Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Chlorhexidine. Návod na použitie vysvetlí, v akých prípadoch možno liek užívať, s čím pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia uvádza formy uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.
V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať iba skutočné recenzie o chlórhexidíne, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe angíny, stomatitídy a iných infekcií u dospelých a detí. Pokyny uvádzajú analógy chlórhexidínu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.
Chlórhexidín je antiseptikum určené na lokálne použitie.
Uvoľňovacie formy a zloženie
Chlórhexidín sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:
- Roztok na lokálne a vonkajšie použitie (biglukonát) 0,05%, 0,2%, 1%, 5%.
- Sprej na vonkajšie použitie (alkohol) 0,5%.
- Vaginálne čapíky 8 mg a 16 mg.
Účinnou látkou lieku je chlórhexidín biglukonát.
Farmakologické vlastnosti
Návod na použitie naznačuje, že chlórhexidín má baktericídny (ničiaci baktérie) a antiseptický (dezinfekčný) účinok. Liečivo má výrazné baktericídne vlastnosti. Mnohé grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy sú na ňu vysoko citlivé.
Podľa recenzií má chlórhexidín dobrú schopnosť zastaviť rast a delenie húb. Fungostatická aktivita lieku sa prejavuje proti trichofytom (pôvodcom lišaju), dermatofytom (spôsobujúcim kožné ochorenia) a hubám rodu Candida.
Na čo pomáha chlórhexidín?
Indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce patológie: 
- liečba bakteriálnej vaginózy, kolpitídy (vrátane nešpecifických, zmiešaných, trichomonas);
- čistenie rúk chirurga, zdravotníckeho personálu a operačného poľa pred diagnostickými výkonmi a chirurgickým zákrokom;
- výplachy pri angíne, zápale ďasien, stomatitíde, paradentóze, alveolitíde, dezinfekcia snímateľných protéz;
- dezinfekcia pracovných plôch nástrojov (vrátane teplomerov) a zariadení, ktorých tepelné spracovanie je nežiaduce;
- prevencia infekčných a zápalových komplikácií v pôrodníctve a gynekológii (pred chirurgickou liečbou gynekologických ochorení, pred pôrodom a potratom, pred a po inštalácii vnútromaternicového telieska (IUD), pred a po diatermokoagulácii krčka maternice, pred vnútromaternicovými vyšetreniami);
- prevencia pohlavne prenosných infekcií (chlamýdie, ureaplazmóza, trichomoniáza, kvapavka, syfilis, genitálny herpes a iné);
- ošetrenie rán, popálenín a povrchov; dezinfekcia pokožky pacienta;
Inštrukcie na používanie
Chlórhexidín biglukonát (vodné roztoky s koncentráciou 0,05, 0,2 a 0,5 %) by sa mal používať na oplachovanie, zavlažovanie a aplikácie. Naneste 5–10 ml roztoku na postihnutú oblasť pokožky alebo slizníc 2–3 krát denne po dobu 1–3 minút (môžete použiť tampón namočený v roztoku). Na ošetrenie pracovných plôch: Navlhčite dostatočne roztokom, po niekoľkých minútach opláchnite teplou vodou.
Na dezinfekciu lekárskych nástrojov: namočte do roztoku niekoľko hodín. Náplasť: odstráňte ochrannú pásku z povrchu bez toho, aby ste sa prstami dotkli povrchu obväzu, a prilepte náplasť na postihnutú oblasť pokožky. Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb: čo najskôr po ukončení pohlavného styku (najneskôr do dvoch hodín).
Dezinfekčné ošetrenie sa vykonáva nasledovne: hrot dýzy sa vloží do mužskej močovej trubice a vystriekajú sa 2–3 ml roztoku. Ženy si vyplachujú vagínu 5–10 ml roztoku (ponechajú vo vaginálnej dutine 2–3 minúty). Aplikujte roztok na kožu na vnútornej strane stehna, ohanbia a genitálií. Po dezinfekcii by ste nemali dve hodiny močiť.
V komplexnej terapii uretroprostatitídy a uretritídy. Pri liečbe týchto ochorení sa 2-3 ml 0,05% roztoku vstrekuje do močovej trubice raz alebo dvakrát denne počas 10 dní (postupy sa vykonávajú každý druhý deň). Pri intravaginálnom použití lieku sa podáva 1 čapík 3-4 krát denne počas 7-20 dní.
Vedľajšie účinky
Pri používaní Chlorhexidine Bigluconate 0,05 počas liečby (návod na použitie to potvrdzuje) boli u niektorých pacientov pozorované nasledujúce vedľajšie účinky: 
- suchá koža;
- Svrbivá pokožka;
- výskyt vyrážky;
- fotosenzitivita;
- dermatitída.
Pri dlhodobom používaní vyplachovania úst a výplachu sa môžu zmeniť chuťové vnemy, objaviť sa zubný kameň a zaznamenať zmenu farby zubov.
Kontraindikácie
Podľa pokynov sú uvedené nasledujúce kontraindikácie použitia chlórhexidínu:
- Neodporúča sa používať na dezinfekciu operačného poľa pred operáciou alebo po zákrokoch na centrálnom nervovom systéme a zvukovode.
- Nepoužíva sa na liečbu pacientov trpiacich dermatitídou.
- Nepoužíva sa v oftalmológii (odpoveď na otázku, či je možné týmto produktom umyť oči, je negatívna, pretože v oftalmológii sa používa iba špeciálne pripravený roztok).
- Nepoužívajte súčasne s inými antiseptikami (peroxid vodíka atď.).
- Vysoká citlivosť na zložky produktu.
Chlórhexidín sa u detí používa s opatrnosťou.
špeciálne pokyny
Neaplikujte na rany alebo sliznice. V prípade kontaktu s očami je potrebné ich rýchlo a dôkladne vypláchnuť vodou a v prípade potreby kvapnúť 30 % roztok sulfacylu sodného (albucid), v prípade potreby vyhľadať lekára. V prípade náhodného požitia by ste mali okamžite vypláchnuť žalúdok veľkým množstvom vody a potom podať adsorbent (10 - 20 tabliet aktívneho uhlia).
V prípade potreby sa vykonáva symptomatická liečba. Výrobok je vysoko horľavý! Zabráňte kontaktu s otvoreným ohňom a zapnutými vykurovacími zariadeniami.
Interakcia
Ak pH média presiahne 8, vytvorí sa zrazenina. Ak bola pri príprave roztoku použitá tvrdá voda, znižuje sa jej baktericídny účinok. Nekombinuje sa s aniónovými zlúčeninami, najmä mydlom.
Nie je kompatibilný s chloridmi, uhličitanmi, fosfátmi, síranmi, boritanmi, citrátmi. Pod vplyvom lieku sa zvyšuje citlivosť mikroorganizmov na vplyv neomycínu, kanamycínu, chloramfenikolu a cefalosporínu.
Etylalkohol zvyšuje baktericídny účinok.
Deti, tehotenstvo a dojčenie
Chlórhexidín je možné používať počas tehotenstva a dojčenia, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa. U detí je liek kontraindikovaný.
Analógy lieku Chlorhexidine
Nasledujúce lieky sú analógmi chlórhexidínu: 
- Amident.
- Hexicon D.
- Hibiscrub.
- Hexicon.
- Katedzhel S.
- Plivasept P.
- Plivasept.
- Chlorhexidine Gifrer.
- Chlórhexidín biglukonát.
- Citeal.
cena
V lekárňach je cena za roztok chlórhexidínu (Moskva) 0,05% 13 rubľov za 100 ml fľašu. Za 100 ml sprej budete musieť zaplatiť 20 rubľov. Môžete si kúpiť vaginálne čapíky za 114 rubľov za balenie 10 čapíkov po 16 mg.
Chlórhexidín (vodný roztok) sa často predpisuje ako kloktadlo. Tento liek sa používa aj v iných oblastiach medicíny vrátane urológie a gynekológie.
Aký druh lieku je chlórhexidín biglukonát?
Liek Chlorhexidine bigluconate patrí do skupiny dezinfekčných prostriedkov na vonkajšie použitie a je obľúbeným a lacným antiseptikom. Často sa nazýva "chlórhexidín". Cena za fľašu 0,05% roztoku v objeme 100 ml je od 15 rubľov. Kompozícia obsahuje látku - chlórhexidín biglukonát 0,5 mg, vodu do 100 ml. Vo vzhľade je roztok absolútne priehľadná kvapalina, ktorá je takmer bez zápachu.
Oveľa menej často nájdete v predaji 20% roztok lieku, ktorý sa používa iba v zdravotníckych zariadeniach.
Okrem fľaštičiek s tekutou formou lieku prichádza chlórhexidín biglukonát vo veľkom množstve ďalších foriem - čapíky, pastilky, masti, vaginálne kapsuly, gély, spreje.
Aktívna zložka má silný antiseptický účinok, pôsobí baktericídne. Ako biguanidový derivát chlórhexidín po kontakte s bakteriálnymi bunkami ničí bunkové membrány. Akonáhle je narušená integrita membrán, mikrobiálne bunky odumierajú. V lekárskej praxi sa chlórhexidín biglukonát používa proti nasledujúcim typom baktérií:
Chlórhexidín sa okrem iného vyrovná s ureaplazmou a má negatívny vplyv na vývoj Proteus a pseudomonád. Herpes vírus tiež nie je odolný voči pôsobeniu antiseptika a neovplyvňuje všetky ostatné vírusy. Liek je tiež zbytočné používať proti hubám - sú naň prakticky necitlivé.
Indikácie lieku
Droga je široko používaná v chirurgii, ošetrovateľstve, nemocniciach a klinikách. Používa sa na dezinfekciu rúk pred vyšetrením pacientov, pred vykonaním zákrokov, ako aj na ošetrenie nástrojov a oblastí pre operácie. Používa sa aj v chirurgii na prevenciu infekcie rán, liečia sa koncentrovanejšími roztokmi. Dokonca aj hnisavé rany sa liečia chlórhexidínom, pretože v prítomnosti hnisu a krvi nestráca svoje vlastnosti. Používa sa na liečbu popálenín, vrátane infikovaných, a na prevenciu infekcie.
V zubnom lekárstve sa pacientom často predpisuje aj chlórhexidín biglukonát. Vyplachujú ústa pri nasledujúcich indikáciách:
Veľmi populárny liek v gynekológii. Po sexe sa používa na prevenciu infekcie kvapavkou, trichomoniázou a chlamýdiami. Liek zníži riziko infekcie genitálnym herpesom a syfilisom.
Riziko infekcie HIV sa užívaním chlórhexidínu neznižuje!
V gynekológii sa ženské pohlavné orgány ošetrujú pred operáciami, diagnostickými postupmi a inštaláciou IUD. V urológii u mužov a žien sa liek používa na uretritídu, u mužov - na balanitídu, balanopostitídu, utetroprostatitídu. Chlórhexidín biglukonát lieči aj kožné ochorenia spojené s bakteriálnou infekciou. V praxi ORL liečia hrdlo a uši.
Inštrukcie na používanie
Najčastejšie sa liek používa na opláchnutie úst a hrdla. Mal by sa užívať zvonka a nie vnútorne. Vďaka absencii zápachu alebo výraznej chuti nespôsobí oplachovanie žiadne nepohodlie. Pri angíne, chronickej tonzilitíde, faryngitíde je metóda liečby nasledovná:
- kúpiť Chlorhexidine 0,05%, alebo zrieďte 20% roztok na vhodnú koncentráciu;
- vezmite asi 2 polievkové lyžice roztoku do úst;
- kloktať, hádzať hlavu dozadu, asi 30 sekúnd;
Pri stomatitíde a zubných ochoreniach opláchnite ústa bez toho, aby ste hádzali hlavu späť; kurz - 5 dní alebo do zotavenia.
Ihneď po opláchnutí nejedzte a nepite vodu aspoň 30 minút. Je obzvlášť účinné vykonávať terapiu v noci, pretože liek pôsobí najmenej 18 hodín a ničí infekciu. Chlórhexidín by sa nemal používať spolu s inými antiseptikami - môže vysušiť sliznicu hltanu.
Liek sa aplikuje aj neriedený na kožu a rany.
Liečivo sa aplikuje na postihnutú pokožku pomocou vatového tampónu. Na liečbu zločinca sa odporúča urobiť gázový obväz a potom ho niekoľko hodín bohato navlhčiť roztokom. Pri popáleninách je lepšie použiť sprejovú formu v gynekológii a urológii sa používajú špeciálne trysky. Takže pri uretritíde sa do močovej trubice vstrekujú 2 ml dvakrát denne počas týždňa. Na prevenciu STI sa najneskôr 2 hodiny po sexe podajú 3 ml mužom (uretrálne), 2 ml ženám uretrálne, 10 ml vaginálne. Ošetrujú sa aj vonkajšie pohlavné orgány.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Liek nemá žiadne obmedzenia na jeho použitie na základe veku, je povolený počas tehotenstva a laktácie, pretože pôsobí iba lokálne. Ale u detí mladších ako 5 rokov sa chlórhexidín biglukonát používa opatrne - sú možné alergické reakcie. V prípade akejkoľvek neznášanlivosti budete musieť terapiu odmietnuť. Používajte tiež opatrne:
Neužívajte liek na nosovú terapiu - existuje vysoké riziko vzniku rezistentných kmeňov infekcie a tiež nebezpečenstvo krvácania z nosa. Vzhľadom na vysušujúci účinok nie je vhodné používať prípravok pri zápale dutín a ochoreniach orgánov zraku. Zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky s priebehom kratším ako 7 dní; Pri liečbe zubných ochorení sa zriedkavo zaznamenáva stmavnutie skloviny, ktoré prechádza bez použitia bielenia.
Názov:
Chlórhexidín biglukonát
Farmakologický účinok:
Vodný roztok chlórhexidín biglukonátu je lokálne antiseptikum s prevažne baktericídnym účinkom. Chlórhexidín biglukonát je chemickou štruktúrou blízky bigumalu a je to derivát biguanidu s obsahom dichlóru. Mechanizmus účinku je založený na jeho schopnosti meniť vlastnosti bunkovej membrány mikroorganizmu. Po disociácii solí chlórhexidínu reagujú vzniknuté katióny s bakteriálnymi membránami, ktoré majú záporný náboj. V tomto prípade lipofilné skupiny liečiva prispievajú k disagregácii lipoproteínovej membrány baktérií, v dôsledku čoho je narušená osmotická rovnováha a dochádza k strate draslíka a fosforu z bakteriálnej bunky. Vplyvom lieku dochádza k deštrukcii cytoplazmatickej membrány baktérie a k narušeniu jej osmotickej rovnováhy, čo má za následok smrť baktérie.
Liečivo je účinné proti kmeňom nasledujúcich mikroorganizmov: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Okrem toho je chlórhexidín biglukonát účinný proti Ureaplasma spp. a je stredne aktívny proti niektorým kmeňom Proteus spp. a Pseudomonas spp.
Vírusy (okrem herpes vírusu), ako aj spóry húb, sú voči lieku odolné.
Pri lokálnej aplikácii sa liek neabsorbuje do systémového obehu a nemá systémový účinok.
Po ošetrení pokožky (vrátane pokožky rúk) zostáva určité množstvo liečiva na koži, takže chlórhexidín diglukonát má dlhotrvajúci antibakteriálny účinok a možno ho použiť na ošetrenie operačného poľa a rúk chirurga.
Antimikrobiálna aktivita lieku zostáva v prítomnosti hnisu, krvi a iných fyziologických tekutín, je však potrebné poznamenať, že v tomto prípade je jeho účinnosť trochu znížená.
Indikácie na použitie:
Liek sa používa na liečbu a prevenciu rôznych ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie chlórhexidínu. Indikácie pre použitie lieku závisia od jeho počiatočnej koncentrácie.
Roztok chlórhexidín biglukonátu 0,05 %, 0,1 % a 0,2 %:
Prevencia infekčných ochorení po chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnej a ORL praxi. V zubnom lekárstve sa liek používa aj na ošetrenie snímateľných zubných protéz.
Ošetrenie kože pred a po operácii na prevenciu infekcie v urológii, chirurgii, ale aj v pôrodníckej a gynekologickej praxi.
Dezinfekcia kože a slizníc pred liečebnými a diagnostickými výkonmi v gynekologickej praxi.
Liek sa používa aj na liečbu rôznych kožných ochorení bakteriálnej a plesňovej etiológie, ako aj hnisavých rán a lézií slizníc, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie lieku (vrátane stomatitídy, parodontitídy, gingivitídy a áft).
Okrem toho sa liek používa po nechránenom pohlavnom styku na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane chlamýdií, genitálneho herpesu, syfilisu, trichomoniázy a kvapavky. Rovnako ako ošetrenie poškodenej kože, aby sa zabránilo infekcii.
0,5% roztok chlórhexidín biglukonátu:
Používa sa na spracovanie lekárskych nástrojov pri teplote 70 °C.
Ošetrenie infikovaných rán, popálenín a iných poranení kože a slizníc.
Chlórhexidín biglukonátový roztok 1%:
Používa sa na ošetrenie lekárskych nástrojov, prístrojov a pracovných plôch zariadení, ktoré nie je žiaduce dezinfikovať tepelnou úpravou.
Dezinfekcia kože pacienta a rúk chirurga pred operáciou. Prevencia infekcie popálenín a pooperačných rán.
Roztok chlórhexidín biglukonátu 5 % a 20 %:
Používa sa na prípravu roztokov rôznych koncentrácií na vodnej, glycerínovej alebo alkoholovej báze.
Spôsob aplikácie:
Chlórhexidín biglukonát sa používa na lokálnu liečbu infekčných ochorení.
Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb sa odporúča použiť 0,05% roztok chlórhexidínbiglukonátu nie viac ako 2 hodiny po nechránenom pohlavnom styku. Mužom sa odporúča podať 2-3 ml lieku do močového traktu, ženám 1-2 ml do močového traktu a 5-10 ml do vagíny. Okrem toho sa odporúča ošetriť roztokom aj oblasti pokožky na ohanbí, genitáliách a vnútornej strane stehien. Močenie je povolené 2 hodiny po užití lieku, inak je účinnosť chlórhexidín biglukonátu znížená.
Pacientom so zápalom močových ciest (vrátane uretritídy a uretroprostatitídy) sa odporúča podávať 2-3 ml 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu do močového kanála 1-2x denne. Odporúča sa používať liek každý druhý deň. Dĺžka liečby je 10 dní.
V zubnej a ORL praxi sa na prevenciu pooperačnej infekcie zvyčajne predpisuje 0,05% alebo 0,1% roztok chlórhexidín diglukonátu 2-3 krát denne vo forme výplachov alebo výplachov.
Na ošetrenie povrchov rán a popálenín, ako aj iných poškodení kože, sa zvyčajne používa 0,05%, 0,02% alebo 0,5% roztok chlórhexidínbiglukonátu. Liečivo sa používa vo forme zavlažovania alebo aplikácie 2-3 krát denne. Doba aplikácie je zvyčajne od 1 do 3 minút.
Na dezinfekciu operačného poľa použite 20% roztok chlórhexidín diglukonátu, predtým zriedený 70% etylalkoholom (na 1 diel 20% roztoku chlórhexidíndiglukonátu vezmite 40 dielov 70% etylalkoholu). Výsledný roztok sa použije na dezinfekciu operačného poľa dvakrát; chirurgické pole sa ošetrí druhýkrát 2 minúty po prvej dezinfekcii.
V urologickej praxi sa pred vykonaním diagnostických postupov (napríklad cystoskopia) odporúča prepláchnuť močový mechúr 0,02% roztokom chlórhexidín diglukonátu.
Príprava roztokov danej koncentrácie z 20 % roztoku chlórhexidín biglukonátu:
Na prípravu 1 litra 0,5 % alkoholového roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte 70 % etylalkohol na značku.
Na prípravu 1 litra 0,5 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 25 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,05 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 2,5 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,02 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 1 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Na prípravu 1 litra 0,1 % roztoku chlórhexidín diglukonátu vezmite 5 ml 20 % roztoku chlórhexidín diglukonátu a pridajte destilovanú vodu alebo vodu na injekciu (sterilnú vodu) po značku.
Príprava roztokov musí prebiehať za aseptických podmienok. Je povolená sterilizácia pripravených vodných roztokov liečiva v autokláve pri teplote 116 °C počas 30 minút.
Roztoky pripravené na báze tvrdej vody majú menej výrazný baktericídny účinok, čo sa vysvetľuje tvorbou slabo rozpustných solí chlórhexidínu. Je zakázané sterilizovať liek pomocou ionizujúceho žiarenia.
Nežiaduce udalosti:
Pri používaní lieku sa u niektorých pacientov objavili také vedľajšie účinky, ako je suchá koža, svrbenie, vyrážka, fotosenzitivita a dermatitída.
Pri dlhodobom používaní lieku vo forme výplachov a výplachov ústnej dutiny pacienti zaznamenali zmenu farby zubov, tvorbu zubného kameňa a zmenu chuťových vnemov.
Kontraindikácie:
Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.
Liek je kontraindikovaný na použitie u pacientov trpiacich dermatitídou.
S opatrnosťou sa liek používa v pediatrii.
V oftalmológii sa liek nepoužíva.
Liek sa nepoužíva súčasne s inými antiseptickými roztokmi.
Počas tehotenstva:
Keď sa liek používal lokálne u žien počas tehotenstva a laktácie, chlórhexidín nemal žiadny vplyv na zdravie dieťaťa. Neodporúča sa však dlhodobé užívanie lieku počas tehotenstva a dojčenia.
Interakcia s inými liekmi:
Keď je pH média vyššie ako 8, dochádza k sedimentácii. Použitie tvrdej vody na prípravu roztokov chlórhexidínu znižuje jeho baktericídne vlastnosti.
Liečivo sa nepoužíva v kombinácii s aniónovými zlúčeninami vrátane mydla.
Liek nie je kompatibilný s uhličitanmi, chloridmi, fosfátmi, boritanmi, síranmi a citrátmi.
Chlórhexidín biglukonát zvyšuje citlivosť mikroorganizmov na pôsobenie kanamycínu, neomycínu, cefalosporínu a chloramfenikolu.
Etylalkohol zvyšuje baktericídny účinok chlórhexidínu.
Predávkovanie:
Pri použití lieku podľa pokynov nie je možné predávkovanie.
V prípade náhodného požitia lieku je indikovaný výplach žalúdka mliekom, jemným mydlom, želatínou alebo surovým vajcom.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum v prípade vedľajších účinkov, vykonáva sa symptomatická liečba.
Uvoľňovacia forma lieku:
Roztok 0,05% na vonkajšie použitie, 100 ml vo fľaštičkách z polymérovej hmoty s tryskou, 1 fľaša v kartónovom obale.
Roztok 0,05% na vonkajšie použitie, 100 ml v sklenených fľaštičkách, 1 fľaša v kartónovom obale.
Roztok 20%, 100 ml vo fľaštičkách z polymérovej hmoty, 1 fľaštička v kartónovom obale.
Roztok 20%, 500 ml vo fľaštičkách z polymérovej hmoty s uzáverom, 1 fľaša v kartónovom obale.
Roztok 20%, 500 ml vo fľašiach z polymérovej hmoty s uzáverom, 16 fliaš v škatuľke.
Podmienky skladovania:
Čas použiteľnosti lieku vo forme 0,05% roztoku je 2 roky.
Čas použiteľnosti lieku vo forme 20% roztoku je 3 roky.
Čas použiteľnosti pripravených roztokov je 1 týždeň.
zlúčenina:
1 ml liečiva vo forme 0,05% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:
Chlórhexidín biglukonát – 0,5 mg,
Pomocné látky.
1 ml liečiva vo forme 20% roztoku chlórhexidínbiglukonátu obsahuje:
Chlórhexidín biglukonát – 0,2 g,
Pomocné látky.
Lieky s podobnými účinkami:
Hepilor (Happylor) Pantestin (Panthestin) Medasept (Medasept) AHD 2000 (AHD 2000) Etónium (Etónium)
Vážení lekári!
Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom, podeľte sa o výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.
Vážení pacienti!Ak vám bol predpísaný tento liek a absolvovali ste liečebný cyklus, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, ostatní nebudú mať čo čítať.
Ďakujem mnohokrát!Pri bakteriálnych infekciách a zápaloch ďasien sa používa chlórhexidín. Toto kožné antiseptikum má široké využitie a je dostupné v niekoľkých formátoch, ktoré sa líšia indikáciami a zložením. Pri používaní chlórhexidínu je potrebné brať do úvahy opatrenia a ochranu, pretože prípravok má množstvo kontraindikácií a pri nesprávnom použití môže viesť k negatívnym reakciám.
Čo je chlórhexidín
Chlórhexidín je podľa farmakologickej klasifikácie antiseptický liek s dezinfekčnými účinkami. To znamená, že sa môže použiť na dezinfekciu rán, povrchov, kože a slizníc, ak budete dodržiavať pokyny a v nich uvedené opatrenia. Úlohou aktívnej zložky lieku je chlórhexidín biglukonát.
Zloženie a forma uvoľňovania
Známe sú tri formy chlórhexidínu – vodný, alkoholový roztok a vaginálne čapíky, plus na pultoch lekární nájdete gély a roztoky na báze účinnej látky. Podrobné zloženie je uvedené v tabuľke:
| Vodný roztok | Alkoholový roztok | Vaginálne čapíky |
|
| Popis | Číra tekutina | Biele torpédové čapíky s jemným mramorovaním a žltkastým odtieňom, lievikovitá priehlbina |
|
| Koncentrácia chlórhexidín biglukonátu | 0,05, 0,5, 1, 5 alebo 20 % | 8 alebo 16 mg na 1 kus. |
|
| Voda, etylalkohol 96% | Makrogol 400 |
||
| Balíček | Plastové alebo sklenené fľaše 100 ml, na stacionárne použitie - 1 alebo 5 l | 5 alebo 10 kusov v blistrovom balení |
|
Vlastnosti lieku
Chlórhexidín je antiseptikum na dezinfekciu kože, ktoré pôsobí proti gramnegatívnym alebo grampozitívnym baktériám a vírusom. Prípravok môže pôsobiť na bakteriálne spóry iba pri zvýšených teplotách. Droga čistí a dezinfikuje pokožku bez poškodenia kože. Má predĺžený účinok až na štyri hodiny.
Pri intravaginálnom použití liek vykazuje antiseptickú aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, vírusom vrátane chlamýdií, ureaplazme, gardnerelle a herpes simplex. Kyselinovzdorné formy a spóry nie sú citlivé na liečivo s baktericídnym účinkom. Pri lokálnej aplikácii prípravok neničí laktobacily.
Chlórhexidín biglukonát patrí medzi katiónové biguanidy, má aminoskupiny bunkových proteínov, preniká cez membrány bakteriálnych buniek a usadzuje sa v cytoplazme. Komponent zabraňuje prenikaniu kyslíka, čo vedie k zníženiu hladiny adenozíntrifosfátu a smrti mikroorganizmov. Liek ničí DNA a jej syntézu v baktériách a nepreniká do neporušenej kože.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov závisí použitie chlórhexidínu od jeho koncentrácie a formy uvoľňovania. 0,05% roztok možno použiť bez riedenia na kloktanie alebo antiseptické ošetrenie slizníc. Prípravok s koncentráciou 0,5% sa používa na dezinfekciu lekárskych nástrojov, pri liečbe rán a pri liečbe popálenín. 1% roztok sa používa na ošetrenie rúk chirurgov, nástrojov a na prevenciu infekcie popálenín. 5%, 20% roztoky sa používajú na prípravu menej koncentrovaných kvapalín na báze vody, glycerínu alebo alkoholu.
Vodný roztok chlórhexidínu
Vodný roztok chlórhexidínu má široké spektrum aktívnych použití. Jeho svedectvo:
- erózia krčka maternice;
- kolpitída;
- svrbenie vulvy, prevencia kvapavky, syfilisu, trichomoniázy, genitálneho herpesu a iných vaginálnych ochorení;
- dezinfekcia snímateľných protéz, pooperačné ošetrenie rán a popálenín;
- zápal ďasien, stomatitída, aftóza, parodontitída, tonzilitída, alveolitída a iné ochorenia ústnej dutiny.
Chlórhexidínový alkoholový roztok
Na rozdiel od vodného roztoku sa alkoholový roztok chlórhexidínu nemôže použiť na liečbu slizníc - spôsobí to pocit pálenia a iné nepríjemné príznaky. Indikácie na použitie produktu zahŕňajú čistenie rúk zdravotníckeho personálu a operačného poľa pred zákrokom alebo vyšetrením. Pracovné plochy prístrojov a zariadení sa zavlažujú alkoholovým roztokom.
Sviečky
Vaginálne čapíky na báze chlórhexidínu majú širokú škálu indikácií na použitie. toto:
- prevencia pohlavne prenosných infekcií (syfilis, kvapavka, ureaplazmóza);
- liečba bakteriálnej vaginózy, trichomonas, zmiešanej a nešpecifickej kolpitídy;
- prevencia infekčných a zápalových komplikácií v gynekológii (pred operáciami, pôrod, potrat, inštalácia vnútromaternicového telieska, diatermokoagulácia krčka maternice, vnútromaternicové vyšetrenia).
Návod na použitie a dávkovanie
V závislosti od formy uvoľňovania a koncentrácie závisí spôsob podávania a dávkovanie liečiva. Všetky typy použitia vyžadujú, aby bol výrobok aplikovaný zvonka alebo lokálne, ale nie vnútorne - nemal by sa prehĺtať ani piť, pretože to môže spôsobiť nepríjemné následky pre telo. Pokyny na použitie lieku sú popísané v pokynoch.
Roztok chlórhexidínu
Vonkajšie sa používajú vodné a alkoholové roztoky. Na ošetrenie mikrotraumov na koži, škrabancov, popálenín sa odporúča navlhčiť obrúsku tekutinou a priložiť ju na poškodenú oblasť, môžete ju opraviť obväzom alebo náplasťou. Na liečbu uretritídy, uretroprostatitídy sa chlórhexidín injikuje do močovej trubice v množstve 2-3 ml 2-3 krát denne počas 10 dní každý druhý deň. Výplachy, kloktanie a tekuté aplikácie by mali trvať 1-3 minúty a aplikovať 2-3 krát denne.
Na prevenciu infekcií genitálneho traktu sa liek používa najneskôr dve hodiny po sexe. Pred liečbou musíte ísť na toaletu, umyť si ruky a pohlavné orgány, ošetriť pokožku ohanbia, vnútorného stehna a pohlavných orgánov. Muži pomocou trysky vstrekujú 2-3 ml tekutiny do močovej trubice, ženy - 5-10 ml do vagíny na 2-3 minúty (výplach). Po ošetrení by ste nemali ísť na toaletu dve hodiny.
Ako si vypláchnuť ústa chlórhexidínom po extrakcii zubov
Oplachovanie chlórhexidínom sa aktívne používa v zubnom lekárstve. Po extrakcii zuba to pomôže dezinfikovať ústnu dutinu a zabráni vniknutiu choroboplodných zárodkov do výslednej dutiny. Odporúčania na vyplachovanie dutiny:
- vykonáva sa hodinu po čistení zubov a pred a po opláchnutí úst by ste nemali jesť ani piť rovnaký čas;
- v prípade náhodného požitia musíte vypiť niekoľko tabliet aktívneho uhlia;
- vykonajte postup 2-3 krát denne (ráno a večer);
- nerobte pohyby príliš intenzívne, aby ste nevymyli ochrannú krvnú zrazeninu;
- vezmite roztok do úst, držte 1-2 minúty, mierne nakláňajte hlavu do strán.
Opláchnite boľavé ďasná
Na zápal ďasien možno použiť ústnu vodu s chlórhexidínom. Návod na jeho použitie:
- umy si zuby;
- vypláchnite si ústa harmančekovým odvarom alebo jódovo-fyziologickým roztokom (čajová lyžička sódy, 2/3 lyžičky soli, kvapka jódu na pohár vody);
- Vezmite do úst polievkovú lyžicu lieku, minútu kloktajte a vypľujte;
- po procedúre nemôžete jesť dve hodiny;
- ak výplach nie je možný (napríklad u detí), ošetrujte ďasná vatovým tampónom namočeným v 0,05% roztoku zriedenom vodou dvakrát (dospelí nemusia riediť).
Čapíky
Čapíky sú určené na intravaginálne podanie. Uvoľnite čapík z ochranného obalu, ľahnite si na chrbát a vložte ho do vagíny. Na liečbu infekcií sa používa jeden čapík dvakrát denne počas 7-10 dní, ak je to potrebné, liečba pokračuje až 20 dní. Na prevenciu chorôb sa jeden čapík vloží do vagíny najneskôr do dvoch hodín od okamihu kontaktu. Čapíky sa nepoužívajú na liečbu drozdov.
Chlórhexidínový sprej
Aerosólová forma lieku sa používa zvonka na ošetrenie rúk alebo pracovných plôch personálu. 5 ml prípravku sa nanesie na pokožku a dve minúty sa vtiera. Pred ošetrením rúk chirurga si musíte najskôr dve minúty umyť ruky teplou vodou a mydlom, osušiť sterilnou gázovou handričkou, naniesť prípravok dvakrát po 5 ml, vtierať do pokožky, udržiavať vlhký stav po dobu troch minút .
Na ošetrenie miesta chirurgického zákroku alebo lakťa darcu sa koža utrie vatovými tampónmi namočenými v prípravku na dve minúty. Deň predtým by sa mal pacient osprchovať a vymeniť spodnú bielizeň. Doba zdržania tekutiny na chirurgickom poli je jedna minúta. Na dezinfekciu veľkých povrchov bude množstvo roztoku 100 ml na meter štvorcový. Na spracovanie zložitých nástrojov sa demontované nástroje úplne umiestnia do kvapaliny, takže všetky kanály sú naplnené.
špeciálne pokyny
V návode na použitie je užitočné preštudovať si časť špeciálnych pokynov, ktorá obsahuje dôležité body o používaní lieku:
- liek zostáva aktívny v prítomnosti organických látok;
- ak nie je predpísané vyplachovanie očí špeciálnou formou, vyhnite sa kontaktu s očami, kontaktu s meningami a sluchovým nervom;
- v prípade kontaktu so sliznicou očí ich vypláchnite vodou, kvapkajte Albucid v prípade kontaktu so žalúdkom, opláchnite ho, vezmite aktívne uhlie;
- Produkt na báze alkoholu je vysoko horľavý;
- alkohol zvyšuje účinok lieku na kožné ochorenia.
Počas tehotenstva
Podľa lekárov je možné prípravok užívať počas tehotenstva a dojčenia bez úpravy dávky. Pri lokálnom použití liek nepreniká do systémového krvného obehu a neovplyvňuje vývoj plodu a novorodenca počas laktácie (nepreniká do materského mlieka). Čapíky je možné použiť pred a po pôrode na dezinfekciu pôrodných ciest. Priebeh aplikácie trvá 5-10 dní, jeden čapík sa používa 1-2 krát denne ako monoterapia alebo komplexná liečba.
V detstve
Použitie chlórhexidínu u detí je obmedzené na vek 12 rokov, ale aplikácie v ústnej dutine sa môžu vykonávať aj u mladších detí. Toto by sa malo robiť opatrne, po konzultácii s lekárom a v prítomnosti rodičov. Aby ste zabránili prehltnutiu roztoku, nemali by ste vykonávať štandardné výplachy - roztok má mierne horkú chuť, takže ho dieťa môže náhodne prehltnúť.
Liekové interakcie
Počas liečby chlórhexidínom sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie v kombinácii s inými liekmi:
- neznáša sa s mydlom, detergentmi s aniónovou skupinou (saponíny, laurylsulfát a sodná soľ karboxymetylcelulózy);
- možno kombinovať s liekmi na báze katiónovej skupiny (cetrimoniumbromid);
- Nemôžete kombinovať čapíky s jódovými prípravkami.
Vedľajšie účinky
Podľa recenzií je liek dobre tolerovaný. Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, svrbenia kože, začervenania a krátkodobého opuchu. Tieto účinky vymiznú po vysadení liekov. Doteraz nebol zaznamenaný ani jeden prípad predávkovania liekom, pretože sa používa zvonka a nepreniká do vnútorných orgánov a tkanív.
Kontraindikácie
Hlavnou zakázanou kontraindikáciou pre použitie lieku je individuálna intolerancia alebo alergické reakcie na účinnú látku kompozície a ďalšie zložky. Prípravok sa môže používať s opatrnosťou v detstve, v kombinácii s povrchovo aktívnymi látkami a množstvom iných liekov. Pred použitím sa odporúča lekárska konzultácia.
Podmienky predaja a skladovania
Liek si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Skladuje sa pri teplotách do 25 stupňov dva roky pre sviečky a tri roky pre roztoky.
Analógy
Existujú priame analógy produktu, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, a nepriame analógy, ktoré majú podobný antiseptický účinok na kožu a sliznice. Nasledujúce lieky sú analógmi lieku:
- Amiddent;
- Hexicon;
- peroxid vodíka;
- Baktosin;
- mukosanín;
- Citeal;
- Miramistin;
- pantoderm;
- chlorofyllipt;
- Furacilin.
Cena chlórhexidínu
Produkt si môžete kúpiť prostredníctvom lekární alebo internetových obchodov za ceny v závislosti od formy uvoľnenia, koncentrácie a objemu balenia. Približné náklady pre Moskvu a Petrohrad budú (pozri tabuľku):
Video
Určite nie je na svete jediný človek, ktorý by v živote nezažil angínu...
- Hexicon vaginálne čapíky. V tomto...
V súčasnosti existujú tieto typy liekov:
- Hexicon vaginálne čapíky. V tomto prípade sa lieči akákoľvek pošvová infekcia, ako aj varovanie pred jej možným zavlečením. Zabezpečujú hojenie pôrodných ciest pred a po pôrode u ohrozených žien.
Chlórhexidínové vaginálne čapíky jemne pôsobia na sliznicu bez toho, aby ničili vaginálnu mikroflóru.
- Hexicon D vaginálne čapíky pre deti. Poskytnite lokálnu liečbu vaginálnych infekcií. Zničte stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli.
- Hexicon gél na lokálne a vonkajšie použitie 0,5%. Táto forma chlórhexidínu sa používa na liečbu rán, odrenín alebo odrenín a popálenín. Používa sa ako prevencia kožných infekcií. Používa sa v oblasti stomatológie. Dokonca liečia aj akné. V niektorých prípadoch sa táto forma lieku používa ako liek po piercingu, tetovaní alebo depilácii. Je to prostriedok ochrany proti mikróbom.
- Hexicon roztok na vonkajšie použitie 0,05%. Používa sa ako prostriedok na umývanie rán, odrenín, popálenín, škrabancov a po bodnutí hmyzom. Aj v somatológii. Na liečbu ochorení ORL. Ako ochrana proti choroboplodným zárodkom.
- 0,1% vodný roztok chlórhexidínbiglukonátu. Táto forma lieku sa používa na dezinfekciu priestorov a sanitárneho vybavenia.
Chlórhexidín je antiseptický a dezinfekčný prostriedok. Na základe koncentrácie, v ktorej sa používa, sa delí na prostriedok bakteriostatického a baktericídneho účinku. Bakteriologický vplyv vodných a alkoholických pracovných roztokov sa vyskytuje v nasledujúcich koncentráciách - 0,01% alebo menej. Baktericídny, existuje v koncentrácii vyššej ako 0,01 %, ak je teplota 22 °C a účinok trvá 1 minútu. Fungicídny účinok – koncentrácia 0,05%, teplota 22°C a účinok nastáva do 10 minút. Virucídny účinok - nastáva, keď je koncentrácia 0,01-1%. Liečivo chlórhexidín sa používa ako účinný prostriedok proti pohlavne prenosným patogénom. Ide o ochorenia, ako je gardnerelóza, genitálny herpes. Tiež grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Nie je účinný proti acidorezistentným formám baktérií, ako aj mikrobiálnym spóram a hubám. Tento liek je stabilný po ošetrení pokožky rúk alebo operačného poľa a zostáva na ňom v určitej konzistencii po dobu potrebnú na poskytnutie baktericídneho účinku. Tiež aktivita chlórhexidínu zostáva, aj keď mierne nižšia - v prítomnosti krvi, hnisu, akýchkoľvek sekrétov, ako aj organických látok. Droga takmer nedráždi pokožku a tkanivá, zriedka spôsobuje poškodenie predmetov vyrobených zo skla, plastu alebo kovu.
Ak potrebujete zriediť príliš koncentrovaný roztok chlórhexidínu, mali by ste použiť destilovanú vodu alebo alkohol, prípadne glycerín. Na umývanie telovej dutiny, ošetrenie hlbokých rán alebo popálenín je potrebný sterilný roztok. Ktorý zostane účinný aj s prímesou krvi, ako aj organických látok. Nedovoľte, aby liek prenikol do oblasti očí, pokiaľ nie je určený na tento účel. Pozor na jeho kontakt s mozgovými blánami a sluchovým nervom. Ak ho skombinujete s mydlom, liek nebude mať žiadny účinok. Môžete ho použiť s liekmi katiónovej skupiny. Ak má pacient otvorené poranenie hlavy alebo miechy alebo perforáciu ušného bubienka, chlórhexidín by nemal prenikať do oblasti mozgu, jeho membrán alebo bubienkovej dutiny. Ak sa tento liek dostane na sliznicu oka, musíte oko okamžite vypláchnuť vodou. Ak sa chlórnanové bielidlo dostane do kontaktu s tkaninou, ktorá bola predtým namočená v chlórhexidíne, môžu sa objaviť hnedé škvrny. Baktericídny účinok lieku sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou. Ak teplota začne presahovať 100 stupňov, látka sa rozloží. Ak sa dostane dovnútra, prakticky sa nezasunie. Je potrebné vyplachovať žalúdok mliekom, surovými vajcami a želatínou. Nemali by ste kombinovať použitie chlórhexidínu s jódom.
V niektorých prípadoch sa pri liečbe chronickej tonzilitídy mandle dezinfikujú. A dokonca aj tehotné ženy. Prirodzene, v dôsledku sprchovania sa roztok chlórhexidínu môže dostať dovnútra. Existuje dôvod na obavy, či to nepoškodí dieťa? Musíte vedieť, že tento liek je roztok, ktorý sa takmer neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. A najčastejšie sa vylučuje spolu s výkalmi. Približne 90 % tejto látky sa vylučuje obličkami. Ak sa roztok náhodne užije, chlórhexidín dosiahne najvyššiu koncentráciu v plazme – 300 mg Cmax sa dosiahne po pol hodine a je 0,206 μg/l. Sú známe prípady náhodného požitia chlórhexidínu a za zmienku stojí skutočnosť, že roztok nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre budúcu matku a plod. Ak prejdeme k problematike chronickej angíny, tak vedzte, že pri tejto chorobe sa v zahraničí pokúšali odstrániť krčné mandle už pri narodení, následkom čoho deti ochoreli na detskú obrnu a stali sa invalidnými. Následne boli vykonané štúdie na štúdium mandlí a vedci dospeli k záveru, že mandle sú aktívne ochranné orgány. Dnes vedci považujú zapálené mandle a chronickú tonzilitídu za ochrannú reakciu tela zameranú na ochranu pľúc pred infekciou, ktorá sa môže dostať z oblasti nosa. Musíte vedieť, že na to, aby bola liečba chronickej tonzilitídy účinná, musíte začať liečiť nosové ochorenia.
