Gimdos kaklelio erozijos pašalinimas lazeriu: procedūros privalumai ir trūkumai. Lazerinio erozijos kauterizacijos privalumai. Gimdos kaklelio erozijos gydymo kainos

Sutraukti

Lazerinė chirurgija naudojama daugelyje medicinos sričių. Ginekologija nėra išimtis. Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija lazeriu yra gana paprasta ir mažai traumuojanti procedūra. Jis skiriamas daugeliu atvejų, nes nesukelia komplikacijų.

Esmė

Gimdos kaklelio erozijos gydymas lazeriu – tai pažeistos vietos apdorojimas specialiu prietaisu. Šis prietaisas skleidžia lazerio spindulį, tai yra didelio intensyvumo šviesos srautą. Šviesa nukreipta į pažeistą vietą. Dėl to įvyksta kraujagyslių uždegimas ir koaguliacija, todėl išvengiama kraujavimo.

Procedūra yra labai efektyvi. Recidyvai po jo yra labai reti. Procedūros metu netenkama kraujo.

Indikacijos

Procedūra nurodoma keliais atvejais:

1. didelės ar progresuojančios erozijos buvimas;
2. Sunkių patologijos simptomų buvimas, pavyzdžiui, skausmas ir kraujavimas;
3. Procedūra skirta negimdžiusioms mergaitėms, nes nesumažina galimybės pastoti;
4. Nėra gretutinių ligų;
5. Nėra kontraindikacijų;
6. Kontraindikacijų kitoms intervencijoms buvimas.

Metodas yra gana modernus ir efektyvus. Gydytojai jį naudoja daugelį metų, todėl gydymo proceso metu netikėtumai yra atmesti.

Kontraindikacijos

Tokio tipo intervencija pacientams neatliekama šiais atvejais:

1. Nėštumas, neatsižvelgiant į jo trukmę ar įtarimą;
2. Virusinių reprodukcinių organų ligų, ypač žmogaus papilomos, buvimas;
3. Infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas (juos reikia išgydyti prieš manipuliavimą);
4. Lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
5. Onkologiniai procesai dubens organuose ir visame kūne;
6. Hematopoetinės sistemos problemų buvimas, taip pat blogas kraujo krešėjimas.

Jūsų gydantis gydytojas gali tiksliau nustatyti, ar tokia operacija jums tinka.

Komplikacijos

Gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas lazeriu yra paprasta procedūra, kuri paprastai nesukelia komplikacijų. Per pirmąsias 3-4 dienas po intervencijos gali atsirasti kruvinų išskyrų iš makšties. Bet jie nėra intensyvūs ir nesukelia diskomforto. Taip pat dieną po intervencijos gali atsirasti pilvo skausmas, primenantis mėnesinių skausmą. Norėdami jų atsikratyti, galite naudoti Ibuprofeną ar panašius vaistus.

Jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikoma higienos, gali atsirasti infekcija arba prasidėti uždegiminis procesas. Kartais atsiranda kraujavimas, esant individualioms savybėms ir blogam kraujo krešėjimui. Taip pat perkaitimo ir fizinio krūvio metu.

Etapai

Pasiruošimo procedūrai etape pacientas apžiūrimas ir renkama informacija apie kontraindikacijų buvimą. Po to seka tikroji procedūra. Ir tada prasideda kelių dienų reabilitacijos laikotarpis. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip kompetentingai atlikti visi etapai.

Paruošimas

Fono uždegiminio proceso metu erozijos kauterizavimas lazeriu (taip pat ir kitu metodu) negali būti atliekamas. Tokiu atveju pirmiausia būtina jį gydyti, kad būtų išvengta infekcijos pavojaus. Tuo tikslu atliekama kolposkopija ir tyrimas naudojant veidrodžius.

Taip pat neįmanoma įsikišti į infekcinius, virusinius ar grybelinius procesus (dėl tos pačios priežasties). Todėl mikroflorai imamas tepinėlis, taip pat atliekamas bakteriologinis tyrimas ir PGR. Kartais reikia atlikti naviko žymenų analizę. Visada atliekama biochemija ir bendras kraujo tyrimas.

Skausmas

Ar skausminga katerizuoti gimdos kaklelio eroziją? Pats savaime gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu yra ne skausmingas, o nemalonus procesas. Todėl jis atliekamas tik taikant vietinę nejautrą. Tai labai patogu pacientams, netoleruojantiems bendrosios anestezijos. Lidokainas dažniausiai naudojamas kaip anestetikas.

Jis tepamas tiesiai ant gimdos kaklelio. Kai kuriais atvejais (labai retai) jis skiriamas injekcijomis. Po kelių minučių paciento audiniai praranda jautrumą ir gydytojas pradeda manipuliuoti. Anestezijos poveikis trunka apie pusvalandį. To pakanka katerizacijai. Tačiau anestezijai pasibaigus, pacientas kurį laiką gali jausti nedidelį skausmą.

Trukmė

Gimdos kaklelio erozijos pašalinimas lazeriu trunka apie penkiolika minučių. Per šį laiką pažeista vieta yra visiškai apdorojama spindulio pagalba. Taigi nedidelės erozijos gali užtrukti dar mažiau laiko. Prie šio laikotarpio taip pat reikia pridėti laiką, kurį gydytojas atlieka anesteziją ir laukia, kol ji pradės veikti. Taip pat laikas tolesnei paciento konsultacijai.

Taigi vidutiniškai pacientas kabinete praleidžia apie pusvalandį. Ir tada jis gali eiti tiesiai namo. Nereikia hospitalizuoti.

Intervencijos technika

Kaip ir visos panašios procedūros, ši atliekama 6-7 menstruacinio ciklo dieną, tai yra iškart po menstruacijų. Tai apskaičiuojama taip, kad gleivinė turėtų maksimalų gijimo laiką. Be to, būtent šiuo laikotarpiu ypač greitai atsinaujina epitelio ląstelės. Pacientas paguldomas į ginekologinę kėdę. Gydytojas taiko anesteziją ir įrengia kolposkopą. Tada į makštį įkišamas prietaisas, generuojantis lazerio spindulį.

Kontroliuodamas kolposkopu, gydytojas atlieka tikslinį poveikį audiniui, naudodamas spindulį. Dėl to susidaro plona krešėjimo plėvelė arba šašas. Jis atmetamas po 10-12 dienų.

Pati procedūra trunka apie 10-15 minučių. Baigęs gydytojas atlieka lytinių organų sanitariją. Po to pacientas gali apsirengti ir išeiti. Nereikia hospitalizuoti.

Pooperacinis laikotarpis

Skirtingai nuo senesnių pažeistos vietos gydymo metodų, gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas lazeriu yra mažai traumuojantis procesas. Atsigavimo laikotarpis po jo yra gana trumpas. Tai maždaug vienas mėnuo. Tačiau rimti apribojimai būtini tik pirmąsias septynias dienas.

Šiuo laikotarpiu yra kraujavimo pavojus. Būtina vengti visko, kas gali padidinti kraujotakos intensyvumą dubens organuose. Nereikia garinti vonioje, saunoje ar garinėje pirtyje, lankytis paplūdimiuose ir soliariumuose, masažuoti juosmens srities. Rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo ir atidžiai stebėti higieną. Venkite maudytis natūraliuose vandens telkiniuose. Lytinį aktyvumą rekomenduojama atidėti 4-5 savaitėms.

Nėštumas

Erozijos šalinimas lazeriu jokiu būdu neturi įtakos galimybei pastoti ar pagimdyti savarankiškai ateityje. Lazerinė operacija šiuo atveju yra gera būtent dėl ​​to, kad nepalieka randų (susiradęs šašas išnyksta be pėdsakų jau praėjus 7-10 dienų po procedūros). Dėl to, kad nėra rando, gimdymo takų išsiplėtimas nesumažėja. Gimdymas vyksta be komplikacijų, tarsi operacijos nebūtų buvę.

Be to, dėl šios priežasties metodas aktyviai naudojamas negimdžiusioms moterims. Nėštumą galite planuoti praėjus 3-4 mėnesiams po procedūros. Tačiau tiksliai atsakyti į šį klausimą gali tik gydytojas, nes regeneracijos procesų (gijimo) greitis skirtingiems pacientams yra skirtingas.

Kaina

Procedūros kaina priklauso nuo gydymo įstaigos, kurioje ji atliekama. Savivaldybės poliklinikos dažniausiai griebiasi paprastesnių (ir pigesnių) procedūrų. Tačiau jei yra tokia galimybė, geriau rinktis lazerinę operaciją ir gydytis privačiai. Be to, kainų diapazonas privačiose klinikose yra gana didelis, ir jūs galite rasti daugiau ar mažiau biudžeto variantą.

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos lazeriu kaina pagal miestą

Kaip matyti iš lentelės, procedūros kaina taip pat labai skiriasi priklausomai nuo regiono, kuriame ji atliekama. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kartais kainose nenurodoma narkozės ir kitų vartojimo reikmenų kaina.

←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija lazeriu atliekama mažo intensyvumo šviesos spinduliu. Prietaisas pašalina uždegimą reprodukciniame organe. Gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu yra saugiausias, praktiškai netraumuojantis būdas. Skirtingai nuo kitų kauterizacijos metodų, nepalieka randų ant audinio.

Po operacijos pacientui taikomas reabilitacijos laikotarpis. Jis yra trumpesnis nei naudojant kitus kauterizacijos būdus. Palyginti su tradiciniais erozijos šalinimo metodais, lazeris turi daug mažiau kontraindikacijų.

Preliminarus pasiruošimas operacijai

Gimdos kaklelio erozijos gydymas lazeriu prasideda nuo tikslios diagnozės. Pacientė apžiūrima ginekologo kabinete. Po to moteriai atliekami įvairūs tyrimai. Iš jos citologiniam tyrimui paimami tepinėliai, kolposkopijos metodu apžiūrimas gimdos kaklelio paviršius.

Gydytojai laboratorijoje nustato tam tikrų bakterijų, kurios provokuoja uždegiminį procesą, buvimą paciente. Eroziją gali sukelti mikrobai ir pirmuonys, sukeliantys lytiniu keliu plintančias ligas. Todėl moteris patikrinama, ar nėra tokių pažeidimų.

Surinkus visus duomenis ir patvirtinus diagnozę, skiriamas gimdos ertmės garinimas lazeriu. Likus savaitei iki operacijos gydytojai specialiais preparatais apdoroja audinį ant paciento gimdos kaklelio. Pats gydymas dažniausiai atliekamas praėjus 5–7 dienoms nuo mėnesinio kraujavimo pradžios. Operacija vyksta be kraujavimo, nes šviesos spindulys užsandarina kapiliarus, neleidžia kraujui išeiti.

Lazerio terapija savo poveikiu gimdos kaklelio audiniui yra panaši į pažeistas vietas. Problema pašalinama veikiant šviesos spinduliui, kuris išgarina erozijas esančias gimdos kaklelio vietas.

Dėl stipraus kaitinimo atsiranda audinių sunaikinimas. Lazerio spindulys leidžia plonais sluoksniais nupjauti pažeistus audinius. Vėliau toks poveikis palengvina gimdos kaklelio struktūrų atkūrimo procesą ir leidžia epiteliui padengti visą jo paviršių.

Švitinimo įtakoje ant audinių nelieka pluta (šašas) dėl visiško pažeistos vietos išgaravimo.

Todėl pacientas pasveiksta greičiau nei naudojant kitus kauterizacijos būdus. Jei nėra šašų, komplikacijų rizika žymiai sumažėja.

Daugelis moterų domisi, ar neskauda nudeginti gimdos kaklelį lazerio spinduliu?

Turite žinoti, kad operacijos metu pacientas praktiškai nejaučia skausmo. Moterys, kurioms buvo atliktas gydymas lazeriu, sako, kad jautė šilumą ar nedidelį deginimo pojūtį, tačiau skausmo nejautė.

Retai susitinkame su padidėjusio jautrumo pacientais, kurie jaučia skausmą, kai juos kaitina šviesos spindulys.

Moterys dažnai išsigąsta, kai po operacijos atsiranda vandeninga oda. Bet tai natūralus reiškinys, rodantis, kad procedūra pavyko ir gleivinė atsistato. Vandeningos išskyros gali būti stebimos 7–20 dienų po gydymo lazeriu. Tada jie turėtų išnykti. Pradėjus stiprų kraujavimą, pacientė turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju gydytojas apžiūrės moterį ir paskirs papildomą gydymą.

Kartais kyla komplikacijų, pavyzdžiui, lieka šašas. Tai atsitinka gana retai, kai gydytojas neturi reikiamos kvalifikacijos ir lazerio spinduliu užfiksuoja didelį epitelio plotą.

Kai kuriais atvejais įvyksta gydomo gimdos kaklelio paviršiaus infekcija. Dėl to reikia pakartotinai gydyti ligą.

Gydymo lazeriu privalumai ir kontraindikacijos

Šviesos pluošto naudojimas gydant gimdos kaklelio eroziją suteikia šiuos teigiamus aspektus:

Tačiau aprašyto gydymo metodo naudojimui yra kontraindikacijų. Draudžiama gydyti lazeriu:

Kad erozija po gydymo nepasikartotų, moterims rekomenduojama 1-2 kartus per metus reguliariai tikrintis ginekologą.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Kad atsigavimo laikotarpis praeitų be pooperacinių komplikacijų, moteris turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

Po gydymo lazeriu ji turi laikytis seksualinio poilsio 30–35 dienas. Šiuo metu bet kokios s.s. Nuo antro mėnesio po gydymo pacientas gali palaipsniui grįžti prie seksualinės veiklos, tačiau tam būtina naudoti apsaugines priemones, pavyzdžiui, prezervatyvą.

Tai būtina norint išvengti partnerio mikrofloros infekcijos, kuri nesant apsaugos prasiskverbs į moters makštį ir vėl gali sukelti uždegimą. Prieš atnaujindama lytinį gyvenimą, moteris turi pasitikrinti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Reabilitacijos metu pacientas turi susilaikyti nuo sunkių daiktų kėlimo. Tokie veiksmai gali sukelti kraujavimą. Būtina laikinai nustoti daryti fizinius pratimus ir lankytis sporto salėse.

Reabilitacijos metu draudžiama vartoti alkoholį bet kokia forma. 2 mėnesius negalima lankytis pirtyse, baseinuose, maudytis atvirame vandenyje. Nurodytu laikotarpiu rekomenduojama nusiprausti po šiltu dušu.

Jūs negalite naudoti higieninių tamponų, geriau pereiti prie įklotų. Jei moteris nori turėti vaiką, šeimos planavimas turėtų būti atliktas praėjus 90 dienų po gydymo.

Koaguliacija lazeriu – tai tikslinis poveikis organui su didelės energijos spinduliu. Gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas lazeriu leidžia tiksliausiai ir visapusiškai pašalinti pažeistą vietą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.

Daugybė teigiamų atsiliepimų apie šią procedūrą aiškiai rodo, kad lazerinis garinimas laikomas vienu iš efektyviausių būdų gydyti eroziją ir kitas gimdos kaklelio patologijas reprodukcinio amžiaus moterims.

Kaip vyksta gimdos kaklelio katerizacija lazeriu?

Lazerinė abliacija, koaguliacija, garinimas yra tos pačios technikos pavadinimai. Erozijos kauterizavimo technologija yra gana paprasta, nors tam reikia, kad ginekologas turėtų tam tikrų įgūdžių ir didelę patirtį gydant gimdos kaklelio pokyčius. Ligos baigtis, reabilitacijos laikotarpio trukmė ir paciento reprodukcinė sveikata labai priklauso nuo gydytojo veiksmų.

Kai lazerio spindulys patenka į organinį audinį, šviesos energija paverčiama šiluma. Šiuo metu organo audiniai akimirksniu įkaista iki aukštos temperatūros, o tai lemia greitą skysčio išgaravimą. Ląstelės sunaikinamos, o patologinis židinys išnyksta. Šiuo atveju šiluminio poveikio zona yra minimali, nes lazerio spindulys negali prasiskverbti į didelį gylį ir taip pažeisti pagrindinį audinį.

Nedidelis smūgio plotas gimdos kakleliui yra dar vienas išskirtinis lazerio garinimo bruožas. Viena vertus, tai neleidžia lazeriu kauterizuoti didelių ir giliai esančių gleivinės defektų. Kita vertus, tai yra minimalaus poveikio sritis, dėl kurios lazerinė abliacija yra tinkamiausias būdas moterims, kurios nebuvo pagimdusios. Kuo mažesnis kauterizacijos plotas, tuo greičiau vyksta regeneracija, rečiau atsiranda komplikacijų po procedūros. Šiuolaikinės lazerinės sistemos gali generuoti itin trumpus impulsus, o tai dar labiau sumažina šiluminio poveikio audiniams plotą.

Lazerinis garinimas atliekamas dviem versijomis:

• Abliacija – tikslinis audinių išgarinimas lazerio spinduliu;
• Konizacija arba ekscizija – pažeisto audinio ekscizija lazeriu.

Lazerinės abliacijos (arba garinimo) metu ląstelės sunaikinamos ir iš jų išgaruoja skystis.

Lazerio panaudojimas konizacijai yra techniškai nelabai patogi ir ekonomiškai nenaudinga procedūra. Šiuo metu yra patogesnių organo konizavimo metodų. Lazerinė chirurgija pirmiausia atliekama abliacijos forma.

Lazerio terapijos naudojimo indikacijos

Lazerinis garinimas skirtas šioms sąlygoms:

• CIN I (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija arba gimdos kaklelio displazija);
• CIN II (tik kaip ekscizinė technika);
• gimdos kaklelio leukoplakija;
• Eroduotas ektropionas;
• Gimdos kaklelio kanalo polipai;
• papilomos ir kondilomos;
• Endometriozė;
• Bartholino liaukos cista ir abscesas.

Indikacijas gimdos kaklelio koaguliacijai lazeriu nustato gydytojas, visiškai ištyręs pacientą.

Diagnozė ir tyrimas prieš operaciją

Gimdos kaklelio erozijai nustatyti naudojami šie metodai:

Ginekologinė apžiūra

Dažniausiai erozija yra besimptomė ir atsitiktinai aptinkama ginekologo apžiūros metu. Labai retai liga pasireiškia per sąlytį su kraujingomis išskyromis iš lytinių takų. Jei atsiranda infekcija, išskyros tampa geltonos arba žalios ir įgauna nemalonų, aštrų kvapą.

Kasmetinė ginekologinė apžiūra padeda laiku nustatyti gimdos kaklelio pakitimus ir išvengti galimų komplikacijų.

Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į gimdos kaklelio būklę ir nustato transformacijos zoną. Būtent šią akimirką galite tai pamatyti pirmą kartą. Kas tai per darinys, galima sužinoti tik atlikus kolposkopiją.

Tepinėlis onkocitologijai

Ši analizė yra privaloma visoms moterims, neatsižvelgiant į tai, ar yra skundų. Tepinėlis leidžia nustatyti erozijos ląstelių sudėtį ir, remiantis gautais duomenimis, sukurti tolesnę taktiką.

Kolposkopija – tai gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu. Tyrimo metu gydytojas nustato erozijos tipą ir įvertina galimo kauterizacijos sritį. Atsižvelgiant į indikacijas, imama biopsija – audinių paėmimas histologiniam tyrimui.

Kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu) reikalinga, jei citologiniame tepinėlyje aptinkamos netipinės ląstelės.

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija lazeriu ar kitu būdu neatliekama be išankstinio tyrimo. Diagnozė turi būti patvirtinta šiais metodais.

Prieš pat procedūrą pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas (bendras, biocheminis);
• Koagulograma;
• Apžiūros tepinėlis ant floros;
• Atranka dėl LPI (įskaitant ŽPV);
• Kraujo tyrimas dėl sifilio, virusinio hepatito, ŽIV;
• Bendra šlapimo analizė.

Procedūros kontraindikacijos

• CIN III;
• Gimdos kaklelio vėžys;
• Uždegiminis procesas makštyje arba gimdos kaklelyje;
• Nesugebėjimas vizualizuoti transformacijos zonos ir pažeidimo kolposkopijos metu;
• Nėštumas;
• Laktacijos laikotarpis.

Makšties ar gimdos kaklelio uždegimas yra kontraindikacija lazeriniam kauterizavimui.

Esant uždegiminiams procesams ant gimdos kaklelio, jie gydomi, o tik po to erozija kauterizuojama.

Lazerinio garinimo technika gimdos kaklelio erozijai gydyti

Lazerinė koaguliacija atliekama 5-7 menstruacinio ciklo dienomis. Sergantiesiems menopauze procedūra gali būti atliekama bet kurią dieną.

Ar skausminga katerizuoti gimdos kaklelio eroziją lazeriu? Procedūra laikoma gana neskausminga ir paprastai nereikalauja anestezijos. Jei reikia katerizuoti didelius plotus, taip pat pašalinus papilomas ir kondilomas, atliekama vietinė anestezija lidokaino tirpalu.

Erozijos kauterizacija atliekama ambulatoriškai. Pacientas užima patogią padėtį ant ginekologinės kėdės. Gydytojas įdeda spekuliantus ir pritvirtina juos į makštį. Gleivių perteklius pašalinamas iš gimdos kaklelio, išvaloma vieta katerizacijai. Pažeista vieta pažymėta Lugolio tirpalu.

Jei jaučiate nemalonius pojūčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Po anestezijos (jei reikia) gydytojas sumontuoja įrangą ir, valdomas kolposkopu, nukreipia lazerio spindulį į pažeistą vietą. Garinimas atliekamas tam tikra tvarka, pradedant nuo užpakalinės gimdos kaklelio lūpos. Lazerio spindulys prasiskverbia iki 3 mm gylio į išorinę gimdos kaklelio dalį ir iki 7 mm į gimdos kaklelio kanalo vidų. Kauterizacijos metu sunaikinamos uždegusios liaukos ir jų latakai. Visa procedūra trunka 5-15 minučių.

Kauterizacijos lazeriu procedūra trunka nuo 5 iki 15 minučių. Jei reikia, atliekama vietinė anestezija.

Reabilitacija po lazerio terapijos seanso

Atsigavimas po procedūros trunka apie 4 savaites. Iš karto po kauterizacijos moteris gali jausti vidutinio sunkumo kankinantį skausmą pilvo apačioje ir diskomfortą tarpvietėje. Tai normalu. Visi nemalonūs simptomai išnyksta per 2-3 dienas. Jei skausmas išlieka ilgą laiką, turite apie tai pranešti gydytojui.

Per 1-3 savaites po kauterizacijos lazeriu pastebimos nedidelės erozijos. Palaipsniui išskyros mažės, taps skaidrios ir vandeningos, o tada visiškai išnyks.

• Seksualinis poilsis mėnesį;
• Apriboti fizinį aktyvumą tuo pačiu laikotarpiu;
• Draudžiama lankytis baseine, pirtyje, pirtyje;
• Jūs negalite nusiprausti;
• Jūs neturėtumėte dėti jokių žvakučių ar naudoti kitų vietinių gydymo priemonių be gydytojo recepto;
• Patartina laikytis paprastų higienos taisyklių ir naudoti specialias priemones gležnai vietai prižiūrėti;
• Nenaudokite tamponų, kol erozija visiškai neužgis. Esant kruvinoms išskyroms, galite naudoti higieninius įklotus.

Siekiant sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir išvengti gimdos kaklelio traumų ar uždegiminio proceso atsiradimo, gydytojai rekomenduoja mėnesį po procedūros palaikyti seksualinį poilsį.

Po 2-6 mėnesių atliekama kontrolinė kolposkopija, paimamas tepinėlis onkocitologijai, ŽPV tyrimas. Nepatartina to daryti anksčiau nei praėjus 8 savaitėms po kauterizacijos. Ateityje moteriai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą bent kartą per 6 mėnesius.

Komplikacijos po procedūros

Po gydymo lazeriu gali atsirasti:

• Kraujavimas procedūros metu arba 3 savaites po jos (dažniau po lazerio konizacijos);
• Gimdos kaklelio kanalo stenozė (menopauzės metu rizika yra didelė).

Cicatricial deformacijos po lazerio kauterizacijos atsiranda labai retai ir dažniau pastebimos esant dideliems pažeidimams.

Gydymo lazeriu privalumai

Šiuo metu gimdos kaklelio erozijos kauterizavimas lazeriu laikomas optimaliu metodu jaunoms negimdžiusioms moterims kartu su radijo bangų abliacija. Kokie yra lazerio terapijos pranašumai?

1. Galimybė visiškai pašalinti pažeidimą nepažeidžiant sveikų audinių (aiškus dozavimas ir tikslingas lazerio spindulio poveikis patologinei sričiai);
2. Proceso stebėjimas naudojant kolposkopiją sumažina komplikacijų riziką;
3. Po lazerinio kauterizacijos randų beveik nelieka, nėra gimdos kaklelio deformacijos;
4. Greitas žaizdos paviršiaus gijimas per 4 savaites be šašo susidarymo;
5. Maža kraujavimo ir infekcijos rizika;
6. Galimybė atlikti ambulatoriškai be anestezijos (procedūra praktiškai neskausminga ir gerai toleruojama bet kokio amžiaus pacientų);
7. Mažas erozijos pasikartojimo procentas.

Po sėkmingo garinimo lazeriu galima sėkminga pastojimas ir pastojimas. Gimdymas po katerizacijos dažniausiai vyksta per gimdymo kanalą, nebent yra kitų cezario pjūvio indikacijų.

Sėkmingas garinimas lazeriu neturi įtakos galimybei pastoti ir pagimdyti vaiką.

Koaguliacijos lazeriu kaina priklauso nuo regiono, klinikos lygio ir gydytojo kvalifikacijos. Vidutiniškai Maskvoje gimdos kaklelio erozijos katerizavimo lazeriu kaina svyruoja nuo 6 000 iki 10 000 rublių. Kaina regionuose skirsis. Tikslią informaciją galima gauti konkrečioje klinikoje.

Erozinis gimdos kaklelio pažeidimas yra dažna ginekologinė patologija, kurią reikia gydyti, kitaip pasekmės gali būti rimtos. Šiuolaikiniai šios ligos gydymo metodai gali išgydyti šią ligą. Vienu veiksmingiausių pastarųjų metų gydymo metodų specialistai pripažino erozijos kauterizavimą lazeriu arba lazerinį garinimą (lazerinį koaguliaciją).

Gimdos kaklelio erozijai pašalinti lazeriu naudojama speciali įranga, galinti skleisti didelio intensyvumo šviesos spindulį, vadinamą lazerio spinduliu.

Siaurai tikslingas ir galingas lazerio poveikis gleivinės defektams sukelia stiprų pažeistų ląstelių kaitinimą, dėl ko jose išgaruoja skystis (abliacija), o tai suteikia gydomąjį poveikį. Iš čia ir kitas chirurginės intervencijos pavadinimas – garinimas lazeriu. Manipuliacijos metu sveikas gimdos kaklelio epitelis nepažeidžiamas.

Procedūrai atlikti reikalingas diagnostikos lygis

Preliminarus parengiamasis gimdos kaklelio erozijos gydymo lazeriu etapas yra išsiaiškinti erozinių gleivinės defektų atsiradimo priežastis. Tai įeina:

• biomedžiagos parinkimas iš makšties srities ir gimdos kaklelio (tepinėlių) laboratoriniam tyrimui, siekiant nustatyti infekcijos buvimą ar nebuvimą;
• tirti biochemijos, hormonų lygio, koagulogramų kraujo tyrimų rezultatus;
• atliekama kolkoskopija, kuri leidžia detaliai ištirti gimdos kaklelio paviršių su pakitusiomis gleivinės sritimis naudojant specialią optiką;
• reprodukcinės sistemos organų būklės ultragarsinio tyrimo metodas, siekiant pašalinti neoplazmų buvimą gimdoje, prieduose, kiaušintakiuose;
• biopsijos atlikimas iš pažeisto epitelio srities, kuri leidžia atmesti visus įtarimus dėl onkopatologijos.

Indikacijos ir kontraindikacijų sąrašas

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija lazeriu atliekama šiais atvejais:

• esant dideliems gleivinės defektams;
• kai nustatomas greitas ligos progresavimas;
• jeigu yra erozinių defektų skausmo ir kraujavimo simptomų;
• nesant gretutinių ginekologinių ligų;
• jei būtina gydyti negimdžiusius pacientus, nes dėl šios manipuliacijos nesumažėja jų gebėjimas pastoti ateityje.

Gimdos kaklelio erozijos gydymas lazeriu negali būti atliekamas:

• įtarus nėštumą arba patvirtinus net trumpiausią nėštumo stadiją, kitaip pasekmės gali nuvilti savaiminio persileidimo forma;
• kai nustatoma virusinė lytinių organų infekcija, pavyzdžiui, papilomos virusas;
• jei nustatoma lytiniu keliu plintanti liga;
• vystantis ūminiam uždegiminiam ar infekciniam procesui;
• onkopatologijoje;
• jeigu pacientas turi problemų dėl kraujo krešėjimo.

Gimdos kaklelio erozijos kauterizacija lazeriu pasižymi dideliu efektyvumu, turi daug privalumų, todėl yra vienas iš pažangiausių kovos su tokia liga kaip gimdos kaklelio erozija metodų.

Kaip atliekama cauterization lazeriu

Tikrosios manipuliacijos, kuri apima gimdos kaklelio erozijos pašalinimą lazeriu, išvakarėse specialaus pasiruošimo nereikia. Svarbiausia, kad diagnostikos ir laboratorinių tyrimų rezultatai būtų paruošti.

Dažniausiai gydymas lazeriu atliekamas nuo 4 iki 7 dienos nuo kitų menstruacijų pradžios, o likus savaitei iki konkrečios manipuliacijos dienos gimdos kaklelis sutepamas specialiais vaistiniais tirpalais.

Anestezijos poreikis

Lazerinis garinimas pradedamas apdorojant makšties ertmę dezinfekuojančiu tirpalu, įvedus anestetiką. Anestezijai gali būti naudojamas anestezinis purškalas. Tokiu būdu gimdos kaklelio sritis yra vietiškai anestezuojama, todėl procedūros metu galima pašalinti visus skausmingus pojūčius.

Verta paminėti, kad skausmo malšinimo klausimas pacientams kelia didelį nerimą. Beveik visi, rekomenduodami skirtingus gydymo būdus, iš karto klausia: ar skausminga katerizuoti gimdos kaklelio eroziją? Tačiau gimdos kaklelio erozijos gydymas lazeriu yra vienas švelniausių ir mažiausiai skausmingų

ginekologinės chirurginės intervencijos. Jei reikia gydyti nedidelius gimdos kaklelio gleivinės defektus, anestezija visai nenaudojama. Jei pažeidimai paveikė gilesnius epitelio audinio sluoksnius ir išplito į gana didelius gimdos kaklelio paviršiaus plotus, tuomet gydančiam gydytojui patartina nujausti gydomą vietą, kad pacientė jaustųsi patogiau.

Operacijos eiga

Norint geriau matyti, makšties skliautas yra išplėstas, kad būtų galima patekti į gimdos kaklelį. Tada gydytojas į vidų įdeda specialų instrumentą, o lazerio antgaliu, generuojančiu šviesos spindulį, aukšto dažnio spindulys nukreipiamas į problemines gimdos kaklelio vietas. Lazerio veikimas „išgarina“ pakitusį epitelį, kuris nėra būdingas išoriniam gimdos kaklelio ryklės paviršiui, tuo pat metu kaitindamas kapiliarų tinklo kraujagysles. Todėl, naudojant lazerį ginekologinėms patologijoms gydyti, vartojamas terminas „lazerio koaguliacija“.

Gimdos kaklelio erozijos gydymo lazeriu procedūros trukmė trunka nuo 15 iki 20 minučių, to pakanka, kad būtų sudeginta didelė dalis gimdos kaklelio paviršiaus. Atitinkamai, esant nedideliam eroziniam gleivinės defektui, reikia dar mažiau laiko.

Lazerinis erozijos šalinimas atliekamas vizualiai kontroliuojant kolkoskopu, kai gydytojas gali patikrinti, ar ant gydomų audinių nesusidarė plona koaguliacinė plėvelė. Jo atmetimas prasideda praėjus 7-10 dienų po procedūros, o kauterizacijos vietoje susidaro naujas epitelis.

Tokios švelnios ir švelnios lazerio koaguliacijos galimybės pašalina rando audinio ir kietų plutų susidarymą gleivinės paviršiuje. Tai svarbus momentas pacientėms, kurios planuoja nėštumą ateityje.

Nepageidaujamos tokio krešėjimo pasekmės vertinamos kaip minimalios. Skirtingai nuo kitų metodų, skirtų gydyti erozinius gimdos kaklelio pažeidimus, katerizacija lazerio spinduliu leidžia išvengti komplikacijų atsiradimo gimdos ryklės stenozės (susiaurėjimo) forma, o tai neigiamai veikia spontaniškos pastojimo ar šašų uždegimo galimybę. kuri susidaro šalia gimdos kaklelio kanalo.

Reabilitacijos laikotarpis

Kadangi procedūrai būdingas nedidelis traumos lygis, nereikia paciento hospitalizuoti. Baigusi procedūrą moteris gali išeiti iš ginekologijos skyriaus ir vykti namo.

Gydomas paviršinis gimdos kaklelio gleivinės sluoksnis iš anksto sutvirtinamas per savaitę. Lazerio ekspozicija padeda stimuliuoti epitelio regeneracijos procesą, todėl gijimas vyksta greičiau nei atliekant kitas intervencijas.

Išskyros po kauterizacijos dėl gimdos kaklelio erozijos

Praėjus kelioms dienoms po intervencijos, moteriai kartais pasireiškia simptomai, kurie nėra komplikacijų požymis. Tai yra operacijos pasekmės:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas makšties skliaute;
• nemalonaus kvapo, vandeningų išskyrų atsiradimas su rausvais dryželiais.

Makšties išskyrų tūris yra nereikšmingas, kartu su kraujo dryžiais, neturėtų gąsdinti moters. Tai ne patologijos požymis, o įrodymas, kad gleivinės atstatymo procesas vyksta aktyviai, audiniai gerai atsinaujina, susidaro sveikas epitelis.

Tik stiprus kraujavimas gali sukelti budrumą. Jei moteris pastebi panašų reiškinį, jai reikia ginekologo pagalbos. Nepaisant to, kad neigiamos lazerio terapijos pasekmės erozijai yra itin retos, neturėtumėte būti neatsakingi dėl reabilitacijos proceso, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Visiškas pasveikimas įvyksta per mėnesį, o moteris gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Teigiami ir neigiami lazerinės technologijos aspektai

Dėl akivaizdžių technikos pranašumų daugelis ginekologų rekomenduoja eroziją gydyti lazeriu, jei pacientas neturi kontraindikacijų naudoti šį gydymo metodą. Lazerio technika yra pageidautina dėl šių priežasčių:

• nereikalauja paciento hospitalizavimo ir atliekama ambulatoriškai;
• pasižymi maža trauma;
• leidžia audiniams krešėti, todėl sumažėja kraujavimo rizika;
• maža randų defektų susidarymo tikimybė;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• tikslinio poveikio galimybė tik patologiškai pakitusiems audiniams;
• be skausmo;
• užtikrinant ilgalaikį gydomąjį poveikį, mažą atkryčio riziką.

Trūkumai apima:

• didelės gydymo išlaidos;
• esant dideliam audinių pažeidimui, kai kuriais atvejais, norint pašalinti gimdos kaklelio eroziją lazeriu, reikia manipuliuoti keliais etapais, o kiekvienas paskesnis etapas atliekamas po laiko, reikalingo galutinai išgydyti jau apdorotą plotą;

Svarbu atsižvelgti į tai, kad gerą terapinį efektą galima pasiekti naudojant vienodą lazerio ekspoziciją, kuriai reikalingas aukštas ginekologo profesionalumas ir didelė patirtis.

Kaip pasirinkti kliniką

Medicinos centrą rinktis reikia atsakingai, nes ne kiekviena ligoninė turi lazeriniam garinimui reikalingą įrangą.

Būtinai reikėtų pasiteirauti dėl ginekologijos kabineto įrangos, gydytojų specialistų profesinės kategorijos ir iš anksto pasidomėti, kiek kainuoja kauterizacija. Būtų naudinga išgirsti atsiliepimus iš kitų pacientų, kurie naudojosi konkrečios klinikos paslaugomis.

Pageidautina, kad, siekiant užbaigti klinikinį vaizdą, diagnostikos rezultatų vertinimą ir tolesnį gydymą atliktų tas pats ginekologas.

Procedūros kaina labai priklauso nuo klinikos ir regiono statuso ir svyruoja nuo 3 iki 7 tūkstančių rublių.

Lazerinės technologijos vertė – galimybė atlikti švelnias ir efektyvias manipuliacijas, kurios gali pagerinti moters kūno reprodukcinių organų sveikatą.

Turinys

Lazerio ekspozicija naudojama daugelyje medicinos šakų. Lazeriu galima pašalinti randus ir įvairius navikus. Gana dažnai lazeris naudojamas ginekologijoje. Naudojant gydymą lazeriu, galima pašalinti gimdos kaklelio eroziją.

Ginekologai pabrėžia, kad gimdos kaklelio erozija turi būti pašalinta. Vienintelės išimtys yra kai kurios patologijos formos, kurios yra laikinos.

Esant gimdos kaklelio erozijai, atsiranda gerybinis makšties epitelio defektas. Ginekologinės apžiūros metu matomoje gimdos kaklelio dalyje vizualizuojama erozinė dėmė.

Apatinė gimdos dalis vadinama gimdos kakleliu. Tai apima ir makšties, ir supravaginalines dalis. Matoma makšties sritis yra padengta plokščiomis daugiasluoksnėmis ląstelėmis, kurios suteikia audiniui lygų paviršių ir šviesiai rausvą spalvą.

Gimdos kaklelio viduje yra siauras kanalas, išklotas kubinėmis ląstelėmis, vadinamomis vieno sluoksnio cilindrinėmis ląstelėmis. Jie sukelia aksominę gleivinės tekstūrą ir rausvą atspalvį.

Gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio kanalas atlieka apsauginę funkciją, saugo gimdos ertmę nuo kenksmingos floros iš makšties. Gimdos kaklelio kanalo viduje yra liaukos, kurios nuolat gamina gleives.

Viršutinę gimdos kaklelio kanalo dalį vaizduoja ryklė, vadinama vidine. Iš apačios gimdos kaklelio kanalas sudaro išorinę ryklę, kurioje yra lokalizuota transformacijos zona, jungianti du skirtingus epitelius.

Erozija ne visada reiškia patologiją. Kai kuriais atvejais erozija atsiranda dėl fiziologinių priežasčių.

Priežastys ir veislės

Defekto atsiradimo priežastys lemia jo variantą. Ginekologai tiksliai nežino, koks yra erozijos, lokalizuotos gimdos kaklelyje, atsiradimo mechanizmas. Daugybė veiksnių yra laikomi patologinio proceso vystymosi priežastimis.

Erozinių dėmių etiologija ir patogenezė yra susijusi su šiais veiksniais:

• įgimti sutrikimai, atsiradę dėl netinkamo epitelio audinio vystymosi;
• susilpnėjęs imunitetas;
• hormoniniai sutrikimai;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai dubens organuose;
• turėti kelis seksualinius partnerius;
• gimdos kaklelio epitelio sužalojimai dėl chirurginio nėštumo nutraukimo, kuretažo ir šiurkščių lytinių santykių;
• dažnas vietinių kontraceptikų vartojimas.

Šie veiksniai neigiamai veikia gimdos kaklelio epitelį, sukeldami įvairias patologijas, kurias vienija terminas „erozija“.

• Tikroji erozija atsiranda, kai dėl cheminių, nudegimų, infekcinių ir trauminių veiksnių atsiranda paviršinis epitelio audinio pažeidimas. Tai žaizda, kurios paviršiuje dažnai randama įvairių patogeninių mikroorganizmų. Tokios erozijos gydymas skirtas žalingo veiksnio pašalinimui ir audinių regeneracijai. Tikroji erozija trunka iki dviejų savaičių, o vėliau užgyja savaime.
• Pseudoerozija, dar vadinama ektopija, yra netinkamo tikrosios formos gijimo variantas. Tai įgyta ektopija, kuriai būdingas cilindrinių ląstelių perėjimas į erozijos pažeistą gimdos kaklelio makšties sritį. Pseudoerozija atrodo kaip rausva įvairių formų ir spalvų dėmė, dažnai nelygiais kraštais.
• Įgimta ektopija arba erozija atsiranda, jei sutrinka atskyrimo į plokščiąjį ir stulpinį epitelį procesas. Šiuo atveju gimdos kaklelio makšties sritis yra padengta ne plokščiu, o cilindriniu epiteliu. Gydytojas diagnozuoja apvalią dėmę be uždegimo požymių. Įgimta ektopija turėtų regresuoti iki 23, daugiausiai iki 25 metų.

Esant įgimtai ektopijai, pastebimas transformacijos zonos poslinkis, o esant tikrajai erozijai ar pseudoerozijai, vyrauja uždegiminis procesas.

Simptomai ir diagnozė

Konkrečios apraiškos eroziniam defektui nėra būdingos. Liga neturi įtakos hormonų lygiui, nesukelia ciklo sutrikimų ar kraujavimo. Be to, skausmo sindromas erozijos metu nėra išreikštas, nes gimdos kaklelio dalyje nėra nervų galūnėlių.

Tačiau su erozija dažnai atsiranda kitų ligų, kurios atsiranda lygiagrečiai. Štai kodėl, esant gimdos kaklelio pažeidimams, taip pat galima pastebėti įvairių ginekologinių ligų simptomus.

Vienintelis įspėjamasis ženklas yra iškrovimas. Kadangi sergant ektopija, plokščios ląstelės pakeičiamos cilindrinėmis, turinčiomis liaukas ir išsiskiriančias gleives, pastebimas gleivinės išsiskyrimo padidėjimas. Lytinių santykių ir ginekologinių tyrimų metu pastebimos kontaktinės išskyros, sumaišytos su krauju.

Gydytojas nustato erozinę dėmę vizualiai apžiūrėdamas gimdos kaklelį spenelyje. Tikroji erozija primena žaizdą, o ektopija – įvairaus dydžio ir formos rausva dėmė. Esant įgimtai dėmei, uždegimo dažniausiai nėra.

Gimdos kaklelio dalies erozija yra foninis procesas, galintis turėti nemalonių pasekmių ikivėžinio proceso ir piktybinio naviko forma. Norint pašalinti gretutines ligas ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti papildomą diagnostiką:

• paprasta ir pažangi kolposkopijos procedūra;
• tepinėlis makšties mikrofloros onkocitologijai;
• PGR metodas lytiniu keliu plintančioms infekcijoms aptikti;
• bakterijų sėjimas;
• biopsija.

Gydymas atliekamas pagal indikacijas. Esant pseudoerozijai, rekomenduojama ją pašalinti naudojant vieną iš chirurginio kauterizacijos metodų.

Pašalinimas lazeriu

Gimdos kaklelio pseudoerozija apima jo pašalinimą naudojant įvairius metodus. Prieš pašalinimą pacientas turi būti ištirtas. Ginekologas, remdamasis diagnostikos rezultatais, rekomenduoja optimalią erozijos šalinimo taktiką.

Opos dėmę galima pašalinti šiais būdais.

• Diatermokoaguliacija reiškia paveikto audinio pašalinimą elektros srove. Pašalinimas yra skausmingas ir gali sukelti komplikacijų. Štai kodėl toks pašalinimas neatliekamas negimdžiusioms merginoms.
• Kriodestrukcija apima pašalinimą skystu azotu, kuris turi galimybę užšaldyti patologinį audinį. Mažai pseudoerozijai tinka šalinimas kriodestrukcija.
• Mažiems pažeidimams taikomas cheminis naikinimas. Pašalinimas atliekamas naudojant kelias procedūras, kurių metu gimdos kaklelis apdorojamas cheminiais tirpalais.
• Radijo bangų šalinimas atliekamas naudojant Surgitron aparatą. Šiuolaikinėje ginekologijoje šis pašalinimas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu.

Gana dažnai ginekologinėje praktikoje naudojamas lazerio garinimo metodas. Gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu yra švelni technika, leidžianti atlikti gydymą per trumpiausią įmanomą laiką.

Erozijos pašalinimas lazeriu atliekamas tik atlikus tyrimą. Pašalinimas lazeriu atliekamas ciklo pradžioje, geriausia penktą – septintą dieną.

Defektų šalinimo lazeriu procedūra atliekama keliais etapais.

1. Likus kelioms dienoms iki pašalinimo lazeriu, rekomenduojama specialiais tirpalais gydyti gimdos kaklelio sritį.
2. Gydytojas atlieka anesteziją. Į makštį įkišamas lazerio antgalis, kurio spindulys nukreipiamas į paveiktą audinį. Erozija pašalinama išgarinant pakitusias ląsteles. Pašalinimo procesas taip pat kauterizuoja kapiliarus, pašalindamas kraujavimo ir infekcijos riziką.

Reabilitacija po pašalinimo lazeriu trunka apie mėnesį. Šiuo laikotarpiu lazeriu paveikti audiniai atmetami. Pirmosiomis dienomis po pašalinimo lazeriu galimas skausmas ir nežymios išskyros, sumaišytos su krauju.

Po lazerio poveikio gimdos kaklelis sugyja per du mėnesius, tačiau regeneracijos laikas priklauso nuo erozijos dydžio. Lazerinis kauterizavimas paprastai nėra lydimas rando audinio susidarymo ir infekcijos.

Norėdami išvengti galimų komplikacijų atsigavimo laikotarpiu po erozijos pašalinimo lazeriu, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių.

• Laiku apsilankykite pas gydytoją ir stebėkite atsigavimo procesą.
• Visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.
• Fizinis aktyvumas turi būti švelnus, kelti sunkius daiktus draudžiama.
• Maudytis, lankytis pirtyje, saunoje ar paplūdimyje draudžiama.
• Menstruacijų metu reikėtų naudoti ne tamponus, o higieninius įklotus.

Gimdos kaklelio erozijos šalinimas lazeriu – moderni, saugi gydymo procedūra. Tačiau kai kurie ekspertai pažymi, kad lazerio katerizacija turi didelę atkryčio riziką.