Užívanie hormonálnych tabliet Yarin - pokyny a recenzie. Antikoncepčné pilulky Yarina - zloženie, mechanizmus účinku, vedľajšie účinky, analógy a cena Yariny, prečo sa užívajú

Tablety Yarina obsahujú 3 mg a 30 mcg .

Ďalšie látky: oxid titaničitý, kukuričný škrob, mastenec, monohydrát laktózy, magnéziumstearát, hypromelóza, makrogol 6000, povidón K25, predželatínovaný škrob, oxid železitý.

Formulár na uvoľnenie

Svetložlté tablety s rytím " DO» v šesťuholníku, 21 tabliet v blistri, jeden alebo tri blistre v kartónovom obale.

farmakologický účinok

Antikoncepcia A estrogén-gestagén akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Abstrakt opisuje liek ako monofázický perorálny kombinovaný estrogén-progestogén s nízkou dávkou.

Yarina pôsobí tak, že blokuje ovuláciu a zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice.

U žien užívajúcich antikoncepčné tabletky Yarina je menštruačný cyklus normalizovaný, menštruačné bolestivé krvácanie je menej pravdepodobné, intenzita a trvanie krvácania je znížené, čo vedie k zníženiu pravdepodobnosti anémia z nedostatku železa . Existujú dôkazy o zníženom riziku Rakovina vaječníkov A .

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania tabliet Yarina:

• súčasné a minulé a tromboembolizmus (počítajúc do toho , ), cerebrovaskulárne zmeny;
• súčasné a minulé hypertriglyceridémia ;
• súčasné a minulé predtrombózne stavy (vrátane, ischemické záchvaty );
• súčasné a minulé s neurologickými príznakmi;
• s vaskulárnymi komplikáciami;
• rizikové faktory vaskulárna trombóza , napríklad komplikované zmeny na srdcových chlopniach, cievne ochorenia mozgu alebo srdca, operácie s následnou dlhodobou imobilizáciou, fajčenie po 35 rokoch;
• dekompenzované alebo akútne zlyhanie obličiek;
• nedostatočná funkcia pečene alebo závažné ochorenie pečene (až do normalizácie testov);
• súčasné a minulé nádory pečene;
• hormonálne závislé alebo podozrivé z nich;
• krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;
• tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Ak sa ktorákoľvek z vyššie uvedených porúch rozvinie prvýkrát počas užívania lieku, má sa okamžite vysadiť.

Hormonálne tablety Yarina sa majú užívať s mimoriadnou opatrnosťou, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov alebo ochorení:

• rizikové faktory trombózy: fajčenie , arteriálna hypertenzia, dyslipoproteinémia rozsiahla trauma, migréna , predĺžená imobilizácia, chyby srdcových chlopní, chirurgické zákroky, dedičná predispozícia k voj trombóza ;
• iné ochorenia, ktoré môžu vyvolať zmeny v periférnej alebo povrchovej cirkulácii flebitída ;
• hypertriglyceridémia;
• dedičná genéza;
• ochorenia pečene;
• obdobie po pôrode;
• ochorenia, ktoré vznikli alebo sa skomplikovali počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov ( porfýria , žltačka , tehotná žena, cholelitiáza, otoskleróza, Sydenhamova chorea ).

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných kombinovaných kontraceptívach sú veľmi zriedkavo možné vedľajšie účinky Yariny, ako napr tromboembolizmus alebo trombóza .

Vedľajšie účinky lieku Yarina:

• zvonku oblasť genitálií: výtok z pošvy alebo mliečnych žliaz, bolesť a zväčšenie mliečnych žliaz;
• zvonku trávenie: vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, ;
• zvonku vízie: nepohodlie pri používaní kontaktných šošoviek;
• poruchy z nervová činnosť: zhoršenie nálady, zmeny nálady, oslabenie alebo posilnenie libido , migréna ;
• koža: erythema nodosum , vyrážka, , multiformný erytém ;
• z metabolickej stránky: zmena hmotnosti, zadržiavanie vody v tele;
• iné poruchy: .

Návod na použitie Yarina (metóda a dávkovanie)

Tablety sa majú užívať perorálne v poradí, podľa pokynov na obale, každý deň v rovnakom čase a zapiť vodou.

Tablety Yarina, návod na použitie

Liečivo sa užíva 1 tableta denne počas 3 týždňov. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia by sa malo začať po sedemdňovej prestávke s zvyčajne sa rozvíjajúcim krvácanie z vysadenia " Začína sa približne 3 dni po užití poslednej tablety a môže pokračovať až do použitia tabliet z nového blistra.

Začiatok recepcie

Ako užiť Yarinu prvýkrát?

Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu, užívanie lieku sa začína 1. dňom menštruačného cyklu. Je tiež prípustné začať s jej užívaním v dňoch 2-5 menštruačného cyklu, ale v tomto prípade musíte použiť bariérovú metódu antikoncepcie v 1. týždni užívania.

Ak pacient prejde z iného perorálna kombinovaná antikoncepcia, antikoncepčná náplasť alebo vaginálny krúžok , potom je vhodné začať užívať liek nasledujúci deň po užití poslednej tablety „starého“ lieku, najneskôr však nasledujúci deň po štandardnej 7-dňovej prestávke (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užitie poslednej neaktívnej tablety (pre produkty obsahujúce 28 tabliet). Pri používaní vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti by sa užívanie lieku malo začať v deň odstránenia náplasti alebo krúžku, najneskôr však v deň inštalácie nového krúžku alebo náplasti.

Prechod z antikoncepčné prostriedky (obsahuje iba gestagén ) do Yariny sa môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň (bez dočasnej prestávky). Prechod z implantát obsahujúce iba gestagén , alebo gestagén uvoľňujúca vnútromaternicová antikoncepcia - v deň jej odstránenia. Prechod z injekčná forma – odo dňa, kedy sa musí vykonať nasledujúci postup. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch musíte v 1. týždni užívania použiť bariérovú metódu antikoncepcie.

Po pôrode alebo v druhom trimestri by ste mali začať užívať liek najskôr 4 týždne po pôrode (za predpokladu, že matka nedojčí) alebo po umelom prerušení tehotenstva. Ak sa s užívaním začne neskôr, musíte použiť bariérovú metódu antikoncepcie v 1. týždni používania. Ak však pacientka už mala pohlavný styk, pred začatím užívania Yariny je potrebné vylúčiť tehotenstvo alebo počkať do 1. menštruácie.

Po umelom prerušení tehotenstva v 1. trimestri tehotenstva je dovolené začať užívať lieky v deň potratu. Ak je táto podmienka splnená, pacientka nepotrebuje ďalšie metódy antikoncepcie.

Zmeškané tabletky

meškanie menej ako 12 hodín , antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena musí užiť tabletku čo najrýchlejšie, ďalšia tableta sa užíva vo zvyčajnom čase.

Ak bol liek užitý s meškanie viac ako 12 hodín , antikoncepčná ochrana je znížená. Čím viac tabletiek vynecháte, tým väčšia je pravdepodobnosť otehotnenia. Ak vynecháte 1 tabletu, šanca na otehotnenie je minimálna. Ak meškáte viac ako 12 hodín, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní.

Priechod sa uskutočnil počas prvých 7 dní užívania lieku

Poslednú vynechanú tabletu by ste mali užiť čo najskôr, aj keď potrebujete užiť 2 tablety spolu. Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Ďalší týždeň sa odporúča používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak ste mali pohlavný styk do 7 dní pred vynechaním tabletky, musíte zvážiť možnosť tehotenstva.

Priechod sa uskutočnil na 8. až 14. deň užívania lieku

Poslednú vynechanú tabletu by ste mali užiť čo najskôr, aj keď potrebujete užiť 2 tablety spolu. Ďalšia tableta sa užije vo zvyčajnom čase. Ak pacientka užívala tablety správne počas posledných 7 dní, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, alebo ak vynecháte 2 alebo viac tabliet, musíte dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie ešte jeden týždeň.

Priechod sa uskutočnil na 15. až 21. deň užívania lieku

Riziko otehotnenia sa zvyšuje v dôsledku nadchádzajúcej dočasnej prestávky v užívaní lieku. Pacient musí urobiť jednu z nasledujúcich dvoch možností. Okrem toho, ak bol počas posledného týždňa dodržaný režim užívania tabliet, nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie.

• Poslednú vynechanú tabletku by ste mali užiť čo najskôr, aj keby to znamenalo užiť 2 tabletky súčasne. Nasledujúce tablety z aktuálneho balenia sa konzumujú ako obvykle, kým sa neminú. Ďalšie balenie sa má použiť bez prerušenia. Kým sa neminú tablety z druhého balenia, krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, ale nemožno vylúčiť medzimenštruačné krvácanie a špinenie počas užívania tabliet.
• Musíte prestať užívať tablety z aktuálneho blistra a začať sedemdňovú prestávku a potom začať užívať liek z nového blistra. Ak pacientka porušila režim užívania tabliet a počas sedemdňovej prestávky sa u nej neobjavilo krvácanie z vysadenia, musí sa vylúčiť gravidita.

Na vracanie a hnačku

Kedykoľvek vracanie alebo do štyroch hodín po užití tabliet sa nemusia úplne vstrebať. V takom prípade treba prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia a pri vynechaní tabletiek dodržiavať aj vyššie uvedené odporúčania.

Ako zmeniť prvý deň menštruačného cyklu?

Na odloženie 1. dňa menštruácie je potrebné pokračovať v užívaní Yariny z nového balenia bez sedemdňovej prestávky a užívať tablety podľa potreby. V tomto prípade je možné špinenie alebo krvácanie.

Predávkovanie

Zoznam príznakov, ktoré sa vyskytujú pri predávkovaní: zvracať , krvavý vaginálny výtok , nevoľnosť .

Liečba predávkovania je symptomatická. Nie sú žiadne voľby.

Interakcia

Užívanie liekov, ktoré stimulujú fungovanie pečeňových mikrozomálnych buniek, môže spôsobiť zvýšenie exkrécie reprodukčných orgánov, čo spôsobí medzimenštruačné krvácanie alebo oslabenie spoľahlivosti antikoncepcie. Tieto lieky zahŕňajú , barbituráty, a ďalšie.

Arteriálny tromboembolizmus môže viesť k smrti.

Riziko výskytu trombóza A tromboembolizmus zvyšuje:

• u fajčiarov;
• s vekom;
• na obezitu;
• v prítomnosti tromboembolizmus najbližšej rodine alebo rodičom;
• pri dlhšej imobilizácii, operáciách, operáciách dolných končatín (v týchto situáciách je vhodné ukončiť užívanie kombinovanej antikoncepcie a nepokračovať v nej 15 dní po ukončení imobilizácie);
• pri arteriálnej hypertenzie ;
• pri dyslipoproteinémia ;
• na choroby srdcových chlopní;
• pri migréna ;
• pri fibrilácia predsiení .

Zvýšená frekvencia a závažnosť útokov migréna počas obdobia používania kombinovanej antikoncepcie môže byť dôvodom na zastavenie ich používania.

Počas používania kombinovanej antikoncepcie sa zriedkavo pozoroval výskyt benígnych nádorov pečene a extrémne zriedkavo malígnych.

U pacientov s hypertriglyceridémia je možné, že pravdepodobnosť rozvoja zápal pankreasu pri užívaní liekov ako Yarina.

U žien s dedičnosťou Quinckeho edém exogénne estrogény môže spôsobiť alebo zhoršiť priebeh tohto ochorenia.

Počas užívania kombinovanej antikoncepcie sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie alebo špinenie, najmä počas prvých mesiacov užívania. Preto by sa hodnotenie nepravidelného krvácania akéhokoľvek charakteru malo vykonávať až po ukončení adaptačného obdobia v dĺžke približne 3 cyklov.

Ak sa krvácanie opísané vyššie opakuje, je potrebné vykonať vyšetrenie a vyšetrenie na vylúčenie zhubných nádorov alebo tehotenstva.

Simicia.

Cena Yarinových analógov je zvyčajne menej dostupná ako cena opísaného lieku.

Čo je lepšie: Midiana alebo Yarina?

a Yarina sú úplné analógy v zložení a kvantitatívnom pomere zložiek v prípravku. Recenzie naznačujú, že neexistujú žiadne zásadné rozdiely v účinku týchto dvoch produktov. Midiana je lacnejšia. Výber by sa mal robiť na základe ekonomických úvah a individuálnej tolerancie.

Čo je lepšie: Novinet alebo Yarina?

a Yarina sa trochu líšia svojimi účinnými látkami, ale nie mechanizmom účinku. Náklady na Novinet sú takmer 2-krát lacnejšie a okrem antikoncepčného účinku znižuje riziko vzniku anémia z nedostatku železa . Výber sa robí na základe odporúčaní lekára a ekonomických úvah.

Čo je lepšie: Yarina alebo Regulon?

a Yarina sú analógy a len málo sa líšia v štruktúre účinných látok. Mechanizmus účinku je rovnaký. Recenzie nezaznamenávajú rozdiely vo výskyte nežiaducich účinkov. Cena Regulonu je približne 2-krát nižšia ako cena opísaného lieku.

Čo je lepšie: Yarina alebo Klaira?

Na rozdiel od Yariny má nižšiu koncentráciu hormonálnych zložiek a odporúča sa užívať zrelším ženám. Ceny liekov sú porovnateľné. Výber je založený na odporúčaniach ošetrujúceho lekára a individuálnych indikáciách.

Diana má 35 rokov alebo Yarina - čo je lepšie?

A Yarina je analogická z hľadiska mechanizmu účinku a účinku. Stojí však za zmienku, že prvý má nižšiu koncentráciu hormonálnych zložiek a vyššiu cenu. Vedľajšie účinky a terapeutický účinok závisia od individuálnych charakteristík.

Yarina a Yarina Plus

Rozdiely medzi Yarinou sú v tom, že druhá droga navyše obsahuje levomefolát vápenatý zníženie deficitu folát v tele ženy a plodu v prípade neplánovaného tehotenstva. Ceny liekov sú porovnateľné.

Janine alebo Yarina - čo je lepšie?

a Yarina sú analógové lieky. Podľa štatistík Yarina vykazuje väčšiu schopnosť vyvolať vedľajšie účinky. Ceny liekov sú takmer rovnaké.

Pre deti

Kompatibilita s alkoholom

Alkohol nie je kontraindikáciou užívania Yariny a neznižuje jej antikoncepčné vlastnosti.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek nie je predpísaný na zistené tehotenstvo a laktáciu.

Ak sa počas používania Yariny zistí tehotenstvo, liek sa musí okamžite vysadiť. Štúdie nezistili zvýšené riziko vývojových chýb u novorodencov, ktorých matky užívali pohlavné hormóny pred alebo počas skorého tehotenstva. Zároveň môže užívanie kombinovanej antikoncepcie znížiť objem materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto sa užívanie takýchto liekov neodporúča až do ukončenia dojčenia.

Yarina je sama s antikoncepciou. Naozaj neodporúčam predpisovať si ho. Ak naozaj chcete mať deti na odklad, musíte absolvovať vyšetrenia a spolu s gynekológom vybrať potrebné tabletky a brať ich striktne podľa pokynov.

Yarinu beriem asi päť rokov, druhé tehotenstvo určite neplánujem, takže OK je pre mňa východisko. A napriek tomu je Yarina trochu drahá, takže keď som sa dozvedel o jej analógu - Delsia, rozhodol som sa prejsť, nebol tam žiadny rozdiel a úspory boli takmer dvojnásobné.

Kvôli nepravidelnému cyklu mi predpísali Yarinu. Pre mňa sú tieto tabletky úplný horor. Od prvého dňa sa objavili silné bolesti v podbrušku, bolesti hlavy, ospalosť a nevoľnosť. Najprv som nechápal, že je to kvôli nim. Teraz boli zrušené, dúfam, že to všetko čoskoro prejde. Všetko je individuálne

Po užívaní OK Yariny sa mi vytvorili myómy maternice. Lekár mi predpísal tieto OC a povedal, že ich beriem sám. A teraz uz 10 rokov 2x do roka robim ultrazvuk maternice. Teraz dievčatá, premýšľajte o tom, či by ste mali užívať túto drogu alebo nie.

Myslela som si, že keď to pomôže na akné, tak už nebudú potrebné žiadne lieky. Áno, keby len. Tak isto som sa musela 3 mesiace liečiť Clensite a Metrogylom, ale potom sa mi už nové pupienky neobjavili. Jednoducho zabraňuje ich vzhľadu, ale nelieči tie, ktoré už existujú.

Dočítal som sa, že Yarina obsahuje látku, ktorá spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Začal som piť opatrne, ale zatiaľ nevidím žiadne vedľajšie účinky, aj keď sa nedostavila ani dlho očakávaná úľava od akné. Už som začal liečbu Metrogylom a Differinom, už ma nebaví čakať, kým tabletky pomôžu. Takže ako prostriedok proti akné... Dočítal som sa, že Yarina obsahuje látku, ktorá spôsobuje veľa vedľajších účinkov. Začal som piť opatrne, ale zatiaľ nevidím žiadne vedľajšie účinky, aj keď sa nedostavila ani dlho očakávaná úľava od akné. Už som začal liečbu Metrogylom a Differinom, už ma nebaví čakať, kým tabletky pomôžu. Ako prípravok proti akné ma teda nezaujal.

Pila som to mesiac a prestala som. Za mesiac som pribrala 3 kg, opuch bol divoký, nemohla som sa na seba pozrieť do zrkadla. A 2 týždne po užívaní ma začala bolieť hlava každý deň. Len čo som prestal piť, váha odišla a hlava bola v poriadku. Dospel som k záveru, že by som nemal počúvať recenzie mojich priateľov... Pila som to mesiac a prestala som. Za mesiac som pribrala 3 kg, opuch bol divoký, nemohla som sa na seba pozrieť do zrkadla. A 2 týždne po užívaní ma začala bolieť hlava každý deň. Len čo som prestal piť, váha odišla a hlava bola v poriadku. Dospel som k záveru, že by ste nemali počúvať recenzie priateľov atď., Všetko je čisto individuálne. Antikoncepciu je nutné bezpodmienečne brať len cez ordináciu lekára, najlepšie nie len gynekológa, ale gynekológa-ENDOKRINOLÓG! Určite darujte krv na hormóny!!!

Ilona19

Pred niekoľkými rokmi mi gynekológ predpísal liek Yarina na obnovenie cyklu. Od druhého mesiaca užívania tohto lieku sa menštruačný cyklus zlepšil. Žiadne meškanie, všetko je načas.

Caroline

Gynekológ mi predpísal liek Yarina, aby obnovil menštruačný cyklus. Moja menštruácia nebola pravidelná, dospelo to do bodu, že môže meškať 3 alebo dokonca 4 mesiace. Yarinina droga mi pomohla obnoviť cyklus. Gynekológ mi predpísal liek Yarina, aby obnovil menštruačný cyklus. Moja menštruácia nebola pravidelná, dospelo to do bodu, že môže meškať 3 alebo dokonca 4 mesiace.
Yarinina droga mi pomohla obnoviť cyklus.

Sú to dobré tabletky, ale aj tak by som ich odporučil užívať s nejakými vitamínmi, ja ich užívam s Lavitou. A cítim sa skvele.

11158

Dobrý deň, povedzte mi, je možné, že pri užívaní Yariny bolí sex? neexistujú žiadne choroby.

Obsah

Medzi antikoncepčnými prostriedkami pre ženy sú antikoncepčné pilulky Yarina účinné - návod na použitie lieku obsahuje presné informácie o vlastnostiach ich použitia. Produkt patrí do novej generácie liekov. Vyrába ho nemecká spoločnosť Bayer, ktorá sa teší dobrým ohlasom. Tento liek si ženy cenia pre jeho spoľahlivosť a minimálne vedľajšie účinky.

Čo je Yarina

Tak sa nazýva nízkodávková perorálna antikoncepcia pre ženy, ktorá obsahuje určité množstvo hormónov, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Liek pôsobí tak, že potláča ovuláciu a zvyšuje množstvo vylučovanej krčnej tekutiny, čím vytvára prekážku pre prenikanie spermií do maternice. Okrem toho liek reguluje menštruačný cyklus, znižuje samotné krvácanie a jeho bolesť.

Zlúčenina

Účinnými zložkami sú 3 mg drospirenónu a 30 mcg etinylestradiolu. Liek Yarina - návod na jeho použitie hovorí, že je jednofázový, t.j. každá tableta obsahuje rovnaké množstvo hlavných zložiek a má nízku dávku, pretože dávka hormónov je malá. Ďalšie látky sú:

• predželatínovaný škrob;
• oxid titaničitý;
• monohydrát laktózy;
• hypromelóza;
• povidón K25;
• oxid železitý;
• stearát horečnatý;
• kukuričný škrob;
• makrogol 6000.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo je dostupné vo forme svetložltých filmom obalených tabliet na perorálne podanie. Na každom je vyryté „DO“ v šesťuholníku. Liečivo sa predáva v kartónovom balení po 1 alebo 3 blistroch. Každá obsahuje 21 tabliet. Toto množstvo je spôsobené tým, že musíte liek užívať tak dlho pred prestávkou. Náklady na tablety Yarin závisia od ich počtu v balení.

farmakologický účinok

Hormonálne tablety Yarina - návod na použitie naznačuje dva hlavné účinky ich užívania. To blokuje ovuláciu a zvyšuje viskozitu hlienu vylučovaného krčkom maternice. U žien užívajúcich liek sa menštruačný cyklus normalizuje, bolestivé krvácanie sa stáva zriedkavým a jeho intenzita klesá. Tým sa znižuje riziko anémie z nedostatku železa. Koncentrácia drospirenónu v krvi dosiahne vysokú úroveň po 1-2 hodinách. V množstve draslíka v plazme nedochádza k žiadnym výkyvom.

Indikácie na použitie

Jedinou indikáciou na perorálne použitie tabliet Yarin je ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. V dôsledku pravidelného užívania lieku podľa pokynov je počet tehotenstiev na 100 žien iba 1. Tento ukazovateľ sa nazýva Pearl index. Pri nepravidelnom užívaní sa účinnosť tabliet znižuje.

Inštrukcie na používanie

Tablety sú určené na perorálne podávanie. Vezmite 1 kus každý deň v rovnakú hodinu. Odporúča sa zapiť malým množstvom tekutiny. Príjem sa vykonáva podľa postupu opísaného na obale nepretržite 21 dní. Nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa môže vyvinúť „krvácanie z vysadenia“. Začína sa 2-3 dni po užití poslednej tablety a končí sa začiatkom ďalšieho cyklu. Liečivo začne pôsobiť po 7 dňoch, takže v tomto čase stojí za to uchýliť sa k bariérovým antikoncepčným metódam.

Ako užiť Yarinu prvýkrát

Štandardné pokyny na pitie Yariny predpokladajú, že ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu hormonálnu antikoncepciu. V tomto prípade sa príjem vyskytuje v prvý deň menštruačného cyklu, t.j. v 1. deň krvácania. Dávkovanie zostáva rovnaké - 1 tableta. Je možné posunúť začiatok na 2. – 5. deň cyklu, potom sa však odporúča týždeň používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Je potrebné užívať tablety s rovnakou frekvenciou - raz denne.

Vynechanie pilulky

Sú chvíle, keď musíte vynechať užívanie pilulky. Ak je oneskorenie menej ako 12 hodín, mali by ste užiť liek čo najskôr. Ďalšia tableta príde v obvyklom čase. Keď je oneskorenie viac ako 12 hodín, stojí za to zvážiť pravdepodobnosť tehotenstva. Čím vyšší je počet vynechaných tabliet, tým vyššia je miera. Ďalšie podrobnosti o tom, čo robiť v tomto prípade, sú popísané v tabuľke:

Čas porušenia recepcie	Čo robiť
V prvých 7 dňoch		Ďalší týždeň musíte používať bariérovú metódu antikoncepcie.
V dňoch 8-14 prijatia	Užite poslednú vynechanú tabletu čo najskôr, aj keď potrebujete užiť 2 tablety spolu. Ďalšie stretnutie by malo byť v obvyklom čase.	Ak ste ho užívali pravidelne počas posledných 7 dní, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia.
V 15-21 dňoch prijatia	Užite poslednú vynechanú tabletu čo najskôr, aj keď potrebujete užiť 2 tablety spolu. Ďalšie stretnutie by malo byť v obvyklom čase. Druhé balenie sa začne brať bez prerušenia.	Ďalšou možnosťou je prestať užívať tabletky, dať si týždeň pauzu a potom opäť začať cyklus s ďalším blistrom.

Na vracanie a hnačku

Ak do 4 hodín po užití lieku začne vracanie alebo hnačka, účinné zložky tablety sa nemusia úplne vstrebať. V tomto prípade musíte urobiť nasledovné:

• chráňte sa bariérovou metódou antikoncepcie;
• vykonajte činnosti, ako keby ste vynechali tabletku v určitom štádiu cyklu, pomocou údajov v tabuľke vyššie.

Ako zmeniť prvý deň menštruačného cyklu

Ak potrebujete odložiť prvý deň menštruácie, musíte vylúčiť týždennú prestávku a pokračovať v užívaní a začať nový balík. V užívaní lieku sa pokračuje počas celého obdobia, počas ktorého je menštruačný tok nežiaduci. V tomto čase sa stále môže objaviť špinenie a dokonca krvácanie. Potom si urobte 7-dňovú prestávku, po ktorej pokračujú v užívaní podľa štandardných pokynov.

Ako dlho môžete užívať Yarinu

Užívanie lieku môže trvať tak dlho, kým žena potrebuje antikoncepciu na ochranu pred nechceným tehotenstvom. Každých päť rokov lekári odporúčajú zmeniť antikoncepčnú tabletku. Konzultáciu o intervaloch užívania antikoncepčných prostriedkov môžete získať pri najbližšom gynekologickom vyšetrení. Vo všeobecnosti sa odporúča robiť prestávky 1-3 mesiace každých šesť mesiacov až rok.

Liekové interakcie

Užívanie Yariny počas liečby liekmi, ktoré stimulujú pečeňové mikrozomálne enzýmy, môže zvýšiť vylučovanie pohlavných hormónov. To vedie k medzimenštruačnému krvácaniu alebo zníženiu účinnosti antikoncepcie. Takéto lieky zahŕňajú rifabutín, primidón, fenytoín, karbamazepín, barbituráty, rifampicín. Počas ich užívania a ešte mesiac po ňom je potrebná bariérová antikoncepcia. Tetracyklín a penicilíny znižujú enterohepatálnu cirkuláciu estrogénu, čo znižuje koncentráciu etinylestradiolu.

Vedľajšie účinky

Vývoj negatívnych reakcií po použití antikoncepcie je veľmi zriedkavý. Niekedy sa pozoruje venózna a arteriálna trombóza a tromboembolizmus. Ďalšie vedľajšie účinky lieku Yarina:

• hnačka;
• výtok z mliečnych žliaz alebo vagíny;
• nevoľnosť;
• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• bolesť brucha;
• zvýšené alebo znížené libido;
• migréna;
• zvracať;
• zmeny telesnej hmotnosti;
• alergie;
• vyrážka;
• multiformný erytém;
• zhoršenie nálady.

Predávkovanie

Ak sa tablety užívajú v nadmernej dávke, je indikovaná symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne selektívne antidotum. Tento stav u pacientov je sprevádzaný:

• krvavý vaginálny výtok;
• nevoľnosť;
• vracanie.

Kontraindikácie

Nevýhodou lieku je veľký zoznam kontraindikácií, takže pred použitím lieku je potrebné preštudovať si návod na použitie. Choroby, pri ktorých je používanie tejto antikoncepcie zakázané:

• tromboembolizmus a trombóza, vrátane mŕtvice, infarktu myokardu, venóznej trombózy;
• cerebrovaskulárne zmeny;
• pankreatitída s hypertriglyceridémiou;
• ischemické záchvaty;
• angina pectoris;
• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia;
• akútne zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• malígne nádory závislé od hormónov;
• nádory pečene;
• laktácia;
• dedičná intolerancia laktózy;
• krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• podozrenie na tehotenstvo.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku je potrebné analyzovať vašu rodinnú anamnézu a vylúčiť tehotenstvo. Každý pacient by mal byť informovaný, že Yarina nechráni pred infekciou HIV a inými pohlavne prenosnými chorobami. Liek je rizikovým faktorom pre rozvoj tromboembólie a cievnej trombózy, najmä v prvom roku užívania. Týka sa to ľudí, ktorí fajčia, pacientov s obezitou, migrénami a chorobami srdcových chlopní.

Tehotenstvo a laktácia

Liek sa nepredpisuje počas čakania na dieťa alebo pri jeho kŕmení. Podľa návodu štúdie nezistili zvýšené riziko vzniku defektov u novorodencov, ktorých matky užívali pohlavné hormóny v skorých štádiách. Počas laktácie môže kombinovaná antikoncepcia znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie. Ak sa počas užívania Yariny zistí tehotenstvo, liek sa musí okamžite vysadiť.

Použitie v starobe

Podľa návodu na použitie sa liek Yarina po menopauze nepoužíva. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia už nedochádza k ovulácii, a preto je koncepcia nemožná. Aj keď v niektorých prípadoch sa menopauza predlžuje na niekoľko rokov, a preto reprodukčný systém stále funguje. V tomto prípade je potrebné antikoncepčné metódy konzultovať so svojím lekárom.

Použitie v detstve

Použitie Yariny u detí je možné až po menarche, t.j. prvé menštruačné krvácanie. Podľa návodu na použitie nie je pri nich potrebná úprava dávkovania. Dávkovací režim zostáva rovnaký ako pre dospelých pacientov. Nemenia sa ani odporúčania v prípade vynechania tabletiek a posunutia dňa začiatku menštruácie.

Kompatibilita s alkoholom

Kontraindikáciou užívania lieku nie je konzumácia alkoholu. Alkohol neovplyvňuje jeho antikoncepčné vlastnosti a neznižuje účinnosť užívania lieku. Alkohol a hormonálne lieky majú rôzne štádiá metabolizmu, preto sa ich účinky na organizmus neprekrývajú. Aj za tohto stavu sa neodporúča zneužívať alkoholické nápoje. V dôsledku vysokej dávky alkoholu môže dôjsť k zvracaniu alebo hnačke, čo ovplyvní vstrebávanie lieku.

Analógy

Existuje množstvo liekov, ktoré sú analógmi Yariny. Vyznačujú sa podobným zložením alebo princípom účinku. Patria sem nasledujúce lieky:

• Dimia;
• Midiana;
• Dailla;
• Claira;
• Janine;
• Vidor;
• MODELOVAŤ;
• Simicia;
• Regulon.

Yarina alebo Yarina Plus

Existuje variácia lieku - Yarina plus. Táto antikoncepcia je kombináciou niekoľkých typov tabliet s rôznym zložením:

1. Aktívne tablety. Sú okrúhle, žlté a bikonvexné. Každá tableta má na jednej strane vyryté „Y“. Okrem hormónov obsahujú levomefolát vápenatý – 451 mcg.
2. Pomocné tablety. Majú svetlooranžovú farbu, bikonvexný tvar a gravírovanie „M“. Každá obsahuje 451 mcg levomefolátu vápenatého.

Posledne menované sú rozdielom medzi Yarinou Plus. Ďalšou indikáciou na jeho použitie je odstránenie nedostatku folátu. Liek sa používa aj na antikoncepciu pri hormonálne závislom zadržiavaní tekutín a na liečbu stredne ťažkých foriem akné. Yarina sa dá ľahko nahradiť Yarinou Plus. Množstvo účinných látok je rovnaké a farmakologická aktivita je tiež rovnaká. Okrem toho sa často vyskytuje nedostatok folátu, takže doplnenie jeho nedostatku nebude zbytočné. Ďalšie dôvody na použitie Yarina Plus:

1. Všetky antikoncepčné metódy neposkytujú stopercentnú záruku ochrany pred nechceným tehotenstvom. Pre správny vývoj dieťaťa je potrebná normálna hladina kyseliny listovej, ktorú poskytuje Yarina Plus. Aj keď žena otehotnie, nebude mať nedostatok folátu.
2. Ak pacient po ukončení dlhodobého užívania antikoncepčných prostriedkov očakáva v budúcnosti dieťa. Užívanie Yarina Plus pomáha normalizovať hormonálne hladiny, takže v budúcnosti nebudú žiadne vážne problémy s počatím.

cena

Liek je dostupný na lekársky predpis. V internetovom obchode si tiež môžete objednať a kúpiť len na odporúčanie odborníka. Cenová tabuľka odráža informácie o tom, koľko stojí Yarina v katalógoch rôznych lekární:

Miesto nákupu

Počet tabliet, ks.

Cena, ruble Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nenabádajú na samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta. Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Filmom obalené tablety v blistrových baleniach, dva typy:

• Aktívne tablety sú oranžové, okrúhle, bikonvexné, na jednej strane s „Y+“ vyrazeným v pravidelnom šesťuholníku (21 kusov v blistri). Účinná látka: 1 tableta obsahuje etinylestradiol (mikronizovaný, vo forme betadex klatrátu) - 30 mcg, drospirenón (mikronizovaný) - 3 mg, levomefolát vápenatý (mikronizovaný) - 451 mcg. Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hyprolóza, magnéziumstearát.
• Pomocné (vitamínové) tablety sú svetlooranžovej farby, okrúhle, bikonvexné, na jednej strane s vyrazeným „M+“ v pravidelnom šesťuholníku (7 kusov v blistri). Účinná látka: 1 tableta obsahuje levomefolát vápenatý (mikronizovaný) - 451 mg. Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, hyprolóza, magnéziumstearát.

Farmakologické pôsobenie

Yarina Plus je nízkodávková monofázická perorálna kombinovaná estrogén-gestagénová antikoncepcia, vrátane aktívnych tabliet a pomocných vitamínových tabliet s obsahom levomefolátu vápenatého. Antikoncepčný účinok Yarina Plus sa dosahuje najmä potlačením ovulácie a zvýšením viskozity hlienu krčka maternice.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu (COC) sa cyklus stáva pravidelnejším, znižuje sa bolesť, intenzita a trvanie menštruačného krvácania, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Existujú tiež dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov.

Drospirenón obsiahnutý v Yarina Plus má antimineralokortikoidný účinok a pomáha predchádzať hormonálne závislému zadržiavaniu tekutín, ktoré sa môže prejaviť stratou hmotnosti a znížením pravdepodobnosti periférnych edémov. Drospirenón má tiež antiandrogénnu aktivitu a pomáha redukovať akné (čierne bodky), mastnú pleť a vlasy. Tento účinok drospirenónu je podobný účinku prirodzeného progesterónu produkovaného v ženskom tele. Toto treba brať do úvahy pri výbere antikoncepcie, najmä u žien s hormonálne závislým zadržiavaním tekutín, ako aj u žien s akné a seboreou. Pri správnom používaní je Pearlov index (ukazovateľ odzrkadľujúci počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) menší ako 1. Ak sa tabletky vynechajú alebo sa užívajú nesprávne, Pearlov index sa môže zvýšiť.

Kyslá forma levomefolátu vápenatého je štrukturálne identická s prirodzene sa vyskytujúcim L-5-metyltetrahydrofolátom (L-5-metyl-THF), hlavnou formou folátu, ktorá sa nachádza v potravinách. Priemerná koncentrácia v krvnej plazme ľudí, ktorí nekonzumujú potraviny obohatené o kyselinu listovú, je asi 15 nmol/l. Levomefolát, na rozdiel od kyseliny listovej, je biologicky aktívna forma folátu. Vďaka tomu sa vstrebáva lepšie ako kyselina listová. Levomefolát je indikovaný na uspokojenie zvýšenej potreby a zabezpečenie potrebného obsahu folátu v tele ženy počas tehotenstva a dojčenia. Pridanie levomefolátu vápenatého k perorálnej antikoncepcii znižuje riziko vzniku defektu neurálnej trubice, ak žena neočakávane otehotnie ihneď po vysadení antikoncepcie (alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch pri užívaní perorálnej antikoncepcie).

Indikácie na použitie

• antikoncepcia (predovšetkým pre ženy s príznakmi hormonálne závislej retencie tekutín v tele);
• antikoncepcia a liečba stredne ťažkého akné (acne vulgaris);
• antikoncepcia u žien s nedostatkom folátu.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety užívajte každý deň približne v rovnakom čase, v prípade potreby ich zapite vodou. Postupujte podľa smeru šípok, kým neužijete všetkých 28 tabliet. Menštruácia začína spravidla 2-3 dni po užití poslednej aktívnej tablety Yarina Plus (t.j. v období, kedy užívate posledných 7 tabliet z posledného radu balenia). Nerobte prestávky medzi baleniami, t.j. Začnite užívať tabletky z nového balenia deň po ukončení vášho súčasného balenia, aj keď ste ešte neskončili krvácanie podobné menštruácii (krvácanie z vysadenia). To znamená, že nové balenie začnete užívať vždy v ten istý deň v týždni a že krvácanie z vysadenia sa bude každý mesiac objavovať približne v rovnakých dátumoch.

Začnite užívať liek

• Keď sa v predchádzajúcom mesiaci neužívala žiadna hormonálna antikoncepcia
  Yarin Plus začnite užívať v prvý deň cyklu, teda v prvý deň menštruačného krvácania. Vezmite si tabletku, ktorá je označená príslušným dňom v týždni. Potom užite tablety v poradí. Yarina Plus začne pôsobiť okamžite, takže nie je potrebné používať ďalšie bariérové ​​metódy antikoncepcie. Ak si nie ste istý, kedy presne začať užívať liek, poraďte sa so svojím lekárom.
• Pri prechode z iných kombinovaných perorálnych kontraceptív
  Yarin Plus môžete začať užívať nasledujúci deň po užití poslednej tabletky z aktuálneho balenia hormonálnej antikoncepcie (to znamená, že v užívaní tabletiek nenastane žiadna prestávka). Ak vaša predchádzajúca antikoncepcia obsahuje aj tablety bez účinných látok, môžete začať užívať Yarin Plus deň po užití poslednej účinnej tablety (ak máte pochybnosti, opýtajte sa na to svojho lekára). Môžete začať užívať neskôr, najneskôr však v deň, ktorý nasleduje po plánovanej 7-dňovej prestávke v užívaní antikoncepcie, ktorú práve užívate (alebo najneskôr nasledujúci deň po užití poslednej neaktívnej tabletky z balenia antikoncepcie, ktorú užívate). používajú).
• Pri prechode z vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti
  Ak ste v minulosti používali vaginálny krúžok alebo transdermálnu náplasť, je vhodnejšie začať s ich užívaním v deň odstránenia krúžku/náplasti, ale nie neskôr ako v deň, kedy bola naplánovaná výmena krúžku/náplasti. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, ďalšia antikoncepcia nie je potrebná.
• Pri prechode z perorálnej antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletky)
  Minitabletku môžete prestať užívať v ktorýkoľvek deň a začať užívať Yarin Plus nasledujúci deň v rovnakom čase. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).
• Pri prechode z injekčnej antikoncepcie, implantátu alebo z vnútromaternicovej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena)
  Začnite užívať Yarin Plus v deň, keď sa má podať ďalšia injekcia, alebo v deň, keď sa odstráni implantát alebo vnútromaternicová antikoncepcia. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie.
• Po pôrode
  Ak ste práve porodili, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred začatím užívania Yariny Plus počkali do konca prvého normálneho menštruačného cyklu. Niekedy je možné na odporúčanie lekára začať užívať liek skôr.
• Po spontánnom potrate alebo potrate v prvom trimestri tehotenstva
  Poraďte sa so svojím lekárom. Zvyčajne sa odporúča začať užívať okamžite.

Prestaňte užívať Yarinu Plus

Užívanie Yariny Plus môžete prestať užívať kedykoľvek. Ak neplánujete tehotenstvo, opýtajte sa svojho lekára na iné metódy antikoncepcie. Ak chcete otehotnieť, prestaňte užívať Yarinu Plus a pred pokusom o otehotnenie počkajte, kým sa prirodzene neobjaví menštruačné krvácanie. To vám pomôže vypočítať očakávaný termín pôrodu vášho dieťaťa.

Užívanie vynechaných tabliet

Ak je oneskorenie v užití ďalšej tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčný účinok Yariny Plus sa zachová. Vezmite si tabletku hneď, ako si spomeniete. Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Ak je oneskorenie v užití tabliet viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. Čím viac tabliet v rade sa vynechá a čím bližšie je táto vynechaná dávka k začiatku alebo koncu dávky, tým vyššie je riziko otehotnenia. V tomto prípade sa môžete riadiť nasledujúcimi pravidlami:

Viac ako jedna tableta z balenia bola zabudnutá
Poraďte sa so svojím lekárom.

Jedna tableta vynechaná v prvom týždni užívania lieku
Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tablety súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Okrem toho počas nasledujúcich 7 dní používajte bariérovú metódu antikoncepcie. Ak došlo k pohlavnému styku do týždňa pred vynechaním tabletky, treba vziať do úvahy možnosť tehotenstva. Ihneď sa poraďte so svojím lekárom (pozri tiež Režim užívania vynechaných tabliet).

Jedna tableta sa vynechala v druhom týždni užívania lieku
Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tablety súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Ak ste počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou užívali svoje tablety správne, antikoncepčný účinok Yariny Plus je zachovaný a nemusíte používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj pri vynechaní dvoch alebo viacerých tabliet, musíte navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie počas 7 dní.

Jedna tableta sa vynechala v treťom týždni užívania lieku
Ak ste všetky tablety užili správne počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné metódy. Môžete postupovať podľa jednej z nasledujúcich dvoch možností bez potreby ďalších antikoncepčných opatrení.

1. Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tablety súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Ďalšie balenie začnite ihneď po ukončení súčasného balenia, takže medzi baleniami nie je žiadna prestávka. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým sa neminie druhé balenie tabliet, ale v dňoch, keď užívate liek, sa môže objaviť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.
2. Prestaňte užívať tabletky z vášho súčasného balenia, urobte si prestávku 7 dní alebo menej (vrátane dňa, kedy ste tabletky vynechali) a potom začnite užívať nové balenie. Pri použití tohto režimu môžete vždy začať užívať ďalšie balenie v deň v týždni, keď to zvyčajne robíte. Ak po prestávke v užívaní tabliet nedôjde k očakávanému menštruačnému krvácaniu, môžete byť tehotná. Pred začatím užívania nového balenia sa poraďte so svojím lekárom.

Pri závažných gastrointestinálnych poruchách môže byť absorpcia neúplná, preto je potrebné prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak sa do 4 hodín po užití aktívnej tablety objaví vracanie alebo hnačka, platia odporúčania týkajúce sa vynechaných tabliet, ktoré sú uvedené v časti „Užívanie vynechaných tabliet“. Ak nechcete meniť svoj zvyčajný dávkovací režim, budete musieť užiť ďalšiu tabletu (tablety) z iného balenia.

Oneskorenie nástupu menštruačného krvácania

Nástup menštruačného krvácania môžete oddialiť, ak začnete užívať ďalšie balenie Yariny Plus ihneď po ukončení súčasného balenia. Môžete pokračovať v užívaní tabliet z tohto balenia tak dlho, ako si želáte, alebo kým sa balenie neminie. Ak chcete, aby sa začalo krvácanie podobné menštruácii, prestaňte užívať tabletky. Počas užívania Yariny z druhého balenia sa v dňoch užívania tabliet môže objaviť špinenie alebo krvácanie. Ďalšie balenie začnite po obvyklej 7-dňovej prestávke.

Zmena dňa nástupu menštruačného krvácania

Ak užívate tablety podľa odporúčania, budete mať menštruačné krvácanie približne v rovnaký deň každé 4 týždne. Ak to chcete zmeniť, skráťte (ale nepredlžujte) obdobie, počas ktorého nemôžete užívať tabletky. Napríklad, ak váš cyklus zvyčajne začína v piatok, ale v budúcnosti chcete, aby sa začal v utorok (o 3 dni skôr), ďalšie balenie by malo začať o 3 dni skôr ako zvyčajne. Ak je vaša prestávka bez užívania tabliet veľmi krátka (napríklad 3 dni alebo menej), počas prestávky sa nemusí objaviť krvácanie podobné menštruácii. V tomto prípade sa môže objaviť krvácanie alebo špinenie počas užívania tabliet z ďalšieho balenia.

Vedľajší účinok

Pri užívaní lieku Yarina Plus, ako aj iných liekov, sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, hoci ich výskyt nie je potrebný u všetkých pacientov. Pozrite si časti „Opatrne“ a „Špeciálne pokyny“. Pozorne si prečítajte tieto časti a ak spozorujete akékoľvek nežiaduce reakcie, vrátane závažných, poraďte sa so svojím lekárom.

Nižšie je uvedená frekvencia nežiaducich reakcií hlásených počas klinických štúdií Yariny. Tieto nežiaduce reakcie možno pripísať aj lieku Yarina Plus.

Časté nežiaduce reakcie (viac ako 1/100 a menej ako 1/10):

• depresívna nálada
• bolesť hlavy
• migréna
• nevoľnosť
• bolesť v mliečnych žľazách
• vaginálna kandidóza
• porucha cyklu
• acyklické krvácanie

Menej časté nežiaduce reakcie (viac ako 1/1000 a menej ako 1/100):

• zmena telesnej hmotnosti
• zadržiavanie tekutín
• zmena libida
• zvýšený krvný tlak (BP)
• zníženie krvného tlaku
• zvracať
• ekzém
• zápal pošvy

Zriedkavé nežiaduce reakcie (viac ako 1/10 000 a menej ako 1/1 000):

• hypoakúzia
• tromboembolizmus
• bronchiálna astma
• výtok z mliečnych žliaz

Nežiaduce reakcie, ktoré boli hlásené počas používania Yariny Plus, ale ktorých frekvenciu nebolo možné posúdiť: reakcia z precitlivenosti, zmeny nálady, intolerancia kontaktných šošoviek, bolesť brucha, hnačka, vyrážka, žihľavka, erythema nodosum, erythema multiforme, železo na zväčšenie prsníkov

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému. Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi.

Kontraindikácie na použitie

Yarina Plus je kontraindikovaný v prítomnosti ktoréhokoľvek zo stavov/ochorení uvedených nižšie. Ak sa niektorý z týchto stavov/ochorení rozvinie prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

• Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mŕtvice), cerebrovaskulárne poruchy.
• Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických atakov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Prítomnosť viacerých alebo závažných rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu.
• Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
• Zlyhanie pečene a závažné ochorenia pečene (až do normalizácie pečeňových testov).
• Ťažké a/alebo akútne zlyhanie obličiek.
• Nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze.
• Zistené zhubné nádory závislé od hormónov (vrátane genitálií alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
• Krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu.
• Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
• Obdobie dojčenia.
• Precitlivenosť alebo intolerancia na niektorú zo zložiek lieku Yarina Plus.
• Yarina Plus obsahuje laktózu, a preto je kontraindikovaný u pacientov so zriedkavou dedičnou intoleranciou laktózy, deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

Opatrne

Potenciálne riziko a očakávaný prínos užívania lieku Yarina Plus by sa mal posúdiť v každom jednotlivom prípade za prítomnosti nasledujúcich ochorení/stavov a rizikových faktorov:

• Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie, obezita, dyslipoproteinémia, kontrolovaná arteriálna hypertenzia, migréna bez fokálnych neurologických symptómov, nekomplikované chlopňové ochorenie srdca, dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda v mladom veku u niekoho blízkeho príbuzným);
• Ďalšie ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho prekrvenia: diabetes mellitus bez cievnych komplikácií, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, flebitída povrchových žíl;
• Dedičný angioedém;
• hypertriglyceridémia;
• Ochorenia pečene, ktoré nie sú kontraindikáciami (pozri „Kontraindikácie“);
• Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (napríklad žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza, otoskleróza s poruchou sluchu, porfýria, tehotenský herpes, Sydenhamova chorea);
• Popôrodné obdobie.

Použitie lieku Yarina počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný. Ak sa počas užívania Yariny Plus zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Údaje o výsledkoch užívania lieku Yarina Plus počas tehotenstva sú obmedzené a neumožňujú nám vyvodiť závery o negatívnom vplyve lieku na tehotenstvo, zdravie plodu a novorodenca. Rozsiahle epidemiologické štúdie zároveň neodhalili zvýšené riziko vývojových chýb u detí narodených ženám, ktoré užívali COC pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky v prípadoch neúmyselného užívania COC na začiatku tehotenstva. Špecifické epidemiologické štúdie s liekom Yarina Plus neboli vykonané.

Počas dojčenia je liek kontraindikovaný. Užívanie COC môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto sa ich užívanie neodporúča až do ukončenia dojčenia. Malé množstvá pohlavných hormónov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka, ale neexistujú dôkazy o ich negatívnych účinkoch na zdravie dieťaťa.

Použitie pri poruchách funkcie pečene a obličiek

• Použitie lieku je kontraindikované v prítomnosti alebo anamnéze závažných foriem ochorenia pečene (až do normalizácie výsledkov pečeňových testov), ​​súčasnej prítomnosti alebo anamnézy benígnych alebo malígnych nádorov pečene;
• Liek je kontraindikovaný na použitie u žien s ťažkou poruchou funkcie obličiek a akútnym zlyhaním obličiek.

špeciálne pokyny

Ak v súčasnosti existuje niektorý zo stavov, chorôb a rizikových faktorov uvedených nižšie, potenciálne riziká a očakávané prínosy užívania Yariny Plus sa majú v každom jednotlivom prípade dôkladne zvážiť a prediskutovať s ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať tento liek.

Pri poruchách kardiovaskulárneho systému

Existujú epidemiologické dôkazy o zvýšenom výskyte venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, mozgová príhoda) pri užívaní COC. Tieto ochorenia sú zriedkavo pozorované. Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najväčšie v prvom roku užívania takýchto liekov. Zvýšené riziko je prítomné po počiatočnom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív alebo po obnovení používania rovnakých alebo rôznych kombinovaných perorálnych kontraceptív (po dávkovacom intervale 4 týždne alebo viac). Údaje z veľkej prospektívnej štúdie zahŕňajúcej 3 skupiny pacientov naznačujú, že toto zvýšené riziko je prítomné prevažne počas prvých 3 mesiacov.

Celkové riziko VTE u pacientok užívajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (Údaje z veľkej prospektívnej štúdie 3 skupín pacientov ukazujú, že u žien s rizikovými faktormi pre VTE alebo bez nich, ktoré používajú antikoncepciu obsahujúcu etinylestradiol/drospirenón v dávke 0,03 mg/3 mg, respektíve, výskyt VTE je rovnaký ako pri užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich levonorgestrel VTE môže byť smrteľný (v 1-2 % prípadov).

VTE, prejavujúca sa ako hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia, sa môže vyskytnúť pri použití akýchkoľvek kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Je mimoriadne zriedkavé, že pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív dochádza k trombóze iných krvných ciev, napríklad pečeňových, mezenterických, obličkových, mozgových žíl a tepien alebo sietnicových ciev. Neexistuje konsenzus týkajúci sa vzťahu medzi výskytom týchto udalostí a používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy (DVT) zahŕňajú nasledovné: jednostranný opuch dolnej končatiny alebo pozdĺž žily v nohe, bolesť alebo nepríjemný pocit v nohe iba pri vstávaní alebo chôdzi, lokalizované teplo v postihnutej nohe, začervenanie alebo zmena farby kože na nohe.

Symptómy pľúcnej embólie (PE) zahŕňajú: ťažkosti alebo zrýchlené dýchanie; náhly kašeľ, vrátane hemoptýzy; ostrá bolesť v hrudníku, ktorá sa môže zintenzívniť s hlbokou inšpiráciou; pocit úzkosti; ťažké závraty; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep. Niektoré z týchto príznakov (napr. dýchavičnosť, kašeľ) sú nešpecifické a môžu byť nesprávne interpretované ako príznaky iných viac či menej závažných príhod (napr. infekcia dýchacích ciest).

Arteriálny tromboembolizmus môže viesť k mŕtvici, vaskulárnej oklúzii alebo infarktu myokardu. Príznaky mŕtvice zahŕňajú: náhlu slabosť alebo stratu citu v tvári, ruke alebo nohe, najmä na jednej strane tela, náhlu zmätenosť, problémy s rečou a porozumením; náhla jednostranná alebo obojstranná strata zraku; náhla porucha chôdze, závrat, strata rovnováhy alebo koordinácie; náhla, silná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy bez zjavného dôvodu; strata vedomia alebo mdloby s epileptickým záchvatom alebo bez neho. Iné príznaky cievnej oklúzie: náhla bolesť, opuch a mierne modré sfarbenie končatín, akútne brucho.

Symptómy infarktu myokardu zahŕňajú: bolesť, nepohodlie, tlak, ťažkosť, pocit stláčania alebo plnosti v hrudníku, paži alebo za hrudnou kosťou; nepohodlie vyžarujúce do chrbta, lícnej kosti, hrtana, paže, žalúdka; studený pot, nevoľnosť, vracanie alebo závrat, ťažká slabosť, úzkosť alebo dýchavičnosť; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep.

Arteriálny tromboembolizmus môže byť smrteľný.

Riziko vzniku trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembolizmu sa zvyšuje v prítomnosti:

• obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2);
• rodinná anamnéza (napríklad venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku). V prípade dedičnej alebo získanej predispozície by žena mala byť vyšetrená príslušným odborníkom, aby rozhodol o možnosti užívania lieku Yarina Plus;
• predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akýkoľvek chirurgický zákrok na nohách alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné prestať užívať liek Yarina Plus (v prípade plánovanej operácie aspoň štyri týždne pred ňou) a nepokračovať v užívaní ešte dva týždne po ukončení imobilizácie;
• dyslipoproteinémia;
• arteriálna hypertenzia;
• migréna;
• ochorenia srdcových chlopní;
• fibrilácia predsiení;
• s vekom;
• u fajčiarov (so stúpajúcim počtom cigariet alebo pribúdajúcim vekom riziko stúpa najmä u žien nad 35 rokov);

Možná úloha kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy pri rozvoji venózneho tromboembolizmu zostáva kontroverzná.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.

Poruchy periférnej cirkulácie sa môžu vyskytnúť aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, chronickom zápalovom ochorení čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitej anémii.

Zvýšená frekvencia a závažnosť migrén počas užívania Yariny Plus (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym príhodám) môže byť dôvodom na okamžité vysadenie tohto lieku.

Biochemické ukazovatele naznačujúce dedičnú alebo získanú predispozíciu k venóznej alebo arteriálnej trombóze zahŕňajú: rezistenciu na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémiu, deficit antitrombínu-III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, antifosfolipidové protilátky (antikardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans).

Pri hodnotení pomeru rizika a prínosu je potrebné vziať do úvahy, že adekvátna liečba príslušného stavu môže znížiť súvisiace riziko trombózy. Treba tiež vziať do úvahy, že riziko trombózy a tromboembólie počas tehotenstva je vyššie ako pri užívaní nízkych dávok perorálnych kontraceptív ( Nádory

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom. Existujú správy o miernom zvýšení rizika vzniku rakoviny krčka maternice pri dlhodobom užívaní COC. Súvislosť s užívaním COC sa však nepreukázala. Diskutuje sa o možnosti vzťahu týchto údajov so skríningom ochorení krčka maternice as charakteristikami sexuálneho správania (menej časté používanie bariérových metód antikoncepcie). Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré v súčasnosti užívajú COC (relatívne riziko 1,24).

Zvýšené riziko postupne mizne do 10 rokov od vysadenia týchto liekov. Keďže rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, nárast diagnóz rakoviny prsníka u súčasných alebo nedávnych užívateliek COC je malý v porovnaní s celkovým rizikom rakoviny prsníka. Jeho súvislosť s užívaním COC nebola dokázaná. Pozorované zvýšené riziko môže byť dôsledkom starostlivého sledovania a skoršej diagnózy rakoviny prsníka u žien užívajúcich COC. Ženy, ktoré niekedy užívali COC, majú diagnostikované skoršie štádiá rakoviny prsníka ako ženy, ktoré ich nikdy neužívali.

V zriedkavých prípadoch sa počas užívania COC pozoroval vývoj benígnych a vo veľmi zriedkavých prípadoch malígnych nádorov pečene, ktoré u niektorých pacientov viedli k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu. Ak sa objaví silná bolesť v oblasti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, treba to vziať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy

Iné štáty

Klinické štúdie nepreukázali žiadny účinok drospirenónu na plazmatické koncentrácie draslíka u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek. U pacientov s poruchou funkcie obličiek a počiatočnou koncentráciou draslíka na hornej hranici normy však nemožno vylúčiť riziko vzniku hyperkaliémie pri užívaní liekov, ktoré vedú k zadržiavaniu draslíka v tele.

Ženy s hypertriglyceridémiou (alebo s týmto stavom v rodinnej anamnéze) môžu mať počas užívania COC zvýšené riziko vzniku pankreatitídy. Hoci u mnohých žien užívajúcich COC bolo popísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo pozorované len zriedka. Ak sa však počas užívania Yariny Plus vyvinie pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tento liek sa má vysadiť a má sa začať liečba arteriálnej hypertenzie. Liek môže pokračovať, ak sa pomocou antihypertenznej liečby dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Zaznamenal sa vývoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva aj počas užívania COC, ale ich súvislosť s užívaním COC sa nepreukázala: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba žlčových kameňov; porfýria; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; chorea; herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou. Pri užívaní COC boli tiež opísané prípady Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene môže vyžadovať prerušenie liečby Yarinou Plus, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie lieku Yarina Plus.

Hoci COC môžu mať vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientov užívajúcich Yarina Plus. Ženy s cukrovkou by však mali byť počas užívania tohto lieku starostlivo sledované.

Niekedy sa môže vyvinúť chloazma, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva. Ženy so sklonom k ​​chloazme počas užívania Yariny Plus by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Foláty môžu maskovať nedostatok vitamínu B12.

Laboratórne testy

Užívanie Yariny Plus môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane ukazovateľov funkcie pečene, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, koncentrácie transportných proteínov v plazme, ukazovateľov metabolizmu uhľohydrátov, parametrov zrážania krvi a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty. Drospirenón zvyšuje plazmatickú aktivitu renínu a koncentrácie aldosterónu, čo súvisí s jeho antimineralokortikoidným účinkom.

Existuje teoretická možnosť zvýšenia koncentrácie draslíka v krvnej plazme u žien užívajúcich Yarina Plus súčasne s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť obsah draslíka v krvnej plazme. Tieto lieky zahŕňajú antagonisty receptora angiotenzínu II, draslík šetriace diuretiká a antagonisty aldosterónu. V štúdiách hodnotiacich interakciu drospirenónu s inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) alebo indometacínom sa však nezistil žiadny významný rozdiel v plazmatických koncentráciách draslíka v porovnaní s placebom.

Znížená účinnosť

Účinnosť Yarina Plus sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: pri vynechaní tabliet, pri vracaní a hnačke alebo v dôsledku liekových interakcií.

Frekvencia a závažnosť krvácania podobného menštruácii

Počas užívania lieku Yarina Plus sa počas niekoľkých prvých mesiacov môže vyskytnúť nepravidelné (acyklické) krvácanie z vagíny (špinenie alebo „prelomové“ krvácanie z maternice). Používajte hygienické výrobky a pokračujte v užívaní tabliet ako zvyčajne. Nepravidelné krvácanie sa zvyčajne zastaví, keď sa vaše telo prispôsobí lieku (zvyčajne po 3 cykloch užívania tabliet). Ak pokračujú, zvýšia sa intenzita alebo sa po vysadení vrátia, poraďte sa s lekárom.

Žiadne pravidelné menštruačné krvácanie

Ak ste užili všetky tabletky správne a nevracali ste počas užívania tabletiek alebo súbežného užívania iných liekov, potom je pravdepodobnosť otehotnenia nízka. Pokračujte v užívaní Yariny Plus ako zvyčajne. Ak nedôjde k 2 menštruačnému krvácaniu za sebou, ihneď sa poraďte s lekárom. Nezačnite užívať ďalšie balenie, kým váš lekár nevylúči tehotenstvo.

Kedy konzultovať s lekárom

Pravidelné kontroly

Ak užívate Yarinu Plus, váš lekár vám povie o potrebe pravidelných vyšetrení, aspoň raz za 6 mesiacov.

Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom

• Ak dôjde k akýmkoľvek zmenám vo vašom zdravotnom stave, najmä akémukoľvek zo stavov uvedených v týchto pokynoch (pozri tiež „Kontraindikácie“ a „Používajte opatrne“);
• S lokálnym zhutnením v mliečnej žľaze;
• Ak sa chystáte používať iné lieky (pozri tiež „Interakcie s inými liekmi“);
• Ak sa očakáva dlhotrvajúca nehybnosť (napríklad noha je v sadre), plánuje sa hospitalizácia alebo chirurgický zákrok (poraďte sa s lekárom aspoň 3-4 týždne pred navrhovaným chirurgickým zákrokom);
• ak pocítite nezvyčajne silné krvácanie z vagíny;
• Ak ste zabudli užiť tabletku v prvom týždni užívania balenia a mali ste pohlavný styk sedem alebo menej dní predtým;
• Nemali ste pravidelné menštruačné krvácanie dvakrát po sebe alebo máte podozrenie, že ste tehotná (nezačnite užívať ďalšie balenie, kým sa neporadíte so svojím lekárom).

Prestaňte užívať tablety a ihneď sa poraďte so svojím lekárom, ak spozorujete možné príznaky trombózy, infarktu myokardu alebo mŕtvice: nezvyčajný kašeľ; nezvyčajne silná bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky; neočakávaná dýchavičnosť, nezvyčajná, silná a dlhotrvajúca bolesť hlavy alebo záchvat migrény; čiastočná alebo úplná strata zraku alebo dvojité videnie; nezreteľná reč; náhle zmeny sluchu, čuchu alebo chuti; závraty alebo mdloby; slabosť alebo strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela; silná bolesť brucha; silná bolesť nôh alebo náhly opuch ktorejkoľvek nohy.

Yarina Plus nechráni pred infekciou HIV (AIDS) ani pred inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Neboli hlásené žiadne prípady nežiaducich účinkov lieku Yarina Plus na rýchlosť psychomotorických reakcií; Neuskutočnili sa žiadne štúdie na štúdium účinku lieku na rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania Yarinou Plus. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania: nevoľnosť, vracanie, špinenie z vagíny alebo metrorágia (častejšie u mladých žien). Neexistuje žiadne špecifické antidotum;

Vápnik levomefolát a jeho metabolity sú identické s folátmi nachádzajúcimi sa v potravinách, ktorých denná konzumácia organizmu nepoškodzuje. Užívanie levomefolátu vápenatého v dávke 17 mg/deň (dávka 37-krát vyššia ako dávka obsiahnutá v 1 tablete Yarina Plus) počas 12 týždňov bolo dobre tolerované.

Liekové interakcie

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice a/alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie.

Interakcie vedúce k zníženiu účinnosti lieku Yarina Plus

Účinok na metabolizmus pečene: užívanie liekov, ktoré indukujú pečeňové mikrozomálne enzýmy, môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. Medzi takéto lieky patria: fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín, prípadne aj oxkarbazepín, topiramát, felbamát, griseofulvín a prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného. Inhibítory HIV proteázy (napr. ritonavir) a nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. nevirapín) a ich kombinácie majú tiež potenciál ovplyvňovať metabolizmus v pečeni.

Vplyv na enterohepatálnu recirkuláciu: Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklíny) znižovať enterohepatálnu recirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.

Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú pečeňové mikrozomálne enzýmy, a 28 dní po ich vysadení sa má navyše používať bariérová metóda antikoncepcie.

Počas užívania antibiotík (okrem rifampicínu a griseofulvínu) a 7 dní po ich vysadení sa má navyše používať bariérová metóda antikoncepcie. Ak sa obdobie používania bariérovej metódy antikoncepcie skončí neskôr ako pri oranžových tabletách obsahujúcich hormóny v balení, mali by ste vynechať užívanie zvyšných pomocných svetlooranžových tabliet a začať užívať Yarinu Plus z nového balenia bez prerušenia užívania tabliet.

Interakcie, ktoré znižujú účinnosť levomefolátu vápenatého

Účinok na metabolizmus folátu: Niektoré lieky znižujú koncentrácie folátu v krvi alebo znižujú účinnosť levomefolátu vápenatého inhibíciou enzýmu dihydrofolátreduktázy (napr. metotrexát, trimetoprim, sulfasalazín a triamterén) alebo znížením absorpcie folátu (napr. cholestyramín) alebo prostredníctvom neznámych mechanizmov (napríklad antiepileptiká: karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, primidón a kyselina valproová).

Účinok na metabolizmus COC (enzýmových inhibítorov)

Hlavné metabolity drospirenónu sa tvoria v plazme bez účasti systému cytochrómu P450. Preto je účinok inhibítorov systému cytochrómu P450 na metabolizmus drospirenónu nepravdepodobný.

Účinok COC alebo levomefolátu vápenatého na aktivitu iných liekov

COC môžu ovplyvniť metabolizmus iných liekov, čo vedie k zvýšeniu (napríklad cyklosporínu) alebo zníženiu (napríklad lamotrigínu) ich plazmatických a tkanivových koncentrácií.

Na základe interakčných štúdií, ako aj štúdií na dobrovoľníčkach užívajúcich omeprazol, simvastatín a midazolam ako testovacie substráty, možno dospieť k záveru, že účinok drospirenónu 3 mg na metabolizmus iných liekov je nepravdepodobný.

Foláty môžu zmeniť farmakokinetiku alebo farmakodynamiku niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus folátu, ako sú antiepileptiká (fenytoín), metotrexát alebo pyrimetamín, čo môže byť sprevádzané poklesom (väčšinou reverzibilným, za predpokladu, že sa zvýši dávka lieku ovplyvňujúceho metabolizmus folátu). o ich liečebnom účinku. Podávanie folátu počas liečby takýmito liekmi sa odporúča hlavne na zníženie toxicity týchto liekov.

Yarina je monofázická perorálna antikoncepcia. Všetky tablety v balení obsahujú rovnakú dávku hormónov: etinylestradiol 30 mcg a drosperinonon 3 mg. Jedno balenie je určené na 1 menštruačný cyklus. Midiana a Yarina plus sú úplné analógy lieku Yarina. Výhody lieku Yarina:

• Antiandrogénny účinok
• Zlepšuje stav pokožky
• Znižuje bolesť počas menštruácie
• Nezadržiava tekutiny v tele
• Nepôsobí anabolicky
• Používa sa ako liek na adenomyózu, maternicové fibroidy, adenomyózu, polycystické ochorenie

Ako užívať Yarinu?

Ak sa chystáte užiť Yarinu prvýkrát, tak prvú tabletku začnete užívať od prvého dňa menštruácie. Tabletky môžete začať užívať pred 5. dňom menštruačného cyklu, ale potom sa musíte ďalší týždeň dodatočne chrániť bariérovou antikoncepciou. Uistite sa, že tablety užívate každý deň v rovnakom čase. Dĺžka liečby je 21 dní, potom sa urobí 7-dňová prestávka a na 8. deň začnú užívať novú menu. Počas tohto 7-dňového obdobia sa dostaví menštruácia. Novú menu je potrebné brať striktne od 8. dňa po 7-dňovej prestávke, aj keď menštruácia ešte neskončila.

Je potrebná antikoncepcia počas 7-dňovej prestávky?

Antikoncepčný účinok lieku sa rozširuje aj na 7-dňovú prestávku, takže ďalšia antikoncepcia počas tohto obdobia nie je potrebná. Toto tvrdenie je však pravdivé iba v prípade, že predchádzajúci obal bol prijatý bez chýb. Ak sa vynechala 1 alebo viac tabliet, došlo k vracaniu alebo hnačke, potom nie je potrebné urobiť prestávku, stačí začať užívať novú menu.

Prechod z iných antikoncepčných piluliek

Pri prechode z iného typu antikoncepčnej pilulky na Yarina COC musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Ak ste užívali antikoncepčné tabletky, ktoré obsahovali 28 tabliet, tak v tomto prípade by ste mali začať užívať Yarinu bez prestávky, teda hneď po 28. tablete.
• Ak predchádzajúci liek mal 21 tabliet v mene, musíte začať užívať Yarinu po 7-dňovej prestávke.

Prechod na Yarinu po použití vaginálneho krúžku alebo náplasti

Začiatok užívania Yarinu sa zhoduje s dňom odstránenia krúžku alebo odstránenia náplasti.

Prechod na Yarinu s IUD

Prvá tableta Yarin sa zhoduje s odstránením IUD. V tomto prípade je počas prvých 7 dní potrebná ďalšia antikoncepcia.

Užívanie Yarinu po potrate

Začiatok užívania Yarinu sa zhoduje s dňom potratu. Ak bolo tehotenstvo dlhšie ako 12 týždňov, užívanie lieku sa môže začať 3-4 týždne po potrate.

Použitie Yariny po pôrode

Liek môžete začať užívať po pôrode po 21-28 dňoch, ak nedojčíte. Ak sa s užívaním Yariny začne po 28 dňoch, potom je potrebná ďalšia bariérová antikoncepcia počas 1 týždňa. Yarinu môžete začať užívať len vtedy, ak je žena presvedčená, že nedošlo k tehotenstvu. Pre dojčiace ženy nie sú COC vhodné ako antikoncepcia, pretože estrogény, ktoré obsahujú, inhibujú tvorbu mlieka. Pre dojčiace matky existujú čisté progestínové prípravky.

Čo robiť, ak Yarina chýba?

Antikoncepčný účinok lieku sa nezníži, ak dôjde k oneskoreniu užívania lieku nie viac ako 12 hodín. Musíte si vziať vynechanú tabletku. Užite ďalšiu pilulku podľa plánu. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia. Ak bola vynechaná menštruácia viac ako 12 hodín, ďalšia taktika závisí od toho, ktorá tableta bola vynechaná. Ak je to od 1 do 7 tabliet, musíte užiť tabletu hneď, ako si spomeniete na vynechanie, a potom postupujte podľa obvyklého postupu. V tomto prípade je potrebná ďalšia antikoncepcia na 7 dní. Ak je to od 8 do 14 tabliet, akčný plán je rovnaký ako v predchádzajúcom prípade, ale nie je potrebná ďalšia antikoncepcia, ak predtým nedošlo k vynechaniu dávky. V opačnom prípade je potrebná ďalšia antikoncepcia počas 7 dní. Ak je to od 15 do 21 tabliet, musíte užiť vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete na vynechanú tabletu, potom podľa obvyklej schémy na konci výmeny musíte začať novú bez 7 tabliet. - denná prestávka. Ak pred týmto vynechaním nedošlo k chybe pri užívaní lieku počas 7 dní, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia, v opačnom prípade používajte kondóm 7 dní.

Ak vynecháte niekoľko tabliet

Ak vynecháte 2 tablety za sebou, musíte urobiť nasledovné:
Ak je to od 1. do 14. dňa, potom musíte užiť 2 tablety a ďalšie 2 tablety nasledujúci deň. Ďalej podľa bežnej schémy. V tomto prípade musíte používať bariérovú antikoncepciu 7 dní. Ak medzera klesne na 15. – 21. deň, potom sú 2 možnosti: 1) dokončite Yarinu 1 tabletu raz denne a bez 7-dňovej prestávky začnite s novým balením s použitím ďalšej antikoncepcie počas 7 dní; 2) zahoďte balenie a začnite nové s 1. tabletou podľa obvyklej schémy s použitím dodatočnej ochrany. Ak vynecháte 3 tablety, začnite s novým balením ako zvyčajne a používajte bariérovú antikoncepciu počas 7 dní. Po vynechaní tabliet sa po 1-2 dňoch môže objaviť špinenie. To je normálne a nie nebezpečné.

Čo môže znížiť účinnosť Yariny?

• Veľké dávky alkoholu
• Hnačka
• Zvracať
• Užívanie určitých liekov

Ako oddialiť menštruáciu pomocou Yariny?

Začnite užívať ďalší blister bez 7-dňovej prestávky. Môžete oddialiť menštruáciu užívaním tohto lieku iba vtedy, ak ste v predchádzajúcom cykle užívali Yarinu.

Tehotenstvo na pozadí Yariny

Yarina je vysoko účinný liek, ale aj tak môže dôjsť k otehotneniu, ak sa používa nesprávne. Ak dôjde k otehotneniu, mali by ste prestať užívať tabletky. Je dokázané, že liek nemá negatívny vplyv na plod a priebeh tehotenstva, takže ak je to žiaduce, môžete pokračovať v tehotenstve.

Ak sa plánuje plánovaná chirurgická liečba

Ak sa plánuje plánovaná chirurgická liečba, mali by ste prestať užívať Yarinu 4 týždne pred operáciou. Je to nevyhnutné na zníženie rizika komplikácií, ako je vaskulárna trombóza. V prípade urgentnej operácie je potrebné upozorniť chirurga na užívanie COC.

Frekvencia návštev gynekológa pri užívaní Yariny

Raz ročne musíte navštíviť gynekológa, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.