Podstawy leczenia i rehabilitacji po zawale mózgu

Zawał mózgu jest niebezpieczną patologią, w której dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do określonego obszaru narządu.

W wyniku tego procesu mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do śmierci jego tkanek.

Im szybciej rozpocznie się leczenie i rehabilitację, tym mniej uszkodzeń narządu otrzyma.

Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Pierwsza pomoc

Jeśli pojawią się objawy zawału mózgu, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. Jest to stan nagły, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zanim przybędą specjaliści, możesz wykonać następujące czynności:

Jeśli osoba pozostaje przytomna, należy ją ułożyć tak, aby głowa i ramiona znajdowały się nieco wyżej niż tułów. To obniży ciśnienie krwi w mózgu. Bardzo ważne jest, aby unikać przesuwania i przenoszenia pacjenta, ponieważ jego stan może się pogorszyć.
Surowo zabrania się podawania mu jedzenia i napojów. W przypadku zawału mózgu często zaburzona jest czynność połykania, co może prowadzić do przedostania się pokarmu lub płynu do układu oddechowego.
Nie można podawać pacjentowi leków do czasu przybycia lekarza. Mogą wyrządzić o wiele więcej szkody niż pożytku.
Ważne jest, aby usunąć z jamy ustnej wszelkie wydzieliny lub przedmioty - krew, śluz, jedzenie.
Zapewnij dopływ świeżego powietrza. Ponadto należy pozbyć się obcisłej odzieży utrudniającej normalne oddychanie.
Jeśli osoba pozostaje nieprzytomna, ale funkcja oddychania pozostaje nienaruszona, należy ją ułożyć na boku z głową opartą na ramieniu i lekko pochyloną do przodu. W takim przypadku noga musi być zgięta w kolanie, aby zapobiec przewróceniu się pacjenta.
Jeżeli nie ma oddechu, osobę należy ułożyć na plecach, wykonać masaż serca i sztuczne oddychanie. W takim przypadku stosunek liczby oddechów i skurczów serca powinien wynosić 2:30. Takie manipulacje przeprowadza się do czasu przywrócenia funkcji oddechowej lub przybycia karetki pogotowia. Można je wykonać tylko wtedy, gdy posiada się niezbędne umiejętności.

Zawał mózgu jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej pomocy. Za optymalny czas uważa się 2-4 godziny od początku ataku.

Jeśli w tym czasie podejmiesz niezbędne kroki, możesz uniknąć wielu negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Terapia

Leczenie i rehabilitacja zawału mózgu zależy bezpośrednio od rodzaju choroby. Atak może być niedokrwienny i krwotoczny.

Postać niedokrwienna

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że może mieć różne formy - zawał hemodynamiczny, hemoreologiczny. Wszystkie mają różne etiopatogenetyczne mechanizmy rozwoju.

W każdym razie, aby poradzić sobie z zawałem serca, bardzo ważne jest przywrócenie przepływu krwi do mózgu. Dlatego natychmiast po ataku lekarze przepisują leki, które niszczą skrzep krwi lub skrzep krwi, a także zapobiegają ich wystąpieniu.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie nie później niż 3-4 godziny po wystąpieniu ataku. Dzięki temu rokowania dotyczące życia i zdrowia znacznie się poprawiają.

Aby rozrzedzić krew i zapobiec powstawaniu zakrzepów, przepisuje się leki takie jak aspiryna, cyklopidyna i warfaryna. Dzięki ich zastosowaniu możliwa jest minimalizacja zagrożenia ponownym atakiem. Należy wziąć pod uwagę, że takie leki mogą powodować krwawienie. Dlatego lekarz musi wybrać optymalną dawkę.

W przypadku niedokrwiennego zawału mózgu wskazane jest dożylne podanie tkankowego aktywatora plazminogenu. To lekarstwo pomaga rozbić skrzep krwi. Z tego powodu przywraca się dopływ krwi do mózgu. Jednak lek ten może również powodować krwawienie, dlatego należy go przepisywać z dużą ostrożnością.

Czasami skuteczne leczenie nie jest możliwe bez specjalnych zabiegów medycznych, które mają na celu usunięcie zakrzepu lub leczenie uszkodzonej tętnicy. Jedną z takich metod jest tromboliza dotętnicza. Podczas tej procedury lek wstrzykuje się bezpośrednio w obszar zakrzepicy.

Technika ta polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika do dużego naczynia udowego, przez które wprowadza się go do obszaru, w którym znajduje się skrzep krwi, co ułatwia dostarczenie tam leku.

Dzięki tej manipulacji możliwe jest znaczne zmniejszenie dawki leku, co minimalizuje prawdopodobieństwo krwawienia. Procedura jest jednak bardzo złożona i pracochłonna.

Inną skuteczną metodą jest mechaniczne usunięcie skrzepu. Zabieg ten przypomina trombolizę dotętniczą, jednak skrzepu nie poddaje się działaniu leków, lecz usuwa się za pomocą specjalnego urządzenia. Za pomocą cewnika wyposażonego w urządzenie przechwytujące dociera się do obszaru zakrzepowego, wychwytuje się skrzep krwi i usuwa go przez tętnicę szyjną.

Aby zapobiec nawrotowi napadu, może być konieczne wykonanie zabiegu oczyszczenia tętnic poważnie uszkodzonych przez blaszki miażdżycowe. Odbywa się to chirurgicznie - w szczególności za pomocą endarterektomii tętnicy szyjnej.

Podczas tej procedury wykonuje się podłużne nacięcie szyi, aby zapewnić dostęp do tętnicy szyjnej. Dzięki temu usuwane są płytki nazębne. Następnie lekarz przywraca naczynie.

Aby zwiększyć światło naczynia i normalizować przepływ krwi, wykonuje się angioplastykę i stentowanie. Podczas zabiegu do organizmu człowieka przez duże naczynie udowe wprowadza się cewnik wyposażony w specjalny balon. Następnie wprowadza się go w obszar objęty zmianami miażdżycowymi.

Balon jest napompowany, co umożliwia zwiększenie światła naczynia. Następnie w tę okolicę wprowadza się stent, co zapobiega późniejszemu zwężeniu jego ścianek. Dzięki temu przywraca się odżywianie i zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mózgu.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, bardzo ważne jest zapewnienie ofierze w odpowiednim czasie wykwalifikowanej opieki medycznej.

Krwotoczny

Ta forma zawału serca wymaga opanowania krwawienia i zmniejszenia ciśnienia w mózgu. Terapia lekowa pomaga tylko w prostych przypadkach i pozwala uporać się z przyczyną krwawienia.

Jeśli atak zostanie wywołany wzrostem ciśnienia, podejmowane są działania w celu jego zmniejszenia. Jeśli zawał serca jest konsekwencją zażywania leków rozrzedzających krew, należy zaprzestać ich stosowania i rozpocząć stosowanie leków o działaniu odwrotnym.

Po ustąpieniu krwawienia terapia polega na leżeniu w łóżku, specjalnej diecie i stosowaniu metod pomocniczych.

W przypadku rozległego krwawienia stosuje się interwencję chirurgiczną, która ma na celu usunięcie krwi i obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Operację przeprowadza się w celu usunięcia skutków pęknięcia naczyń, tętniaków i wad rozwojowych.

W leczeniu i zapobieganiu zawałowi krwotocznemu można zastosować różne techniki:

Strzyżenie chirurgiczne	przeprowadza się operację w celu wykluczenia tętniaka z krwiobiegu; w tym celu neurochirurg przyczepia do podstawy małe zaciski, aby zatrzymać przepływ krwi; Pomoże to zatrzymać lub zapobiec krwawieniu.
Embolizacja wewnątrznaczyniowa	interwencja polega na sztucznym zablokowaniu tętniaka; Podczas zabiegu chirurg wprowadza cewnik przez tętnicę udową, wprowadza go do tętniaka i umieszcza w jego jamie substancję; po stwardnieniu tworzy rodzaj skrzepliny, która zapobiega przedostawaniu się krwi do tętniaka i eliminuje ryzyko jego pęknięcia.
Usunięcie malformacji tętniczo-żylnych	Formacja ta jest splotem obejmującym wiele patologicznych naczyń. Wady rozwojowe zwykle powstają podczas rozwoju płodu. Następnie mogą powodować rozwój zawału krwotocznego. Dlatego takie formacje są usuwane. W tym celu stosuje się następujące metody: usunięcie chirurgiczne; narażenie na promieniowanie naczyń z wadami rozwojowymi; embolizacja naczyń krwionośnych.

Rehabilitacja po leczeniu zawału mózgu

Działania rehabilitacyjne po zawale mózgu mają na celu przywrócenie funkcji dotkniętego narządu i poprawę jakości życia człowieka.

Na skuteczność tych procedur wpływają następujące czynniki:

ilość uszkodzeń mózgu;
kwalifikacje lekarzy;
udział bliskich i przyjaciół w procesie powrotu do zdrowia pacjenta;
moment rozpoczęcia zajęć rehabilitacyjnych.

Powrót do zdrowia po zawale mózgu obejmuje następujące elementy:

Rozwiązywanie problemów komunikacyjnych	Po ataku bardzo ważne jest uporanie się z zaburzeniami mowy i jej rozumienia oraz przywrócenie umiejętności komunikacji i pisania.
Wzmocnienie lub całkowite przywrócenie zdolności motorycznych	Osoba musi wykonywać specjalne ćwiczenia, aby zwiększyć siłę tkanki mięśniowej i normalizować koordynację ruchów.
Szkolenie osoby w zakresie korzystania z urządzeń ułatwiających poruszanie się	Po ataku wiele osób zmuszonych jest do korzystania z kul, laski, wózka inwalidzkiego i innych urządzeń.
Kinetoterapia	Polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń i zabiegów, które pomagają zmniejszyć napięcie mięśni, wyeliminować skurcze i przywrócić aktywność ruchową.
Wsparcie psychologiczne	specjalista musi ocenić funkcje poznawcze i stan psychiczny pacjenta; w zależności od uzyskanych wyników osoba otrzymuje pomoc w wyeliminowaniu depresji i zrozumieniu, co się stało; Można również przepisać leki przeciwdepresyjne.
Fizjoterapia	Polega na wykorzystaniu impulsów elektrycznych do stymulacji osłabionej tkanki mięśniowej. Dzięki temu możliwe będzie wzmocnienie mięśni i przywrócenie kontroli nad ich funkcjonowaniem.
Wymuszone użycie ruchów	technika ta polega na rozwijaniu ruchów rąk i nóg, które zostały uszkodzone w wyniku ataku; istotą takiego leczenia jest to, że do wykonywania określonych czynności nie można używać zdrowych kończyn; osoba musi używać tylko dotkniętych kończyn, aby odzyskać nad nimi kontrolę.
Robotyka	Polega na użyciu robota, który pomaga chorej kończynie wykonywać powtarzalne ruchy. Dzięki temu możliwe jest przywrócenie utraconych funkcji.
Wirtualna rzeczywistość	uważany za innowacyjną metodę renowacji; za pomocą technologii komputerowej możliwe jest przywrócenie utraconej funkcji osobie; Osiąga się to poprzez interakcję pacjenta ze specjalnym środowiskiem wirtualnym.

Zawał mózgu to bardzo poważny stan, który niesie ze sobą wiele negatywnych konsekwencji i znacząco obniża jakość życia człowieka. Niemałe znaczenie ma jakość zajęć rehabilitacyjnych.