenie krvnej zrazeniny alebo na liečbu poškodenej tepny. Jednou z takýchto metód je intraarteriálna trombolýza. Počas tohto postupu sa liek vstrekuje priamo do oblasti trombózy.

Táto technika spočíva v zavedení tenkého katétra do veľkej stehennej cievy, cez ktorú sa prenesie do oblasti, kde sa nachádza krvná zrazenina, čo tam pomáha dopraviť liek.

Vďaka tejto manipulácii je možné výrazne znížiť dávkovanie lieku, čo minimalizuje pravdepodobnosť krvácania. Postup je však veľmi zložitý a náročný na prácu.

Ďalšou účinnou metódou je mechanické odstránenie krvnej zrazeniny. Tento postup pripomína intraarteriálnu trombolýzu, avšak krvná zrazenina nie je vystavená účinkom liekov, ale je odstránená pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou katétra, ktorý je vybavený zachytávacím zariadením, sa dostane do trombotickej oblasti, krvná zrazenina sa zachytí a odstráni cez krčnú tepnu.

Aby sa zabránilo opakovaniu záchvatu, môže byť potrebný postup na čistenie tepien, ktoré sú vážne poškodené aterosklerotickými plátmi. Toto sa vykonáva chirurgicky - najmä pomocou karotickej endarterektómie.

Pri tomto postupe sa na krku urobí pozdĺžny rez, aby sa zabezpečil prístup ku krčnej tepne. Prostredníctvom toho sa odstraňujú plaky. Potom lekár obnoví plavidlo.

Na zvýšenie lúmenu cievy a normalizáciu prietoku krvi sa vykonáva angioplastika a stentovanie. Počas zákroku sa cez veľkú femorálnu cievu do ľudského tela zavedie katéter vybavený špeciálnym balónikom. Potom sa postupuje do oblasti postihnutej aterosklerózou.

Balónik je nafúknutý, čo umožňuje zväčšiť lúmen cievy. Do tejto oblasti sa následne zavedie stent, ktorý zabráni následnému zúženiu jeho stien. Vďaka tomu sa obnovuje výživa a znižuje sa pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je veľmi dôležité poskytnúť obeti kvalifikovanú lekársku starostlivosť včas.

Hemoragické

Táto forma srdcového infarktu vyžaduje kontrolu krvácania a zníženie tlaku na mozog. Lieková terapia pomáha len v jednoduchých prípadoch a umožňuje vám vyrovnať sa s príčinou krvácania.

Ak je útok vyvolaný zvýšením tlaku, prijmú sa opatrenia na jeho zníženie. Ak je infarkt dôsledkom užívania liekov na riedenie krvi, musíte ich prestať používať a začať užívať lieky s opačným účinkom.

Po zastavení krvácania terapia pozostáva z pokoja na lôžku, špeciálnej stravy a použitia pomocných metód.

V prípade rozsiahleho krvácania sa používa chirurgická intervencia, ktorá je zameraná na odstránenie krvi a zníženie intrakraniálneho tlaku. Operácia sa vykonáva na odstránenie následkov vaskulárneho prasknutia, aneuryziem a malformácií.

Na liečbu a prevenciu hemoragického infarktu možno použiť rôzne techniky:

Chirurgické strihanie	operácia sa vykonáva na vylúčenie aneuryzmy z krvného obehu; neurochirurg na to pripevní na základňu malé svorky, aby zastavil prietok krvi; To pomôže zastaviť alebo zabrániť krvácaniu.
Endovaskulárna embolizácia	intervencia spočíva v umelom blokovaní aneuryzmy; Počas procedúry chirurg zavedie katéter cez femorálnu artériu, posunie ho do aneuryzmy a umiestni látku do jej dutiny; po stuhnutí tvorí akýsi trombus, ktorý zabraňuje vniknutiu krvi do aneuryzmy a eliminuje riziko jej prasknutia.
Odstránenie arteriovenóznych malformácií	Táto formácia je spleť, ktorá zahŕňa veľa patologických ciev. Malformácie sa zvyčajne tvoria počas vývoja plodu. Následne môžu spôsobiť rozvoj hemoragického infarktu. Preto sú takéto formácie odstránené. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy: chirurgické odstránenie; radiačná expozícia malformačných ciev; embolizácia ciev tvorby.

Rehabilitácia po liečbe mozgového infarktu

Rehabilitačné opatrenia po mozgovom infarkte sú zamerané na obnovenie funkcií postihnutého orgánu a zlepšenie kvality života človeka.

Účinnosť týchto postupov je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

množstvo poškodenia mozgu;
kvalifikácia lekárov;
účasť príbuzných a priateľov na procese zotavovania pacienta;
čas začatia rehabilitačných aktivít.

Zotavenie po mozgovom infarkte zahŕňa nasledujúce zložky:

Riešenie problémov s komunikáciou	Po záchvate je veľmi dôležité vyrovnať sa s narušenou rečou a jej porozumením, obnoviť komunikačné a písacie schopnosti.
Posilnenie alebo úplná obnova motorických schopností	Osoba musí vykonávať špeciálne cvičenia na zvýšenie sily svalového tkaniva a normalizáciu koordinácie pohybov.
Školenie osoby na používanie pohybových pomôcok	Po útoku je veľa ľudí nútených používať barle, palicu, invalidný vozík a iné zariadenia.
Kinetoterapia	Pozostáva z vykonávania špeciálnych cvičení a procedúr, ktoré pomáhajú znižovať svalové napätie, eliminujú kŕče a obnovujú motorickú aktivitu.
Psychologická podpora	špecialista musí posúdiť kognitívne funkcie a psychický stav pacienta; v závislosti od získaných výsledkov je osobe poskytnutá pomoc na odstránenie depresie a pochopenie toho, čo sa stalo; Môžu byť predpísané aj antidepresíva.
Fyzioterapia	Zahŕňa použitie elektrických impulzov na stimuláciu oslabeného svalového tkaniva. Vďaka tomu bude možné spevniť svaly a obnoviť kontrolu nad ich fungovaním.
Nútené používanie pohybov	táto technika pozostáva z rozvíjania pohybov rúk a nôh, ktoré boli poškodené v dôsledku útoku; podstatou takejto liečby je, že nemôžete používať zdravé končatiny na vykonávanie určitých akcií; osoba musí používať iba postihnuté končatiny, aby nad nimi znovu získala kontrolu.
robotické	Zahŕňa použitie robotického zariadenia, ktoré pomáha postihnutej končatine vykonávať opakované pohyby. To umožňuje obnoviť stratené funkcie.
Virtuálna realita	považovaná za inovatívnu metódu obnovy; pomocou počítačovej techniky je možné obnoviť stratené funkcie osobe; to sa dosiahne prostredníctvom interakcie pacienta so špeciálnym virtuálnym prostredím.

Mozgový infarkt je veľmi vážny stav, ktorý so sebou nesie mnohé negatívne dôsledky a výrazne znižuje kvalitu života človeka. Nemalý význam má kvalita rehabilitačných aktivít.