Kur galima atlikti skrandžio tyrimą? Kaip patikrinti skrandį ir kokių tyrimų tam reikia. Gastropanelis skrandžio tyrimui

Bendra organizmo būklė priklauso nuo to, kaip veikia skrandis. Todėl tikrinti skrandį rekomenduojama ne tik atsiradus nerimą keliantiems simptomams, bet ir profilaktikai. Manoma, kad skrandžio vėžys užima 4 vietą onkologinių ligų struktūroje ir yra 2 vietoje po plaučių vėžio pagal mirties dažnį. Ankstyva diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Kada tikrinti skrandį

Šiuolaikinė medicina turi daugybę diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti ligas, susijusias su sutrikusia skrandžio veikla. Visi skrandžio tyrimo metodai yra sujungti į kelias grupes: fizinį, klinikinį ir instrumentinį. Kiekvienas iš jų leidžia nustatyti tam tikras patologijas.

Skrandžio tyrimą skiria ir atlieka gastroenterologas, atsižvelgdamas į paciento skundus. Fizinė apžiūra susideda iš pilvo srities apžiūros ir palpacijos. Tai taip pat apima auskultaciją ir pilvo perkusiją. Laboratoriniai diagnostikos metodai apima kelių tipų tyrimus:

• Kraujo analizė. Biocheminio tyrimo metu nustatomas morfologinis vaizdas ir atskleidžiamas uždegiminis procesas skrandžio sienelėse. Kraujo tyrimas įvertina bilirubino ir hemoglobino kiekį, taip pat amilazę, ALT ir AST.
• Histologinis skrandžio turinio tyrimas. Šis metodas yra svarbus nustatant piktybinius navikus.
• Skrandžio sulčių tyrimas. Panaši analizė skiriama, jei įtariama opa ar gastritas. Skrandžio sultys renkamos tuščiu skrandžiu, naudojant specialų zondą.
• Šlapimo analizė. Norint nustatyti skrandžio patologijas, jis skiriamas, kai atsiranda tokių simptomų kaip viduriavimas ir vėmimas.
• Išmatų analizė. Leidžia nustatyti virškinimo sutrikimus. Tiriami tokie rodikliai kaip forma, spalva ir kvapas, taip pat pašalinių intarpų buvimas.

Tikrinant skrandį, būtina atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti žymenų, tokių kaip pepsinogenas, gastritas ir Helicobacter pylori, pokyčius. Pirmieji 2 leidžia nustatyti rūgštingumo pobūdį: sumažinta arba padidinta druskos rūgšties gamyba. Bakterijos Helicobacter pylori antikūnų aptikimas leidžia susieti skrandžio patologijas su gastritu ar opalige.

• Nuolatinis pilvo skausmas. Šis simptomas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, skausmas dažniausiai lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje. Tokių pojūčių intensyvumas ir pobūdis yra skirtingi: skaudantys, nuobodūs, pjaunantys, stiprūs ar mėšlungiški.
• Pykinimas ir vėmimas. Toks pasireiškimas gali būti įvairių ligų požymis. Vėmimas – tai organizmo gynybinė reakcija nuo toksinių medžiagų, patenkančių į skrandį. Toks ženklas taip pat gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi tiriamame organe.
• Rėmuo. Jei toks pasireiškimas yra sistemingas ir reguliarus, tai tikrai rodo gastritą su dideliu rūgštingumu.
• Žarnyno kraujavimas. Jie atsiranda pažeidžiant dvylikapirštę žarną.
• Rijimo sutrikimas. Tai išreiškiama sunkumu ryjant maistą arba skausmu ryjant. Jei atsiranda šis simptomas, pacientą reikia nuodugniai ištirti.

Virškinimo trakto diagnostika įvairiais tyrimo metodais leidžia nustatyti tokias virškinimo trakto patologijas kaip gastritas, skrandžio opaligė, skrandžio vėžys, polipai, Menetrier liga. Kartais skausmą skrandyje gali sukelti ne tik šio virškinimo organo veiklos sutrikimas. Dažnai patologiniame procese dalyvauja kasa ir kepenys.

Todėl, jei pacientui atliekamas skrandžio tyrimas, būtina patikrinti kitus virškinamojo trakto organus. Tai vadinama diferencine diagnostika, ji atliekama siekiant atskirti skrandžio ligas nuo kitų patologijų, pavyzdžiui, žarnyno ligų ar pankreatito ir cholecistito. Visi virškinamojo trakto organai sąveikauja tarpusavyje ir dėl vieno skyriaus gedimų neišvengiamai sutrinka kitų veikla.

Pilvo skausmas yra skrandžio tyrimo indikacija

Ultragarsas

Skrandžio ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis atpažinti ir nustatyti daugybę patologijų, susijusių su šio virškinimo organo veikla. Dažnai diagnozė apsiriboja ultragarsu, jei pacientui neįmanoma atlikti fibrogastroskopijos.

Panašus metodas taikomas, kai žmogus jaučia tokius simptomus kaip dažnas raugėjimas ir rėmuo, skausmas ir pilvo pūtimas, kartaus skonio burnoje, pykinimas ir vėmimas.

Indikacijos ultragarsiniam tyrimui yra:

• skrandžio opa ir gastritas;
• įtarimas dėl piktybinio naviko skrandyje;
• sunki pylorinė stenozė;
• žarnyno nepraeinamumas;
• nuolatinis išmatų sutrikimas;
• anatominės organo struktūros ir vystymosi anomalijos.

Norint atlikti skrandžio ultragarsinį tyrimą, būtinas išankstinis paciento paruošimas. Ją sudaro dietos laikymasis 2 dienas prieš procedūrą. Šiuo laikotarpiu pacientui rekomenduojama atsisakyti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą. Tai pupelės ir žirniai, kopūstai, duona, kefyras, gazuotas vanduo, šviežios daržovės ir vaisiai.

Paskutinis dienos prieš tyrimą valgis turi būti baigtas ne vėliau kaip 20 val. Ryte prieš ultragarsą negalima gerti, valgyti ir rūkyti. Jei pacientą kankina stiprūs alkio skausmai, leidžiama išgerti krekerį ir stiklinę arbatos. Tyrimas atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Prietaiso jutiklis sumontuotas epigastriniame regione.

Tyrimo metu skrandyje gali būti aptiktas nedidelis skysčių kiekis, tai laikoma normalia. Ultragarsas leidžia nustatyti skrandžio formą, jo vietos ypatumus, sienelių storį ir galimą jų deformaciją. Be to, nustatomi virškinimo proceso sutrikimai, įvertinama organo gleivinės kraujagyslių būklė.

Ultragarsinis skenavimas leidžia nustatyti šias patologijas:

• gastroezofaginis refliuksas;
• gleivinės uždegimas;
• diafragminė išvarža;
• cistinės ir kitos į naviką panašios neoplazmos;
• hipertrofinė stenozė;
• opaligė.

Jei ultragarsu nustatomas skrandžio sienelių sustorėjimas, toks sutrikimas gali rodyti polipų susidarymą. Gydytojo nurodymu ir esant specialioms indikacijoms ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas įvedus kontrastinę medžiagą. Kontrastinis ultragarsas yra alternatyva rentgeno tyrimui.

Šis ultragarsinio tyrimo metodas leidžia aptikti gastroduodenitą, neoplazmas, diafragminę išvaržą. Diagnostinio tyrimo rezultatus interpretuoja gastroenterologas. Jei kyla sunkumų nustatant diagnozę, gydytojas gali paskirti skrandžio MRT tyrimą.

Skrandžio ultragarsas padės nustatyti ligas, susijusias su jo veikimo sutrikimu.

Fibrogastroskopija

Fibrogastroskopija arba FGS yra vienas iš patikimų skrandžio ligų diagnozavimo būdų. Šis invazinis tyrimas atliekamas naudojant gastroskopą. Šis endoskopinis tyrimas leidžia vizualizuoti skrandį. FGS skiriama šioms indikacijoms:

• skausmas viršutinėje pilvo srityje;
• nuolatinis rėmens ir pykinimo jausmas;
• reikšmingas apetito pablogėjimas arba visiškas jo praradimas;
• nuolatinis raugėjimas po valgio;
• pasunkėjęs rijimas;
• Geležies stokos anemija;
• skrandžio erozijos ar opų gydymo veiksmingumo stebėjimas;
• įtarimas dėl piktybinių navikų.

Siekiant sumažinti paciento diskomfortą fibrogastroskopijos metu ir užtikrinti kokybišką tyrimą, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, kitaip yra didelė vėmimo tikimybė, o tada tyrimo atlikti bus neįmanoma. Prieš pat tyrimą neturėtumėte rūkyti, nes tai padidins gleivių gamybą skrandyje, o tai trukdys normaliam tyrimui. Dieną prieš procedūrą negalima valgyti sėklų, šokolado, riešutų ar šviežių daržovių.

Fibrogastroskopijos atlikimas apima kelis etapus. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas turi gulėti ant kairiojo šono, po to į burną įkišamas specialus žiedas, kurį jis suspaudžia dantimis ir per jį įkišamas endoskopas. Instrumentas patenka į skrandį, o išsamiai ištyrus organą, jis pašalinamas.

Fibrogastroskopija laikoma labai informatyviu skrandžio ligų diagnostikos metodu

Naudodami FGS galite nustatyti tokius sutrikimus kaip vėžys, gerybiniai navikai, polipai, opos, gastritas ir kraujavimas. Nepaisant didelės šio tyrimo metodo diagnostinės vertės, jo įgyvendinimui yra nemažai kontraindikacijų. Taigi, neturėtumėte nuryti mėgintuvėlio, jei pacientas yra patyręs ūminį širdies priepuolį ar hipertenzinę krizę.

Procedūra nerekomenduojama esant kraujavimo sutrikimams, taip pat bronchinei astmai ir ūminei insulto stadijai. Paciento psichikos sutrikimai taip pat yra kontraindikacija. Pacientas turi įspėti gydytoją apie galimą alergiją vaistams. Esant netoleravimui lidokainui, FGS bus atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Virškinimo trakto (GIT) ligos yra viena iš penkių labiausiai paplitusių ligų visame pasaulyje. Didelė psichinė ir emocinė įtampa, greiti sauso maisto užkandžiai, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją paaiškina gastrito dažnį. Gerai žinoma „zondo nurijimo“ procedūra sukelia siaubingą baimę pacientams prieš tyrimą. Ieškodami kitos alternatyvos, daugelis žmonių klausia, kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos?

FGDS padės nustatyti nemalonių simptomų, susijusių su virškinimo traktu, priežastį

Medicina nestovi vietoje, o nemalonias invazines intervencijas keičia kiti vidaus organų diagnostikos metodai. Pakalbėkime apie juos išsamiai pagal svarbą ir naudojimo dažnumą gydytojų praktikoje.

Skrandžio rentgenas

Tuščiavidurio organo tyrimo metodas rentgeno spinduliais. Dėl savo paprastumo ir informacinio turinio procedūra itin plačiai taikoma tarp chirurgų, gastroenterologų, terapeutų. Rentgeno instaliacijos yra prieinamos beveik visose gydymo įstaigose, todėl šis tyrimas yra nemokamas (jei nurodo gydytojas) ir yra prieinamas visiems pacientams.

Indikacijos:

1. Dispepsijos simptomai (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, rėmuo, kartumas burnoje).
2. Skausmas už krūtinkaulio, skrandžio, stemplės srityje, taip pat kitoje pilvo dalyje.
3. Neprotingas staigus svorio kritimas.
4. Neaiškios kilmės anemija.
5. Skrandžio, žarnyno obstrukcija.

Skrandžio rentgenograma laikoma saugia tyrimo procedūra, tačiau ji turi savų kontraindikacijų: nėštumas, kraujavimas iš stemplės ar skrandžio, paciento būklės sunkumas.

Apžiūros technika

Rentgeno tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis – 10 valandų prieš procedūrą. Kelias dienas būtina pašalinti vaistus, kurie veikia skrandžio ir žarnyno judrumą. Skrandis skubiai tiriamas be išankstinio pasiruošimo.

Skrandžio rentgenas su kontrastu

Pirmiausia daromos apklausos pilvo nuotraukos, siekiant nustatyti ūminę ar didelio masto reikšmingą patologiją. Tada pacientas išgeria stiklinę bario sulfato (kontrastinės medžiagos). Pirminis vaizdas fiksuojamas per pirmą gurkšnį, vėliau dar keli vaizdai paimami etapais. Viso tyrimo metu rentgeno technikas prašo pakeisti kūno padėtį.

Visa procedūra trunka apie 30-45 minutes. Radiologas atidžiai išnagrinėja kiekvieną padarytą vaizdą ir pagal rezultatus parašo išvadą. Taigi, kokią patologiją galima aptikti?

Skrandžio rentgeno tyrimo rezultatai:

• Organo formos ir jo vietos keitimas.
• Stemplės, skrandžio susiaurėjimas ar išsiplėtimas.
• Sfinkterio nepakankamumas.
• „Nišos“ simptomas – rodo opinį ar erozinį defektą.
• Sulenkimo pokyčiai (gastritas, opa, vėžys).
• Neoplazmos (navikai, polipai, papilomos).
• Organo sienelės perforacija (svetimkūnio žaizda arba opos perforacija).
• Kliūtis.

Žinoma, skrandžio fluoroskopija gali būti laikoma tik papildomu tyrimo metodu. Tai tik netiesiogiai rodo tam tikrą ligą. Siekiant išsiaiškinti, gali prireikti kraujo tyrimų, zondavimo ir ultragarso.

Laboratoriniai skrandžio tyrimo metodai

Laborantai darbe

Kaip galima ką nors pasakyti apie skrandį pagal kraujo rezultatus? Pasirodo, tai įmanoma! Laboratoriniai metodai turi didelę reikšmę nustatant diagnozę ir yra aktyviai naudojami gastroenterologijoje. Tyrimo medžiaga yra paciento kraujas, išmatos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sultys.

Kraujas

Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas yra pirmas dalykas, kurį gydytojas skiria gastritui diagnozuoti. Kraujo rodikliai ir jų lygiai gali daug pasakyti apie jūsų bendrą būklę, uždegiminio proceso buvimą, infekciją, virškinimo fermentų ir hormonų veiklą. Konkrečiai, skrandžio funkcijos rodikliai apima hemoglobino, leukocitų, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR), pepsinogeno ir gastrino kiekį. Jų svyravimas netiesiogiai rodo gastritą, kraujavimą iš opos ir kitas ligas.

Taip pat kraujyje tiriamas antikūnų prieš Helicobacter pylori (imunoglobulinų M ir G) kiekis. Helicobacter yra bakterija, sukelianti skrandžio gleivinės uždegimą. Jei jis nustatomas, skiriamas antibakterinis gydymas.

Išmatos

Išmatų analizė rodo paslėptą kraujavimą, fermentų sutrikimus (koprogramos pokyčius), kirminų kiaušinėlius ir disbakteriozės požymius.

Konteineris biomedžiagai rinkti

Skrandžio sultys

Šis metodas jums pasakys, kaip nustatyti skrandžio gleivinės funkcinę būklę. Sultys surenkamos per ploną zondą. Kiekviena medžiagos dalis nagrinėjama atskirai. Taip pat atliekama pH-metrija - tai yra rūgštingumo nustatymas. Gauti rodikliai vaidina svarbų vaidmenį skiriant gydymą.

Skrandžio funkciniams rodikliams diagnozuoti taikomi visi laboratoriniai metodai, todėl netinka erdvės užimantiems dariniams, stemplės susiaurėjimui ar obstrukcijai nustatyti, kraujavimo šaltiniui nustatyti.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Jis kasdien naudojamas kaip daugelio ligų diagnostikos metodas. Nėra nė vieno organo, kurio nebūtų galima ištirti ultragarsu, tačiau dažniau tiriamos tankios struktūros ir audiniai. Kalbant apie tuščiavidurius organus, tokius kaip skrandis, ten ne viskas matosi. Pavyzdžiui, nebus galima nustatyti gastrito tipų, tačiau galima aptikti neoplazmą, polipą ar formos pasikeitimą. Taigi, jei gydytojas susiduria su pasirinkimu, ką geriau daryti: ultragarsą ar fibrogastroskopiją, atsakymas yra akivaizdus! FGS duos geriausią rezultatą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT)

Skrandžiui ir stemplei ištirti MRT ir KT naudojami labai retai, tačiau jie yra gana tinkami kaip alternatyvus metodas. Šiuolaikinių kompiuterinių tomografų veikimo principas pagrįstas magnetinio lauko spinduliavimu ant kūno ir vidinių organų impulsų priėmimu, kurie fiksuojami specialioje plėvelėje aiškių vaizdų pavidalu. Skyrių (vaizdų) gavimo žingsnį nustato programa arba gydytojas. MRT aparato dėka galite nuodugniai ištirti kiekvieną bet kurio organo milimetrą. KT taip pat tiria organus sluoksnis po sluoksnio, tik naudojant rentgeno spindulius.

Magnetinio rezonanso tomografija

Šiandien šis tyrimas laikomas tiksliausiu ir saugiausiu, nes gydytojai turi realią galimybę be įsikišimo pažvelgti į kūno vidų ir ištirti bet kokią struktūrą. Kaip jau supratote, tomografija turi ir kontraindikacijų bei trūkumų. Santykinė kontraindikacija yra nėštumas. MRT trūkumai yra nesugebėjimas ištirti organo funkcijos, stebėti jo funkcionavimą, sekrecinį ir fermentinį aktyvumą. KT naudojama dar rečiau.

Negalite apžiūrėti paciento, kurio kūne yra metalinių konstrukcijų (kaulų kaiščiai, sraigtai, kraujagyslių spaustukai), o ypač širdies stimuliatoriais. Šios sąlygos nesilaikymas gali kainuoti žmogui gyvybę.

Neseniai pasirodė 2 visiškai nauji skrandžio diagnostikos metodai, nenaudojant fibroskopo ir su tuo susijusių nepatogumų: gastroskopinė ir kapsulinė gastroskopija.

Gastropanelis

Šis kraujo tyrimas gali patikrinti kelis rodiklius. Remdamasis jų lygiu, patyręs ir kompetentingas gydytojas galės padaryti išvadas dėl skrandžio gleivinės patologijos.

Taigi, gastropanelis tiria:

• Antikūnai prieš H. pylori (Helicobacter) – bakterijas, sukeliančias skrandžio opas.

IgG klasės Helicobacter pylori antikūnai aptinkami praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo

• Pepsinogenas I ir II (skrandžio fermento pepsino pirmtakai). Pagal jų reikšmę galima spręsti, kuri skrandžio dalis yra paveikta.
• Gastrinas 17 (hormonas, reguliuojantis druskos rūgšties gamybą).

Remiantis visų rodiklių visuma, daroma išvada, kurioje gydytojas nurodo skrandžio gleivinės disfunkcijos laipsnį ir galimas priežastis (atrofija, hipotrofija, padidėjęs rūgštingumas ir kt.) Tyrimas yra brangus ir nepakankamai informatyvus neįmanoma vizualiai pamatyti organo būklės iš vidaus, tačiau kartais tai yra puikus skrandžio diagnostikos metodas be gastroskopijos.

Daugelis ligų, įskaitant skrandžio ar stemplės vėžį, gali nepasireikšti ir aptinkamos paskutiniame etape.

Štai kodėl gastroskopija išlieka pagrindiniu diagnozės tyrimu.

Kapsulės gastroskopija

Naujo tipo stemplės ir skrandžio tyrimas iš vidaus naudojant fotografinę įrangą. Galime sakyti, kad tai gera alternatyva skrandžio gastroskopijai. Prietaisas yra maža kapsulė (10 mm) su įmontuotu objektyvu, leidžiančiu fotografuoti daug nuotraukų. Kaip ir bet kuris kitas tyrimas, jis atliekamas tuščiu skrandžiu. Pacientas nuplauna kapsulę vandeniu ir gali atlikti įprastą veiklą. Po 8-9 valandų kapsulė išeina natūraliai. Peržiūrėjęs visą per šį laiką užfiksuotą informaciją, gydytojas daro išvadas apie ištirtos virškinamojo trakto gleivinės būklę ir aptiktus darinius.

Verta pasakyti, kad kapsulinė gastroskopija dėl didelės kainos naudojama ne visose gydymo įstaigose. Ši apklausa šiuo metu yra inovacijų stadijoje. Todėl, norint kokybiškai diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, kiekvienas gydytojas turi galvoti ne kas gali pakeisti gastroskopiją, o kaip nugalėti savo baimę ir paruošti reikiamam tyrimui.

FGS vis dar išlieka „auksiniu standartu“ diagnozuojant skrandžio ligas. Visi kiti metodai (KT, tyrimai, ultragarsas, zondavimas) jį tik papildo. Arba jie gali būti naudojami pacientams, kuriems yra kontraindikacijų įprastinei gastroskopijai arba jie negali atlikti pastarosios. Patyręs gydytojas visada pasakys, kas neturėtų pakeisti gastroskopijos, kokie metodai tinka skrandžio ligoms diagnozuoti.

Santrumpa FGDS reiškia fibrogastroduodenoskopiją. Gydytojai dažnai skiria šią procedūrą esant pastebimiems diskomforto simptomams, skausmams viršutinėje ir vidurinėje epigastriumo srityje – tai yra skrandyje, viršutinėje žarnyno dalyje, maždaug iki bambos srities, kur yra pagrindiniai su virškinimo traktu susiję organai. Daugelis žmonių bijo procedūros, nes mano, kad ji yra susijusi su ryškiu diskomfortu ir net skausmu. Tiesą sakant, šiuolaikiniai FGDS metodai yra švelnūs, o jei tinkamai pasiruošsite, jie nesukels nepatogumų.

Procedūrą, kuri liaudyje vadinama „zondelių rijimu“, skiria gastroenterologas. Paprastai pirmiausia atliekamas preliminarus tyrimas - regėjimas, palpacija, tai yra apčiuopimas, anamnezės rinkimas - paciento nusiskundimai, jo mitybos įpročiai. Gydytojas turi patikrinti, ar nėra lėtinių ligų. FGDS šiuo metu išlieka veiksmingiausia diagnostikos procedūra, o kai kuriais atvejais gali būti ir tam tikrų ligų gydymo metodas.

1. Skausmingi pojūčiai epigastriniame regione – nuo ​​stemplės iki bambos srities, kur yra viršutinės žarnos.
2. Svetimkūnio pojūtis, gumbas stemplėje, kuris trunka ilgiau nei savaitę.
3. Bet kokio maisto - mėsos, pieno produktų, vaisių ir daržovių - netoleravimas, nesusijęs su alerginėmis apraiškomis ir atsiradęs palyginti neseniai. Netoleravimas gali pasireikšti skausmu, diskomfortu pavalgius, raugėjimu, rėmuo ir sunkumo jausmu.
4. Pykinimas tuščiu skrandžiu arba po valgio, be priežasties vėmimas, nesusijęs su vienkartiniu apsinuodijimu.
5. Atlikus kraujo tyrimus, jei nustatoma mažakraujystė ir yra kokių nors su virškinamuoju traktu susijusių simptomų.
6. Dėl svorio metimo, nesusijusio su dietomis ir sąmoningam norui sulieknėti.
7. Ruošiantis planinėms pilvo operacijoms.

Į pastabą! Tai yra standartinės FGDS skyrimo taisyklės. Kadangi procedūra laikoma viena „mėgstamiausių“ virškinamojo trakto ligų diagnozavimo būdų, nekyla abejonių: apsilankius pas gastroenterologą pacientas bus nukreiptas būtent į šį įvykį.

Įprastas FGDS

Kai kuriais atvejais EGD arba vamzdelio rijimas atliekamas reguliariai. Diagnostinių priemonių indikacijos yra sunkios virškinamojo trakto ligos, navikai, chirurginės intervencijos ir paciento būklės stebėjimas. Planinė procedūra įtraukiama į kasmetinę ar dažnesnę medicininės apžiūros programą šiais atvejais:

Liga	Vaizdas	Patikrinkite dažnį
Erozinis gastritas, skrandžio opa		Kartą per metus
Dalies skrandžio pašalinimas, bariatrinė chirurgija		Kartą per metus
Skrandžio vėžys remisijos stadijoje		Du kartus per metus kartu su naviko žymenų analize
Gerybinių navikų ir polipų pašalinimas		Kas tris mėnesius pirmuosius metus po operacijos

Terapinė FGDS funkcija

Vamzdelio rijimo procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais. Verta paminėti, kad jis retai skiriamas tiesiogiai chirurginės intervencijos tikslu. Paprastai gydymo procedūros atliekamos kartu su virškinamojo trakto tyrimu. FGDS padeda:

1. Polipų šalinimas – moderni diagnostinių procedūrų technologija leidžia atlikti šią veiklą kartu su tyrimu.
2. Aptikti naviką ir jį pašalinti – visiškai arba iš dalies. Medžiaga bus išsiųsta biopsijai.
3. Atsivėrus opai, atlikite krešėjimą – tai yra sustabdykite kraujavimą.
4. Atlikite kirpimą bariatrinės operacijos metu.

Į pastabą! Kadangi FGDS, palyginti su pilvo operacijomis, yra laikoma nepavojinga medicinine intervencija, daugelis šiuolaikinių gydytojų pirmenybę teikia tokiam gydymo procedūrų metodui, kuris kartu leidžia visapusiškai ištirti virškinimo trakto vidaus organus.

Kontraindikacijos FGDS

Bet kokia medicininė intervencija turi savo kontraindikacijas. FGDS nėra išimtis. Kai kuriais atvejais sprendimas atlikti ar uždrausti procedūrą priklausys nuo būtinybės ir naudos pacientui viršenybės prieš galimą pavojų jo sveikatai. Kiti draudimai yra privalomi, tuomet tūbelės rijimas gali būti pakeistas ultragarsu ar kitomis diagnostinėmis priemonėmis.

Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

1. Ūminė hipertenzija yra dalinė kontraindikacija. Širdies priepuolis ar insultas pirmosiomis dienomis baigiasi.
2. Paciento būklė sunki, netenkama daug kraujo, įskaitant vidinį kraujavimą.
3. Neurologinių ir psichinių ligų buvimas, kai pacientas nesugeba savęs kontroliuoti. Daugelis gydytojų įtraukia epilepsiją į sąrašą, jei priepuoliai pasireiškia pakankamai dažnai.
4. Sunkios formos bronchų astma.

Esant kritinėms paciento sąlygoms, procedūra gali būti atliekama net nepaisant kontraindikacijų. Atskirai verta paminėti, kad procedūros baimė, įskaitant jautrumą panikos priepuoliams, nėra priežastis atšaukti gydytojo receptą.

Vaizdo įrašas – kaip atliekamas tyrimas

Ką atskleidžia FGDS?

Diagnostinė procedūra ne be reikalo pelnytai populiarėja tarp gastroenterologų. Tai tikrai padeda aptikti beveik visas virškinamojo trakto ligas net pradinėje stadijoje. Tai ypač svarbu ankstyvai diagnozuojant tokias sunkias ligas kaip vėžys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Renginys padeda atrasti:

1. Virškinimo trakto neoplazmos – nuo ​​nekenksmingų polipų iki onkologijos.
2. Erozinis gastritas, didelio ir mažo rūgštingumo gastritas.
3. Refliuksinis ezofagitas yra dažna stemplės liga.
4. Skrandžio venų išsiplėtimas, kuris rodo galimą kepenų cirozę.
5. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.

Be to, procedūra padeda įvertinti, kaip maistas juda skrandyje, tai yra netiesiogiai diagnozuoti kitus organus – kasą, kepenis ir tulžies pūslę, periferinę nervų sistemą, atsakingą už skrandžio motoriką.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Sužinoję, kad norėdami ištirti skrandį, jie turi nuryti vamzdelį, daugelis žmonių pradeda rimtai panikuoti. Jie įsivaizduoja itin skausmingą ir nemalonią procedūrą, kurios metu atsispirti vėmimui bus neįmanoma, o svetimkūnio pojūtis sukels rimtus skausmus. Tiesą sakant, šiuolaikinė įranga skirta sumažinti neigiamus pojūčius. Tačiau norint veiksmingai diagnozuoti ir sumažinti diskomfortą, būtina tinkamai pasiruošti FGDS.

1. Procedūrą paskyręs gydytojas Jums tikrai paskirs vaistų, mažinančių stemplės ir skrandžio jautrumą. Juos reikės išgerti prieš FGDS. Jei jau vartojate tabletes, pasakykite gydytojui, kad būtų galima optimaliai koordinuoti gydymą vaistais.
2. Jei įmanoma, visų vaistų vartojimas nutraukiamas per dvi ar tris dienas.
3. Procedūra paprastai skiriama ryte. Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip likus pusei dienos iki FGDS.
4. Jūs neturėtumėte kramtyti kramtomosios gumos.
5. Rūkantiems draudžiama rūkyti septynias – aštuonias valandas prieš procedūrą, kad neišprovokuotų pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo.

Jei nesilaikoma paruošimo taisyklių, galimas pykinimas, vėmimas, skausmas. Todėl būtina atidžiai laikytis visų preliminarių rekomendacijų.

Kaip atliekamas FGDS?

Procedūra pradedama gavus raštišką paciento sutikimą. Šis etapas daugelį gąsdina, bet iš tikrųjų tai ne kas kita, kaip teisinis formalumas. Pagal šiuolaikinius įstatymus, susijusius su medicina, bet kokiam „įsibrovimui“ reikalingas sutikimas.

Tada paciento prašoma nusirengti viršutinius drabužius, kartais jis turėtų visiškai nusirengti, kad persirengtų specialiu ligoninės chalatu, kuris, viena vertus, yra švarus, o kita vertus, jūs neprieštaraujate. išsipurvinti.

Kitas etapas yra anestezija. Štai kodėl visos istorijos apie baisų skausmą nėra itin tikėtinos. Procedūrą atliekantiems gydytojams visiškai nereikia, kad pacientas jaustų diskomfortą, o dusulio refleksas gali visiškai sutrikdyti FGDS, tuo pačiu iškreipdamas visus rezultatus. Todėl pacientui į gerklę ir įėjimą į stemplę purškiamas lidokainas arba duodama panašaus poveikio falimint tabletė.

Toliau reikia gulėti ant sofos specialioje padėtyje: ant šono, rankas ant krūtinės ar pilvo. Po to gydytojas paprašys jūsų dantimis suspausti gana tūrinį vamzdelį, pagamintą iš kieto plastiko. Nereikia to bijoti: tai ne pats zondas, o apsauginis kandiklis, apsaugantis ploną guminę vielą nuo atsitiktinio įkandimo.

Fibroskopas yra plona elastinga viela. Gydytojas atveda jį prie liežuvio šaknies, pacientas gali atlikti tik rijimo judesį. Tada jie prašo ramiai gulėti ir nejudėti. Panardinus zondą, diskomfortas mažės, nes dirginimas ir dusulio refleksai labiau būdingi stemplei nei skrandžiui ir viršutinei virškinamojo trakto daliai.

Kai fibroskopas pasiekia dvylikapirštę žarną, noras pykinti turėtų visiškai nutrūkti. Kita vertus, tai yra paskutinis tyrimo „etapas“: pirmiausia ateina stemplė, tada skrandis ir tik tada žarnynas. Zondas viduje jaučiasi šiek tiek niežtintis arba subraižytas. Pacientai šį pojūtį apibūdina kaip nemalonų, bet neskausmingą ir gana lengvai toleruojamą.

Procedūra trunka nuo penkių minučių paprastam tyrimui iki pusvalandžio, jei reikia paimti audinio gabalėlį biopsijai arba pašalinti polipą. Zondas ištraukiamas taip pat atsargiai, kad nepažeistumėte žarnyno, skrandžio ir stemplės sienelių.

Galimos komplikacijos

Procedūra laikoma saugia, tačiau kartais iškyla netikėtų situacijų. Medikai pastebi, kad dažniausiai jie siejami su netinkamu paties paciento elgesiu – valgymu prieš nurijus zondą, neramiu elgesiu atliekant tyrimą naudojant FGDS. Dažniausiai pasitaikančios problemos yra šios:

• skrandžio ar stemplės sienelių pažeidimas – ypač pavojingas esant stipriam išopėjimui ar kraujuojantiems navikams;
• kraujavimas stemplėje;
• infekcija.

Visos komplikacijos yra itin retos, tačiau pacientas vis tiek bus įspėjamas stebėti savo būklę dvi ar tris dienas. Jei atsiranda vėmimas, ypač su krauju, šaltkrėtis ar karščiavimas arba deguto spalvos išmatos, turite nedelsdami vykti į ligoninę.

Vaizdo įrašas – apie FGDS procedūrą

Ką sako atsiliepimai?

Fibrogastroduodenoskopija yra labai dažna procedūra. Jį patyrę žmonės teigia, kad bijojo daug labiau, nei to nusipelnė. Nemalonų norą vemti sušvelnina anestetikai, skausmas praktiškai išnyksta net šalinant polipus ir smulkius navikus. Pacientai pastebi, kad pirmosiomis minutėmis nurijus zondą šiek tiek sunku kvėpuoti, tačiau šis jausmas greitai praeina. Bet kokiu atveju žmonės, kuriems buvo atliktas FGDS, sutinka, kad diagnostikos ir gydymo procedūros nauda pateisina visus galimus nemalonius padarinius.

Virškinimo trakto ligos yra labiausiai paplitusios visame pasaulyje, nes virškinimo trakto sistema yra labai sudėtinga ir visada reaguoja į menkiausius mitybos pokyčius. Įvairūs išoriniai ir vidiniai dirginantys veiksniai gali sutrikdyti žarnyno ar skrandžio veiklą, o laiku negydomas patologinis procesas gali kilti rimtų komplikacijų.

Ne tik suaugęs, bet ir vaikas gali susidurti su virškinamojo trakto veiklos problemomis, kurios gali atsirasti dėl nepalankių aplinkos veiksnių, netinkamos mitybos, dažno streso ir daugybės kitų priežasčių. Todėl, kai tik atsiranda menkiausių virškinimo sistemos veiklos sutrikimų požymių, nedelsdami kreipkitės patarimo ir sužinokite, kaip patikrinti skrandį ir atlikti išsamų tyrimą.

Kuris specialistas tikrina virškinamąjį traktą?

Jei pasireiškia ūmūs simptomai, rodančių nukrypimų vystymąsi veikiant virškinimo trakto sistemai, pacientui iškyla pirmasis klausimas: kuris gydytojas tikrina skrandį ir kur kreiptis, kad išspręstų problemą.

Norėdami suprasti nukrypimų priežastį, pacientas turės kreiptis į specialistą - gastroenterologą. Būtent šis gydytojas specializuojasi skrandžio ir žarnyno patologijų srityje, tiria plonąsias ir storąsias žarnas. Todėl, jei žmogui skauda skrandį ar jį nuolat kankina tuštinimosi problemos, pirmiausia reikėtų apsilankyti pas gastroenterologą.

Tačiau reikia atminti, kad gastroenterologas negali atlikti operacijų savo pacientams. Todėl šioje situacijoje turėsite susisiekti su kitu specialistu - chirurgas. Būtent šis gydytojas specializuojasi tais atvejais, kai yra susijęs su sunkiu virškinamojo trakto uždegimu, reikalaujančiu neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Jei po diagnozės nustatymo ir tyrimo pacientas aptiko navikų skrandyje ar žarnyne, jis turės kreiptis į onkologą, kuris, apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs laboratorinius tyrimus, galės nustatyti tikslią diagnozę.

Kalbant apie patologijų, susijusių su gaubtinės ir tiesiosios žarnos darbu, taip pat su išangėje atsirandančiomis ligomis, tyrimą, šiais tikslais pacientas turėtų kreiptis į kitą specialistą - proktologas.

Jei žmogų vargina diskomfortas pilvo srityje ar nuolat skauda, ​​nereikėtų atidėlioti vizito pas specialistą, nes bet koks virškinamojo trakto negalavimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Bet kokiu atveju, prieš nustatydamas galutinę diagnozę ir pasirinkdamas tinkamą gydymo režimą, pacientas turės patikrinti skrandį keliais diagnostikos metodais.

Virškinimo trakto diagnostikos indikacijos

Siekdamas nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, specialistas pirmiausia pasikliauja paties paciento parodymais. Kai virškinimo trakte atsiranda sutrikimų, pacientas pastebės būdingus požymius. Remdamasis paciento skundais ir ligos istorija, gydytojas galės paskirti tinkamus patologijos diagnozavimo metodus. Indikacijos dėl Tyrimai apima šias paciento sąlygas:

Šių simptomų buvimas rodo, kad pacientas turi tam tikrų virškinamojo trakto veiklos sutrikimų, todėl būtina privaloma visų šios sistemos organų diagnostika.

Fiziniai virškinimo trakto tikrinimo metodai

Prieš tikrindamas suaugusiojo virškinimo traktą, specialistas tikrai surinks anamnezę, remdamasis preliminariais savo paciento skundais. Gydytojas užduos pacientui pagrindinius klausimus, išsiaiškins, kokie simptomai jį vargina, o tai leis specialistui susidaryti bendrą vaizdą apie tai, kas vyksta.

Po pokalbio su pacientu gydytojas turės atlikti fizinę paciento apžiūrą. Fizinė apžiūra apima keletą privalomų priemonių:

• Pirmiausia gastroenterologas atlieka palpaciją- Tai speciali paciento pilvo paviršiaus palpavimo technika, atliekama pirštais. Fizinės paciento apžiūros metu papildomi medicinos instrumentai nenaudojami. Palpacijos pagalba specialistas gali nustatyti patologinio proceso židinio vietą, skausmo laipsnį ir kitus svarbius virškinamojo trakto veiklos nukrypimus. Apžiūros procedūra gali būti atliekama stovint arba gulint ant sofos.
• Kitas žingsnis – palpacija perkusija- paciento apžiūra bakstelėjus pirštais į įtariamą pažeistą vietą. Šis metodas leidžia nustatyti virškinamojo trakto organų vietos ribas ir leidžia atlikti tikslesnę preliminarią diagnozę.
• Naudodamas auskultaciją, gydytojas klauso virškinimo trakto organų. Šiems tikslams naudojamas specialus prietaisas - stetoskopas. Kartais specialistas klausosi organų skleidžiamų garsų tradiciškesniu būdu, būtent, pridėjęs ausį prie paciento skrandžio. Svarbi taisyklė atliekant šį diagnostinį pratimą: kambaryje turi būti visiška tyla.

Atlikęs fizinę paciento apžiūrą, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę ir parašyti siuntimą laboratoriniam ir instrumentiniam tyrimui.

Laboratorinė diagnostika

Tyrimų ėmimas tyrimo metu yra privaloma diagnozės dalis. Todėl prieš tikrinant virškinamąjį traktą instrumentiniu metodu, pacientas tikrai bus nusiųstas tyrimams. Veiksmingiausias yra kraujo tyrimas, paimtas iš paciento venos ar piršto. Tirdamas kraują, laboratorijos technikas turi atsižvelgti į šiuos rodiklius::

Bet koks šių kraujo parametrų nukrypimas nuo normos visada rodo virškinamojo trakto veiklos sutrikimus.

Papildomi laboratoriniai tyrimai

Be kraujo parametrų tyrimo, pacientui tikrai bus paskirta ir kitų papildomų laboratoriniai diagnostikos metodai. Tarp jų:

• Išmatų tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra kirminų kiaušinėlių.
• Siekiant nustatyti disbakteriozės išsivystymą, atliekama skrandžio gleivinės mikrofloros analizė.
• Kokybinėms išmatų savybėms (spalvai, intarpų buvimui, formai, spalvai ir kvapui) nustatyti daroma koprograma.
• Atliekamas bendras išmatų tyrimas.

Pacientui atlikus visus tyrimus, specialistas ištirs rezultatus ir, remdamasis tuo, parašys siuntimą vienam iš instrumentinės ligos diagnostikos metodų. Ir tik po išsamaus tyrimo gydytojas galės padaryti tikslią išvadą ir pasirinkti individualų gydymo režimą.

Virškinimo trakto instrumentinės diagnostikos metodai

Šiuolaikinėje medicinoje skrandžio tikrinimas apima daugybę skirtingų instrumentinio tyrimo metodų, kurie skiriami siekiant gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento organizme besivystančią patologiją. Konkrečios diagnostikos priemonės pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo kiekvienu konkrečiu atveju.:

• Populiariausias ir saugiausias tyrimo metodas yra ultragarsas. Jis vartojamas tais atvejais, kai pacientas skundžiasi stipriu pilvo ar žarnyno skausmu. Leidžia nustatyti bendrą virškinamojo trakto – skrandžio, storosios ir plonosios žarnos – būklę.
• Rektoskopija – tai storosios žarnos tyrimas specialiu instrumentu – plonu metaliniu vamzdeliu su kamera ir apšvietimo įtaisu gale. Jis gali būti naudojamas storosios žarnos gleivinei ištirti ir nustatyti, ar nėra mikroįtrūkimų ar kraujavimo. Norėdami tai padaryti, į išangę įkišamas retroskopas, po kurio tiriama gaubtinės žarnos vidus. Rektoskopija yra labai informatyvi ir, svarbiausia, visiškai neskausminga procedūra.
• Diagnostika, vadinama sphycterometry, leidžia įvertinti išangės tonuso būklę. Ši procedūra reikalinga norint suprasti sfinkterių gebėjimą sulaikyti išmatas. Šio diagnostikos metodo dėka galima atlikti ir žarnyno turinio ląstelinį tyrimą, paimant tepinėlius biocheminei analizei.
• Paprasčiausias, bet ne mažiau efektyvus yra anoskopija – išangės ir jos turinio tyrimo metodas. Naudodami anoskopiją galite įvertinti tiesiosios žarnos būklę ne daugiau kaip dvylika centimetrų. Todėl šis diagnostikos metodas labiausiai tinka vaikams ir suaugusiems pacientams tirti hemorojus. Nepaisant informacinio procedūros pobūdžio, reikia pažymėti, kad ji yra labai nemaloni ir sukelia pacientui daug diskomforto. Todėl vietinė anestezija visada atliekama prieš ją atliekant.
• Inovatyvus virškinimo trakto tyrimo metodas – kapsulinis tyrimas. Šios technikos dėka galima visapusiškai ištirti visų žarnyno dalių būklę. Technikos esmė ta, kad pacientui reikia nuryti mažą kapsulę, kurios viduje yra miniatiūrinė kamera. Lėtai judėdama kapsulėje esanti kamera praeina per visą virškinamąjį traktą ir visą gautą informaciją apie organo ir jo gleivinės būklę perduoda į kompiuterio monitorių.
• Rentgenografijos dėka galima nustatyti bet kokius patologinius procesus, vykstančius pilvo ertmėje. Procedūros esmė ta, kad diagnostikai naudojama kontrastinė medžiaga, kuri užpildo visą spindį. Dėl tokio tyrimo galite gauti tiksliausią vaizdą ir net nustatyti mažiausią uždegiminį procesą. Gali būti naudojamas tiek suaugusiems, tiek jaunesniems pacientams.
• Kompiuterinė tomografija leidžia ištirti storąją ir plonąją žarną bei kitus pilvo organus. Diagnostikos procese naudojama sluoksnio tyrimo technika, leidžianti gauti trimatį organų būklės vaizdą ir atvaizduoti duomenis kompiuteryje. Tai saugiausias ir informatyviausias tyrimo metodas, kuriuo dažnai tiriami net maži pacientai.
• Bene pats nemaloniausias ir skausmingiausias diagnostikos metodas – endoskopija. Pacientas turi nuryti specialų prietaisą – endoskopą, kurio viename gale yra kamera. Endoskopas per burnos ertmę įvedamas tiesiai į stemplę, todėl galima tiksliausiai įvertinti skrandžio būklę.
• Naujausias modernus instrumentinio tyrimo metodas vadinamas gastropaneliu. Pacientas turi nuryti specialų stimuliatorių, po kurio paimamas kraujas tolesniam tyrimui. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis rodikliais, rodančiais baltymų absorbcijos procesą.

Daugeliu atvejų Virškinimo trakto diagnostikos metodai visiškai neskausmingas ir nekenksmingas paciento organizmui. Tačiau tai pasakytina apie moderniausius tyrimo metodus. Tačiau kai kuriems instrumentiniams tyrimams, tokiems kaip kolonoskopija ar endoskopija, visada reikia anestezijos. Be to, diagnozės veiksmingumas ir rezultatas tiesiogiai priklausys nuo procedūrą atliekančio gydytojo.

Nedidelis instrumentinių metodų skaičius suteikia vienodai patikimą informaciją apie organo padėtį, kurią atspindi gastroskopija. Dėl optinių skaidulų atradimo atsirado galimybė realiu laiku ir iš skirtingų kampų ištirti skrandžio gleivinę, paimti biopsijos mėginį histologinei analizei, atlikti gydomąsias manipuliacijas. Gastroskopija neabejotinai yra patikimiausias gastroenterologo padėjėjas, be šio tyrimo beveik neįmanoma nustatyti diagnozės. Bet ką daryti, jei dėl paciento būklės neįmanoma atlikti klasikinės gastroskopijos?

Gastroskopija yra labai bendras endoskopinio tyrimo pavadinimas, kuriuo tiriama skrandžio gleivinė.

Gastroskopija reiškia virškinimo trakto tyrimo metodus ir dažnai derinama su kitų organų tyrimais, pavyzdžiui:

• Ezofagoskopija – stemplės apžiūra neįeinant į skrandį;
• Ezofagogastroskopija – skrandžio ir stemplės tyrimas;
• Ezofagogastroduodenoskopija – skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimas.

Gastroskopijos metodas yra netraumuojantis, neskausmingas, tačiau labai nemalonus. Dėl šios intervencijos kai kuriems pacientams suaktyvėja simpatoadrenalinė sistema, todėl yra būdų, kaip sumažinti paciento diskomfortą ir stresą. Remiantis šiuo principu, galima išskirti šiuos gastroskopijos metodus:

• gastroskopija be vaistų vartojimo;
• gastroskopija anestezijos metu;
• gastroskopija raminant.

Šiais laikais gastroskopija dažniausiai atliekama naudojant skaidulinį gastroskopą – prietaisą, susidedantį iš lankstaus vamzdelio, kurio viduje yra šviesolaidinė sistema, ir vaizdo kameros, kuri nufotografuoja tikrą skrandžio vaizdą ir siunčia jo vaizdus į kompiuterio monitorių. Be to, per lankstų endoskopo vamzdelį galima įkišti instrumentus, kad būtų galima paimti biopsijas (nuimti audinio gabalėlį laboratoriniams tyrimams), koaguliuoti pažeistas kraujagysles (sudeginti) arba leisti vaistus.

Šiuolaikinis fibrogastroskopas.

Be vadinamosios klasikinės gastroskopijos, pastaraisiais metais atsirado galimybė tirti skrandžio gleivinę nenuryjant zondo. Šis tyrimas turi savo privalumų ir trūkumų, tačiau jei pacientas turi kontraindikacijų įprastinei gastroskopijai, bezondinis metodas gali būti idealus ir praktiškai vienintelis sprendimas.

Fibrogastroskopija

Fibrogastroskopija yra labiausiai paplitęs skrandžio gleivinės tyrimo būdas, įvedant fibrogastroskopą į organo ertmę. Ši procedūra skirta pacientams, kuriems įtariamas gastritas, skrandžio opa, navikai ar polipai. Kartais FGS skiriamas siekiant nustatyti galimas alergijos ar neurozių priežastis, ligų spektras yra gana platus. Dabar tyrimas atliekamas dviem zondo versijomis: per burną ir per nosį.

FGS su transoraliniu vartojimu

Procedūra trunka vos kelias minutes, o preliminarius rezultatus gydytojas gali paskelbti iškart po manipuliacijos.

Pacientas guli ant pilvo, burnoje laiko specialų plastikinį kandiklį. Gastroenterologas endoskopuotojas pro jį praleidžia zondą ir paprašo paciento nuryti vamzdelį. Kadangi lengva anestezija buvo atlikta iš anksto, jo dusulio refleksas susilpnėja, pacientas nejaučia noro užkimšti, tik diskomfortą ir svetimkūnio pojūtį.

Šio metodo pranašumai apima:

• trumpa tyrimo trukmė (tik 2-5 min.);
• greitas vizualinio stebėjimo rezultatų gavimas;
• gebėjimas manipuliuoti vaizdo kamera, kurią galima kontroliuoti akimis, siekiant ištirti ypač dominančias sritis;
• galimybė atlikti terapines priemones (biopsija, kraujavimo kraujagyslių krešėjimas, polipų pašalinimas);
• minimali komplikacijų rizika.

Fibrogastroskopijos trūkumai yra šie:

• ilgas pasirengimo tyrimui laikotarpis, mitybos apribojimai;
• diskomfortas gastroskopijos metu;
• daug kontraindikacijų.

FGS su transnazaliniu vartojimu

Šis testas dar nėra plačiai naudojamas. Kadangi fibroskopas nepaveikia liežuvio šaknies ir minkštojo gomurio uvulos, paciento nevargina kamščio refleksas. Pacientui nebereikia vietinės anestezijos ar sedacijos. Jei yra alerginių reakcijų į anestetiką, tai bus atskiras punktas transnasalinio metodo naudai.

Akivaizdu, kad šiuo atveju vamzdelis bus daug plonesnis nei atliekant fibrogastroskopiją per burną. Vamzdžio skersmuo neturi viršyti pusės centimetro, o tai reiškia, kad papildomos gastroskopijos galimybės bus gerokai apribotos (negalima paimti biopsijos per ploną kanalą, negalima atlikti koaguliacijos kraujavimo metu). Tokį vamzdelį lengviau įkišti, o paties tyrimo kokybė nė kiek neblogėja.

Vamzdžio pravedimo per nosį schema.

Be to, naudojant transnazalinį vartojimo būdą, paciento žodinės funkcijos išsaugomos apie visus nemalonius pojūčius, o tai žymiai sumažina baimę ir nerimą prieš procedūrą.

Tačiau, kaip ir bet kuri procedūra, transnasalinė FGS turi savo trūkumų. Kai kurie pacientai praneša apie kraujavimą iš nosies po gastroskopijos per nosį.

Fibrogastroskopijai, nepriklausomai nuo vartojimo būdo, yra keletas kontraindikacijų, kurios sumažina metodo universalumą. Santykinės kontraindikacijos yra laikinos, kai atkuriamos sumažėjusios organizmo funkcijos, jos pašalinamos ir tampa įmanoma FGS. Be to, atsiradus gyvybei pavojingoms būklėms ir prireikus skubiai atlikti gastroskopiją, galite užmerkti akis į kai kurias iš šių indikacijų. Tokie apribojimai apima:

• uždegiminės ENT organų ligos;
• paskutinis nėštumo trimestras;
• stemplės ir burnos ertmės nudegimai;
• krūtinės angina ir pažengusi arterinė hipertenzija.

Absoliučios kontraindikacijos riboja gastroskopiją neribotą laiką. Esant venų varikozei, stipriam susiaurėjimui, stemplės randams, aortos aneurizmai ir stuburo kreivumui, FGS griežtai draudžiama.

Gastroskopija nenurijus zondo

Šio tipo tyrimai taip pat apima transnazalinę fibrogastroskopiją, kurios metu zondas praleidžiamas per nosies takus ir nusileidžia į skrandį palei galinę ryklės sienelę. Tai švelnus metodas, skirtas ypač jautriems pacientams, patiriantiems stresą. Pavyzdžiui, sergant hipertenzija, per burną įkišus fibroskopą gali išprovokuoti spaudimo šuolį ar net hipertenzinę krizę. Naudojant transnazalines FGS, šių nepageidaujamų pasekmių galima išvengti, nes neigiamos manipuliacijos emocijos yra sumažintos.

Skrandžio gastroskopija nenurijus zondo tampa įmanoma gryna forma kapsulės endoskopijos dėka. Paciento prašoma nuryti nedidelę kapsulę, kurios viduje yra įmontuota vaizdo kamera ir jai skirtas vaizdo signalo siųstuvas. Kapsules gamina įvairios firmos, jos gali turėti specifinių savybių, pavyzdžiui, yra kapsulių skirtų plonajam ar storajam žarnynui, skrandžiui. Kartu su kapsule pacientas gauna signalo imtuvą. Tada iš šio imtuvo gydytojas paims kapsulinės endoskopijos metu gautus duomenis, tačiau šiame etape pacientas gali palikti gydymo įstaigą ir grįžti namo. Vėliau kapsulė natūraliai paliks virškinamąjį traktą, prieš tai užfiksuodama visą vaizdą visame virškinimo trakte. Jis yra vienkartinis ir nebūtina kontroliuoti jo išėjimo.

Jei jaučiate diskomfortą, pasikeičia tuštinimosi įpročiai ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Santykinis šio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis yra tik diagnostinis, nėra galimybės atlikti terapiją ar paimti medžiagą analizei.

Kainos klausimas

Skrandžio gleivinės tyrimo kaina koreliuoja su tyrimo sudėtingumu. Vidutiniškai klasikinės fibrogastroskopijos kainos svyruoja nuo 2 iki 4 tūkst. Tyrimo metu atlikus papildomas manipuliacijas (biopsija,), kaina gali išaugti iki 10 tūkst.

Transnasalinė gastroskopija yra apribota iki vidutiniškai 4 tūkstančių rublių, todėl neįmanoma atlikti papildomų veiksmų.

Vaizdo kapsulės gastroskopija yra pats brangiausias tyrimas, nes vienkartinei kapsulei sukurti naudojamos brangiausios medžiagos ir šiuolaikinės technologinės naujovės (20-50 tūkst.).

*Kainos nurodytos rubliais.