Псориаз на руках – хроническое кожное заболевание, которое до конца не изучено, на сегодняшний день особых сдвигов в поисках эффективного лечения не наблюдается. Патология возникновения псориаза на руках составляет до 80% от общего числа этого вида заболевания. Псориазные пятна, или бляшки, могут поражать любые участки кожи.
С одной стороны, псориаз на руках не угрожает жизни пациента. Однако если запустить лечение и довести заболевание до тяжелой формы, оно может спровоцировать тяжелые осложнения, которые уже не так безобидны. Например, псориаз может поражать основные суставы человека, привести к возникновению псориатического артрита, отрицательно сказываться на работе опорно-двигательного аппарата.
Эти последствия в итоге могут привести к потере трудоспособности и статусу инвалидности. Лечить псориаз на руках достаточно трудно, тем не менее при качественном комплексном лечении возможно значительно увеличить период ремиссии.
Причины возникновения
Что это такое? Благодаря научным исследованиям существует множество гипотез появления этого кожного заболевания. Однако с полной уверенностью установить причины возникновения болезни пока не удается. Согласно научной формулировке, существуют две предполагаемые причины появления псориаза :
- аутоиммунная форма;
- дисфункция кожного покрова.
Аутоиммунная форма псориаза проявляется в бессистемной выработке различных веществ, поражающих кожный покров. Вторая причина возникновения псориазных бляшек – это созревание ненужных клеток, отторгаемых здоровой тканью. Существуют некоторые предположения, что псориаз имеет наследственную причинно-следственную связь.
Основными провоцирующими факторами , приводящими к возникновению болезни, являются:
- заболевания ЖКТ (особенно печени и кишечника);
- гормональные недуги (снижение уровня мелатонина, повышение концентрации гормона роста, пролактина, инсулина);
- отягощенная наследственность (псориаз, диагностированный у предыдущих поколений);
- аллергическая настроенность организма;
- болезни кожи (аллергические, грибковые и т. д.);
- травмы кожи (в том числе укусы насекомых и татуировки);
- стрессы, истощенность нервной системы;
- инфекции (ВИЧ, у детей частые );
- прием медикаментов;
- воздействие на кожу рук химически активных агентов (бытовая химия, наружные лекарственные средства и т. д.);
- токсическое воздействие на организм (алкоголь, курение);
- роды у женщин.
Псориаз на руках влечет за собой не только эстетический дискомфорт, но и проблемы физиологического характера, так как при данной болезни велика вероятность атрофии мелких суставов, а, следовательно, и снижения их работоспособности и чувствительности.
Это коварное заболевание может поражать как кисти рук, так и кожицу между пальцами и ладонь. Важно начать лечить псориаз на начальной стадии, то есть при появлении первых признаков. В ином случае увеличивается риск развития псориатического артрита и распространения на другие участки тела.
Симптомы
Псориаз на руках и его симптомы развиваются постепенно. В начальной стадии в местах разгибания появляются папулы. Они небольшие и плоские, возвышаются на кожей. Покрыты образования белыми чешуйками, которые легко отстают.
Для дальнейшего развития псориаза на руках характерны такие признаки:
- если отдирать чешуйки, то шелушение усиливается.
- отслаивается пленка, покрывающая папулу.
- появляются маленькие кровяные точки (капельное кровотечение).
- узелки развиваются, разрастаются, приобретают большие размеры.
- появляются бляшки.
Псориаз на руках может быть разным: в виде одиночных пятен разных размеров или отслойки ногтя вплоть до его полной утраты. Заболевание сопровождается припухлостями вблизи суставов и на них. Кожа на руках сухая, на ней появляются трещины и воспаления
Псориаз на руках: фото
Как выглядит псориаз на руках, в том числе в начальной стадии вы можете посмотреть на представленных фото.
Чем лечить псориаз на руках
В случае появления псориаза на руках лечение носит комплексный характер, так как используется местная и общая терапия, а также соблюдение режима и диеты. При назначении лекарств и процедур, врач обязан определить стадию и форму заболевания, для того чтобы лечение было действительно эффективным.
Как лечить? Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:
- Общее лечение – пациенту назначаются и успокаивающие препараты (Зиртек, Кларитин), прием иммуномодуляторов. Также назначается прием препаратов для повышения иммунитета (Ликопид и другие), витамины группы А, В, С, D.
- Местное лечение – больному прописывают противовоспалительные мази (салициловая), рецидивирующие препараты (ихтиоловая мазь, серно-дегтярная). Препараты для улучшения работы ЖКТ (Линекс, Полисорб). Возможно применение кортикостероидных мазей (Флуцинар, Синафлан, Фторкорт).
- Физиотерапевтическое лечение – широко используются такие методы, как парафиновые аппликации, ПУВА-терапия, УФ-облучение.
- Лечебная диета – обязательный фактор в лечении псориаза на руках, ладонях, локтях и т.д.
В начальной стадии очень важно не теряя времени обращаться к грамотным специалистам, которые знакомы с природой псориаза и могут оказать квалифицированную помощь. Пациенты с этим заболеванием часто нуждаются в психоэмоциональной коррекции и консультации психологов. Для снятия напряжения назначаются седативные препараты, средства с легким снотворным эффектом.
Мази для лечения начальной стадии
Тактика лечения начальной стадии псориаза постепенно меняется. Значительно сократилось применение цитостатиков и гормональных препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами. Для купирования острых состояний специалисты назначают ароматические ретиноиды и негормональные препараты местного действия (мази, гели, спреи).
Широко применяются негормональные мази:
- снимает омертвевшие слои кожи, смягчает ее, делает возможным более глубокое проникновение других препаратов. Наносят ее на конечность каждые сутки, пока не будет достигнут нужный эффект.
- Антралин снижает активность деления клеток, тем самым способствуя разглаживанию бляшки.
- Нафталановая мазь (как и серная) устраняет ощущения зуда, которое порой причиняет больному массу неудобств.
Если перечисленные выше препараты не действуют, то лечение производят гормональными средствами. К таковым относят мазь Флуметазон, Триамцинолон, Ацетонид и другие.
ПУВА-терапия при псориазе
ПУВА-терапия - фотохимиотерапевтическое лечение псориаза. В основе метода лежит применение ультрафиолета и фотосенсибилизаторов, повышающих чувствительность кожи к УФ-облучению. Для полного очищения кожи от псориатических бляшек требуется до 20-25 лечебных сеансов.
ПУВА-терапия применяется чаще всего при эукссудативной, вульгарной формах псориаза, в том числе при локализации очагов воспаления в области ладоней. Метод эффективен на 85-90%.
Псориатические высыпания могут локализоваться практически на всех частях тела, в том числе – на руках. Псориаз на ладонях, пальцах и кистях рук – достаточно распространенное явление, от которого страдают многие люди. Характерная особенность болезни заключается в том, что больным сложно скрывать наличие высыпаний. За счет этого к физическим неудобствам, обусловленным зудом и болезненностью, присоединяется значительный психологический дискомфорт.
Псориаз ладоней: причины
Причины ладонного псориаза
Чем именно обусловлено развитие болезни, пока точно не известно. Однако считается, что предпосылками к появлению псориаза ладоней являются следующие факторы:
- Наследственность. Зачастую близкие родственники или родители больного страдают от аналогичных проявлений болезни. Однако нельзя с уверенностью сказать, что псориаз передается по наследству: в некоторых случаях у пар, оба члена которой страдают от данного заболевания, рождаются совершенно здоровые дети.
- Снижение защитных сил организма вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Первые признаки ладонного псориаза часто проявляются спустя несколько недель после ангины, ОРВИ, стрептококковой инфекции, отита или гриппа. Также встречаются случаи появления болезни на фоне хронического тонзиллита или фарингита.
- Сбои в обменных механизмах. Нарушение метаболизма, проблемы с усвоением витаминов, ухудшение липидного обмена – все это может сказаться причиной развития псориаза ладоней.
- Серьезные стрессы. Во время сильных психоэмоциональных переживаний или физических нагрузок надпочечники усиливают выработку адреналина и норадреналина, которые оказывают влияние на обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, может сказаться на метаболизме и привести к проявлению псориаза, находившегося ранее в скрытой форме.
- Несбалансированное питание. На развитие псориаза ладоней и других частей тела может оказать влияние как избыточное, так и недостаточное питание. Если в организм поступает чрезмерное количество простых углеводов, алкоголя, а также продуктов, имеющих в составе искусственные консерванты, красители и ароматизаторы, это может стать причиной ряда кожных заболеваний, в том числе – и ладонного псориаза.
Также на проявление псориаза ладоней может повлиять контакт кожи с химическими веществами на производстве, бытовой химией, частые микротравмы кожных покровов, холодные температуры, укусы насекомых, частые аллергические реакции, сопровождающиеся зудом.
Пустулезный псориаз ладоней и подошв: симптомы
Болезнь начинается с появления на ладонях, пальцах и/или подошвах небольших покрасневших участков, которые со временем преобразуются в пустулы – заполненные серозной жидкостью полости. Эти образования отличаются болезненностью и зудом, из-за которых пациенты зачастую расчесывают пустулы. Если в полость поврежденного пузырька попадает инфекция, болезнь осложняется присоединением воспалительного процесса и нагноения. В некоторых тяжелых случаях воспаление может затрагивать большие участки кожи, из-за чего на ней образуются так называемые гнойные озера. После высыхания на месте пустул образуются сухие корочки.
Вульгарный псориаз стоп и ладоней: признаки патологии
При вульгарной форме заболевания страдают кисти, стопы, подошвы, пальцы. На коже образуются так называемые «парафиновые озерца» – бляшки округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми, серыми или серебристыми чешуйками. Кожа вокруг высыпаний воспаляется и краснеет, становится болезненной на ощупь, легко кровоточит при травмировании и зудит.
Как проявляется роговая форма ладонного и подошвенного псориаза?
Плотная, грубая кожа и глубокие трещины на ладонях при псориазе – главный признак роговой формы заболевания. Главная сложность лечения этой разновидности болезни заключается в том, что из-за движения и трения состояние трещин еще более усугубляется. Если же в них попадает инфекция и начинается воспаление, процесс восстановления кожи затягивается.
Псориаз на ладонях рук: лечение
Для достижения положительного результата терапия должна быть комплексной. К сожалению, полностью избавиться от проявления псориаза невозможно, однако правильно подобранная схема лечения способна уменьшить его симптомы и продлить периоды ремиссий.
Как лечить псориаз ладоней, ступней и подошв, решает врач. При этом он оценивает площадь и интенсивность поражений, возраст и общее состояние здоровья больного. Обычно для борьбы с ограниченными проявлениями болезни назначают наружные гормональные и негормональные средства – мази, кремы, гели и бальзамы. Если пациент страдает от выраженного кожного зуда, может потребоваться прием антигистаминных препаратов. Назначение витаминно-минеральных комплексов обычно направлено на повышение защитных сил организма. Также оправданным будет прием легких седативных препаратов, которые помогут легче переносить психологические стресс от наличия псориатических высыпаний, которые поразили ладони. Для лечения тяжелых форм псориаза используются средства, полученные с помощью биотехнологических методов, инженерные биологические препараты.
При лечении псориаза ладоней и стоп хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, такие как криотерапия, УФ- и ПУВА-терапия, лазеротерапия. Ослабление симптомов болезни и продление ремиссий можно наблюдать после санаторно-курортного лечения на море, купания в минеральных источниках и соленых озерах.
Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани. При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки. О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.
Почему начинается псориаз на руках
Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.
В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.
Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.
Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.
Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.
Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках
Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
- гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
- неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
- вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
- затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
- имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.
Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:
- постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
- частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
- постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
- любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.
Симптомы псориаза на руках
Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.
Вульгарная форма
Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.
Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:
- вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
- если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
- легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.
Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.
Экссудативная форма
Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:
Ладонная форма
Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.
Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.
Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.
Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:
Методы лечения псориаза на руках
Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:
- изменение образа жизни, режима дня;
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание;
Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:
- отрегулировать режим бодрствования и сон;
- заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
- важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
- мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
- после душа наносить на тело увлажняющий крем;
- пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
- в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
- избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.
Лекарственная терапия
При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:
- кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
- размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
- синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
- синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
- глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
- комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
- кремы и мази с активным цинком;
- лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).
Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:
- капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
- инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
- десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
- глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
- цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
- иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.
Уникальные методики лечения псориаза на руках
Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.
- PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
- аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
- фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
- рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
- вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.
Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.
Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Стадии псориаза рук
Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии: Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.
Как правильно питаться
Питание имеет особое значение, так как влияет на обмен веществ, нарушения которого лежат в основе заболевания. Лечить псориаз без соблюдение диеты бесполезно. Важно: в рационе больного 70% должны составлять продукты растительного происхождения и только 30% - животного. Рекомендуется употреблять: Ограничить употребление (не более нескольких раз в неделю): Исключить из рациона:
Лечение псориаза на руках народными средствами
Народные средства широко используются в лечении псориаза на руках. Особенно часто используют для этой цели чистотел. Например, неплохо помогает сыворотка, настоянная на чистотеле. Необходимо взять стакан измельченной свежей травы чистотела, завернуть в хлопчатобумажную салфетку, завязать, положить в 5-литровую стеклянную банку, залить тремя литрами молочной сыворотки, добавить 200 г сахара, 20 г сметаны и оставить в теплом месте на15 дней: за это время сыворотка перебродит; данную сыворотку следует процедить и принимать по 70 мл утром за 30 минут до еды; хранить в прохладном месте; отлично выводит токсические вещества, очищает организм, активизирует обмен веществ; симптоматика болезни уходит..jpg)
Профилактика псориаза на руках
Профилактика заболевания включает в себя соблюдение больным рекомендаций по режиму дня, уходу за кожей и питанию. Псориаз на руках лучше всего начинать лечить на ранних этапах патологического процесса. Полностью вылечить этот процесс невозможно, так как под воздействием каких-либо факторов может начаться рецидив. Но если периодически проводить поддерживающее лечение, вполне возможна ремиссия в течение длительного времени. Человек при этом живет полной жизнью и не вспоминает о рецидивах.
Псориаз – это заболевание хронического характера, которое в основном обитает на поверхности кожи человека (на кистях, ладонях, областью между пальцами).
Выделяют 4 стадии течения заболевания:
- Начальная стадия (характеризуется мелкими единичными папулезными высыпаниями, которые спустя непродолжительный период покрываются серебристо-белыми чешуйками)
- Прогрессирующая стадия (единичные высыпания сливаются в несколько больших, а шелушится только центральная часть элементов. Так же проявляется симптом Кебнера – при нанесении травмы, на пораженном месте, примерно через неделю появляется типический псориатический элемент в форме травмы)
- Стационарная стадия (процесс тормозится, а вокруг поражений появляется слегка обесцвеченная каемка с легкой складчастью кожи)
- Регрессирующая стадия (временное полное разрешение элементов)
Предрасполагающие факторы
- Наследственность.
- Чрезмерная гигиена (постоянное мытье смывает защитный слой кожи).
- Тонкая и сухая кожа.
- Грибковые заболевания.
- Вредные привычки.
- Стрессы.
- Аллергии.
- Внешние химические раздражители.
- Неправильное питание.
В чем опасность
Если вовремя не определить, и не лечить псориаз на руках:
- Поражаются суставы
- Поражается нервная система. Но это возникает на поздних, запущенных этапах.
- На ранних же этапах возможны проблемы при социальной адаптации. У человека развивается множество комплексов, и он теряет уверенность в себе.
Наружное лечение
- Салициловая мазь – назначается на стадии прогрессирования.
- «Преднизолон», «Гидрокортезон» – прогрессирование.
- «Синаларом», «Целестодермом», «Белосаликом» – применяем, если случилось повторное обострение.
- «Элоком», «Адвантан» – предназначены для лечения псориаза у пожилых людей и детей.
- «Цигнодерма», «Цигнолина», «Псоракса» – снимают воспаление и уменьшают разрастание высыпания.
- «Псоркутан» – новый препарат, который оказывает прямое влияние на патологический процесс.
Для того, чтобы лекарство помогало, необходимо консультироваться с врачом. Препарат необходимо периодически менять, так как возможно привыкание.
Системное лечение
- «Ацетрил» – основной препарат.
- «Циклоспорин А» – для купирования осложнений.
- «Метотрексат» – назначается тяжелейших осложнениях.
- «Диклофенак» – снимаем воспаление.
- «Инфликсимаб» – новый метод (необходимо принимать ТОЛЬКО под присмотром лечащего врача) .
Народные методы лечения
1) Березовый деготь. Если индивидуальная чувствительность к дегтю отсутствует, то это отличный метод лечения. Если заболевание находится на начальных этапах, то высыпания исчезнут довольно быстро (2-3 недели). Отлично
Наносим деготь на пораженное место. Сначала на 10 минут, а спустя несколько дней увеличиваем продолжительность процедуры до 30-40 минут.
(Процедуру проводить лучше перед сном, так как деготь имеет специфический запах, но до утра он испаряется. Так же необходимо приобрести дегтярное мыло.)
2) Солидол. Отлично помогает и при более поздних этапах заболевания. Аллергических реакций замечено не было (покупайте солидол в магазинах автозапчастей). Наносим солидол на пораженные участки на 15 минут, на протяжении недели время увеличиваем до 40-60 минут. Смойте дегтярным мылом. Курс лечения – 1-2 месяца.
3) Травяной сбор. Нам понадобится:
- Фиалка 20 грамм
- Чистотел 20 грамм
- Кипяток 1 стакан
Заливаем травы кипятком и настаиваем 2-3 часа, лучше всего в термосе. Остужаем и принимаем внутрь по две столовые ложки три раза в день. (Хранить настой можно 2 дня в холодильнике)
4) Череда. Нам понадобится:
- Череда 4 ст.л
- Кипяток 1 литр
- Мед 5 ст.л.
Заливаем траву кипятком и настаиваем полтора часа. После – остужаем и добавляем 5 ст.л меда. Принимаем з раза в день по 100 гр. до еды. Также можно принимать ванны с чередой.
5) Прополис. Нам понадобится:
- Прополис 50 грамм
- Сливочное масло 0,5 кг
Прополис очищаем и измельчаем на мелкой терке. Масло растапливаем в кастрюле и доводим до кипения. Всыпаем прополис и убираем с огня. Тщательно размешиваем, пока смесь полностью не остынет. Мазь храним в холодильнике. Срок хранения – 2-3 недели. Применение: пораженную кожу протираем перекисью водорода, после чего налаживаем компресс на 10-12 часов каждый день.
Псориаз может локализоваться на разных частях тела, и руки – не исключение. Угрозы для жизни заболевание не несет, но очень влияет на качество жизни. Если заболевание перешло в тяжелую форму, возникают осложнения: нарушение подвижности суставов, может развиться псориатический артрит. А это уже очень серьезная проблема, влияющая на двигательную функцию и даже способная привести к инвалидности. Чтобы вылечить псориаз на руках, нужно запастись огромным терпением: это займет много времени. Но люди, страдающие от этой болезни, готовы потратить и время, и силы, чтобы с ней справиться. Псориаз обычно поражает кисти, локти, туловище, волосистую часть головы. Может локализоваться на сгибах конечностей, в паху, под руками. Проявления псориаза на руках сложно скрыть любопытных взглядов в повседневной жизни, они выглядят пугающе для других, поэтому это еще и вопрос социальной адаптации.
Код по МКБ-10
L40 Псориаз
Эпидемиология
Общее количество больных псориазом на планете – примерно 100 млн. Первые признаки отмечаются достаточно рано: в среднем, в 16 лет у женщин и в 22 года у мужчин. Этот вид псориаза, поражающий в юном возрасте, развивается у 75% больных и его относят к 1-му типу. В этом случае передача псориаза потомкам может распространяться на 3-4 поколения. У более, чем половины больных есть кровные родственники, которые также болеют псориазом.
Псориаз 2-го типа, который развивается у людей зрелого возраста - это 25% от общего количества больных. Средний возраст, когда проявляется этот тип псориаза - 56 лет. В подобных случаях развитие болезни не связывают с генетической предрасположенностью либо с нарушениями иммунитета. В таких случаях болезнь первоочередно поражает суставы и ногтевые пластины.
Интересно, что заболевание реже встречается в местностях, где в рационе питания присутствует много рыбы (например, в Японии). Это объясняется тем, что в рыбе содержится большое количество ω3- полиненасыщенных жирных кислот, которые известны антиатерогенными свойствами.
Причины псориаза на руках
Главной причиной псориаза на руках считается наследственная склонность. У родственников I степени родства, кажущихся на первый взгляд здоровыми, нередко обнаруживается скрытая форма псориаза, когда изменяется строение капилляров в эпидермисе. У половины больных обострения заболевания связаны со стрессами.
Факторы риска
Помимо этого, существуют другие факторы риска, способные запустить цепочку развития заболевания:
- Нарушение работы иммунитета организма;
- Следствие инфекционных болезней;
- Гормональные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
- Нарушения обмена веществ;
- Стрессы, эмоциональные потрясения;
- Склонность к аллергическим реакциям;
- Механические травмы кожи;
- Воздействие с агрессивных веществ (бытовая химия, растворители, краски).
Все перечисленные факторы указывают на то, что достоверных данных об этиологии и патогенезе заболевания нет, как и не существует доказательств ретровирусной природы псориаза.
Патогенез
В патогенезе предполагается Т-клеточная гиперактивность. В частности, эпидермис инфильтрирован большим количеством активированных Т-клеток, которые способны индуцировать пролиферацию кератиноцитов, синтез различных цитокинов (например, фактор некроза опухоли α [ФНО-α], гамма-интерферона, интерлейкина-12), провоспалительных медиаторов (ИЛ-17/23).
В пораженной кожи пациентов псориазом наблюдается закупорка и изменение цикла клеток эпидермиса. Эпидермальная гиперплазия приводит к неправильному созреванию клеток.
Изучается генетическая предрасположенность к болезни. Локус гена ответственный за псориаз в процессе изучения.
Псориаз связан с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), в частности антигенами лейкоцитов человека CW6 (HLA-CW6). В некоторых семьях, псориаз является аутосомно-доминантным признаком.
Многоцентровый мета-анализ подтвердил, что гены LCE3C и LCE3B являются распространенным генетическим фактором предрасположенности к развитию псориаза в разных популяциях.
Симптомы псориаза на руках
Первые признаки псориаза - одиночные воспаления на коже. Пораженные руки у разных больных выглядят тоже очень по-разному. У одних появляются пятна разной площади, у других – псориаз ногтей на руках, когда отслаивается пластина ногтя. При псориазе обычно можно заметить припухлости суставов. В то же время и кожа пересыхает, на ней возникают новые трещины, которые затем переходят в воспаления.
Из общего количества больных примерно у 25% проявляется псориаз на кистях рук и на стопах. Клинические признаки псориаза сходны с микозом и экземой, поэтому окончательный диагноз можно будет установить только по результатам биопсии.
Очаги поражения выглядят как бляшки округлой формы с легко отделяемыми чешуйками. Сами очаги поражения ярко-красные и очень выделяются на коже.
Главные симптомы псориаза: пересушенная поверхность кожи, в местах поражения она покрасневшая и утолщенная, могут быть заметны маленькие трещинки. На такой коже формируются образования, похожие на мозоли с ободком. В дальнейшем они могут объединяться между собой и формировать значительные по площади очами поражения.
Заразен ли псориаз на руках?
В медицине не существует единого мнения по этому вопросу. Но большая часть медиков склонна считать, что псориаз – это наследственное заболевание, пусковым механизмом для которого являются вирусы, инфекции и другие факторы. Заразен ли псориаз на руках? Однозначно, нет!
Конечно же, контакт с больным псориазом, может вызывать неприятные чувства, основанные на эстетических и гигиенических соображениях, но заразиться от такого человека нельзя.
Стадии
Развитие заболевания проходит следующие фазы:
- Прогрессирующая. Для начальной стадии свойственно возникновение на здоровых участках эпидермиса множества небольших элементов, которые имеют в центре светлые чешуйки и эритематозный бордюр. Затем происходит разрастание высыпаний и возникновение псориатических бляшек.
- Стационарная. Эта стадия характеризуется тем, что высыпания на коже уже не возникают, существующие бляшки не растут, вся поверхность высыпаний шелушится.
- Регрессирующая. Псориатические бляшки становятся плоскими, шелушение уже не такое сильное и элементы даже рассасываются, а на этих участках кожа остается без пигментации.
Формы
Существует много видов псориаза, но все их можно разбить на две группы, а в них выделить ряд подгрупп:
- Пустулезный вид, охватывающий:
- генерализованную форму;
- ладонно-подошвенную форму;
- псориаз по типу кольцевидной центробежной эритемы.
- Непустулезный вид, включающий:
- классический псориаз с поздним или ранним дебютом;
- псориатическую эритродермию.
- Есть еще виды псориаза, которые не входят в эту классификацию:
- себорейноподобная форма;
- экссудативная форма;
- псориаз, спровоцированный лекарствами;
- заболевание Напкина;
- атипичный псориаз, когда очами поражения локализуются на сгибах конечностей.
Дифференциальная диагностика
Из-за разнообразия клинических проявлений диагностика псориаза на руках усложняется тем, что заболевание необходимо дифференцировать от множества видов дерматозов, например, красного лишая, сифилиса, парапсориаза, себорейного и атопического дерматита, болезни Рейтера.
Для определенных состояний проще провести дифференциальную диагностику, основываясь не на диагнозах, а на форме заболевания. Так, к примеру, псориаз на ладонях и стопах дифференцируют с дерматофитиями, дисгидротической экземой, а также кератодермиями.
Высыпания, напоминающие псориаз, могут возникнуть из-за лекарственной токсидермии.
Артропатический псориаз необходимо дифференцировать с артритом и артрозами.
Генерализованный пустулезный псориаз необходимо различить с бактериемией. Для этого используется один из методов инструментальной диагностики – посев крови на бактерии.
Иногда требуется сдать анализы на ВИЧ, так как псориаз может проявиться из-за вируса иммунодефицита человека.
Лечение псориаза на руках
В наши дни существует множество разнообразных средств для лечения заболевания. Проверенные временем средства широко используются, а последние разработки лишь начинают получать широкое признание. Некоторые из них достойны особого упоминания. Попробуем предоставить полную информацию и о тех, и о других.
Чтобы устранить проявления псориаза, потребуется значительное время и комплексные меры. Вылечить псориаз полностью современная медицина не может. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях – когда суставы сильно поражены и требуется эндопротезирование. И в этом случае оно оказывается малоэффективным, если, например, сравнивать с эффективностью операций у больных ревматоидным артритом.
Главная цель лечения - уменьшить очаги поражения и добиться того, чтобы болезнь вступила в стадию ремиссии. Комплексное лечение максимизирует количество мишеней для достижения лучшего результата. Комплексные меры подразумевают общее, местное лечение и лечение физиотерапевтическими методами.
Медикаменты подбираются на основании данных о распространенности воспаления, фазы псориаза, возраста пациента и других имеющихся хронических заболеваний.
Местное медикаментозное лечение заболевания направлено на купирование патологических процессов в коже. Для этого используются средства, имеющие в составе серу, салицилат, мочевину, нафталан, деготь и топические глюкокортикостероиды. Эти лекарства представлены в форме кремов, мазей и аэрозолей.
Глюкокортикостероиды
При прогрессирующей фазе заболевания часто используется 1–2% салициловая мазь и глюкокортикостероиды локального действия. Если это очередной рецидив с сильным воспалением, используют более действенные мази от псориаза на руках, содержащие фторированные глюкокортикостероиды, к примеру, бетаметазон крем 0.025-0.1%, триамцинолона ацетонид крем 0.025-0.1% или негалогенизированные глюкокортикоиды. Однако использование мощных глюкокортикостероидов опасно из-за высокого риска развития осложнений и эффекта отмены, когда заболевание обостряется при прекращении использования медикаментов. Поэтому фторированные глюкокортикостероиды назначаются в крайних случаях. Продолжительное лечение данными препаратами влечет атрофию кожи, избыточный рост волос, не свойственный данному участку кожи, развитию других системных побочных последствий и осложнений. Поэтому о дозировке и длительности лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и строго следовать его рекомендациям.
Кальципотриол
Хороший эффект достигается при использовании лекарств, действующее вещество которых является кальципотриол. Такие препараты дают результаты, сопоставимые с результатами от использования глюкокортикостероидов, однако они не провоцируют развитие атрофических процессов в коже и для них не свойственно развитие эффекта отмены. Но кальципотриол почти во всех случаях вызывает чувство жжения на обработанной коже, потому на начальном этапе лечения его сочетают с глюкокортикостероидами. Позднее используют уже только кальципотриол. Такая схема лечения имеет свою логику. На начальном этапе (первые 2–4 недели), больной использует кальципотриол и глюкокортикостероиды, а после получения устойчивого результата переходит к лечению без гормональных составляющих. Оба медикамента применяют однократно в течение дня. Максимальная суточная доза средства с кальципотриолом не должна превышать 15 г. Эффект от лечения будет заметен уже через 1-2 недели. Длительность лечения не должна превышать 8 недель.
Препараты на основе дегтя и нафталана
Они достаточно эффективны и относительно безопасны при длительном применении. Кроме того, стоимость такого лечения любому человеку будет по карману.
Но для использования этих средств существуют некоторые ограничения. Их не желательно применять при псориазе в прогрессирующей стадии и на больших по площади участках кожи: в результате они могут лишь обострить течение заболевания. Кроме того, лекарства на основе дегтя и нафталана могут повлечь осложнения хронических заболеваний органов выделения.
Многие специалисты считают, что оптимальное лечение – это поочередное использование препаратов локального действия, поскольку из-за привыкания кожи к любым препаратам, они при длительном лечении утрачивают свою эффективность.
Общее лечение при прогрессирующем псориазе начинают с инъекций антигистаминных препаратов. Помимо этого, вводят внутривенно тиосульфат натрия (3–10 мл каждый день) либо 5% раствор унитиола (3–10 мл через день), либо 10% раствор кальция хлорида (5–10 мл каждый день). Дополнительно прописываются седативные медикаменты и проводится курс лечения витаминами: аналоги витамина D (например, кальцитриол мазь, кальципотриен, кальципотриен)
В некоторых случаях пациентам назначают препарат инфликсимаб. Поскольку версия аутоиммунной природы псориаза не опровергается, данный иммуносуппрессор признан одним из самых действенных при псориазе, который поражает суставы. Препарат вводится внутривенно, дозировка составляет 3–5 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Кроме этого, есть еще и другие препараты из арсенала "тяжелой артиллерии" - ароматические ретиноиды (например, тазаротена водный гель 0,05% и 0,1%).
Другие лекарственные средства:
- Иммуномодуляторы (например, циклоспорин 0,1%, алефацепт, устекинумаб).
- Кератолитические агенты (например, антралин).
- Антиметаболиты (например, метотрексат).
- Ингибиторы ФНО (например, этанерцепт, адалимумаб).
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (например, апремиласт).
После эффективного курса терапии псориаз из острой стадии переходит в хроническую. Поскольку его нельзя излечить окончательно, как и предсказать дальнейшее развитие заболевание, сделать точный прогноз не представляется возможным.
Народное лечение
Лечение псориаза на руках народными методами направлено на детоксикацию организма и восстановление кожи с помощью целебных ванн, кремов и компрессов.
Хорошие результаты показывает использование продуктов пчеловодства, а также целебных растений: календулы, ромашки, чистотела, хвойных игл, дубовой коры, солодки и череды.
Проверенные рецепты народной медицины для лечения псориаза на руках:
- С вечера стакан семян льна залить стаканом кипятка. Утром выпить настой натощак.
- На пораженные места наносить берёзовый дёготь. Компресс держать не менее одного часа, затем смыть и обработать отваром чистотела. Несколько таких компрессов уже дадут ощутимый результат.
- Нанести вечером перед сном на очаги воспаления солидол.
- Наносить на пораженные участки масло льна, богатое витаминами А и Е. Это поможет снять воспаление и будет способствовать регенерации кожи.
- При псориазе у кожи нарушается кислотно-щелочной баланс. Чтобы его восстановить, можно использовать пищевую соду.
Лечение травами
При использовании трав важно соблюдать рецептуру и дозировку, применять настои и отвары в точности, как описано.
- Эффективным средством является сок чистотела. Он выдавливается из свежего растения и наносится на пораженные псориазом участки кожи. Курс лечения – 3 месяца.
- Компрессы из подсолнуха. Для этого берут молодые корзинки подсолнуха, которые затем перемалываются. При необходимости можно добавить немного воды. Компресс прикладывают к пораженной коже. Подсолнух устраняет воспаление и препятствует развитию патогенной флоры.
- Лечебные ванны. При псориазе показаны ванны с отваром чистотела, лаванды, ромашки, мяты, липы.
С природными средствами можно экспериментировать: чередовать и искать оптимальные рецепты. Рецепты народной медицины как дополнительное средство в составе комплексной терапии могут оказаться достаточно эффективными.
Гомеопатия и псориаз
Также популярным методом лечения являются гомеопатические препараты. Гомеопатия считается со спецификой псориаза и его разнообразными проявлениями и факторами, которые запустили патологический процесс, так как препараты в гомеопатии подбираются исходя из конституционального строения больного. В процессе такого лечения организм перенастраивается, то есть собственный ресурс организма работает на восстановление баланса.
Гомеопатическое лечение нередко комбинируют с органотропными препаратами, которые особым образом влияют на определенные органы.
Особое место в ряде дерматотропных средств принадлежит препаратам Ацидум нитрикум, Арсеникум йодатум, Кальциум карбоникум, Калиум арсеникозум, Сепия, Силицея, Сульфур, Туя.
Профилактика
Кожа пациента также требует особого внимания. Для повседневного ухода следует вооружиться увлажняющими кремами. Они восстановят нарушенную защитную мантию эпидермиса. Этими средствами необходимо пользоваться ежедневно или даже несколько раз в день. Лучше всего пользоваться лечебной косметикой, предназначенной для атопичной кожи, и косметикой, которая содержит салициловую кислоту и мочевину.
Если появились первые признаки псориаза на руках, в первую необходимо минимизировать контакт кожи с агрессивными веществами и механическое воздействие. С вниманием необходимо отнестись к коже на суставах: в этих местах чаще возникают трещинки. В половине случаев при псориазе кистей рук поражаются и ногти. При псориазе ногти становятся толще, легче ломаются, вплоть до полного отслоения. Если поражение возникло в основании ногтевой пластины, с ним сложно будет справиться, ведь в данном случае к ногтю почти нет доступа воздуха. К тому же, следует контролировать, чтобы кожа рук не оставалась влажной после контакта с водой: влага усугубляет воспаление.
Проявления псориаза на руках, которые могут сильно варьироваться, и особенности заболевания в каждом отдельно взятом случае мешают определиться с планом терапии. В некоторых случаях замечательные результаты достигаются исключительно средствами традиционной медицины. В остальных случаях более действенной будет комбинация традиционных методов с лечением народными средствами. Последнее слово при выборе терапевтических мероприятий, оптимальных в каждом случае, должно оставаться за лечащим врачом.
Важно знать!
Сода или соль бикарбоната натрия абсолютно физиологична человеческому организму, поскольку она – часть нашей крови. Основным фактором, ответственным за нормальный кислотно-щелочной баланс нашего организма являются буферные системы крови, бикарбонатная из них – наибольшая.
