Տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների դիմելու ընդհանուր պատճառն այն է, որ ծանրությունը ծնկների տակ գտնվող ոտքերին է՝ մեկուսացված կամ այլ ախտանիշների հետ համատեղ: Մի կողմից, այս բողոքի տարածվածությունը հուշում է, որ դա վտանգավոր պայմանների նշան չէ։ Բայց մյուս կողմից, նույնիսկ այս ոչ հատուկ ախտանիշը կարող է լինել լուրջ պաթոլոգիայի առաջին ազդանշանը: Նման ախտանիշի իրական իմաստի նկարագրությունը, ինչպիսին է ոտքերի ծանրությունը, դրա ճիշտ մեկնաբանումը և բուժումը տրված է այս հոդվածում:
Ոտքերի ծանրության հիմնական պատճառներն ու մեխանիզմները
Ոտքերում ծանրության զգացման ձևավորման հիմնական պաթոգենետիկ կապը անոթային դիսֆունկցիան է։ Այն կարող է առաջանալ կա՛մ տարբեր անոթային գոյացությունների (երակային, զարկերակային և ավշային անոթների) ուղղակի վնասման հետևանքով, կա՛մ արտաքին և ներքին ազդեցությունների հետևանքով առաջացած երկրորդական խանգարումներով։ Ախտանիշի կոնկրետ պատճառները կախված են դրա ծանրությունից, տևողությունից, որոշակի հանգամանքների և գործոնների հետ կապից, այլ ախտանիշների հետ համակցվածությունից և պայմաններից, որոնց դեպքում վիճակը բարելավվում է:
Ստորին վերջույթների մկանների իրական հնարավորությունների և նրանց կատարած բեռների միջև անհամապատասխանությունը ոտքերի ծանրության առաջացման հիմնական ֆիզիոլոգիական պատճառներից մեկն է:
Ծնկից ներքեւ գտնվող ոտքերի ծանրության զգացման երկրորդ մեխանիզմը նյարդային դիսֆունկցիան է: Նյարդային մանրաթելերի և դրանց արմատների երկրորդական գրգռումը կամ առաջնային վնասը հանգեցնում է այն հյուսվածքների սնուցման խաթարմանը, որոնք նրանք նյարդայնացնում են: Արդյունքում՝ մկանների լիարժեք աշխատանքի անհնարինությունը, նրանց թուլությունը՝ ուղեկցվող ծանրության զգացումով։
Կարևոր է հիշել.
Ոտքերի ծանրությունը ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է, որը կարող է լինել ինչպես մարմնի ֆիզիոլոգիական (նորմալ կամ բնական) փոփոխությունների, այնպես էլ պաթոլոգիական (ցավոտ) պայմանների արդյունք:
Ֆիզիոլոգիական պատճառներ
- Ֆիզիոլոգիական պատճառները պետք է հասկանալ որպես իրավիճակներ, երբ ոտքերի ծանրությունը բնական վիճակ է, որը կապված է որոշակի իրավիճակի հետ: Դրանք ներառում են.Կենսակերպի առանձնահատկությունները
- Ֆիզիկական հոգնածություն. Նույնիսկ ստորին ոտքերի հարմարեցված մկանները կարող են սպառել իրենց կծկվող ռեսուրսը չափազանց մեծ բեռների ֆոնին: Դա պայմանավորված է երկար ժամանակ ոտքի վրա մնալով, ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, ակտիվ և ուժային սպորտով և այլն։
- Ավելորդ քաշը. Ստորին վերջույթների մկանները պոտենցիալ հարմարեցված են բեռներ կատարելու համար, որոնք կապված են միայն մարդու մարմնի քաշի որոշակի պարամետրերի հետ: Գիրության կտրուկ աճը կամ հղիության ընթացքում հանգեցնում է մկանային հոգնածության, որն արտահայտվում է ոտքերի ծանրությամբ։
- Մետեոզենսունակություն. Անկախ նրանից, թե որքան առասպելական թվա մետեոսենսունակության ֆենոմենը, գործնականում դրա հետ բավականին հաճախ պետք է զբաղվել։ Եղանակային պայմանների փոփոխությունը հանգեցնում է օրգանիզմի ոչ հարմարվողականության, որի դրսեւորումներից է ոտքերի ծանրության առաջացումը։
- Անհորմոնալ փոփոխություններ. Ավելի մեծ չափով դրանք բնորոշ են կանացի մարմնին։ Կանանց սեռական հորմոնները, որոնք ենթակա են ցիկլային տատանումների ինչպես ամսվա ընթացքում, այնպես էլ ողջ կյանքի ընթացքում, տարբեր ազդեցություն են ունենում ստորին վերջույթների անոթների վրա։ Հետեւաբար, դաշտանային ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում, հղիության եւ դաշտանադադարի ժամանակ, հաճախ ոտքերի ծանրություն է առաջանում: Բնական պատճառների այս նույն խումբը ներառում է բուժում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներով:
Ոտքերի ծանրությունը որպես հիվանդության ախտանիշ
Ոտքերի ծանրությունը նման հիվանդությունների ախտանիշներից մեկն է.
- երակային համակարգի պաթոլոգիաները;
- զարկերակային անոթների օկլյուզիվ վնաս;
- լիմֆի արտահոսքի խախտում;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- երիկամների պաթոլոգիաներ;
- ողնաշարի հիվանդություններ;
- ստորին վերջույթների ոսկորների և հոդերի վնասում.
Երակային համակարգի հիվանդություններ
Հիմնական համախտանիշը, որի չափանիշներից է ծնկներից ներքեւ գտնվող ոտքերի ծանրությունը, քրոնիկ երակային անբավարարությունն է։ Այն բնութագրում է երակային արտահոսքի խանգարման աստիճանը։ Երակային մահճակալի ցանկացած պաթոլոգիա հանգեցնում է դրա առաջացմանը: Դա կարող է լինել:
- թրոմբոֆլեբիտ;
- varicose veins;
- ֆլեբոթրոմբոզ;
- հետթրոմբոֆլեբիտիկ համախտանիշ կամ հիվանդություն.
Ոտքերի ծանրությունը երակային համակարգի հիվանդությունների ընդհանուր առաջին ախտանիշն է:
Գրեթե բոլոր այս հիվանդությունների դեպքում, բացի ծանրությունից, տեղի են ունենում հետևյալը.
- varicose veins ձեւով հանգույցների կամ ոլորուն անոթների;
- spider veins կամ spider veins;
- ոտքերի այտուցվածության տարբեր աստիճաններ;
- մաշկի տրոֆիկ խանգարումներ՝ խտացման, դարչնագույն բծերի, տրոֆիկ խոցերի (վերքերի) տեսքով։
Կարևոր է հիշել.
Երակային համակարգի հետ կապված խնդիրները համարվում են ոտքերի ծանրության ամենատարածված պատճառը: Եթե անգամ նման հիվանդությունների այլ օբյեկտիվ դրսեւորումներ չկան, ծանրությունը համառ է։ Սա մանրամասն քննության առիթ է։
Զարկերակային անոթների օկլյուզիվ վնաս
- Հիմնական և փոքր տրամաչափի զարկերակները ենթակա են վնասման աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի հետևանքով: Այս դեպքում նրանց լույսի նեղացումը տեղի է ունենում մինչև ամբողջական համընկնումը: Այս ֆոնի վրա ոտքերի մկանները չեն ստանում համապատասխան արյան մատակարարում և չեն կարողանում կատարել իրենց ֆիզիոլոգիական նպատակը: Արդյունքում՝ ոտքերի ցավ ու ծանրություն քայլելիս։ Այս ախտանիշների սրությունը որոշում է քրոնիկ զարկերակային անբավարարության աստիճանը, որը հետևանք է.
- ոչնչացնող աթերոսկլերոզ;
- դիաբետիկ անգիոպաթիա;
- վերացնող էնդարտերիտ;
Բուրգերի հիվանդություն.
- Այս հիվանդությունների ամենատարածված ուղեկցող ախտանիշներն են.
- ոտքերի հիպոտրոֆիա (ծավալի նվազում);
- սառը Ոտքեր;
- ոտքերի և ոտքերի գունատ մաշկը;
- ընդհատվող կաղություն;
մատների կարմրություն կամ մգացում:
Լիմֆի արտահոսքի խախտում
- Ստորին վերջույթների լիմֆատիկ անոթների համակարգը շարունակաբար կապված է երակային արտահոսքի հետ։ Ուստի երակային անբավարարության առկայությունը միշտ ուղեկցվում է լիմֆատիկ լճացման որոշակի աստիճանով։ Այս համախտանիշը հաճախ անվանում են լիմֆովենային անբավարարություն։ Դա կարող է հրահրվել հետևյալով.
- նախորդ erysipelas;
- lymphedema;
աճուկային ավշային հանգույցների դիսեկցիա (ավշային հանգույցների հեռացում) կոնքի օրգանների քաղցկեղի վիրահատությունների ժամանակ:
Լիմֆոստազի հիմնական ուղեկցող ախտանիշը, բացի ծանրությունից, ոտքերի մեջքի այտուցն է, որը ստանում է «բարձի» տեսք։
Սրտի և երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
- Սրտի ցանկացած առաջադեմ հիվանդություն, ի վերջո, հանգեցնում է սրտի անբավարարության: Ամենից հաճախ սա է.
- իշեմիկ հիվանդություն;
- ինֆարկտ և հետինֆարկտային սրտամկանի կարդիոսկլերոզ;
- սրտի ռիթմի խանգարումներ;
- միոկարդիտ և կարդիոմիոպաթիա;
բնածին և ձեռքբերովի արատներ.
Երիկամային անբավարարությամբ ծնկներից ցածր ոտքերում ծանրության առաջացման նմանատիպ մեխանիզմ: Խրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտով, պիելոնեֆրիտով, միզաքարային հիվանդությունների պատճառով մեզի արտահոսքի խանգարմամբ և դիաբետիկ նեֆրոպաթիայով հիվանդները հաճախ նման գանգատներ են ներկայացնում: Դրա առաջացումը բացատրվում է անոթներում հեղուկի կուտակմամբ, հանքային նյութափոխանակության խանգարումներով և օրգանիզմում թունավոր մթերքների կուտակմամբ։
Ահա թե ինչպիսի տեսք ունի ոտքերի այտուցը սրտի անբավարարության ժամանակ
Ողնաշարի պաթոլոգիա
Կարևոր տարրը, որն ապահովում է ոտքի մկանների ֆունկցիոնալ կարողությունները, նրանց ներվայնացումն է։ Եթե այն խաթարվում է, մկանային մանրաթելերն ընդունակ չեն լիարժեք կծկվելու, որն արտահայտվում է ծանրության, թուլության և ցավի զգացումով։ Նման դրսեւորումները հնարավոր են, երբ.
- օստեոխոնդրոզ;
- միջողային սկավառակների ոչնչացում ճողվածքով;
- ողնաշարի սյունակի դեֆորմացիաներ և կորություն;
- ռադիկուլիտ.
Ոսկորների և հոդերի վնաս
Ոտքի մկանների ֆունկցիոնալությունը կախված է ոսկորների և հոդերի ճիշտ անատոմիական կառուցվածքից: Խանգարվելու դեպքում առաջանում են մի շարք ֆունկցիոնալ շեղումներ, որոնց դրսեւորումներից է ոտքերի ծանրությունը, ցավը, այտուցը, քայլելու և հենվելու խանգարումը։ Նման հիվանդությունները ներառում են.
- հարթ ոտքեր;
- գոնարտրոզ;
- ծնկի արթրոզ-արթրիտ;
- վերջույթների վալգուս և վարուսային դեֆորմացիա;
- ոսկորների և հոդերի տարիքային փոփոխություններ (աճի և ծերացման ժամանակաշրջաններ):
Ինչպես ազատվել ծանր ոտքերից
Ոտքերի ծանրության բուժումը պետք է հիմնված լինի բացառապես պատճառի վրա ազդելու սկզբունքների վրա: Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք ոչ միայն չհասցնել դրական արդյունքների, այլեւ վնաս պատճառել: Ուստի ամեն ինչ պետք է սկսել մասնագետի հետ խորհրդակցելուց։ Հետագա մարտավարությունը կախված կլինի ծանրության կասկածելի պատճառից: Եթե այն ունի ֆիզիոլոգիական բնույթ, բավական է նորմալացնել ապրելակերպը, ֆիզիկական ակտիվությունը, քաշը կամ վերացնել այլ վնասակար ազդեցությունները։ Բայց եթե պատճառը թաքնված է որեւէ հիվանդության մեջ, ապա կպահանջվի համապարփակ ախտորոշում: Պարզաբանումից հետո միայն կարող է նշանակվել նպատակային բուժում։
Կարևոր է հիշել. Եթե ծանր ոտքեր ունեք, առաջին մասնագետը, ում կարող եք դիմել, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկն է կամ ընտանեկան բժիշկը: Պետք չէ անմիջապես դիմել մասնագետի (նյարդաբան, անոթային վիրաբույժ, օրթոպեդ), քանի որ նրանցից յուրաքանչյուրը մասնագիտանում է միայն որոշակի խնդիրների մեջ։ Հիվանդի նախնական գնահատումը պետք է լինի համապարփակ և համապարփակ:
