Skrandžio metaplazija: kas yra ši patologija, priežastys ir gydymas. Skrandžio gleivinės metaplazijos gydymas Gastritas su žarnyno metaplazijos simptomais

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia greitai nustatyti pavojingus vidaus organų struktūros pokyčius, kurie vėliau gali išsivystyti į vėžinį naviką.

Viena iš šių ligų, kurios be tinkamo gydymo sukelia rimtų komplikacijų, yra skrandžio žarnyno metaplazija. 100% klinikinių atvejų tai lydi skrandžio vėžį, o daugiau nei 80% – skrandžio išopėjimą, dvylikapirštės žarnos uždegimu. Dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, tačiau gali pasireikšti ir brandaus amžiaus pacientai.

Kas tai per prieš šimtą metų aprašyta, bet vis dar nepakankamai ištirta liga? Specialistai šią būseną linkę vertinti kaip pereinamąją: nuo neigiamų pokyčių veikiant nepalankiems veiksniams (kompetentingos mitybos sistemos stoka, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis vaistų vartojimas, stresas) iki sunkesnių pasekmių.

Viskas prasideda nuo skrandžio gleivinės uždegimo, kuris be tinkamo gydymo tampa lėtiniu. Skrandžio epitelio ląstelės palaipsniui atrofuojasi ir nustoja vykdyti numatytą paskirtį. Jų vietoje atsiranda žarnyno ląstelės, kurios natūraliai atlieka savo pagrindinę funkciją.

Taigi, nenormalūs pokyčiai palaipsniui veda prie skrandžio „išsijungimo“ iš virškinimo sistemos. Nors iš pradžių pokyčiai buvo gerybiniai, laikui bėgant jie tampa piktybiniais.

Procesas yra visiškai grįžtamas ankstyvose ligos stadijose pažengusioje formoje, būklė laikoma ikivėžine.

Ligos tipologija

Priklausomai nuo to, kurios ląstelės pakeičia skrandžio epitelį, išskiriamos 2 patologijos rūšys:

pilna, subrendusi arba plonoji žarna; dažniausiai lydi gastritas. Skrandis prisipildo visų tipų plonosios žarnos ląstelių ir savo funkcinėmis bei morfologinėmis savybėmis tampa itin panašus į šį organą. Šis tipas yra labiausiai paplitęs, turi palankiausius rezultatus ir yra laikomas pradiniu žingsniu kelyje į kitą etapą;
nepilnas, nesubrendęs arba storosios žarnos. Ikivėžinė būklė, kuri, laiku negydant, baigiasi žmogaus mirtimi. Dažnai skrandyje vienu metu randamos ląstelės iš plonosios ir storosios žarnos, tokiu atveju jos kalba apie pereinamąjį procesą, vedantį į piktybinių navikų susidarymą.

Be to, yra silpnas, vidutinis ir sunkus patologijos išsivystymo laipsnis. Pirmajam būdingas 5% organo ploto pažeidimas, antrajam - mažiau nei 20%, trečiajam - daugiau nei 20%.

Liaukinio audinio atrofijos stadijos taip pat gali būti įvairios: A tipas (nedidelis), B tipas (tarpinis), C tipas (pilnas).

Rizikos veiksniai

Priežastys, provokuojančios žarnyno metaplazijos vystymąsi, gali būti:

virškinimo organų infekcija pylori, sukelianti opinius gleivinės pažeidimus ir lėtinį gastritą;
gastroezofaginis refliuksas arba maisto patekimas iš skrandžio atgal į stemplę ir pastarosios uždegimas;
plonosios žarnos turinio refliuksas kartu su tulžimi į skrandį dėl sfinkterio silpnumo;
ilgalaikis skrandžio gleivinės dirginimas (cheminių medžiagų, įskaitant vaistus, poveikis, terminiai nudegimai);
hormoniniai pokyčiai;
stresinės sąlygos, užsitęsusi depresija.

Sumažėjus vidinės skrandžio aplinkos rūgštingumui, atsiranda prielaidų skrandžio mikroflorą pakeisti žarnyno mikroflora.

Helicobacter pylori dauginimasis yra labai pavojingas (jei žmogus aplaidžiai gydo). Būtent šios bakterijos, per savo gyvenimą gaminančios didžiulį kiekį toksinų, dažniausiai išprovokuoja nenormalius vidaus organų sienelių pokyčius, kurie galiausiai baigiasi vėžiu. Alkoholinių gėrimų ir sūraus maisto vartojimas pagreitina procesą.

Simptomai

Patologija neturi ryškių požymių. Simptominis vaizdas dažniausiai primena kitas virškinimo trakto ligas. Pacientas gali nerimauti dėl:

sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
raugėjimas rūgštaus skonio;
skausmas skrandžio srityje, atsirandantis tuščiu skrandžiu arba naktį;
kartumas burnoje;
simptomai, būdingi pepsinei opai.

Patologijos diagnozavimo metodai

Metaplazija dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant endoskopiją dėl kitų virškinimo trakto ligų. Pagrindinis diagnozės patvirtinimo metodas bus tyrimo atlikimas, histologas nustatys, ar gleivinėje yra svetimų ląstelių, kurios gamina sulfamuciną.

Ši paslaptis aktyviai sugeria kancerogenus, kurie vėliau išprovokuoja vėžinio naviko vystymąsi. Be to, paciento kraujyje padidėja karcinoembrioninio antigeno (CEA) kiekis.

Pažeidimo mastui nustatyti naudojamas chromoendoskopijos metodas. Specialūs dažai nuspalvina sergančias ląsteles taip, kad jas būtų galima pamatyti pro mikroskopą. Taigi, diagnozuojant, taip pat pažymimas nenormalių pokyčių tipas, dydis ir vieta.

Skrandžio gleivinės žarnyno metaplazijos gydymas

Gydymas gali būti konservatyvus, tačiau galima ir chirurginė intervencija, priklausomai nuo ligos tipo ir progresavimo laipsnio.

Operacija skirta užkirsti kelią piktybinio naviko vystymuisi. Atliekama abdominaliniu arba modernesniu laparoskopiniu metodu. Tačiau laiku pasikonsultavus su gydytoju ir teisingai diagnozavus operaciją, pašalinus nepalankius veiksnius, lėmusius ligą, jos išvengsite.
Gydymas vaistais visų pirma pagrįstas pylori, neleidžiančiu skrandžio turiniui patekti į stemplę ir stabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi. Patogeniniai mikroorganizmai gydomi antibiotikais, kurie, kaip žinoma, neigiamai veikia žarnyno mikrofloros būklę. Todėl kartu su jais skiriami tokie vaistai kaip Linex, Duphalac ir kt. Be to, būtina vartoti vaistus, atkuriančius imuninės sistemos stiprumą. Gastroezofaginio refliukso ligai gydyti gydytojas skirs vaistų, kurie neleidžia maistui patekti į skrandį atgal į stemplę, juose yra aliuminio ir magnio druskų.
Dietos ir dienos režimo laikymasis. Būtina subalansuoti savo tvarkaraštį, kad turėtumėte pakankamai laiko poilsiui.

Mitybos pagrindai patologijoje

Kaip ir sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis, pagerėti ir pasveikti galima tik laikantis rekomenduojamos dietos:

Į racioną neįtraukiamas skrandžio gleivinę dirginantis maistas – aštrus ir sūrus maistas, rūkyti produktai, šviežias pienas, mielinė duona, pyragaičiai ir miltiniai saldainiai. Įvairių rūšių rūgštus, konservuotas ir marinuotas maistas taip pat draudžiamas;
alkoholis ir druska yra itin pavojingi!!!;
Jokiu būdu negalima badauti – tai provokuoja opų vystymąsi; dažniau valgykite mažomis porcijomis, pamirškite persivalgymą;
Taip pat teks atsisakyti įpročio persivalgyti naktį: pažeistai skrandžio gleivinei, kaip ir jums, reikia poilsio;
Patiekalus geriausia ruošti naudojant garus arba vandenį, o paruošto maisto nevalgyti iš karto, kol jis karštas, o šiek tiek atvėsti, kol sušils.

Dėl liaudies gynimo priemonių reikėtų pasitarti su gydytoju. Žinoma, jie negali pašalinti pagrindinės ligos priežasties, tačiau vaistažolių užpilai gali susidoroti su kai kuriais simptomais.

Prevencijos metodai

Kad ateityje negalvotumėte, kaip gydyti skrandžio žarnyno metaplaziją, laikykitės šių priemonių:

pabandykite sumažinti streso kiekį savo gyvenime. Kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, skrandis itin ryškiai reaguoja į neigiamas emocijas. Taip yra dėl to, kad šiame organe yra sutelkta daug nervų galūnių;
laikykitės higienos taisyklių – niekada nepakenks apsisaugoti nuo infekcijos;
pasirūpinkite subalansuota mityba: geriau visam laikui išbraukti iš savo raciono tokį kenksmingą maistą kaip konservai, rūkytos dešros ir sūriai, gazuoti gėrimai, per daug riebus keptas maistas, per daug sūrus maistas. Paįvairinkite savo stalą viso grūdo duona, dribsniais košių ir sriubų pavidalu, vartokite pakankamą kiekį žolelių, šviežių daržovių ir vaisių;
sąmoningai nenuodykite savo kūno: alkoholiniai gėrimai ir tabakas dirgina virškinimo organų gleivinę, sukeldami ne tik diskomfortą, bet ir rimtesnių pasekmių – pažeidžiama membrana, kuri nustoja susidoroti su savo funkcijomis;

Jei jau susidūrėte su virškinimo trakto ligomis, reguliariai (ne rečiau kaip kartą per dvejus metus) tikrinkitės.

Jei laikysitės šių paprastų rekomendacijų, taip pat atidžiai stebėsite savo kūną, galėsite laiku pastebėti bet kokį nukrypimą nuo normos ir užkirsti kelią ligos progresavimui į sunkesnius etapus. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Metaplastiniai pokyčiai gali atsirasti bet kurioje skrandžio dalyje, užimančios tik dalį gleivinės arba visą storį

Gastritas su žarnyno metaplazija gali atsirasti bet kurioje skrandžio dalyje. Jo židinys gali būti bet kurioje jo dalyje, užimantis tik gleivinę arba visą jos storį. Dažniausiai pažeidimai yra kūno membranoje, antralinė sritis yra jų lokalizacijos vieta. Kai kuriais atvejais liga iš pradžių būna besimptomė, pacientą gali kankinti tik raugėjimas, nedidelis skausmas, rėmuo, todėl liga tampa dar pavojingesnė. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, todėl įtarus pirmąjį įtarimą, reikėtų kuo greičiau pas jį apsilankyti.

Žarnyno metaplazija – kas tai?

Žarnyno metaplazija yra liga, kai skrandžio gleivinės audinys pakeičiamas žarnyno ląstelėmis.

Žarnyno metaplazija yra liga, kai skrandžio gleivinės audinys pakeičiamas žarnyno ląstelėmis. Pirmą kartą šią ligą aprašė profesorius Kupferis daugiau nei prieš 100 metų.

Dažniausiai nukenčia pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, 80% užsikrėtusiųjų diagnozuojamas lėtinis gastritas, taip pat dvylikapirštės žarnos opa.

Sveikos būklės audiniai, dengiantys skrandžio sieneles, nuolat atnaujinami. Pažeidus, padidėja ląstelių dalijimasis, o tai lemia padidėjusią migraciją ir ląstelių atsinaujinimo atkūrimą. Pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis gastritas, šis procesas sutrinka, todėl skrandžio liaukos negali atlikti savo funkcijų, todėl atsiranda metaplazija.

Kokie yra ligos požymiai

Yra dviejų tipų skrandžio metaplazija: plonoji žarna (visa) ir storoji žarna (nepilna). Nors dabar dėl tokio aiškaus skirtumo kyla abejonių. Plonosios žarnos metaplazija nėra ikivėžinė liga, o storosios žarnos metaplazija laikoma ikivėžiu. Priežastis ta, kad plonosios žarnos metaplazijai būdingas organo restruktūrizavimas į kitokio tipo sekreciją, išlaikant metaplastinių ląstelių funkciją. Esant storosios žarnos metaplazijai, sutrinka ląstelių diferenciacijos procesai ir procesas panašus į displaziją. Tai rodo piktybinį naviką.

Pavojus yra tai, kad šiai ligai nėra specifinių simptomų. Viskas priklauso nuo ligos priežasties ir jos apraiškų. Sergant lėtiniu gastritu su dideliu rūgštingumu, atsiranda skausmas tuščiame skrandyje, dažnas rėmuo ir alkio jausmas naktį. Sergant pepsine opa, tam tikros lokalizacijos skausmas vargins esant alkanam, paūmėjimui pavasarį ir rudenį. Jei metaplazijos priežastis yra žarnyno turinio refliuksas į skrandį, tai ši būklė pasireikš kartumo jausmu burnoje, skausmu, dažnai vėmimu. Jei priežastys yra skrandžio turinio refliuksas į stemplę, simptomai bus rėmuo ir rūgštus raugėjimas.

Labai dažnai pati liga nepasireiškia, o tokiems simptomams kaip rėmuo, raugėjimas ir nedidelis skausmas gali būti nesureikšminami, o tai yra labai pavojinga. Bet kokiu atveju, jei žmogus jaučia tokius simptomus kaip apetito stoka, pykinimas, vėmimas, diskomfortas ar skausmas epigastriniame regione, būtina kreiptis į gydytoją dėl ištyrimo ir diagnozės.

Skirtingų skrandžio dalių savybės: antrum, pylorinė sritis

Metaplastiniai pokyčiai gali atsirasti bet kurioje skrandžio dalyje, užimantys tik dalį gleivinės arba visą storį. Pažeidimai yra kūno membranoje, dugne arba pylorinėje srityje, rečiau antrumo srityje.

Skrandis yra gana sudėtingas organas

Svarbu! Patologiniai skrandžio gleivinės pokyčiai laikomi ikivėžine būkle, todėl liga priskiriama pavojingoms. Daugelio mokslininkų atlikti tyrimai patvirtino, kad metaplazija yra 94% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Per pastaruosius du dešimtmečius atlikti stebėjimai patvirtino, kad žarnyno metaplazijos ir žarnyno tipo skrandžio vėžio (Lauren klasifikacija) audinių pokyčiai yra visiškai identiški.

Gydytojai mano, kad žarnyno vėžys atsiranda veikiant išoriniams kancerogeniniams veiksniams (medžiagoms, sukeliančioms vėžį). Dažniausiai pasireiškia skrandžio kūne. Tyrimai parodė, kad liga vystosi sudėtingose epidemiologinėse srityse.

Skrandžio metaplazija: kas yra ši patologija, priežastys ir gydymas

Skrandžio metaplazija – tai skrandžio gleivinės audinių struktūros pakitimas. Veikiant nepalankiems veiksniams jos tampa panašios į plonosios ir storosios žarnos membranas, dėl to sutrinka pagrindinės virškinamojo trakto funkcijos.

Tai nėra atskira liga, o labai nerimą keliantis organizmo problemų simptomas. Be to, progresuojant metaplazijai, ląstelės pradeda išsigimti, o tai sukelia vėžį ir mirtį.

Daugelis veiksnių lemia metaplaziją, iš kurių pagrindiniai yra reguliarios mitybos klaidos, blogi įpročiai ir sistemingas vaistų vartojimas. Esant tokiai įtakai, skrandžio gleivinės ląstelės nustoja atlikti savo funkciją, o toliau keičiantis gleivinės struktūrai vystosi uždegiminis procesas.

Pilna plonosios žarnos metaplazija dažniausiai sukelia lėtinis gastritas ir sukelia pokyčių židinių susidarymą. Būdingas visiškos metaplazijos požymis yra Paneto branduolių (ląstelių) aptikimas skrandžio gleivinės epitelyje. Pakitę audiniai ne tik suformuoja plonosios žarnos sieneles, bet ir pradeda veikti taip pat.
Storosios žarnos metaplazija yra dar pavojingesnė. Esant šiai patologijai, skrandžio epitelis beveik visiškai susideda iš storosios žarnos ląstelių. Sutrinka normalus skrandžio liaukų formavimosi procesas, taip pat virškinimo funkcija. Ši būklė yra ikivėžinė grėsmė, nes daugiau nei 94% pacientų, sergančių skrandžio navikais, procesas prasidėjo taip.

Tokių pokyčių vystymasis vyksta skirtingu greičiu. Manoma, kad vyresni žmonės (ypač vyresni nei 70 metų) yra linkę į metaplaziją, tačiau šia liga dažnai serga jaunesni pacientai. Laipsnis nustatomas pagal implantuoto audinio tūrį ir pažeidimo plotą.

Yra trijų tipų pakeitimai:

Lengva metaplazija, kai virškinamojo trakto sunaikinimas neviršija 5%.
Vidutinis laipsnis apibūdina pokyčius iki 20%.
Sunki forma, pažeidimo laipsnis viršija 25%.

Pagrindinės veislės

Plonosios žarnos visišką metaplaziją dažniausiai sukelia lėtinis gastritas ir dėl to susidaro pokyčių židiniai

Metaplazija taip pat turi gradaciją pagal audinių pokyčių tipus. Jis atliekamas pažeidimų vietoje ir yra šių tipų.

Klasifikavimas pagal pažeidimų tipus:

Židininės ir difuzinės metaplazijos formos dažniausiai pasireiškia skrandžio antrume.

Visiška metaplazija

Visiškai metaplazijai būdinga tai, kad yra visos plonosios žarnos būdingos ląstelės, kurios dažniausiai iškloja taisyklingus kanalėlių darinius. Taurinės ląstelės, kaip taisyklė, nėra ištisiniame sluoksnyje, o yra įsiterpusios, kaip ir plonojoje žarnoje, su ribojais sugeriančiais enterocitais, kurie neišskiria gleivių. Gilios duobių dalys yra identiškos žarnyno kriptoms. Jie yra iškloti bekraštiniu bazofiliniu epiteliu ir juose yra Paneth ląstelių. Paneth ląstelių buvimas yra svarbiausias visiškos žarnyno metaplazijos požymis.

Esant nepilnai (dieglių) metaplazijai, taurelės ląstelės yra tarp aukštų prizminių ląstelių, panašių į kolonocitus. Paneth ląstelės neaptinkamos. Branduolinis polimorfizmas išreiškiamas epitelyje, o branduolio ir citoplazmos santykiai žymiai padidėja.

Esant nepilnai metaplazijai, priešingai nei visiškoje metaplazijoje, paviršinės liaukų dalys beveik nesiskiria nuo giliųjų, o tai rodo brendimo ir diferenciacijos pažeidimą. Neužbaigta metaplazija aiškiai skiriasi nuo visiškos metaplazijos histocheminėmis savybėmis. Esant nepilnai žarnyno metaplazijai, specialiu dažymu aptinkami sialomucinai ir sulfamucinai, kurių visiškai metaplazijoje nėra.

Dažniausiai sergant lėtiniu gastritu, nepilna metaplazija randama tik 11% pacientų, sergančių visomis gerybinėmis skrandžio ligomis. Tuo pačiu metu, sergant skrandžio vėžiu, jis stebimas 94% pacientų. Tai leidžia klasifikuoti jį kaip ikivėžinį pokytį ir būtinas diferencijuotas žarnyno metaplazijos įvertinimas.

Židinio ir difuzinės formos

Be to, pylorinėje metaplazijoje išskiriamos židininės ir difuzinės anomalijos vystymosi formos.

Esant židinio tipui, kai kurios vamzdinės liaukos pakeičiamos uždegimo ir virškinimo trakto ląstelių atsinaujinimo pažeidimo fone. Difuzinei patologijai būdingas skrandžio gleivinės pažeidimas, nepažeidžiant ląstelių struktūros ir mirties.

Displazija su gastritu

Displazija, kuri taip pat turėtų būti laikoma ikivėžiniais pokyčiais, skirstoma į du laipsnius:

žemo laipsnio displazijai būdingas duobių pailgėjimas, padidėjęs branduolių skersmuo ir hiperchromatozė, padidėjęs branduolio-citoplazmos santykis ir diploidinių ląstelių vyravimas;
esant didelio laipsnio displazijai, gleivinė sustorėja ir displazijos židiniai gali iškilti virš gleivinės paviršiaus. Pastebima ląstelių atipija su anisokarioze ir branduoline hiperchromatoze. Vidutinis DNR kiekis ir ląstelių skaičius DNR sintezės fazėje smarkiai padidėja. Ląstelių anaplazija gali būti tokia sunki, kad diferencinė diagnozė nuo karcinomos tampa labai sunki. Svarbiausias sunkios displazijos požymis yra p53 ekspresija.

A. Kalininas ir kt.

„Metaplazija su gastritu“ ir kiti straipsniai iš skyriaus

Žarnyno metaplazija, jos tipai ir gerybinių navikų atsiradimo rizika nebuvo iki galo ištirta. Gydytojai savo darbe remiasi ląstelių metabolizmo sutrikimais, kurie provokuoja žarnyno tipo vystymąsi.

Priežastys

Nepaisant daugybės šios srities tyrimų, tokių patologijų atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas.

Manoma, kad pagrindinė metaplazijos priežastis yra Helicobacter pylori aktyvumas, kuris taip pat sukelia kai kurių tipų gastritą ir opas. Kai kuriais atvejais jis nebuvo aptiktas, todėl labai sunku užmegzti tiesioginį ryšį.

Kitos metaplazijos priežastys:

Be to, liga gali išsivystyti ir dėl žarnyno veiklos sutrikimo, kai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio turinys grįžta į stemplę. Sunaikinama normali skrandžio mikroflora, viršutiniuose epitelio audinio sluoksniuose vyksta patologiniai procesai.

Pagrindiniai simptomai

Situaciją blogina tai, kad metaplazija dažniausiai išsivysto lėtinio gastrito ar opų fone, todėl pacientai požymius klaidingai laiko esamų ligų simptomais.

Viena iš pagrindinių šios ligos grėsmių yra beveik besimptomė jos eiga. Ankstyvosiose stadijose, kai gydymas ypač sėkmingas, liga pasireiškia nedideliu diskomfortu, į kurį dažniausiai niekas nekreipia dėmesio.

Situaciją blogina tai, kad metaplazija dažniausiai išsivysto lėtinio gastrito ar opų fone, todėl pacientai požymius klaidingai laiko esamų ligų simptomais.

Pagrindiniai skrandžio metaplazijos požymiai:

Daugeliui pacientų simptomai pasireiškė nereguliariai ir be didelio intensyvumo. Tai labai apsunkina diagnostikos užduotį ir taip pat lemia reikšmingą ligos progresą.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis tyrimas, kuriuo galima nustatyti ar įtarti patologinius skrandžio epitelio pokyčius, yra endoskopija.

Kas gali rodyti metaplaziją:

Kreipiantis į gastroenterologą, gali būti paskirti specialūs tyrimai, endoskopijos procedūrą reikės atlikti kelis kartus. Tolesnėje terapijoje svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Diagnostikos etalonu laikomas histologinis tyrimas, atskleidžiantis ligos formą. Procedūros metu apžiūrimi nedideli audinio gabalėliai, paimti iš žmogaus kūno. Ląstelių ar epitelio surinkimo būdas vadinamas biopsija. Tai yra privalomas būdas patvirtinti diagnozę, jei įtariamas piktybinių navikų susidarymas.

Norint nustatyti pažeidimo mastą, atliekamas papildomas virškinamojo trakto tyrimas naudojant endoskopinę įrangą su ląstelių dažymu. Įtariami patologiniai audiniai tonuojami specialiais dažais – metileno mėlynu, kuris yra visiškai saugus žmonių sveikatai. Pažeistos ląstelės įgauna ypatingą spalvą ir tampa matomos mikroskopu.

Metodų derinys leidžia tiksliau diagnozuoti ligą. Be to, didėja lėtinį gastritą sukeliančios bakterijos identifikavimo laipsnis, didėja poreikis ją nustatyti esant žarnyno metaplazijai, siekiant išvengti ikivėžinės būklės.

Lėtinis gastritas su židinine metaplazija

Lėtinis gastritas – skrandžio gleivinių audinių uždegimas, sutrikęs skrandžio rūgščių susidarymas, padidėjusi, sumažėjusi fermentacija.

Lėtinis gastritas – tai skrandžio gleivinių audinių uždegimas, sutrikęs skrandžio rūgščių susidarymas su padidėjusia arba sumažėjusia fermentacija. Mažas rūgštingumas formuoja pavojingiausias ligos formas, sukeliančias liaukų ląstelių mirtį, dažnai sukeliančią piktybinį procesą, jei laiku neatliksite medicininės apžiūros ir gydymo, tai gali baigtis mirtimi.

Lėtinis gastritas laikomas civilizacijos liga. Sunkaus, nesveiko maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, gazuotais gėrimais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis sukelia tokias pasekmes kaip įvairių virškinimo sistemos patologijų vystymasis.

Darbinė lėtinio gastrito klasifikacija pagal morfologines savybes nustato vieną iš jo patologinių atmainų - skrandžio metaplaziją. Lėtinis gastritas su židinine metaplazija – tai patologija, kai dėl nepalankių priežasčių pažeidžiamos skrandžio audinio ląstelės, kurių vietoje atsiranda ląstelės, panašios į kitą organą: storąją ar plonąją žarną.

Vėliau šios ląstelės atlieka savo fiziologiškai nustatytą funkciją, stabdo skrandžiui būdingą funkciją. Ši liga retai diagnozuojama dėl specifinių skrandžio gleivinės pakitimų.

Metaplazijos paūmėjimo laikotarpis gali sukelti piktybinę degeneraciją.

Skrandžio gleivinės žarnyno metaplazijos gydymas

Pacientai, sergantys skrandžio metaplazija, turi būti pasirengę ilgalaikiam gydymui. Specialistas parinks kompleksinę terapiją, apimančią vaistus, tradicinės medicinos receptus, dietą ir įprastos dienos režimo koregavimą.

Naudojami šių kategorijų vaistai:

Gydant vaistais reikia atidžiai laikytis, stebėti ligos gydymo pažangą ir koreguoti vaistus bei dozes, jei gydymas neveiksmingas.

Radikalus problemos sprendimas yra chirurgija. Jis atliekamas po išsamaus tyrimo, įvertinus riziką ir sėkmės tikimybę bei paciento būklę.

Liaudies gynimo priemonės

Dietinė mityba turi didelę reikšmę virškinimo trakto patologijoms.

Tuo pačiu metu net ekspertai pripažįsta kai kurių namų metodų veiksmingumą, todėl būtų naudinga perimti kai kuriuos receptus.

Tradicinės medicinos receptai metaplazijai gydyti:

Būtinai turėtumėte aptarti vaistus, kuriuos vartojate su gydytoju. Tik specialistas gali patvirtinti ir leisti naudoti tradicinę mediciną, kurią daugelis mūsų įpratę laikyti visiškai saugia.

Jei gydosi savarankiškai ir nepaisysi gydymo vaistais, pasekmės gali būti baisios, net mirtis.

Dietinė mityba turi didelę reikšmę virškinimo trakto patologijoms. Turėtumėte kartą ir visiems laikams pakeisti įprastą gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių ir daugiau laiko skirti savo sveikatai.

Metaplazija negali būti gydoma per naktį, ypač dėl to, kad atkryčio rizika yra didelė. Būtent todėl verta prisiminti dietinės mitybos principus, kurie padės išlaikyti sveiką virškinamąjį traktą ir sumažinti auglių riziką.

Pagrindiniai metaplazijos dietos punktai:

Prevencija

Specialių priemonių metaplazijos vystymuisi išvengti nėra. Tai sveikos mitybos, žalingų įpročių atsisakymo ir savigydos (taip pat ir liaudiškų receptų) bei įmanomos fizinės veiklos principai.

Visos šios rekomendacijos padės ne tik išvengti šios baisios patologijos vystymosi, bet ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Skrandžio metaplazija yra rimta liga, kurią sunku gydyti. Daugelis veiksnių lemia ligos vystymąsi, kai kurių iš jų sunku išvengti.

Jei aptinkami virškinimo trakto sutrikimų simptomai, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų tolesnį tyrimą. Metaplazijos pavojus slypi jos asimptominėje pradžioje ir greitame progresavime iki negrįžtamų pokyčių.

Kokie veiksniai gali sukelti ligą, kokie yra pagrindiniai ligos diagnozavimo simptomai ir metodai, taip pat tinkami gydymo būdai - visa informacija apie temą yra mūsų straipsnyje.

Nepalankių veiksnių, kuriuos sudaro netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais, sąveika, sukelianti dažnus uždegiminius procesus, galiausiai sukelia skrandžio gleivinės pakitimus ir laipsnišką funkcijos praradimą.
Patologija vadinama "skrandžio metaplazija". Pagrindinė pacientų grupė su šia diagnoze yra vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės.

Kas yra skrandžio metaplazija

Liga grindžiama laipsniška atrofija, tada skrandžio gleivinės epitelio mirtimi ir pakeitimu kitų virškinimo organų – plonosios ar storosios žarnos – ląstelėmis. Naujai suformuotos audinių sritys turi organų, kuriems jos priklauso, savybes. Skrandis palaipsniui nustoja atlikti jam būdingas funkcijas.

Tokiu atveju skrandžio epitelis pakeičiamas žarnyno epiteliu kai kurių liaukų, grupių, duobučių ar gūbrių tam tikrose vietose.

Blakstienos ar kasos ląstelių atsiradimas metaplazijos srityse rodo perėjimo iš gerybinės proceso stadijos į piktybinę formą pradžią.

Metaplazija yra gana reta, bet pavojinga patologija ir nelaikoma savarankiška liga. Tai atsiranda kitų ilgalaikių lėtinių procesų fone ir laiku negydant, galimos rimtos komplikacijos ir mirtys. Tinkamai pasirinkus gydymą ir laikantis rekomendacijų, galimas visiškas pasveikimas.

Metaplazijos klasifikacija

Yra 2 skrandžio metaplazijos tipai:

Visiškai subrendusi arba plonoji žarna. Turi gerybinę eigą.
Neužbaigtas nesubrendęs arba storosios žarnos. Pavojingesnė nei ankstesnė forma, ji dažnai virsta piktybiniu naviku.

Tačiau gali būti ir mišri forma, kai skrandžio epitelyje vienu metu randamos plonosios ir storosios žarnos ląstelės.

Atsižvelgiant į pakitusių ląstelių užimamo ploto dydį, metaplazija skirstoma į keletą formų:

silpnas - 5% skrandžio gleivinės ploto užima pakitusios ląstelės;
vidutinio sunkumo – pažeista 20% paviršiaus;
sunkus – pažeidžiama daugiau nei 20 % gleivinės paviršiaus.

Pagal liaukų atrofijos laipsnį jie išskiriami:

nepilnametis laipsnis – A tipas;
vidutinis laipsnis – B tipas;
pilnas laipsnis - C tipas.

Be to, pagal paskirstymo pobūdį išskiriami:

Židininė metaplazija – būdingas dalinis, mažo ploto, ląstelių pakeitimas, dažniausiai aptinkamas pylorinėje ir antralinėje zonoje, esant uždegiminiams gleivinės pakitimams ir sutrikus ląstelių atsinaujinimo procesams.
Difuzinė forma – žarnyno metaplazija randama pylorinėje ir antruminėje dalyje, gali judėti toliau, užimti didelį plotą ir apimti dugno gleivinę.

Visiška plonosios žarnos metaplazija

Brandžiai metaplazijos formai būdinga tai, kad skrandžio gleivinės struktūroje atsiranda visos plonajai žarnai būdingos ląstelės. Tačiau patikimiausias ženklas yra Paneto ląstelių su būdinga viršūnine granuliacija atsiradimas. Jie randami duobėse kartu su enterocitais be kraštų.

Skrandžio gleivinė savo struktūra ir funkcinėmis bei morfologinėmis savybėmis primena plonąją žarną.

Pilna, subrendusi metaplazijos forma randama daug dažniau nei nepilna. Tai laikoma pereinamąja forma į nesubrendusį storosios žarnos tipą. Tačiau juos galima sujungti toje pačioje liaukoje arba rasti skirtingose liaukose.

Ši liga dažnai lydi lėtinį gastritą.

Neužbaigta storosios žarnos metaplazija

Storosios žarnos metaplazijos atveju pakitusiose srityse yra ląstelių, kurios paprastai iškloja vidinį storosios žarnos paviršių. Su šia forma Paneth ląstelių skrandyje nerandama. Esant nepilnai storosios žarnos metaplazijai, sutrinka ląstelių brendimas ir diferenciacija, tai yra ikivėžinės būklės požymis.

Esant šiai metaplazijos formai, skrandžio gleivinė struktūra ir funkcinėmis savybėmis įgauna storajai žarnai būdingų bruožų.

Šio tipo metaplazija laikoma pavojingesne ir mažiau nuspėjama numatant ligos baigtį.

Sergant gerybinėmis ligomis storosios žarnos metaplazijos požymiai nustatomi 11 proc., skrandžio vėžiu – 94 proc.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios skrandžio gleivinės paviršiaus žarnyno metaplaziją, nėra iki galo ištirtos ir nėra aiškaus atsakymo. Tačiau buvo nustatyti provokuojantys veiksniai, kurių derinys arba ilgalaikis vieno iš jų poveikis gali paskatinti ligos vystymąsi. Tarp bendrų nepalankių veiksnių neigiamą įtaką turi užsitęsęs neigiamas psichoemocinis stresas, stresas ar depresinės būsenos.

Kitos metaplazijos priežastys:

dažnas alkoholio, aštraus, riebaus, kepto maisto vartojimas, sukeliantis skrandžio sienelių vidinio paviršiaus dirginimą;
lėtinis epitelio uždegimas ir išopėjimas;
žarnyno turinio išmetimas į skrandžio ertmę;
skrandžio sulčių rūgštingumo lygio mažinimas;
Helicobacter pylori bakterijos prasiskverbimas į skrandį.

Tyrimo metu pacientams nustatomas mažas skrandžio sulčių rūgštingumas tokioje aplinkoje, miršta normaliai skrandžio veiklai reikalinga mikroflora; Sumažėja sulčių baktericidinės savybės ir susidaro palankios sąlygos vystytis patogeninėms žarnyno bakterijoms, tarp jų ir pavojingam mikrobui Helicobacter pylori. Jo gyvybinę veiklą lydi fermentų išsiskyrimas, kurie dėl sudėtingų cheminių virsmų sudaro kancerogeninių savybių turinčius nitro junginius.

Nitro junginiai kartu su kitais su maistu gaunamais kancerogenais ardo skrandžio gleivinę, skatindami metaplazijos atsiradimą ir sudarydami prielaidas vėžiniam navikui išsivystyti.

Simptomai

Nėra būdingų požymių, rodančių metaplaziją. Skundai teikiami atsižvelgiant į priežastinius veiksnius, sukėlusius ligą.

Sergant didelio rūgštingumo gastritu, pacientas jaučiasi:

dažnas deginimo pojūtis epigastriume;
alkio skausmai;
alkis nakties miego metu.

Pagrindiniai nusiskundimai dėl refliukso ligos su dažnu tulžies refliuksu į skrandį:

nuo difuzinio skausmo;
kartumas burnoje;
vėmimas

Diagnostika atskleidžia skrandžio antrinės zonos judrumo ir atvirkštinės peristaltikos disbalansą.

Histologija parodys organo antrumo židinio metaplaziją.

Jei procesą išprovokuoja pepsinė opa:

stiprus, vietinis skausmas;
alkio skausmai, kurie išnyksta pavalgius.

Reguliarūs pavasario-rudens paūmėjimų laikotarpiai.

Endoskopuojant matomi opai būdingi gleivinės pokyčiai – erozijos, randai.

Helibakteriozės simptomai yra panašūs į lėtinį gastritą. Diagnozė patvirtinama iš gleivinės paimtos biomedžiagos, kurioje aptinkamos mikroorganizmo atliekos, bei kvėpavimo testo, tai yra paciento iškvepiamo oro ištyrimas, išmatų analizės.

Bendrieji simptomai, būdingi visiems metaplazija sergantiems pacientams:

raugėjimas kartaus ar rūgštaus skonio;
periodinio skausmo atsiradimas viršutinėje pilvo dalyje;
dažni pykinimo priepuoliai, kartais vėmimas;
sumažėjęs apetitas.

Diagnostika

Patologijos stadiją, lokalizaciją, laipsnį, formą ir tipą galima nustatyti tik atlikus instrumentinį tyrimą.

Patikimiausias tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti skrandžio metaplaziją, yra fibrogastroduodenoskopija. Įrenginyje yra įmontuotas apšvietimas ir vaizdo kamera, kurios pagalba galite detaliai ištirti vidinį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių paviršių, tuo pačiu paimti nedidelę organų gleivinės dalį. histologinis tyrimas ir laboratorinėmis sąlygomis nustatyti audinių pakitimus ląstelių lygiu.

Tikslesnei diagnozei naudojamas chromogastroskopijos metodas. Šiuo atveju skrandžio gleivinė per gastroskopą užtepama dažų – metileno mėlynojo. Jei yra žarnyno ląstelių, jos sugeria dažus ir įgauna mėlyną spalvą, kuri aiškiai matoma ekrane ir leidžia konkrečiai paimti medžiagą biopsijai.

Gydymas

Terapija apima vaistus ir chirurgiją, dietą ir tradicinę mediciną.

Gydymo režimą parengia gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gautus diagnostikos rezultatus, individualias paciento kūno ypatybes ir jo amžių.

Gydymas vaistais

Paprastai gydytojai skiria:

antibiotikai patogeninei mikroflorai sunaikinti;
tuo pačiu metu skiriami probiotikai, skirti atkurti normalią skrandžio bakterinę florą - Linex, Bifiform;
padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui - Omeprazolas;
nuo rėmens - Phosphalugel, Maalox;
sekrecijos aktyvumui mažinti - Ranitidinas;
gastroprotektoriai - apsaugoti gleivinę nuo sunaikinimo.

Jei pakartotinių tyrimų metu teigiamos dinamikos nepastebėta, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Chirurgija

Pilvo chirurgija – naudojama esant dideliems pažeidimams. Tokiu atveju metaplazijos paveiktos skrandžio sritys visiškai pašalinamos.

Laparoskopija yra švelnus metodas. Praktikoje jis naudojamas dažniau.

Dieta

Sėkmingo gydymo raktas yra dieta. Maistas turėtų būti dalinis. Idealu, jei maistas yra šviežias ir gaminamas namų virtuvėje iš kokybiškų ingredientų. Iš savo raciono turėtumėte pašalinti visus greito maisto produktus ir pusgaminius. Maistas patiekiamas šiltas ir šaltas patiekalas.

Turėtų būti neįtraukta arba apribota:

visi kepti, riebūs, sūdyti, rūkyti, marinuoti, pipiruoti, aštrūs maisto produktai ir iš jų pagaminti patiekalai;
nuo gėrimų būtina visiškai susilaikyti nuo alkoholio, sodos, stiprios juodosios arbatos ir kavos bei parduotuvėje pirktų sulčių;
Rūkyti draudžiama – tabako dūmai, patekę į skrandį, dirgina gleivinę.

dietinė mėsa (vištienos filė, kalakutiena, triušiena) arba žuvis, paruošta verdant, garuose ar kepant – gali būti vartojami kaip savarankiški patiekalai arba kartu su sultiniu;
košė iš bet kokių javų;
Riešutai, žolės, vaisiai, daržovės, švieži ir termiškai apdoroti;
mineralinis vanduo, žalioji arbata, želė, kompotas, nuovirai.

Dienos meniu turi būti sudarytas pagal gydytojo rekomendacijas. Suvartojęs maistą ir gėrimus pacientas turėtų analizuoti savo vidinius jausmus ir teikti pirmenybę tiems, kurie nesukelia diskomforto.

etnomokslas

Tarp tradicinės medicinos yra laiko patikrintų receptų, kurie yra veiksmingi gastritui, pepsinėms opoms ir kitoms patologijoms:

Pusvalandį verdančiame vandenyje užplikytos žolelės (1 arbatinis šaukštelis 200 ml vandens) – kraujažolės, ramunėlės, jonažolės. Išgerkite 30 ml pusvalandį prieš valgį. Galite užplikyti žoleles atskirai arba sumaišyti ir sudaryti kolekciją.
Jei nėra medaus vartojimo kontraindikacijų, galite paruošti medaus ir alavijo lapų mišinį. Norėdami tai padaryti, supjaustyti alavijo lapai laikomi šaldytuve, tada iš jų pašalinami spygliai ir susmulkinami trintuve arba mėsmale, lygiomis dalimis sumaišant su medumi. Mišinys laikomas vėsioje, tamsioje vietoje 2 savaites, po to geriamas nevalgius, po valgomąjį šaukštą.
Vietoj nuovirų galite naudoti alkoholines žolelių ar propolio tinktūras. Jie dozuojami lašais ir skiedžiami vandeniu.

Turite žinoti, kad gydymas vaistažolėmis ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti atliekamas pasitarus su gydytoju. Žinių apie jų veikimą trūkumas gali pabloginti situaciją, pavyzdžiui, padidinti druskos rūgšties sekreciją, kai ji jau yra didelė arba padidinti/sumažinti kraujospūdį.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra pagrįstos reguliariais medicininiais patikrinimais, bent kartą per metus. Pagyvenusiems žmonėms rekomenduojama tai daryti kas šešis mėnesius.

Reikėtų atkreipti dėmesį į savo vidinius pojūčius ir, jei yra nemalonių signalų iš skrandžio, nelaukite, kol jis praeis savaime, o kreipkitės į gydytoją.

Asmeninė higiena taip pat labai svarbi.

Išvada

Skrandžio metaplazija yra ilgalaikė, silpna liga. Simptomai neturi specifinių simptomų ir dažnai yra užmaskuoti kaip kitos virškinimo trakto patologijos. Be to, kad liga sutrikdo virškinimo procesą, ji pavojinga pereinant į piktybinę stadiją. Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali visiškai pašalinti kančias ir išgelbėti gyvybes.

Skrandžio žarnyno metaplazija – tai skrandžio liaukų epitelio degeneracija į žarnyną. Parietalinės ląstelės, gaminančios druskos rūgštį, nustoja atlikti savo funkcijas. Tokiu atveju kenčia ne tik virškinimo organas, bet ir visa medžiagų apykaita. Skrandžio ląsteles pakeitus plonosios žarnos epiteliu, žmogaus būklė pavojinga, bet pagydoma. Jei vietoj skrandžio ląstelių jame pradeda daugintis gaubtinės žarnos ląstelės, tai būklė apibūdinama kaip ikivėžinė. Gydymas yra įmanomas, tačiau pažengusios formos turi prastą prognozę.

Patologijos raida

Patologinis virškinimo organo ląstelių veiklos sutrikimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Nuolatinis ląstelių medžiagos atsinaujinimas yra natūralus procesas, būdingas skrandžio ląstelių genetiniam aparatui. Intensyvus neigiamų veiksnių poveikis gleivinei sukelia jų susidarymo greitį. Skrandžio ląstelių dauginimosi greičiui viršijus leistiną, įvyksta genetinės programos gedimai, dėl kurių formuojasi ne skrandžio, o žarnyno ląstelinės struktūros. Keičiasi ir liaukinio audinio funkcionalumas, atliekantis absorbcijos žarnyne vaidmenį.

Yra 2 skrandžio žarnyno patologijų tipai.

Plonoji žarna, dar vadinama subrendusia. Daugeliu atvejų randama pacientams, sergantiems gastritu. Skrandyje yra visas enterocitų rinkinys: stulpeliniai enterocitai, taurinės epitelio ląstelės, egzokrinocitai su acidofilinėmis granulėmis, įvairių tipų enterochromafinocitai: EC, ECL, I, S, D. Taurinės epitelio ląstelės užpildo skrandžio erdvę, įrėmintos apvadu. epitelinės ląstelės. Metaplazijos histologijos specifiškumas yra acidofilinių egzokrinocitų, ypač daug, buvimas, besikaupiančių sulankstyto paviršiaus įdubose kartu su bekraštinėmis epitelio ląstelėmis.
Nesubrendusio tipo skrandžio žarnyno metaplazijai būdingas taurinių epitelio ląstelių susidarymas kartu su prizminiu epiteliu, primenančiu storosios žarnos kolonines ląsteles. Plonajai žarnai būdingų endoenterocitų neaptinkama. Citogenetinis tyrimas atskleidžia branduolių poliploidiją ir padidėjusį branduolio reguliavimo funkcijos intensyvumą metaboliniams procesams citoplazmoje. Nustačius prizminį ir endokrininį epitelį, nustatoma mišri gleivinės metaplazija. Daug rečiau diagnozuojama nesubrendusi (dieglių) metaplazija. Aptikus plonajam ir storajam žarnynui būdingas ląsteles, daroma išvada apie pereinamąją formą ir ikivėžinės būklės vystymosi pradžią. Piktybinis skrandžio navikas histologiniu tyrimu nustatomas devyniolikai iš dvidešimties storosios žarnos metaplazija sergančių pacientų. Gerybinė ląstelių metamorfozė storosios žarnos metaplazijos forma pasireiškia tik vienam iš dešimties pacientų. Nesant laiku gydymo, storosios žarnos metaplazija baigiasi mirtimi.

Ligos laipsnis žymimas lotyniškomis raidėmis (A, B, C) ir apibūdinamas kaip nedidelis, neišsamus ir išsamus.

Židinio žarnyno metaplazija, priklausomai nuo pažeidimo masto, skirstoma į:

silpnas - su gleivinės paviršiaus pažeidimo mastu iki 5%;
vidutinė – apimanti mažiau nei 1/5 viso skrandžio paviršiaus;
stiprus – kai plinta daugiau nei 1/5 gleivinės paviršiaus.

Atsižvelgiant į patologijos pobūdį, išskiriami 3 metaplastinių procesų tipai:

Su pylorinio tipo sutrikimu išskiriami židininiai ir difuziniai pažeidimai. Patologijos židinio kryptis atskleidžia kai kurių dugno tipo liaukų pažeidimus. Liaukų liaukos atsinaujina su nesėkmėmis, kurių pasekmė yra enterocitų susidarymas. Esant difuziniam pobūdžiui, skrandžio liaukinės ląstelės tampa mažesnės, nes patologiniuose procesuose dalyvauja nauji liaukiniai liaukos liaukos, procesas vyksta vienakrypčiais nuo pylorinės iki dugno. Skrandžio antrumas taip pat yra patologiškai atsinaujinęs.
Ciliarinė patologija dažnai turi nepalankią prognozę, nes ji nustatoma piktybinės karcinomos vystymosi metu. Blakstienos epitelio atsiradimas skrandžio srityje nelaikomas normaliu, tačiau negalima garantuoti piktybinio naviko. Apie trečdalį ciliarinių patologijų lydi gerybinė skrandžio metaplazija.
Esant kasos patologijai, liaukos paviršius nusidažo netolygiai: vienas ląstelės polius nudažytas eozino dažais, kitas – bazofiliniais dažais.

Patologijos šaltiniai

Nėra visiško pasitikėjimo garantuotu neigiamų veiksnių, turinčių įtakos patologinių procesų vystymuisi skrandžio srityje, sąrašu, tačiau buvo nustatyta provokuojančių veiksnių, tiesiogiai susijusių su žarnyno metaplazijos išsivystymu, grupė. Jie apima:

skrandžio vidinio paviršiaus dirginimas;
lėtiniai uždegiminiai gleivinės paviršiaus reiškiniai;
užsitęsusi depresija arba stiprus psichoemocinis stresas;
stemplės uždegimas;
gleivinės paviršiaus išopėjimas;
dažnas virškinimo trakto skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalių turinio refliuksas į stemplę.

Pacientai kenčia nuo mažo rūgštingumo skrandyje. To pasekmė – selektyvus virškinamojo trakto mikrofloros pokytis: skrandžio bakterijų mirtis ir gausus žarnyno bakterijų dauginimasis.

Šiuo metu vienas iš pavojingų skrandžio „įgijimų“ yra Helicobacter pylori atsiradimas.

Šios bakterijos išskiriami profermentai prideda azoto ir azoto rūgščių druskų ir taip susidaro kancerogeninės medžiagos (nitrozo junginiai). Nitrozo junginiai, derindami savo poveikį su kitais maisto produktuose esančiais kancerogenais, pažeidžia gleivinę ir prisideda prie piktybinio naviko susidarymo. Patologinis procesas gali sustiprėti piktnaudžiaujant sūriu maistu ir alkoholiniais gėrimais.

Simptominis patologijos vaizdas

Specifinių ligos simptomų nėra. Pacientai skundžiasi skausmu epigastriniame regione, pykinimu ir vėmimu, sumažėjusiu kūno svoriu, apetito stoka. Priklausomai nuo patologijos išsivystymo tipo, pacientai gali jausti rėmenį, kartumą burnoje, alkio skausmus.

Ligos diagnozė

Liga diferencijuojama atliekant fibrogastroduodenoskopiją, po kurios atliekama histologinė turinio analizė. Biopsija atskleidžia patologinius enterocitus, išskiriančius sulfamuciną, kuris yra galingas kancerogeninių medžiagų adsorbentas. Esant didelei kancerogenų koncentracijai, kyla didelė rizika susirgti piktybiniu naviku. Didelė karcinoembrioninio antigeno koncentracija taip pat randama kraujyje. Diagnozė formuluojama atsižvelgiant į metaplazijos tipą ir jos lokalizaciją skrandžio dalyse.

Metaplazijos gydymas

Žarnyno metaplazijos gydymas priklauso nuo ligos masto ir jos tipo. Yra 2 gydymo būdai:

Terapiniu gydymu siekiama sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją, užkirsti kelią piktybinės karcinomos atsiradimui ir sumažinti gastroezofaginio refliukso patologijos simptomus. Neįmanoma išsiversti be antibiotikų vartojimo kovojant su Helicobacter pylori. Norint atkurti naudingą mikroflorą, naudojami tokie preparatai kaip Linex. Taip pat būtina vartoti sintetinės ir natūralios kilmės imunomoduliatorius. Šiuo tikslu gydymas gali būti papildytas tradicine medicina, pagrįsta žolelėmis. Gydymas vaistais atliekamas dinamiškai stebint paciento būklę ir atsigavimo procesą skrandyje. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, imamasi chirurginės intervencijos.
Radikalus gydymas gali būti atliekamas pilvo ir laparoskopiniais metodais. Operacijos pranašumas yra užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi.

Ligos prevencija

Pagrindiniai būdai, kaip išvengti skrandžio žarnyno metaplazijos, yra šie:

sumažinti alkoholinių gėrimų, sūraus, riebaus ir konservuoto maisto vartojimą;
į savo kasdienę mitybą įtraukite daugiau vaisių ir daržovių, kuriuose gausu antioksidantų, pektinų ir skaidulų;
laikytis sanitarinių ir higienos standartų maiste.

Žarnyno metaplazija, jos tipai ir gerybinių navikų atsiradimo rizika nebuvo iki galo ištirta. Savo darbe gydytojai remiasi ląstelių metabolizmo sutrikimais, kurie provokuoja žarnyno tipo skrandžio vėžio vystymąsi.

Žarnyno metaplazija – kas tai?

Žarnyno metaplazija yra liga, kai skrandžio gleivinės audinys pakeičiamas žarnyno ląstelėmis. Pirmą kartą šią ligą aprašė profesorius Kupferis daugiau nei prieš 100 metų.

Dažniausiai nukenčia pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, 80% užsikrėtusiųjų diagnozuojamas lėtinis gastritas, taip pat dvylikapirštės žarnos opa.

Skirtingų skrandžio dalių savybės: antrum, pylorinė sritis

Svarbu! Patologiniai skrandžio gleivinės pokyčiai laikomi ikivėžine būkle, todėl liga priskiriama pavojingoms. Daugelio mokslininkų atlikti tyrimai patvirtino, kad metaplazija yra 94% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Per pastaruosius du dešimtmečius atlikti stebėjimai patvirtino, kad žarnyno metaplazijos ir žarnyno tipo skrandžio vėžio (Lauren klasifikacija) audinių pokyčiai yra visiškai identiški.

Skrandžio gleivinės metaplazijos tipai

Yra dviejų tipų ligos:

pilnas (plonosios žarnos, subrendęs);
nepilnas (dvitaškis, nesubrendęs).

Brandžiai metaplazijai būdinga ląstelių, kurios randamos tik plonojoje žarnoje, buvimas: kraštinės, sulfamucinai, taurelės enterocitai. Tačiau pagrindinis šio tipo ligos požymis yra Paneto ląstelės. Skrandžio audiniai ne tik savo struktūra, bet ir funkcinėmis savybėmis primena plonąją žarną.

Esant nesubrendusiai metaplazijai, sutrinka skrandžio liaukų brendimas ir vystymasis: viršutiniai sluoksniai praktiškai nesiskiria nuo apatinių. Epitelį daugiausia sudaro storosios žarnos ląstelės.

Visiška žarnyno metaplazija yra dažnesnė ir dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu. Manoma, kad tai pereinamasis etapas į storosios žarnos metaplaziją.

Svarbu! Remiantis statistika, nepilna skrandžio vėžio forma nustatoma 94 proc. Todėl ši liga laikoma ikivėžine būkle, kuri, laiku negydoma, gali baigtis mirtimi.

Pagal pažeidimo paplitimo tipą jie išskiriami:

silpnas – lokalizacija 5% gleivinės paviršiaus;
vidutinio sunkumo – iki 20%;
ryškus – daugiau nei 20 proc.

Gydytojai išskiria žarnyno metaplaziją pagal patologijos tipą:

pyloric - vamzdinės liaukos skrandžio kūne pakeičiamos gleivinėmis. Jie vadinami "Stercko pylorinėmis liaukomis". Paprastai nustatytas atrofinis gastritas;
blakstienos - būdingas blakstienų ląstelių atsiradimas virškinamajame trakte, kurių sveikam žmogui nėra. Gydytojai mano, kad jų formavimasis yra susijęs su metaplazijos vystymusi. Be to, patologija atsiranda su piktybiniu naviku - adenokarcinoma. Tačiau ši liga ne visada sukelia skrandžio vėžį;
kasos – gana retai. Jis klasifikuojamas pagal smulkios tekstūros ląstelių atsiradimą gleivinės audiniuose.

Židinio ir difuzinės formos

Be to, pylorinėje metaplazijoje išskiriamos židininės ir difuzinės anomalijos vystymosi formos.

Priežastys

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai;
virškinimo trakto dirginimas;
lėtinis ezofagitas - stemplės audinių uždegimas;
ilgalaikis gastritas – ypač esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui. Daugeliu atvejų metaplazijos vystymasis yra susijęs su Helicobacter pylori bakterija. Mikroorganizmas veikia imuninę sistemą ir prisitaiko prie jos pokyčių, sukeldamas įvairaus sunkumo skrandžio epitelio pažeidimus;
dažnos stresinės situacijos;
lėtinis refliuksas - ezofagitas - dirginančių veiksnių poveikis stemplės gleivinei ilgiau nei šešis mėnesius. Uždegimas atsiranda, kai skrandžio sultys nuteka arba patenka į stemplę;
hormoniniai sutrikimai.

Ligos simptomai

Pati žarnyno metaplazija nepasireiškia. Visi simptomai yra susiję su negalavimais, kurie buvo prieš jo atsiradimą. Gydytojai nustato pagrindinius ligos požymius:

pykinimas;
skausmingas skausmas epigastriniame regione;
apetito praradimas.

Epigastrinis regionas yra pilvo dalis, esanti viršutinėje, vidurinėje srityje tiesiai po šonkauliais

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, stebimas rėmuo ir „alkio“ skausmai, kurie sustiprėja naktį. Jei ligą lydi skrandžio turinio refliuksas į stemplę, gali atsirasti vėmimas ir kartumo jausmas burnoje.

Problemos diagnozė

Diagnostikos standartu laikomas histologinis tyrimas, atskleidžiantis ligos formą. Procedūros metu apžiūrimi nedideli audinio gabalėliai, paimti iš žmogaus kūno. Ląstelių ar epitelio surinkimo būdas vadinamas biopsija. Tai yra privalomas būdas patvirtinti diagnozę, jei įtariamas piktybinių navikų susidarymas.

Norint nustatyti pažeidimo mastą, atliekamas papildomas virškinamojo trakto tyrimas naudojant endoskopinę įrangą su ląstelių dažymu. Įtariami patologiniai audiniai tonuojami specialiais dažais – metileno mėlynu, kuris yra visiškai saugus žmonių sveikatai. Pažeistos ląstelės įgauna ypatingą spalvą ir tampa matomos mikroskopu.

Gydymo ypatumai

Terapija visiškai priklauso nuo gleivinės pažeidimo laipsnio. Jei nustatoma metaplazija, pacientas registruojamas pas gastroenterologą.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais visų pirma skirtas:

gastroezofaginio refliukso ligos pašalinimas - liga, kai rūgštus skrandžio turinys reguliariai išmetamas į stemplę. Veikiant rūgščiai, pažeidžiama gleivinė;
skrandžio sekrecijos slopinimas;
bakterijų H. pylori sunaikinimas;
gerybinių navikų prevencija.

Gydymo režimą parengia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus. Terapija prasideda nuo paskyrimo:

Protonų siurblio inhibitoriai yra šiuolaikiniai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai apima: rabeprozolą, omeprozolą, pantoprazolą;
antacidiniai vaistai (Maalox, fosfalugelis) - medžiagos, neutralizuojančios druskos rūgštį;
H2 – histamino blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas) – sekreciją mažinantys vaistai;
gastroprotektoriai – padidėjus skrandžio rūgštingumui, neleidžia sunaikinti gleivinės.

Nėštumas ir vaikystė yra tam tikrų vaistų vartojimo apribojimai.

Siekiant sustiprinti poveikį, papildomai skiriami pirmos eilės antibakteriniai vaistai (amoksicilinas, klaritromicinas). Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei gydymas yra neveiksmingas, taip pat mažas infekcijos jautrumas šiems vaistams, skiriami antros eilės antibiotikai (tetraciklinas, metronidazolas).

Vartojant inhibitorius, padidėja skrandžio pH, sumažėja skrandžio gleivių klampumas, užkertamas kelias žalingam antibakterinių vaistų poveikiui. Būtina atsižvelgti į tai, kad tuo pačiu metu reikia vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir neleidžia vystytis disbakteriozei.

Chirurginė intervencija

Chirurgija rekomenduojama, jei konservatyviam gydymui nėra teigiamo poveikio. Siekiant sumažinti įsikišimo į kūną plotą ir sužalojimo laipsnį, operacijos atliekamos naudojant specialią endoskopinę įrangą. Tokio tipo operacija vadinama minimaliai invazine chirurgija. Jam būdingas ribotas gleivinės pažeidimo gylis. Jei reikia, pažeista vieta visiškai pašalinama. Dėl procedūros kancerogeninių darinių rizika gerokai sumažėja.

Dieta

Gydymas nebus baigtas be tinkamos mitybos. Pacientams rekomenduojama:

iš valgiaraščio išbraukti pieno produktus, taip pat tuos, kurie dirgina skrandžio gleivinę (kepti, aštrūs, sūrūs);
nevartoti alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų;
maistas turėtų būti dalinis, bent 5–6 rubliai per dieną;
paskutinis valgis – 2-3 valandos prieš miegą;
Dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių.

Mitybos specialistai pataria į savo racioną įtraukti įvairių grūdinių kultūrų. Rekomenduojama valgyti tik šiltą.

Per karštas maistas dirgina skrandžio gleivinę, o šaltas maistas ilgai virškinamas ir provokuoja druskos rūgšties išsiskyrimą.

Nuotraukų galerija: maisto produktai, kuriuos galite valgyti

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tradicinė medicina siūlo ne mažiau veiksmingus kovos su liga metodus. Vaistažolių ir vaistažolių nuovirai ir užpilai mažina uždegimo požymius, malšina skausmą.

Žolelių mišinys iš ramunėlių, medetkų, kraujažolių ir zefyro šaknų. Paimkite 1 šaukštelį. kiekvieną žolelę sumaišykite ir išgarinkite 0,5 litro verdančio vandens. Palikite terminiame inde maždaug valandą. Filtruokite ir gerkite 3-4 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį, 20 ml.
Linų sėmenis (1 valgomasis šaukštas) užpilti verdančiu vandeniu ir pavirti 5 minutes. Palikite 1-2 valandas, gerkite 30 ml prieš kiekvieną valgį.
jonažolės. Sumalti 15 gr. džiovintų žolelių, garų 200–250 ml verdančio vandens. Palikite infuzuoti termose 12 valandų, geriausia per naktį. Filtruokite mišinį ir padidinkite tūrį iki 250 ml. Paimkite 30 minučių prieš. prieš valgį, 50 ml infuzijos. Gydymo kursas yra 14 dienų, tada padarykite savaitės pertrauką.

Nuotraukų galerija: populiarios liaudies gynimo priemonės gydant skrandžio metaplaziją

Komplikacijos

Sveiko žmogaus epitelio ląstelės nuolat atnaujinamos. Veikiant žalingiems veiksniams (alkoholiui, ilgalaikiam vaistų vartojimui, netinkamai mitybai), gleivinė palaipsniui keičiasi. Jei gydymas nepradedamas laiku, uždegiminis procesas tampa lėtinis.

Skrandžio metaplazija vystosi gretutinių ligų ir nuoseklių pokyčių fone.

Helicobacter bakterijų sukeltas lėtinis gastritas sukelia tokias komplikacijas:

liaukų atrofija – patologiniai gleivinės pokyčiai;
displazija - epitelio ir jo funkcinių savybių pažeidimas;
Skrandžio gleivinės neoplazija yra pirmasis vėžio požymis.

Kai kurie mokslininkai moksliškai įrodė, kad lėtinis gastritas, Helicobacter pylori bakterija, žarnyno metaplazija, atrofija ir skrandžio vėžys yra vienos grandinės grandys, kuriose mikroorganizmas tampa provokatoriumi. Dėl infekcijos gleivinėje susidaro lėtinis uždegimas, atsiranda audinių degeneracija, provokuojanti žarnyno tipo skrandžio vėžio vystymąsi.

Atrofinio lėtinio gastrito fone, kai skrandžio liaukos negrįžtamai išnyksta pakeitus jas pakitusiais audiniais, virškinimo trakto vėžys išsivysto 75% atvejų.

Be bakterijos H. pylori atsiranda ir kitų rūšių mikroorganizmų, kurie gamina kancerogenines ir mutagenines medžiagas, kurios pagreitina auglių atsiradimo riziką.

Be to, dėl atrofinio hCG sutrinka vidinio faktoriaus sekrecija ir sumažėja druskos rūgšties gamyba. Dėl to sutrinka normalus vitamino B12 pasisavinimas, o tai sukelia anemiją ir neurologinius sutrikimus.

Skrandžio gleivinę pakeičia metaplastinis epitelis, kuris sukelia negrįžtamus procesus ir vėžio vystymąsi.

Prevencinės priemonės

Pirminės prevencijos priemonės apima:

dietos keitimas;
atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio ir rūkymo;
vartoti vitaminų preparatus;
gebėjimas išvengti stresinių situacijų;
išlaikyti optimalią pusiausvyrą tarp poilsio ir darbo.

Nustačius gretutines ligas, būtina imtis priemonių joms išgydyti. Priešingu atveju tai gali sukelti daugybę komplikacijų ir sukelti negrįžtamus procesus organizme. Virškinimo trakto ligomis sergantiems pacientams rekomenduojama bent kartą per 2 metus atlikti FGDS ir biopsiją.

Žarnyno metaplazija yra pavojinga liga, kuri provokuoja skrandžio vėžio vystymąsi. Tačiau naujausi tyrimai atskleidė, kad savalaikė gydytojo konsultacija ir visų rekomendacijų laikymasis sulėtina arba regresuoja destruktyvius procesus.

Liga, kai skrandžio epitelyje palaipsniui formuojasi ląstelės iš skirtingų virškinamojo trakto organų, pavyzdžiui, plonosios ar storosios žarnos, vadinama skrandžio metaplazija. Problema kyla dėl kitos ligos, kurios metu miršta sveikos epitelio ląstelės. Dėl to naujai suformuoti audiniai atlieka fiziologinę žarnyno funkciją, prarandant pagrindines skrandžio savybes.

Skrandžio ląstelių susidarymo sutrikimas yra pereinamoji liga.

apibūdinimas

Skrandžio metaplazija apibūdina pereinamąją būseną, o ne savarankišką ligą. Palaipsniui keičiasi skrandžio audinys, nuolat veikiant nepalankiems veiksniams, tokiems kaip mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu.

Skrandžio gleivinė į dirgiklį reaguoja uždegiminiu procesu, kuris be gydymo tampa lėtinis. Ląstelėse, kurios palaipsniui praranda savo funkcines galimybes, atsiranda atrofinis pokytis. Šiame etape daugeliu atvejų prasideda skrandžio metaplazija. Jei nesiimama tinkamų priemonių, įvyksta transformacija į displaziją, kuriai būdingi ląstelių branduolių ir citoplazmos pokyčiai, ir tai sukelia vėžį. Metaplazija taip pat vadinama gerybine audinių atrofijos eiga. Šis procesas laikomas grįžtamu, jei paskiriamas tinkamas gydymas ir laikomasi visų rekomendacijų.

Savybės ir rizika

Žarnyno metaplazija atsiranda:

pilna plonoji žarna;
nepilna dvitaškis.

Formos skiriasi viena nuo kitos savo polinkiu į piktybinius navikus. Pirmasis židinio tipas nėra ikivėžinis, nes pakitusios ląstelės išlaiko savo funkcijas. Antrasis tipas yra linkęs į piktybinį naviką dėl sutrikusios ląstelių diferenciacijos, kuri yra panaši į displaziją.

Metaplazijos pavojus slypi tuo, kad sunku atskirti ligą dėl specifinių požymių trūkumo. Klinikinis vaizdas visiškai atitinka židininės patologijos, sukėlusios ląstelių atrofiją, simptomus. Pavyzdžiui:

Lėtinėje gastrito su dideliu rūgštingumu stadijoje atsiranda „alkio“ skausmai, padidėjęs rėmuo, „naktinis alkis“.
Su opa - aiškiai lokalizuotas skausmas tuščiu skrandžiu. Pavasarį ir rudenį simptomai pablogės.
Sergant refliukso sindromu su žarnyno turinio refliuksu į skrandį, burnoje jaučiamas kartaus skonis, išplitęs skausmas ir vėmimas.
Kai maisto boliusas iš skrandžio išstumiamas atgal į stemplę, virškinimo trakte jaučiamas stiprus deginimo pojūtis ir rūgštus raugėjimas.

Vienintelis patikimas židininės ligos diagnozavimo metodas yra fibroezogastroduodenoskopija, atliekama kartu su biopsija. Jo pagalba kruopščiai apžiūrimas skrandis ir žarnynas bei nustatomas dirgiklio tipas, naviko lokalizacija, židininės formos paplitimas, patvirtinamas arba paneigiamas proceso piktybiškumas.

Rūšys

Bendra tipinė metaplazijos klasifikacija:

I - pilnas, plonasis žarnynas, subrendęs;
II – nepilnas, storosios žarnos, nesubrendęs.

Pagal pasiskirstymo laipsnį ir plotą su pakeistu epiteliu jie išskiriami:

lengvas - 5% organo paviršiaus pažeidimas;
vidutinio sunkumo -20%;
ryškus – per 20 proc.

Atsižvelgiant į atrofinio proceso sunkumą liaukoje, išskiriami šie tipai:

A – nereikšmingas;
B - tarpinis;
S – pilnas.

Pagal pažeidimo pobūdį:

Pylorinė arba antralinė vystymosi forma, kuri gali būti: židininė, kai pakeičiama dalis dugno liaukų uždegimo ir ląstelių atsinaujinimo proceso sutrikimo fone; difuzinis su atrofijos pasiskirstymu nuo pilvo ertmės iki skrandžio dugno, galima užfiksuoti antrumą; procesas vyksta be ląstelių sunaikinimo ar mirties.
Blakstiena forma. Šio tipo ląstelių atsiradimas skrandyje rodo vystymąsi.
Kasos forma su smulkiagrūdėmis ląstelėmis su acidofilinėmis ir bazofilinėmis galūnėmis.

Visiška metaplazija

Brandžios metaplazijos židiniai susidaro iš visų žarnyno ląstelinių struktūrų, kuriose yra sialomucinų, sulfamucinų, enterocitų (bukalinis, bekraštis, apvaduotas). Pildant skrandžio gleivinės epitelį, taurės branduoliai kaitaliojasi su apvaduotais. Ypatinga šio tipo savybė yra Paneto branduolių su viršūniniu granuliuotu buvimas giliose sienos duobėse. Daugeliu atvejų plonosios žarnos metaplazija atsiranda esant lėtiniam gastritui. Kitas problemos pavadinimas yra enterolizacija.

Plonoji žarna kartais derinama su nepilna metaplazija. Jie gali būti toje pačioje liaukoje arba skirtingose skrandžio sienelės dalyse. Manoma, kad enterolizacija progresuoja iki storosios žarnos metaplazijos. Esant lėtiniam uždegimui, pilnos metaplazijos židinys virsta nepilna metaplazija 11 % atvejų.

Nebaigta metaplazija

Nesubrendusiai patologijos formai būdingas skrandžio branduolių pakeitimas kintamomis taurės formos ir prizminėmis. Kitų vardų nerasta. Epitelis tampa polimorfinis, turintis tendenciją padidinti branduolinį citoplazminį poveikį. Sutrinka liaukų brendimo ir diferenciacijos procesas, kuriam būdingas viršutinio ir apatinio sluoksnių vienodumas.

Šio tipo metaplazijos aptikimo dažnis padidėja sergant gerybinėmis skrandžio ligomis. Beveik visi vėžio atvejai išsivystė būtent dėl metaplazinio audinio pažeidimo. Todėl nesubrendusi forma yra ikivėžinė būklė, kuriai būdingas didelis mirtingumas, kai nustatoma pavėluotai.

Sergant skrandžio vėžiu, storosios žarnos metaplazija nustatoma 94 proc. Dėl didelio piktybinių transformacijų sutapimų dažnio, diagnozuojant žarnyno metaplaziją, šio tipo patologiją reikia vertinti diferencijuotai.

Priežastys

Priežastiniai veiksniai, įtakojantys skrandžio patologinių procesų vystymąsi, nėra iki galo ištirti. Iki šiol buvo nustatyta grupė reikšmingiausių provokuojančių kriterijų, kurie 100% atvejų lemia žarnyno metaplazijos atsiradimą. Į grupę įeina:

nuolatinis skrandžio sienelių dirginimas;
lėtinis epitelio membranos uždegimas;
užsitęsusi depresija ar nuolatinė psichoemocinė perkrova;
uždegiminiai procesai stemplėje;
epitelio membranos išopėjimas;
žarnyno funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys dažnu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio refliuksu į stemplę.

Metaplazijos židiniams dažnai diagnozuojamas mažas virškinimo sulčių rūgštingumas skrandyje. Rūgšties trūkumas lemia selektyvius sveikos mikrofloros pokyčius virškinimo organe. Procesą lydi skrandžio bakterijų sunaikinimas ir gausus žarnyno mikroorganizmų užteršimas.

Gleivinės infekcija Helicobacter yra laikoma pavojingu reiškiniu, sukeliančiu daugybę virškinimo trakto patologijų, įskaitant metaplaziją. Mikrobas išskiria profermentus, kurie, pridedant azoto ir azoto rūgščių druskų, sudaro kancerogeninius produktus – azoto medžiagas. Šios medžiagos jungiasi su kitais kancerogenais iš suvartojamo maisto. Atsiranda rimtas skrandžio audinio pažeidimas, kuris greitai progresuoja, provokuodamas piktybinio naviko vystymąsi. Patologinis procesas sustiprėja, kai nesilaikoma sveikos mitybos taisyklių, pavyzdžiui, dėl piktnaudžiavimo sūdytu maistu ir stipriu alkoholiu.

Simptomai

Žarnyno metaplazija, kuri pažeidžia skrandžio gleivinę, neturi specifinių simptomų. Klinikinis problemos vaizdas atitinka priežastinius veiksnius, kurie išprovokavo liaukos atrofiją. Esant patologijoms, kai virškinimo sulčių rūgštingumas yra sutrikęs, pacientas skundžiasi šiais pojūčiais:

nuolatinis deginimas virškinimo trakte;
„alkanas“ skausmai;
stiprus alkis miego metu.

Esant nuolatinei refliukso patologijai, pacientas skundžiasi tokiais simptomais kaip:

difuzinis skausmas;
vėmimas;
kartaus skonio burnoje.

Diagnozės metu bus aptiktas sfinkterio raumenų veiklos sutrikimas antrinėje skrandžio zonoje, atsiras atvirkštinė peristaltika. Histologinė analizė atskleis židinio metaplaziją, esančią organo antrume. Jei provokuojantis veiksnys yra opa, pažymima:

didelio intensyvumo vietinis skausmas;
„alkio“ skausmai, kurie nurimsta pavalgius;
periodiškas skausmo paūmėjimas, daugiausia pavasarį ir rudenį.

Endoskopinio tyrimo metu bus atskleistos būdingos komplikacijos, tokios kaip randai, perforacijos ir kraujavimas.

Jei provokatorius yra hormoninis disbalansas, patologijos eiga bus besimptomė. Problema aptinkama atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą dėl kitos priežasties.

Su helikobakterioze simptomai bus būdingi lėtiniam gastritui. Kartu su bendraisiais simptomais, tiriant biopsiją, paimtą iš gleivinės, bus aptiktos Helicobacter atliekos. Duomenys bus patvirtinti atlikus kvėpavimo testą, kurio metu analizuojamas paciento iškvepiamas oras, taip pat tiriamos išmatos. Bendrieji metaplazijos simptomai, būdingi visiems pacientams:

nuolatinio ar periodinio skausmo atsiradimas epigastriniame regione;
raugėjimas rūgštus arba kartaus;
periodiniai pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
apetito praradimas.

Diagnostika

Aptikti problemą galima naudojant fibrogastroduodenoskopiją – endoskopinį skrandžio vidinės ertmės tyrimo metodą. Procedūra atliekama naudojant endoskopą su kamera ir zondu, skirtu surinkti biologinę medžiagą histologinei analizei.

Esant metaplazijai, biopsijos mėginys atskleidžia būdingus audinių pokyčius ląstelių lygiu. Nustatyta, kad yra sulfamucino, medžiagos, galinčios absorbuoti kancerogenus. Susidaręs junginys yra pagrindinis onkologijos vystymosi provokatorius.

Tuo pačiu metu ląstelėse aptinkami savųjų antigenų sudėties pokyčiai. Karcinoembrioninis antigenas atsiranda dėl sumažėjusios ląstelių branduolių diferenciacijos. Tai gali patvirtinti kraujo tyrimo rezultatai. Papildomas patologijos nustatymo metodas yra chromatinės endoskopijos metodas. Procedūros metu įvertinama metileno mėlynu dažytų pažeistų audinių būklė. Pasikeitę audiniai dėl dažų poveikio įgauna specifinę spalvą. Metodas nustato metaplazijos laipsnį. Atliekant išsamią diagnozę, išsiaiškinamas metaplazijos dydis ir vieta.

Sergant metaplazija, labai svarbu laiku nustatyti ir pradėti gydymą laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Terapinis kursas apima:

gydymas vaistais;
dietos terapija;
prevencinių priemonių vykdymas;
dienos režimo korekcija;
gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Vaistai

Vaistų terapijos kryptys:

Užkirsti kelią maisto boliuso grįžimui iš skrandžio į stemplę. Taip išvengsite židininio ar difuzinio uždegimo apatinėje stemplės dalyje, sukeliančio gastroezofaginio refliukso ligą.
Infekcijos, atsiradusios dėl skrandžio ir žarnyno gleivinės užteršimo Helicobacter, sunaikinimas.
Vėžio vystymosi prevencija.

Gydymo režimą parengia gydantis gydytojas, remdamasis gautais diagnostikos rezultatais. Norint atkurti naudingą skrandžio mikroflorą, skiriami tokie vaistai kaip Linex. Rekomenduojama vartoti sintetinius ir natūralius imunomoduliatorius bei vaistažolių receptus. Paskirtas:

protonų inhibitoriai, skirti stabilizuoti virškinamojo trakto rūgštingumą, esant jo padidėjimui: „Rabeprozolas“, „Omeprozolas“, „Pantoprazolas“;
antacidiniai vaistai, neutralizuojantys druskos rūgštį: Maalox, Phosphalugel;
Histamino H2 blokatoriai sekreciniam aktyvumui slopinti: cimetidinas, ranitidinas;
gastroprotektoriai, reguliuojantys skrandžio rūgštingumą ir užkertantys kelią gleivinės sunaikinimui.

Vaistų terapija atliekama dinamiškai stebint paciento būklę ir atsigavimo procesus skrandyje. Jei konservatyvus metodas neveiksmingas ir metaplazija progresuoja, skiriama operacija.

Žarnyno metaplazija – kas tai?

Žarnyno metaplazija yra liga, kai skrandžio gleivinės audinys pakeičiamas žarnyno ląstelėmis. Pirmą kartą šią ligą aprašė profesorius Kupferis daugiau nei prieš 100 metų.

Dažniausiai nukenčia pagyvenę žmonės. Remiantis statistika, 80% užsikrėtusiųjų diagnozuojamas lėtinis gastritas, taip pat dvylikapirštės žarnos opa.

Skirtingų skrandžio dalių savybės: antrum, pylorinė sritis

Skrandis yra gana sudėtingas organas

Svarbu! Patologiniai skrandžio gleivinės pokyčiai laikomi ikivėžine būkle, todėl liga priskiriama pavojingoms. Daugelio mokslininkų atlikti tyrimai patvirtino, kad metaplazija yra 94% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Per pastaruosius du dešimtmečius atlikti stebėjimai patvirtino, kad žarnyno metaplazijos ir žarnyno tipo skrandžio vėžio (Lauren klasifikacija) audinių pokyčiai yra visiškai identiški.

Skrandžio gleivinės metaplazijos tipai

Yra dviejų tipų ligos:

pilnas (plonosios žarnos, subrendęs);
nepilnas (dvitaškis, nesubrendęs).

Visiška žarnyno metaplazija yra dažnesnė ir dažniausiai nustatoma pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu. Manoma, kad tai pereinamasis etapas į storosios žarnos metaplaziją.

Svarbu! Remiantis statistika, nepilna skrandžio vėžio forma nustatoma 94 proc. Todėl ši liga laikoma ikivėžine būkle, kuri, laiku negydoma, gali baigtis mirtimi.

Pagal pažeidimo paplitimo tipą jie išskiriami:

silpnas – lokalizacija 5% gleivinės paviršiaus;
vidutinio sunkumo – iki 20%;
ryškus – daugiau nei 20 proc.

Gydytojai išskiria žarnyno metaplaziją pagal patologijos tipą:

pyloric - vamzdinės liaukos skrandžio kūne pakeičiamos gleivinėmis. Jie vadinami "Stercko pylorinėmis liaukomis". Paprastai nustatomas atrofinis;
blakstienos - būdingas blakstienų ląstelių atsiradimas virškinamajame trakte, kurių sveikam žmogui nėra. Gydytojai mano, kad jų formavimasis yra susijęs su metaplazijos vystymusi. Be to, patologija atsiranda su piktybiniu naviku - adenokarcinoma. Tačiau ši liga ne visada sukelia skrandžio vėžį;
kasos – gana retai. Jis klasifikuojamas pagal smulkios tekstūros ląstelių atsiradimą gleivinės audiniuose.

Židinio ir difuzinės formos

Be to, pylorinėje metaplazijoje išskiriamos židininės ir difuzinės anomalijos vystymosi formos.

Priežastys

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra šios:

skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai;
virškinimo trakto dirginimas;
lėtinis ezofagitas - stemplės audinių uždegimas;
ilgalaikis gastritas – ypač esant padidėjusiam skrandžio rūgštingumui. Daugeliu atvejų metaplazijos vystymasis yra susijęs su Helicobacter pylori bakterija. Mikroorganizmas veikia imuninę sistemą ir prisitaiko prie jos pokyčių, sukeldamas įvairaus sunkumo skrandžio epitelio pažeidimus;
dažnos stresinės situacijos;
lėtinis refliuksas - ezofagitas - dirginančių veiksnių poveikis stemplės gleivinei ilgiau nei šešis mėnesius. Uždegimas atsiranda, kai skrandžio sultys nuteka arba patenka į stemplę;
hormoniniai sutrikimai.

Ligos simptomai

Pati žarnyno metaplazija nepasireiškia. Visi simptomai yra susiję su negalavimais, kurie buvo prieš jo atsiradimą. Gydytojai nustato pagrindinius ligos požymius:

pykinimas;
skausmingas skausmas epigastriniame regione;
apetito praradimas.

Epigastrinis regionas yra pilvo dalis, esanti viršutinėje, vidurinėje srityje tiesiai po šonkauliais

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, pastebimi „alkio“ skausmai, kurie sustiprėja naktį. Jei ligą lydi skrandžio turinio refliuksas į stemplę, gali atsirasti vėmimas ir kartumo jausmas burnoje.

Problemos diagnozė

Gydymo ypatumai

Terapija visiškai priklauso nuo gleivinės pažeidimo laipsnio. Jei nustatoma metaplazija, pacientas registruojamas pas gastroenterologą.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais visų pirma skirtas:

gastroezofaginio refliukso ligos pašalinimas - liga, kai rūgštus skrandžio turinys reguliariai išmetamas į stemplę. Veikiant rūgščiai, pažeidžiama gleivinė;
skrandžio sekrecijos slopinimas;
bakterijų H. pylori sunaikinimas;
gerybinių navikų prevencija.

Gydymo režimą parengia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus. Terapija prasideda nuo paskyrimo:

Protonų siurblio inhibitoriai yra šiuolaikiniai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą. Tai apima: rabeprozolą, omeprozolą, pantoprazolą;
antacidiniai vaistai (Maalox, fosfalugelis) - medžiagos, neutralizuojančios druskos rūgštį;
H2 – histamino blokatoriai (cimetidinas, ranitidinas) – sekreciją mažinantys vaistai;
gastroprotektoriai – padidėjus skrandžio rūgštingumui, neleidžia sunaikinti gleivinės.

Nėštumas ir vaikystė yra tam tikrų vaistų vartojimo apribojimai.

Chirurginė intervencija

Dieta

Gydymas nebus baigtas be tinkamos mitybos. Pacientams rekomenduojama:

iš valgiaraščio išbraukti pieno produktus, taip pat tuos, kurie dirgina skrandžio gleivinę (kepti, aštrūs, sūrūs);
nevartoti alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų;
maistas turėtų būti dalinis, bent 5–6 rubliai per dieną;
paskutinis valgis – 2-3 valandos prieš miegą;
Dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių.

Mitybos specialistai pataria į savo racioną įtraukti įvairių grūdinių kultūrų. Rekomenduojama valgyti tik šiltą.

Per karštas maistas dirgina skrandžio gleivinę, o šaltas maistas ilgai virškinamas ir provokuoja druskos rūgšties išsiskyrimą.

Nuotraukų galerija: maisto produktai, kuriuos galite valgyti

Galite valgyti garuose virtą mėsą. Jame išlieka daug organizmui naudingų medžiagų, kurios taip reikalingos sergant.
Ryžių košės sugeriamosios savybės sėkmingai panaudojamos siekiant efektyviai pašalinti toksinus ir atliekas. Švieži vaisiai yra skaidulų ir vitaminų šaltinis Šviežios ir garuose virtos daržovės nepakenks skrandžiui ir puikiai papildys racioną

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tradicinė medicina siūlo ne mažiau veiksmingus kovos su liga metodus. Vaistažolių ir vaistažolių nuovirai ir užpilai mažina uždegimo požymius, malšina skausmą.

Žolelių mišinys iš ramunėlių, medetkų, kraujažolių ir zefyro šaknų. Paimkite 1 šaukštelį. kiekvieną žolelę sumaišykite ir išgarinkite 0,5 litro verdančio vandens. Palikite terminiame inde maždaug valandą. Filtruokite ir gerkite 3-4 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį, 20 ml.
Linų sėmenis (1 valgomasis šaukštas) užpilti verdančiu vandeniu ir pavirti 5 minutes. Palikite 1-2 valandas, gerkite 30 ml prieš kiekvieną valgį.
jonažolės. Sumalti 15 gr. džiovintų žolelių, garų 200–250 ml verdančio vandens. Palikite infuzuoti termose 12 valandų, geriausia per naktį. Filtruokite mišinį ir padidinkite tūrį iki 250 ml. Paimkite 30 minučių prieš. prieš valgį, 50 ml infuzijos. Gydymo kursas yra 14 dienų, tada padarykite savaitės pertrauką.

Nuotraukų galerija: populiarios liaudies gynimo priemonės gydant skrandžio metaplaziją

Jonažolė turi sutraukiančių savybių, neleidžia atsirasti piktybiniams navikams Linų sėmenų nuoviras apsaugo gleivinę nuo žalingo skrandžio sulčių poveikio Ramunėlės, kraujažolės, medetkos, kalmų šaknys turi priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį

Komplikacijos

Skrandžio metaplazija vystosi gretutinių ligų ir nuoseklių pokyčių fone.

Helicobacter bakterijų sukeltas lėtinis gastritas sukelia tokias komplikacijas:

liaukų atrofija – patologiniai gleivinės pokyčiai;
displazija - epitelio ir jo funkcinių savybių pažeidimas;
Skrandžio gleivinės neoplazija yra pirmasis vėžio požymis.

Kai kurie mokslininkai moksliškai įrodė, kad lėtinis gastritas, Helicobacter pylori bakterija, žarnyno metaplazija, atrofija ir skrandžio vėžys yra vienos grandinės grandys, kuriose mikroorganizmas tampa provokatoriumi. Dėl infekcijos gleivinėje susidaro lėtinis uždegimas, atsiranda audinių degeneracija, provokuojanti žarnyno tipo skrandžio vėžio vystymąsi.

Atrofinio lėtinio gastrito fone, kai skrandžio liaukos negrįžtamai išnyksta pakeitus jas pakitusiais audiniais, virškinimo trakto vėžys išsivysto 75% atvejų.

Be bakterijos H. pylori atsiranda ir kitų rūšių mikroorganizmų, kurie gamina kancerogenines ir mutagenines medžiagas, kurios pagreitina auglių atsiradimo riziką.

Skrandžio gleivinę pakeičia metaplastinis epitelis, kuris sukelia negrįžtamus procesus ir vėžio vystymąsi.

Prevencinės priemonės

Pirminės prevencijos priemonės apima:

dietos keitimas;
atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio ir rūkymo;
vartoti vitaminų preparatus;
gebėjimas išvengti stresinių situacijų;
išlaikyti optimalią pusiausvyrą tarp poilsio ir darbo.