Týmto termínom sa označuje zriedkavé, ale veľmi charakteristické infekčné ochorenie, ktoré vo všeobecnosti prebieha bez výraznejšej poruchy celkového stavu a je charakterizované rozsiahlym škvrnitým, často splývajúcim exantémom, ktorý sa vyskytuje najmä na tvári a povrchu extenzorov. ramenách a vykazuje podobnosti s osýpkami a erythema exsudativum multiforme.
Erythema infectiosum u detí
Niekedy sú pozorované sporadické prípady, ale potom často nie sú správne diagnostikované. Ochorenie spôsobuje väčšinou malé epidémie, ktoré sa často obmedzujú na niektoré jednotlivé inštitúcie, školy a pod. Najčastejšie sa objavujú na jar. Niekedy sa časovo zhodujú s epidémiami osýpok a rubeoly.
Príznaky erythema infectiosum u detí
Väčšina prípadov postihuje deti vo veku 4-12 rokov. Priama infekcia je zriedkavá, ale občas sa vyskytuje. Inkubačná doba je väčšinou 7-14 (max. 17) dní. Prodromálne javy niekedy zahŕňali úzkosť, celkovú nevoľnosť a miernu bolesť pri prehĺtaní, ale zvyčajne sa tak nestane.
Prvým prejavom ochorenia je najčastejšie vyrážka.
V prvom rade a najsilnejšie sa objavuje na tvári a končatinách.
Na lícach sa objavujú veľké jasne červené, silne vystúpené a často pľuzgierovité škvrny, ktoré sa rýchlo zväčšujú, rozširujú a čoskoro jedna s druhou splývajú.
Neskôr sa stred jednotlivých škvŕn trochu sploští a vybledne, pričom nadobudne šedofialový odtieň.
Líca sú nápadne nafúknuté, veľmi červené a na dotyk sú infiltrované a horúce.
Charakterizovaný ostrým prechodom od zubatej a vyvýšenej hraničnej línie k normálnej pokožke, ktorá sa pozoruje hlavne v oblasti dolnej čeľuste a uší.
Oblasť nosa a úst je často ušetrená, zatiaľ čo čelo je postihnuté, ale menej ako líca.
Okrem tváre je najviac a najvážnejšie postihnutý extenzorový povrch paží, počnúc ramenom až po prsty, hlavne v oblasti lakťového kĺbu, ako aj sedacej časti a dolných končatín, kde väčšia preferencia povrchu extenzora nie je pozorovaná.
Vyrážka vo väčšine prípadov postihuje obe polovice tela symetricky.
Na končatinách, pleciach a v sedacej oblasti začínajú jednotlivé škvrny aj vo forme červených, vyvýšených a na dotyk horúcich škvŕn, ktoré sa rozširujú, spájajú a tvoria klenuté, krajinné a slučkovité postavy. Často je vyrážka najsilnejšia na extenzorovej ploche paží a tu široko splýva, zatiaľ čo na flexorovej ploche má podobu škvŕn podobných osýpkam alebo žihľavke. Trup zostáva často voľný, prípadne sa na ňom až po 2-3 dňoch objaví slabšia, bledočervená, bodkovaná alebo mramorovaná vyrážka.
U malých detí je vyrážka často celá podobná osýpkam. V niektorých prípadoch dokonca existuje podobnosť so šarlachom.
Po niekoľkých dňoch vyrážka často nadobudne dianetický alebo hnedastý odtieň. Zvyčajne rýchlo zmizne a niekedy zanecháva miernu pigmentáciu, ale nepozoruje sa žiadny jasný peeling.
Vo všeobecnosti vyrážka trvá 6-10 dní. Často sa po prvotnom spätnom vývoji na určitých miestach opäť opakuje, najmä vplyvom nejakého vonkajšieho podráždenia (teplo, trenie o časti odevu a pod.).
Ostatné príznaky v porovnaní s vyrážkou úplne ustupujú do pozadia a môžu dokonca chýbať. Počas celej choroby často nie je žiadna horúčka. Niekedy, najmä na začiatku, sa objaví horúčka nízkeho stupňa, ale vo všeobecnosti zriedka dosahuje 38-39 °.
Neexistujú spravidla ani všeobecné javy. V niektorých prípadoch sa pozoruje reumatoidná bolesť, úzkosť, zlý spánok, svrbenie a pocit napätia v tvári, niekedy aj bolesť pri prehĺtaní. Niekedy existujúce začervenanie spojovky a sliznice hltana možno interpretovať ako enantém; účasť nosovej sliznice je vyjadrená nádchou a sliznice hrtana kašľom. Niekedy sa najprv objaví lakunárna tonzilitída.
V krvi sa zisťuje jasná leukopénia spôsobená poklesom polynukleárnych neurofilných leukocytov a navyše zvýšením počtu eozinofilov.
Neexistujú žiadne skutočné komplikácie. Choroba pravdepodobne prechádza bez akýchkoľvek stôp.
Počas epidémie je diagnóza založená na zvláštnej vyrážke a jej umiestnení. Choroba môže byť zmiešaná s osýpkami.
Rozlíšenie nie je ťažké, ak sa vezme do úvahy prítomnosť febrilného prodromu a všeobecné rozloženie vyrážky. Filatov-Koplikove škvrny sa nikdy nevyskytujú. Určitá podobnosť s rubeolou sa dosiahne iba pri silnom sčervenaní tváre a splývajúcej vyrážke. Ale na iných častiach tela s rubeolou sa taká ostrá splývajúca vyrážka nikdy nepozoruje a okrem toho je lokalizácia úplne iná.
Erythema exsudativum multiforme trvá dlhšie, vyrážka pri ňom je veľmi rôznorodá (vezikuly, pľuzgiere, žihľavka), vyrážky najmä na chrbte rúk a nôh, kde pri erythema infectiosum je veľmi nevýrazná.
Liečba erythema infectiosum u detí
Nevyžaduje sa žiadna špeciálna terapia. Môžete však svojmu dieťaťu začať podávať antihistaminiká (len podľa pokynov lekára), ktoré pomôžu zmierniť príznaky ochorenia.
Pleťové vody vyrobené z harmančeka a dubovej kôry pomôžu ako domáca terapia a prevencia: infúzie z týchto rastlín zmäkčujú a dezinfikujú pokožku, podporujú jej hojenie.
Namiesto toho by ste nemali brať veľmi teplé kúpele, nahradiť hygienické postupy sprchou.
Je potrebné prísne dodržiavať hygienu dieťaťa, aby sa infekcia nerozvinula do nebezpečnej formy a aby sa k ranám nepripojili stafylokokové alebo streptokokové infekcie. Oblečenie perte pri 60 stupňoch, každý deň vymieňajte aj spodnú bielizeň a tričká bábätka. Každý deň vetrajte detskú izbu. Odstráňte potenciálne alergény zo stravy vášho dieťaťa, ako aj vyprážané, solené a údené jedlá.
Infekčný alebo prstencový erytém u detí je ochorenie kože a slizníc. Ľudovo sa tomuto ochoreniu hovorí aj pseudorubeola, porezané líce či piata detská choroba.
Hlavným prejavom ochorenia sú kožné vyrážky. U dospelých je choroba diagnostikovaná extrémne zriedkavo. Vyskytuje sa hlavne u detí vo veku 4 až 12 rokov. Sprievodným príznakom je zvýšená telesná teplota.
Aké sú príčiny erythema infectiosum?
Telo dieťaťa, ktoré malo pseudorubeolu, produkuje protilátky proti vírusu, ktorý ju spôsobuje. To znamená, že choroba sa už nevráti.
Choroba môže byť dôsledkom:
- oslabená imunita;
- prítomnosť chronických ochorení;
- problémy s krvou.
Pseudo-rubeola je výsledkom vstupu paravírusu B19 do tela. Šírenie infekcie sa najčastejšie uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami. Pri transfúzii krvi od darcu, ktorý trpí prstencovým erytémom, existuje vysoké riziko infekcie. Dieťa môže zdediť chorobu od infikovanej matky v jej lone.
Príznaky ochorenia
Erythema infectiosum u detí sa môže prejaviť vo forme rôznych symptómov v závislosti od formy progresívneho ochorenia. V každej forme sú výrazné a spôsobujú mladým pacientom značné nepohodlie. Hlavnými príznakmi ochorenia sú vyrážka na rôznych častiach tela a horúčka. Sú prítomné v každej forme. Povaha vyrážok je rôznorodá, čo je jasne viditeľné na fotografii.
Rosenbergov erytém
Počiatočné príznaky Rosenbergovho erytému sú silná horúčka a celková intoxikácia. Vyrážka je viditeľná na 4. – 5. deň choroby. Hypertermia pretrváva všetky tieto dni.
Vyrážka pozostáva z mnohých škvŕn, ktoré sa navzájom spájajú. Hlavnými miestami jeho výskytu sú koža zadku a extenzorové plochy veľkých kĺbov. Na tvári nie sú žiadne škvrny. Vyrážka zmizne na piaty alebo šiesty deň. 1-2 dni pred tým sa teplota vráti do normálu.
Charakteristiky prejavov erytému Chamera
Erythema Chamera nie je sprevádzaná výraznou horúčkou. Nedochádza ani k výraznej intoxikácii. Telesná teplota je 37 – 37,5 °C alebo vo všeobecnosti v medziach normy.
V prvý deň ochorenia sa na tvári objaví vyrážka. Jeho malé časti sa spájajú, čo vedie k objaveniu sa symptómu „motýľa“. Vyrážka sa môže opakovať. Dôvodom sú infekcie dýchacích ciest alebo hypotermia.
Deti tolerujú túto formu erytému pomerne ľahko. U dospelých je často sprevádzaná miernym poškodením kĺbov.
Známky erytému nodosum
Erythema nodosum sa vyznačuje tvorbou červených uzlín a škvŕn pokrývajúcich prednú časť dolných končatín. V tomto prípade pacient cíti bolesť svalov a kĺbov, všeobecnú nevoľnosť. Má horúčku.
Uzlíky na koži sa postupne spájajú a vytvárajú spoločný prstenec s priemerom 10–13 cm (pozri fotografiu nižšie). Vyrážka môže trvať až niekoľko týždňov. Postupne sa červená farba uzlín mení na kyanotickú alebo žltkastú.
Polymorfná exsudatívna forma ochorenia
Priebeh multiformného erytému je podobný ako pri vzniku Rosenbergovho erytému. Vyrážka je však v tomto prípade viac multiformná. Na koži je možná súčasná prítomnosť splývajúcich škvŕn, papúl, vezikúl so seróznym obsahom a bolestivých erózií, ktoré zostávajú po otvorení vezikúl.
Ťažké formy multiformnej exsudatívnej odrody erytému sú sprevádzané tvorbou pľuzgierov na slizniciach očí, genitálií, úst a hltana. Najzávažnejším variantom multiformnej exsudatívnej formy je Stevensov-Johnsonov syndróm.
Náhly exantém a nediferencovaná forma ochorenia
Náhly exantém začína silnou zimnicou, teplotou do 40 °C a celkovou intoxikáciou. Po 4–5 dňoch horúčka náhle ustane a nahradí ju tvorba škvŕn na tvári, rukách, nohách a trupe. Štvrtý deň po objavení sa vyrážka úplne zmizne.
Nediferencovaná forma sa nelíši v charakteristických znakoch. Vyrážka sa môže objaviť na rôznych častiach tela. Vyrážka rýchlo zmizne.
Diagnostické metódy
Algoritmus opatrení na diagnostiku pseudorubeoly:
- analýza anamnézy a sťažností pacienta;
- vykonanie osobného vyšetrenia (na identifikáciu miesta vyrážky a určenie jej typu);
- polymerázová reťazová reakcia - PCR;
- analýza na prítomnosť imunoenzýmov;
- konzultácie s odborníkom na infekčné choroby a dermatológom.
Budete tiež potrebovať:
- vykonať sérologické (na identifikáciu množstva protilátok proti vírusu) a histologické štúdie;
- vykonať krvné testy na určenie hladiny červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek;
- odoberajte škrabance z povrchu kože.
Diferenciálna diagnostika hrá dôležitú úlohu, pretože pseudorubeola môže byť zamenená s inými kožnými ochoreniami, ako je streptoderma (lietajúci oheň, lietanie). Pri tejto chorobe sa na povrchu kože tvoria ružové škvrny, namiesto ktorých sa po niekoľkých hodinách objavia bubliny, drsné na dotyk.
Ako liečiť?
Liečba piatej detskej choroby závisí od jej typu. Vzhľadom na rýchlu progresiu ochorenia je dôležité vylúčiť možnosť komplikácií.
Primárnym cieľom je odstránenie hypertermie a zlepšenie celkového stavu malého pacienta. Po vytvorení vyrážky musíte pokožku pravidelne ošetrovať antiseptikami.
Medikamentózny prístup
Antibiotiká sa pri liečbe nepoužívajú. Výnimkou sú prípady, keď je ochorenie sprevádzané ďalšími infekciami (zápal stredného ucha, angína, nádcha, bronchitída). V tomto prípade je možné použiť Erytromycín, Linkomycín alebo Tetracyklín.
Ďalšie lieky používané pri liečbe:
- anabolické steroidy a glukokortikoidy (predpísané v pokročilých štádiách na zníženie vonkajších prejavov ochorenia);
- lieky na zníženie horúčky (Paracetamol, Ibufen);
- antihistaminiká, ktoré zabraňujú alergickým reakciám (Fenistil, Tavegil, Suprastin);
- lieky s protizápalovým účinkom (Analgin, salicyláty);
- lieky na posilnenie stien krvných ciev ("Ascorutin", "Troxevasin");
- jódové alkálie, ktoré urýchľujú prácu lymfatických uzlín a odstraňujú serózne pľuzgiere;
- periférne hemokinátory na zníženie priepustnosti cievnych stien a zlepšenie mikrocirkulácie ("Cinnarizine", "Pentoxifylline");
- dezagreganty, ktoré znižujú riziko tvorby krvných zrazenín (kyselina acetylsalicylová, Trental);
- vitamíny A, D, B a E pre udržanie normálnej pokožky.
Lokálne sa používajú aplikácie s roztokom „Dimexidu“ alebo „Ethacridine laktátu“. Je možné predpísať masť Višnevského, Solcoseryl, Dermazin, Iruksol. Na liečbu vredov v ústnej dutine použite slabý roztok mangánu alebo kyseliny boritej.
Musím dodržiavať diétu?
- mastné, korenené, slané jedlá;
- údené mäso;
- káva;
- silný čaj;
- potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok;
- čokoláda;
- citrusov.
Vyhnite sa preťaženiu detského organizmu ťažko stráviteľnými potravinami. Je lepšie dať dieťaťu kašu, ľahké zeleninové a mäsové bujóny a fermentované mliečne výrobky.
Tradičná medicína
Ľudové lieky pri liečbe prstencového erytému môžu byť použité len ako pomocné. Prírodné zložky môžu priaznivo pôsobiť na imunitný systém dieťaťa, čo urýchli proces hojenia. Tradičné recepty, ktoré zahŕňajú ošetrenie pokožky, by sa mali používať opatrne po konzultácii s lekárom.
Bežné ľudové prostriedky na liečbu piatej choroby:
- Nálev z byliniek mäty piepornej, rebríka, brusnice, medovky a slamienky. Všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých častiach a nalejú sa vriacou vodou (jeden pohár vriacej vody na čajovú lyžičku zmesi). Tinktúra sa užíva 1/4 pohára trikrát denne pred jedlom.
- Odvar z šípok (bobule sa umiestnia do termosky, nalejú sa vriacou vodou a nechajú sa 4 hodiny). Infúzia sa podáva pacientovi niekoľkokrát denne.
- Masť z vnútorného tuku a koreňov arniky (pol pohára suchých koreňov arniky sa rozdrví na prášok a zmieša sa s roztopeným vnútorným tukom, kým nevznikne hustá hmota). Táto masť sa používa na liečbu kože postihnutej vyrážkou.
- Pri silnom podráždení pokožky sa používajú ochladzovacie kúpele s ovsenými vločkami alebo škrobom.
Aké komplikácie môže mať dieťa?
Pravdepodobnosť komplikácií u detí, ktoré mali vírusový erytém, je malá, ale stále existuje. Ak k nemu dôjde, existuje riziko zastavenia syntézy červených krviniek. Pre dieťa, ktoré nemá poruchy krvotvorby, táto komplikácia nie je plná významných problémov. Ak má dieťa takúto poruchu, hrozia ešte väčšie komplikácie s funkciou krvi. Aplastická kríza môže trvať až 10 dní.
Ak už aplastická anémia existuje u mladého pacienta, môže sa zhoršiť. Za takýchto okolností bude pseudorubeola sprevádzaná častými záchvatmi horúčky, apatiou a rýchlym srdcovým tepom.
U pacientov s imunodeficienciou je celkom možné, že sa choroba stane chronickou. V dôsledku toho môže dôjsť k patologickému poškodeniu krvotvorby a vzniká pretrvávajúca forma anémie. Tento stav je reverzibilný, ale existuje riziko smrti.
Preventívne opatrenia
Prevencia pseudorubeoly je pomerne jednoduchá a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- zvlhčovanie pokožky;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- kontrola príjmu liekov av prípade alergií ich odmietnutie;
- vyhýbanie sa kontaktu pokožky s chemickými dráždivými látkami;
- správna výživa;
- včasná a správna liečba ochorení gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, ako aj infekčných a plesňových ochorení;
- včasná výmena spodnej bielizne;
- okamžitá liečba lézií, ktoré sa objavujú na koži, antiseptickými prostriedkami;
- pravidelné preventívne prehliadky u špecialistov.
Erythema infectiosum je vírusové ochorenie nazývané „detstvo“, pretože najčastejšie postihuje deti.
V praxi lekárov sa však táto diagnóza nerobí často, zvyčajne sa nahrádza inými chorobami, ako je chrípka, ARVI atď. Stáva sa to v dôsledku podobnosti symptómov erytému a iných zápalových ochorení.
Jediným rozlišovacím znakom je vyrážka na tvári, ktorá sa u detí nie vždy objaví. Je ľahké sa nakaziť vírusom, ale liečba nevyžaduje žiadne špeciálne metódy, obdobie ochorenia prebieha ako pri akomkoľvek inom vírusovom ochorení.
V tomto článku sa dozviete: ako sa charakterizuje erythema infectiosum u detí, typy foriem, podrobné príčiny vývoja, spôsoby odstránenia choroby doma.
Čo je erythema infectiosum u detí?
Erythema infectiosum je akútne infekčné ochorenie. Zvyčajne sa vyznačuje nízkou horúčkou, príznakmi všeobecnej intoxikácie a výskytom významných prvkov vyrážky.
Erythema infectiosum sa najčastejšie pozoruje u malých detí vo veku 6-15 rokov. Na tvári, rukách, nohách a zadku dieťaťa sa náhle objavia veľké prvky ružovej alebo cyanotickej vyrážky.
Od prvého dňa choroby sa na lícach objavuje vyrážka vo forme malých škvŕn, ktoré sa potom spájajú a vytvárajú tvar motýľa - to je charakteristický znak tohto ochorenia. Jednotlivé prvky vyrážky sa môžu objaviť na trupe a končatinách.
Ďalšie príznaky: nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy, nádcha, zvýšená únava, bolesti kĺbov. Okrem toho na druhý deň telesná teplota mierne stúpa. Prvky vyrážky zblednú, začínajúc od stredu.
Vyrážka sa môže objaviť a zmiznúť v priebehu 2-3 týždňov. Erythema infectiosum je charakterizovaná epidémiou, ktorá sa zvyčajne pozoruje v zime a na jar.
Ako sa tiež nazýva – piata choroba – erythema infectiosum ešte nie je lekármi veľmi preskúmaná, no príznaky, príčiny a niektoré liečebné metódy sú už ľuďom známe. Okrem toho bolo identifikovaných niekoľko ďalších charakteristík, ako aj vlastnosti distribúcie, ktoré musí poznať každý človek.
Pojem erythema infectiosum znamená špeciálne ochorenie, ktoré má ťažké následky. Spôsobuje ho známy vírus nazývaný parvovírus typu B19.
U detí a dospelých má rovnaký význam. Pre deti je táto infekcia pomerne bežná a často sa dá nájsť na ulici.
Našťastie sa to u detí môže prejaviť ako alergická reakcia na čokoľvek, dermatitída, alebo akékoľvek iné infekčné ochorenie. Erythema infectiosum u detí nie je na fotografiách vždy veľmi viditeľný, ale v skutočnosti vizuálne celkom dobre vynikne.Po niekoľkých dňoch (v treťom štádiu ochorenia) prvky vyrážky zblednú, začínajúc od stredu, a vo vzhľade pripomínajú krúžky. Zvyčajne sa táto vyrážka objaví do týždňa.
Počas tohto obdobia sa vzhľad a distribúcia vyrážok neustále mení. Kým sa pacient úplne nezotaví, vyrážka pravidelne mizne a vracia sa. Erythema infectiosum nie je nebezpečný.
Niekedy sa táto choroba vyvíja u dospelých. Jeho priebeh je málokedy komplikovaný. Ak sa však ochorenie rozvinie u tehotnej ženy, môže viesť k smrti plodu.
Preto, ak sa vyskytnú charakteristické prvky vyrážky, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Pre prevenciu sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi.
Piata choroba je jednou z najčastejších detských infekcií, hoci diagnóza „erythema infectiosum“ je na karte zriedka zahrnutá - spravidla sa zamieňa s akýmikoľvek inými detskými infekciami, dermatitídou, alergiami a inými patológiami.
Dospelí môžu tiež dostať erythema infectiosum, ale na rozdiel od detí sa vyrážka objavuje na tvári (u detí sa to zriedka vyskytuje). Ochorenie patrí do skupiny infekcií dýchacích ciest, prenáša sa kašľaním a kýchaním, krikom a rozprávaním.Typicky erythema infectiosum začína prvými príznakmi podobnými chrípke a pacienti sú nákazliví, až kým sa neobjaví charakteristická kožná vyrážka.
Ak ochorejú oslabené deti alebo dospelí, ktorí majú problémy s imunitným systémom, rôznymi krvnými chorobami alebo inými chronickými ochoreniami, môžu byť nákazliví dlhší čas a predstavujú značné epidemické nebezpečenstvo.
Zdroj: ugripryshi.ru
Klinické a symptomatické formy
Odborníci rozlišujú niekoľko klinických a symptomatických foriem erythema infectiosum:
- zauzlený. Zvyčajne indikuje prítomnosť streptokoka. Charakteristické sú nodulárne útvary na koži, hlavne na nohách.
- Multiformný. Vyrážka sa vyskytuje vo veľkom množstve a môže mať rôzne formy. Horúčka, bolesť hlavy a slabosť.
- sťahovavý. Príznaky sú podobné borelióze. Vyskytuje sa po uštipnutí hmyzom, napríklad kliešťom. Po opuchu sa v mieste uhryznutia objaví červená škvrna, ktorá sa časom rozšíri na priemer 15 cm.
- Náhly exantém. Najčastejšie u detí vo veku 6-24 mesiacov. Po prvej horúčke sa okamžite objaví vyrážka, ktorá netrvá dlhšie ako 6 dní. Spúšťané vírusom herpesu.
- Infekčný erytém Chamera a Rosenberga. Vyjadrené v horúčkovitom stave, intoxikácii, viacnásobné škvrny na tele.
Rosenbergov erytém
Rosenbergov erytém začína horúčkovitým stavom, ktorý je sprevádzaný príznakmi indikujúcimi intoxikáciu (artralgia, nespavosť, slabosť, bolesť hlavy).
Približne na 5. deň tohto stavu sa na koži dospelých a detí objavuje masívna bodkovaná vyrážka (ako pri roseole), lokalizovaná najmä na zadku, v ohyboch končatín a na veľkých kĺboch. Na tvári sa spravidla nepozorujú žiadne vyrážky.
Vyrážka začína ustupovať približne na 6. deň choroby, po ktorej zostáva na postihnutej koži olupovanie. Vo všeobecnosti horúčka trvá týždeň alebo dva a môže byť sprevádzaná zväčšením sleziny alebo pečene. Príznaky opuchu kĺbov sú menej časté.
Erytém Chamera
Erythema Chamera má mierny priebeh a vyskytuje sa častejšie u detí. Táto forma nemá horúčkovité stavy, ale vyrážka sa v tejto situácii jasne prejavuje a postihuje pokožku tváre.
Telesná teplota pacienta sa mierne zvyšuje. Príznak „pobúchaných líc“ sa na druhý deň zmení na príznak „motýľa“ a po dvoch týždňoch bez stopy zmizne.Symptómy sa najskôr prejavia vo forme malých červenkastých škvŕn, ktoré postupne splývajú a vytvárajú škvrnu pripomínajúcu motýľa. Tiež príznaky vyrážky možno pozorovať na tele a končatinách, ale nie tak násilne.
Vo všeobecnosti choroba trvá približne 2 týždne. Môžu sa vyskytnúť prípady opätovného výskytu vyrážky na tých miestach, kde už zmizli.
Ako infekcia postupuje, jednotlivé prvky vyrážky postupne blednú od stredu k okrajom.
Takéto prejavy sú vyvolané horúčkou, fyzickou aktivitou alebo prehriatím. Niekedy sa pozorujú príznaky bolesti v krku a sčervenanie spojovky. U dospelých sa pociťuje opuch a bolesť kĺbov.
Erythema nodosum
Erythema nodosum sa zvyčajne považuje za príznak infekčnej patológie, ako je tuberkulóza alebo reumatizmus, a vyznačuje sa horúčkou a bolestivou bolesťou veľkých kĺbov končatín.
Charakteristická vyrážka je lokalizovaná hlavne na predlaktiach a nohách a pozostáva z bolestivých, hustých uzlín, ktoré stúpajú nad kožu. Takéto uzliny začnú odchádzať po troch týždňoch, čo sa nedá povedať o lipóme prsníka.
Náhly exantém má akútny nástup spojený s náhlym nástupom horúčky (39-40°C). Asi po 4 dňoch horúčka ustúpi a na tele sa objavia vyrážky. Vyrážka má svetloružovú farbu s jemnou textúrou a zmizne bez stopy asi do 3 dní.
Multiformný erytém
Multiformný erytém začína vysokou teplotou do 40°C a príznakmi intoxikácie. Na 5. deň sa na končatinách a tele tvoria polymorfné vyrážky, ktorých prvkami sú papuly s priehľadným obsahom.
Pri poranení močového mechúra zostáva červenkastý oder, na ktorom sa po vysušení objaví kôra. Vyrážka spôsobuje silné pálenie na koži a svrbenie. Priebeh ochorenia trvá približne 4 týždne.Môžu sa objaviť komplikácie vo forme vredov v ústach, genitálnej oblasti alebo nosohltane. Potom choroba trvá 1,5 a viac mesiaca a v ojedinelých prípadoch môže byť smrteľná.
Nediferencovaná forma je sprevádzaná horúčkou, miernym prejavom toxických symptómov a formou exantému, ktorá nie je typická pre žiadne patológie infekčnej povahy. Etiológia takéhoto erytému ešte nebola objasnená.
Zdroj: asclepii.ru
Príčiny
Presné dôvody zatiaľ neboli zistené. V tomto okamihu môžu vedci a odborníci v oblasti medicíny uviesť iba tri presné dôvody. Problémy so zrážanlivosťou krvi. Prítomnosť patológie v tele. Veková kategória.
Toto sú príčiny erythema infectiosum, ktoré sú teraz populárne. Choroba sa nedá vyhnúť s prítomnosťou aspoň jedného takého faktora, ale liečba sa bude vykonávať inak.
Predpokladá sa, že cesta infekcie je vzdušná, ale na rozdiel od iných vírusových ochorení nie je v nosohltane prítomný patogén. Vírus erytému sa nevylučuje močom ani stolicou. Keď sa objaví štádium vyrážky, pacient sa stane neinfekčným a nie sú potrebné žiadne karanténne opatrenia.
Vplyv majú aj fyziologické dôvody:
- rozšírenie kapilár;
- hry vonku;
- masáž;
- popáleniny;
- stlačenie kože alebo úder;
- ochorenia vnútorných orgánov.
Pôvodca vírusového ochorenia nebol identifikovaný. Charakteristická vyrážka môže byť zamenená s akoukoľvek kožnou vyrážkou infekčnej povahy. V iných formách: erytém Rosenberga alebo Chamera - sa pripisuje vírusom. Nodulárny - sám o sebe bude príznakom vážnych chorôb:
- tuberkulóza;
- pseudotuberkulóza;
- reuma;
- a ďalšie.
Ochorenie sa vyskytuje sporadicky, zdroje sú neznáme, patogenéza - spôsoby iniciácie a progresie nie sú zvládnuté. Boli objavené iba klinické formy ochorenia:
- erythema infectiosum z Rosenberga;
- erythema infectiosum Chamera;
- erythema nodosum;
- multiformný exsudatívny erytém;
- náhly exantém;
- nediferencovaný erytém.
Zdroj: ugripryshi.ru
Klinický obraz
Príznaky piatej choroby sa môžu líšiť v závislosti od infekčnej dávky vírusu, trvania ochorenia a mnohých ďalších faktorov - sprievodné patológie, vek, problémy s hematopoetickým systémom atď.
Inkubačná doba môže trvať od 4 do 14 dní. Hlavnými prejavmi ochorenia sú okrem kožných prejavov: horúčka, celková malátnosť, malátnosť, niekedy aj nádcha.
V momentoch, keď sa objaví vyrážka, je klinický obraz ochorenia sprevádzaný nevoľnosťou, kašľom, hnačkou, horúčkou. Artralgia sa vyskytuje zriedkavo. Môže sa vyvinúť svrbenie kože.
Bolesť kĺbov sa zvyčajne pozoruje u dospelých a starších detí. U dospelých je bolesť kĺbov bežnejšia ako vyrážka. Príznaky erythema infectiosum u detí:
- Sčervenanie líc a nosa.
- Ružová alebo cyanotická čipkovaná vyrážka na končatinách a zadku.
- Únava, vyčerpanie.
- Bledosť prvkov vyrážky, začínajúca od stredu.
- Mierne zvýšenie teploty.
- Je možná mierna bolesť v kĺboch.
Vyrážka začína na tvári, okolo nosa, na moste nosa a tvorí vzor v tvare motýľa. Existuje začervenanie. Pokožka vyzerá ako spálená od slnka. Štvrtý deň sa pozoruje zmiernenie symptómov.
Najprv sa vyrážka javí ako tmavočervené škvrny. Môže trvať niekoľko týždňov, kým vyrážka úplne zmizne. Vyrážka sa zvyčajne objavuje po ťažkej fyzickej námahe alebo strese.
Vyrážka v prírode pripomína „pobúchané líce“. Na trupe a končatinách dieťaťa sa vyrážka spája do sieťovaného alebo čipkovaného vzoru. Je extrémne zriedkavé, že vyrážka pripomína vyrážku osýpok, čo sťažuje rozlíšenie diagnózy.
Je veľmi dôležité odlíšiť erythema infectiosum, ako bolo povedané pri osýpkach, ružienke, šarlachu a enterovírusových infekciách.
Charakteristickým diagnostickým znakom je vyrážka vo forme fackovaných líc, po 1-4 dňoch zmizne. Potom sa na koži dieťaťa vytvorí vyrážka podobná čipke, ktorá je lokalizovaná na krku a extenzorových plochách končatín.
Je charakteristické, že erythema infectiosum sa u detí môže jasne prejaviť klinickými príznakmi od 5 do 9 dní, ale niekedy po prehriatí alebo podchladení, pod vplyvom slnečného žiarenia, pri zvýšenej emocionálnej alebo fyzickej námahe sa môže objaviť znova, a to aj mnoho mesiacov po choroba. .
Zdroj: zdorovye-rebenka.ru
Diagnostika
Laboratórna a klinická diagnostika erythema infectiosum je pomerne náročná. Je to spôsobené tým, že v praxi je táto infekcia zriedkavá.
Diagnóza sa zvyčajne predpokladá klinicky na základe prítomnosti typickej „čipkovej“ vyrážky, ako aj na základe sťažností a symptómov, s ktorými sa pacient poradil s lekárom.
Okrem klinického obrazu je na stanovenie diagnózy potrebné vykonať množstvo laboratórnych testov - možno vykonať sérologické štúdie na stanovenie titra protilátok proti vírusu, ktorý zostáva vysoký 90 dní od začiatku ochorenia.
To platí najmä v prípade artritídy (najmä ak sú postihnuté veľké kĺby) a ak neexistuje typický klinický obraz (žiadne vyrážky alebo príznaky nachladnutia). Aby sa vylúčil vývoj mikrobiálnej infekcie, ako aj aby sa zabránilo vzniku komplikácií, vykoná sa všeobecný krvný test.
V prvom rade sa vyšetruje počet červených krviniek (erytrocytov), ako aj stupeň regenerácie červených krviniek na základe hladiny retikulocytov. Monitorovanie stavu krvných doštičiek a leukocytov nebude zbytočné, pretože zohrávajú dôležitú úlohu aj v hematopoetickom systéme a môžu sa znižovať spolu s červenou krvou.
Tiež pomocou všeobecného krvného testu odborník vyhodnotí účinnosť liečby a začiatok obdobia zotavenia. Je obzvlášť dôležité starostlivo sledovať krvný test, ak má pacient anémiu a na jej pozadí je znížený počet retikulocytov, ako aj bledosť kože, slabosť a známky únavy.
Zdroj: narodnaya-meditsina.com
Liečba
Liečba erythema infectiosum u detí je symptomatická a je zameraná na zníženie rizika vzniku možných komplikácií. Je potrebné zastaviť horúčkovité stavy dieťaťa a pomocou antiseptických roztokov zabrániť sekundárnej infekcii kože prostredníctvom prvkov vyrážky.
Neexistuje žiadna kauzálna liečba choroby. Navyše je to aj nepraktické, pretože Zvyčajne sa telo dieťaťa vyrovná s vírusmi samo (ak nie je oslabený imunitný systém). Lekár odporučí pokoj na lôžku niekoľko dní.
Ak sa objavia nejaké príznaky, lekár predpíše liečbu. Liečba je zvyčajne symptomatická. Napríklad, ak sa objaví silné svrbenie, môže sa znížiť pomocou špeciálnych prípravkov (masti, prášok atď.). Ak sa vyskytne všeobecná nevoľnosť a veľké prvky vyrážky, dieťa by sa malo ukázať lekárovi.
Ak sa u dospelých alebo normálnych zdravých detí vyskytne erythema infectiosum, je indikovaná liečba doma, podobne ako metódy liečby všetkých vírusových ochorení.
Počas obdobia zvýšenej teploty je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku, piť najmenej jeden a pol litra tekutín a tiež užívať symptomatické a antivírusové lieky.
Pamätajte, že vyrážka sa môže vyskytnúť počas niekoľkých období, takže jej opätovné objavenie by sa nemalo zamieňať so zhoršením stavu alebo exacerbáciou infekcie.
Aby ste zabránili opätovnému objaveniu sa vyrážky, mali by ste sa vyhnúť horúcim kúpeľom, ísť na pláž alebo do solária. V období choroby sa obmedzte od starostí a stresových situácií, vyvolávajú aj opakované vyrážky.
Antibakteriálne lieky sa nepoužívajú na liečbu erythema infectiosum, pretože piata choroba je vírusové ochorenie a „kompetentnosť“ antibiotika nezahŕňa boj proti vírusom. Ich vymenovanie bude vhodné len vtedy, keď sa vyskytnú mikrobiálne komplikácie, zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo tonzilitída.Erythema infectiosum môže byť nebezpečný u ľudí s krvnými chorobami, nízkou imunitou a u žien počas tehotenstva.
Takíto pacienti by mali byť hospitalizovaní v nemocnici, aby boli neustále dynamicky monitorovaní krvnými testami a monitorovaním krvotvorby.
Tehotným ženám je navyše predpísaný podrobný krvný test a testy zrážanlivosti krvi, ako aj ultrazvukové vyšetrenie plodu na posúdenie jeho zdravotného stavu.
Karanténa pre erythema infectiosum nie je pozorovaná; pacient sa stáva neinfekčným od okamihu prvej vyrážky. Ak je teda stav uspokojivý, návštevy detských ústavov sú povolené.
Oveľa komplikovanejšia je situácia u detí trpiacich aplastickou alebo iným typom anémie – v dôsledku narušenej krvotvorby sa u nich môže vyvinúť ťažký syndróm nedostatku kyslíka v dôsledku poklesu hemoglobínu a počtu buniek.
Pre dostatočné dodanie kyslíka do tkanív môže byť v takýchto prípadoch indikovaná transfúzia červených krviniek vlastnej krvnej skupiny a Rhesus. Tento postup sa vykonáva podľa indikácií a iba v nemocničnom prostredí.
Dnes sa pracuje na vývoji vakcíny proti parvovírusu typu B19 a je celkom možné, že v budúcnosti sa bude vykonávať aktívna očkovacia prevencia tohto ochorenia.V každom prípade choroba netrvá dlhšie ako dva, v zriedkavých prípadoch tri týždne a spravidla prechádza bez stopy a nezanecháva žiadne komplikácie. Prognóza je priaznivá, nezaznamenali sa žiadne úmrtia.
Zdroj: doktorland.ru
Medikamentózna terapia
Vzhľadom na náročnosť diagnostiky erythema infectiosum bude prvoradé vylúčiť mikrobiálne infekcie odberom krvi na všeobecný rozbor, ktorý určí rozsah poškodenia krvi vírusom a možné komplikácie.
Hyperémia je pretečenie určitých oblastí kože krvou, charakteristické pre 2 skupiny infekčných ochorení. Môže sa objaviť na chrbte, trupe alebo na iných miestach.
V boji proti škodlivým bunkám pomôže dostatočný počet červených krviniek, dôležitý je aj stav leukocytov, krvných doštičiek a celková rýchlosť obnovy červených krviniek. Počas liečebného procesu je nevyhnutný opakovaný odber vzoriek (najmä pri anémii), ktorý ukáže účinnosť zvolenej liečebnej metódy.
Pri ochorení, akým je erythema infectiosum u detí, by liečba nemala byť založená na antibiotikách. Karanténa nie je indikovaná, pretože od okamihu objavenia sa vyrážky pacient nie je nákazlivý. Za týmto účelom sa uvažuje o možnosti preventívneho očkovania, prebieha výskum na vytvorenie vakcíny proti vírusu B19.
Hlavnými metódami pomoci sú domáce ošetrenie:
- zníženie teploty paracetamolom;
- udržiavanie vodnej rovnováhy;
- aby sa predišlo poraneniu kože, deti by si mali nechať ostrihať nechty;
- obklady so škrobom, chladivé kúpele;
- užívanie antihistaminík;
- aplikujte antiseptické roztoky na vyrážku, aby ste zabránili recidíve.
Zdroj: dermat.ru
Ľudové prostriedky
Tento problém sa nepochybne dá liečiť nielen použitím drahých liekov, ale aj bežnými ľudovými prostriedkami, ktoré sa osvedčili v priebehu rokov. Masti a odvary sa vždy stanú nepostrádateľnými pomocníkmi, nikdy vás nesklamú. Pre deti aj dospelých ľudové prostriedky neposkytnú vôbec žiadne nepríjemnosti.
- Účinný je odvar z kvetov arniky: kvety arniky treba na začiatok poriadne nasekať. Tento krok je povinný. Vložte suchú hmotu do nádoby a nalejte pohár vriacej vody. To všetko treba dobre vylúhovať v termoske alebo v dobre zabalenej panvici/miske. Najlepšie je nechať ju cez noc a ráno ju prejsť gázou, aby ste odstránili všetky malé kúsky arniky. Užívajte jednu čajovú lyžičku aspoň šesťkrát denne.
- Arniková masť. Korene je potrebné rozdrviť v mažiari. Hotový prášok zmiešame s tukom a dobre premiešame. Zmes by sa mala udržiavať na strednom ohni až tri hodiny. Keď sa celá hmota dobre zahreje, musí sa odstrániť z ohňa a nechať vychladnúť. Potom sa musí nechať lúhovať asi pár hodín. Každé postihnuté miesto sa lubrikuje najmenej trikrát denne. Arnika je univerzálny liek, takže môže ľahko vyliečiť ochorenie, ako je erytém.
Keďže piata choroba spôsobuje rozsiahle vyrážky, musíte sa o svoju pokožku starať. V období choroby by ste sa mali vyhýbať voňavým tekutým mydlám, kozmetike a parfumom.
Ak je vaše dieťa choré, nenechajte ho škrabať vyrážku a strihať si nechty. Vo všeobecnosti sa osobná hygiena nelíši od bežného stavu.
Musíte sa umyť každý deň (ale bez použitia handričiek) a potom jemne pohladiť pokožku uterákom. Na liečbu vyrážok použite nasledujúce ľudové prostriedky.
- Aloe. Čistá šťava z tejto rastliny sa môže použiť na mazanie kožných lézií. Trochu sa to pripečie, ale to nie je veľký problém. Existuje ďalší dobrý recept: zmiešajte šťavu z aloe s olejom z rakytníka v rovnakých pomeroch a aplikujte na postihnutú pokožku niekoľkokrát denne.
- Odvar z postupnosti. Liečba touto metódou sa môže vykonávať aj u dojčiat, pretože dojčatá sa dlho kúpali v odvare tejto byliny. Nemusíte však plávať vôbec - stačí si niekoľkokrát denne namazať pokožku vývarom. Na prípravu lieku budete potrebovať lyžicu listov a pohár vriacej vody. Všetko povarte 5 minút, potom sceďte a vychladnite.
- Dymyanka. Erythema infectiosum rýchlejšie zmizne, ak použijete obklady z odvaru údeniny. Rovnaký liek sa odporúča užívať perorálne na zmiernenie príznakov podobných chrípke. Na prípravu lieku uvarte dezertnú lyžicu v 300 ml vody, preceďte a ochlaďte na izbovú teplotu. Namočte gázu do tohto vývaru, priložte na postihnuté miesta a prikryte pacienta. Nechajte ho držať aspoň pol hodiny. Ale deti užívajú lyžicu tohto odvaru perorálne trikrát denne a dospelí ¼ šálky 4 krát denne.
- Zlaté fúzy. Šťava zo zlatých fúzov, zmiešaná pol na pol so studenou prevarenou vodou, dobre dezinfikuje pokožku a zmierňuje začervenanie. Touto zmesou si potierajte telo niekoľkokrát denne. Pokračujte v liečbe, kým vyrážka úplne nezmizne.
- Olivový olej a vitamín E. Erythema infectiosum sa prejavuje nielen škvrnami, ale aj zvýšenou suchosťou pokožky. Aby ste tomu zabránili, na noc si namažte telo a tvár zmesou 2 polievkových lyžíc olivového oleja a 2 ampuliek tekutého vitamínu E. Túto zmes nezmývajte – nechajte vstrebať.
- Gerbil. Šťava z tejto rastliny upokojuje svrbenie, zmierňuje podráždenie a pomáha pokožke rýchlejšie sa vyrovnať s vyrážkami. Škvrny stačí namazať týmto prípravkom (nechať 20 minút pôsobiť, potom opláchnuť). Opakujte liečbu niekoľkokrát denne.
- Nettle. Umývanie nálevom zo žihľavy bude mať priaznivý vplyv aj na stav pokožky. Na prípravu infúzie sparte lyžicu suchých listov rastliny v pohári vriacej vody a držte v uzavretej nádobe 20 minút. Tento liek možno použiť nielen zvonka, ale aj vnútorne na zmiernenie horúčky, celkovej slabosti a bolesti.
- kostihoj. Kostihojový olej sa nanáša na postihnutú kožu niekoľkokrát denne.
- Bylinná zbierka. Zmiešajte rovnaké časti macešky, kvetov červenej ďateliny a listov žihľavy. Polievkovú lyžicu tejto zmesi uvarte v 300 ml vriacej vody a počkajte 20 minút. Používajte na potieranie pokožky. 100 ml tohto nápoja môžete vypiť aj niekoľkokrát denne, aby erythema infectiosum rýchlejšie zmizlo.
Všetky vyššie opísané lieky môžu užívať tehotné ženy, aby sa znížilo riziko infekcie plodu (a znížilo sa riziko potratu). Ak erythema infectiosum u detí spôsobuje silné symptómy bolesti, nasledujúce recepty pomôžu vyrovnať sa s týmto problémom.
- Mäta a lipový kvet. Zmiešajte listy mäty a lipové kvety v rovnakých častiach, lyžicu zmesi sparte v pohári vriacej vody, ochlaďte na izbovú teplotu a dajte dieťaťu. Liečba môže pokračovať 3-5 dní.
- Bylinná zbierka. Tento recept je univerzálny: odstraňuje teplo a nepohodlie v bruchu, zmierňuje bolesť, urýchľuje čistenie pokožky a obnovuje imunitu. Vezmite rovnaké časti lipového kvetu, listov kaliny, sušených malín, kôprových semien a listov podbeľu. Zmiešajte, nalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi do pohára vriacej vody, držte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte na izbovú teplotu a dajte dieťaťu 50 ml niekoľkokrát denne. Pre dospelých sa dávka zvyšuje na 1 pohár 3-4 krát denne.
- Chmeľ a ľubovník bodkovaný. Zmiešajte ľubovník bodkovaný a chmeľové šišky v rovnakých častiach, uvarte dezertnú lyžicu kolekcie v pohári vriacej vody, po ochladení sceďte a každé 3 hodiny dajte pacientovi polievkovú lyžicu.
Liečba pokračuje, kým sa pacient necíti lepšie. Pacientom prospievajú aj kúpele s bylinkami či éterickými olejmi. Ale nezabudnite, že tento postup nemožno vykonať pri vysokých teplotách.
Do vody na kúpanie sa pridáva odvar z medovky, levandule, chmeľových šištičiek, vetvičiek jelše, kvetov rumančeka, listov lopúcha, dymovej byliny a pod. Z éterických olejov by sme odporučili oleje škoricový, ylang-ylang, citrón , šalvia, borievka a pod.
Začervenanie na pokožke dieťaťa je spôsobené rôznymi dôvodmi - alergiami, vystavením vonkajšiemu prostrediu a možno aj prejavom infekčného ochorenia nazývaného erytém. Jeho príznaky sú podobné ARVI. Ak sa takéto príznaky zistia u dieťaťa, musí sa ukázať lekárovi. Je nepravdepodobné, že by samoliečba bola účinná.
Čo je erythema infectiosum?
Môže to byť buď nezávislé ochorenie, alebo symptóm iných ochorení. Vo všeobecnosti tento pojem spája niekoľko chorôb s charakteristickými príznakmi. Všetky sa vyznačujú silným začervenaním určitých oblastí pokožky.
Erytém často postihuje deti vrátane novorodencov, ktorí ešte nemajú dostatok ochranných síl na boj s patogénmi. Najčastejšie infekčné formy spôsobujú rôzne vírusy a baktérie. Tie obsahujú:
- Chamera erytém - vyvolaný ľudským paravírusom B19;
- Leinerov prstencový erytém - spôsobený streptokokom;
- multiformná exsudatívna forma - je spôsobená patogénmi infekčných ochorení (tonzilitída, sinusitída, záškrt, čierny kašeľ, pulpitída, tonzilitída atď.);
- erythema nodosum - objavuje sa pri reumatizme, tuberkulóze, reumatizme a vyzerá ako hrčky na končatinách s bolesťou;
- náhly erytém (exantém) - spôsobený herpes vírusom;
- nediferencovaná infekčná forma;
- Zhiberova pityriasis rosea (odporúčame prečítať:);
- Rosenbergov erytém;
- streptoderma („lietať“) s prstencovým erytémom (odporúčame prečítať:);
- toxická forma a iné.
Existuje mnoho typov tohto ochorenia, všetky sú spôsobené rôznymi príčinami a patogénmi. Existuje aj fyziologický erytém, ktorý nie je patológiou a je spôsobený vonkajšími faktormi. Prejavuje sa v prvých troch dňoch života novorodenca a prechádza sám bez zanechania stopy.
Príčiny ochorenia
U novorodencov je hlavnou príčinou ochorenia nezrelosť imunitného systému. Stáva sa, že infekcia sa vyskytuje v maternici alebo počas pôrodu.
U starších detí sa erytém vyskytuje v dôsledku:
- bakteriálna, vírusová infekcia;
- toxické účinky;
- alergické reakcie;
- iné faktory neznámeho charakteru.
Príznaky rôznych typov erythema infectiosum
Vzhľadom na to, že ochorenie vzniká z rôznych príčin, líšia sa aj jeho prejavy a časový priebeh a spôsobujú sprievodné príznaky.
Erythema nodosum | Typ erytému | Trvanie choroby | Kožné príznaky | Pridružené symptómy |
| Rosenbergov erytém | Viac ako 2 týždne | Vyrážka na končatinách a zadku, makulárna alebo nodulárna. | Bolesť hlavy, kĺbov a svalov, poruchy spánku, zväčšená pečeň a slezina. |
| Erytém Chamera | Viac ako 15 dní | Symetrická vyrážka na tvári v tvare motýľa. | Bez príznakov sa môžu vyskytnúť zápaly dýchacích ciest, konjunktivitída, mierne bolesti kĺbov. |
| Nodal | 21-25 dní, s recidívami | Červené uzlíky s induráciou do 5 cm, bolesť, tekutina sa hromadí pod kožou, vyrážka sa nachádza symetricky na prednej strane nôh, predlaktí a stehien. | Hypertermia, bolesť kĺbov a svalov. |
| Multiformný exsudatívny | Od 1 do 6 týždňov, niekedy aj dlhšie, s častými recidívami | Vyrážky rôznych typov: vredy, pľuzgiere, pľuzgiere; u dospievajúcich - vo forme plakov, prehĺbených v strede. Nachádza sa na trupe a končatinách. Vredy a erózie v oblasti konečníka a genitálií (odporúčame prečítať:). V zložitých prípadoch existujú veľké infikované oblasti. Často sa objavuje v mimosezóne, v období oslabenej imunity, po liečbe niektorými liekmi. | Bolesti hlavy, kĺbov, svalov, hypertermia, slabosť, zápaly dýchacích ciest, zväčšená pečeň, opuchy viečok, s rozsiahlym poškodením: zápaly priedušiek, myokardu, pľúc, pažeráka. Možná smrť. |
| Náhly exantém | Do 1 týždňa | Bledoružová vyrážka po celom tele. | Horúčka, bolesť hlavy. |
| Darierov prstencový odstredivý erytém | Často chronické s recidívami | Červená vyrážka na trupe a končatinách, prstencové škvrny do priemeru 2–3 cm. | Bolesti hlavy, hypertermia, celková nevoľnosť. |
| Jedovatý | Niekoľko dní | Reakcia kože je najvýraznejšia v mieste kontaktu s alergénom, ale môže sa vyskytnúť v celom tele; svrbenie, pálenie. | Možné sú prejavy miernej intoxikácie tela. |
| Fyziologické | Od 1 dňa do 6 týždňov | Sčervenanie kože nespôsobuje nepríjemné pocity. | – |
Na piaty deň choroby sa dieťaťu objavia červené škvrny na tvári, potom po celom tele. Škvrny veľmi svrbia a po niekoľkých dňoch zmiznú. Ich charakteristický prejav je vidieť na fotografii.
Infekčná forma ochorenia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Po chorobe sa vytvorí silná imunita;
Diagnóza patológie
S takýmito ochoreniami sa zaoberá dermatológ - jemu by sa malo dieťa vziať pri podozrení na erythema infectiosum. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristické znaky, takže pri vizuálnom vyšetrení odborník určí, čo presne ovplyvnilo pokožku dieťaťa.
Okrem toho je predpísaný všeobecný krvný test, pretože toto ochorenie často spôsobuje sprievodné príznaky. Ďalšou nevyhnutnou štúdiou erythema infectiosum je krvný test na ELISA, prítomnosť protilátok v krvi a detekcia vírusovej DNA. Ak je to potrebné, dieťa sa odošle k špecialistovi na infekčné choroby.
Metódy liečby
Liečba erythema infectiosum je predpísaná v závislosti od typu ochorenia a príčiny, ktorá ho spôsobila. Lekár bude venovať pozornosť klinickým príznakom (koža a rozsah jej poškodenia) a výsledkom testov.
Nekomplikované prípady sa spravidla liečia doma s povinným odpočinkom na lôžku. Ak má dieťa vážne oslabený imunitný systém alebo má ochorenie krvi, odborník mu navrhne liečbu v nemocnici.
- Dajte svojmu dieťaťu dostatok tekutín na odstránenie toxínov z tela;
- Vyhnite sa kúpaniu a vykonávajte hygienické postupy iba v sprche;
- Nevystavujte pokožku negatívnym vplyvom (chlad, teplo, slnko) - značne odďaľujú zotavenie;
- oblečenie by sa malo prať pri teplotách nad 60 stupňov;
- Vymeňte spodnú bielizeň (tričká, nohavičky) každý deň.
Medikamentózna metóda
Lieky povolené na pediatrickú terapiu:
- Miestne antiseptické látky (Dimexide). Pomôžte zmierniť svrbenie a rýchlejšie hojiť poškodenie kože.
- Antipyretiká (Paracetamol pre deti, Nurofen). Používajú sa pri teplotách nad 38,5 °C na zmiernenie stavu chorého bábätka a majú analgetický účinok.
- Imunostimulanty (Viferon). Podporuje imunitu v boji proti vírusom.
- Antihistaminiká (Fenistil). Znížte alergické prejavy.
- Antibiotiká (Flemoxin Solutab) (odporúčame prečítať:). Predpísané na liečbu primárneho alebo sekundárneho ochorenia (zápal pľúc, tonzilitída, otitis). Prstencový erytém u detí vyžaduje aj liečbu lokálnymi antimikrobiálnymi liekmi (Erytromycín).
Fyzioterapia
Pri erythema nodosum sa používajú fyzioterapeutické postupy. Spravidla ide o elektroforézu na postihnutých miestach kože s roztokmi jodidu draselného alebo sodného. Niekedy sa odporúča vykonať fonoforézu, laserovú terapiu, ultrafialové ožarovanie a magnetickú terapiu. Túto liečbu predpisuje dermatológ, pretože pri niektorých formách erytému fyzikálna terapia len uškodí.
Úpravy výživy
Diéta pacienta sa upravuje analogicky s inými vírusovými ochoreniami. Tučné, vyprážané, údené jedlá sú vylúčené. Treba sa vyhýbať prebytočnej soli. Zákaz platí aj pre čokoládu, konzervy, rýchle občerstvenie a citrusové plody. Alergénne potraviny zhoršia stav dieťaťa a znížia už tak slabú imunitu.
etnoveda
Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Takéto metódy by sa mali používať iba v kombinácii s tradičnou liečbou.
Recepty tradičnej medicíny vhodné na liečbu erytému u dieťaťa:
- odvary z imortelle, mäty, citrónového balzamu, harmančeka;
- odvar z bobúľ;
- infúzia šípky, červeného jarabiny, hlohu, bazy čiernej;
- pleťové vody z dubovej kôry, harmančeka;
- arniková masť.
Šípkový nálev je najjednoduchší spôsob, ako odstrániť odpad a toxíny z tela. Prognóza na zotavenie
Erythema infectiosum zvyčajne ustúpi do 2-3 týždňov. Pri správnej liečbe je prognóza priaznivá. Nehrozia žiadne vážne komplikácie, po vyrážke nezostávajú jazvy.
Bežná forma ochorenia – náhly exantém – postihuje 30 % všetkých detí a je sprevádzaná závažnými príznakmi, no pri adekvátnej liečbe nepredstavuje zdravotné riziko (pozri aj:). Prejde do týždňa bez komplikácií. Po uzdravení sa vytvára doživotná imunita proti náhlemu exantému.
Nepriaznivé následky pre deti môžu nastať v dôsledku porúch krvi, anémie - infekčné ochorenie zhorší zdravotný stav. Negatívne to ovplyvní aj dieťa s imunodeficienciou. Existuje vysoké riziko, že sa erytém stane chronickým.
Nebezpečný je aj multiformný exsudatívny erytém. Je to spôsobené vážnymi chorobami a samo o sebe je plné vážnych následkov. V obzvlášť pokročilých, zložitých prípadoch vedie exsudatívny multiformný erytém dokonca k smrti.
Preventívne opatrenia
Špecifická prevencia proti infekcii infekčnou formou ochorenia neexistuje, pretože je často asymptomatická a nie je možné rozpoznať nosiča infekcie.
Ľahko sa ním nakazíte na klinike, v doprave, škôlke či škole. Preto budú odporúčania na udržanie imunity všeobecné:
- vyhnúť sa veľkým davom ľudí;
- nekontaktujte ľudí s ARVI;
- po odchode von si umyte ruky, počas epidémií si opláchnite nosové priechody soľným roztokom;
- jesť dobre a správne, užívať vitamínové komplexy (VitaMishki, Alphabet, Pikovit);
- cvičenie;
- spať najmenej 8 hodín denne;
- chodiť viac na čerstvom vzduchu.
Ak už vaše dieťa erythema infectiosum malo, je dôležité ho chrániť pred recidívou ochorenia. K tomu potrebujete:
- vyhnúť sa podchladeniu a extrémnemu teplu;
- nevychádzajte na otvorené horiace slnko;
- chrániť dieťa pred stresom a duševným napätím;
- prijať všetky opatrenia na posilnenie imunitného systému.
Erythema infectiosum je ochorenie spôsobené paravírusom B19. Patológia môže postihnúť ľudí z rôznych vekových kategórií, ale deti vo veku od 4 do 11 rokov sú na ňu náchylnejšie. U dospelých sa erythema infectiosum vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale jeho priebeh je zložitejší, najmä u žien vo veku 30–35 rokov. Táto patológia je tiež veľmi nebezpečná počas tehotenstva. Infekcia matky môže viesť k potratu. Infekcia je nebezpečná najmä pre tehotnú ženu medzi 10. a 26. týždňom.
Erythema infectiosum sa často označuje ako „piata choroba“. Dôvodom je, že niektorí vedci to považujú za „prídavok“ k známym infekciám TORCH - jednoduchý, .
Príčiny
Dôvody progresie piatej choroby ešte nie sú úplne preskúmané, isté však je, že choroba sa vyvíja v dôsledku negatívneho vplyvu paravírusu B19 na organizmus. Z tohto dôvodu sa začínajú vytvárať vírusové exantémy.
Infekcia sa šíri predovšetkým vzdušnými kvapôčkami. Stojí za zmienku, že jeho nákazlivosť nie je vysoká. Vírus sa môže dostať do tela aj počas transfúzie krvi (ak bol darca infikovaný). K infekcii plodu dochádza transplacentárne. Potom, čo sa človek zotaví z erythema infectiosum, vytvorí si celoživotnú imunitu.
Klinické formy erythema infectiosum
- erythema infectiosum z Rosenberga;
- erythema infectiosum Chamera;
- náhly exantém;
- erythema nodosum;
- multiformný exsudatívny erytém;
- nediferencovaný erytém.
Symptómy
Príznaky ochorenia priamo závisia od toho, ktorá konkrétna forma piatej choroby začala u človeka postupovať. Ale stojí za zmienku, že príznaky sú zvyčajne veľmi výrazné, čo pacientovi spôsobuje značné nepohodlie. Liečba patológie sa najlepšie vykonáva iba v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom lekárov, ale liečba sa môže vykonávať aj doma.
Erythema infectiosum z Rosenberga
Táto forma ochorenia je charakterizovaná akútnym nástupom. Objaví sa silná horúčka a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Bodkovaná vyrážka sa objaví 4-6 dní po nástupe progresie patológie. Prvky sú lokalizované na zadku a končatinách. Na týchto miestach môžu vytvárať súvislé erytematózne polia. Na pokožke tváre sa neobjavujú žiadne prvky vyrážky.
Vyrážka úplne zmizne po 6 dňoch. Na mieste, kde boli lézie lokalizované, je zaznamenaný peeling. Niekedy je zaznamenaná splenomegália alebo hepatomegália. Horúčka trvá 10-12 dní. V zriedkavých klinických situáciách sa u pacientov vyskytuje opuch kĺbov.
Inkubačná doba pre erythema infectiosum Chamera trvá 9 až 14 dní. Táto forma ochorenia je pomerne mierna. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí rôznych vekových skupín. Neexistuje žiadna horúčka - hodnoty teploty sú v normálnych medziach. Prvky vyrážky sa objavujú už v prvý deň choroby. Pri erythema infectiosum u detí je vyrážka lokalizovaná na koži tváre. Postupne sa jednotlivé prvky začnú zlievať a vytvárajú tvar motýľa.
S progresiou patológie môžu jednotlivé prvky vyrážky zblednúť (zvyčajne začínajú od stredu). To však neznamená, že choroba zmizne. Exantém zostáva na koži až dva týždne. Nové prvky môžu vzniknúť v dôsledku podchladenia, prehriatia a fyzickej námahy. Niekedy sa u detí vyskytujú zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. U dospelých pacientov sa objavuje opuch v oblasti kĺbu.
Erythema nodosum
Choroba sa vyvíja na pozadí infekčných patológií, ktoré už existujú v ľudskom tele. Najčastejšie postihuje dospelých. Symptómy patológie sú jasne vyjadrené. Telesná teplota prudko stúpa, bolesť veľkých kĺbov dolných končatín sa zvyšuje.
Vyrážka sa nachádza symetricky v oblasti predlaktia a nôh. Pri palpácii možno zistiť husté nodulárne útvary, ktorých veľkosť nepresahuje päť centimetrov. Koža nad uzlom je sfarbená. Najprv má červený odtieň, neskôr sa stáva kyanotickým alebo zelenožltým.
Polymorfná exsudatívna forma
Príznaky intoxikácie sú výrazné. Teplota stúpa na vysoké čísla - 39–40 stupňov. V dňoch 4-6 sa na koži trupu a končatín objaví vyrážka - škvrny alebo papuly. Môžu sa tiež vytvárať bubliny, ktoré sú vo vnútri naplnené exsudátom. Majú tendenciu sa sami otvárať a vytvárať eróziu. Neskôr je pokrytá hnedou kôrkou.
Náhly exantém
Latentné obdobie trvá až päť dní. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny, so zvýšením teploty na vysoké čísla (až 40 stupňov). Príznaky intoxikácie sú mierne. Teplota sa vráti do normálu až na 4. deň. Súčasne sa objavujú prvky vyrážky, ktoré sú lokalizované na končatinách, trupe a tiež na koži tváre. Vzhľad prvkov sú malé škvrny svetloružovej farby. Majú tendenciu splývať.
Nediferencovaná forma
Táto forma erytému je reprezentovaná skupinou ochorení infekčnej povahy, ktorých etiológia je neznáma alebo nie je úplne objasnená. Ochorenie je charakterizované výskytom horúčky. Príznaky intoxikácie nie sú výrazné. Na koži sa objaví vyrážka, ktorá nie je charakteristická pre žiadne iné infekčné ochorenie.
Diagnostika
Štandardný diagnostický plán pre podozrenie na erythema infectiosum zahŕňa:
- analýza anamnézy, ako aj sťažností pacientov;
- osobné vyšetrenie na identifikáciu miesta vyrážky, ako aj posúdenie typu prvkov;
- uskutočnenie polymerázovej reťazovej reakcie - PCR;
- spojený imunosorbentový test;
- absolvovanie konzultácií so špecializovanými odborníkmi - dermatológ, špecialista na infekčné choroby.
Liečba
Liečba pacientov s týmto typom erytému sa zvyčajne vykonáva doma. Hospitalizované sú väčšinou malé deti, ale aj tí ľudia, ktorí majú ťažký priebeh alebo sa u nich rozvinuli komplikácie.
Špecifická liečba sa zvyčajne nevyžaduje, takže hlavná terapia je zameraná na odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia:
- antialergické lieky;
- ak je horúčka, predpisujú sa antipyretické lieky;
- Pri silnej bolesti kĺbov sa odporúča užívať lieky proti bolesti.
Ak je ochorenie ťažké, potom je hlavný priebeh liečby doplnený glukokortikosteroidmi. Používajú sa aj vtedy, ak má pacient ťažké somatické ochorenia, ako aj imunodeficiencie.
