Cievna mozgová príhoda je cievne ochorenie mozgu, vyznačujúce sa zhoršeným krvným obehom v dôsledku zúženia/upchatia krvných ciev (ischemická forma) alebo krvácania do jeho membrán (hemoragická forma). Jednou z príčin veľmi nebezpečnej patológie je spravidla arteriálna hypertenzia, aj keď je možné, že hypotenzia môže viesť k podobnému stavu. Aký je krvný tlak počas mŕtvice? Na túto otázku sa pokúsime odpovedať v tomto článku.
Patogenéza cerebrálneho krvácania
Ak chcete zistiť, aký vzťah existuje medzi krvným tlakom a zhoršeným prívodom krvi do krvných ciev, musíte sa zoznámiť s mechanizmom vzniku a vývoja vaskulárnej patológie mozgu.
Existujú dva typy cerebrálnej vaskulárnej apoplexie:
- ischemická.
- Hemoragické.
Ischemická mŕtvica je mŕtvica, ktorá sa vyvíja v dôsledku aterosklerotického poškodenia a tvorby krvných zrazenín v krvných cievach. Hypertenzia vedie k poškodeniu obalu aterosklerotických plátov - tukových usadenín na cievnych stenách, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín (trombov).
Skoky krvného tlaku prispievajú k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo upchatiu malých tepien. V dôsledku toho sa krvný obeh zastaví a vzniká nekróza - smrť poškodených cievnych tkanív. Ischemická forma cerebrálneho krvácania sa vyskytuje častejšie u mužov stredného veku.
Dôvodom je predovšetkým fajčenie a zneužívanie alkoholu a práca v nebezpečných odvetviach.
Hemoragická mŕtvica - zvyčajne sa vyskytuje v mieste výčnelku cievnej steny, ktorá sa tvorí v dôsledku hypertenzie. Často má vrodenú formu. Pozoruje sa u predstaviteľov oboch pohlaví v strednom veku. V posledných rokoch existuje trend k omladzovaniu tohto typu mozgového krvácania.
Pri akých hodnotách krvného tlaku sa patológia vyvíja?
Indikátory krvného tlaku, pri ktorých dochádza k cerebrálnemu krvácaniu, sú predmetom analýzy mnohých lekárskych vedcov. Na otázku pacientov, pri akom tlaku môže dôjsť k mŕtvici, odpovedajú, že ide o dôsledok interakcie mnohých faktorov a charakteristík tela.
Hypertenzná kríza je hlavnou príčinou apoplexie. Hypertenzia je najčastejšie spôsobená porušením aparátu, ktorý reguluje všeobecný tonus krvných ciev. Krvný tlak sa zvyšuje aj na pozadí infekčných ochorení dýchacieho systému (chrípka), exacerbácie ulceróznych procesov alebo metabolických porúch. Lekári hovoria, že cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri vysokom aj nízkom krvnom tlaku. Nebezpečný nie je samotný fakt zvýšenia/zníženia krvného tlaku, ale jeho nestabilný charakter, vedúci k náhlym zmenám.
Výkyvy krvného tlaku sú hlavným signálom varujúcim pred rizikom mŕtvice. Ak na sebe spozorujete takéto príznaky, neodkladajte návštevu lekára.
Bola vyvinutá stupnica krvného tlaku, podľa ktorej sa norma vypočítava individuálne podľa veku a pohlavia.
V tejto tabuľke sú uvedené priemerné hodnoty krvného tlaku:
Aké indikátory tlaku sú kritické počas mŕtvice? Hodnoty s rozdielom menším ako 40 jednotiek medzi hornou a dolnou hodnotou sa považujú za nebezpečné. Niekedy pacient dobre znáša zvýšenie krvného tlaku bez toho, aby došlo k zhoršeniu zdravotného stavu.
Ale príliš vysoké / nízke hodnoty krvného tlaku naznačujú vážne poruchy v tele.
Na otázku, aký tlak je kritický počas mozgovej príhody, nie je možné jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od osobných charakteristík tela. Najvyššia kritická hodnota je 220/140. Je dokázané, že predstavitelia silnejšieho pohlavia sú častejšie diagnostikovaní s cerebrálnym krvácaním ako slabšie pohlavie.
Mŕtvica v dôsledku arteriálnej hypertenzie
Ak dôjde k nesprávnemu prívodu krvi do mozgu, je dôležité brať do úvahy nie toľko indikátorov, ako náhle zmeny krvného tlaku. Pri hypertenzii sa mŕtvica vyvíja podľa rôznych vzorcov:
- Pacient trpiaci arteriálnou hypertenziou pravidelne užíva lieky na reguláciu krvného tlaku. Stav pacienta je stabilizovaný a prestáva užívať lieky. Po niekoľkých hodinách, kým sú tablety účinné, sa normálna hodnota udržiava. Potom prudko stúpa na kritickú úroveň – 180/200 mmHg. Pri takýchto tlakových rázoch môže dôjsť k mŕtvici.
- Krvný tlak sa zvyšuje takmer denne v rozmedzí 160-200 mm Hg. čl. Pacient nesleduje hodnoty a nepodporuje telo liekmi. Často sa v tomto prípade hladina krvného tlaku zvýši na 250 milimetrov ortuti, pričom pacient nezaznamená žiadne zhoršenie stavu. To znamená, že telo je na zvýšené hodnoty zvyknuté a vníma ich ako normálne. V tejto situácii by ste nemali očakávať náhle skoky v krvnom tlaku: mŕtvica sa môže kedykoľvek vyvinúť na pozadí neustále vysokých hodnôt.
- Nadmerná fyzická aktivita, chronická únava, častý stres a psycho-emocionálny stres - nepriaznivé faktory, ktoré ovplyvňujú zvýšený krvný tlak - vedú k možnosti hemoragickej mŕtvice. Považuje sa za chorobu mladých mužov.
Stojí za zváženie, že po krvácaní sa hypertenzia považuje za dobré znamenie, čo naznačuje zachovanie ochranných funkcií mozgu.
Apoplexia mozgu s normálnym krvným tlakom
Mnohí pacienti sa pýtajú, či sa patológia mozgových ciev môže vyvinúť s normálnym krvným tlakom? Áno možno. Častejšie sa zaznamenáva u hypotenzných ľudí - ľudí trpiacich nízkym krvným tlakom.
Pre ženy je charakteristická hypotenzia, charakterizovaná zníženým krvným tlakom (od 100 mm Hg a menej) v porovnaní s normou. U mužov je menej pravdepodobné, že budú trpieť hypotenziou.
Prejavuje sa ako zhoršenie zdravotného stavu. Môže to byť spôsobené únavou, nervovými poruchami, stresom a zmenami poveternostných podmienok. Výlet do zdravotníckeho zariadenia sa zvyčajne neplánuje; pacient často nevie, čo zhoršuje situáciu.
Lekári tvrdia, že zvýšený krvný tlak v dôsledku hypotenzie je nebezpečnejší ako arteriálna hypertenzia.
Spravidla si chorý meria krvný tlak.
Jeho hodnota sa môže rovnať 130/140 jednotkám. Podľa noriem krvného tlaku uvedených v tabuľke vyššie tieto ukazovatele nie sú kritické a nemôžu vyvolať krvácanie do mozgu. V tomto prípade však stojí za zváženie skutočnosť, že u hypotenzných pacientov zvyčajný pracovný tlak nepresahuje 100 mm Hg. čl. Prudký skok v krvnom tlaku na 130 jednotiek je v tomto prípade hypertenzná kríza u hypotenzného pacienta, ktorá môže vyvolať rôzne komplikácie vrátane mŕtvice. Preto, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by ste požiadať o radu lekársku inštitúciu.
Prečo je mŕtvica spôsobená hypotenziou nebezpečnejšia?
Je dokázané, že ischemické cievne mozgové príhody, ktoré vznikajú pri normálnom alebo zníženom krvnom tlaku, sú oveľa nebezpečnejšie. Nebezpečenstvo spočíva v poškodení veľkej časti mozgu. Pri včasnej a kompetentnej terapii sa však poškodené bunky obnovia.
Okolo postihnutých oblastí sa vytvára penumbra, takzvaná ischemická penumbra zóna. Mozgové neuróny, ktoré sa v ňom nachádzajú, pociťujú nedostatok kyslíka, ale neumierajú, a preto sú schopné oživenia, ak sa liečba začne včas.
Pri apoplexii spôsobenej arteriálnou hypotenziou alebo umelým znížením krvného tlaku krv netečie do ischemickej penumbrovej zóny, a preto sa oblasť poškodenia mozgu zvyšuje.
Preto zdravotnícki pracovníci kategoricky zakazujú zníženie krvného tlaku počas mozgovej apoplexie o viac ako štvrtinu. Okrem toho je zachovaná životaschopnosť vďaka zachovaniu zvýšeného tlaku, v dôsledku čoho zásobovanie krvou vstupuje do oblasti penumbry.
Preto je vysoký krvný tlak (nie vyšší ako 180 mm Hg) v prvých dvanástich hodinách po apoplexii normálnym ukazovateľom, ktorý nevyžaduje použitie antihypertenzív a je druhom ochrany tela.
Nízky krvný tlak po cievnej mozgovej príhode (pod 160 jednotiek za prvé 2 dni) je negatívnym faktorom, ktorý prispieva k poškodeniu aj väčších oblastí mozgu. Mŕtvica s nízkym krvným tlakom má často nepriaznivý výsledok a vyznačuje sa ťažkým obdobím zotavenia. V tomto prípade nie sú dôležité čísla na tonometri, ale ich zníženie/zvýšenie vzhľadom na pracovný tlak pacienta.
Podľa štatistík sú veľmi nízke alebo veľmi nízke hladiny v prvých dvoch dňoch vo väčšine prípadov smrteľné. Navyše, pri mozgovej príhode u mužov dochádza k úmrtiu častejšie.
Hlavná vec je, že v prípade akýchkoľvek prejavov nestabilných hodnôt krvného tlaku a zhoršenia pohody okamžite kontaktujte lekárov, ktorí zistia príčinu ochorenia a predpíšu kvalifikovanú liečbu.
Pamätajte, že pravidelné sledovanie krvného tlaku je kľúčom k vášmu zdraviu.
