Ja, moja špecializácia, som myológ. Obnovujem deti s najťažšou spastickou tetraparézou (dvojitá hemiplégia). Iní lekári nedokážu deti obnoviť, pretože túto diagnózu pripisujú neurologickému ochoreniu, ale spastickú tetraparézu pripisujem ochoreniu svalov. Obnovujem normálnu funkciu svalov bez liečby mozgu.
Všetci lekári na svete liečia mozog, ale pohyby svalov sa neobnovujú! Pozrel som sa do elektrónového mikroskopu, aby som našiel odpoveď na to, ako ovplyvniť svaly dieťaťa s diagnózou G 80.0. spastická tetraparéza (dvojitá hemiplégia) tak, že sa pohybujú.
Pomocou elektrónového mikroskopu som videl zmeny vo svalových vláknach. Chcem, aby ste videli aj toto:
- Svetlé škvrny sú niečo, o čom neustále informujem.
- Tmavé bodky sú jadrá svalových vlákien, ktoré sa nenachádzajú v strede vlákna, ale „spadli“ na okraj vlákna. Tie. opuch vo vnútri svalového vlákna je taký hustý, že tlačí jadro smerom k okraju bunky.
- Mitochondrie, ktoré produkujú energiu na pohyb proteínov aktínu a myozínu, sú voľné. Nedokážu vyprodukovať dostatok energie na pohyb bielkovín v napučanom prostredí.
Viac o opuchu svalov a metóde Nikonov sa dozviete vo videu:
Prihláste sa na odber kanálov
Kanál kliniky
Osobný kanál
Pri vyšetrovaní mozgu pomocou ultrazvuku a MRI u detí so spastickou tetraparézou nie sú pozorované žiadne zmeny v neurónoch v mozgu. Ale keďže názov diagnózy odkazuje na neurologické (starým spôsobom od 19. storočia), neurológovia sa snažia všetkými možnými spôsobmi vysvetliť príčinu tejto patológie u detí a dokázať vám nemožnosť obnovy mozgových buniek.
Ak ultrazvuk a MRI neukazujú zmeny v mozgových bunkách, tak prečo dokazovať, že mozog nemožno obnoviť?
Odvolávam sa na údaje, ktoré videl profesor S.V. Je vedúcim Laboratória morfológie mozgu Ruskej akadémie vied. Profesor mal možnosť vidieť cez elektrónový mikroskop tkanivo ľudských embryí v rôznych obdobiach vývoja. Sergei Savelyev videl opuch v embryonálnych svaloch, počnúc 6. týždňom vnútromaternicového vývoja. Tieto isté embryá nemali žiadne zmeny v nervovom systéme.
Ako vidíte, svalové ochorenia začínajú od 6. týždňa embryonálneho vývoja svalov.
Ukazuje sa, že dôvody, ktoré neurológovia uvádzajú na spôsobenie ťažkej formy detskej mozgovej obrny – spastickej tetraparézy – nie sú správne. Dôvody, pre ktoré podľa neurológov vzniká dvojitá hemiplégia, uvediem, ale s vlastným komentárom.
Školenie rodičov
Príčiny
Neurológovia veria, čo je hlavnou príčinou vzniku spastickej tetraplégie v prípade predčasne narodených detí je perinatálna hypoxia.
Doktor Nikonov
Fotografia spastického svalu pod elektrónovým mikroskopom ukazuje, že v dôsledku opuchu sa v ňom znížil počet ciev. To znamená, že existuje hypoxia, ale nie v mozgu, ale v opuchnutých spastických svaloch.
Neurológovia veriaže hlavným dôvodom rozvoja spastickej tetraplégie v donosené deti je nekróza neurónov pri intrauterinnej chronickej hypoxii.
Doktor Nikonov
Ultrazvuk a MRI neukazujú neurónovú nekrózu. Údaje o nekróze sa berú predbežne. Neexistujú žiadne dôkazy o neuronálnej nekróze. Existujú dôkazy o opuchoch svalov - viditeľné pod elektrónovým mikroskopom.
Neurológovia veria, Čo príčina spastickej tetraparézy je toxický faktor: alkohol, fajčenie, užívanie silných liekov.
Doktor Nikonov
Plod je v placente. Príroda to urobila tak, že placenta funguje ako filter. Všetky látky prenášané krvou sa usadzujú na jej stenách. Placenta neprepúšťa nikotín a silné látky.
Čo sa týka alkoholu: Profesor S.V Savelyev z Ruskej akadémie vied dokázal, že ľudské telo produkuje alkohol na jedlo. Množstvo alkoholu produkovaného ľudským telom hovorí neurónom mozgu o množstve zjedeného jedla. Profesor Savelyev S.V. dokázal, že alkohol nenarúša vývoj mozgových neurónov u plodu. To je - toto ďalší vynález neurológov.
Neurológovia veriaže príčinou dvojitej hemiplégie (spastická tetraparéza) je fyzický dopad. K poškodeniu mozgu môže dôjsť v dôsledku rádioaktívneho, röntgenového ožiarenia tehotnej ženy, ako aj v dôsledku elektromagnetickej liečby.
Doktor Nikonov
Ultrazvuk a MRI neukazujú poškodenie mozgových neurónov. Zvýšte opuch svalov tieto fyzikálne faktory sú schopné. V dôsledku týchto fyzikálnych faktorov sa ukazuje ochorenie svalov, ale nie mozgu.
Neurológovia veriaže mechanické príčiny môžu spôsobiť poškodenie mozgu. Mechanické poškodenie zahŕňa zranenia a poškodenia bezprostredne po narodení.
Doktor Nikonov
Neuróny môžu byť poškodené nie úderom, ale krvácaním do mozgu. Profesor Savelyev S.V. tvrdí, že mozog sa za tri mesiace vyčistí od mŕtvych neurónov. Mŕtve neuróny nie sú obnovené. Môže existovať milión mŕtvych neurónov, ale celkovo sú to bilióny neurónov. Tieto milióny neovplyvňujú fungovanie mozgu. Plný mozog obnovuje stratené spojenia medzi neurónmi za šesť mesiacov.
Ak mozog obnovil spojenia za šesť mesiacov, potom by spastická tetraparéza mala zmiznúť po šiestich mesiacoch, ale to sa nestane. Naopak, mozog zlepšuje svoju funkciu a klinické prejavy u detí so spastickou tetraparézou sa zhoršujú.
Symptómy
Teraz vás budem informovať o príznaky spastickej tetraparézy, čo poznáte, keď vidíte svoje dieťa.
Pri dvojitej hemiplégii sa diagnostikuje:
- spastická kvadruplégia;
- zhoršenie zraku;
- kognitívne poruchy a poruchy reči;
- Možné sú epileptické záchvaty.
Doktor Nikonov
Chcel by som doplniť o epileptické záchvaty. Začínajú na pozadí liečby liekmi s liekmi, ktoré vzrušujú mozgové bunky. Hneď ako začnú epileptické záchvaty, lekári predpisujú lieky inhibičný na mozog.
Pri spastickej tetraparéznej forme detskej mozgovej obrny sa pozoruje skorá tvorba obmedzenia pasívnych pohybov, deformácie končatín a trupu.
Doktor Nikonov
Nedochádza k deformácii kostí. Vzhľad deformácie vytvárajú opuchnuté svaly.
Prezentované video nie je vzdelávacie. Video je výsledkom práce. Opakovanie techniky postupov bez školenia od doktora Nikonova môže viesť k vážnemu zraneniu.
Prihláste sa na odber kanálov
Kanál kliniky
Osobný kanál
Prihláste sa na odber kanálov
Kanál kliniky
Osobný kanál
Prihláste sa na odber kanálov
Kanál kliniky
Osobný kanál
Deti so spastickou tetraparézou (dvojitá hemiplégia) majú strabizmus, atrofiu zrakových nervov a poruchu sluchu.
Spastická tetraparéza má dve formy: spastická tetraparéza a dolná paraparéza.
Neurológovia vysvetľujú, že spasticita je „porucha pohybu, ktorá je súčasťou syndrómu horných motorických neurónov, charakterizovaná zvýšením svalového tonusu v závislosti od rýchlosti a sprevádzaná zvýšenými reflexmi šliach v dôsledku hyperexcitability napínacích receptorov“.
Pri spastickej tetraparéze sú poruchy hybnosti spojené nielen s vysokým tonusom, ale hlavne s recipročným poklesom aktivity fázického systému na jeho pozadí. Následne, ako dieťa rastie, vplyvom neznížených tonických reflexov dochádza k deformácii štruktúr pohybového aparátu ako prvé sú postihnuté chodidlá. Ďalší vývoj deformít vedie k nemožnosti rozvoja vzpriameného držania tela, čo vedie k zvýšeným patológiám.
Zaujímavý faktže takéto príznaky nevznikajú s rozvojom chorôb nervovej sústavy v neskoršom veku. Pri detskej mozgovej obrne sa na rozdiel od centrálnej spastickej paralýzy pozorujú abnormálne tonické a fázické reakcie, ktoré narúšajú realizáciu motorickej funkcie alebo ju deformujú.
Spastickú tetraparézu sprevádzajú drobné vývojové anomálie, ktoré sú dôsledkom vnútromaternicového poškodenia mozgu. Vo veku 2-3 rokov sa u detí objavia príznaky poškodenia mozočku, ktoré sa prejavuje v neschopnosti samostatne sa pohybovať, podporovať hlavu atď. Vo väčšine prípadov je spastická tetraparéza sprevádzaná intelektuálnou poruchou, ktorej stupeň závisí od lokalizácie mozgovej lézie.
Doktor Nikonov
Pod elektrónovým mikroskopom sú viditeľné opuchy svalov, posun jadier, zmeny mitochondrií a zväčšenie hrúbky väziva, v ktorom sa opuch nachádza ako vo vrecku. Prirodzene, každým rokom sa opuch zväčšuje a svaly opúchajú viac a viac.
Možno pripísať akékoľvek príznaky, vrátane poškodenia cerebellum. Nie je však možné to dokázať, pretože štruktúra mozočka nie je fyzicky poškodená. Inteligencia závisí od pohybu svalov rúk a úst. V svaloch paží nie sú žiadne pohyby a dieťa nehovorí ani neprežúva jedlo - intelektuálne zaostávanie nastáva samo.
Liečba spastickej tetraparézy
Odkedy píšem článok ja seba, teda z mojej skúsenosti je možné obnoviť dieťa jedným a jediným spôsobom, ktorý som sám vyvinul - . Práca podľa tejto metódy je ručné pôsobenie na opuchnuté svaly s určitou fixáciou svalu, s ktorým sa pracuje.
Neurológovia myslieť si to je nemožné obnoviť deti s touto diagnózou a navrhnúť liečbu spastickej tetraparézy (dvojitá hemiplégia) komplexnými opatreniami vrátane konzervatívnych, ortopedických a rehabilitačných metód. Hlavnými cieľmi terapie je eliminovať následky ochorenia ako sú spasticita, dysfunkcia pohybového aparátu a abnormálne pohybové vzorce.
Konzervatívna liečba zahŕňa medikamentóznu terapiu baklofénom a botulotoxínom, ktoré znižujú spasticitu, zvyšujú vodivosť impulzov a zlepšujú metabolizmus v mozgu, čo by malo viesť k zvýšeniu pasívnych pohybov v končatinách.
Doktor Nikonov
Konzervatívna liečba nezvyšuje pasívne pohyby, nieto aktívne pohyby.
Neurológovia ponúkajú fyzickú terapiu, ktorý obsahuje súbor cvikov, póz a pohybov zameraných na posilnenie svalov.
0 liečebných procedúr určené na liečbu ochorenia Spastická tetraplégia
Lieky, ktoré môžu znížiť svalové napätie, sa môžu použiť na zlepšenie funkcie, liečbu bolesti a zníženie komplikácií spojených so spasticitou alebo inými príznakmi. Je dôležité prediskutovať riziká užívania liekov so svojím lekárom. Výber prostriedkov závisí od toho, či ochorenie postihuje izolované oblasti tela alebo všetky svaly. Medikamentózna terapia môže zahŕňať: Izolovanú spasticitu. Keď je spasticita izolovaná na jednu svalovú skupinu, váš lekár môže odporučiť injekciu botulotoxínu A priamo do svalu alebo nervu. Injekcie môžu pomôcť kontrolovať slintanie. Opakované injekcie sú potrebné každé tri mesiace. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť, modriny alebo silnú slabosť. Závažnejšími vedľajšími účinkami sú problémy s dýchaním a prehĺtaním. Generalizovaná spasticita. Ak je postihnuté celé telo, môžu pomôcť perorálne svalové relaxanciá. Tieto lieky zahŕňajú diazepam, dantrolén, baklofén. Na diazepame existuje riziko závislosti, preto sa neodporúča užívať ho dlhodobo. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, slabosť a slintanie. Vedľajšie účinky dantrolénu sú ospalosť, nevoľnosť, hnačka. Vedľajšie účinky baklofénu zahŕňajú ospalosť, zmätenosť a nevoľnosť. Baclofen sa môže vstreknúť do miechy pomocou špeciálnej pumpy, ktorá sa implantuje pod kožu brucha. Vaše dieťa môže dostať lieky na zníženie slintania. Patria sem cyklodol, skopolamín, glykopyrolát. Terapeutická liečba Existuje mnoho neliekových liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť zlepšiť funkčné schopnosti. Patria sem: Fyzioterapia. Svalový tréning môže pomôcť vášmu dieťaťu zlepšiť silu, flexibilitu, rovnováhu, motorický vývoj a pohyblivosť. Naučíte sa tiež, ako sa bezpečne starať o svoje dieťa doma, napríklad ako ho kúpať a kŕmiť. Môžu sa použiť aj špeciálne výstuhy alebo dlahy. Niektoré z týchto metód sa používajú na zlepšenie špecifickej funkcie, ako je zlepšenie schopnosti chodiť. Iné pomáhajú zlepšiť pružnosť stuhnutých svalov. Profesionálna patológia. Pomocou špeciálnych stratégií a zariadení bude ergoterapeut pracovať na tom, aby dieťa mohlo samostatne vykonávať bežné denné činnosti a starať sa o seba doma aj v škole. Vybavenie môže zahŕňať chodúľky, palice na štvornožky a elektrické stoličky. Logopédia. Logopéd pomôže vášmu dieťaťu zlepšiť jeho schopnosť správne hovoriť alebo používať posunkovú reč na komunikáciu. Logopéd môže naučiť dieťa používať počítač alebo hlasový syntetizátor. Ďalšími zariadeniami na uľahčenie komunikácie je tabuľa s obrázkami predmetov a každodenných činností. Vety je možné vytvárať ukazovaním na rôzne obrázky. Logopéd môže pomôcť aj pri ťažkostiach s ovládaním svalov používaných pri jedení a prehĺtaní. Rekreačná terapia. Niektoré deti môžu mať prospech z určitých druhov rekreácie, ako je napríklad jazda na koni. Tieto typy aktivít môžu pomôcť zlepšiť motorickú funkciu, reč a emocionálnu pohodu dieťaťa. Chirurgické postupy Chirurgické postupy možno použiť na uvoľnenie svalového napätia a korekciu deformácií kostí. Patria sem: Ortopedické operácie. Deti s ťažkými kontraktúrami a deformáciami končatín môžu vyžadovať chirurgický zákrok na kĺboch a kostiach bedier a nôh, aby sa napravili abnormality držania tela. Chirurgické zákroky môžu tiež predĺžiť svaly a šľachy, ktoré môžu byť krátke v dôsledku kontraktúr. Môžu znížiť úroveň bolesti a zlepšiť mobilitu. Nervové oddelenie. V závažných prípadoch, keď iné liečby nefungujú, môžu chirurgovia prerezať nerv do spastických svalov v procedúre nazývanej rhizotómia. Zákrok spôsobuje uvoľnenie svalu, ale môže viesť aj k znecitliveniu.
Lekárske služby pri liečbe chorôb Spastická tetraplégia
| Lekárska služba | Priemerná cena v krajine |
| Rehabilitačné služby pre pacientov s poruchami príjmu potravy a metabolickými poruchami | Žiadne dáta |
Vzniká v dôsledku poškodenia centrálneho motorického neurónu v ktorejkoľvek jeho časti a od periférneho sa líši v niekoľkých smeroch: výrazné svaly tu nie sú charakteristické a nedochádza k degeneračnej reakcii, nie je svalová atónia ani strata reflexov. pozorované.
Symptómy:
Hlavnými znakmi centrálnej obrny sú svalová hypertónia, zvýšené šľachové reflexy, takzvané sprievodné pohyby alebo synkinézy a patologické reflexy.
Hypertenzia, čiže svalová spasticita, určuje pre centrálnu paralýzu iný názov – spastická. Svaly sú napäté, husté na dotyk; Pri pasívnych pohyboch je cítiť jasný odpor, ktorý je niekedy ťažké prekonať. Táto spasticita je výsledkom zvýšeného reflexného tonusu a je zvyčajne nerovnomerne rozložená, čo vedie k typickým kontraktúram. Pri centrálnom ochrnutí je horná končatina zvyčajne prisunutá k telu a ohnutá v lakťovom kĺbe: ruka a prsty sú tiež vo flektovanej polohe. Dolná končatina je natiahnutá v bedrových a kolenných kĺboch, chodidlo je ohnuté a chodidlo je otočené dovnútra (noha je narovnaná a „predĺžená“). Toto postavenie končatín s centrálnou hemiplégiou vytvára svojráznu Wernickeho-Mannovu polohu, výklad zákonitostí jej výskytu z pohľadu histórie vývoja nervového systému podal M.I. Astvatsaturov.
Chôdza má v týchto prípadoch „obchádzanie“: v dôsledku „predlžovania“ nohy musí pacient „krúžiť“ postihnutou nohou (aby sa nedotýkal palcom podlahy).
Zvýšené šľachové reflexy (hyperreflexia) sú tiež prejavom zvýšenej, dezinhibovanej, automatickej činnosti miechy. Reflexy zo šliach a periostu sú mimoriadne intenzívne a ľahko sa vyvolajú v dôsledku aj malých podráždení: reflexogénna zóna sa výrazne rozširuje, t. j. reflex je možné vyvolať nielen z optimálnej oblasti, ale aj zo susedných oblastí. Extrémny stupeň zvýšenia reflexov vedie k vzniku klonu (pozri vyššie).
Na rozdiel od šľachových reflexov sa kožné reflexy (brušný, plantárny, kremasterický) s centrálnou obrnou nezväčšujú, ale miznú alebo klesajú.
Sprievodné pohyby alebo synkinézy pozorované pri centrálnej paralýze sa môžu reflexne vyskytnúť na postihnutých končatinách, najmä keď sú zdravé svaly napäté. Ich výskyt je založený na tendencii ožarovať vzruchy v mieche na množstvo susedných segmentov vlastnej a protiľahlej strany, ktorá je normálne moderovaná a limitovaná kortikálnymi vplyvmi. Keď je segmentový aparát deinhibovaný, táto tendencia k šíreniu excitácie sa prejaví s osobitnou silou a spôsobí výskyt „dodatočných“ reflexných kontrakcií v paralyzovaných svaloch.
Existuje množstvo synkinéz charakteristických pre centrálnu paralýzu. Tu sú niektoré z nich:
1) ak pacient podľa inštrukcií vzdoruje zdravou rukou extenzii v lakťovom kĺbe produkovanej vyšetrujúcim, alebo silne potriasa rukou zdravou rukou, dochádza k sprievodnej reflexnej flexii v ochrnutej paži;
2) rovnaká flexia postihnutého ramena sa vyskytuje pri kašli, kýchaní alebo zívaní;
3) za uvedených podmienok sa pozoruje nedobrovoľné natiahnutie ochrnutej nohy (ak pacient sedí s nohami visiacimi cez okraj pohovky alebo stola);
4) pacient ležiaci na chrbte s vystretými nohami je požiadaný, aby addukoval a abdukoval svoju zdravú nohu, v čom sa mu kladie odpor. V tomto prípade sa v paralyzovanej nohe pozoruje nedobrovoľná zodpovedajúca addukcia alebo únos;
5) najkonštantnejší zo sprievodných pohybov s centrálnou paralýzou je príznakom kombinovanej flexie bedra a trupu. Keď sa pacient pokúsi prejsť z horizontálnej polohy do sedu (pacient leží na chrbte s rukami prekríženými na hrudi a narovnanými nohami od seba), paralyzovaná alebo paretická noha je zdvihnutá (niekedy addukovaná).
Patologické reflexy sú skupinou veľmi dôležitých a konštantných symptómov centrálnej paralýzy. Zvlášť dôležité sú patologické reflexy na chodidle, ktoré sa pozorujú samozrejme v prípadoch, keď je postihnutá dolná končatina. Najcitlivejšie symptómy sú Babinski (perverzný plantárny reflex), Rossolimo a Bekhterev. Zvyšné patologické reflexy na nohe (pozri vyššie) sú menej konštantné. Patologické reflexy v rukách sú zvyčajne slabo vyjadrené a v praxi klinického výskumu nezískali veľký význam. Patologické reflexy na tvári (hlavne skupina „orálnych“ reflexov) sú charakteristické pre centrálnu paralýzu alebo parézu svalov inervovaných kraniálnymi nervami a naznačujú bilaterálne supranukleárne lézie tractus cortico-bulbaris v kortikálnej, subkortikálnej alebo mozgovej oblasti.
Symptómy, ako sú zvýšené šľachové reflexy končatín, oslabené brušné reflexy a Babinského symptóm, sú veľmi jemné a skoré príznaky narušenia integrity pyramídového systému a možno ich pozorovať, keď lézia ešte nestačí spôsobiť paralýzu alebo dokonca parézu. Preto je ich diagnostická hodnota veľmi veľká. E.L. Venderovich opísal symptóm „ulnárneho motorického defektu“, čo naznačuje veľmi mierny stupeň pyramídovej lézie: na postihnutej strane je odolnosť pacienta voči násilnému abdukcii malíčka pokiaľ možno smerom k štvrtému prstu slabšia.
Príčiny:
Spastická paralýza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia motorického neurónu. Keďže usporiadanie buniek a vlákien pyramídových fascikúl je veľmi blízko, centrálna paralýza je zvyčajne difúzna a šíri sa na celú končatinu alebo polovicu tela. Periférna paralýza môže byť obmedzená na poškodenie určitých svalových skupín alebo dokonca jednotlivých svalov. Z tohto pravidla však môžu existovať výnimky. Malá lézia v mozgovej kôre teda môže spôsobiť výskyt izolovanej centrálnej paralýzy chodidla, tváre atď.; naopak, mnohopočetné difúzne lézie nervov alebo predných rohov miechy niekedy spôsobujú rozšírenú paralýzu periférneho typu.
Najčastejšími príčinami spasticity sú mŕtvica, traumatické poranenia mozgu a chrbtice, perinatálne (detská mozgová obrna) atď. Spasticita je spôsobená nerovnováhou nervových impulzov. Ktoré sú posielané nervovým systémom do svalov. To vedie k zvýšenému tónu posledného.
Iné príčiny spasticity:
* Poranenia mozgu
* Poranenie miechy
* Poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka (hypoxia)
*
* (zápal mozgového tkaniva)
* (zápal tkaniva mozgových blán)
* Adrenoleukodystrofia
* Amyotrofická laterálna skleróza
*
Liečba:
Na liečbu je predpísané:
Existuje niekoľko spôsobov liečby spasticity. Všetky sledujú tieto ciele:
* Zmiernenie príznakov spasticity
* Zníženie bolesti a svalových kŕčov
* Zlepšenie chôdze, dennej aktivity, hygieny a starostlivosti
* Uľahčenie dobrovoľných pohybov
Fyzioterapeutické metódy na liečbu spasticity:
Fyzioterapia sa používa na zníženie svalového tonusu a zlepšenie pohybu, sily a svalovej koordinácie.
Medikamentózna liečba spasticity:
Použitie liekovej terapie je indikované na denné narušenie normálnej svalovej aktivity. Účinná medikamentózna liečba zahŕňa použitie dvoch alebo viacerých liekov v kombinácii s inými liečebnými metódami. Lieky používané na spasticitu zahŕňajú:
* Baclofen
* Benzodiazepíny
* Datrolén
* Imidazolín
* Gabaleptín
Botulotoxínové injekcie na spasticitu:
Botulotoxín, tiež známy ako Botox, je účinný vo veľmi malých množstvách, keď sa vstrekne do paralyzovaných svalov. Keď sa botox vstrekne do svalu, zablokuje sa pôsobenie neurotransmiteru acetylcholínu, ktorý pomáha prenášať impulzy v nervoch. To vedie k svalovej relaxácii. Účinok injekcie nastupuje v priebehu niekoľkých dní a trvá približne 12 – 16 týždňov.
Chirurgická liečba spasticity:
Chirurgická liečba zahŕňa intratekálny baklofén a selektívnu dorzálnu rizotómiu.
Intratekálne podanie baklofénu. V závažných prípadoch spasticity sa baklofén podáva injekciou priamo do cerebrospinálnej tekutiny. Na tento účel sa do kože brucha implantuje ampulka s baklofénom.
Selektívna dorzálna rizotómia. Pri tejto operácii chirurg prereže určité nervové korene. Táto metóda sa používa na liečbu ťažkej spasticity, ktorá narúša normálnu chôdzu. V tomto prípade sa prekrížia iba korene senzorických nervov.
