Jedna tableta L-Tyroxínu môže obsahovať od 25 do 200 mcg levotyroxín sodný .
Zloženie pomocných látok sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá farmaceutická spoločnosť liek vyrobila.
Formulár na uvoľnenie
Prípravok je dostupný vo forme tabliet a do lekární sa dodáva v baleniach č.25, č.50 alebo č.100.
farmakologický účinok
L-tyroxín je stimulant štítnej žľazy , ktorý sa používa, keď hypofunkcia štítnej žľazy (TG) .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Levotyroxín sodný , ktorý je súčasťou tabliet, plní rovnaké funkcie ako endogénne (produkované ľudskou štítnou žľazou) A . V tele sa látka biotransformuje na liotyronín , ktorý zase preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj priebeh metabolické procesy .
Najmä L-tyroxín sa vyznačuje schopnosťou ovplyvňovať oxidačný metabolizmus vyskytujúci sa v mitochondriách a selektívne regulovať tok katiónov vo vnútrobunkovom priestore aj mimo bunky.
Účinok látky závisí od jej dávkovania: použitie lieku v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vo vyšších dávkach pôsobí najmä na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje ich potreba kyslíka, stimulujú sa oxidačné reakcie, urýchľuje sa rozklad a metabolizmus tuky, bielkoviny a sacharidy, aktivujúce funkcie srdiečka , cievny systém A CNS .
Klinický prejav účinku levotyroxín pri pozorované už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. Počas nasledujúcich 3-6 mesiacov sa pri nepretržitom používaní lieku znižuje alebo úplne zmizne.
Levotyroxín užívaný perorálne sa primárne absorbuje v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je do značnej miery určená galenickou formou liečiva – max do 80% pri užívaní nalačno.
Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že levotyroxín nereaguje na žiadny hemoperfúzia , ani nie hemodialýza . Jeho polčas je určený koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi pacienta: kedy eutyroidné stavy jej trvanie je 6-7 dní, s tyreotoxikóza - 3-4 dni, pri hypotyreóze - 9-10 dní).
Asi tretina podanej látky sa akumuluje v pečeň . Zároveň rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý je in.
Levotyroxín sa rozkladá predovšetkým v svalové tkanivo , pečeň A mozgového tkaniva . Aktívny liotyronín , ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje močom a črevným obsahom.
Indikácie na použitie
L-Tyroxín sa používa na udržiavaciu HSL, keď stavy hypotyreózy rôzneho pôvodu vrátane vrátane primárna a sekundárna hypotyreóza vyvinuté po operácii štítnej žľazy, ako aj stavy vyvolané terapiou prípravky rádioaktívneho jódu .
Za vhodné sa považuje aj predpisovanie lieku:
- pri hypotyreóza (ako vrodené, tak aj v prípade, keď je patológia dôsledkom lézií hypotalamo-hypofyzárny systém );
- na obezitu a/alebo kretinizmus , ktoré sú sprevádzané prejavmi hypotyreóza ;
- pri cerebrálno-hypofyzárne ochorenia ;
- ako profylaktikum na recidivujúca nodulárna struma po resekcii štítnej žľazy (ak sa jej funkcia nezmení);
- na liečbu difúzna eutyreoidná struma (L-Tyroxín sa používa ako nezávislý liek);
- na liečbu euthyroidná hyperplázia štítnej žľazy , a Gravesova choroba po dosiahnutí kompenzácie intoxikácie hormóny štítnej žľazy s pomocou tyreostatické látky (ako súčasť komplexnej terapie);
- pri Gravesova choroba A Hashimotova choroba (pri komplexnej liečbe);
- na liečbu pacientov s hormonálne závislé dobre diferencované malígne novotvary v štítnej žľaze (počítajúc do toho papilárne alebo folikulárny karcinóm );
- na supresívnu liečbu a HSL u pacientov s zhubné novotvary v štítnej žľaze (vrátane po operácii Rakovina štítnej žľazy ); ako diagnostický nástroj pri vykonávaní testov potlačenie štítnej žľazy .
Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na chudnutie.
Kontraindikácie
L-Tyroxín je kontraindikovaný na použitie pri:
- precitlivenosť na liek;
- akútna;
- akútne zápalové lézie srdcového svalu ;
- neošetrené tyreotoxikóza ;
- neošetrené hypokortizolizmus ;
- dedičné galaktozémia , nedostatok laktázy , malabsorpčný syndróm .
Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ochorenia srdca a krvných ciev (vrátane vrátane , infarkt myokardu v anamnéze, arteriálnej hypertenzie ), dlhodobá ťažká forma hypotyreóza , .
Predpokladom zmeny dávky je prítomnosť niektorého z vyššie uvedených ochorení u pacienta.
Vedľajšie účinky L-tyroxínu
Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U precitlivených jedincov môže byť liečba levotyroxínom sprevádzaná o alergické reakcie .
Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínom. Mimoriadne zriedkavo môžu byť vyvolané užitím lieku v nesprávne zvolenej dávke, ako aj príliš rýchlym zvýšením dávky (najmä v počiatočných štádiách liečby).
Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené ako:
- pocity starosti , bolesti hlavy , nespavosť pseudotumor cerebri;
- arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), tachykardia , angina pectoris , tlkot srdca , extrasystoly ;
- vracanie a;
- kožné vyrážky, svrbenie kože , ;
- patológie menštruačného cyklu ;
- , hypertermia, pocit tepla, strata hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče .
Výskyt vyššie uvedených príznakov je dôvodom na zníženie dávky L-Tyroxínu alebo prerušenie liečby liekom na niekoľko dní.
Boli zaznamenané prípady náhleho úmrtia v dôsledku srdcové poruchy u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú levotyroxín vo vysokých dávkach.
Po vymiznutí vedľajších účinkov liečba pokračuje, pričom sa starostlivo vyberie optimálna dávka. Kedykoľvek alergické reakcie (bronchospazmus , laryngeálny edém a - v niektorých prípadoch -) sa užívanie lieku zastaví.
L-Tyroxín: návod na použitie
Denná dávka lieku sa určuje individuálne v závislosti od indikácií. Tablety sa užívajú nalačno s malým množstvom tekutiny (bez žuvania), najmenej pol hodiny pred jedlom.
Pacientom mladším ako 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas substitučnej liečby sa odporúča užívať liek v dávke 1,6 až 1,8 mcg/kg. Osoby, ktorým bola diagnostikovaná istá ochorenia srdca/ciev , ako aj u pacientov nad 55 rokov sa dávka znižuje na 0,9 mcg/kg.
Pre osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg/m2, sa výpočet vykonáva na základe „ ideálna hmotnosť”.
V počiatočných štádiách liečby hypotyreóza Dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov je nasledovný:
- 75-100 mcg/deň/100-150 mcg/deň. - pre ženy a mužov za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
- 25 mcg/deň. - osoby nad 55 rokov, ako aj osoby s diagnózou kardiovaskulárnych ochorení. Po dvoch mesiacoch sa dávka zvýši na 50 mcg. Dávka by sa mala upraviť zvýšením o 25 mcg každé ďalšie 2 mesiace, kým sa ukazovatele nenormalizujú tyreotropín v krvi. Ak sa objavia alebo zhoršia srdcové alebo cievne symptómy, je potrebná zmena liečebného režimu. ochorenia srdca/ciev .
V súlade s návodom na použitie levotyroxínu sodného, pacienti s vrodenými hypotyreóza dávka sa má vypočítať v závislosti od veku.
Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov sa denná dávka pohybuje od 25 do 50 mcg, čo zodpovedá 10-15 mcg/kg/deň. pri prepočte na telesnú hmotnosť. Deťom od šiestich mesiacov do jedného roka sa predpisuje 50-75 mcg/deň, deťom od jedného do piatich rokov - od 75 do 100 mcg/deň, deťom nad 6 rokov - od 100 do 150 mcg/deň, dospievajúcim nad 12 rokov starý - od 100 do 200 mcg / deň.
Pokyny pre L-Tyroxín uvádzajú, že dojčatá a deti mladšie ako 36 mesiacov by mali dostať dennú dávku v jednej dávke pol hodiny pred prvým kŕmením. Bezprostredne pred podaním sa tableta L-Tyroxínu vloží do vody a rozpustí sa, kým sa nevytvorí riedka suspenzia.
O hypotyreóza El-Thyroxín sa zvyčajne užíva počas celého života. O tyreotoxikóza po jej dosiahnutí eutyroidný stav , levotyroxín sodný je predpísaný na užívanie v kombinácii s lieky proti štítnej žľaze . Dĺžku liečby určuje lekár v každom konkrétnom prípade.
Režim užívania L-Tyroxínu na chudnutie
Aby sa zbavili nadbytočných kilogramov, liek sa má užívať v dávke 50 mcg / deň, pričom sa indikovaná dávka rozdelí na 2 dávky (obe dávky sa majú užívať v prvej polovici dňa).
Terapia je doplnená užívaním β-blokátory, ktorého dávka sa upravuje v závislosti od pulzovej frekvencie.
Následne sa dávka levotyroxínu postupne zvyšuje na 150-300 mcg/deň, pričom sa rozdelí do 3 dávok do 18:00. Zároveň sa zvyšuje denná dávka β-blokátor . Odporúča sa voliť individuálne, aby pokojová srdcová frekvencia nepresiahla 70 úderov za minútu, ale zároveň bola väčšia ako 60 úderov za minútu.
Výskyt výrazných vedľajších účinkov je predpokladom na zníženie dávky lieku.
Trvanie kurzu je od 4 do 7 týždňov. Liečbu treba vysadiť postupne, dávku znižovať každých 14 dní až do úplného vysadenia.
Ak počas používania existuje hnačka , kurz je doplnený o recept, ktorý sa užíva 1 alebo 2 kapsuly denne.
Medzi jednotlivými cyklami užívania levotyroxínu je potrebné dodržať intervaly aspoň 3-4 týždňov.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania sú:
- zvýšená srdcová frekvencia a pulz;
- zvýšená úzkosť;
- pocit tepla;
- hypertermia ;
- hyperhidróza (nadmerné potenie);
- nespavosť;
- arytmia ;
- zvýšená frekvencia útokov angina pectoris ;
- strata váhy;
- úzkosť;
- chvenie ;
- hnačka ;
- zvracať;
- svalová slabosť a kŕče ;
- pseudotumor cerebri;
- nepravidelnosti menštruačného cyklu .
Liečba zahŕňa ukončenie užívania L-Thyroxínu a vykonanie kontrolných vyšetrení.
S rozvojom ťažkej tachykardia na zníženie jeho závažnosti je pacientovi predpísané β - adrenergné blokátory . Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, užívajte tyreostatické lieky neodporúča sa.
Pri užívaní levotyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokuse o samovraždu) je účinné plazmaferéza .
Interakcia
Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetiká . Na začiatku liečby liekom, ako aj pri každej zmene dávky by sa malo sledovanie vykonávať častejšie. hladina glukózy v krvi .
Levotyroxín zosilňuje účinky antikoagulanciá (najmä séria kumarínu), čím sa zvyšuje riziko cerebrálneho krvácania (chrbtová alebo hlavová), ako aj gastrointestinálna črevné krvácanie (najmä u starších ľudí).
Preto, ak je potrebné užívať tieto lieky v kombinácii, odporúča sa pravidelne vykonávať testy zrážanlivosti krvi a v prípade potreby znížiť dávku antikoagulanciá.
Účinok levotyroxínu môže byť narušený, ak sa užíva súbežne s inhibítormi proteáz. V tomto ohľade je potrebné neustále sledovať koncentráciu hormónov štítnej žľazy. V niektorých situáciách môže byť potrebné prehodnotiť dávku L-tyroxínu.
Cholestyramín A kolestipol spomaľujú vstrebávanie levotyroxínu, preto sa L-Thyroxín musí užiť aspoň 4-5 hodín pred užitím týchto liekov.
Lieky obsahujúce hliník alebo železo môžu znížiť závažnosť účinkov levotyroxínu, preto užite L-Thyroxín aspoň 2 hodiny pred ich užitím.
Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, ak sa užíva v kombinácii s uhličitan lantanitý alebo sevelamer , preto by sa mal užiť jednu hodinu pred alebo tri hodiny po použití týchto liekov.
Pri kombinovanom užívaní liekov je potrebné sledovať hladinu hormónov štítnej žľazy v počiatočnej a konečnej fáze ich súčasného užívania. Možno bude potrebné upraviť dávku levotyroxínu.
Účinnosť lieku sa znižuje, ak sa užíva súčasne s inhibítory tyrozínkinázy, zmeny vo funkcii štítnej žľazy by sa preto mali udržiavať pod kontrolou počas počiatočného a konečného štádia súčasného užívania týchto liekov.
Proguanil/chlorochín A znížiť účinnosť lieku a vyvolať zvýšenie plazmatická koncentrácia tyreotropínu .
Enzýmy indukované liekmi (napr. karbamazepín alebo barbituráty ) môže zvýšiť koncentráciu levotyroxínu.
Ženy berúce hormonálna antikoncepcia , ktorý obsahuje estrogénna zložka ako aj pre ženy v postmenopauzálnom veku hormonálne substitučné lieky môže byť potrebné zvýšiť dávku levotyroxínu.
Tyroxín a L-tyroxín
Čo je lepšie: Eutirox alebo L-Tyroxín?
Lieky sú generiká, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaký rozsah kontraindikácií a podobne sa dávkujú.
Rozdiel Euthyroxa a L-tyroxín je, že obsahuje Euthyroxa Levotyroxín sodný je prítomný v mierne odlišných koncentráciách ako v L-tyroxíne.
Kombinácia s alkoholom
Jednorazová dávka malej dávky alkoholu, ktorá nie je príliš silná, spravidla nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, takže pokyny k lieku takúto kombináciu kategoricky nezakazujú.
Je však prípustné len pre pacientov so zdravým srdcom a krvnými cievami.
Pitie alkoholu počas liečby L-tyroxínom často vyvoláva množstvo nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému a pečene, čo môže následne ovplyvniť účinnosť liečby.
L-tyroxín na chudnutie
Podľa jeho účinnosti tyroxínu výrazne lepšie ako väčšina produktov na spaľovanie tukov (vrátane farmakologických). Podľa návodu zrýchľuje , zvyšuje výdaj kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zvyšuje fyzickú výkonnosť.
V tomto ohľade existuje veľa pozitívnych recenzií o použití sodnej soli levotyroxínu na chudnutie. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, by si mali pamätať, že droga sa zvyšuje frekvencia kontrakcie srdcového svalu , spôsobuje pocit úzkosti a vzrušenia, čím má negatívny vplyv na srdce.
Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúsení kulturisti odporúčajú používať el-tyroxín na chudnutie v kombinácii s antagonistami (blokátormi) β-adrenergné receptory . To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú užívanie tyroxínu.
Výhody L-Thyroxínu na chudnutie sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto lieku, nevýhodou je veľké množstvo vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich je možné odstrániť alebo im dokonca predísť, odporúča sa pred použitím lieku konzultovať s odborníkom, aby ste sa zbavili nadbytočných kilogramov.
Užívanie počas tehotenstva
Liečba hormónmi štítnej žľazy sa má vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a laktácie. Napriek tomu, že L-Tyroxín sa počas tehotenstva používa pomerne široko, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.
Množstvo hormónov štítnej žľazy prenikajúcich do materského mlieka (aj keď sa liečba vykonáva vysokými dávkami lieku) nie je dostatočné na to, aby vyvolalo u dojčiat inhibícia sekrécie tyreotropínu alebo rozvoj tyreotoxikóza .
L-tyroxín je farmakologický liek, analóg hormónov štítnej žľazy. Predpisuje sa pacientom so zníženou funkciou tohto orgánu na kompenzáciu a stabilizáciu hormonálnych hladín. K predávkovaniu L-tyroxínom môže dôjsť u pacientov, ak nedodržiavajú liečebný režim predpísaný lekárom.. Aby sa predišlo príznakom predávkovania, je potrebné presne vypočítať množstvo prijatej látky, berúc do úvahy hmotnosť, vek a stupeň patológie pacienta. Zvýšenie dávky na terapeutické účely u osôb užívajúcich liek po prvýkrát vedie k rozvoju príznakov intoxikácie.
Liek je predpísaný na hypotyreózu, pacienti po chirurgickom odstránení štítnej žľazy, po liečbe rádioaktívnym jódom.
L-tyroxín má v závislosti od dávky rôzne účinky na ľudský organizmus. Nedostatok tyroxínu zvyšuje anabolický účinok (zvyšuje syntézu bielkovín, podporuje rast svalového tkaniva). Jeho prítomnosť aktivuje kardiovaskulárny systém a stimuluje nervovú činnosť. Látka je schopná urýchliť rozklad bielkovín, tukov a sacharidov, čím spôsobuje zvýšenú potrebu kyslíka v bunkách.
Príznaky predávkovania
Užívanie L-tyroxínu v dávkach presahujúcich normu vedie k narušeniu fyziologických procesov v tele, zlyhaniu orgánov a systémov. S nadmerným množstvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) syntéza biologicky aktívnych látok sa v tele prudko zvyšuje, metabolické procesy sa zrýchľujú.
Tyroxín ovplyvňuje predovšetkým kardiovaskulárny systém. Pozorujú sa tieto príznaky: 
- Zvýšená srdcová frekvencia;
- Tachykardia (rýchly tlkot srdca);
- Fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový rytmus);
- Tromboembolizmus (upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami);
- Angína záchvat.
- Infarkt myokardu vrátane mikroinfarktov;
- angína;
- ateroskleróza;
- Koronárna choroba srdca (CHD);
- Koronárna cirkulačná nedostatočnosť;
- Ťažká forma hypertenzie;
- Organické poškodenie štruktúr srdca (perikarditída, myokarditída).
Príznaky mierneho predávkovania
V závislosti od veku a celkového stavu osoby prvé príznaky intoxikácie sa môžu objaviť v najbližších hodinách po užití lieku alebo o pár dní.
Prejavy: 
- Tráviaci systém ─ poruchy trávenia a vstrebávania potravy, hnačka, bolestivá bolesť v črevách, ťažkosť v epigastrickej oblasti, strata chuti do jedla;
- Kardiovaskulárny systém ─ častý srdcový tep a pulz;
- Nervový systém ─ poruchy spánku, zvýšené potenie, pocit únavy;
- Psychika ─ motorický nepokoj, nepokoj reči, pocity úzkosti a strachu, chvenie končatín (chvenie);
- Mierne zvýšenie telesnej teploty;
- Alergické reakcie.
Tieto príznaky sú charakteristické aj pre chronickú otravu.
Príznaky chronického predávkovania
Chronická otrava sa vyvíja u ľudí, ktorí sú nútení užívať hormón dlhodobo. Symptómy majú podobný vzhľad ako tyreotoxikóza.
Klinické prejavy: 
- Strata hmotnosti s normálnou chuťou do jedla a príjmom kalórií;
- Metabolické poruchy;
- Zvracanie a bolesť brucha;
- Časté močenie;
- Vysoký systolický a nízky diastolický tlak;
- Nervová excitabilita, náhle zmeny nálady;
- Zhoršenie pamäti, zafarbenie hlasu;
- Ťažkosti s prehĺtaním;
Príznaky akútneho predávkovania
Akútna otrava organizmu nastáva pri užívaní tyroxínu vo veľkom množstve, kedy látka pôsobí na organizmus ako jed.
Symptómy sa objavia v prvý deň. Človek cíti silnú bolesť v oblasti srdca, návaly horúčavy. Na pozadí nervového vzrušenia sa cíti silná svalová slabosť. Použitie vysokých dávok tyroxínu vedie k respiračnému zlyhaniu, zlyhaniu obličiek a infarktu myokardu.
Najzávažnejším vedľajším účinkom predávkovania tyroxínom je tyreotoxická kríza, ktorá je charakterizovaná rýchlym nárastom všetkých príznakov tyreotoxikózy. Duševné poruchy sa pozorujú vo forme poruchy vedomia ─ delírium, šialenstvo. Osoba môže byť v stave polomdloby, čo vedie k rozvoju kómy.
Príznaky nástupu tyreotoxickej krízy:
- Teplota stúpa na 40-41 °;
- Zvracanie a hnačka;
- Apatia a vyčerpanie;
- Zvýšený krvný tlak;
- Množstvo vylúčeného moču klesá, čo vedie k anúrii.
Stav sa zhoršuje akútnym procesom atrofie pečene. Vzrušenie je nahradené stuporom, potom stratou vedomia, po ktorej nasleduje prechod do kómy.
Smrteľná dávka El-tyroxínu nebola stanovená. Reakcia tela na určité množstvo látky závisí od telesnej hmotnosti osoby a fyzickej sily tela.
Predávkovanie L-tyroxínom u tehotných žien a detí
Tehotenstvo nie je prekážkou užívania hormónu tyroxínu. Liek neovplyvňuje embryo v prvom trimestri tehotenstva a nespôsobuje génové mutácie. Aj keď matka užíva veľké dávky, dieťa nie je vystavené žiadnemu vplyvu, pretože tomu bráni placentárna bariéra. Hormón v materskom mlieku je obsiahnutý v malých dávkach a nestačí na to, aby u dieťaťa viedol k nejakým fyziologickým poruchám.
U detí môže užívanie lieku vyvolať chvenie končatín. Predpisovanie by malo byť opatrné, ak dieťa trpí epilepsiou alebo je náchylné na záchvaty. V tomto prípade tyroxín zvýši príznaky a zhorší celkový stav.
Diagnostika
Aby ste rozpoznali predávkovanie a určili závažnosť otravy, vykonať testy na posúdenie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Pri vysokej hladine hormónu tyroxínu v krvi vzniká nesúlad medzi sérovou koncentráciou hormónov a klinickými prejavmi.
Postihnutému sa odoberie vzorka žilovej krvi s objemom 5 ml na testovanie hormónov štítnej žľazy (TSH, T3, T4). V tomto prípade výsledky vždy ukážu zvýšený tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ako aj znížený hormón stimulujúci štítnu žľazu.
Lekárska pomoc v prípade predávkovania liekom
Čo mám robiť, ak sa môj stav po užití lieku začne výrazne zhoršovať? Ak sa človek necíti dobre, je slabý alebo má iné príznaky, ktoré sa predtým neobjavili, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa cítite uspokojivo, mali by ste prísť na kliniku na stretnutie alebo zavolať lekárovi domov. Ak sa stav prudko zhorší, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
V akých prípadoch je potrebná naliehavá lekárska intervencia: 
- Zranené bolo dieťa, staršia osoba, tehotná žena;
- Silná bolesť v srdci, nepravidelný srdcový rytmus;
- Vysoký krvný tlak;
- Silná hnačka zmiešaná s krvou;
- Neurologická patológia ─ paréza, paralýza, kŕče;
- Depresívny stav, v ktorom človek nereaguje na vonkajšie podnety;
- Stav bezvedomia.
Na L-tyroxín neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pomoc preto spočíva v odstránení príznakov otravy. V závislosti od závažnosti intoxikácie môže byť osoba liečená doma alebo v nemocnici, na endokrinnom oddelení.
Symptomatická lieková terapia:
- Na obnovenie srdcového rytmu sú predpísané adrenergné blokátory (zvýšenie sympatického tónu);
- Pri nervových poruchách ─ sedatíva;
- Na vysoký krvný tlak - antihypertenzíva;
- Na zníženie teploty ─ antipyretiká.
Neuroleptiká by sa v žiadnom prípade nemali používať ako sedatíva. Zintenzívnia príznaky tyreotoxikózy a zvýšia riziko vzniku arytmie. Na potlačenie účinku veľkých dávok tyroxínu sú predpísané glukokortikosteroidy.
V závažných prípadoch sa vykonáva hemosorpcia - čistenie krvi od jedu a toxických látok. Tento postup sa používa u pacientov v štádiu bezvedomia alebo kómy. Krv prechádza cez špeciálny prístroj, kde reaguje so sorbentom a tým sa čistí.
Ďalším postupom čistenia krvi je plazmaforéza. Obeť je napojená na špeciálny prístroj a cez ňu sa čerpá určitý objem krvi. V tomto prípade sa oddelí plazma obsahujúca veľké množstvo tyroxínu a zvyšné zložky sa vrátia do krvného obehu.
Núdzová starostlivosť o akútne predávkovanie tyroxínom doma
Naliehavú pomoc sa odporúča vykonať iba vtedy, ak sa príznaky vyskytli ihneď po užití lieku, ako aj v prípade rýchleho zistenia samovraždy, keď osoba užila veľkú dávku raz.
Resuscitačné opatrenia by sa mali vykonať, ak od použitia látky neuplynulo viac ako 30 – 40 minút: 
- Vykonajte výplach žalúdka. Nechajte postihnutého vypiť 3-4 poháre vody v krátkom časovom intervale. Potom vyvolajte umelé zvracanie. Za týmto účelom zatlačte na koreň jazyka dvoma prstami;
- Vezmite si niektorý zo sorbentov, ktoré sú vo vašej domácej lekárničke ─ aktívne uhlie, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
- Vezmite soľné preháňadlo ─ chlór sodný, síran horečnatý, soľný roztok (lyžica soli v pol pohári vody). Takéto roztoky zadržiavajú vodu v črevách a zväčšujú jej objem. V dôsledku toho jeho obsah zmäkne, po ktorom sa rýchlo a ľahko odstráni z tela.
Dôsledky a komplikácie predávkovania tyroxínom
Bežné komplikácie zahŕňajú:
- angína;
- Bronchiálny kŕč;
- Znížená produkcia hormónov hypofýzy, ktoré regulujú fungovanie štítnej žľazy;
- Hypertyreóza;
- Osteoporóza.
Menej často sa stretávajú so závažnými alergickými prejavmi: angioedém, bronchiálna astma, lupus erythematosus.
Aby ste sa vyhli možnému predávkovaniu, mali by ste dodržiavať liečebný režim. Ak sa objavia prvé príznaky intoxikácie, lekár je povinný vyšetriť pacienta a znížiť jednorazovú dávku lieku.
Celkový zdravotný stav človeka závisí od správneho fungovania všetkých jeho životne dôležitých orgánov. Endokrinný systém je veľmi dôležitým životne dôležitým orgánom, ktorý spája mnohé časti nášho tela. Ak dôjde k poruche aspoň jedného z orgánov, začne nesprávne fungovať celý endokrinný systém. A to vedie k zhoršeniu zdravia a mnohé následky vznikajú vo forme chorôb. Ak je hormón TSH zvýšený, muži aj ženy majú problémy so štítnou žľazou, čo má negatívny vplyv na zdravie. Prečo sa tento hormón zvyšuje? Aké sú príznaky a aká liečba sa v tomto prípade používa? Túto dôležitú informáciu by mal vedieť každý.
Čo znamená vysoký TSH? Dôvody zvýšenia
Pred zvažovaním zvýšených hladín hormónov je potrebné hovoriť o normálnych hodnotách TSH. Mnohé lekárske štúdie ukázali, že hladina hormónu TSH je u každého človeka individuálna. Môže to byť spôsobené vekom alebo množstvom chronických ochorení. V každom prípade je možné normálnu hladinu TSH stanoviť iba laboratórnou metódou, konkrétne dôkladnou diagnózou a zoznamom potrebných testov. Stále však existujú priemery, z ktorých sa dá stavať.
Normálny rozsah TSH je od 0,4 do 4 µIU/m, ak máte iné ukazovatele, je lepšie hrať na istotu a nechať sa otestovať.
Vysoký TSH sám o sebe nie je chorobou, ide o laboratórne vyšetrenie, ktoré poukazuje na poruchu funkcie štítnej žľazy. TSH v medicíne sa zvyčajne nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu, čo naznačuje primárne alebo sekundárne ochorenia. Medzi primárne ochorenia patrí ochorenie samotnej štítnej žľazy a medzi sekundárne ochorenia patria ochorenia hypotalamu alebo hypofýzy. Často sa zvýšenie tohto hormónu vyskytuje u žien, u mužov je to mimoriadne zriedkavý jav.
Pozrime sa na najzákladnejšie dôvody, prečo sa hormón TSH okamžite zvyšuje. V prvom rade stojí za zmienku zápal štítnej žľazy, prípadne nedostatočnosť nadobličiek. Ale tieto choroby sú extrémne zriedkavé. Najbežnejšie príčiny zvýšenia tohto hormónu sú:
- Mimoriadne závažné duševné poruchy, častá fyzická aktivita;
- Chirurgické zákroky na štítnej žľaze (odstránenie štítnej žľazy);
- otrava jódom;
- Užívanie špeciálnych liekov;
- Nedostatok jódu v ľudskom tele;
- Popôrodná hypotyreóza a tyreoiditída.
Ak existuje nejaká abnormalita v štítnej žľaze, môže to viesť k hypotyreóze. Štítna žľaza začne produkovať menej hormónov a to vedie k zvýšeniu hormónu TSH a jeho ďalším následkom. Ak je štítna žľaza odstránená, pacientovi je naliehavo predpísaná terapia L-Tyroxínom. Pri malej dávke zostane hladina hormónu zvýšená, preto je potrebné dávku upraviť.
To znamená, že ak je TSH zvýšené, je to primárne spôsobené fungovaním štítnej žľazy.
Príznaky vysokého hormónu TSH
Ak sú hormóny stimulujúce štítnu žľazu zvýšené, určite to bude mať negatívny vplyv na vaše zdravie. Prejav symptómov závisí predovšetkým od stupňa nedostatku. Ak ukazovatele výrazne neprekračujú normu, príznaky sa nemusia prejaviť. V prípade silného zvýšenia už môžeme voľne hovoriť o deficite hormónov T3 a T4, ktorý je nebezpečnejší. V tomto prípade sa príznaky určite začnú prejavovať. Sú ženy, ktorých zdravotný stav sa prudko zhorší aj pri miernom zvýšení hormónu TSH.
Ak sa u osoby zvýši TSH a súčasne sa zníži hladina voľného T3 a T4, objavia sa nasledujúce príznaky:
- Opuch celého tela, znateľný prírastok hmotnosti, nechty a vlasy sú veľmi slabé;
- Emocionálny stav človeka sa zhoršuje, objavuje sa podráždenosť a neustála únava;
- Pozorujú sa vážne zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, konkrétne časté tlakové skoky, pulz je veľmi slabý;
- Fungovanie tráviaceho systému je narušené, chuť do jedla klesá a objavuje sa častá zápcha;
- Celkový stav človeka sa zhoršuje, to sa prejavuje ospalosťou a zníženou výkonnosťou;
- Pozorujú sa príznaky anémie.
Toto sú najzákladnejšie príznaky, ktoré naznačujú narušenie endokrinného systému a zvýšenie hormónu TSH. Dôležité! Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte byť najskôr vyšetrení u dobrého endokrinológa, ktorý diagnostikuje a predpíše správnu liečbu.
Liečba zvýšeného TSH hormónu
Ak dôjde k zvýšeniu TSH, nemusíte okamžite hľadať tradičné metódy liečby, najlepšie je poradiť sa s odborníkom. Okrem toho tradičné metódy nemajú žiadne produkty, ktoré zahŕňajú T3 a T4. A liečba hormonálnymi liekmi na vlastnú päsť sa tiež neodporúča. Liečba je predpísaná po dôkladnej diagnóze. Ak je hladina TSH v tele veľmi vysoká, potom sa musí predpísať liek, ako je syntetický tyroxín (T4). Je veľmi účinný pri liečbe vysokého TSH.
Tyroxín má svoje vlastné dávkovanie a pre každého človeka je iné. Len na základe výsledkov testov sa dá určiť, akú dávku teroxínu človek potrebuje, aby vyplnil jeho nedostatok. Spočiatku je predpísaná malá dávka tyroxínu a časom sa zvyšuje, kým sa hladiny T4 a TSH nevrátia do normálu. Aj po pozitívnych výsledkoch testov musí byť pacient každoročne vyšetrený ošetrujúcim lekárom.
Ak je TSH zvýšený u tehotných žien, potom sú takéto prípady individuálne špeciálne.
Na obnovenie rovnováhy sa ženám predpisujú syntetické analógy tyroxínu, lieky vrátane jódu, ako aj komplex vitamínov pre tehotné ženy. Korekcia hormónov v tomto prípade je jednoducho potrebná.
Nebezpečenstvo zvýšeného hormónu TSH
Niekedy jednoducho ignorujeme svoje choroby a uvádzame nedostatok voľného času alebo peňazí na liečbu. A v týchto chvíľach ani nemyslíme na následky. Ak sa zvýšená hladina TSH včas vráti do normálu, možno sa vyhnúť nebezpečenstvu. V opačnom prípade sa musíte pripraviť na množstvo následkov a komplikácií. Často sa prejavujú metabolickými poruchami, nadváhou alebo naopak nadmernou chudosťou.
Najčastejšími a najnebezpečnejšími následkami vysokej hladiny TSH sú diabetes mellitus a hypertenzia.
Smrteľné následky hypotyreózy sú veľmi zriedkavé, ale vyskytli sa aj také pokročilé prípady. Ale posúďte sami, že žiť život s hypertenziou či cukrovkou je oveľa nebezpečnejšie. Takže nie je potrebné experimentovať so svojím zdravím, je lepšie odstrániť zárodok choroby skôr, ako sa zakorení.
Zníženie hladiny hormónu TSH pomocou bylín
Okrem hormonálnych liekov existuje aj množstvo bylín, ktoré tiež dobre normalizujú hladinu TSH. Takéto bylinky si môžete nielen nazbierať sami, ale aj kúpiť v lekárni. Medzi takéto rastliny patrí harmanček, šípky, skorocel, ľubovník bodkovaný, šípky a mnohé ďalšie. Z týchto zložiek pripravujeme infúzie, ktoré sa musia užívať pol hodiny pred jedlom. Zber sa musí každý mesiac striedať. Tieto ľudové metódy sú určite účinné, ale nesmieme zabúdať na hormóny predpísané lekárom. Celkovo takáto terapia prinesie významné výsledky a výrazne zlepší vaše zdravie.
Poznámka pre pacienta: ak užívate L-tyroxín
Predpísali vám (L-tyroxín alebo Euthyrox, alebo Bagotirox, alebo Thyreotom, Thyrocomb, Trijódtyronín, Novotiral alebo Levothyroxín sodný iných značiek).
Existuje niekoľko dôležitých pravidiel pre užívanie lieku:
1. L-tyroxín sa užíva vždy 20-30 minút pred jedlom, zapíja sa voda(nie mlieko, nie džús, nie čaj ani káva, nie perlivá voda!!!).
2. Ak ste zabudli užiť liek pred jedlom, môžete ho užiť 3-4 hodiny po ňom.
3. V niektorých prípadoch, keď je potrebná veľká dávka a liek nie je dobre znášaný, je povolené rozdeliť dávku 2-3 krát denne, to znamená 3-4 hodiny po jedle a 30 minút pred ďalším jedlo.
4. Niektoré režimy vám umožňujú vynechať užívanie L-tyroxínu 1 deň v týždni alebo 2 dni v týždni, ale nie za sebou. Lekár zvyčajne hovorí o tejto schéme pri stretnutí. Týka sa to pacientov, ktorí majú v anamnéze ochorenie koronárnych artérií, arytmie, starších pacientov (nad 75 rokov) atď.
5. Nepokúšajte sa sami meniť dávku! Ak sa počas užívania lieku cítite nepohodlie, musíte si urobiť krvný test na hormóny (aspoň TSH, voľný T4, voľný T3) a prísť k lekárovi. Je to dôležité najmä pre ženy v tehotenstve, kedy je dôležitá dávka lieku!!!
6. Pri zvolenej dávke sa sledujú hormóny, zvyčajne 2x ročne. Pri výbere dávky - raz za 2 mesiace.
7. Existujú režimy, v ktorých sa dávka mení sezónne (na jeseň av zime - dávka je vyššia, na jar av lete - nižšia), režim predpisuje iba lekár a nie nezávisle.
8. Najčastejšie vedľajšie účinky: búšenie srdca, potenie, podráždenosť, ak neustúpia do 10 dní, potom stojí za to prediskutovať s lekárom zmenu dávky alebo zmenu režimu užívania lieku.
9. L-tyroxín nemožno užívať súčasne s liekmi: železo, vápnik, antacidá (Maalox, Almagel atď.), rozdiel medzi užívaním týchto liekov by mal byť 4 hodiny. Je vhodné nemiešať ani s inými liekmi (minimálny interval 15 minút).
10. Počas tehotenstva je celá dávka lieku predpísaná okamžite, v iných podmienkach sa vyberá postupne pod kontrolou hormónov! (toto sa nazýva „titrácia dávky“, dávka sa mení raz za 1-5 týždňov podľa rozhodnutia lekára).
11. Pri vysadení lieku sa okamžite zruší celá dávka, bez postupného znižovania.
12. Z dôvodu operácie alebo iných okolností sa L-tyroxín nesmie užívať maximálne 1 týždeň!
13. Pomerne zriedkavo pacienti pociťujú veľmi vysokú citlivosť na liek a užívaná dávka je len o 12,5 mcg, 25 mcg alebo 37,5 mcg vyššia ako táto vyvoláva pocit predávkovania;
14. Je vhodné liek „neškrtať“, ale kúpiť si plnú dávku potrebnú na podanie, napríklad Eutirox je dostupný v dávkach 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg! Z Nemecka dostanete Eutirox v dávke 200 mcg, 300 mcg.
15. Pri užívaní L-tyroxínu v klimaktériu je potrebné ho kombinovať s užívaním kalciových doplnkov v kurzovom režime, pod kontrolou hustoty kostného tkaniva (denzitometria) raz za 3-5 rokov a pri už diagnostikovanej osteoporóze a jej liečbe - raz za rok.
16. Užívanie L-tyroxínu je oficiálne povolené počas tehotenstva a dojčenia.
17. Potreba L-tyroxínu je u detí väčšia ako u dospelých v dôsledku zvýšenej rýchlosti metabolických procesov, čo súvisí s rastovými procesmi.
18. Užívanie L-tyroxínu a súčasne iných liekov (ako sú antikoagulanciá, COC, glukokortikoidy, prednizolón a pod.) môže zmeniť hladiny TSH, voľného T4, voľného T3, zmeny môže posúdiť len lekár. !!!
19. L-tyroxín mení metabolizmus v organizme (mení sa jeho metabolizmus vo vzťahu k užívaným liekom) - antidepresíva, srdcové glykozidy, antikoagulanciá, niektoré hypoglykemické lieky, anaboliká, tamoxifén, furosemid, fenobarbital, karbamazepín, salicyláty, amiodarón, somatotropín a niektoré ďalšie, Informujte sa u svojho lekára o účinkoch a dávkovaní lieku vo vašom prípade. Nezabudnite svojmu lekárovi poskytnúť úplný zoznam liekov, ktoré užívate![U]
20. L-tyroxín sa používa nielen na liečbu hypotyreózy, ale aj na liečbu nodulárnej strumy, difúzneho zväčšenia štítnej žľazy, v niektorých prípadoch na liečbu ochorení štítnej žľazy, po operácii štítnej žľazy.
21. Ráno po užití L-tyroxínu by ste mali obmedziť príjem mlieka, sójových prípravkov, kávy a mäsa.
Dobrý večer. Mám 59 rokov, v apríli 2015 mi kompletne odstránili štítnu žľazu, všetko je nezhubné, teraz beriem Eutirox 100. Hladinu TSH mám 0,458. Je to normálne alebo musím dávku lieku ešte znížiť?
Hormóny štítnej žľazy sú pre telo životne dôležité. Ak nie je dostatok tyroxínu a trijódtyronínu, vzniká hypotyreóza. Tento stav sa prejavuje metabolickými poruchami a dysfunkciou mnohých orgánových systémov. Najnebezpečnejším prejavom hypotyreózy je výskyt a progresia aterosklerózy, anémie a neuropatie.
Jednou z najčastejších príčin nedostatku hormónov štítnej žľazy je operácia štítnej žľazy. Hypotyreóza je zvyčajne spôsobená tyreoidektómiou alebo subtotálnou resekciou. Tieto operácie odstraňujú takmer všetko žľazové tkanivo, čo znamená, že prudko znižujú syntézu hormónov štítnej žľazy.
V pooperačnom období je pacientom predpísaná substitučná liečba. Takmer všetkým pacientom sa odporúča syntetický analóg tyroxínu (levotyroxín). Farmakológovia vyrábajú tento hormón vo forme tabliet na jedenkrát denne. Obchodné názvy lieku sa môžu líšiť. Závisí to od výrobcu. Tablety však vždy obsahujú hlavnú účinnú látku - levotyroxín.
Výber dávky levotyroxínu
Dávka lieku sa vyberá individuálne. Predpokladá sa, že celková potreba u dospelých je až 1,75 mcg na kg telesnej hmotnosti. Tehotné ženy potrebujú hormónu ešte viac – až 2,25 mcg na kg hmotnosti.
Pri výbere dávkovania berte do úvahy:
- vek pacienta;
- sprievodné ochorenia;
- zostávajúci objem žľazového tkaniva.
Viac tyroxínu je potrebné po liečbe rakoviny štítnej žľazy, menej po odstránení eutyroidnej nodulárnej strumy. U pacientov s ochorením srdca dávkujte liek opatrnejšie. Nadbytok tyroxínu môže zhoršiť stav myokardu a vyvolať ischémiu.
Prvá dávka lieku je v priemere od 25 do 150 mcg. Väčšina pacientov dostáva na liečbu 75-100 mcg levotyroxínu.
Úprava dávky lieku
Endokrinológ upraví dávku hormónu 6-8 týždňov po začatí substitučnej liečby. Pred návštevou špecialistu musí pacient darovať krv na tyreotropín (TSH).
Pri úprave dávky lekár dbá na pohodu pacienta a hladinu TSH.
Cieľové hodnoty tyreotropínu:
- u pacientov po odstránení rakoviny štítnej žľazy – 0,1-1 mU/l;
- u tehotných žien - do 2,5 mU / l v 1. a 2. trimestri, do 3 mU / l v 3. trimestri;
- u žien plánujúcich tehotenstvo – 0,4-2,5 mU/l;
- u pacientov mladého a stredného veku – 0,4-4 mU/l;
- u pacientov s ochorením srdca (predovšetkým ischemická choroba srdca) – do 10 mU/l;
- u starších pacientov – do 10 mU/l.
Dolná hranica TSH u starších ľudí a u ľudí s ischemickou chorobou srdca je stanovená individuálne. Zvyčajne stačí dosiahnuť hladinu tyreotropínu 1 mU/l.
Všetky rozhodnutia o zvýšení alebo znížení dávky lieku robí lekár pri osobnej prehliadke pacienta s hypotyreózou.
