Srdcová echokardiografia je neinvazívna výskumná metóda používaná na štúdium štruktúry a funkcie srdca a veľkých ciev, ktoré z neho vznikajú. Metóda je založená na použití ultrazvuku. Snímač obsahuje špeciálny kryštál, ktorý pri deformácii vplyvom elektrickej energie vydáva vysokofrekvenčný zvuk. Tento zvuk prechádza rôznymi tkanivami tela, odráža sa od nich a vracia sa späť v upravenej forme, ktorú zaznamená ten istý snímač a po premene späť na elektrickú energiu vytvorí obraz na monitore zariadenia.
Kto potrebuje podstúpiť echokardiografiu
Pre dospelých
- ak terapeut alebo kardiológ počul šelest na srdci
- ak sú zmeny na EKG
- keď sa objaví zvyčajne nízka telesná teplota, ktorá nie je spôsobená ARVI, ochorením uší, hrdla, nosa alebo obličiek
- ak človek cíti nezrovnalosti v srdci
- ak röntgen hrudníka ukazuje: zväčšenie veľkosti srdca alebo tvaru, umiestnenia, veľkosti veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú
- ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom
- ak boli v rodine zistené srdcové chyby - profylakticky, ako aj pri podozrení na zmeny chlopňového aparátu alebo iných štruktúr srdca
- so sťažnosťami na bolesť za hrudnou kosťou alebo v ľavej polovici hrudníka
- pri mdlobách
- na dýchavičnosť, opuch
- keď pociťujete časté závraty
- pre podozrenie na nádory srdca
- pre angínu pectoris: je dôležité posúdiť kontraktilitu ľavej komory, ako aj určiť príčinu ochorenia (niekedy nie je ischemická choroba srdca spôsobená aterosklerózou, ale stenózou aortálnej chlopne alebo hypertrofickou kardiomyopatiou)
- po infarkte myokardu
- stanoviť diagnózu kardiomyopatie a odlíšiť jej typ – dilatačná, hypertrofická, reštriktívna
- diagnostika výtoku tekutiny do dutiny srdcového vaku
- na rozlíšenie skutočnej aneuryzmy od pseudoaneuryzmy srdca.
Echokardiogram je obzvlášť dôležitý po infarkte myokardu: po odumretí určitého objemu svalových buniek je potrebné posúdiť, ako sa srdce bez nich stiahne.
Okrem toho môže byť infarkt v závislosti od jeho lokalizácie komplikovaný rozvojom srdcovej aneuryzmy, mitrálnej insuficiencie, ruptúrou medzikomorovej priehradky alebo voľnej steny ľavej komory, výpotkom do perikardiálnej dutiny a trombózou.
Vykonávanie preventívneho ultrazvuku a EKG srdca je potrebné aj pre tých ľudí, ktorí intenzívne fyzicky cvičia alebo pociťujú zvýšený stres na srdci v dôsledku častého emočného stresu.
Echokardiografia sa vykonáva u detí z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Zvlášť dôležitú úlohu zohráva pri diagnostike vrodených srdcových chýb, ako aj zmien v štruktúre srdca, ku ktorým často dochádza počas intenzívneho rastu tínedžera.
Srdcová echokardiografia sa môže vykonávať v akomkoľvek veku. Vrodené srdcové chyby, ktoré sú jednou z príčin vnútromaternicovej alebo ranej detskej úmrtnosti, sa dajú zistiť už počas pobytu plodu v dutine maternice. Echo CG je pre dieťa a plod neškodné, bezbolestné, umožňuje vyhodnotiť prietok krvi vo vnútri srdca a ciev, štruktúru týchto orgánov.
Počas tehotenstva je pre tehotné ženy povinné:
- ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové chyby
- keď predchádzajúce tehotenstvo skončilo spontánnym potratom
- ak žena trpí cukrovkou
- ak má vysoké titre protilátok proti rubeole alebo ju mala počas tehotenstva
- ak tehotná žena musela užívať antibiotiká alebo antiepileptiká v prvom alebo druhom trimestri.
Fetálny echokardiogram sa zvyčajne vykonáva medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva. Môže sa vykonať u dieťaťa v akomkoľvek veku a ak sa vyskytne niektorá z vyššie uvedených ťažkostí alebo abnormalít.
Metódy vykonávania ultrazvuku srdca
- Jednorozmerná alebo M-echo kardiografia. V tomto prípade obrazovka prístroja prijíma záznam z rôznych štruktúr srdca vo forme grafu. Táto metóda sa zriedka používa samostatne. Umožňuje veľmi presne merať veľkosť komôr srdca a vyhodnocovať prácu komôr pri ich kontrakcii.
- B-metóda (dvojrozmerná). V tomto prípade na obrazovke môžete vidieť obvyklý obraz v rôznych odtieňoch šedej a bielej, tento obrázok sa pohybuje a zobrazuje zatváranie chlopní a kontrakciu srdcového svalu. V tomto režime môžete merať hrúbku stien srdca, hrúbku a pohyblivosť chlopní a kontraktilitu komôr. Môžete vidieť krvné zrazeniny, nádory a srdcové aneuryzmy.
- Dopplerovská echokardiografia. Ak ste predtým museli konkrétne hľadať zariadenie a špecialistu, ktorý sa zaoberá týmto typom výskumu, teraz sa štandardne vykonáva Doppler počas ultrazvuku srdca.
Echokardiografia s dopplerovskou analýzou vám umožňuje analyzovať rýchlosť a smer prietoku krvi v srdcových komorách a veľkých cievach, ktoré z neho vychádzajú.
Prečítajte si tiež:
Ultrazvukové vyšetrenie týmusu u detí
To je veľmi dôležité pri diagnostike srdcových chýb a iných patológií: prietok krvi by mal byť nasmerovaný jedným smerom a ak je jedna z chlopní nedostatočná, krv prúdi najskôr jedným smerom, potom sa čiastočne, vo vlnách, vracia späť.
Môžete tiež merať rýchlosť prietoku krvi a na základe nej aj priemer otvoru alebo cievy, cez ktorú bude krv prechádzať.
Tento ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tak stupeň zúženia otvorov alebo ciev, ako aj objem krvi, ktorý sa patologicky vracia späť (stupeň regurgitácie). 
Okrem štandardných ultrazvukových metód srdca existujú aj špeciálne metódy – ultrazvuk srdca cez pažerák a srdcová echokardiografia s cvičením.
Tieto štúdie sa vykonávajú iba v špecializovaných centrách kvalifikovanými odborníkmi podľa prísnych indikácií.
Zvážme tieto metódy oddelene.
Transezofageálna echokardiografia srdca
Táto štúdia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Existuje podozrenie na bakteriálne poškodenie srdcových chlopní (infekčná endokarditída).
- Ako bežné vyšetrenie, ak je tam umelá (najmä ak ide o aortálnu) chlopňu. Pred výmenou ventilu.
- Po cievnej mozgovej príhode, prechodných cievnych mozgových príhodách, najmä pri trvalej forme fibrilácie predsiení – s cieľom vylúčiť embolický charakter týchto ochorení.
- Pred vykonaním kardioverzie (stimulácia elektrickým impulzom, ktorá dáva šancu normalizovať srdcový rytmus v prípade pretrvávajúcich foriem určitých typov arytmií).
- Pri podozrení na defekt septa medzi predsieňami.
- Ak je potrebné študovať stav a fungovanie srdca, ale existujú väčšie oblasti kostnej osifikácie alebo iných patológií hrudnej steny, ktoré neumožnia ultrazvuku ich „preraziť“.
Nemôžete vykonať echogram srdca cez pažerák, ak:
- nádory, kŕče, divertikuly pažeráka
- kŕčové žily pažeráka
- ak už niekedy došlo k prederaveniu pažeráka, aj keď nešlo o medicínsky omyl, ale napríklad o poranenie alebo poranenie rybou kosťou.
- nestabilita krčných stavcov
- veľká diafragmatická hernia
- ťažká osteochondróza krčnej chrbtice
- krvácanie z pažeráka, žalúdka alebo horného čreva
- výrazný dávivý reflex
- poškodenie pažeráka v dôsledku radiačnej terapie.
Na videu: echokardiografia pre koronárnu chorobu srdca
Príprava a technika transezofageálnej echokardiografie
- 4-6 hodín pred testom by ste nemali jesť, 4 hodiny pred testom by ste mali prestať piť.
- Bezprostredne pred štúdiom musíte odstrániť odnímateľné zubné protézy a odstrániť hadičku zo žalúdka (ak tam bola).
- Lekár vykonávajúci štúdiu zavlažuje orofarynx vyšetrovanej osoby lidokaínom, aby sa znížil dávivý reflex a nepohodlie.
- Pacient sa položí na ľavý bok, do úst sa vloží náustok, následne sa do pažeráka zavedie endoskop (hrubá sonda s optickým vláknom).
- Ultrazvukové vlny sú odosielané a prijímané cez endoskop.
- Celá vykonaná echokardiografia sa zaznamenáva na video.
- Procedúra trvá 15-20 minút.
Stresová ozvena CG srdca
Slovo „stresová echokardiografia“ znamená vykonanie štúdie nie v pokoji, ale pri vytváraní umelého zaťaženia srdcového svalu s cieľom vyhodnotiť jeho skryté patológie. Koniec koncov, nie všetci ľudia cítia prerušenia alebo bolesť v oblasti srdca v pokoji a EKG nie je vždy schopné odhaliť patológiu.
Stresová echokardiografia s cvičením sa vykonáva nasledovne: osoba absolvuje pravidelný ultrazvuk srdca, potom sa aplikujú senzory na nepretržité zaznamenávanie zmien v obraze počas cvičenia.
Ako „stres“ sa používa bežecký pás alebo bicyklový ergometer, ktorého pedále je možné šliapať v ľahu. Záťaž sa zvyšuje so zameraním na pulz a krvný tlak (predtým sa vypočíta, aké ukazovatele pre danú osobu možno považovať za sub- a maximálne).
Kto potrebuje srdcovú CG so stresovou ozvenou?
- Stanoviť diagnózu „koronárneho srdcového ochorenia“, ak to z dôvodu závažných porúch rytmu nemožno vykonať pomocou EKG a dokonca aj na základe výsledkov EKG so stresom.
- Posúdiť, ako zúženie určitých koronárnych artérií u pacientov s ochorením koronárnych artérií ovplyvňuje kvalitu života a toleranciu cvičenia.
- Na posúdenie účinnosti obnovenia priechodnosti ciev zásobujúcich srdce: zlepšilo sa prekrvenie myokardu?
- Na posúdenie účinnosti liečby drogami.
- Na posúdenie prognózy ochorenia pri chronickej ischemickej chorobe srdca, nekomplikovanom infarkte.
- Posúdiť riziko komplikácií pri operáciách srdca, pľúc, aorty, pľúcnej tepny, ako aj pri ťažkých chirurgických zákrokoch mimo srdca.
Echokardiografické záťažové testovanie je kontraindikované, ak:
- akútny (až mesiac) infarkt myokardu
- disekujúca aneuryzma aorty
- zástava srdca
- tromboembolizmus v cievach akýchkoľvek orgánov, ktoré sa vyskytli počas života
- respiračné zlyhanie
- zlyhanie obličiek alebo pečene.
Dekódovanie Echo CG so záťažou. Norma je:
- ak sa všetky steny ľavej komory začali pohybovať rovnomerne počas zaťaženia,
- vyhostená frakcia vzrástla,
- v systole dochádza k zvýšeniu zhrubnutia steny,
- CSR klesá,
- a ak došlo k nejakému narušeniu pohybu stien v kľude, tak pri zaťažení zmizlo.
Prečítajte si tiež:
Ultrazvuková diagnostika srdca u detí
Je zlé, ak EF (ejekčná frakcia) klesá o 35% menej, vznikajú nové zóny so zlou pohyblivosťou steny a zväčšuje sa veľkosť pravej komory.
Príprava na ultrazvukový výkon srdca bez záťaže, v režime M, B a Doppler
Štandardná srdcová echokardiografia zvyčajne nevyžaduje žiadnu prípravu. Môže sa vykonávať u každého bez ohľadu na vek; tehotné, dojčiace, novorodenci, pred jedlom a krátko po ňom. Infarkt myokardu alebo dekompenzovaná srdcová aktivita, poruchy krvácania nie sú kontraindikáciou pre srdcovú echokardiografiu.Jediná výhrada sa týka ľudí s tachyarytmiami a vysokým krvným tlakom: bezprostredne pred štúdiou by sa mala uskutočniť konzultácia s ošetrujúcim kardiológom. Lekár by mal povedať, či je potrebné znížiť pulz a/alebo krvný tlak, ak je pulz vyšší ako 90 za minútu a krvný tlak je vyšší ako 170/99 mmHg. Je to potrebné na správnu interpretáciu výsledkov výskumu. 
Ako sa robí ultrazvuk srdca?
Pacient leží na boku alebo na chrbte. Senzor je postupne umiestnený v nasledujúcich bodoch:
- nad hrudnou kosťou, v jugulárnej jamke
- v oblasti medzirebrového priestoru V naľavo od hrudnej kosti, kde môžete zreteľne cítiť tlkot srdca
- v oblasti, kde končí hrudná kosť
Dekódovanie údajov z Echo CG srdca
Protokol echokardiografického vyšetrenia pozostáva z hodnotenia:
- kontraktilita myokardu
- ukazovatele kontraktility a čerpacej funkcie ľavej komory v dynamike
- stav a funkčné charakteristiky ventilov
- veľkosť srdcových dutín
- hodnotenie prítomnosti jaziev, nádorov, aneuryziem, krvných zrazenín, ich veľkosti a vplyvu na kontraktilitu steny
- stupeň hypertrofie steny
- štúdie prietoku krvi cez chlopne a veľké cievy (aorta, pľúcna tepna)
- prítomnosť a stupeň spätného toku (regurgitácie) krvi cez chlopne
Hodnotenie sa vykonáva zo všetkých prístupov, v M-, B- a Dopplerovom režime.
Normálna echokardiografia srdca
- objem pravej komory (PK) na konci diastoly: 0,9-2,5 cm
- hrúbka LVAD na konci diastoly: 0,6-1,12 cm
- amplitúda pohybu ľavej komory v systole: 0,91-1,41 cm
- hrúbka priehradky medzi komorami na konci diastoly: 0,6-1,12 cm
- priemer aortálneho otvoru (Ao): 2,0-3,7
- Dutina ĽK na konci diastoly: 3,51-5,7
- SI 2-4,1 l/m2
- MOC 3,5-7,5 l/min
- ústie pľúcnej tepny 1,8-2,4 cm; jeho kmeň je do 3,0 cm
- nemali by byť žiadne známky regurgitácie, dysfunkcie papilárnych svalov, vegetácie (výrastkov) na všetkých chlopniach
- EF 55 – 60 %
- rýchlosť prietoku krvi pozdĺž spoločnej krčnej tepny 22±5 cm/s
- v osrdcovníku by nemala byť žiadna tekutina
Výsledky echokardiografie by mal ošetrujúci kardiológ vyhodnotiť nielen na základe porovnania vyššie uvedených normálnych čísel s číslami osoby, ale aj na základe symptómov a iných údajov, ktoré lekár vidí. To znamená, že diagnózu nemožno stanoviť iba na základe údajov echokardiálneho ultrazvuku.
Kde zákrok podstúpiť, koľko stojí?
Štandardná srdcová echokardiografia sa môže vykonávať v nemocniciach, verejných a súkromných zdravotníckych strediskách. Procedúra sa môže vykonať buď za poplatok, alebo bezplatne, ale musí sa vykonať podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
Špecifické metódy echokardiografie vykonávajú iba v špecializovaných centrách kvalifikovaný zdravotnícky personál, ktorý môže poskytnúť pomoc pri zhoršení stavu. Ceny v takýchto zdravotníckych zariadeniach sa tiež líšia.
Náklady na štandardnú echokardiografiu (v režime M, B a s Dopplerovou analýzou) sú v priemere 1200-4000 rubľov. Cena za transezofageálne echo CG je o niečo viac - 2 000 - 6 000 rubľov, čo je spôsobené potrebou špeciálnejšieho vybavenia na štúdium.
Náklady na Stress Echo KG v priemere začínajú od 3 000 rubľov (hoci aj v Moskve nájdete cenu 1 800 rubľov) a končia na 8 000 rubľov.
Srdcová echokardiografia sa teda používa na diagnostiku obrovského počtu patológií srdca a krvných ciev. Je bezpečný, bezbolestný, nevyžaduje prípravu a možno ho vykonávať v akomkoľvek veku. Pomocou špeciálnych techník, najmä transezofageálnej a stresovej echo CG, možno stanoviť najzložitejšie diagnózy a predpísať vhodnú liečbu v prípadoch, keď sú iné metódy bezmocné a človeka stále niečo trápi.
Dnes je takáto štúdia jednou z najbezpečnejších na diagnostiku rôznych dystrofických zmien v srdci a krvných cievach. Dnes je takáto diagnostika známejšia ako. Lekár vidí na obrazovke detailný a kvalitný obraz srdca a všetky zmeny vidí v reálnom čase. Pri vykonávaní ultrazvuku srdca by mal výsledky dešifrovať kardiológ.
O aké vyšetrenie ide?
Ultrazvuk srdca je vynikajúce vyšetrenie, ktoré pomáha diagnostikovať počiatočné štádiá ochorení, keď pacient nepociťuje žiadne príznaky. Ultrazvukové vyšetrenie srdca pomáha odhaliť mnohé ľudské srdcové problémy už v počiatočnom štádiu. Výsledky ultrazvuku umožňujú rýchlo stanoviť diagnózu analýzou snímok získaných pomocou ultrazvuku.
V lekárskej praxi neboli pozorované žiadne škodlivé následky, čo znamená, že echokardiografiu možno predpísať všetkým pacientom s podozrením na srdcové patológie.
Normálne ukazovatele a interpretácia odchýlok
Normy indikácií pre dospelých môžu byť prezentované vo forme tabuľky.
| Index | Norm |
| Dĺžka aorty | Od 2 do 4 cm |
| Divergencia cípov aortálnej chlopne v systole | Od 15 do 26 milimetrov |
| LV | Systolická veľkosť - od 25 do 41 mm |
| pankreasu | Od 7 do 13 mm |
| LP | Od 19 do 40 milimetrov |
| Systolický objem (konečný) | 41 – 50 mm |
| Objem šoku | 60-80 ml, ejekčná fáza – viac ako 80 percent |
| Zadná stena ľavej komory | Hrúbka - od 7 do 11 milimetrov |
| Exkurzia | Od 8 do 11 mm |
| Divergencia listov počas diastoly | Od 29 do 36 mm |
| Masa myokardu | Od 95 do 183 gramov |
| Pľúcna tepna | 0,75 |
| Zdvihový objem (to znamená množstvo krvi, ktoré môže vytlačiť ľavá komora) | Od 60 do 100 mililitrov |
| Diastolická hrúbka steny | Od 0,75 do 1,1 centimetra |
Treba mať na pamäti, že ukazovatele pre mužov, ženy a deti sa môžu značne líšiť od ukazovateľov uvedených v tabuľke. Preto musíte počas dekódovania dôverovať lekárovi a nikdy sa nepokúšajte diagnostikovať sami seba iba na základe výsledkov štúdie srdca pomocou ultrazvuku, a ešte viac, liečiť srdcové choroby sami bez vedomia lekára. To je veľmi nebezpečné pre zdravie a život.
Na záver lekár napíše konečnú, a teda najpresnejšiu diagnózu pacienta. A bude mu poskytnutá primeraná liečba.
Ako sú získané defekty viditeľné na ultrazvuku?
Aortálna stenóza
Získané srdcové chyby sú perfektne vizualizované aj na monitore. Často dochádza napríklad k zúženiu mitrálnej chlopne (nachádza sa medzi ĽK a ľavou predsieňou a bráni prestupu krvi z komory do predsiene). Ultrazvuk ukazuje zúženie chlopne a jej abnormálnu štruktúru. Steny pravej komory a ľavej predsiene sú hypertrofované. Klapky ventilov sa úplne nezatvárajú.
Aortálna chlopňa umožňuje normálny tok krvi z ľavej komory smerom k aorte. Pri stenóze takejto chlopne môžete na ultrazvuku vidieť, ako je otvor počas systoly mierne zúžený. Hrúbka stien predsiene a komory je mierne zvýšená.
Iné kardiovaskulárne patológie sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení srdca, ako je tento.
- Počas infarktu myokardu môžete vidieť, ako je oblasť srdca nekrotická (to znamená mŕtva). Zníženia v týchto oblastiach nie sú viditeľné.
- Ak je pacientovi diagnostikovaná perikarditída, v perikarde je voľná tekutina. Je to vidieť v oblastiach so zmenenými.
- Myokarditída je ochorenie svalovej vrstvy. Na ultrazvukovom obrázku sú komory srdca zväčšené, ale objem krvi, ktorá je vypudzovaná z ľavej komory, klesá, čo naznačuje vážne problémy so srdcom.
- Pri endokarditíde sú viditeľné defekty ventilov, ako aj patologické oblasti rastu.
- Aneuryzma je vizualizovaná ako výčnelok steny srdca, ktorá má tenké steny.
Indikácie pre diagnostiku srdca pomocou ultrazvuku
Ak má osoba takéto patológie, musí sa bez problémov vykonať EKG srdca.
- Častá strata vedomia, slabosť a závrat pozorované bez zjavného dôvodu.
- Časté bolesti hlavy.
- Nevoľnosť sprevádzaná neustálym poklesom krvného tlaku.
- Kašeľ a dýchavičnosť.
- Vzhľad opuchu nôh a trupu.
- Častý výskyt bolesti v hrudníku, ako aj v oblasti pod lopatkou, v hrudníku.
- Ak iné testy ukážu, že srdcový rytmus osoby je abnormálny.
- Ak je bolesť v hypochondriu vpravo, a ešte viac, keď sa zvyšuje veľkosť pečene.
- Pocit zvýšeného srdcového tepu a „vyblednutia“ srdca.
- Chlad v končatinách, bledosť a modrosť kože.
- Ak je bolesť v srdci, dochádza k studeným končatinám v dôsledku pitia veľkého množstva alkoholu deň predtým.
- Ak sa počas auskultácie (to znamená počúvania) objaví srdcový šelest.
- Keď sa na elektrokardiograme zistia abnormality.
Po predchádzajúcich patológiách je povinné urobiť echokardiogram:
- reuma;
- srdcové chyby - získané a vrodené;
- sklerodermia;
- systémový lupus erythematosus;
- infarkt myokardu;
- poruchy srdcového rytmu;
- nádory;
- hypertenzia (najmä ak pacient trpel hypertenznou krízou).
Ako prebieha vyšetrenie?
Echokardiografiu možno vykonať transtorakálne a transezofageálne.
Transezofageálna echokardiografia
Pri prvom spôsobe vyšetrenia lekár umiestni senzor na hrudník. V druhom prípade sa ultrazvukový senzor zavedie cez pažerák. Ďalšia metóda, pretože uľahčuje štúdium všetkých štruktúr srdca, a to nielen z jedného uhla, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu vyšetrenia. Pri transtorakálnom vyšetrení lekár nanesie na kožu gél, aby po nej senzor dobre kĺzal a netvorili sa vzduchové bubliny.
Niekedy sa počas takéhoto vyšetrenia môže použiť jeden alebo iný funkčný test. To znamená, že sa pacientovi najskôr podá a potom sa monitoruje činnosť srdca, ako aj to, ako sa normy ultrazvuku srdca líšia od parametrov, ktoré sú viditeľné priamo v štúdii.
V niektorých prípadoch sa dopĺňa echo kg. To znamená, že lekár má možnosť posúdiť rýchlosť prietoku krvi v cievach a porovnať získané výsledky s normálnymi. Pomocou tejto echokardiografie môže lekár ľahko vidieť, ako sa krv pohybuje v dutinách srdca.
Zavedenie kontrastnej látky počas ultrazvukového postupu sa používa na diagnostiku nádorových procesov, ako aj na určenie, ako prebiehajú procesy cirkulácie a metabolizmu tkanív. Nie je možné zistiť takéto parametre pomocou štandardných postupov odozvy.
Počas diagnostického postupu je veľmi dôležité relaxovať a upokojiť sa. Prílišná nervozita neprispieva k správnej diagnóze a môže dokonca viesť k diagnostickej chybe.
Ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie srdca?
Ak idete k špecialistovi na echokardiogram, mali by ste si so sebou vziať výsledky predchádzajúcich vyšetrení. To vám umožní sledovať dynamiku zmien, ktoré sa vyskytujú v srdci a krvných cievach pacienta. 
Ak sa vykoná transtorakálna echokardiografia srdca, potom pred takýmto vyšetrením nie je potrebné vykonať žiadne ďalšie prípravné opatrenia. Je dôležité udržiavať pokožku hrudníka čistú. Nie je potrebné dodržiavať diétny ani pitný režim.Čo sa týka jedla, pacientom môžeme odporučiť, aby dodržiavali striedmosť a neprejedali sa: v niektorých prípadoch to môže spôsobiť nepresnosti vo výsledkoch a ich interpretácii.
Pred procedúrou echokardiografie je mimoriadne dôležité nepiť alkohol a nefajčiť: to mení indikátory a prispieva k zmenám vo výsledkoch diagnostiky.
V niektorých prípadoch môžu byť pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenia, ak sa ukáže, že ultrazvuk neposkytol dostatočne informatívne výsledky.
A ak váš lekár trvá na vykonaní takéhoto vyšetrenia čo najskôr, potom ho nemusíte odmietnuť, pretože od toho bude závisieť vaše zdravie.
Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii ultrazvuk srdca, lepšie známy ako echokardiografia, ktorý umožňuje identifikovať morfologické a funkčné zmeny vo fungovaní srdca, anomálie a poruchy chlopňového aparátu.
Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna, bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto vyšetrovacia metóda nevyžaduje špeciálnu prípravu a možno ju vykonať v akomkoľvek vhodnom čase.
Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia sa (Echo CG) môže vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi sledovať zdravotný stav pacienta a dynamiku srdcových patológií. Pri vyšetrení sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje ultrazvuku lepšie preniknúť do srdcových svalov a iných štruktúr.
Čo umožňuje vyšetrenie (EchoCG)
Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, posúdiť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku stien, frekvenciu mozgových príhod, prítomnosť alebo absencia krvných zrazenín a jaziev.
Toto vyšetrenie ukazuje aj stav myokardu, osrdcovníka, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosť a hrúbku stien komôr, zisťuje stav chlopňových štruktúr a ďalšie parametre srdcového svalu.
Po vyšetrení (Echo CG) lekár zaznamená výsledky vyšetrenia do špeciálneho protokolu, ktorého dekódovanie umožňuje odhaliť srdcové choroby, odchýlky od normy, anomálie, patológie, stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Kedy sa má vykonať (Echo CG)
Čím skôr sú diagnostikované patológie alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk by sa mal vykonať pri nasledujúcich príznakoch:
- periodická alebo častá bolesť v srdci;
- poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
- dyspnoe;
- zvýšený krvný tlak;
- príznaky srdcového zlyhania;
- predchádzajúci infarkt myokardu;
- ak je v anamnéze srdcové ochorenie;
Toto vyšetrenie môžete absolvovať nielen pod vedením kardiológa, ale aj s inými lekármi: endokrinológom, gynekológom, neurológom, pulmonológom.
Aké choroby možno diagnostikovať ultrazvukom srdca?
Existuje veľké množstvo chorôb a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:
- ischemickej choroby;
- infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
- arteriálna hypertenzia a hypotenzia;
- vrodené a získané srdcové chyby;
- zástava srdca;
- poruchy rytmu;
- reuma;
- myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
- vegetatívna – vaskulárna dystónia.
Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazí informácie prijaté z ultrazvukového prístroja.
Tieto výsledky vyšetrení posúdi ošetrujúci kardiológ a v prípade odchýlky predpíše liečebné opatrenia.
Dekódovanie ultrazvuku srdca pozostáva z viacerých bodov a skratiek, ktoré sú ťažko zrozumiteľné pre osobu, ktorá nemá špeciálne lekárske vzdelanie, preto sa pokúsime stručne opísať normálne ukazovatele získané osobou, ktorá nemá abnormality alebo choroby kardiovaskulárny systém.
Dekódovacia echokardiografia
Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú po vyšetrení zaznamenané v protokole. Tieto ukazovatele sa považujú za normu.
- Hmotnosť myokardu ľavej komory (LVMM):
- Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g/m2;
- Koncový diastolický objem ľavej komory (EDV): 112±27 (65-193) ml;
- End-diastolická veľkosť (EDD): 4,6 – 5,7 cm;
- Koncová systolická veľkosť (ESR): 3,1 – 4,3 cm;
- Hrúbka steny v diastole: 1,1 cm
- dlhá os (LO);
- Krátka os (KO);
- Aorta (AO): 2,1 – 4,1;
- Aortálna chlopňa (AV): 1,5 – 2,6;
- Ľavý predný (LA): 1,9 – 4,0;
- Pravá predsieň (RA); 2,7 – 4,5;
- Diastologická hrúbka myokardu medzikomorového septa (TMVSD): 0,4 – 0,7;
- Hrúbka myokardu medzikomorového septa systologického (TMVPS): 0,3 – 0,6;
- Ejekčná frakcia (EF): 55-60 %;
- Miltra ventil (MK);
- Pohyb myokardu (MM);
- Pľúcna artéria (PA): 0,75;
- Zdvihový objem (SV) je množstvo objemu krvi vytlačenej ľavou komorou pri jednej kontrakcii: 60-100 ml.
- Diastolická veľkosť (DS): 0,95-2,05 cm;
- Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;
Po výsledkoch vyšetrenia na konci protokolu lekár urobí záver, v ktorom informuje o odchýlkach alebo normách vyšetrenia a tiež zaznamená očakávanú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.
Kompletnú interpretáciu echokardiografie posudzuje kardiológ. Nezávislé štúdium srdcových parametrov neposkytne človeku úplné informácie o hodnotení zdravia kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Iba skúsený lekár v oblasti kardiológie bude schopný interpretovať echokardiografiu a odpovedať na otázky pacienta.
Niektoré ukazovatele sa môžu mierne odchyľovať od normy alebo môžu byť zaznamenané v protokole vyšetrenia pod inými bodmi. Závisí to od kvality zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom sa dajú získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.
Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný výkon, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne kvôli prevencii alebo po prvých ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú lekárovi odhaliť srdcové choroby, poruchy a patológie v počiatočných štádiách, ako aj vykonávať liečbu, poskytovať užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plnohodnotného života.
Ultrazvuk srdca
Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z takýchto metód je ultrazvuk srdca. Takéto vyšetrenie má mnoho výhod. Ide o vysoký informačný obsah a presnosť, jednoduchosť implementácie, minimum možných kontraindikácií a absenciu komplexnej prípravy. Ultrazvukové vyšetrenia je možné vykonávať nielen na špecializovaných oddeleniach a ordináciách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, na bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pri urgentnej hospitalizácii pacienta. Pri takomto ultrazvuku srdca pomáhajú rôzne prenosné prístroje, ale aj najnovšie prístroje.
Čo je ultrazvuk srdca
Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvukový špecialista získať obraz, z ktorého určí patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový snímač. Tento snímač je pevne pripevnený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazí na monitore. Existuje koncept „štandardných pozícií“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrázkov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol sformulovať svoj záver. Každá poloha znamená vlastnú polohu snímača alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca a skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca je snímač nielen umiestnený na hrudníku, ale aj naklonený alebo otočený, čo umožňuje vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj doplnkové. Používajú sa iba v prípade potreby.
Aké choroby možno zistiť
Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. Uvádzame hlavné diagnostické možnosti tohto vyšetrenia:
- ischémia srdca;
- vyšetrenia na arteriálnu hypertenziu;
- ochorenia aorty;
- perikardiálne ochorenia;
- intrakardiálne formácie;
- kardiomyopatia;
- myokarditída;
- poškodenie endokardu;
- získané chlopňové srdcové chyby;
- štúdium mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie ventilových protéz;
- diagnostika srdcového zlyhania.
Ak máte akékoľvek sťažnosti na nevoľnosť, bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás znepokojujú, mali by ste kontaktovať kardiológa. Je to on, kto rozhoduje o vyšetrení.
Normy ultrazvuku srdca
Je ťažké vymenovať všetky normy srdcového ultrazvuku, ale niektorých sa dotkneme.
Mitrálna chlopňa
Uistite sa, že identifikujete predné a zadné cípy, dve komisúry, akordy a papilárne svaly a mitrálny anulus. Niektoré bežné ukazovatele:
- hrúbka mitrálnych chlopní do 2 mm;
- priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
- Priemer mitrálneho otvoru je 2-3 cm.
- plocha mitrálneho otvoru je 4 - 6 cm2.
- obvod ľavého atrioventrikulárneho otvoru vo veku 25-40 rokov je 6-9 cm;
- obvod ľavého atrioventrikulárneho otvoru vo veku 41-55 rokov je 9,1-12 cm;
- aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
- hladký povrch ventilov;
- vychýlenie letákov do dutiny ľavej predsiene počas systoly nie je väčšie ako 2 mm;
- chordae sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.
Aortálna chlopňa
Niektoré bežné ukazovatele:
- systolické otvorenie letákov je viac ako 15-16 mm;
- plocha otvoru aorty je 2 - 4 cm2.
- dvere sú proporcionálne rovnaké;
- úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
- aortálny krúžok strednej rovnomernej echogenicity;
Trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa
- plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
- dvierka je možné deliť až do hrúbky 2 mm.
Ľavá komora
- hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a hrúbka medzikomorovej priehradky je 7-10 cm.
- hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.
Nina Rumyantseva, 02.01.2015
Ultrazvukové vyšetrenie srdca
Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najvýznamnejšou a najrozšírenejšou výskumnou metódou, ktorá zaujíma popredné miesto medzi neinvazívnymi výkonmi.
Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne, spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej činnosti, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje merať takmer akúkoľvek anatomickú štruktúru, pričom zostáva absolútne neškodná.
Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového zariadenia, od zručností, skúseností a získaných vedomostí špecialistu.
Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje zobraziť orgány a veľké cievy na obrazovke a vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.
Kardiológovia používajú na výskum rôzne režimy prístroja: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný, Dopplerov echokardiograf.
V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné metódy na vyšetrenie pacientov pomocou ultrazvukových vĺn:
- Echo-CG s trojrozmerným obrazom. Počítačové sčítanie veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách vedie k trojrozmernému obrazu orgánu.
- Echo-CG pomocou transezofageálneho senzora. Do pažeráka subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, pomocou ktorého sa získavajú základné informácie o orgáne.
- Echo-CG pomocou intrakoronárneho senzora. V dutine skúmanej cievy je umiestnený vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
- Použitie kontrastu pri ultrazvukovom vyšetrení. Zlepší sa obraz štruktúr, ktoré sa majú opísať.
- Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitné obrázky.
- Anatomický režim M. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.
Metódy vykonávania výskumu
Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- transtorakálny,
- transezofageálne.
Najbežnejšia je transtorakálna, cez prednú plochu hrudníka. Transezofageálna metóda sa považuje za informatívnejšiu, pretože ju možno použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.
Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorých alebo počas ktorých sa dešifruje výsledok: lekár hodnotí zmeny v štruktúrach srdca a jeho funkčnú aktivitu.
Štúdium srdca a veľkých ciev je doplnené o dopplerografiu. S jeho pomocou môžete určiť rýchlosť prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny kmeň, aorta).
Okrem toho Doppler ukazuje prietok krvi vo vnútri dutín, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.
Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú potrebu navštíviť kardiológa a vykonať ultrazvukové vyšetrenie:
- Letargia, výskyt alebo zosilnenie dýchavičnosti, únava.
- Pocit búšenia srdca, ktorý môže byť znakom nepravidelného srdcového rytmu.
- Končatiny sú chladné.
- Koža často bledne.
- Prítomnosť vrodenej srdcovej chyby.
- Dieťa slabo alebo pomaly priberá.
- Koža je modrastá (pery, končeky prstov, uši a nasolabiálny trojuholník).
- Prítomnosť srdcového šelestu počas predchádzajúceho vyšetrenia.
- Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť chlopňovej protézy.
- Chvenie je zreteľne cítiť nad vrcholom srdca.
- Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
- Zástava srdca.
- Palpáciou zistiteľný „srdcový hrb“.
- Ultrazvuk srdca sa široko používa na štúdium štruktúry orgánového tkaniva, jeho ventilového aparátu, detekciu tekutiny v perikardiálnej dutine (perikardiálny výpotok), krvných zrazenín a tiež na štúdium funkčnej aktivity myokardu.
Diagnóza nasledujúcich chorôb nie je možná bez ultrazvuku:
- Rôzne stupne prejavu ischemickej choroby (infarkt myokardu a angína).
- Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatie).
- Všetci pacienti sú indikovaní na diagnostiku po infarkte myokardu.
- Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgánov v dutine brušnej, mozgu, cievne ochorenia dolných končatín).
Moderné ultrazvukové diagnostické prístroje umožňujú získať veľa kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých možno charakterizovať základnú srdcovú funkciu - kontrakciu. Aj počiatočné štádiá zníženej kontraktility myokardu dokáže dobrý odborník identifikovať a terapiu možno začať včas. A na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakovane robí ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je dôležité aj pre kontrolu správnosti liečby.
Čo zahŕňa predštudijná príprava?
Častejšie je pacientovi predpísaná štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča iba udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúci stres môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad sa vám zvýši srdcová frekvencia. Pred ultrazvukom srdca sa tiež neodporúča jesť veľké jedlo.
Príprava pred vykonaním transezofageálneho ultrazvuku srdca je trochu prísnejšia. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred procedúrou a u dojčiat sa štúdia vykonáva v intervaloch medzi kŕmením.
Vykonávanie echokardiografie
Počas štúdie pacient leží na pohovke na ľavej strane. Táto poloha priblíži srdcový apex a prednú stenu hrudníka, čím bude štvorrozmerný obraz orgánu detailnejší.
Takéto vyšetrenie si vyžaduje technicky vyspelé a kvalitné vybavenie. Pred pripevnením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne senzory sú umiestnené v rôznych polohách, ktoré umožnia vizualizovať všetky časti srdca, hodnotiť jeho prácu, zmeny štruktúr a chlopňového aparátu a merať parametre.
Senzory vyžarujú ultrazvukové vibrácie, ktoré sa prenášajú do ľudského tela. Postup nespôsobuje ani najmenšie nepohodlie. Upravené akustické vlny sa vracajú do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa premieňajú na elektrické signály spracované echokardiografom.
Zmena typu vlny z ultrazvukového snímača je spojená so zmenami v tkanivách a zmenami v ich štruktúre. Špecialista dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora a na konci štúdie je pacientovi poskytnutý prepis.
V opačnom prípade sa vykonáva transezofageálna manipulácia. Potreba nastáva, keď niektoré „prekážky“ bránia prechodu akustických vĺn. Môže ísť o podkožný tuk, hrudné kosti, svaly alebo pľúcne tkanivo.
Transezofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so sondou zavedenou cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavou predsieňou) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.
Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové žily, zápaly, krvácanie alebo riziko ich rozvoja pri manipulácii).
Pred transezofageálnou echokardiografiou je povinné 6-hodinové hladovanie. Špecialista nedrží senzor v oblasti štúdie dlhšie ako 12 minút.
Indikátory a ich parametre
Po ukončení štúdie je pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytnutý prepis výsledkov.
Hodnoty môžu mať charakteristiky súvisiace s vekom a ukazovatele pre mužov a ženy sú tiež odlišné.
Povinné ukazovatele sú: parametre medzikomorovej priehradky, ľavej a pravej časti srdca, stav osrdcovníka a chlopňového aparátu.
Normálna hodnota pre ľavú komoru:
- Hmotnosť jeho myokardu sa pohybuje od 135 do 182 gramov u mužov a od 95 do 141 gramov u žien.
- Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80.
- Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, pri kontrakcii je norma od 3,1 do 4. , 3 cm.
- Hrúbka stien ľavej komory zvyčajne nepresahuje 1,1 cm, zvyšujúce sa zaťaženie vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
- Ejekčná frakcia. Jeho norma nie je nižšia ako 55-60%. Toto je objem krvi, ktorý srdce vypumpuje pri každej kontrakcii. Zníženie tohto indikátora naznačuje zlyhanie srdca a stagnáciu krvi.
- Objem zdvihu. Norma od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa vytlačí pri jednej kontrakcii.
Ďalšie možnosti:
- Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 – 11 mm v diastole.
- Normálny priemer lúmenu aorty je od 18 do 35 mm.
- Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.
Zákrok netrvá dlhšie ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a jeho srdcových parametroch sa ukladajú elektronicky a poskytuje sa prepis, ktorý je pre kardiológa zrozumiteľný. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že choroba môže byť identifikovaná v počiatočných štádiách a môže sa začať adekvátna liečba.
Dnes je jednou z hlavných metód diagnostiky srdcových chorôb echokardiografia (EchoCG). Ide o neinvazívnu štúdiu, ktorá nemá negatívny vplyv na organizmus, a preto ju možno vykonať u pacientov všetkých vekových kategórií, vrátane detí od narodenia.
V tomto článku sa bude diskutovať o tom, čo je echokardiografia, prečo sa vykonáva, aké typy tohto postupu existujú, čo môže byť kontraindikáciou jeho vykonávania a ako sa naň pripraviť.
Podstata a účel echokardiografie
Echokardiografia alebo echokardiografia je neinvazívna metóda vyšetrenia srdca pomocou ultrazvuku. Snímač echokardiografu vydáva špeciálny vysokofrekvenčný zvuk, ktorý prechádza tkanivami srdca, odráža sa od nich a potom je zaznamenávaný tým istým snímačom. Informácie sa prenesú do počítača, ktorý prijaté dáta spracuje a zobrazí na monitore vo forme obrazu.
Echokardiografia sa považuje za vysoko informatívnu výskumnú metódu, pretože umožňuje posúdiť morfologický a funkčný stav srdca. Pomocou tohto postupu je možné určiť veľkosť srdca a hrúbku myokardu, skontrolovať ich celistvosť a štruktúru, určiť veľkosť dutín komôr a predsiení, zistiť, či je kontraktilita srdcového svalu normálna , informovať sa o stave chlopňového aparátu srdca, vyšetriť aortu a pľúcnu tepnu. Tento postup tiež umožňuje skontrolovať úroveň tlaku v štruktúrach srdca, zistiť smer a rýchlosť pohybu krvi v srdcových komorách a zistiť stav vonkajšej výstelky srdcového svalu.
Toto kardiologické vyšetrenie umožňuje diagnostikovať vrodené aj získané srdcové chyby, zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v srdcovom vaku, identifikovať krvné zrazeniny, zmeny veľkosti komôr, zhrubnutie alebo stenčenie ich stien, odhaliť nádory a iné poruchy v smere a rýchlosti prietoku krvi.
Výhody EchoCG
Echokardiografia má oproti iným typom vyšetrenia srdca množstvo výhod.
V prvom rade ide o absolútne bezbolestný a neinvazívny zákrok, ktorý pacientovi nespôsobuje žiadne nepohodlie. Vykonáva sa ako bežný ultrazvuk. Pred zákrokom sa nevykonávajú žiadne injekcie ani iné podobné manipulácie.
Okrem toho je postup úplne bezpečný pre pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Môže sa vykonávať u detí, dospievajúcich a tehotných žien, pretože ultrazvuk nemá negatívny vplyv na plod.
EchoCG je prístupné, pretože vybavenie na jeho implementáciu je k dispozícii takmer v každej lekárskej inštitúcii. Náklady na echokardiografiu sú oveľa nižšie v porovnaní s MRI.
A najdôležitejšou výhodou tohto typu vyšetrenia je jeho výborný informačný obsah, ktorý lekárovi umožní získať maximum potrebných informácií a zvoliť správnu terapiu.
Indikácie a kontraindikácie pre EchoCG
Indikácie pre echokardiografiu sú:
- Hypertenzia.
- Podozrenie na prítomnosť vrodenej alebo získanej srdcovej choroby, vrátane dedičnej predispozície k tejto chorobe.
- Časté závraty, mdloby, dýchavičnosť a opuchy.
- Sťažnosti na „vyblednuté“ srdce, na „prerušenia“ v jeho práci.
- Bolesť za hrudnou kosťou, najmä ak vyžaruje do oblasti ľavej lopatky alebo ľavej polovice krku.
- Infarkt myokardu, diagnóza angíny a kardiomyopatie, podozrenie na nádor srdca.
- Preventívne vyšetrenie pacientov, ktorí často zažívajú emocionálne a fyzické preťaženie.
- Zmeny na EKG a RTG hrudníka, ktoré si vyžadujú objasnenie morfologických zmien v srdci.
Samostatne stojí za zmienku, v akých prípadoch sa odporúča echokardiografia pre budúce matky. Tehotné ženy by mali podstúpiť echokardiografiu, ak:
- Budúca matka má bolesti v prekordiálnej oblasti.
- Pacient má vrodené alebo získané srdcové chyby.
- Prírastok hmotnosti sa zastavil alebo došlo k náhlemu úbytku hmotnosti.
- Pri miernej antiepileptickej záťaži sa objavili bezdôvodné opuchy dolných končatín a dýchavičnosť.
- Hemodynamické poruchy počas tehotenstva.
Treba poznamenať, že prakticky neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre echokardiografiu. Určité typy tohto výskumu sa však v určitých situáciách neodporúčajú, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.
Typy echokardiografie
Dnes existuje niekoľko typov echokardiografie. O tom, aký konkrétny typ výskumu sa má vykonať, sa rozhoduje v každom konkrétnom prípade.
Jednorozmerný
V súčasnosti sa tento typ echokardiografie zriedka používa samostatne, pretože sa považuje za menej informatívny ako ostatné. Počas procedúry sa nevytvára žiadny obraz srdca. Údaje sa zobrazujú na obrazovke vo forme grafu. Pomocou M-echokardiografie dokáže lekár určiť objem srdcových dutín a posúdiť ich funkčnú aktivitu.
B-echokardiografia (dvojrozmerná)
Pri B-echokardiografii sa do počítača dostávajú údaje zo všetkých štruktúr srdca a zobrazujú sa na monitore vo forme čiernobieleho obrazu. Lekár dokáže určiť veľkosť srdca, zistiť objem každej z jeho komôr, hrúbku stien, posúdiť pohyblivosť cípov chlopne a spôsob kontrakcie komôr.
Dopplerovská echokardiografia
Spravidla sa táto štúdia vykonáva súčasne s B-echokardiografiou. Umožňuje vám sledovať prietok krvi vo veľkých cievach a na srdcových chlopniach, identifikovať spätný prietok krvi a jeho stupeň, čo môže naznačovať vznik patologických procesov.
Kontrastná echokardiografia
Tento test umožňuje jasnejšie vizualizovať vnútorné štruktúry srdca. Pacientovi sa intravenózne vstrekne špeciálna kontrastná látka, po ktorej sa postup vykonáva ako obvykle. Tento postup vám umožňuje preskúmať vnútorný povrch komôr srdca. Kontraindikácie pre túto štúdiu sú individuálna intolerancia kontrastu a chronické zlyhanie obličiek.
Stresová echokardiografia
Na diagnostiku skrytých srdcových patológií, ktoré sa prejavujú výlučne počas fyzickej aktivity, sa používa špeciálny typ štúdie - stresová echokardiografia. Umožňuje identifikovať choroby v počiatočných štádiách, ktoré si nepripomínajú, ak je pacient v pokoji.
Záťažová echokardiografia sa odporúča na posúdenie stavu ciev a ich priechodnosti, na zistenie, aké veľké je riziko komplikácií pred vykonaním chirurgických zákrokov na srdci a cievach. Zákrok sa vykonáva aj za účelom zistenia účinnosti terapie koronárnej choroby srdca a stanovenia ďalšej prognózy tejto choroby.
Stresová echokardiografia má niekoľko kontraindikácií. Nemala by sa vykonávať u pacientov so závažným zlyhaním dýchania, obličiek, pečene alebo srdca. Je tiež kontraindikovaný v prípade infarktu myokardu, aneuryzmy aorty a tromboembólie v anamnéze.
Transezofageálna echokardiografia
Ide o špeciálny typ štúdie, počas ktorej sa senzor generujúci ultrazvuk spúšťa cez orofarynx cez pažerák do požadovanej hĺbky. Keďže má snímač veľmi malé rozmery, pažerákom prechádza bez problémov. Takáto štúdia sa však považuje za pomerne zložitú a vykonáva sa výlučne v špecializovaných lekárskych strediskách. Okrem toho na to existujú špeciálne indikácie. Transezofageálne vyšetrenie sa vykonáva najmä v prípadoch, keď štandardné transtorakálne vyšetrenie neumožňuje posúdiť stav srdca a jeho štruktúr. Najmä pri pochybnostiach o správnom fungovaní predtým protetickej srdcovej chlopne, pri podozrení na aneuryzmu aorty a defektu predsieňového septa, ako aj vtedy, ak má pacient diagnostikovanú infekčnú endokarditídu a lekár má podozrenie na absces koreňa aorty.
Zároveň má tento typ štúdie kontraindikácie z horného tráviaceho traktu, a to akékoľvek nádorové formácie pažeráka, krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu, prítomnosť veľkej diafragmatickej hernie alebo rozšírenie pažerákových žíl. Transezofageálne vyšetrenie sa nemá vykonávať u pacientov s ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice, nestabilitou krčných stavcov alebo anamnézou perforácie pažeráka. Diagnóza môže byť komplikovaná u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy.
Príprava na echo-CG
Pri vykonávaní jedno- a dvojrozmernej echokardiografie, ako aj dopplerovskej echokardiografie spravidla nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ak je predpísaná transezofageálna štúdia, existuje množstvo obmedzení.
Takže posledné jedlo by malo byť najneskôr šesť hodín pred procedúrou. Pitie sa tiež neodporúča. Bezprostredne pred zákrokom je potrebné odstrániť zubné protézy.
V predvečer transezofageálneho vyšetrenia sa osobám s labilným nervovým systémom odporúča užívať mierne sedatívum. Po zákroku bude pacient potrebovať nejaký čas na zotavenie, takže by ste sa nemali preťažovať prácou až do konca dňa. Je tiež potrebné zdržať sa jazdy.
Metodológie výskumu
Pri transtorakálnej echokardiografii je pacient umiestnený v polohe na ľavej strane. Keď človek leží v tejto polohe, vrchol srdca a ľavá strana hrudníka sa priblížia k sebe. To umožňuje poskytnúť čo najpresnejšiu vizualizáciu srdca – v dôsledku toho sú na monitore viditeľné všetky štyri jeho komory naraz.
Lekár aplikuje na senzor gél, ktorý zlepšuje kontakt medzi elektródou a telom. Potom sa senzor striedavo inštaluje najskôr do jugulárnej jamky, potom do oblasti piateho medzirebrového priestoru, kde je možné čo najjasnejšie monitorovať tep srdca, a potom pod xiphoidným procesom.
Samozrejme, každý lekár sa snaží, aby výsledky štúdie boli čo najpresnejšie. Je potrebné poznamenať, že informatívny charakter postupu závisí od troch hlavných faktorov.
V prvom rade by sa mali brať do úvahy anatomické vlastnosti pacienta. Vážnymi prekážkami ultrazvuku sú obezita, deformácia hrudníka a iné podobné faktory. Výsledkom je, že výsledný obrázok nemusí byť jasný a nedá sa správne interpretovať. Na objasnenie diagnózy lekári v takýchto prípadoch ponúkajú transezofageálne vyšetrenie alebo MRI.
Do úvahy treba brať aj kvalitu vybavenia. Samozrejme, modernejšie prístrojové vybavenie poskytne lekárovi viac možností na získanie dostatočných informácií o srdci pacienta.
Nakoniec by sa mala brať do úvahy spôsobilosť osoby, ktorá vykonáva skúšku. V tomto prípade sú dôležité nielen jeho technické zručnosti (schopnosť umiestniť pacienta do správnej polohy a umiestniť senzor na správny bod), ale aj schopnosť analyzovať získané údaje.
Pri záťažovej echokardiografii pacient najskôr absolvuje pravidelnú echokardiografiu a následne sa aplikujú špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú parametre počas fyzickej aktivity. Na tento účel sa používajú bicyklové ergometre, test na bežiacom páse, transezofageálna elektrická stimulácia alebo lieky. V tomto prípade je počiatočné zaťaženie minimálne a potom sa postupne zvyšuje, pričom sa monitorujú ukazovatele krvného tlaku a pulzu. Ak sa zdravotný stav pacienta zhorší, vyšetrenie sa zastaví.
Po celú dobu sa nepretržite vykonáva elektrokardiogram, ktorý umožňuje rýchlo reagovať v prípade extrémnych situácií. Počas cvičenia môže pacient pociťovať závraty, zvýšenú srdcovú frekvenciu a nepohodlie v oblasti srdca. Po ukončení cvičenia sa srdcová frekvencia spomalí. Niekedy na to, aby srdce fungovalo úplne do normálu, je potrebné podávať ďalšie lieky. V tomto prípade sa stav pacienta starostlivo monitoruje až do úplného zotavenia.
Zvyčajne celý postup trvá asi hodinu.
Transezofageálna echokardiografia začína výplachom úst a hltana pacienta roztokom lidokaínu. Toto je určené na zníženie dáviaceho reflexu počas zavádzania endoskopu. Potom je pacient požiadaný, aby si ľahol na ľavý bok, do úst sa mu vloží náustok a vloží sa endoskop, cez ktorý bude prijímaný a dodávaný ultrazvuk.
Dekódovanie výsledkov
Výsledky echokardiografie interpretuje lekár, ktorý vykonal štúdiu. Prijaté údaje buď odovzdá ošetrujúcemu lekárovi, alebo ich odovzdá priamo pacientovi.
Treba mať na pamäti, že diagnózu nemožno stanoviť len na základe výsledku echokardiografie. Získané údaje sa porovnávajú s ďalšími informáciami, ktoré má ošetrujúci lekár k dispozícii: údaje z testov a iných laboratórnych testov, ako aj existujúce klinické príznaky pacienta. Echokardiografiu nemožno považovať za úplne nezávislú diagnostickú metódu.
Kde získať echokardiogram
Štandardná echokardiografia sa vykonáva vo verejných zdravotníckych zariadeniach (klinikách a nemocniciach), ako aj v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na prihlásenie na vyšetrenie je potrebné poskytnúť odporúčanie od ošetrujúceho lekára alebo kardiológa.
Špecifickejšie typy echokardiografie - transezofageálne vyšetrenie alebo stresová echokardiografia - sa môžu vykonávať iba v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, pretože si vyžadujú špeciálne vybavenie a personál, ktorý prešiel špeciálnym školením.
Echokardiografia u detí
Ako bolo uvedené vyššie, nepopierateľnými výhodami EchoCG sú neinvazívnosť, bezbolestnosť a úplná bezpečnosť tejto metódy srdcového výskumu. Manipulácia nie je spojená s ožiarením a nevyvoláva žiadne komplikácie. Preto, ak existujú vhodné indikácie, možno štúdiu odporučiť nielen dospelým, ale aj deťom.
Diagnostika pomôže včas odhaliť vrodenú patológiu u malých detí, čo zase umožní vybrať najefektívnejšiu liečbu. Vďaka tomu bude dieťa môcť v budúcnosti viesť absolútne plnohodnotný život.
Indikácie pre echokardiografiu u dieťaťa sú:
- Srdcové šelesty.
- Vzhľad dýchavičnosti buď počas fyzickej aktivity alebo v pokoji.
- Modrosť pier, nasolabiálny trojuholník, končeky prstov.
- Zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla, príliš pomalé priberanie na váhe.
- Sťažnosti na neustálu slabosť a únavu, náhle mdloby.
- Sťažnosti na časté bolesti hlavy.
- Nepohodlie za hrudnou kosťou.
- Zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
- Vzhľad opuchu končatín.
Ak vezmeme do úvahy, že metóda je bezpečná, echokardiografiu je možné vykonať u detí viackrát, aby sa sledoval vývoj ochorenia alebo sa posúdila účinnosť liečby. Ak boli zistené nejaké patologické zmeny, štúdia sa vykonáva aspoň raz za dvanásť mesiacov.
Príprava a vykonávanie procedúry pre deti
Rovnako ako dospelí pacienti, deti nepotrebujú žiadnu predbežnú prípravu. Je vhodné, aby dieťa tri hodiny pred testom nič nejedlo, pretože pri plnom žalúdku je bránica vysoko, čo môže skresliť výsledok.
Rodičia by si mali vziať so sebou výsledky elektrokardiogramu vykonaného deň predtým, ako aj výsledky štúdií, ktoré boli vykonané predtým. Dieťa by malo byť bezpodmienečne psychologicky pripravené na postup a vysvetliť mu, že mu nikto neublíži.
Na vykonanie procedúry sa dieťa vyzlečie do pása a položí sa na ľavú stranu na gauč. Po presunutí snímača cez hrudník lekár skúma výsledný obraz.
Fetálna echokardiografia
Existujú modely echokardiografov, ktoré možno použiť na štúdium plodu v maternici. V tomto prípade nebude spôsobená žiadna škoda ani matke, ani nenarodenému dieťaťu.
Typicky sa fetálna echokardiografia (prenatálna alebo fetálna echokardiografia) vykonáva medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva. Jeho hlavným cieľom je včasné odhalenie vrodenej srdcovej chyby u plodu. Štúdia umožňuje kontrolovať intrakardiálny prietok krvi dieťaťa v lone matky a poskytovať dynamické sledovanie až do jeho narodenia. Vďaka tomu je možné pôrod naplánovať a kardiológovia majú možnosť začať s liečbou dieťaťa hneď po narodení.
Echokardiografia plodu sa vykonáva, ak majú blízki príbuzní pacienta vrodenú srdcovú chybu alebo niektoré ochorenia tehotnej ženy, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť vrodených chýb plodu (diabetes mellitus, systémové ochorenia spojivového tkaniva, epilepsia). Na preventívne účely sa fetálna echokardiografia vykonáva, ak matka v prvom trimestri užívala antibiotiká alebo antikonvulzíva. Diagnóza sa vykonáva aj vtedy, keď má matka viac ako 35 rokov. Tiež sú uvedené odchýlky zistené počas ultrazvukového vyšetrenia po dvadsiatich týždňoch.
Srdcová echokardiografia je diagnostická štúdia, ktorá vám umožňuje najpresnejšie študovať štruktúru srdcového svalu a veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú. Táto metóda je neinvazívna (nevyžaduje prienik do tela, preto je bezpečnejšia a sterilnejšia). Vykonáva sa pomocou ultrazvuku. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho snímača, ktorý vytvára zvuk s pomerne vysokou frekvenciou. Práve tento zvuk prechádza tkanivami tela, deformuje sa a odráža sa od nich a vracia sa vo forme impulzu, ktorý sa prenáša na obrazovku monitora. Echokardiogram je informatívny počas nasledujúcich 10 dní po jeho vykonaní.
Echokardiografiu srdca je možné vykonať v akomkoľvek veku, ale iba podľa predpisu kardiológa. Výskum je potrebný v nasledujúcich prípadoch:
- slabé predbežné výsledky EKG
- sú počuť srdcové šelesty
- ak sa pacient s častou bolesťou srdca obráti na lekára
- pri častých prechladnutiach, ochoreniach ucha, hrdla, obličiek
- ak röntgenové vyšetrenie srdca ukáže zmeny veľkosti a tvaru srdcového svalu a veľkých ciev
V akých prípadoch sa oplatí vykonať prieskum:
- s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku
- bolesť v hrudi
- vrodené alebo získané srdcové chyby
- s ťažkou dýchavičnosťou, častým opuchom
- keď sa objavia príznaky angíny
- po infarkte myokardu
- na diagnostiku pravej a falošnej aneuryzmy aorty
Obzvlášť dôležité je urobiť takéto vyšetrenie po infarkte myokardu. V tomto prípade skúmajú, ako bude srdce fungovať po odumretí niektorých svalových buniek. Srdcový infarkt má často komplikácie, ktoré je potrebné včas diagnostikovať. Patria sem aneuryzma aorty, trombóza, mitrálna insuficiencia a ruptúra komorového septa.
Pre ľudí, ktorí športujú alebo jednoducho zažívajú neustálu a dlhotrvajúcu fyzickú aktivitu, je indikované diagnostické EKG a ultrazvuk. Preťaženie srdcového svalu sa môže vyskytnúť aj v prípadoch silného emočného stresu. To všetko ukazuje echokardiogram.
Srdcová echokardiografia sa u detí vykonáva presne z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Malo by sa však pamätať na to, že toto vyšetrenie je dobrou metódou na diagnostiku vrodených srdcových chýb a zmien v štruktúre srdcového svalu súvisiacich s vekom. U detí sa v prvom rade robí kardiogram a potom všetky ostatné vyšetrenia.
Vlastnosti postupu počas tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre plod. Naopak, po výdavkoch Takáto štúdia dokáže odhaliť vrodené srdcové chyby, aj keď je dieťa v maternici. Táto metóda umožňuje lekárovi čo najpresnejšie určiť rýchlosť prietoku krvi zo srdca cez cievy a štrukturálne vlastnosti srdcového svalu dieťaťa.
EchoCG a EKG srdca sú povinné pre nasledujúce tehotné ženy:
- predchádzajúce nedávne tehotenstvo bolo spontánnym potratom
- Matka mala v rodine srdcové chyby
- na diabetes mellitus v tehotenstve
- rubeola počas tehotenstva
- užívanie antibiotík najmä v prvom trimestri
Echokardiogram, podobne ako bežný kardiogram, sa vykonáva od 20. týždňa tehotenstva. Práve v týchto obdobiach je najinformatívnejšia. Štúdia je pre dieťa úplne bezpečná.
Základné metódy výskumu
Existuje niekoľko hlavných metód vykonávania echokardiografického postupu:
- Jednorozmerná kardiografia. Na obrazovke sa zobrazí graf práce všetkých štruktúr srdcového svalu. S jeho pomocou sa posudzuje veľkosť a fungovanie všetkých veľkých ciev a komôr srdca.
- Dvojrozmerná metóda. Na obrazovke môžete vidieť obvyklý CT obraz a malú obrazovku s výsledkami srdca. Môžete vidieť jeho kontrakcie a plnenie krvných ciev. Meria sa kontraktilita komôr a stupeň pohyblivosti srdcových chlopní. Týmto spôsobom sa zisťuje aneuryzma aorty, nádorové formácie a trombóza.
- Dopplerovská sonografia. Výskumná metóda, pri ktorej sa automaticky vykonáva EKG, to znamená kardiogram, CT a ultrazvuk srdca.
Pomocou CT a ultrazvuku môžete získať najpresnejšie výsledky týkajúce sa rýchlosti prietoku krvi cievami, stupňa ich zúženia a priechodnosti.
Okrem klasického ultrazvuku a CT srdca sa robí aj ultrazvuk cez pažerák a vyšetrenie srdca po dlhšej fyzickej aktivite.
Echokardiografia srdca cez pažerák
EchoCG vyšetrenie cez pažerák sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- infekčná endokarditída potvrdená na CT vyšetrení
- vyšetrenie umelej aortálnej chlopne
- fibrilácia predsiení a cerebrovaskulárne príhody po cievnej mozgovej príhode
- pred elektrickou stimuláciou srdcového svalu
- potvrdenie prítomnosti defektov v intervalvulárnom septu
- Echokardiografia sa vykonáva v prítomnosti patológií hrudnej chrbtice, ak CT a ultrazvukové metódy nedokážu osvetliť požadovanú oblasť srdcového svalu
Kontraindikácie na vyšetrenie cez pažerák :
- silné kŕče a opuch pažeráka
- osteochondróza v krčnej oblasti
- kŕčové žily pažeráka
- silný dávivý reflex
- perforované zmeny v pažeráku
- hiátová hernia
- radiačné poškodenie pažeráka
Vlastnosti postupu :
- Štúdia sa vykonáva iba na prázdny žalúdok. 4 hodiny predtým je zakázané piť vodu.
- Pred zákrokom sa z úst vyberú zubné protézy a žalúdočná sonda.
- Na zníženie dáviaceho reflexu sa orofarynx pacienta zavlažuje špeciálnym roztokom lidokaínu.
- Pacient leží na ľavom boku a do hrdla sa mu vloží endoskop.
- Prostredníctvom endoskopu sa na obrazovke zobrazia všetky údaje potrebné pre štúdiu.
- Obvykle tento postup netrvá dlhšie ako 15 minút. Dá sa kombinovať s CT.
Stresové EchoKg
Echokardiografia sa nevykonáva ako zvyčajne v pokoji, ale po vystavení srdcového svalu umelému stresu. Táto metóda sa používa na hodnotenie skrytých srdcových patológií. Najprv pacient absolvuje pravidelné ultrazvukové a CT vyšetrenie srdca a následne sa aplikujú špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú všetky zmeny vo fungovaní srdca pri fyzickej aktivite.
Indikácie :
- ischemická choroba srdca, ak ešte nebola potvrdená CT vyšetrením a kardiogram je príliš zlý
- posúdenie práce koronárnych ciev, ktorú nie je možné zobraziť na kardiograme (vykonáva sa s cieľom zistiť, akú maximálnu fyzickú záťaž srdcový sval znesie - posúdiť priechodnosť ciev po liečbe)
- prognóza ischemickej choroby a poinfarktové obdobie
- pre čo najobjektívnejšie posúdenie maximálneho prípustného zaťaženia srdcového svalu pri určitých chirurgických zákrokoch
Kontraindikácie :
- infarkt myokardu v akútnom období
- srdcové zlyhanie potvrdené CT vyšetrením
- respiračné zlyhanie
- aneuryzma aorty
- tromboembolizmus
- zlyhanie pečene a obličiek
Príprava na štandardný echokardiografický postup
Echokardiografia, podobne ako EKG, zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Dá sa to robiť úplne v každom veku. Procedúra je úplne bezpečná aj pre tehotné ženy a dojčatá. Ani srdcový infarkt a srdcové zlyhanie nie sú kontraindikáciou echokardiografie.
Ako urobiť ultrazvuk srdca
Pacient je umiestnený na boku alebo na chrbte. Špeciálne senzory by mali byť umiestnené na troch hlavných miestach:
- V jugulárnej jamke umiestnenej nad hrudnou kosťou.
- Na konci hrudného skĺbenia.
- Oblasť piateho medzirebrového priestoru vľavo od hrudnej kosti.
Výsledky zákroku posudzuje kardiológ. Všetky liečebné predpisy musia byť zaznamenané v zdravotnom zázname pacienta. V takýchto závažných prípadoch je samoliečba prísne zakázaná. Koniec koncov, ak problém už existuje, potom len vysokokvalifikovaný špecialista môže pomôcť vyriešiť ho.
