Šiandien praktiškai nėra žmogaus, kuris bent kartą gyvenime nebūtų patyręs alergijos priepuolio. Tai gali turėti įtakos tiek suaugusiems, tiek labai mažiems vaikams. Alerginę reakciją gali išprovokuoti bet kas. Viskas, kas mus supa, tam tikru momentu tampa alergenu. O į jo poveikį organizmas reaguoja čiauduliu, ašarojimu, sloga, kosuliu, karščiavimu, bėrimu ir akies junginę dengiančios gleivinės uždegimu.
Patologijos pristatymas
Šiuolaikinio žmogaus, ypač vaiko, organizmas yra itin jautrus įvairių tipų alergenams. Taip yra dėl to, kad ikimokyklinio amžiaus vaikams dar nėra susiformavę apsauginiai mechanizmai, slopinantys reakciją į alergenų dirgiklius. Daugeliu atvejų reakcija pasireiškia ant gleivinių, jas uždegdama. Gleivinė dengia daugelį mūsų kūno organų, įskaitant sklerą ir vidinę vokų pusę. Todėl kartu su kitomis patologijomis – šienlige, dermatologinėmis reakcijomis, astmos apraiškomis, junginė uždegama, formuojasi ligos konjunktyvitas.
Beje., skirtingai nei virusinis, nekelia infekcijos grėsmės ir nėra perduodamas kitiems žmonėms.
Tarp vaikų didžiausias šios ligos procentas pasireiškia pacientams nuo dvejų iki ketverių metų. Paprastai moksleiviams alergija konjunktyvitą sukelia tik penkiais procentais epizodų. Kokia tai liga ir ar ją reikia gydyti? Neabejotinai. Bet kokių kūno audinių uždegimas turi būti sustabdytas. O konjunktyvitas yra uždegiminė reakcija, kuri yra tiesioginė reakcija į alergeną, kuris patenka į vaiko kūną.
Beje.Šios patologijos simptomai gali būti laikini, pasireiškiantys tam tikru metų laiku, paros metu ir pan. Taip pat yra ligos variantų, kai simptomai yra nuolat, bet yra įvairaus sunkumo.
Tipų ir formų klasifikacija
Tiesiogiai atsižvelgiant į veiksnius, lemiančius ligos variantus, skirstomi šie tipai:
- ūminė forma;
- poūmi forma;
- lėtinė forma.
Beje.Šiuolaikiniai alergijos tyrimai įrodė, kad mažų vaikų genetinis polinkis kartu su socialiniais ir buitiniais veiksniais prisideda prie ligos atsiradimo. Vyresniems vaikams atsiranda jautrumas alergenų poveikiui.
Kalbant apie formų klasifikaciją, ji nustatoma visiškai priklausomai nuo to, kokį alergeną sukėlė reakcija.
Lentelė. Formos ir provokuojantys veiksniai.
| Forma | Veiksniai ir aprašymas |
|---|---|
| Šieno konjunktyvitas | Jis taip pat vadinamas sezoniniu ir išreiškiamas kaip sudėtingas rinokonjunktyvitas. Žinomas kaip šienligė. Pasireiškimo pikas yra tam tikrų floros elementų žydėjimo metu. |
| Pavasarinis konjunktyvitas | Kataras turi kitą pavadinimą, dažniau pasitaiko berniukams ir pasirodo pavasario mėnesiais. Ši forma atsiranda dėl saulės šviesos gausos, gali lengvai tapti lėtine ir skirstoma į tris rūšis: - junginės; - mišrus; - limbalinis. |
| Vaistų sukeltas konjunktyvitas | Kaip rodo patologijos pavadinimas, ji atsiranda išgėrus ar išoriškai vartojant tam tikrus vaistus. |
| Fliktenulinis konjunktyvitas | Paveikia kūdikius ir vaikus iki trejų metų. Jis vadinamas keratokonjunktyvitu, nes pasireiškia junginės paraudimu ir sausumu be ašarų ir yra alerginės-tuberkuliozės kilmės. |
| Jis vadinamas milžinišku arba hiperpapiliu ir atsiranda dėl svetimkūnio invazijos į akies sritį ir membranos kontakto su juo. |
|
| Alerginis-infekcinis konjunktyvitas | Šios ligos protrūkio priežastis – padidėjęs organizmo jautrumas egzotoksinams, išskiriantiems bakterinę-virusinę medžiagą. Su šia forma pats patogenas nėra tiesiogiai junginėje. |
Kodėl ir kaip išsivysto alerginis konjunktyvitas
Šios ligos, bet kurios iš jos formų, vystymasis grindžiamas padidėjusiu jautrumu alergizuojančioms medžiagoms, susidariusiam individualiame lygmenyje. Šie alergenai gali veikti kaip indikatorinės medžiagos.
- Buitinė chemija.
- Gyvūnų ir paukščių vilnos arba plunksnų danga.
- Dulkės, kuriose yra mikroskopinių dulkių erkučių.
- Pelėsis, kuriame yra bakterijų sporų.
Kadangi šių alergenų mūsų gyvenime yra beveik nuolat, dėl jų poveikio ištisus metus alerginis konjunktyvitas pasireiškia lėtine forma.
Beje. Padėtį apsunkina tokie veiksniai kaip nereguliarus šlapias valymas, retas vėdinimas, naminių gyvūnėlių laikymas, drėgmė ir plačiai paplitęs cheminių medžiagų naudojimas kasdieniame gyvenime.
Šienligės tipas
Būdama reakcija į tam tikrų floros atstovų žydėjimą, ji pasireiškia sezoniškai ir paveikia vaikus, kurių organizmas jiems yra padidėjęs. Dažniausiai alerginę reakciją sukelia javai, medžių rūšys, pelynas ir daugybė gėlių.
Fliktenozinis tipas
Pasireiškia kaip padidėjusio jautrumo reakcija į bakterijų antigenų buvimą organizme. Paprastai tai yra stafilokokai, tačiau gali būti chlamidijos, tuberkuliozė ir kiti sukėlėjai. Esant šiai formai, pastebimas patologinis ašarojimas, lydimas fotofobijos, taip pat stiprus bleforospazmas, kai nekontroliuojamai susitraukia orbicularis oculi raumuo.
Beje. Vaikas praktiškai negali atmerkti akių, šis procesas toks skausmingas dėl hipertenzinio vokų. Kadangi akys dažniausiai būna užmerktos ir nuolat bėga ašarojimas, oda tampa drėgna, akių kampučiuose atsiranda skausmingų įtrūkimų.
Vaistinis tipas
Jis pasireiškia junginės uždegimu, dažniausiai pasireiškiančiu po akių lašų ar tepalų. Juose esanti veiklioji medžiaga ir konservantai sukelia reakciją vaikams, turintiems polinkį į tai. Šiuo požiūriu „pavojingiausi“ vaistai yra anesteziniai tepalai ir antibakteriniai lašai.
Papiliarinis tipas
Turi keletą kilmės šaltinių. Jis gali išsivystyti dėl gleivinės sąlyčio su išoriniais dirgikliais arba svetimkūniais, esančiais tiesiai akyje. Tai yra lęšiai, protezai, taip pat pooperaciniai siūlai. Antrasis šaltinis – akių sritį veikiantys alergenai. Jie apima:
- priežiūros kosmetika;
- dezinfekavimo priemonės (pavyzdžiui, lęšių tirpalas);
- žolelių užpilai, jei naudojami akims plauti.
Svarbu!Šios formos tuberkuliozės-alerginis tipas susiformuoja dėl vaiko organizmo reakcijos į tuberkuliozės mikrobakterijų atliekas, esančias organizme ir su kraujotaka plintantis visose jo zonose.
Alergijos pasireiškimus gali paskatinti dūmų ar įvairių dujų patekimas į akis. O dažniausiai alerginis konjunktyvitas pasireiškia maisto fone, vartojant tam tikrus maisto produktus. Tai gali būti pienas, citrusiniai vaisiai, kakava, medus ir iš esmės bet koks produktas. Paprastai šią reakciją lydi sudėtingos dermatologinės apraiškos ir rinitas.
Simptomai
Simptomai dažniausiai būna ryškūs: paraudimas, niežulys, ašarojimas. Tačiau išraiškos greitis ir seka gali skirtis ir priklauso nuo dviejų veiksnių.
- Į organizmą patekusių alergenų skaičius.
- Saugumo reakcijos galia.
Svarbu! Konjunktyvo uždegimas gali išsivystyti per kelias minutes, o gal tik kelias dienas nuo reakcijos pradžios. Procesas gali prasidėti ūmiai arba lėtai, palaipsniui arba su paūmėjimais, tačiau visada pažeidžiamos abi akys.
Pirmieji alerginio konjunktyvito simptomai vaikams yra šie:
- akių patinimas, vokų hiperemija;
- padidėja ašarų nutekėjimas;
- fotofobijos priepuoliai;
- akiduobių niežulys.
Būtent dėl nuolatinio niežėjimo vaikas trina vokus, išprovokuodamas dar didesnį deginimo pojūtį ir didėjantį patinimą.
Svarbu! Sergant alergijos sukeltu konjunktyvitu, pūlingų išskyrų nebūna. Jei sutrinka eksudato skaidrumas, tai arba bakterinis pūlingas konjunktyvitas, neturintis alerginio pobūdžio, arba vaikas nuolat trindamas į akis įnešė infekciją.
Praėjus pradiniam etapui, prasideda pagrindinis etapas, pasikeičia simptomai:
- yra skausmas, „smėlio“ jausmas;
- gleivinė išsausėja, eksudatas išdžiūsta;
- judant akių obuoliams atsiranda aštrus skausmas;
- prieš akis periodiškai atsiranda šydas;
- dėl didėjančios edemos, regėjimo aštrumas sumažėja, kartais gerokai.
Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, prie pagrindinių simptomų gali būti pridedami papildomi simptomai.
- Sezoninis konjunktyvito tipas prasideda staigiu ūminiu procesu ir tęsiasi gana smarkiai, kartu su kitų organų alergijos simptomais, taip pat dilgėline, bronchine astma, rinitu, Kvinkės edema, dermatitu ir virškinimo sutrikimais.
- Pavasarinį katarinį tipą beveik visada komplikuoja erozijos ir opos. Gali būti pažeista ragena.
- Papiliarinis tipas taip pat vadinamas dideliu papiliariniu, nes šiai ligai būdingas junginės padengimas maždaug vieno milimetro skersmens papilėmis (tai yra daug akies masteliui).
- Phlyctenular tipas sukelia tuo pačius ragenos pažeidimus ir mažų mazgelių, vadinamų phlyctenula, atsiradimą ant jos. Jie, skirtingai nuo papilių, gali atsirasti ir išnykti spontaniškai. Kartais dariniai išopėja, lieka randai.
- Vaistinėje formoje kursas taip pat turi ūmią, staigią formą ir nesibaigia tol, kol nesibaigia alerginį procesą sukėlusio vaisto poveikis organizmui.
- Infekcinis-alerginis tipas beveik visada yra lėtinis. Tai lėta reakcija ir ne visada pastebima iš karto. Jo simptomai yra silpni ir menki.
Kaip pasireiškia alerginis konjunktyvitas?
Liga gali prasidėti pirmosiomis gyvenimo dienomis ir dažnai stebima naujagimiams, tačiau dar dažniau pasitaiko kūdikiams. Dažnai pasitaiko atvejų, kai kūdikio akys aprūgsta ir šlapiuoja. Po miego jie sulimpa, o išorėje susidaro ir išdžiūsta purvina balkšva pluta.
Beje. Jei akių vokai netinsta, o junginė nepasidaro rausva, tai nėra konjunktyvitas. Pakanka keletą kartų praplauti akis virintu vandeniu, kad požymiai išnyktų.
Nuo pat gimimo ne visi kūdikio organai funkcionuoja, įskaitant ašarų liaukų latakus, kurie negali susidoroti su ašarų skysčio pašalinimu. Šie latakai yra prijungti prie nosies ertmės ir jų praeinamumas dažnai sumažėja. Po dviejų mėnesių jis pakyla iki normalaus, o akys nustoja turėti patologinę išvaizdą.
Patarimas. Jei minėtą reiškinį lydi bent vienas iš toliau išvardytų simptomų, tėvai turėtų būti atsargūs ir nuvežti vaiką pas gydytoją.
- Konjunktyvo paraudimas kartu su akių vokais.
- Akių vokų ir aplink visą akį patinimas.
- Plyšimas.
- Pjovimas akiduobėse.
- Niežtintys akių vokai.
- Maisto atsisakymas.
- Išskyros iš regėjimo organų, nuo balkšvos iki geltonos spalvos.
- Dienos susijaudinimas, verksmas be priežasties
- Vaiko nerimas ar prastas miegas.
Diagnostika
Pastebėjus pirmuosius alerginio konjunktyvito požymius, ypač kūdikiams, tėvai turėtų nedelsdami apsilankyti pas oftalmologą.
Pirmas žingsnis. Po vizualinio patikrinimo ir pirminio diagnozės patvirtinimo vaikas bus nukreiptas pas alergologą. Taip pat prireikus gali būti atliekami pulmonologo, imunologo ir infekcinių ligų specialisto tyrimai.
Antras žingsnis. Paskiriamas laboratorinis tyrimas, kurį sudaro klinikinis kraujo tyrimas. Jei nustatomas padidėjęs eozinofilų skaičius, tai rodo alerginės reakcijos eigą.
Trečias žingsnis. Tada akies sekretas paimamas ištirti. Jį ištyrus mikroskopu, eozinofilų buvimas patvirtinamas, jei yra daugiau nei 10 proc.
Ketvirtas žingsnis. Norint išsiaiškinti reakcijos priežastį, atliekami odos alergijos tyrimai. Šio metodo dėka galima labai patikimai (nors ir ne šimtu procentų atvejų) nustatyti tiesiogines priežastis, sukėlusias alergiją.
Penktas žingsnis. Jei tikslios priežasties nustatyti nepavyksta, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinio imunoglobulino E buvimą.
Šeštas žingsnis. Vyresniems nei ketverių metų vaikams atliekami odos alergijos tyrimai, įskaitant dūrio testą ir analizę, vadinamą dūrio testu.
Septintas žingsnis. Jei pasireiškia sisteminė alergija, kurios simptomas yra junginės pokyčiai, galima atlikti papildomus pagrindinius tyrimus. Surenkamos išmatos kirmėlių kiaušinėliams ir atliekamas enterobiazės grandymas.
Svarbu! Svarbu atskirti alerginį konjunktyvitą nuo kitų jo tipų. Jis skiriasi nuo bakterinės išskyros savybėmis (pūlių nebuvimas), o nuo virusinės - patinimu ir niežėjimu.
Gydymo ypatumai
Pacientą su šia diagnoze lygiagrečiai gydo du specialistai – oftalmologas ir alergologas, kartais prie jų prijungiamas imunologas, o terapija vykdoma iš karto trimis kryptimis.
- Pirma, kontaktas su alergenu neįtraukiamas.
- Antra, jei liga yra lengva, skiriami vietiniai antihistamininiai vaistai. Sunkiais atvejais lokaliai vartojami hormoniniai vaistai, į vidų – antialerginiai.
- Trečia, atliekama imunokorekcija.
Patarimas. Vaiko būklei palengvinti rekomenduojama namuose pašalinti ryškius šviesos šaltinius, o vokus dėti vėsiais kompresais.
Lentelė. Vaistai alerginiam konjunktyvitui gydyti.
Narkotikų grupė Narkotikai Antialerginiai lašai „Histimet“, „Spersalerg“, „Opatanol“, „Allergodil“, „Lecrolin“ Antihistamininiai lašai „Krom-Allerg“, „High-Krom“, „Cromohexal“, „Ketatifen“, „Alokomid“ Antihistamininiai vaistai, skirti vartoti per burną „Loratadinas“, „Erius“, „Zyrtec“, „Eden“, „Cetrin“, „Telfast“ Vietiniai kortikosteroidai "Deksametazonas", "Medrizonas", "Hidrokortizonas" Lašai nuo išdžiūvimo „Vizin“, „Vidisik“, „Systane“, „Oftogel“ Lašai ragenai atkurti "Emoksipinas", "Oftan Katahrom" Lašai nuo uždegimo "Indocollir", "Diklofenakas" Imuniniai vaistai "Histaglobulinas", "Ciklosporinas"
Svarbu! Absoliučiai visus vaistus skiria tik gydytojas, kuris turi griežtai laikytis paciento amžiaus nustatytos dozės. Dauguma šių vaistų turi griežtą amžiaus ribą, jie neskiriami kūdikiams ar net pacientams iki ketverių metų.
Liaudies gynimo priemonės
Tai, ką močiutės ir mamos taip mėgsta – liaudiškus metodus – reikia naudoti itin atsargiai. Kai kurios rekomenduojamos priemonės išprovokuoja dar didesnę alergiją, kurią labai sunku atsikratyti. Jei tikrai norite padėti savo vaikui tradiciniais metodais, geriausia rinktis patį „nekenksmingiausią“ – arbatos lapelius. Jis turi būti šviežias ir vėsus. Į arbatos lapus panardinami vatos diskeliai ir gaminami losjonai.
Akis galite tepti ramunėlių antpile suvilgytais diskeliais. Taip pat kaip vaistinius augalus leidžiama naudoti čiobrelius ir krapus (sėklas).
Patarimas. Jei jaunas pacientas turi polinkį į šią patologiją, būtina reguliariai stebėti jo būklę pas alergologą, taip pat būtina namuose visada turėti antialerginių lašų.
Niekada negalima praleisti ar ignoruoti ligos simptomų. Laiku diagnozuotas alerginis konjunktyvitas ir individuali medicininės priežiūros schema leis greitai pašalinti ligą, neleis jai išsivystyti į rimtą regėjimo patologiją.
Vaizdo įrašas - konjunktyvitas
Laba diena, mieli skaitytojai. Šiame straipsnyje mes sužinosime, kas yra alerginis konjunktyvitas ir kaip gydyti vaikus. Sužinosite pagrindinius šios ligos simptomus ir jos vystymosi priežastis, diagnostikos metodus ir prevencines priemones, kurios žymiai sumažina ligos riziką.
Veislės
Alerginio konjunktyvito klasifikacija priklauso nuo:
- Įvykio laikas:
- ištisus metus – stebimas nepriklausomai nuo sezono ir oro sąlygų;
- sezoninis – alerginės reakcijos protrūkis stebimas pavasarį arba vasarą.
- Ligos eiga:
- ūminis (nepatikslintas, netipinis);
- poūmis;
- lėtinis.
- Alergeno tipas (kas sukėlė ligą):
- medicininis – atsakas į akių lašų vartojimą;
- atopinis - išsivysto dermatito, astmos ar dilgėlinės fone;
- šienligė – organizmo reakcija į javų ir medžių žydėjimą;
- pavasaris - stebimas atšilimo laikotarpiu (po žiemos) ir nuo saulės šviesos gausos;
- hiperpapiliarinis - svetimkūnių poveikio akies gleivinei rezultatas, pavyzdžiui, lęšių veikimas arba protezo buvimas;
- infekcinis - alerginis - alergeno nebuvimas paciento akyje ir reakcija į toksinus, kuriuos išskiria patogeniniai mikroorganizmai, kurie dauginasi kuriame nors vaiko organe;
- tuberkuliozė – alerginė – organizmo reakcija į mikobakterijų išskiriamus toksinus. Be junginės, pažeidžiamas akies obuolys.
Kūdikių ypatumai pirmaisiais gyvenimo metais
Alerginis konjunktyvitas šiame amžiuje praktiškai nepastebimas. Rizikos grupėje yra vaikai, turintys paveldimą polinkį arba silpną imunitetą. Be šio tipo konjunktyvito, taip pat bus diatezė ar atopinis dermatitas.
Galima susirgti, jei mažylis pradeda trinti akis, tampa kaprizingas, elgiasi neramiai. Tėvai gali pastebėti, kad paburksta akių vokai, paraudo akių gleivinė, ant vaiko blakstienų gali atsirasti pluteles.
Dažniausiai priežastis yra atsakas į maistą, kurį maitina motina maitinant krūtimi arba pats kūdikis papildomo maitinimo laikotarpiu.
Priežastys
Kontaktas su alergenu yra natūralus veiksnys, turintis įtakos bet kokios alerginės reakcijos atsiradimui.
Pažvelkime į pagrindinius veiksnius, galinčius išprovokuoti alerginį vaikų akių konjunktyvitą:
- patogeninių mikroorganizmų toksinai;
- atsakas į gyvūnų kailį;
- alergija žydintiems augalams;
- kontaktiniams lęšiams reikalingi tirpalai;
- Kosmetika;
- vaistai;
- akies gleivinės sudirginimas svetimu objektu;
- reakcija į tam tikrus produktus, pavyzdžiui, šokoladą, buitinę chemiją;
- reakcija į dūmus, ypač cigarečių dūmus.
Jei atsižvelgsime į ištisus metus trunkančią konjunktyvito formą, liga gali atsirasti dėl:
- naminių gyvūnėlių plaukai;
- paukščių plunksnos;
- buitinė chemija;
- dulkės, kuriose yra mikroskopinių dulkių erkučių;
- mikroorganizmų sporos, aktyviai besivystančios patalpoje, kurioje yra daug drėgmės.
Sezoninį tipą išprovokuoja šie veiksniai:
- Tuopos pūkas;
- žydinčių augalų žiedadulkės.
Ženklai
Jei atsižvelgsime į vaikų alerginį konjunktyvitą, simptomus, tuomet reikia atsižvelgti į tai, kad jų pasireiškimo greitį ir sunkumą įtakoja alergeno koncentracija ir imuniteto lygis. Reikia pažymėti, kad vieni požymiai atsiranda pačioje ligos pradžioje, kiti – proceso metu.
Pirminiai simptomai yra šie:
- niežulys akių srityje;
- deginimo pojūtis;
- gausus ašarojimas;
- padidėjęs regėjimo nuovargis;
- junginės hiperemija, taip pat akių vokų kraštai;
- folikulų ir papilių dydžio padidėjimas;
- gleivinių išskyrų atsiradimas;
- junginės patinimas.
Ūminiu ligos laikotarpiu sustoja ašarų skysčio sekrecija, todėl atsiranda naujų būdingų požymių:
- fotofobija, kūdikis pradeda prisimerkti ryškioje šviesoje;
- svetimkūnio pojūtis ant akies gleivinės;
- regėjimo aštrumas mažėja dėl edeminės junginės būklės;
- gleivinė išsausėja;
- judant akis atsiranda pjovimo skausmas.
Dėl to, kad kūdikis patiria diskomfortą, jis pradeda trinti akis. Tai gali sukelti antrinę infekciją, ypač jei vaikas nesilaiko asmeninės higienos taisyklių ir neplauna rankų. Tada atsiranda naujų simptomų:
- išskyros iš akių įgauna gelsvą, kartais žalsvą atspalvį;
- Po pabudimo akies kampučiuose kaupiasi pūliai.
Gana dažnai, esant alerginiam konjunktyvitui, yra ir tokio pobūdžio rinitas, o tai reiškia, kad gali pasireikšti šie simptomai:
- gleivių išsiskyrimas iš nosies takų;
- dirginimas atsiranda po nosimi.
Galite pamatyti, kaip alerginis konjunktyvitas pasireiškia vaikams, nuotrauka:
Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad priklausomai nuo ligos formos tam tikrų požymių gali būti arba nebūti. Pažvelkime atidžiau į kiekvieno tipo simptomus.
- Pavasaris:
- didėjantis niežėjimas;
- svetimkūnio pojūtis ant gleivinės;
- ant ragenos susidaro opos ir erozijos;
- papilių padidėjimas ant junginės.
- Vaistas:
- akių vokų patinimas;
- galimas kraujavimas ant gleivinės;
- Plyšimas.
- Pollinozė:
- regėjimo aštrumas pablogėja;
- galimas dilgėlinės atsiradimas;
- ašarojimas;
- ilgai trunkantis, galimas kūno sistemų ir organų pažeidimas.
- Hiperpapiliarinis:
- ant junginės susidaro didelės papilės;
- svetimkūnio, esančio po viršutiniu voku, pojūtis.
- Infekcinės-alerginės:
- stiklakūnio fimozė;
- akių vokų patinimas;
- ant gleivinės atsiranda erozijos;
- gausios gleivinės išskyros.
- Alerginė tuberkuliozė:
- ryški šviesos baimė;
- pažeisti ne tik junginę, bet ir rageną;
- mažų įtrūkimų atsiradimas akių kampučiuose.
- Atopinis:
- akies srities ir pačių vokų niežėjimas;
- apatinė junginė išsipučia;
- Akių vokų kraštuose atsiranda mažų žvynelių.
Reikia nepamiršti, kad kai kurie šios ligos simptomai yra panašūs į konjunktyvito simptomus. Štai kodėl svarbu, kad diagnozę nustatytų specialistas, o ne kūdikio tėvai.
Diagnostika
Gydymo procesui turėtų vadovauti alergologas ir oftalmologas. Asmeniškai apžiūrėjus vaiką ir surinkus būdingus simptomus, diagnozei nustatyti bus paskirti šie tyrimai:
- Akių išskyrų mikroskopija.
- Bendra kraujo analizė. Alerginės reakcijos patvirtinimas bus padidėjęs eozinofilų kiekis.
- Biocheminis kraujo tyrimas imunoglobulinui E.
- Alergijos testai tiksliai nustatyti alergeną. Leidžiama vyresniems nei ketverių metų vaikams.
- Veninio kraujo analizė, siekiant nustatyti medžiagų, sukeliančių alerginę reakciją kūdikiui, spektrus.
- Remisijos laikotarpiu skiriami poliežuviniai, junginės ir nosies tyrimai.
- Esant poreikiui, vaikui bus atliktas virškinimo trakto tyrimas, iškrapštymas dėl enterobiozės, išmatų tyrimas dėl kiaušinėlių kirmėlių.
Gydymas
- Antihistamininių vaistų, pavyzdžiui, Zyrtec, Claritin, naudojimas.
- Membraną stabilizuojantys lašai, pavyzdžiui, Zaditen arba Lecrolin.
- Histamino receptorių blokatoriai lašų pavidalu, pavyzdžiui, Histimet arba Visine.
- Kortikosteroidiniai vaistai sunkios ligos atveju.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, lašai su diklofenaku.
Šienligės gydymo ypatybės:
- Naudojant akių lašus, pavyzdžiui, Spersallerg.
- Antihistamininių vaistų vartojimas.
- Lašai, skirti gydyti alerginį konjunktyvitą, pavyzdžiui, Alomidas.
- Vazokonstrikciniai lašai, pavyzdžiui, Visine.
Lėtinės formos gydymo ypatybės:
- Lašų naudojimas, pavyzdžiui, Alomide arba Cromohexal.
Pavasarinio tipo alerginio konjunktyvito ypatybės:
- Lašai su deksametazonu, pavyzdžiui, Maxidex.
- Alomido lašinimas, kai atsiranda infiltratų ar erozijos.
- Alergodilis kartu su Maxidex esant ūminėms apraiškoms.
- Sudėtingam gydymui antihistamininės tabletės, pavyzdžiui, Zodak arba Cetrin.
- Imunoterapija, histaglobulino injekcijos iki 10 kartų.
- Antihistamininių akių lašų naudojimas.
- Ūminei ligos eigai - Spersallerg arba Allergodil, lėtinei - Alomide arba Cromohexal.
Su vaistiniais preparatais:
- Išprovokuojančio alergeno panaikinimas.
- Antihistamininių vaistų, tokių kaip Loratadinas arba Cetrin, vartojimas per burną.
- Akių lašai, pavyzdžiui, Allergodil arba Spersallerg.
Priežiūros ypatybės
Norint užtikrinti greitą atsigavimą, reikia laikytis šių priemonių:
- Alergeno pašalinimas.
- Žydėjimo laikotarpiu po kiekvieno pasivaikščiojimo reikia plauti akis.
- Antihistamininių vaistų vartojimas.
- Esant sunkioms alerginėms reakcijoms, skiriami hormoniniai vaistai.
- Rekomenduojama laikytis hipoalerginės dietos.
- Teisinga kasdienė rutina.
Tradiciniai metodai
Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip papildomas gydymas. Tačiau nepamirškite, kad tam tikrų vaistų vartojimą ir jų dozes turėtų apskaičiuoti tik gydantis gydytojas.
- Ramunėlių arbata. Tris šaukštus džiovintų gėlių reikės užpilti stikline verdančio vandens ir palikti 20 min. Atvėsus, praskalaukite akis. Gydymo kursas yra iki savaitės.
- Medetkų užpilas. Du arbatinius šaukštelius gėlių užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių ir filtruokite. Gautu tirpalu akis nuvalykite iki penkių kartų per dieną.
- Alavijas. Susmulkinti lapai užpilami virintu vandeniu (šiltu) santykiu nuo 1 iki 10. Tada filtruojami ir losjonai gaminami iki keturių kartų per dieną.
- Krapai. Į pusantros stiklinės verdančio vandens įpilkite šaukštą džiovintų sėklų. Tirpalas infuzuojamas 20 minučių, po to filtruojamas ir naudojamas skalavimui.
- Stipri arbata. Išskalaukite akis.
Prevencija
- Svarbu, kad namuose nebūtų daiktų, galinčių sukelti alerginę reakciją.
- Kiekvieną dieną būtina atlikti šlapią valymą ir vėdinti kambarį, nuvalyti dulkes.
- Reikėtų vengti buitinių chemikalų, turinčių stiprų ir toksišką kvapą.
- Jei jūsų vaikas yra alergiškas, neturėtumėte rizikuoti turėdami naminių gyvūnėlių. Priimtinas su iš anksto atliktais alergijos tyrimais, jei nėra alergijos gyvūnų plaukams.
- Augalų žydėjimo laikotarpiu būtina pasirūpinti kūdikio kvėpavimo sistemos apsauga nuo kvapų. Jei reikia, eidami į lauką užsidėkite marlės tvarstį.
– dažna uždegiminė akių junginės liga. Liga dažniausiai būna sezoninė. Kai kuriems vaikams alerginis konjunktyvitas gali pasireikšti ištisus metus.
Liga kartais derinama su kitais alergijos simptomais – sloga, atopija, astma. Kai alerginis konjunktyvitas derinamas su sloga, liga vadinama alerginiu rinokonjunktyvitu.
Vaikai, linkę į alergiją, yra linkę į alerginį konjunktyvitą. Jei vaikas serga atopija ar bronchine astma, jis taip pat turi polinkį į alerginį konjunktyvitą.
Alergija yra paveldima. Jei tėvai vaikystėje sirgo alergija, didelė tikimybė, kad vaikas ligą paveldės.
Ligos priežastis
Alergijos sukeltas konjunktyvitas yra sezoninis arba lėtinis. Sezoninis konjunktyvitas Paprastai tai sukelia augalų žiedadulkės, vadinamas šienligės konjunktyvitu. Lėtinės alerginės reakcijos dažniau siejami su kitais alergenų šaltiniais.
Alergijos priežastis yra vaiko imuninės sistemos reakcija į specifinius aplinkos veiksnius. Alergenų tipai yra labai įvairūs. Įprasta juos skirstyti į tipus. Dažniausiai pasitaikantys yra pateikti lentelėje.
Lentelė. Dažni alergenai.
| Alergenai | Pavyzdžiai |
|---|---|
| Dulkių erkutės |
| Vėjo apdulkinami augalai, lapuočių medžiai, žolės, piktžolės (pelynas, dilgėlės) |
| Lauko grybai (auga dirvoje, plinta ant supuvusių augalų) ir naminiai |
| Epitelis, kailis, seilė, gyvūnų šlapimas, paukščių plunksnos |
| Kiaušiniai, žemės riešutai, pieno produktai, sojos pupelės, lazdyno riešutai, žuvis, vėžiai, kviečiai |
| Biologiniai vaistai (antibiotikai, viščiukų embrionų vakcinos, kontrastinė medžiaga rentgeno tyrimams, anestetikai) |
Kartais alerginis konjunktyvitas gali rodyti pavojingą organizmo būklę – Kvinkės edemą. Ši būklė reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ji dažnai sukelia mirtį.
Ligos simptomai
Po sąveikos su alergeno šaltiniu organizmo atsakas išsivysto per kelias minutes ar valandas, kartais ilgiau – iki dviejų dienų. Išsiskiria histaminas, kuris provokuoja alergines apraiškas ant akių junginės.
Alerginio konjunktyvito simptomai:
- niežulys yra pagrindinis simptomas;
- deginimas;
- „smėlio akyse“ jausmas;
- akių, vokų paraudimas;
- akių vokų patinimas;
- gausus ašarojimas;
- kartais neryškus matymas;
- fotofobija;
- išsiplėtę indai;
- tirštos išskyros iš akių.
Sergant alerginiu konjunktyvitu, gali būti ne visi išvardyti ligos požymiai. Pakanka vieno ar dviejų simptomų, kad būtų galima įtarti, kad vaikas turi alergiją.
Kadangi konjunktyvitui būdingas stiprus niežėjimas, vaikas linkęs kasyti akis. Tai gali būti palanki sąlyga bakterinės infekcijos plitimui. Todėl kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo geriau. Netrukdykite vaikui kasyti akių. Tai gali neigiamai paveikti jo psichoemocinę būseną.
Alergiški žmonės blogiausiai jaučiasi esant sausam karščiui. Tokiu oru geriau susilaikyti nuo ilgų pasivaikščiojimų. Kai lauke vėsu ir drėgna, alergijos simptomai tampa silpnesni.
Skirtumas tarp alerginio konjunktyvito ir kitų ligų rūšių
Konjunktyvitas yra trijų tipų: alerginis,. Simptomai yra panašūs. Ligos sukėlėjai yra skirtingi. Norint parinkti tinkamą ligos gydymo taktiką, svarbu atskirti alerginį konjunktyvitą nuo kitų konjunktyvito formų.
Lyginamoji konjunktyvinių simptomų lentelė.
| Simptomas | alergiškas | Bakterinė | Virusinis |
|---|---|---|---|
| Pūlingos išskyros | - | + | - |
| Plyšimas | + | + | + |
| Fotofobija | + | + | + |
| Abi akys visada yra uždegusios | + | - | + |
| Edema | + | + | + |
| Temperatūros padidėjimas | - | - | + |
| Netoliese esančių limfmazgių padidėjimas | - | - | + |
| Niežulys | + | - | - |
Daugeliu atvejų alerginis konjunktyvitas skiriasi nuo kitų šios ligos formų tuo, kad nėra pūlingų išskyrų ir pakilusi temperatūra, yra niežulys ir uždegimo plitimas į abi akis.
Šis konjunktyvitas gali būti greitas arba lėtinis. Tai priklauso nuo alergeno šaltinio ir kontakto su juo dažnumo.
Diagnostika
Norint nustatyti vaiko akių uždegimo pobūdį, būtina kreiptis į vaikų oftalmologą ir, jei reikia, alergologą. Gydytojo užduotis yra stebėti ryšį tarp konjunktyvito ir alergeno. Jis paskiria akies skysčio analizę ir iškrapštymą iš akies gleivinės. Esant alerginiam konjunktyvitui, tiriamojoje medžiagoje nustatomas padidėjęs eozinofilų kiekis; imunoglobulinas IgE.
Norėdami nustatyti alergijos šaltinį, gydytojas gali skirti vaikui alergijos tyrimus. Eliminacijos alergijos testas susideda iš kontakto su alergenu pašalinimo sunkių ligos simptomų laikotarpiu. Poveikio alergijos testas yra alergeno patekimas į organizmą ligos simptomams susilpnėjus.
Ekspertai stebi žmogaus organizmo reakciją ir pagal ją nustato jautrumą konkrečiam alergenui.
Gydymas
Norėdami paskirti gydymą, turite susisiekti su vaikų oftalmologu ir alergologu-imunologu. Gydytojas apžiūrės akies junginę, ar nėra edemos ir gleivinės hiperplazijos, paskirs reikiamus tyrimus ir paskirs vaistus pagal vaiko amžių.
Ligos gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai. Tai padidina terapijos veiksmingumo lygį.
- Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti esant alergijai, yra pašalinti kontaktą su alergeno šaltiniu.
- Alergiškam žmogui didelę reikšmę turi aplinkos švara. Kasdienis šlapias valymas yra būtina priemonė, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiais.
- Antihistamininių vaistų skyrimas. Tarp daugybės gaminių reikia pasirinkti tai, kas tinka vaiko amžiui. Jei vaikas mažas, geriau teikti pirmenybę lašams (Zyrtec). Tabletės yra kartaus skonio ir turi būti susmulkintos iki miltelių.
- Ant akių uždėkite vėsius, sterilius kompresus. Veiksmingai malšina patinimą.
- Naudojant specialius drėkinamuosius lašus (Levocabastine, Azelastine, Olopatadine) - jie mažina dirginimą, pašalina sausumą, yra nereceptinis vaistas ir neturi kontraindikacijų;
- Kraujagysles sutraukiančių lašų įlašinimas į akis. Tokie lašai gerai malšina paraudimą ir patinimą.
- Priešuždegiminės priemonės akims.
- Sunkiais ligos atvejais akis tepti hormoniniu tepalu (deksametazonu, hidrokortizonu). Kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai, kaip nurodė gydytojas. Hormoniniai vaistai turi kontraindikacijų. Ilgai naudojant, jie dažnai tampa priežastimi.
- Alerginė imunoterapija – į organizmą įvedama nedidelė alergeno dozė, po kurios organizmas prie jo prisitaiko ir išsivysto atsparumas alergenams. Alergenas vartojamas tablečių, lašų ar injekcijų pavidalu.
- Tinkama mityba ir švarus oras yra raktas į sveikatą. Jei neįmanoma dažnai vėdinti patalpos, jei įmanoma, įsigykite oro valytuvą. Ši technika ne tik drėkina orą, bet ir išvalo jį nuo alergenų.
- Paūmėjimo laikotarpiu vaikas turi laikytis hipoalerginės dietos, iš kurios neįtraukiami labai alergizuojantys maisto produktai. Tai: kiaušiniai, bitininkystės produktai, kai kurios riešutų rūšys, sojos pupelės, citrusiniai vaisiai, pieno produktai, kviečiai, raudona žuvis.
- Alerginį konjunktyvitą svarbu nustatyti ankstyvoje stadijoje, kol prie ligos nėra pridėta bakterinė infekcija, kuri gali sukelti bakterinį keratitą ir pabloginti regėjimą.
Negydomas uždegimas gali išplisti į akies rageną, o tai gali neigiamai paveikti regėjimą.
Prevencija
Jei atmetamas žmogaus kontaktas su alergenu, alerginio konjunktyvito prognozė yra palanki. Prevencinės priemonės priklauso nuo alergijos tipo – sezoninės ar lėtinės.
Jei jūsų vaikas kasmet patiria sezonines alergijas, svarbu iš anksto pasiruošti augalų žydėjimui. Galbūt gydytojas kaip prevencinę priemonę paskirs antihistamininių vaistų kursą arba paskirs prevencinį desensibilizuojančios terapijos kursą. Esant sausam karščiui, alergiškiems žmonėms geriau likti namuose. Tokie orai apsunkina ligos eigą.
Jei vaiko alergija yra lėtinė, būtina atlikti alergijos tyrimus ir nustatyti alergijos sukėlėją. Pavyzdžiui, jei paaiškės, kad konjunktyvitą sukelia gyvūnų plaukai ir dulkės, teks kasdien šlapiai valyti namus. Dulkių erkės netoleruoja didelės drėgmės ar šaltos temperatūros.
Jei vaiko alergiją sukelia buitinė chemija, pasirūpinkite, kad vaiko drabužiai po skalbimo būtų gerai išskalauti. Valymo priemones ir ploviklius kruopščiai nuplaukite vandeniu. Buitinę chemiją laikykite uždaroje spintelėje. Jei alergiją sukelia patalpų grybai, reikėtų jų atsikratyti ir kuo dažniau vėdinti kambarį.
Išvada
Vaikus, sergančius alerginėmis ligomis, ypač alerginiu konjunktyvitu, turi stebėti oftalmologas ir alergologas. Tėvų užduotis – sudaryti palankias sąlygas vaiko gerovei gydymo laikotarpiu.
Su amžiumi alerginės reakcijos išnyksta arba jų pasireiškimas tampa ne toks ryškus.
Vaizdo įrašas - alerginis konjunktyvitas
Alerginis konjunktyvitas: simptomai ir gydymas
Sunku rasti žmogų, kuris bent kartą nebūtų patyręs netipiškos reakcijos į maistą, dulkes, vilnos pluoštus, žydinčius augalus, kosmetiką, kvepalus ir net į tokius iš vaikystės pažįstamus gamtos veiksnius, kaip šaltis ir saulė.
Alergijos apraiškos diagnozuojamos ant odos, virškinimo ir kvėpavimo organų. Ryškiausi simptomai yra alerginis rinitas ir konjunktyvitas. Šiuo metu imunologija negali pašalinti netinkamo žmogaus imuninės sistemos atsako priežasties. Vaistai gali tik šiek tiek palengvinti neigiamus simptomus, įskaitant alerginio konjunktyvito simptomus.
Alerginis konjunktyvitas yra imuninės sistemos reakcija į veiksnio, kuris sukelia imuninį atsaką, patekimą į žmogaus organizmą.
Ligos simptomai pasireiškia sezoniškai arba nuolatos.
Pagrindiniai gydymo principai:
provokuojančio veiksnio pašalinimas;
Akių lašų, turinčių antihistamininių savybių, naudojimas;
Vienu metu vartojami imunomoduliatoriai.
Alerginio konjunktyvito tipai:
Atopinis keratokonjunktyvitas (diagnozuojamas daugiausia suaugusiems).
Kuo didesnė imuninei sistemai svetimo agento koncentracija, tuo ryškesni patologijos simptomai. Ne mažiau svarbus veiksnys yra individuali organizmo reakcija į alergenus. Tai reiškia, kad pirmųjų simptomų atsiradimo laikas skiriasi - nuo pusvalandžio iki 1-2 dienų.
Kartu su konjunktyvitu dažnai diagnozuojamas ir alerginis rinitas, kurio simptomai yra sloga, išsiskiriantis didelis kiekis gleivių, kurios dar labiau dirgina akių gleivinę;
Yra stiprus niežėjimas, deginimas akių vokų srityje ir ašarojimas. Niežėjimo intensyvumas yra toks didelis, kad pacientas nuolat patiria diskomfortą.
Bandydami numalšinti niežulį, vaikai linkę kasyti akis. Tuo pačiu metu patogeniniai mikroorganizmai patenka į gleivinę, o tai dar labiau apsunkina ligos eigą. Sudėtinga alerginio konjunktyvito terapija būtinai apima antibakterinį poveikį turinčius lašus ir tepalus.
Ant akies gleivinės pastebimos klampios, skaidrios, gleivinės išskyros. Pridėjus bakterinį komponentą, akių kampučiuose atsiranda pūlių, dėl kurių po miego vokai sulimpa.
Papildomas simptomas yra mažų folikulų ar papilių atsiradimas ant akies gleivinės.
Sumažėjus ašarų kiekiui, kuris įprastai išplauna akies gleivinę, vaikas jaučia jos sausumą, pojūtį, kad į akis buvo pilamas smėlis, taip pat atsiranda fotofobija.
Dalinė junginės atrofija sukelia skausmą ir diskomfortą judant akies obuoliui.
Akys greitai pavargsta ir parausta.
Alerginio konjunktyvito tipai ir provokuojantys veiksniai:
ištisus metus – nuolat veikiantys alergenai: namų dulkės, dekoratyvinių paukščių plunksnos, naminių gyvūnėlių plaukai, buitinė chemija;
periodiniai – alergenai, atsirandantys augalų žydėjimo laikotarpiu;
kontaktinė – kosmetika, tirpalai kontaktiniams lęšiams.
Norint paskirti veiksmingą gydymą, būtina pašalinti sąlytį su alergenu, tai yra, būtinas glaudus oftalmologo, dermatologo ir alergologo bendradarbiavimas.
Alerginio konjunktyvito tipai ir simptomai
Ragenos, akių vokų uždegimas
Šienligė patenka į lėtinę kategoriją, jei ji trunka ilgiau nei šešis mėnesius
Sezoninės rūšys, atsiranda, kai žydi medžiai, žolės ir gėlės
Neturi sezoniškumo
Pažeidžiama ne tik vokų oda, bet ir tinklainė bei regos nervas
Paūmėjimai vasarą ir pavasarį
Retkarčiais vaikams nuo 3 metų, dažniau nuo 14 metų
Pažeidžiama akies ragena
Lipnios ir klampios gleivės
Nuo visiško nebuvimo iki reikšmingų apraiškų
Vyresniems nei 40 metų
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter
Alerginio konjunktyvito gydymas
Pašalinus alergeną iš paciento aplinkos, gydytojas skiria vietinį ar sisteminį alerginių apraiškų gydymą. Be to, skiriama imunoterapija ir palengvinami ligos simptomai, įskaitant antimikrobinių vaistų vartojimą.
Tabletės ir lašai nuo alerginio konjunktyvito:
Antihistamininiai vaistai - Loratidinas, Zyrtec, Claritin, Telfast, Cetrin. Dalis lėšų nenaudojama vaikų gydymui.
Lašai, stabilizuojantys ląstelės membranos būklę - Zaditen (Ketotifen), Lecrolin (Cromohexal).
Akių lašai, blokuojantys histamino receptorius – Allergodill, Opatanol, Visin Allergy, Histimet.
Histamino gamybai blokuoti naudojami akių lašai su putliųjų ląstelių stabilizatoriais - Lecrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (nevartojamas vaikams iki 2 metų), Hi-Krom (kontraindikuotinas vaikams iki 4 metų).
Ašarų susidarymui („sausų akių sindromo“), kurių dėl įvairių priežasčių nėra, koreguoti naudojami ašarų pakaitalai: Oksial, Oftogel, Systane, Defislez, Oftolik, Visin pure tear, Inoxa, Vidisik, natūralios ašaros. Šis poveikis pastebimas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems alerginiu konjunktyvitu. Norint prisijungti prie uždegimo ir ragenos proceso, reikia skirti akių lašus su vitaminais ir dekspantenoliu: Quinax, Khrustalin, Katachrom, Catalin, Ujala, Emoxipin, Vita-Iodurol.
Sudėtingos alerginio konjunktyvito formos gali būti gydomos akių lašais, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, dažniausiai hidrokortizono arba deksametazono. Gydymas hormonais gali sukelti nenuspėjamų organizmo komplikacijų, todėl tokie vaistai reikalauja subalansuoto požiūrio, tikslios dozavimo ir laipsniško nutraukimo.
Akių lašuose su nesteroidiniu komponentu ir priešuždegiminiu poveikiu yra diklofenako.
Esant dažniems alerginio konjunktyvito atkryčiams, atliekama specifinė imunoterapija.
Sezoninio konjunktyvito (šienligės) gydymas
Vaikams ir suaugusiems, kurie ūmiai reaguoja į gėlių, medžių, javų ir piktžolių žydėjimą, staiga prasideda šienligė – stiprus niežulys, ašarojimas, akių vokų deginimas, fotofobija.
Ligos apraiškų gydymas:
Norint greitai palengvinti simptomus, lašinamas Allergodil arba Spersallerg. Daugeliu atvejų palengvėjimas atsiranda po ketvirčio valandos. Spersallerg sudėtyje yra kraujagysles sutraukiančio komponento.
Naudojimo dažnumas ūminiu laikotarpiu yra 3-4 kartus per dieną, po kelių dienų - 2 kartus per dieną. Esant sunkioms apraiškoms, antihistamininiai vaistai vartojami per burną.
Poūmi ar ūmi ligos eiga stabdoma akių lašais Cromohexal arba Alomide, vartojant juos 3-4 kartus per dieną.
Lėtinio alerginio konjunktyvito gydymas
Jis vystosi su polinkiu į alergines reakcijas, ligos eiga priklauso nuo individualių organizmo savybių. Ligos simptomai dažniausiai būna kiek išlyginti, nors visada diagnozuojamas niežulys, akių vokų deginimas, ašarojimas.
Šios ligos formos priežastys – alergija maistui, vilnai, dulkėms, buitinei chemijai, odos, kūno ir plaukų priežiūros priemonėms.
Gydymas atliekamas lašais deksametazono, Spersallerg (1-2 kartus per dieną), Alomide, Kromhexal (2-3 kartus per dieną).
Pavasarinio keratokonjunktyvito gydymas
Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio ikimokyklinio amžiaus vaikams, o berniukams dažniau nei mergaitėms. Jis tampa lėtinis ir paveikia abi akis vienu metu. Būdingas simptomas yra nedidelis vokų kremzlės audinio augimas mažų papilių pavidalu. Retais atvejais išaugos būna tokios didelės, kad vokas deformuojasi. Šios apraiškos yra sezoninės, ryškesnės pavasarį, šiek tiek išlygintos rudenį.
Akių lašai Alomid, Kromhexal, Maxidex (sudėtyje yra deksametazono) yra veiksmingi.
Jei ragenoje yra pakitimų, ant jos atsiranda erozijų, infiltratų, keratitų, vartojamos Alomido įlašinimo priemonės, vaisto vartojant 2-3 kartus per dieną.
Ūminės alergijos apraiškos gydomos Allergodil kartu su Maxidex lašais.
Kompleksinis gydymo režimas apima antihistamininius vaistus (Cetrin, Zodak, Claritin), vartojamus per burną, ir histoglobulino injekcijas.
Alerginių reakcijų gydymas infekciniu konjunktyvitu
Remiantis oftalmologijos tyrimais, buvo nustatytas ryšys tarp alergijos ir bet kokio bakterinio ar virusinio konjunktyvito, neatsižvelgiant į jas sukėlusius veiksnius. Manoma, kad grybelinio, herpetinio, chlamidinio, adenovirusinio konjunktyvito klinikiniame paveiksle taip pat yra alergijos apraiškų. Jo vaidmuo ypač didelis sergant lėtiniu konjunktyvitu.
Antibiotikai, antivirusiniai ir antiseptikai, kurie yra sudėtingos bakterinių ar virusinių patologijos formų terapijos dalis, sukelia didelį toksinį poveikį organizmui ir provokuoja jo imuninį atsaką.
Remiantis tuo, gydant tokio tipo gleivinės uždegimus, visada skiriami antialerginių savybių turintys akių lašai.
Ūminę ligos eigą patartina gydyti lašais Allergodil, Spersallerg, o lėtinę - Alomide, Kromhexal (2 kartus per dieną).
Vaistų sukelto alerginio konjunktyvito gydymas
Dauguma vaistų yra cheminiai junginiai, svetimi žmogaus kūno audiniams ir ląstelėms. Jo imuninė sistema reaguoja į svetimų agentų invaziją vieninteliu būdu. Alergijos vaistams dalis tarp visų rūšių konjunktyvito yra apie 30%. Ją išprovokuoja ne tik tabletės, bet ir tepalai, geliai, kremai vietiniam naudojimui.
Netgi vaistai akių patologijoms gydyti gali sukelti vaistų sukeltą konjunktyvitą. Jis atsiranda ant akių vokų odos, junginės ir akies ragenos. Dažniausiai šios reakcijos priežastis yra akių lašuose esantis konservantas.
Gydymo pradžioje kontaktas su alergenu yra ribotas, gydytojas skiria geriamąjį antihistamininį preparatą - Cetrin, Claritin, Loratidin (kartą per dieną), akių lašus Spersallerg, Allergodil ūmiai proceso eigai arba Alomide, Kromhexal. lėtinė vaistų sukelto konjunktyvito forma.
Konjunktyvitas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda ant akies gleivinės. Terminas „konjunktyvitas“ negali būti laikomas pilnu patologijos pavadinimu, nenurodant infekcinio pažeidimo priežasties ar pobūdžio, pavyzdžiui, „lėtinis konjunktyvitas“ arba „alerginis konjunktyvitas“. Tai yra visas vardas, naudojamas medicinos istorijoje.
Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl įvairių neigiamų veiksnių poveikio. Dėl įvairių priežasčių suaugusieji dažniau nei vaikai kenčia nuo patogeninių mikroorganizmų, virusų, grybelių. Kartu su konjunktyvito atsiradimu pacientas gali nukentėti.
Nuolat didėjantis akispūdis sukelia glaukomos išsivystymą, dėl kurios sumažėja regėjimo aštrumas, o vėliau atsiranda aklumas. Dažniausiai liga vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, todėl tokie pacientai turėtų būti ypač atsargūs, jei atsiranda spaudžiantis skausmas akyse.
Priklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė niežėjimą akių srityje, dirginimas gali paveikti ne tik gleivinę, bet ir vokus. Kai kuriais atvejais niežėjimą akyse sukelia alerginiai komponentai, esantys ore. Panašios medžiagos arba.
Akių uždegimas yra sudėtinga kompensacinio pobūdžio adaptacinė reakcija, reaguojanti į išorinės ir vidinės aplinkos veiksnius. Jis gali būti lokalizuotas tiek pačioje akyje, tiek periokuliarinėje srityje. Uždegimo sunkumas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Akies reakcija į dirgiklį.
Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir neskatina savarankiškai gydytis;
Alerginis konjunktyvitas (AC)? Tai alerginio pobūdžio liga, kurios metu atsiranda akių junginės uždegimas (junginė yra plona plėvelė, dengianti viršutinio ir apatinio vokų vidų, dengianti akies obuolį).
Liga dažniau pasireiškia vaikams, linkusiems į alergiją. Tai gali būti bet kokia alergija maistui, atopinis dermatitas, bronchinė astma ir kt.
AK nėra paveldima liga, tačiau polinkis į alergiją yra paveldimas. Dauguma sergančių vaikų turi artimų giminaičių, kurie praeityje ar šiuo metu sirgo kokia nors alergine liga.
Dažniausiai sukeliantys alergenai:
- augalų žiedadulkės,
- žydinčių medžių žiedadulkės,
- naminių gyvūnėlių plaukai,
- paukščio plunksna,
- kambario dulkės,
- naminės erkės,
- dažų ir lako gaminiai,
- kontaktiniai lęšiai,
- akių kosmetika,
- vaistai.
Ligos vystymasis
Alergenas junginę pasiekia dviem būdais: tiesiogiai tepant ant išorinių akies membranų (nešiojant kontaktinius lęšius, naudojant nekokybišką kosmetiką) ir per orą (augalų žiedadulkės, kambario dulkės).
Pirmuoju atveju ligos apraiškos gali būti vienpusės (pavyzdžiui, dešinės pusės alerginis konjunktyvitas, kai blakstienoms dažyti į akį patenka tušas). Antruoju atveju patologinis procesas paveikia abi akis.
- akių junginės paraudimas,
- niežulys, skausmas akyse,
- smėlio pojūtis, svetimkūnis akyse,
- akių vokų patinimas,
- gleivinės išskyros iš junginės maišelio,
- retai sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Diagnostika
Šios ligos diagnostiką ir gydymą atlieka dviejų specialybių gydytojai: oftalmologas ir alergologas-imunologas.
Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma remiantis išoriniais simptomais. Dažnai liga turi tam tikrą sezoniškumą. Kai kuriais atvejais vaiko tėvai nurodo konkretų alergeną, kurio kontaktas sukelia AK vystymąsi.
Siekiant visiškai patvirtinti diagnozę, atliekamas ašarų skysčio tyrimas. Didelis eozinofilų skaičius (>10%) aiškiai rodo alerginį pobūdį.
Klinikinis kraujo tyrimas taip pat gali parodyti alerginių ląstelių padidėjimą (>5%). Tačiau periferinis kraujas ne visada reaguoja. Eozinofilijos nebuvimas (padidėjęs eozinofilų kiekis) visiškai nepaneigia įtariamos diagnozės.
Kai derinamos alergijos apraiškos ir, be konjunktyvito, yra ir kitų apraiškų (pavyzdžiui, vandeninga sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys), tikslinga atlikti odos tyrimus. Jie atliekami siekiant nustatyti reikšmingą alergeną ir tik klinikinių apraiškų išnykimo laikotarpiu. Naudojant nedidelius pjūvius, dažniausiai alergenai yra naudojami vidinėje dilbio srityje. Tie, kurie sukelia alergiją vaikui, sukels patinimą ir uždegimą jų vartojimo vietose.
Veninio kraujo tyrimas parodys padidėjusį IgE kiekį, o tai patvirtina alerginį patologijos pobūdį.
- Hipoalerginio gyvenimo būdo palaikymas. Tai reiškia, kad reikia imtis visų įmanomų prevencinių priemonių, kad namuose, kuriuose gyvena vaikas, atsikratytų alergenų (arba sumažintų jų kiekį). Reikėtų panaikinti visas mėgstamas vietas, kuriose kaupiasi dulkės: kilimus, kilimėlius, minkštus žaislus. Patalpos turi būti kasdien drėgnai valomos.
Visos knygos turi būti laikomos spintose už uždarų durų. Namuose negalima laikyti kačių, šunų ar papūgų. Vilna, pūkai ir plunksnos pacientui yra reikšmingi alergenai, be to, gyvūnai nešiojasi erkes, kurios taip pat provokuoja alergijos vystymąsi.
Pavasario žydėjimo laikotarpiu visi patalpų langai turi būti sandariai uždaryti. Vėdinimas gali leisti kvėpavimo takų alergenams prasiskverbti į vidų. Norint užtikrinti gryno oro srautą, rekomenduojama namuose įrengti oro kondicionierius.
Alergiškas vaikas turėtų išeiti į lauką užsidėjęs akinius, kurie tvirtai priglunda prie veido ir, jei reikia, dėvėti apsauginę kaukę.
Alerginis konjunktyvitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Paaugliai yra jautriausi jo atsiradimui, kuris yra susijęs su hormoniniais pokyčiais jų kūne, taip pat su vyresnių mergaičių pradėjimu naudoti dekoratyvinę kosmetiką akims. Tačiau liga yra gerai ištirta, todėl daugeliu atvejų vis dar įmanoma įveikti nemalonius, skausmingus jos simptomus.
Alerginis konjunktyvitas vaikui
Alerginis konjunktyvitas vaikams prasideda akių vokų paraudimu ir patinimu. Vaiko akys niežti ir ašaros bėga savaime be jokios priežasties. Tai gali būti pirmieji alerginio konjunktyvito požymiai, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Vaikams alerginis konjunktyvitas pasireiškia šiomis formomis:
Vaikų alerginio konjunktyvito priežastys gali būti ir paveldimumas, ir išoriniai veiksniai. Alerginis junginės uždegimas – gana dažna liga, kai akių dirginimą sukelia koks nors alergenas. Kartais ilgą laiką neįmanoma nustatyti dirgiklio.
- Genetinis polinkis (paveldimas iš tėvų).
- Buitiniai ir socialiniai aspektai.
- Padidėjęs organizmo jautrumas išoriniams dirgikliams.
- Silpnas imunitetas.
- buitinis veiksnys (dulkės, pūkai, plunksnos, netoleravimas buitinėms cheminėms medžiagoms);
- kontaktas su gyvūnais (tiksliau, su jų kailiu);
- vaistai (dažniausiai tai yra akių lašai ir geliai);
- maisto alergenai (citrusiniai vaisiai, uogos, medus);
- cigarečių dūmai, paverčiantys vaikus pasyviais rūkančiais;
- augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu;
- svetimkūnis akyse (lęšiai, protezai);
- infekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės kilmės).
Alerginio konjunktyvito simptomai pradeda atsirasti per pirmąsias valandas po to, kai vaikas kontaktuoja su alergenu(dirginantis). Ženklai yra aiškiai išreikšti ir beveik neįmanoma supainioti su kažkuo kitu:
- akies junginės paraudimas ir patinimas;
- niežulys ir deginimas akyse, jausmas, tarsi į akis būtų pilamas smėlis;
- gleivių išskyros iš akių (skaidrios arba klampios), kai akys ir blakstienos sulimpa, gleivės išsausėja ir susisuka į gelsvus gumuliukus;
- skausmas akyse ir aštrios, ryškios šviesos baimė (kartais vaikas visai stengiasi neatmerkti akių);
- greitas akių nuovargis;
- ryte akių vokai tarsi „sulipę“;
- sloga kartu su kosuliu;
- Kartais regėjimas labai susilpnėja.
Liga pirmiausia pažeidžia vieną akį, paskui kitą. Vaikai jaučia diskomfortą, todėl dažnai trina akis, taip perkeldami dirgiklį iš sergančios akies į sveiką.
klasifikacija
Alerginis konjunktyvitas skirstomas į sezoninį ir ištisus metus jis taip pat gali būti ūmus ir lėtinis.
- Sezoninis jaučiasi augalų žydėjimo laikotarpiu, kai žiedadulkės liečiasi su akies gleivine, sukelia dirginimą ir provokuoja ligas.
- Ištisus metus nepriklauso nuo metų laiko ir pasireiškia nuolatiniu kontaktu su išoriniais alergenais (dulkėmis, vilna ir kt.)
Diagnostika
Alerginį konjunktyvitą diagnozuoti nesunku, tačiau vaikų oftalmologas vis tiek apžiūri akies dugną ir matomas akies dalis. Prieš skirdamas gydymą imunologas paskiria atitinkamus tyrimus ir išsiaiškina ar vaikas turi genetinį polinkį sirgti šia liga?.
Išsamus tyrimas padės pasirinkti geriausią gydymo būdą. Pagrindinis ir svarbiausias gydymo etapas yra teisinga diagnozė, leidžianti nustatyti ir pašalinti dirgiklį, dėl kurio liga paūmėja.
- Ašarų skysčio tyrimas;
- Kraujo tyrimas (klinikinis, dėl alergenų);
- Odos testai alergenams (žymenims) nustatyti.
Uždegiminį procesą gali sukelti kelios priežastys:
- Jei ligą sukelia vaistai, šio vaisto vartojimas nutraukiamas.
- Alerginė reakcija į gleivinės sąlytį su svetimkūniu pašalinama išimant lęšius, protezus, pooperacinius siūlus.
- Jei alerginį konjunktyvitą sukelia infekcija ar tuberkuliozės procesas, tada skiriamas pagrindinės ligos gydymas.
Alerginio konjunktyvito gydymas susideda iš oftalmologo ir alergologo rekomendacijų. Paprastai pakanka akių lašų, tačiau esant dideliam uždegimui, skiriami ir antialerginiai vaistai.
Akių lašai
Oftadekas- Tai akių lašai, turintys antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, juose yra stiprus antiseptikas. Įlašinkite vaikams į akis po 2 lašus 6 kartus per dieną.
Naftizinas– malšina uždegimus ir sutraukia kraujagysles.
Antihistamininiai vaistai
Yra daug antihistamininių vaistų (daugiau nei 150 rūšių). Išsamus tyrimas padės paskirti optimalius vaistus, kurie nepakenks kūdikio sveikatai ir padės jam atsikratyti nemalonių alerginių reakcijų.
Liaudies gynimo priemonės
Atsiradus pirmiesiems alerginio konjunktyvito požymiams, uždėkite šaltą kompresą. Savarankiškai paruošti akių plovimo tirpalai turi labai gerą poveikį:
- penicilinas– butelis su milteliais praskiedžiamas virintu vandeniu;
- kvietinių miltų nuoviras(2 valgomieji šaukštai dribsnių užplikomi 500 ml vandens);
- medetkų užpilas(gėlės užplikomos termose ir paliekamos bent 2 val.).
Prevencija
Visos alerginio konjunktyvito prevencijos priemonės yra kelios pagrindinių higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių.
- Vaikai turi būti mokomi griežtai laikytis asmeninės higienos, plaukite rankas, reguliariai keiskite rankšluosčius ir patalynę.
- Kuo dažniau vėdinkite savo namus. Namai turi būti švarūs, kad „nebūtų nė dulkės, nė taškelio“. Juk būtent šios „dulkių dėmės“ gali sukelti alerginę reakciją.
- Labai svarbus stiprinti imunitetą, nes nusilpęs organizmas lengvai pasiduoda bet kokiai ligai. Pasirinkite gerą vitaminų kompleksą ir vartokite jį reguliariai.
- Grūdinimas– tai metodas, duodantis nuostabių rezultatų. Aprašyta daug atvejų, kai paprasčiausiai užpylus šaltu vandeniu pačius sunkiausius alergiškus, vaikai pavirto visiškai sveikais vaikais.
- Bandyti neturi jokių augintinių jei šeimoje yra mažas alergiškas žmogus.
- Būtina sukurti kuo saugesnę zoną aplink vaikus, kuri apribos jų kontaktą su galimais alergenais.
- Su maksimalia priežiūra, sveiku gyvenimo būdu ir subalansuota mityba jūsų vaikai augs kupini jėgų ir energijos.
10 patarimų tėvams, sergantiems alerginiu konjunktyvitu vaikui
Tokia dažna alerginė akių liga, kaip atopinis konjunktyvitas, dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Daugeliu atvejų ši liga lydi alerginio rinito eigą.
Ryškesnis klinikinis konjunktyvito vaizdas gali būti stebimas žydėjimo laikotarpiu vaikams, kenčiantiems nuo šienligės, tai yra, jautrumo žiedadulkių alergenams.
Alerginis konjunktyvitas vaikui ir jo rūšys
Alerginis konjunktyvitas vaikams susidaro dėl alerginio imuninio akių junginės uždegimo, kai sąveikauja su alergiją sukeliančiomis medžiagomis.
Yra sezoninis ir ištisus metus trunkantis alerginis konjunktyvitas. Vaikams sezoniškumas stebimas medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais yra padidėjęs jautrumas pelėsių alergenams.
Priežastiniai veiksniai, lemiantys atopinio konjunktyvito vystymąsi vaikui
- Namų ir knygų dulkės.
- Grybai.
- Gyvūnų kailis ir epidermis.
- Vabzdžių alergenai (ypač tarakonai).
- Medžių ir žolių žiedadulkės.
- Vaistai.
- Maisto alergenai.
Alerginio konjunktyvito atsiradimo mechanizmas
Kai vaikas susiduria su alergenu, suaktyvėja padidėjusio jautrumo imuninė reakcija, gaminantis specifinius antikūnus.
Klinikinės alerginio konjunktyvito apraiškos vaikui
Kūdikio akys parausta, atsiranda vokų paburkimas, patinimas, vaiką vargina niežulys, ašarojančios akys.
Kai kuriais atvejais gali išsivystyti antrinė infekcija, atsirandanti dėl bakterinių komplikacijų. Iš akių atsiranda pūlingos išskyros, vokai sulimpa.
Kaip įtarti, kad vaikas serga alerginiu konjunktyvitu?
- Konjunktyvito simptomai dėl buitinio padidėjusio jautrumo gali pasireikšti tik esant artimam kontaktui su alergenu valant, remontuojant ar būnant dulkėtoje patalpoje.
- Patekus į tabako dūmus ar išmetamąsias dujas, ašarojančios akys ir niežulys gali pablogėti.
- Esant alergijai žiedadulkių baltymams, pasireiškia labai aiškus simptomų periodiškumas. Tai yra, akių paraudimas ir niežėjimas kasmet atsiranda griežtai tam tikrais mėnesiais ir net dienomis.
- Paciento būklės pablogėjimas su padidėjusiu jautrumu žiedadulkėms stebimas esant sausam, karštam orui, už miesto, miške.
- Vartojant kosmetinius preparatus su augalų ekstraktais, žiedadulkėms alergiškam vaikui gali pasireikšti konjunktyvitas ir odos bėrimai.
- Jei esate alergiškas grybeliams, konjunktyvito simptomai vaikui paūmėja pavasarį ir rudenį, būnant drėgnose vietose, po lietaus.
- Vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas grybeliui, valgant mielinius kepinius, girą ar sūrį, gali pasireikšti konjunktyvito simptomai.
- Alergija dulkėms neatmeta vaiko padidėjusio jautrumo žiedadulkėms ir grybeliui. Tokiu atveju simptomai vargina kūdikį ištisus metus su dažnais paūmėjimais augalų žydėjimo laikotarpiu.
Pašalinus susidūrimą su alergenu, išnyksta konjunktyvito simptomai.
Atopinio konjunktyvito diagnozė vaikams
Pažvelkime į juos atidžiau.
- Bendra kraujo analizė.
- Konjunktyvo tepinėlio citologija.
- Tamponas iš akies junginės bakterijų kultūrai.
- Alergijos tyrimai naudojant odos testus.
- Specifinių antikūnų prieš alergenus nustatymas kraujyje.
- Provokaciniai testai su alergenais.
Nuo kokių akių ligų reikėtų atskirti alerginį konjunktyvitą?
- Alerginis keratokonjunktyvitas. Dažnai serga vaikai iki penkerių metų. Išskirtinis ligos bruožas yra fotofobija. Dažniausiai pažeidžiamos abi akys, kartu su odos bėrimais. Liga kelia baimę dėl komplikacijų, pasireiškiančių katarakta ir tinklainės atsiskyrimu.
- Virusinis ir bakterinis konjunktyvitas. Simptomai yra tokie patys kaip ir alerginio konjunktyvito. Virusologinis ir bakteriologinis tyrimas atskleidžia ligos sukėlėją.
- Pavasarinis kataras. Dažniau registruojama vyresniems nei 4 metų berniukams. Konjunktyvito simptomai atsiranda vasaros-pavasario laikotarpiu insoliacijos sąlygomis. Pažeidžiami viršutiniai vokai, atsiranda fotofobija.
- Sausas keratokonjunktyvitas. Dažniau randama kaip Sjögreno sindromo dalis. Būdinga fotofobija, neryškus matymas ir sausa junginė.
Sergančiam vaikui būtina vaikų oftalmologo ir alergologo-imunologo konsultacija.
Gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau kai kuriais sunkiais atvejais tai rekomenduojama hospitalizacija.
- Pirmas ir svarbiausias terapijos etapas – vaiko izoliavimas nuo jį sukeliančio alergeno. Alergologas pateiks rekomendacijas dėl hipoalerginio gyvenimo būdo ir dietos, kurių reikės griežtai laikytis.
- Nustačius alergeną pagal odos tyrimų rezultatus, skiriama alergenui specifinė imunoterapija (ASIT). Šiuo metu ši terapija yra vienintelis būdas visam laikui apsaugoti vaiką nuo alergijos simptomų. ASIT yra injekcinis ir poliežuvinis. Vaikams geriau naudoti antrąjį metodą.
- Vietinė terapija. Esant lengviems simptomams, kromoglicino rūgštį rekomenduojama vartoti akių lašų pavidalu. Taip pat gali būti naudojami vietiniai antihistamininiai vaistai Azelastine ir Diphenhydramine. Sunkiais atvejais, kai yra didelis pažeidimas, naudojami ddeksametazono lašai 0,1%. Jei atsiranda antrinė infekcija, į gydymą pridedami lašai, kuriuose yra antibiotikų.
- Bazinis gydymas. Akių niežėjimui palengvinti antihistamininiai vaistai yra naudojami pagal amžių dozes: Zodak, Zyrtec, Xyzal, Erius. Leukotrieno receptorių antagonistai (Singulair) naudojami ruošiantis žydėjimo sezonui. Svarbu! Sudėtingų konjunktyvito formų gydymą atlieka oftalmologas.
- Tolesnė terapija.
Ištisus metus alergologo konsultacijos vyksta pagal planą. Tėvams rekomenduojama lankyti užsiėmimus alergijos mokykloje, kur jie gali gauti visą reikalingą informaciją apie kasdieninio gyvenimo organizavimą.
Ligos prognozė
Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Nustačius sukėlėją alergeną ir atlikus ASIT, 90 % vaikų pastebimas pasveikimas. Esant pažengusioms formoms ir pavėluotai kreipiantis į gydytoją, dažnai pasitaiko sunkių komplikacijų, įskaitant aklumą.
Atmintinė šienlige sergančių vaikų tėvams
- Šienligė yra liga, kurią sukelia augalų žiedadulkės. Žiedadulkės turi baltymų, kurie labai dažnai sukelia alergines reakcijas. Žiedadulkių grūdus neša vėjas, o žydėjimo laikotarpiu alergenų koncentracija ore tampa milžiniška. Europinėje Rusijos dalyje medžių žydėjimo laikotarpis prasideda balandžio viduryje ir baigiasi birželio mėnesį. Javai žydi birželio-liepos mėnesiais. Piktžolės rugpjūčio-rugsėjo mėn.
- Sergantiesiems šienlige privaloma laikytis eliminacinės dietos. Jei esate jautrus medžių žiedadulkių alergenams, nevalgykite obuolių ir kaulavaisių, morkų ir salierų. Jei esate alergiškas grūdams, neturėtumėte vartoti giros, sėlenų, dribsnių, košių. Jei esate padidėjęs jautrumas piktžolėms, venkite majonezo, melionų, arbūzų, chalvos ir saulėgrąžų.
- Saugokitės kosmetikos, kurioje yra augalų ekstraktų.
- Draudžiama vartoti augalinius vaistus.
- Žydėjimo laikotarpiu geriausia išeitis – keliauti į vietovę su kitokiu dulkių kalendoriumi – Krymą, Turkiją, Egiptą, Graikiją.
- Žydėjimo laikotarpiu nerekomenduojama vaiko vežti iš miesto, į užmiestį, lankytis parkuose.
- Namuose turėtumėte įrengti oro valytuvą su HEPA filtru.
- Vaikas turi nusiprausti po dušu kiekvieną kartą, kai išeina į lauką.
- Žydėjimo laikotarpiu kuo dažniau reikia nusiplauti nosį, akis, skalauti gargalius. Svarbu! Augalų dulkinimo laikotarpiu sergančiam šienlige pacientui draudžiama skiepytis ar operuoti.
- Augalų žydėjimo laikotarpiu vaikas turėtų vengti didelio fizinio ir psichoemocinio streso.
2011 m. baigė Kirovo valstybinę medicinos akademiją. Profesinis persikvalifikavimas Kazanės valstybinėje medicinos akademijoje į alergologijos-imunologijos specialybę 2014 m. Dirbu Kirovo regioninėje klinikinėje ligoninėje gydytoja alergologe-imunologe. Specializuojuosi suaugusiųjų ir vaikų alerginių ligų ir imunodeficito būklių srityje.
Papildomas akordas vaiko širdyje - tiesa ir mitai
Vaikų kirmėlės ir geriausi kovos su jais būdai pas vaikų gastroenterologą
Kovojame su penkiomis pagrindinėmis blogo vaikų burnos kvapo priežastimis
Sveiki atvykę į Krokha.info
Sveiki atvykę į Krokha.info- svetainė apie jūsų vaikų vystymąsi ir švietimą, vaikų ligų gydymą ir prevenciją.
Naudojant informaciją iš svetainės, būtina aktyvi nuoroda!
Alerginis konjunktyvitas vaikams
Alerginis konjunktyvitas vaikams– akies junginės membranos uždegiminis procesas, kuris yra reakcija į tam tikrą antigeną, kuris jautrina organizmą. Alerginio konjunktyvito vystymąsi vaikams lydi vietinis patinimas, niežulys ir akių paraudimas, ašarojimas ir fotofobija. Alerginio konjunktyvito diagnozę vaikams atlieka vaikų oftalmologas ir alergologas; apima mikroskopinį ašarų skysčio, bendro IgE, CBC ir odos tyrimą. Alerginio konjunktyvito gydymui vaikams reikia pašalinti kontaktą su alergenu, skirti antihistamininius vaistus akių lašų pavidalu ir per burną bei atlikti specifinę imunoterapiją.
Alerginis konjunktyvitas vaikams
Alerginis vaikų konjunktyvitas yra dažna vaikų liga, kuri yra vaikų oftalmologijos ir alergologijos tyrimo objektas. Alerginiam vaiko konjunktyvitui būdingas sklerą ir vidinį voko paviršių dengiančios gleivinės uždegimas, kurį sukelia padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriam alergenui. Daugeliu atvejų alerginis konjunktyvitas vaikams pasireiškia 3-4 metų amžiaus. Tarp mokyklinio amžiaus vaikų alerginis konjunktyvitas pasireiškia 3-5 proc. Alerginis konjunktyvitas vaikams dažniausiai lydi ir kitas alergines apraiškas: alerginį rinitą, šienligę, atopinį dermatitą, bronchinę astmą ir kt.
Alerginio konjunktyvito priežastys vaikams
Alerginis vaikų konjunktyvitas yra pagrįstas padidėjusiu individualiu jautrumu tam tikriems aplinkos veiksniams – alergenams. Tokiais egzogeniniais veiksniais gali būti alergenai: buitiniai (namų ir bibliotekos dulkės, erkės, pagalvių plunksnos, buitinė chemija), žiedadulkės (žydinčių medžių ir žolelių žiedadulkės), epidermio (pleiskanos ir gyvūnų plaukai, gyvūnų maistas), maistas (maistas – citrusiniai vaisiai). , šokoladas, medus, uogos ir kt.), vaistiniai (vaistai).
Nustatyta, kad mažų vaikų alergines akių ligas dažniau sukelia genetiniai ir socialiniai veiksniai, o vyresniems – ankstesnis buities, maisto, epidermio įjautrinimas, kurio sunkumas daugiausia lemia alerginio konjunktyvito sunkumą.
Alerginio konjunktyvito klasifikacija vaikams
Atsižvelgiant į etiopatogenetinius mechanizmus, išskiriamos šios vaikų alerginio konjunktyvito formos: šienligė (šienligė), makropapiliarinė (hiperpapilinė), vaistinė, tuberkuliozė-alerginė, infekcinė-alerginė ir pavasarinis kataras,
Vaikų šieninis konjunktyvitas yra alerginė akių liga, kurią sukelia žolių, javų ir medžių žiedadulkės. Ji priklauso nuo sezoniškumo ir atsiranda žydint tiems augalams, kurių žiedadulkėms organizmas yra įjautrintas. Sergant šienlige (šienlige), vaikų alerginis konjunktyvitas derinamas su dilgėline, astminiu bronchitu, atopiniu ar kontaktiniu dermatitu, Kvinkės edema, dispepsiniais sutrikimais, galvos skausmais.
Pavasariniu konjunktyvitu dažniausiai serga 5-12 metų berniukai. Ši vaikų alerginio konjunktyvito forma yra nuolatinė lėtinė eiga; paūmėjimai dažniausiai būna saulėtuoju metų laiku. Pavasarinis kataras gali pasireikšti junginės, limbalinės ir mišrios formos.
Hiperpapilinio konjunktyvito atsiradimas yra susijęs su kontaktiniu junginės dirginimu svetimkūniais (kontaktiniais lęšiais, akių protezais, siūlais). Apžiūros metu ant viršutinio voko junginės aptinkamos milžiniškos papilės (1 mm ar daugiau).
Vaistų sukeltas alerginis konjunktyvitas vaikams išsivysto dėl įvairių akių lašų vartojimo. Alergija gali pasireikšti ir pagrindinei veikliajai medžiagai, ir lašeliuose naudojamiems konservantams; Alerginis konjunktyvitas vaikams ypač dažnai pasireiškia, kai lašinami antibakteriniai akių lašai ir anestetikai.
Infekcinis-alerginis konjunktyvitas vaikams yra susijęs su organizmo įsijautrinimu mikrobiniams alergenams: bakteriniams, virusiniams, grybeliams egzotoksinams. Šiuo atveju pats sukėlėjas akies junginėje neaptinkamas.
Tuberkuliozei alerginis akių pažeidimas pasireiškia kaip keratokonjunktyvitas, kartu pažeidžiant junginę ir rageną. Ši alergijos forma yra alerginės reakcijos į kraujyje cirkuliuojančius Mycobacterium tuberculosis atliekų produktus pasekmė.
Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams
Paprastai alerginio konjunktyvito simptomai vaikui pasireiškia per kelias minutes arba vieną dieną po sąveikos su alergenu. Šiuo atveju abi akys dalyvauja reaktyviajame uždegime.
Vaiko vokai paburksta, junginė tampa hiperemija ir paburksta, atsiranda ašarojimas, o sergant sunkiu konjunktyvitu – fotofobija. Pagrindinis subjektyvus alerginio konjunktyvito simptomas vaikams yra stiprus niežėjimas, dėl kurio vaikas nuolat kasosi akis, dar labiau sustiprindamas visas ligos apraiškas.
Junginės ertmėje nuolat kaupiasi skaidrios gleivinės (kartais lipnios ar plėvelinės) išskyros. Pūlingų išskyrų sergant nekomplikuotu alerginiu konjunktyvitu vaikams dažniausiai nebūna, jos atsiranda tik tada, kai yra prijungtas infekcinis komponentas.
Alerginis konjunktyvitas vaikams gali pasireikšti ūmiai (su greita pradžia ir greita pabaiga) arba chroniškai (ilgalaikis, vangus, su periodiškais paūmėjimais). Kurso pobūdį lemia priežastiniu požiūriu reikšmingas alergenas ir sąlyčio su juo dažnis.
Alerginio konjunktyvito diagnozė vaikams
Alerginio konjunktyvito diagnozę vaikams atlieka vaikų oftalmologas ir alergologas-imunologas. Patikimi vaikų alerginio konjunktyvito diagnostikos kriterijai yra: alerginės istorijos buvimas, ligos atsiradimo ryšys su tam tikrais išoriniais veiksniais (žydėjimas, kontaktas su gyvūnais, tam tikrų maisto produktų vartojimas ir kt.), būdingi klinikiniai simptomai.
Diagnozei patvirtinti atliekamas mikroskopinis ašarų skysčio tyrimas, kuriame, esant alerginiam vaikų konjunktyvitui, eozinofilų nustatoma per 10 proc. Esant alerginiam ligos pobūdžiui, taip pat nustatomas padidėjęs bendrojo IgE kiekis ir eozinofilija, lyginant su amžiaus norma. Esant pūlingam sekretui, atliekamas bakteriologinis išskyrų iš junginės ertmės tyrimas. Pasireiškus sisteminei alerginei reakcijai, būtina ištirti vaiko virškinamąjį traktą, atlikti išmatų tyrimą dėl helminto kiaušinėlių ir grandyti dėl enterobiozės.
Tiesioginę vaikų alerginio konjunktyvito priežastį galima nustatyti atliekant odos alergijos tyrimus ir atliekant specifinio IgE kraujo tyrimą.
Diferencinė alerginio konjunktyvito diagnozė vaikams atliekama su demodikoze, grybeliniu, bakteriniu, autoimuniniu konjunktyvitu.
Alerginio konjunktyvito gydymas vaikams
Nepakeičiama sėkmingo vaikų alerginio konjunktyvito gydymo sąlyga yra pašalinimo priemonės, apimančios kontakto su alergenu pašalinimą.
Vaikų alerginio konjunktyvito gydymo patogenezinis pagrindas yra antihistamininiai vaistai tablečių pavidalu ir akių lašų lašinimas pagal amžių atitinkančias dozes ir koncentraciją. Jei liga nepraeina, skiriami vietiniai NVNU ir kortikosteroidai.
Galimas alergenams būdingas gydymas, kuris veiksmingiausias vaikams. Tai apima mažų alergeno dozių įvedimą didėjančiomis koncentracijomis, kurias lydi laipsniškas prisitaikymas prie šio alergeno, vaikų alerginio konjunktyvito simptomų sumažėjimas arba išnykimas.
Vaikų alerginio konjunktyvito prognozė ir prevencija
Laiku nenustačius alerginio konjunktyvito vaikams, ragena ir kiti akies audiniai gali įsitraukti į uždegiminį procesą, dėl kurio gali sumažėti regėjimo aštrumas ir išsivystyti sunkiai gydomos akių ligų formos ( keratitas, ragenos opos). Alergeno nustatymas ir pašalinimas bei specifinė imunoterapija gali užkirsti kelią alergijos atkryčiams.
Specifinė alerginio konjunktyvito prevencija vaikams nebuvo sukurta. Reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko bendro imuniteto stiprinimą, prevencinių desensibilizuojančios terapijos kursų vykdymą ligos paūmėjimo laikotarpiais, vengti sąlyčio su žinomais alergenais.
Viena iš alergijos apraiškų vaikams gali būti konjunktyvito išsivystymas. Ypač dažnai ji vystosi kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Ryškūs ligos simptomai sukelia didelį diskomfortą kūdikiui. Laiku nesuteikus pagalbos, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kaip tai vystosi?
Uždegimas prasideda po poveikio provokuojančiam veiksniui. Šiai ligai toks provokatorius yra bet kokia pašalinė medžiaga – alergenas. Vaikų alerginės reakcijos yra gana ūmios ir greitos. Visi klinikiniai simptomai gali pasireikšti per kelias valandas nuo ligos pradžios.
Dažniausiai alerginis konjunktyvitas atsiranda kontaktuojant su žiedadulkėmis arba žydint įvairiems augalams. Didžiausias sergamumas stebimas pavasarį ir vasarą. Kas antras vaikas, turintis polinkį į alergines reakcijas, žydėjimo metu gali paūmėti. Liga vystosi labai greitai. Žodžiu, per kelias valandas nuo sąlyčio su alergenu momento atsiranda pirmosios klinikinės ligos apraiškos.
Kita ne mažiau paplitusi alerginio konjunktyvito priežastis yra tam tikrų maisto produktų netoleravimas. Jei jūsų kūdikis yra alergiškas citrusiniams vaisiams ar jūros gėrybėms, jis taip pat gali patirti visus uždegiminei akių ligai būdingus simptomus. Taip atsitinka dėl greito uždegimo plitimo visame kūne.
Daug rečiau alerginis konjunktyvitas vaikams gali išsivystyti įkvėpus įvairių cheminių medžiagų garų. Gydytojas Komarovskis pažymi, kad dažniausia šių ligų formų priežastis gali būti kontaktas su klijais. Vaikai, lankantys ugdymo įstaigas, nėra apsaugoti nuo tokios alerginės reakcijos.
Kūdikiai, netoleruojantys buitinių dulkių ar namų dulkių erkučių, miegodami ar tiesiog būdami lovelėje gali susirgti alerginiu konjunktyvitu. Faktas yra tas, kad erkės labai dažnai gyvena pagalvėse. Jei specialus dezinfekcinis gydymas nebus atliekamas reguliariai, jie gali labai greitai daugintis ir sukelti tikrų alerginių reakcijų. Tai ypač pasakytina apie kūdikius ir naujagimius.
Vasarą alergijos šaltiniais gali tapti bičių, vapsvų ir kitų įvairių vabzdžių įgėlimai. Nuodai, kuriuos jie išskiria kontaktuodami, yra labai pavojingi mažam organizmui. Didžiulis kiekis jame esančių biologiškai aktyvių medžiagų per trumpą laiką sukelia kūdikiui visą kaskadą alerginių reakcijų. Simptomai atsiranda greitai ir reikalauja skubios pagalbos.
Visos alerginės reakcijos (nepriklausomai nuo provokuojančio veiksnio) turi bendrų klinikinių apraiškų. Skirtingo amžiaus vaikams jie gali pasireikšti šiek tiek skirtingai. Susilpnėjusiems ir naujagimiams alergija dažniausiai būna daug ryškesnė ir sunkesnė. Vaikams, kurių imunitetas geras, liga gali pasireikšti lengvai ir būti gana gerai kontroliuojama.
Pagrindiniai simptomai ir požymiai
Kai pasireiškia alergija, vaikas gana greitai suserga konjunktyvitu. Ši nepalanki liga kūdikiui sukelia daug diskomforto. Paprastai nuo provokuojančio veiksnio poveikio momento iki uždegiminio proceso atsiradimo akyse praeina ne daugiau kaip 24 valandos.
Dažniausi konjunktyvito simptomai:
- Stiprus paraudimas. Dėl uždegiminio proceso labai išsikiša smulkiausios akies kraujagyslės. Sunkiais atvejais gali net kraujuoti į akį, bet tai gana retai. Pažeista akis neatrodo geriausiai dėl vokų patinimo. Procesas yra dvipusis. Alerginis konjunktyvitas pažeidžia ne tik vieną akį.
- „Smėlio“ ar svetimkūnio pojūtis akyse. Dažniausias konjunktyvito simptomas. Kūdikis, pajutęs svetimkūnį akyje, bando dažniau mirksėti, kad jį pašalintų. Tai tik laikinai pagerina vaiko būklę.
- Sunkus ašarojimas. Tai vyksta visą dieną. Sergant alerginiu konjunktyvitu, išskyros paprastai būna lengvos ir išsiskiria dideliais kiekiais. Klasikinėje ligos versijoje pūlių nėra. Supūliavimas išsivysto tik tada, kai prie alerginio proceso prisijungia infekcinė bakterinė flora.
- Akių vokų patinimas. Alerginis procesas paveikia ne tik gleivinę, bet ir visas akies struktūras. Akių vokai labai pabrinksta ir paburksta. Kūdikiams tampa sunku atidaryti ir užmerkti akis. Bandymai tai padaryti sukelia stiprų skausmą.
- Būdinga išvaizda. Vaiko, kuriam pasireiškė alerginė reakcija, veido bruožai yra stiprūs. Jis tampa pūstas, su raudonu atspalviu. Stipriai nukarę, patinę akių vokai veido išraiškai suteikia paniurusios įvaizdį. Kai kuriais atvejais gali patinti lūpos ir liežuvis. Esant tokiai ligai, kūdikis turi būti nedelsiant gydomas. Jei vaiko veidas ištinęs, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
- Elgesio pasikeitimas.Ūminiu laikotarpiu vaikai tampa labai mieguisti ir atsisako mėgstamo maisto. Įprasta veikla, kuri jiems suteikė džiaugsmą, nebedžiugina. Vaikai verkia ir yra kaprizingi. Maži vaikai dažnai prašo, kad juos priglaustų.
Visi alerginio konjunktyvito simptomai pasireiškia maždaug tuo pačiu metu. Per kelias valandas klinikinės ligos apraiškos išauga daug kartų. Jei kūdikiui laiku nesuteikiama pagalba, pasekmės gali būti pavojingos ir net pavojingos gyvybei. Daugeliu atvejų reikia nedelsiant diagnozuoti ir paskirti gydymo paketą.
Kokie testai reikalingi?
Dažniausi konjunktyvito požymiai leidžia gydytojams greitai ir teisingai nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau atsiradus alerginei reakcijai ir atsiradus uždegiminei akių ligai, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.
Vienas svarbiausių – bendras kraujo tyrimas.Šis įprastas tyrimas padeda nustatyti ligos sunkumą. Sunki eozinofilija (padidėjęs eozinofilų kiekis) rodo alerginės reakcijos vystymąsi. Šis paprastas (bet informatyvus) testas leidžia atskirti alergijas nuo bakterinių ar virusinių konjunktyvito variantų.
Norint nustatyti, kuris alergenas yra atsakingas už ligos vystymąsi, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Šis metodas gali būti naudojamas tik ūminiam procesui nurimus. Paprastai tai būna po 2-3 savaičių. Dažniausiai alergologai taiko įbrėžimų testus.
Tokiu atveju nedideliu aštriu daiktu ant odos padaromi nedideli įpjovimai ir įlašinami keli lašai įvairių alergenų. Jei kūdikis turi alerginę reakciją į kokį nors išorinį veiksnį, tada tokio įbrėžimo vietoje bus vidutinio sunkumo paraudimas. Gydytojas analizuoja rezultatus ir gali nustatyti, kuris alergenas yra pavojingas vaikui. Procedūra neskausminga ir saugi. Ji atliekama įvairaus amžiaus vaikams.
Vienas iš informatyviausių tyrimų šiandien yra serologinis kraujo tyrimas. Tokiu atveju tyrimui iš vaiko paimamas veninis kraujas. Rezultatai paprastai būna paruošti per 3-5 dienas. Laboratorinis tyrimas 95-98% tikimybe parodys vaiko polinkį į alergiją, kurią sukelia specifinis išorinis veiksnys. Šiuo metodu galima ištirti beveik visus šiandien egzistuojančius alergenus.
Visų diagnostinių priemonių komplekso atlikimas yra būtina sąlyga norint išsiaiškinti alerginę reakciją sukeliančią priežastį. Ateityje, žinant ligos šaltinį, bus daug lengviau užkirsti kelią ir gydyti. Alerginių procesų terapija turi būti atliekama nedelsiant. Bet koks delsimas gali labai padidinti kūdikio gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą.
Gydymas
Norint pašalinti alerginio konjunktyvito simptomus, reikia iš karto skirti daugybę terapinių priemonių. Jei vaikui pasireiškia pirmieji alergijos požymiai, gydymą verta pradėti jau pirmomis minutėmis.
Gydant konjunktyvitą, reikalingos šios terapinės priemonės:
- Jei įmanoma, pašalinkite kontaktą su provokuojančiu veiksniu. Jei vabzdys jums įkando, būtinai pašalinkite įgėlimą. Geriau tai padaryti greitosios pagalbos skyriuje. Jei situacija neleidžia, o esate labai nutolusiose nuo gydymo įstaigų vietose, pabandykite tai padaryti patys.
- Žydėjimo metu būtinai nuplaukite vaiko akis po pasivaikščiojimų. Visiškai nebūtina naudoti specialių vaistų. Akis plauti galite ramunėlių nuoviru arba paprastu atvėsintu virintu vandeniu. Švariu vatos diskeliu braukite nuo išorinio akies kampo iki vidinio. Kiekvienai pusei naudokite švarią vatą. Vyresniems vaikams po kiekvieno apsilankymo gatvėje tiesiog nuplaukite veidą po tekančiu vandeniu.
- Specialių antihistamininių vaistų vartojimas.Šiandien jie gali būti gaminami įvairiomis formomis. Dažniausias konjunktyvito gydymas yra akių lašai. Gydytojai skiria jų lašinimą į kiekvieną akį (7-10 dienų). Gydomieji akių lašai padeda per trumpą laiką atsikratyti ašarojančių akių ir niežulio.
- Esant sunkioms ligos formoms, kai bendra kūdikio būklė labai pablogėja, reikalingi hormoniniai vaistai. Paprastai skubios pagalbos (arba greitosios pagalbos skyriaus) gydytojai tokius vaistus skiria injekcijomis. Nebijok hormonų! Specialistų naudojama dozė nėra pavojinga ir niekaip nepakenks kūdikiui. Sunkios Quincke edemos ar nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo atvejais būtina vartoti hormoninius preparatus.
- Terapinės hipoalerginės dietos paskyrimas. Gydytojai rekomenduoja visiems vaikams, turintiems polinkį į alergines reakcijas, tokios dietos laikytis visą gyvenimą, o ne tik ūminiu laikotarpiu. Alergiją sukeliančių maisto produktų pašalinimas padeda išvengti naujų ligos atvejų. Mityba, kurioje gausu baltymų ir gyvybiškai svarbių medžiagų, padeda stiprinti imuninę sistemą ir teigiamai veikia vaiko augimą.
- Akių plovimas. Jis naudojamas visais akių alerginių ligų gydymo atvejais. Procedūrą reikia kartoti bent 2-3 kartus per dieną. Jei kūdikiui yra stiprus ašarojimas, galite plauti akis daug dažniau - pagal poreikį.
- Teisinga kasdienė rutina.Ūminiu ligos laikotarpiu kūdikiui neturėtų būti skiriamas didelis stresas. Jam geriau daugiau miegoti ir pasisemti jėgų. Dienos poilsio metu normalizuojasi vaikų hormoninės ir imuninės sistemos veikla, sumažėja alerginės reakcijos simptomai. Kai vaikas užsimerkia, susilpnėja agresyvus saulės spindulių poveikis uždegusiai gleivinei.
Prevencija
Norint išvengti alerginio konjunktyvito, svarbu užkirsti kelią galimam alergeno sąlyčiui su vaiko kūnu. Jei vaikas stipriai alergiškas žydintiems augalams ar žiedadulkėms, geriau keliauti už miesto ribų į tuos regionus, kur šis laikotarpis jau praėjęs. Dažnai vaikai iš centrinės Rusijos išvyksta su tėvais į pietus. Pietiniuose regionuose žydėjimas prasideda anksčiau. Toks klimato zonos pasikeitimas užkirs kelią galimai alerginei reakcijai.
