Podľa recenzií je „Prednizolón“ názov lieku, ktorý patrí k syntetickým glukokortikoidom (inými slovami, je to hormonálny liek). Je to analóg „vody zbaveného“ hydrokortizónu. V medicínskej činnosti sa Prednizolón používa zvonka, perorálne vo forme tabliet, očných kvapiek alebo na intravenózne (niekedy intramuskulárne) podanie.
Charakteristika účinnej látky
Prednizolón je kryštalický prášok, bez zápachu a bielej farby (niekedy s jemným žltým odtieňom). Takmer nerozpustný vo vode. Je však mierne rozpustný v alkohole, dioxáne, chloroforme a metanole. Jeho molekulová hmotnosť je 360,444 g/mol.
farmakologický účinok
Prednizolón má podľa recenzií protizápalové, imunosupresívne, antialergické, glukokortioidné a protišokové účinky.
Látka interaguje so špeciálnymi receptormi v cytoplazme bunky a vytvára špecifický komplex, ktorý preniká do jadra, viaže sa na DNA a spôsobuje expresiu mRNA. Mení tvorbu proteínov na ribozómoch, ktoré vyjadrujú účinky buniek. Urýchľuje syntézu lipokortínu, ktorý inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperoxidu a uvoľňovanie kyseliny archidónovej, esenciálnej pre telo, ako aj prostaglandínov, leukotreínov (podporuje progresiu zápalu, alergií a iných procesov patologického charakteru) .
Stabilizuje membránovú membránu lyzozómov, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzýmu, ktorý špeciálnym spôsobom rozkladá kyselinu hyalurónovú), znižuje produkciu lymfokínov produkovaných lymfocytmi. Ovplyvňuje procesy alterácie a exsudácie počas zápalu, spomaľuje šírenie zápalového procesu.
Inhibuje migráciu monocytov v oblastiach zápalu a obmedzuje proliferáciu buniek spojivového tkaniva, čo má antiproliferatívny účinok. Inhibuje proces tvorby mukopolysacharidov, čím zabraňuje zlučovaniu vody s plazmatickými proteínmi v reumatickom ohnisku zápalu.
Inhibuje intenzitu deštrukcie peptidových väzieb, bráni deštrukcii tkaniva a chrupaviek pri reumatoidnej artritíde.
V akých prípadoch je Prednizolón predpísaný deťom? Recenzie potvrdzujú, že antialergický účinok lieku je spôsobený znížením počtu bazofilov, znížením syntézy a sekrécie mediátorov okamžitej alergickej reakcie. Podporuje rozvoj lymfopénie a involúciu lymfoidného tkaniva, čím spôsobuje imunosupresiu.
Znižuje koncentráciu T-lymfocytov v krvnej plazme a tvorbu imunoglobulínov. Zvyšuje rozklad a znižuje produkciu zložiek komplexu komplexných proteínov, inhibuje Fc receptory imunoglobulínov, inhibuje funkcie makrofágov a leukocytov. Zvyšuje počet receptorov a normalizuje ich citlivosť na rôzne fyziologicky aktívne látky v tele. Potvrdzuje to návod na použitie a recenzie na masť Prednizolón.
Znižuje syntézu bielkovín a ich množstvo v krvnej plazme, no zároveň urýchľuje ich energetický metabolizmus vo svalovom tkanive. Podporuje tvorbu fibrinogénu, povrchovo aktívnej látky, erytropoetínu, lipomodulínu a enzýmových proteínov v pečeni. Podporuje tiež redistribúciu tuku, tvorbu triglyceridov a IVH. Zvyšuje vstrebávanie sacharidov z gastrointestinálneho traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukózo-6-fosfatázy, čo zvyšuje glukoneogenézu a mobilizuje glukózu v krvnom obehu.
Zadržiava vodu a sodík a urýchľuje aj vylučovanie draslíka. Znižuje vstrebávanie vápnika v črevách, pričom zvyšuje vylučovanie obličkami a vyplavuje ho z kostí.
Farmakokinetika
"Prednizolón", podľa recenzií, má protišokový účinok, aktivuje produkciu určitých buniek v kostnej dreni, zvyšuje počet červených krviniek a krvných doštičiek v krvi a tiež znižuje počet monocytov, lymfocytov, bazofilov a eozinofily.
Pri perorálnom podaní sa liek dobre a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. 70-90% látky sa nachádza v plazme vo viazanej forme: s albumínom a transkortínom. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme pozoruje po hodine a pol.
Metabolizuje sa v pečeni oxidáciou. Polčas rozpadu látky z plazmy je 120-240 minút, z tkanív - v rozmedzí od 20 do 34 hodín. Menej ako 1 % dávky látky prechádza do mlieka dojčiacej ženy. 20 % látky sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.
Indikácie na použitie
Podľa recenzií sa Prednizolón podáva intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou na:
- akútna alergická reakcia;
- bronchiálna astma a status astmaticus;
- na prevenciu a liečbu tyreotoxických reakcií a tyreotoxického šoku;
- infarkt myokardu;
- akútna nedostatočnosť nadobličiek;
- cirhóza pečene;
- akútna hepatitída;
- otrava kauterizačnými kvapalinami.
Prednizolón sa podáva intraartikulárnou injekciou na:
- reumatoidná artritída;
- spondyloartróza;
- posttraumatickej artritídy;
- artróza.
Tabletky
Vo forme tabliet Prednizolónu sa podľa recenzií predpisuje na:
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- chronické a akútne zápalové ochorenia kĺbov: psoriatická a dnavá artritída, osteoartritída, polyartritída, juvenilná artritída, glenohumerálna periartritída, Stillov syndróm u dospelých, synovitída a epikondylitída;
- reumatická horúčka a akútna reumatická karditída;
- bronchiálna astma;
- akútne a chronické alergie;
- alergické reakcie na potraviny a lieky, angioedém, sérová choroba, žihľavka, alergická rinitída, liekový exantém, senná nádcha;
- kožné ochorenia;
- pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzna neurodermatitída, kontaktná dermatitída, toxikóza, seboroická dermatitída, exfoliatívna dermatitída, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), mozgový edém po predbežnom použití alebo vo forme intramuskulárnej injekcie
- nedostatočnosť nadobličiek;
- ochorenia obličiek autoimunitného pôvodu, nefrotický syndróm;
- ochorenia hematopoetických orgánov: agranulocytóza, panmyelopatia, autoimunitná hemolytická anémia, lymfogranulomatóza, myelóm, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytroblastopénia;
- pľúcne ochorenia: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza štádia II-III;
- pľúcna tuberkulóza, tuberkulózna meningitída, aspiračná pneumónia;
- beryllióza, Loefflerov syndróm;
- rakovina pľúc;
- roztrúsená skleróza;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- hepatitída;
- prevencia reakcií odmietnutia transplantátu;
- hyperkalcémia spôsobená rakovinou;
- nevoľnosť a vracanie počas cytostatickej liečby;
- alergické ochorenia očí;
- zápalové ochorenia oka.
Potvrdzuje to návod na použitie a recenzie pre Prednizolón. Cena bude uvedená nižšie.
Masť
Prednizolón vo forme masti sa používa na:
- žihľavka, atopická dermatitída, difúzna neurodermatitída, lichen simplex chronicus, ekzém, seboroická dermatitída, diskoidný lupus erythematosus, jednoduchá a alergická dermatitída, toxicerma, erytroderma, psoriáza, alopécia;
- epikondelitída, tenosynovitída, burzitída, humeroskapulárna periartritída, koloidné jazvy, ischias.
Kvapky
"Prednizolón" vo forme očných kvapiek sa predpisuje na neinfekčné zápalové ochorenia predného segmentu oka - iritída, uveitída, episkleritída, skleritída, konjunktivitída, parenchymálna a diskoidná keratitída bez poškodenia epitelu rohovky, alergická konjunktivitída, blefarokonjunktivitída blefaritída, zápalové procesy po úrazoch a operáciách oka, sympatická oftalmia.
Cena a recenzie Prednizolónu sú zaujímavé pre mnohých. Budeme o nich hovoriť nižšie.
Kontraindikácie na použitie
Kontraindikácie pre systémové použitie sú:
Potvrdzuje to návod na použitie a recenzie pre Prednizolón.
Kontraindikácie pre intraartikulárne injekcie sú:
- infekčné a zápalové procesy v kĺbe;
- všeobecné infekčné choroby;
- "suchý" spoj;
- tehotenstvo;
- nestabilita kĺbov v dôsledku artritídy.
Kontraindikácie pre použitie na koži sú:
- vírusové, bakteriálne a plesňové ochorenia kože;
- kožné prejavy syfilisu;
- lupus;
- kožné nádory;
- acne vulgaris;
- tehotenstva.
Kontraindikácie používania Prednizolónu podľa recenzií vo forme očných kvapiek môžu byť:
- plesňové a vírusové ochorenia očí;
- purulentný vred rohovky;
- akútna purulentná konjunktivitída;
- glaukóm;
- trachóm.
Nežiaduce reakcie
Závažnosť a frekvencia nežiaducich reakcií závisí od trvania a spôsobu užívania lieku. Pri používaní prednizolónu sa môžu v zásade vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- porušenie menštruačného cyklu;
- obezita, akné, hirsutizmus;
- žalúdočné vredy a ulcerácia pažeráka;
- Itsenko-Cushingov komplex, osteoporóza;
- hyperglykémia;
- hemoragická pankreatitída;
- psychické odchýlky;
- zvýšená zrážanlivosť krvi, oslabené imunoglobulíny.
Potvrdzujú to pokyny a recenzie pre Prednizolón.
Dávkovanie a spôsob podávania
Dávkovanie sa nastavuje v závislosti od spôsobu použitia lieku.
IN Vo forme tabliet Prednizolonu ho lekári odporúčajú užívať jedenkrát denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň od 6. do 8. hodiny ráno. Celkovú dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok, pričom ráno by ste mali užívať liek vo väčšej dávke. Prednizolón vo forme tabliet sa má užívať počas jedla alebo po jedle. Náhle ukončenie liečby môže viesť k negatívnym následkom, preto by sa to nemalo robiť. Pri akútnych stresových stavoch by sa dávka lieku mala zvýšiť 1,5-3 krát. Ak je prípad vážny, potom sa dávka zvýši 5-10 krát.
V akútnych prípadoch ochorenia sa dospelým predpisuje 4-6 tabliet (20-30 mg) denne. Dávka, ktorá udržuje terapeutický účinok, je 1-2 tablety (5-10 mg) denne. Pri niektorých ochoreniach môže byť predpísaná počiatočná dávka 5-100 mg/deň alebo 5-15 mg/deň ako hormonálna udržiavacia liečba.
Pre deti staršie ako tri roky sa spravidla predpisuje dávka 1-2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená do niekoľkých dávok. Dávka, ktorá zachováva terapeutický účinok pre deti, je asi 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Po dosiahnutí účinku sa má dávka znížiť na 5 mg a potom na 2,5 mg denne s prestávkou 3-5 dní.
Vo forme masti sa hormonálny liek Prednizolón používa zvonka na alergické vyrážky a svrbenie kože. Krém sa nanáša niekoľkokrát denne v tenkej vrstve. Prednizolónová masť sa môže používať aj v gynekológii, ale iba v kombinácii s antimykotikami a antibiotikami. Priebeh liečby masťou Prednizolón sa spravidla pohybuje od 6 do 14 dní. Na udržanie terapeutického účinku sa masť aplikuje raz denne.
Vo forme injekčného roztoku sa liek podáva intraartikulárne, intravenózne alebo intramuskulárne za prísnych sterilných podmienok. Pri intraartikulárnom podaní lieku je odporúčaná dávka 10 mg na malé kĺby a 25-50 mg na veľké kĺby. Táto injekcia sa môže opakovať niekoľkokrát. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, je potrebné zvážiť zvýšenie dávky s lekárom.
Pri vnútrožilovom podaní lieku je odporúčaná dávka 25 mg na malé postihnuté časti tela a 50 mg na väčšie časti tela.
Vo forme očných kvapiek aplikujte 1-2 kvapky trikrát denne do spojovkového vaku. Priebeh liečby týmito očnými kvapkami spravidla nie je dlhší ako dva týždne.
špeciálne pokyny
- pri dlhodobej liečbe je potrebné predpísať doplnky draslíka a diétu, aby sa zabránilo rozvoju hypokaliémie;
- po ukončení dlhodobej terapie by lekári mali pacienta sledovať ďalší rok, aby sa nevyvinula adrenálna insuficiencia;
- Neprestávajte náhle užívať liek, pretože to môže viesť k anorexii, slabosti, nevoľnosti, exacerbácii ochorenia a bolesti svalov;
- Počas liečby prednizolónom je zakázané podávať akékoľvek vakcíny;
- Počas liečby Prednizolónom sa neodporúča viesť zložité stroje a vozidlá.
cena
Ampulky stoja asi 30 rubľov, masť - 70 rubľov, tablety - asi 100 rubľov, kvapky - 100-200 rubľov. Všetko závisí od mesta a konkrétnej lekárne.
