Remiantis statistika, kas 25-as planetos žmogus kenčia nuo psoriazės. Nesant pirmenybės lyčiai, virusas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms – daugiau nei 2/3 visų pacientų iki 20 metų amžiaus. Odos psoriazė yra rimta dermatologinė liga. Šiandien mes kalbėsime apie jo ypatybes, gydymo metodus ir daug daugiau.

Ligos aprašymas

Jei niekada asmeniškai nesusidūrėte su šia liga, galite pažvelgti į odos psoriazės nuotrauką, kad suprastumėte, kaip ši liga atrodo.

Psoriaze vadinamas nenormalus organizmo elgesys, kai pasikeičia reakcija į tam tikrus išorinius veiksnius. Tai pasireiškia ant odos, kurios gyvenimas sutrumpėja nuo mėnesio iki penkių dienų.

Ligos priežastys

Mokslininkai dabar įsitikinę, kad psoriazė genetiškai perduodama iš tėvų vaikui. Tai rodo ir tyrimai, ir pacientų statistika – žmonių apie 4 proc.

Tuo pačiu metu visiškai žinoma, kad psoriazė nėra infekcija, kuri perduodama tradiciniais būdais. Kitaip tariant, psoriaze negali užsikrėsti kitas asmuo.

Kadangi žvynelinė jau yra pas žmogų, jos pasireiškimas priklauso nuo tam tikrų sąlygų. Visų pirma, imuniteto problemos.

Daugybė ligų, kurios yra pasyvios būsenos žmogaus viduje, pabunda iškart po to, kai imuninė sistema nustoja jas slopinti. Todėl tarp psoriazės ant odos priežasčių pirmiausia reikėtų pabrėžti.

Emocinis fonas taip pat vaidina svarbų vaidmenį – nuolatinis stresas gali sukelti žvynelinės pabudimą. Čia galite pridėti įvairių endokrininės sistemos problemų. Žvynelinė žmogui dažnai pasireiškia kartu su kitomis organizmą silpninančiomis ligomis.

Psoriazės tipai

Psoriazės stadijos ir pasireiškimas taip pat priklauso nuo jos tipo. Yra tik du šios ligos tipai. Skirstymas grindžiamas ne tik žvynelinės ypatybėmis, bet ir priklauso nuo ja sergančio žmogaus. Taigi 1 tipo psoriazė yra labiausiai paplitusi.

Jis perduodamas iš tėvų vaikui, o pabudimas visada atsiranda po imuninės sistemos sutrikimo. Dažniausiai nuo to kenčia jaunesni nei 25 metų amžiaus žmonės.

Antrasis psoriazės tipas yra sudėtingesnis ir pavojingesnis. Tai nebėra paveldima liga. Rizikos grupė šiuo atveju yra vyresni žmonės – vyresni nei 40 metų. Ši psoriazė organizme atsiranda dėl to, kad buvo rimtai pažeista imuninė sistema.

Pasireiškimo požymiai taip pat skiriasi pirmuoju atveju, dažniausiai nukenčia oda, tačiau čia žala nukreipiama į žmogaus sąnarius ir nagus.

Psoriazės simptomai

Kadangi tai rimta liga, svarbu žinoti, kaip ankstyvoje stadijoje atpažinti odos psoriazę. Viskas prasideda nuo odos uždegimo.

Šiame etape pacientas jaučia stiprų deginimą ir niežėjimą probleminėse vietose, o laikui bėgant ten prasideda lupimasis. Taip nutinka dėl greito odos žūties, po kurios toje pačioje vietoje gali susidaryti žaizdos.

1 tipo psoriazė dažniausiai pasireiškia plaukuotose vietose. Tai gali būti rankos, kojos ar galva. Būtent pastarasis variantas pastebimas daugeliu atvejų. Vienas iš keturių pacientų turi šiek tiek kitokią kryptį – nagai. Tai antrasis psoriazės tipas.

Pacientams paūmėjimas pasireiškia tam tikromis savybėmis - sezonu. Taigi, pirmą kartą pasirodžius psoriazei, galime manyti, kad kitas atkrytis įvyks tą patį sezoną. Paprastai tai būna vasara arba žiema. Trečias variantas – nepriklausant sezonui tokių pacientų mažiau nei pusė.

Psoriazės uždegimo plotai iš pradžių yra maži, bet laikui bėgant didėja. Didžiulė problema ligos eigoje yra niežulys, persekiojantis pacientą per visą ligos eigą. Faktas yra tai, kad probleminės odos vietos neturėtų būti subraižytos, kad nesusidarytų atvirų žaizdų.

Psoriazės gydymas

Dabar pažiūrėkime, kaip geriausiai gydyti odos psoriazę. Jei neatidėliojote apsilankymo pas dermatologą, galbūt pavyks išlipti daugiau ar mažiau lengvai.

Jei diagnozė buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, yra tikimybė, kad užteks paprastų profilaktikos priemonių ir vaistų. Kita vertus, pažengusi liga reikalauja sunkaus gydymo ir ilgo laiko tarpo.

Antruoju atveju gali prireikti krioterapijos, kurios metu probleminės vietos apdorojamos skystu azotu. Tai juos užšaldo ir sustabdo ligos vystymąsi. Be to, gydytojai praktikuoja kraujo valymą, kurio tikslas - pašalinti virusą ir pagerinti imuninės sistemos būklę.

Svarbu suprasti, kad greitai ir efektyviai gydyti žvynelinę galima tik laiku diagnozavus. Priešingu atveju tai gali užtrukti labai ilgai, o procesas apims abiejų vaistų vartojimą tablečių pavidalu ir išorinį gydymą vaistais, kurie gydys simptomus.

Odos psoriazės nuotrauka

Nuotraukoje parodytos odos psoriazės dėmės pradiniame etape

Pirmieji odos psoriazės simptomai

Pirmieji psoriazės simptomų požymiai ant kūno– Tai raudonos, pleiskanojančios dėmės, kurios atrodo kaip didelės pleiskanos ant kūno. Dėmių skersmuo pirmoje psoriazės stadijoje paprastai yra nuo 2 mm iki 5 rublių monetų, pradinėje stadijoje. Aiškumo dėlei nuotraukose yra nuotraukos su pirmaisiais psoriazės simptomais.

Kai liga progresuoja, apnašos ant odos padidėja iki didelių dydžių ir susilieja su šalia esančiomis dėmėmis. Vietose, kur lokalizuota žvynelinė, sustorėja oda, sustorėja pluta. Dėmės ant kūno yra lytėjimo šiurkščios ir karštos dėl uždegiminio proceso odos epidermyje.

Pastebimas odos psoriazės simptomas ant kūno, tai užšalęs ežeras, panašus į parafiną. Jei nulupate plutą ir pažvelgsite į galinę pusę. Matote, kad užpakalinėje plutos pusėje yra tarsi spygliai. Jie susidaro dėl eksudato išsiskyrimo iš odos gelmių kanalais į odos paviršių. Kai raudonos psoriazės dėmės yra sausos ir nesudrėkintos, jos yra skausmingos ir gali įtrūkti.

Klasikinėje ligos versijoje, nugramdant, apnašos/pluta turėtų lengvai nusileisti, ypač jei prieš tai buvo patepta salicilo tepalu. Esant eksudacinei odos psoriazės formai ant kūno, pluta sėdi gana tvirtai ir lengvai neatsiskiria.

Psoriazės simptomų ant odos ir kūno priežastys, nėra patikimai žinomi.

Tačiau yra žinomų požymių, turinčių įtakos psoriazės bėrimui:

Paveldimas veiksnys
Imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai organizme
Nervų sistemos problemos
Mūsų medžiagų apykaitos sutrikimas
Kiekvienas žmogus, sergantis psoriaze, turi savo priežastis, dėl kurių išsivysto psoriazė.

Nulupus plutai po apačia atsiras šlapia raudona dėmė, iš kurios iš smulkių kapiliarų ištekės kraujo rasos lašeliai. Arba lipnus skaidrus skystis.

Būdingas psoriazės simptomas ir požymis ant odos ir kūno– lengvai traumuojama psoriazinė plokštelė, o pažeistoje vietoje gali atsirasti nauja negraži dėmė. Todėl stenkitės neniežti ir nespausti spuogų, ypač spuogų ant veido. Venkite nereikalingų įbrėžimų, įpjovimų ir pan.

Psoriazės požymis, simetriškas opų bėrimas ant kūno. Jei jis yra ant dešinės alkūnės, tai reiškia, kad netrukus bus kairėje. Jei jis yra ant kairiojo kelio ar šono, tikėkitės to ir dešinėje. Manau, kad tai susiję su mūsų nervų sistema.

Kaip odos psoriazė skirstoma į stadijas ir formas?

Pagal pasiskirstymą ant kūno:

Ribota forma;
Bendra forma;
Eritrodermija (kai organizmas yra visiškai paveiktas).

Odos ligų eiga skirstoma į tris etapus:

Progresuojanti stadija;
Stacionari scena;
Regresinė stadija;
Remisijos stadija (visiškas arba dalinis pasveikimas, be progresavimo požymių).
Progresuojančioje stadijoje atsiranda bėrimas, esamų dėmių augimas, naujų apnašų atsiradimas ir dėl to būklės paūmėjimas.
Stacionarioje psoriazės stadijoje nauji bėrimai nesusidaro, paūmėjimas atslūgsta ir išlieka tame pačiame lygyje.
Regresijos stadija yra tada, kai liga pradeda lėtai išnykti. Dėmės mažėja, plonėja, pradeda ryškėti sveiki rausvi odos ploteliai, išnyksta pluta, praeina niežulys.

Pagal ligos tipą psoriazė skirstoma į:

Žiema;
Vasara;
Ruduo;
Nuolat recidyvuojantis.

Kaip prasideda psoriazė?

Nuotraukos ir pirmieji psoriazės požymiai

Pirmieji psoriazės simptomai- Tai mažų raudonų dėmelių, kurios niežti, pasireiškimas ant odos paviršiaus. Būna, kad dėmių nesimato, bet niežulys yra. Paprastai tai atsiranda po to, kai ką nors valgote. O konkrečiau – maisto produktai, kurie yra draudžiami dietos arba nerekomenduojami sergant odos žvyneline. Raudona dėmė dažniausiai pakyla virš odos lygio, turi raudoną apvadą ir greičiausiai turi sidabrinę ar gelsvą apnašą ar plutą.

Taip atrodo psoriazės simptomai pradinėse stadijose

Greičiausiai jums ar jūsų mylimam žmogui psoriazės simptomų priežastis buvo stresas, operacija ar paauglystė. Labai dažnai tokiais atvejais pasireiškia psoriazė.

Dažnai psoriazės pasireiškimai ir paūmėjimai priklauso nuo sezono ir metų laiko. Dažniausiai, kaip ir visos lėtinės ligos, žvynelinė paūmėja rudenį. Dėmių vieta ir dydis, niežulys. Kiekvienam ji pasireiškia skirtingai ir įvairiomis formomis. Išorinės psoriazės apraiškos po kurio laiko gali išnykti be pėdsakų. Kai kuriems tai neapsieina be gydymo odos ir venerinių ligų klinikoje.

Mėgstamiausios psoriazės atsiradimo vietos yra sąnariai: alkūnės, keliai, rankų ir kojų pirštų falangos, galvos oda, įvairios kūno raukšlės. Pavyzdžiui, už ausų ir ausyje. Psoriazė taip pat mėgsta pasirodyti apatinėje nugaros dalyje, jei ji atsiranda ten, greičiausiai šioje vietoje turite problemų su stuburu.

Nuotraukoje parodyta, kaip psoriazė pasireiškia ant galvos

Kitame psoriazės etape:

Sustorėja pluta ir žvyneliai
Dėmės parausta, pakyla virš sveikos odos lygio ir gali tapti violetinės spalvos
Nuolat ima niežėti galvą, o oda išsausėja
Simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir ant kūno, tik išskyrus tai, kad liga apima visą galvos odą ir praktiškai neviršija jos. Apie psoriazės gydymą ant galvos.

Jei niežti galvos odą, galite lengvai susidoroti su niežuliu. Tereikia jį tepti tepalu, dažniausiai salicilo tepalu arba Akriderm SK, arba tai gali būti ir losjono pavidalo tirpalas. Vaikinai, dėl to, kad turime trumpus plaukus, gali naudoti specialų, gydomąjį muilą. Kai niežti odą ant kojų, rankų ir kūno. Atlikite tą patį, kaip parašyta aukščiau.

Nuotraukoje yra galvos odos psoriazė, po plaukais

Psoriazės simptomai ant veido

Kai ant veido atsiranda psoriazė, daugeliui tai sukelia didelį diskomfortą. Kadangi matomiausia mūsų kūno dalis, kurios negalima paslėpti. Jis pasirodo ne kiekvieno veide ir ne visada. Vaikystėje jie gali pasirodyti mažų rausvų, šiek tiek sluoksniuotų dėmių pavidalu. Kitu atveju viskas kaip ir ant kūno. Gydymas turėtų būti atliekamas tik tam tikrais tepalais ir kremais, kuriuos galima naudoti ant veido. Ir tada tik prižiūrint dermatologui.

Nuotraukoje matoma psoriazė ant veido.

Kokie yra psoriazės ant nagų simptomai?

Psoriazė ant nagų atsiranda kaip taškeliai, išilginiai grioveliai ir aliejaus dėmės. Skaitykite daugiau puslapyje, nagų psoriazė. Taip pat yra nuotraukos pavyzdys, rodantis, kaip jis atrodo. Sakyčiau, kad problemos su nagais yra problemų su sąnariais pranašas. Visų pirma, pirštai.

Psoriazės sąnarių pažeidimo simptomai

Pradžioje atsiranda nesuprantami, neįprasti pojūčiai sąnariuose lenkiantis, tiesiant ar einant. Antrame etape yra uždegimas, sąnario ir minkštųjų audinių patinimas. Sunku sulenkti kelį ar pirštus, judesiai sukelia daug skausmo, o sąnarius dengia dėmės. Rentgeno nuotraukose pokyčių dar nematyti, ši stadija vadinama psoriazine artropatija, po kurios paprastai nepasireiškia psoriazinis artritas.

Pasitaiko, kad žvyneline pažeidžia sąnarius ir nagus. Psoriazinis artritas pažeidžia ir didelius, ir mažus sąnarius – stuburą, rankų ir kojų pirštų sąnarius bei riešą. Smulkių sąnarių pažeidimas atrodo kaip dešros formos pirštų falangų patinimas. Laikui bėgant gali būti pažeisti ir stambieji sąnariai: klubo, kelių, alkūnės, pečių-mento sąnariai.

Ant alkūnių, kelių, rankų ir kojų psoriazė atsiranda pagal klasikinį modelį, žiūrėkite nuotrauką čia ir nuotraukų albume. Vienintelė egzistuojanti forma yra palmoplantarinė psoriazė, kurios simptomai šiek tiek skiriasi.

Psoriazės nuotrauka ant rankų sąnarių

Psoriazės simptomų gydymas namuose

Prieš pradėdami gydyti psoriazės simptomus namuose. Verta suprasti, kad odos ligoms gydyti nėra vieno režimo, nėra vaistų nuo visų. Jei neseniai atsirado jūsų kūno odos liga psoriazė. Jums tiks balneologinis gydymas, SPA terapija. Kaip sakoma, saulė, oras ir vanduo yra geriausi mūsų draugai. Mūsų šalis didžiulė, o visoje jos teritorijoje yra: druskingi ežerai, jūros, vandenilio sulfido ir mineraliniai šaltiniai, purvo vonios, sanatorijos. Visi jie padeda gydyti psoriazę tiek ant kūno, tiek ant sąnarių.

Vandenilio sulfido yra Matsestoje ir Pyatigorske
Sūrūs kurortai: Eltonas, Sol-Iletsk, Baskunchak, Saki
Juodoji jūra: Sočis, Kryme yra ne tik jūra, bet ir daug druskos ežerų su gydomuoju purvu.

Žmonės skirstomi į du tipus:

Pacientai, kuriems padeda jūra, o ne druskingi ežerai ir jų purvas.
O antra – žmonės, kuriems padeda sūrūs ežerai, bet nepadeda jūra.

Viešnagė Juodosios jūros pakrantėje teigiamai veikia odos ir nervų sistemos sveikatą. Nuostabus švarus oras, vanduo, prisotintas įvairių mineralų ir mikroelementų, atlieka savo kilnų darbą. Buvimas saulėje ir lengvas įdegis prisotina odą vitaminu D, kuris gydo mūsų odą.

Antroji gydymo dalis, tiksliau pirmasis etapas, yra alergijos vaistų ir enterosorbentų vartojimas.

Na, o trečiasis etapas – išorinis gydymas tepalais ir kremais

Jei ant kūno yra plutos, geriau naudoti tepalą, nes jis yra riebesnis. Pavyzdžiui: salicilas, papaverinas, naftalano tepalas, karbamidas.

Jei nėra plutų ir oda nėra sausa, galite naudoti specialius kremus ar drėkinamąsias priemones. Taip pat galite vartoti vitamino AEvit kapsules. Galvai naudokite specialius šampūnus, o kūnui – muilus ir gelius. Na, kaip minėta aukščiau, nepamirškite apie dietą, nuo jos daug kas priklauso.

Kiekviena mergaitė nerimauja dėl savo būsimo kūdikio ir jo sveikatos, todėl ji turėtų planuoti nėštumą ir patartina apie tai įspėti gydytoją. Kadangi kai kurie gydymo būdai turi neigiamą poveikį vaisiui. Jei nėštumo metu kreipiatės į ŠKL arba gydotės vietinio dermatologo. Tuomet būtinai turėtumėte informuoti dermatologą apie savo situaciją, kad galėtumėte pakoreguoti gydymą.

Dėl lėtinės ir dažnai sunkios psoriazės eigos patogenezės problema aktuali ir šiandien. Daugybė tyrimų yra susiję su lipidų apykaitos tyrimais pacientams, sergantiems psoriaze. 2013 metais buvo paskelbti 1980–2012 metais Jungtinėse Valstijose atliktos 2,4 mln. žmonių apklausos duomenys. 265 512 pacientų buvo diagnozuota psoriazė, kuri buvo susijusi su dislipidemija 80% pacientų.

Dauguma žmonių bet kurioje ligos stadijoje patiria nemaloniausią psoriazės simptomą: niežulį, vidutinį ar nepakeliamą. Dažnai pasitaiko, kad sergantys žvyneline dėmes braižo iki nukraujuoja. Tai labai paprasta: įvyksta alerginė reakcija ir organizmas išskiria eozinofilus, kurie reaguoja į tam tikrą dirgiklį/alergeną. Tai sukelia niežulį.

Žinoma, kad sergančiųjų žvyneline gyvenimo kokybė pablogėja dėl bėrimų tiek atvirose, tiek uždarose odos vietose, jiems didžiausią reikšmę turi socialinių kontaktų sunkumai; Žvyneline sergantiems pacientams būdinga žema savigarba ir drovumas.

Nusprendžiau atsakyti į klausimus, kurie domina daugelį, tuos, kurie susiduria su žvyneline sergančiais žmonėmis. Žmonės užduoda tokius klausimus: Kaip užsikrečiama psoriaze? Ar psoriazė yra užkrečiama? Ar psoriazė yra paveldima?

Biopsija yra vienintelis tyrimas šiandien odos psoriazė, kiti dar nebuvo išrasti. Likę tyrimai yra papildomi, nes psoriazė yra sisteminė liga, pažeidžianti daugelį organų.

Specialūs piene esantys baltymai sudomino mokslininkus egzemos gydymo požiūriu. Tuo pačiu metu patys pieno produktai gali sustiprinti odos ligų simptomus, rašo „The Australian“. Pasirodo, du pieno baltymai puikiai tinka sausai, niežtinčiajai odai. Bandomasis tyrimas, kuriame dalyvavo sergantys žmonės, parodė, kad maisto papildai su išrūgų baltymais – laktoferinu ir imunoglobulinu – tikrai pakeitė situaciją.

Pasak gydytojų, jis stiprina imuninę sistemą padidindamas baltųjų kraujo kūnelių, ypač T-11, skaičių. Jis taip pat skatina limfocitų gamybą kelias valandas po vartojimo. Aliejus priverčia organizmą gaminti antikūnus, kurie kovoja su grybeliais, virusais, bakterijomis ir net vėžinėmis ląstelėmis, rašo „The Times of India“.

Psoriazė gali padidinti širdies priepuolio ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką dėl bendro uždegiminio atsako. Danijos mokslininkai, vadovaujami daktaro Ole Alehoffo iš Gentofto ligoninės Kopenhagos universitete, tuo visiškai įsitikinę. Jie atliko tyrimą, kurio metu buvo skaičiuojamas psoriazės ir koronarinių problemų atsiradimas tarp Danijos paauglių ir vyresnių nei 10 metų suaugusiųjų.

Milijonai žmonių kenčia nuo psoriazės – nuo paprasčiausių žmonių iki tokių žvaigždžių kaip Kim Kardashian ir Cara Delevingne. Nors šis odos sutrikimas yra vienas labiausiai paplitusių pasaulyje, žmonės vis dar nelinkę prie jo priprasti. Taigi 25% sergančiųjų žvyneline buvo palikti artimųjų būtent dėl odos defektų. Tuo pačiu 40% yra įsitikinę, kad žvynelinė nuo jų atbaido potencialius partnerius, o 16% dėl jos net neina į pasimatymus.

Tikslios psoriazės priežastys dar neatrastos, tačiau nustatyta, kad ligos vystymasis yra susijęs su imuninės sistemos veiklos sutrikimais. Taip pat yra ryšys tarp pleiskanojančių kerpių ir paveldimumo, todėl išskiriami du psoriazės tipai:

Pirmajam tipui būdingas aiškiai atsekamas paveldimas polinkis. Šis tipas pasireiškia 75% pacientų, prasideda ankstyvame amžiuje (iki 20 metų) ir yra gana sunkus.
Antrasis tipas dažniausiai neturi aiškiai apibrėžto paveldimumo. Pasitaiko daug rečiau, pirmą kartą pasireiškia apie 60 metų amžiaus ir pasižymi švelnesne eiga.

Manoma, kad pirmiesiems psoriazės simptomams atsirasti būtinas tam tikrų aplinkos veiksnių, vadinamų trigeriais, poveikis.

Kokie veiksniai provokuoja psoriazės vystymąsi?

Psichoemocinis veiksnys yra labiausiai paplitęs veiksnys, provokuojantis psoriazės pasireiškimą. Šiuo atveju ūmūs sukrėtimai visai nebūtini, pakanka švelnesnių išgyvenimų, pavyzdžiui, bėdos šeimoje, problemos darbe, gyvenamosios vietos pakeitimas ir pan.
Kitos ligos – dažnai žvynelinės išsivystymą išprovokuoja ankstesnės infekcinės ligos (tonzilitas ir kt.) bei lėtinių vidaus organų ligų paūmėjimai.
Mechaninis, cheminis ar fizinis poveikis (Koebnerio fenomenas) – mechaninė trauma ar net nedidelis poveikis gali tapti veiksniu, išprovokuojančiu pirmą žvynelinės atsiradimą ar jos paūmėjimą.
– Rūkymas ir alkoholis laikomi galingais psoriazę provokuojančiais veiksniais.
Mitybos pobūdis – buvo ryšys tarp prastos mitybos ir esamos psoriazės paūmėjimo. Mitybos pobūdis neturi didelės įtakos ligos atsiradimui.

Kaip psoriazė pasireiškia ir kaip ji progresuoja?

Kaip ir bet kuriai lėtinei ligai, psoriazės eigai būdingi kintantys remisijos laikotarpiai (žvynelinės apraiškos yra minimalios arba jų visai nėra) ir paūmėjimo laikotarpiai (žvynelinės apraiškos pradeda stiprėti ir pasiekia maksimumą). Kiekvienas psoriazės paūmėjimas vyksta trimis etapais:

progresyvus,
stacionarus,
regresinis.

Kaip psoriazė atrodo pradinėje stadijoje?

Progresuojančioje stadijoje apnašos krašte matoma raudona juostelė, kuri rodo, kad elementas toliau auga.

Progresuojanti stadija pasižymi esamų bėrimų padidėjimu, taip pat naujų raudonų ar ryškiai rausvų mazgelių atsiradimu ant odos. Iš pradžių mazgeliai būna maži, bet laikui bėgant jie didėja ir virsta apnašomis. Išskirtinis psoriazės bruožas yra apnašos ir sidabriškai baltų žvynų mazgeliai ant paviršiaus, kuriuos galima lengvai ir neskausmingai atskirti.

Pradinėje ligos stadijoje išilgai bėrimo elementų krašto matoma raudona juostelė, ant kurios nėra lupimo. Tokios juostelės buvimas rodo, kad liga progresuoja, o elementas toliau didėja.

Psoriazinius bėrimus gali lydėti niežulys, deginimas, o sunkiais atvejais net bendras negalavimas.

Progresuojančiai stadijai būdingas Koebnerio fenomenas – šviežių psoriazinių elementų atsiradimas odos sudirginimo vietose. Dirginimas gali būti mechaninis (trynimas drabužių siūlėmis, įbrėžimas, įbrėžimai, įbrėžimai, chirurginiai pjūviai ir kt.), terminis (nudegimas, apsilankymas pirtyje ar saunoje, maudymasis karštame duše ar vonioje), ultravioletinis (lankymasis soliariume ar buvimas). saulėje), cheminis (odos tepimas dirginančiais tepalais, pvz., šildančiais, derva ir pan., naudojant plaukų dažus). Po dirginimo naujos papulės neatsiranda iš karto – dažniausiai per savaitę.

Psoriazės pasireiškimas stacionarioje paūmėjimo stadijoje

Stacionarioje stadijoje ligos vystymasis sustoja, tai yra, nebeauga esami mazgeliai ir apnašos, neatsiranda naujų bėrimų. Raudona linija palei elementų kraštą pasidaro blyški, o jų kraštus pasiekia lupimasis. Aplink pažeidimus galite pamatyti šviesesnės odos ribą. Šioje psoriazės stadijoje Koebnerio fenomenas nepasireiškia.

Taip pat skaitykite: Psoriazė padidina riziką susirgti lėtine inkstų liga

Regresinė psoriazės paūmėjimo stadija ir pasekmės

Regresuojančioje ligos stadijoje apnašos ir papulės tampa plokščios, blyškios, mažėja sidabriškai baltų žvynų. Palaipsniui pažeidimai regresuoja.

Labai dažnai iš centro pradeda nykti stambios apnašos, dėl to aplink gyjančią odą lieka žiedo formos, išlenktų ar keistų (geografinį žemėlapį primenančių) apnašų kraštai.

Dažnai dideli elementai pradeda regresuoti nuo centro. Dėl to kraštai lieka žiedų ir lankų pavidalu.

Laikui bėgant oda visiškai atkuriama. Vietoje išnykusių psoriazinių papulių ir apnašų lieka odos sritys, kurios atrodo kiek šviesesnės nei ligos nepažeistos. Tačiau šis spalvų skirtumas laikui bėgant išnyksta.

Psoriaziniai elementai, kad ir kokie dideli jie būtų, niekada nepalieka randų, nes psoriazės patologinis procesas paveikia tik paviršinius odos sluoksnius.

Kokios psoriazės formos egzistuoja?

Plokštelės forma	Pasitaiko dažniausiai – 80-90 proc. Tipiškos psoriazinių elementų lokalizacijos vietos: galvos oda, alkūnės ir kelio sąnariai, liemuo (ypač ant kryžkaulio). Tačiau apnašos ir papulės gali atsirasti bet kurioje odos vietoje, retais atvejais net ant gleivinių.
ašaros formos	Pasitaiko vaikams ir jaunimui. Ant odos atsiranda mažos, ryškiai raudonos, ašaros formos papulės. Dažnai prieš dubens psoriazės išsivystymą yra buvęs peršalimas (gripas, ARVI, tonzilitas).
Eksudacinė forma	Jam būdingas intensyvus uždegiminis procesas, lydimas serozinio eksudato išsiskyrimo ant pažeistų odos vietų paviršiaus. Apnašų paviršiuje esantys žvynai prisisotina šio skysčio, sulimpa ir išdžiūsta į gelsvą plutą. Dažniausiai šia ligos forma sergančius pacientus vargina niežulys. Eksudacinė psoriazės forma, kaip taisyklė, išsivysto pacientams, sergantiems nutukimu ir angliavandenių apykaitos sutrikimais.
Pustulinė forma	Tai reta, bet sunki ligos forma. Kartu su pustulių, užpildytų pūliais, atsiradimu pažeistos odos paviršiuje. Procesas gali apsiriboti delnų ir padų oda, tačiau sunkiais atvejais jis yra apibendrintas ir apima didelius kūno plotus.
Artropatinė forma	Be odos bėrimų, atsiranda sąnarių pažeidimo požymių. Paprastai pažeidžiami smulkūs pėdų ir rankų sąnariai.
Psoriaziniai nagų pažeidimai	Dažnai psoriaze sergantiems žmonėms pažeidžiami nagai, kurių paviršiuje atsiranda daug smailių įspaudų, pavyzdžiui, ant pirštų – „pirščiuko simptomas“. Nagų plokštelės atsipalaiduoja, tampa trapios, deformuojasi, o periungualinė raukšlė uždegama.
Psoriazinė eritrodermija	Tai sunki psoriazės komplikacija, kuri gali išsivystyti dėl stipraus provokuojančio poveikio ir netinkamo gydymo. Jis pasireiškia ryškiu paraudimu, vidutinio sunkumo sustorėjimu, intensyviu viso odos paviršiaus lupimu. Kartu su bendrosios būklės pablogėjimu, padidėjusia kūno temperatūra, šaltkrėtis, deginimu, niežėjimu ir odos tempimo jausmu.

Ar įmanoma išgydyti psoriazę amžinai?

Šiuolaikinė medicina dar negali pasiūlyti būdo išgydyti kartą ir visiems laikams. Sunkumas slypi genetiniame ligos pobūdyje. Tačiau visada galima parinkti veiksmingą gydymo metodą ir jį naudoti psoriaziniam procesui kontroliuoti, stengiantis kuo labiau sumažinti ligos paūmėjimo periodų dažnumą, trukmę ir sunkumą.

Psoriazės gydymo metodai

Daugumai pacientų, sergančių įprasta plokšteline psoriazės forma (apie 80 proc. atvejų), ligos eiga yra lengva ar vidutinio sunkumo. Tokiais atvejais dažnai pakanka išorinio gydymo. Išorinei terapijai naudojami šie vaistai: vietiniai kortikosteroidai, vitamino D 3 analogai, deriniai (kortikosteroidai + vitamino D 3 analogai, kortikosteroidai + salicilo rūgštis), cinko piritionas, šveičiamieji ir drėkinamieji preparatai.

Vietoje apnašų lieka odos plotai, šviesesni už aplinkinę odą. Laikui bėgant spalva tampa tokia pati. Psoriazė niekada nesukelia randų.

Gydant sunkias ir ekstensyvias psoriazės formas taikomas sisteminis gydymas, kurio metu skiriami imunosupresantai, citostatikai, sintetiniai retinoidai, biologiniai vaistai. Galima naudoti fototerapiją – odos vietų su bėrimais švitinimas įvairaus spektro ir bangos ilgio ultravioletiniais spinduliais.

Kuris gydytojas gydo psoriazę

Psoriazės gydymas yra dermatologų pareiga. Sisteminę terapiją, parinktą individualiai kiekvienam pacientui, turėtų skirti tik šie specialistai.

Kai kurie dažniausiai užduodami klausimai apie psoriazę

Ar galite susirgti psoriaze?

Susirūpinimas dėl to, ar odos psoriazė yra užkrečiama, yra visiškai nepagrįstas. Tai nėra infekcinė, įskaitant ne grybelinę ligą, o tai reiškia, kad paviršiniuose bėrimuose nėra patogenų, kad ir kaip jie atrodytų. Todėl sergantis žvynuota kerpe nėra užkrečiamas aplinkiniams, net ir artimai bendraujant.

Ar pavojingi deriniai: psoriazė ir alkoholis, žvynelinė ir rūkymas?

Neabejotinai pavojinga. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas yra galingi provokuojantys veiksniai, o tai reiškia, kad rūkantiems ir geriantiems žmonėms padidėja dažnų ir sunkių ligos paūmėjimų rizika. Be to, pailgėja gydymo trukmė ir kaina.

Psoriazė arba plokščioji kerpligė yra lėtinė daugiafaktorinė sisteminė liga, pasireiškianti epidermio-odos papuliniais bėrimais. Tai vienodai dažnai pasitaiko tarp vyrų ir moterų ir trunka metus, kintant atkryčių ir remisijų laikotarpiams. Tai viena iš labiausiai paplitusių, sunkiai gydomų ir dažnai sunkių dermatozių. Veiksmingas psoriazės gydymas reikalauja didelių pastangų, tačiau daugeliu atvejų nepavyksta.

Šios medicininės ir socialinės problemos aktualumas yra susijęs su:

reikšmingas paplitimas;
srauto nenuspėjamumas, originalumas ir nepastovumas;
pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas daugiausia jauname amžiuje;
sergamumo padidėjimas per pastaruosius 10–15 metų tarp jaunų žmonių;
sunkių ligos formų, kurias lydi rimti psichologiniai sutrikimai ir miego sutrikimai, procento padidėjimas;
pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimas;
gydymo sunkumas;
ženkliai padaugėjo netekusių darbingumo pacientų tiek nedarbingumo atostogų, tiek dėl negalios, ypač tarp jaunų vyrų.

Įvairių šaltinių duomenimis, liga registruota 2-7% pasaulio gyventojų. Odos ligų struktūroje psoriazė sudaro 3-5%, o tarp dermatologijos ligoninių pacientų - iki 25%. Dėl tam tikrų priežasčių šie duomenys yra neišsamūs: sunku nustatyti sunkias formas, pavyzdžiui, psoriazinį artritą, retas pacientų, sergančių lengvomis formomis, lankymasis gydymo įstaigose ir kt.

Psoriazės priežastys ir jos patogenezė

Nepaisant vietinių odos apraiškų pranašumo daugelyje ligos formų, dėl jos priežasčių ir organizmo sutrikimų pobūdžio, liga yra sisteminio pobūdžio. Ligos procesas apima sąnarius, kraujagysles, inkstus ir kepenis. Žmonėms, sergantiems psoriaze, ypač moterims, taip pat yra didelė diabeto, nutukimo ir hipertenzijos rizika.

20-30% pacientų vėliau išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas su padidėjusiu trigliceridų kiekiu kraujyje, nutukimu daugiausia pilvo srityje ir psoriaziniu artritu. Taip pat pastaruoju metu buvo nustatyta nemažai biologinių žymenų, rodančių tiesioginį ryšį tarp psoriazės ir Krono ligos, reumatoidinio artrito, širdies ir kraujagyslių ligų, krūtinės anginos ir padidėjusio mirtingumo dėl miokardo infarkto. Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau mokslininkų yra linkę dermatozę sistemingai apibrėžti kaip „psoriazinę ligą“, o ne tiesiog „psoriazę“.

Ar psoriazė yra paveldima?

Nepaisant daugybės hipotezių ir iki šiol atliktų tyrimų, vis dar sunku atsakyti į klausimą, ar psoriazė yra paveldima. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad liga yra genetiškai nulemta. Nesant abiejų tėvų ligos, ji pasireiškia tik 4,7% vaikų. Susirgus vienam iš tėvų, rizika susirgti vaikui padidėja iki 15-17 proc., o abiem tėvams – iki 41 proc.

Psoriazinė liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pikas pastebimas sulaukus 16-25 metų (I tipo žvynelinė) ir 50-60 metų (II tipo žvynelinė). Sergant I tipo žvyneline, dažniau atsekamas paveldimas ligos pobūdis, sąnarių pažeidimai ir apnašų bėrimų paplitimas. II tipo ligos eiga yra palankesnė.

Vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Pagrindinė ligos patogenezės (vystymosi mechanizmo) grandis, lemianti odos bėrimų atsiradimą, yra mitozinio (ląstelių dalijimosi) aktyvumo padidėjimas ir pagreitėjęs epidermio ląstelių proliferacija (proliferacija). Dėl to epidermio ląsteles, nespėjus keratinizuotis, išstumia apatinių odos sluoksnių ląstelės. Šį reiškinį lydi pernelyg didelis lupimasis ir vadinamas hiperkeratoze.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Ar įmanomas laisvas bendravimas ir kontaktas su sergančiais žmonėmis, tai yra, ar galima užsikrėsti? Visi atlikti tyrimai, susiję su šia liga, paneigia šią prielaidą. Liga kitiems žmonėms neperduodama nei oro lašeliniu būdu, nei tiesioginio kontakto metu.

Genetinio polinkio į ligą realizavimas (pagal genetinę psoriazės teoriją) galimas sutrikus šių sistemų reguliavimo mechanizmams:

Psichoneurologinis. Psichinis nestabilumas prisideda prie autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pastaroji yra viena iš refleksinių grandžių įgyvendinant tam tikrus emocinius veiksnius, turinčius įtakos per alfa ir beta receptorius odos kraujagyslių sistemai, taigi ir bendrai jos būklei.
Psichinė trauma vaidina reikšmingą (jei ne pagrindinį) vaidmenį ligos vystymosi mechanizme, taip pat atkryčių dažnumui ir trukmei. Tuo pačiu metu pati dermatozė sukelia psichikos funkcinės būklės sutrikimus.
Endokrininės. Psoriazinė liga yra adaptacijos mechanizmų pažeidimo pasireiškimas, kurio pagrindinį vaidmenį atlieka endokrininės liaukos (pagumburis, hipofizė, antinksčiai), kurių reguliavimas vyksta ne tik humoraliniu būdu (per kraują). ), bet ir dalyvaujant nervų sistemai. /Siekdama prisitaikyti organizmą, pirmoji (reaguodama į aplinkos pokyčius, ekstremalius ir stresinius veiksnius) įsijungia pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema, padidindama arba mažindama hormonų išsiskyrimą, ko pasekoje pakinta ląstelių medžiagų apykaita. .
Imuninis. Genetinio polinkio į psoriazę įgyvendinimo mechanizmas dalyvaujant imuninei sistemai atsiranda per genus, kurie kontroliuoja ląstelių imuninį atsaką ir imuninę ląstelių tarpusavio sąveiką (HLA sistema). Imuninė sistema sergant psoriaze taip pat pakinta genetiškai arba dėl vidinių ar išorinių veiksnių, o tai patvirtina visų odos imuninės reguliavimo grandžių pažeidimas.
Dėl genetiškai nulemtų ląstelių metabolizmo sutrikimų paspartėja nesubrendusių epidermio ląstelių augimas ir dauginimasis, dėl to limfocitai, nesubrendusios odos ląstelės, aktyvuoti keratinocitai ir makrofagai išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (BAS). Pastarieji yra uždegimo ir imuninio atsako tarpininkai.
Šioms medžiagoms priskiriamos proteazės, baltymų informacinės molekulės, vadinamos citokinais (naviko nekrozės faktorius, interleukinai, interferonai, įvairūs limfocitų potipiai), poliaminai (angliavandenilių radikalai). Tarpininkai, savo ruožtu, skatina pažeistų epidermio ląstelių dauginimąsi, mažų kraujagyslių sienelių pokyčius ir uždegimų atsiradimą. Visą procesą lydi vienaląsčių ir daugialąsčių leukocitų kaupimasis dermos epidermyje ir papiliariniame sluoksnyje.

Predisponuojantys ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinis patologinis psoriazės pasireiškimas yra per didelis pažeistų epidermio ląstelių dauginimasis. Todėl pagrindinis dalykas siekiant išsiaiškinti ligos vystymosi mechanizmą ir sprendžiant, kaip gydyti psoriazę, yra nustatyti provokuojančius veiksnius. Pagrindiniai:

Psichologinis – trumpalaikio stipraus streso, taip pat neišreikšto, bet ilgalaikio ar dažnai pasikartojančio neigiamo psichologinio poveikio, moralinio nepasitenkinimo, miego sutrikimų, depresinių būsenų įtaka.
Medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, virškinimo organų, ypač kepenų, ir kasos egzokrininės funkcijos sutrikimai.
Endokrininių liaukų (pagumburio, skydliaukės, prieskydinės liaukos ir užkrūčio liaukos, kasos endokrininės veiklos) liga ar disfunkcija.
Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės reakcijos ir imuninės ligos).
Lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme (tonzilitas, rinosinusitas, otitas ir kt.). Patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, ypač Staphylococcus aureus, streptokokai ir į mieles panašūs grybai, jų toksinai, šių mikroorganizmų pažeistos odos ląstelės yra galingi antigenai, galintys išprovokuoti imuninę sistemą agresijai prieš juos, pakitusios ir sveikos organizmo ląstelės.
Mechaniniai ir cheminiai odos pažeidimai, ilgalaikis antibiotikų ar gliukokortikoidų vartojimas sergant bet kokia liga, hiperinsoliacija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ūminės infekcinės ligos (kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas, gerklės skausmas ir kt.).

Psoriazės simptomai ir tipai

Nėra visuotinai priimtos klinikinės psoriazės klasifikacijos, tačiau tradiciškai nustatomos dažniausiai pasitaikančios klinikinės formos. Kai kuriais atvejais jos taip skiriasi viena nuo kitos, kad laikomos atskiromis ligomis.

Yra trys ligos vystymosi etapai:

Proceso, kai bėrimai iki 1-2 mm dydžio atsiranda daug naujų sričių, progresavimas. Vėliau jos virsta tipiškomis psoriazinėmis plokštelėmis.
Stacionari stadija - „šviežių“ elementų nebuvimas, esamų apnašų dydžio ir išvaizdos išsaugojimas, visiškai padengtas šveičiančiu epidermiu.
Regresijos stadija – tai apnašų sumažėjimas ir suplokštėjimas, lupimosi sunkumo sumažėjimas ir elementų išnykimas, kurių rezorbcija prasideda centre. Visiškai joms išnykus, dažniausiai išlieka depigmentacijos židiniai.

psoriazė vulgaris (įprasta, dažna)

Jis pasireiškia kaip monomorfiniai (homogeniški) bėrimai apnašų arba papulių pavidalu – rausvai ar rausvi mazgeliai, iškylantys virš odos paviršiaus. Papulės yra aiškiai atskirtos nuo sveikų sričių ir padengtos sidabriškai baltomis žvynais. Jų skersmuo gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ar daugiau. Jiems būdingi trys reiškiniai, atsirandantys nubraukus jų paviršių:

„stearino dėmės“ simptomas - po lengvo subraižymo padidėjęs lupimasis, dėl kurio papulių paviršius tampa panašus į malto stearino lašą; tai paaiškinama parakeratoze (epitelio sustorėjimu), hiperkeratoze (odos raginio sluoksnio sustorėjimu, t. y. žvynų susisluoksniavimu), riebalų ir į riebalus panašių komponentų kaupimu išoriniuose epidermio sluoksniuose;
"galinės plėvelės" simptomas - iš po pašalintų žvynų atsiranda gleivinis epidermio sluoksnis plono, aksominio, blizgaus, drėgno paviršiaus pavidalu;
„kraujo rasos“ simptomas arba Auspitz-Polotebnov fenomenas - nesusiliejantys vienas su kitu rasos pavidalo kraujo lašeliai, kurie atsiranda ant blizgaus paviršiaus jį lengvai nubraukus; tai paaiškinama gausių odos papilių pažeidimu.

Mėgstamiausios vietos bėrimui lokalizuoti yra galvos oda, simetriška vieta tiesiamuosiuose paviršiuose stambių sąnarių – alkūnių, kelių – srityje. Plokštelių lokalizacija ilgą laiką gali būti apribota tik šiomis sritimis. Štai kodėl jie vadinami „sargybiniais“ arba „budinčiais“. Rečiau pažeidžiami nagai, oda kitų sąnarių srityje, lytiniai organai, veidas, padai ir delnai, didelės raukšlės.

Kitas būdingas simptomas yra psoriazinio bėrimo atsiradimas mechaninio ar cheminio odos pažeidimo vietose (Koebnerio fenomenas). Tokie sužalojimai gali būti įbrėžimai, įpjovimai, cheminis sudirginimas rūgštimis ar šarmais.

Priklausomai nuo elementų lokalizacijos ir klinikinės eigos, vulgari psoriazė skirstoma į keletą tipų:

Seborėjinis.
Palmoplantaras.
Ašaros formos.
Intertrigininis.
Nagų psoriazė.

Seborėjinė psoriazė. Jis pasireiškia odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų – ant kaktos, galvos odoje, už ausies, veido raukšlių (nasolabial ir nasolabial), tarp menčių ir viršutinėse priekinio paviršiaus dalyse. krūtinės. Jei ant veido, nugaros ir krūtinės bėrimas turi raudonų papulių pobūdį, kuris yra padengtas dribsniais didelėmis sidabriškai baltos spalvos plokštelėmis, tai už ausų atrodo kaip bėrimas, komplikuotas prisirišusios infekcijos.

Seborėjinių dėmių ir papulių paviršius už ausų yra ryškesnis ir patinęs, lyginant su kitomis vietomis. Jis padengtas gelsvai baltomis arba pilkšvai baltomis žvyneliais ir serozine-pūlinga pluta (dėl išsiliejimo), kuri tvirtai prilimpa prie odos. Beveik visada bėrimą lydi stiprus niežėjimas.

Šio tipo seborėja už ausų ir kitose kūno dalyse, kurią lydi paviršiaus ašarojimas ir kraujavimas šalinant plutos apnašas, kai kurie autoriai priskiria savarankišką formą - eksudacinę psoriazę ("eksudatas" - efuzija). ). Nepaisant didelio panašumo su seborėjiniu dermatitu, šios ligos yra pagrįstos skirtingomis priežastimis ir vystymosi mechanizmais, o tai reiškia, kad reikia kitokio požiūrio į jų gydymą.

Palmoplantarinė psoriazė pasitaiko gana dažnai. Ligą diagnozuoti nesunku, jei delnų ir padų bėrimas yra dažnos psoriazės formos dalis. Tačiau pastaraisiais metais kai kuriems pacientams, ypač moterims prieš ir menopauzę, pirmoji psoriazinio bėrimo lokalizacija pastebima atskirai (tik šiose srityse), panaši į įgytą dermatozę ar kitos etiologijos keratodermiją. Padų srityje psoriazei būdingi bėrimai dažnai derinami su grybeliniais, todėl reikia kruopštaus diagnostikos ir kombinuoto gydymo.

Praktinėje dermatologijoje išskiriamos trys palmoplantarinės psoriazės formos:

Papulinė plokštelė, kuriems būdingi tankūs bėrimai su aiškiomis ribomis, kurių skersmuo nuo 2-5 iki 25 mm, beveik nepakyla virš odos paviršiaus. Jie yra rausvos spalvos ir padengti sidabriškai balkšvais žvynais, kuriuos sunku atskirti, skirtingai nuo kitų lokalizacijų.
Būdingą psoriazinę simptomų triadą dažnai sunku nustatyti dėl šių sričių odos struktūrinių ypatybių. Bėrimai dažnai lokalizuojami kraštinėse delnų ir pėdų srityse. Šiose vietose gana paprasta diagnozuoti triadą ir surinkti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.
Bėrimus lydi ryški keratozė ir edema, dėl kurios palaipsniui formuojasi gilūs įtrūkimai, atsiranda skausmas, mažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Be to, šie įtrūkimai yra geros sąlygos užsikrėsti ir dažnai pablogėjusioms erškėtuogėms.
Raguotas arba „psoriazinis nuospaudas“, kuriame vyrauja suapvalinti tankūs gelsvos spalvos keratinizuoto epidermio ataugų židiniai, sunkiai nulupami. Odos paraudimas šiose vietose yra nedidelis. Pažeidimų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. Jie atrodo kaip antrinio sifilio pėdų ir delnų nuospaudos ar pažeidimai. Didelės psoriazinės papulės kartais susilieja ir padengia visą delnų ir pėdų paviršių, panašios į grybelinę ir kitas keratodermos formas.
Pūslinė-pustulinė- gana reta ligos forma. Jis gali pasireikšti arba kaip pavienės pūslelės su seroziniu-pūlingu turiniu, kai atsiranda eritema (paraudimas) su neryškiomis ribomis, arba kaip įtemptos pustules (pūlingos pūslelės), kurių skersmuo iki 2 mm, išsidėsčiusi ant tipiškų psoriazinių papulių ir plokštelių. Paprastai šios pustulės yra simetriškai ant delnų ir pėdų pakilimų, taip pat periungualinės raukšlės srityje, retai ant pirštų galiukų. Kartais jie linkę susijungti ir suformuoti didelius pūlingų plotų („pūlingų ežerų“) plotus.

Daugelis ekspertų jį priskiria sunkioms formoms. Jis stebimas 2% šia liga sergančių pacientų. Ašaros forma dažniau pasireiškia suaugusiesiems iki 30 metų ir vaikams. Pastarosiose tai yra labiausiai paplitęs psoriazės tipas. Guttatinės psoriazės klinikiniai požymiai yra staigūs bėrimai po streptokokinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (80 proc.), pavyzdžiui, ūminio faringito, tonzilito, tonzilito.

1-10 mm skersmens oranžinės rožinės spalvos žvynuotos papulės atrodo kaip lašeliai ir dažnai lydi nedidelis niežėjimas. Papulių lokalizacija yra liemens, pečių ir šlaunikaulio galūnės, rečiau - galvos oda ir ausys. Labai retai delnų ir padų srityje gali atsirasti elementų, o nagų plokštelių pažeidimų dažnai nėra.

Per 1 mėnesį gali atsirasti naujų elementų, kurie gali likti nepakitę 2 mėnesius. Kartais iš jų susidaro maži pūliniai. Elementų regresija atsiranda susidarius padidėjusios pigmentacijos arba depigmentacijos sritims, nesusidarant randams. 68% atvejų liga tampa lėtinė su paūmėjimais žiemą ir remisija vasarą.

Intertrigininė psoriazė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra nutukę, serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba serga diabetu. Didelis, smarkiai skausmingas psoriazinis bėrimas plokštelių pavidalu su aiškiomis ribomis lokalizuotas didelėse odos raukšlėse - tarp sėdmenų, po pieno liaukomis, pilvo odos raukšlėse, pažastų ir kirkšnių srityse. Odos paviršius šiose vietose sušlampa, įgauna nemalonų kvapą, ant jo gali susidaryti įtrūkimai. Taigi sudaromos visos palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams įsiskverbti ir daugintis.

Bendros būklės pokyčiai pasireiškia aukšta temperatūra (iki 38-40 0), pykinimu, raumenų ir sąnarių skausmu, galvos skausmu, periferinių limfmazgių padidėjimu, skausmu pažeistose vietose. Pustuliniam bėrimui išnykus mažėja temperatūra, pagerėja bendra būklė. Eritema ir įprasti psoriazės simptomai pasibaigus ūminiam periodui išlieka ilgą laiką.

Lokalizuota arba palmoplantarinė pustulinė Barber psoriazė

Priešingai nei pirmiau aprašyta palmoplantarinė psoriazė, bėrimai daugiausia yra pustulinio pobūdžio (su pūlingu turiniu).

Artropatinė forma

Susideda dėl distalinių sąnarių, daugiausia mažų, uždegimo. Jis gali būti įvairaus sunkumo, paveikti vieną ar kelis asimetriškai išsidėsčiusius sąnarius ir būti prieš odos apraiškas arba juos lydėti. Artritas gali pasireikšti net esant nedideliam skausmui, ypač pradiniame etape. Ateityje procesas dažnai apibendrina sąnario srities patinimą, kurį lydi stiprus skausmas, judesių apribojimas, sąnarių ankilozė (nejudrumas) ir išnirimai. Ši forma dažniausiai sukelia negalią.

Psoriazės gydymas (bendrieji principai)

Pastaraisiais metais ekspertų grupė iš 19 Europos šalių pasiūlė 3 pagrindinius principus, kuriais turėtų būti grindžiamas veiksmingas psoriazės gydymas:

Griežtas sudėtingų terapinio gydymo algoritmų laikymasis.
Nuolatinis dermatologo specialisto stebimas ligos atsakas į sergančiam pacientui išrašytus vaistus.
Savalaikis terapijos pakeitimas neveiksmingumo atveju.

Vaistų ir gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo – lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais galima apsiriboti vietiniais agentais, sunkiomis formomis būtina taikyti sisteminę terapiją.

Apytikslis vietinis gydymo planas

Jie parenkami atsižvelgiant į proceso etapą:

1. Progresavimo stadija:

Unna kremas, kurio komponentai yra alyvuogių aliejus, lanolinas ir distiliuotas vanduo;
salicilo tepalas 1-2%;
losjonai, kremai ar tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
Beklometazonas, turintis antialerginį, priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį, kartu su kalcipotrioliu (vitamino D 3 analogas, greitinantis keratinocitų brendimą ir stabdantis jų dauginimąsi;
modernus, labai efektyvus, patogenetiškai pagrįstas tepalas nuo psoriazės „Daivobet“, rekomenduojamas įvairioms klinikinėms jos formoms. Tai gliukokortikoido betametazono ir kalcipotriolio derinys;
vaistas "Skin-Cap" (cinko piritionas, zinokapas) kremo, tepalo, purškalo ar emulsijos pavidalu, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį;
Į veną skiriami detoksikaciniai ir antialerginiai vaistai.

2. Stacionari stadija:

salicilo tepalas 3-5%;
sieros dervos - 5-10%;
naftalanas - 10-20%;
kalcipotriolis, Daivobet tepalas, Skin-Cap;
ir kitų rūšių fototerapija žiemą ir pavasarį.

3. Regresijos stadija- tos pačios priemonės kaip ir ankstesniame etape.

Nagų žvynelinei gydyti papildomai vartojamos Triamsinolono (gliukokortikoido) injekcijos į nagų raukšles, sisteminį retinoidą acitretiną, kuris reguliuoja epitelio ląstelių brendimą ir keratinizaciją, skiriama vietinė PUVA terapija.

Esant sunkioms formoms, be išorinių deguto ir kortikosteroidų vaistų, pridedami sintetiniai retinoidai, citostatikai ciklosporinas ir metotreksatas, kurie pasižymi stipriu imunosupresiniu (imunitetą slopinančiu) aktyvumu, intravenine detoksikacija, priešuždegiminiais, karščiavimą mažinančiais, širdies ir kraujagyslių bei kitų intensyviosios terapijos priemonių.

Reikėtų prisiminti, kad kiekvienai psoriazės formai kiekviename etape reikalingas konkretus individualus vietinio ir bendro poveikio vaistų pasirinkimas, prižiūrint patyrusiam dermatologui.