Ինչ դուք պետք է իմանաք մանկական վարակների մասին

Պատահական չէ, որ մանկական վարակները հատկացվում են հատուկ խմբի. նախ՝ այս վարակիչ հիվանդությունները սովորաբար ազդում են վաղ և նախադպրոցական տարիքի երեխաների վրա, երկրորդ՝ դրանք բոլորն էլ ծայրահեղ վարակիչ են, ուստի հիվանդ երեխայի հետ շփվող գրեթե բոլորը հիվանդանում են, և երրորդ՝ Գրեթե միշտ մանկական վարակից հետո ձևավորվում է կայուն ցմահ իմունիտետ։

Կարծիք կա, որ բոլոր երեխաները պետք է հիվանդանան այս հիվանդություններից, որպեսզի ավելի մեծ տարիքում չհիվանդանան։ Այդպե՞ս է։ Մանկական վարակների խումբը ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմրախտը, ջրծաղիկը, խոզուկը, կարմիր տենդը։ Որպես կանոն, կյանքի առաջին տարում երեխաները մանկական վարակներով չեն տառապում։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ հղիության ընթացքում մայրը (եթե նա իր կյանքի ընթացքում տառապել է այդ վարակներով) պլասենցայի միջոցով հակամարմիններ է փոխանցում պաթոգեններին: Այս հակամարմինները տեղեկություններ են կրում այն ​​միկրոօրգանիզմի մասին, որն առաջացրել է մոր մոտ վարակը:

Ծնվելուց հետո երեխան սկսում է ստանալ մայրական կոլոստրում, որը պարունակում է նաև իմունոգոլոբուլիններ (հակամարմիններ) բոլոր վարակների դեմ, որոնց մայրը «ծանոթացել է» մինչև հղիությունը։ Այսպիսով, երեխան մի տեսակ պատվաստում է ստանում բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների դեմ։ Եվ եթե կրծքով կերակրումը շարունակվում է երեխայի կյանքի առաջին տարում, ապա մանկական վարակների նկատմամբ իմունիտետն ավելի երկար է տևում: Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ այս կանոնից: Ցավոք, լինում են դեպքեր (շատ հազվադեպ), երբ կրծքով կերակրվող երեխան ենթարկվում է ջրծաղիկի, կարմրախտի, խոզուկի կամ կարմրուկի պատճառող միկրոօրգանիզմների, նույնիսկ եթե նրա մայրն անձեռնմխելի է դրանց նկատմամբ: Երբ ավարտվում է կրծքով կերակրման շրջանը, երեխան մտնում է վաղ մանկության շրջան։ Դրանից հետո նրա շփումների շրջանակն ընդլայնվում է։ Միանգամայն բնական է, որ միաժամանակ կտրուկ աճում է ցանկացած վարակիչ հիվանդության, այդ թվում՝ մանկական վարակների ռիսկը։

Երեխաների մոտ կարմրուկի ախտանիշները և բուժումը

Կարմրուկը վիրուսային վարակ է, որը բնութագրվում է շատ բարձր զգայունությամբ։ Եթե ​​մարդը չի ունեցել կարմրուկ կամ չի պատվաստվել այս վարակի դեմ, ապա հիվանդի հետ շփումից հետո վարակը տեղի է ունենում գրեթե 100% դեպքերում։ Կարմրուկի վիրուսը շատ անկայուն է։ Վիրուսը կարող է տարածվել օդափոխության խողովակների և վերելակների հորանների միջոցով՝ տան տարբեր հարկերում ապրող երեխաները միաժամանակ հիվանդանում են։ Կարմրուկով հիվանդի հետ շփվելուց և հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց հետո անցնում է 7-ից 14 օր։

Հիվանդությունը սկսվում է ուժեղ գլխացավով, թուլությամբ և մինչև 40 աստիճան ջերմությամբ: Քիչ անց այս ախտանշաններին միանում են քթահոսը, հազը և ախորժակի գրեթե լիակատար բացակայությունը: Կարմրուկին շատ բնորոշ է կոնյուկտիվիտի ի հայտ գալը՝ աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում, որն արտահայտվում է ֆոտոֆոբիայով, արցունքաբերությամբ, աչքերի խիստ կարմրությամբ, իսկ հետո՝ թարախային արտահոսքով։ Այս ախտանիշները տևում են 2-ից 4 օր:

Հիվանդության 4-րդ օրը առաջանում է ցան, որը նման է տարբեր չափերի (1-ից 3 մմ տրամագծով) փոքր կարմիր բծերի՝ միաձուլվելու միտումով։ Ցանը հայտնվում է դեմքի և գլխի վրա (հատկապես բնորոշ է ականջների հետևում) և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ 3-4 օրվա ընթացքում։ Կարմրուկին շատ բնորոշ է այն, որ ցանն իր հետևում թողնում է պիգմենտացիա (մուգ բծեր, որոնք տևում են մի քանի օր), որոնք անհետանում են ցանի առաջացման նույն հաջորդականությամբ։ Կարմրուկը, չնայած իր բավականին վառ կլինիկական պատկերին, բավականին հեշտությամբ հանդուրժվում է երեխաների կողմից, սակայն անբարենպաստ պայմաններում հղի է լուրջ բարդություններով։ Դրանք ներառում են թոքերի բորբոքում (թոքաբորբ), միջին ականջի բորբոքում (օտիտ մեդիա): Նման սարսափելի բարդություն, ինչպիսին էնցեֆալիտը (ուղեղի բորբոքումն է), բարեբախտաբար, բավականին հազվադեպ է տեղի ունենում: Կարմրուկի բուժումն ուղղված է կարմրուկի հիմնական ախտանիշների վերացմանը և իմունիտետի պահպանմանը։ Պետք է հիշել, որ կարմրուկով բավականին երկար ժամանակ (մինչև 2 ամիս) տառապելուց հետո տեղի է ունենում իմունային համակարգի ճնշում, ուստի երեխան կարող է հիվանդանալ ինչ-որ մրսածությամբ կամ վիրուսային հիվանդությամբ, ուստի անհրաժեշտ է. պաշտպանել նրան ավելորդ սթրեսից և, հնարավորության դեպքում, հիվանդ երեխաների հետ շփումից: Կարմրուկից հետո զարգանում է ցմահ իմունիտետ։ Բոլոր նրանք, ովքեր հիվանդացել են կարմրուկով, անձեռնմխելի են դառնում այս վարակի նկատմամբ:

Երեխայի մեջ կարմրախտի նշանները

Կարմրախտը նաև վիրուսային վարակ է, որը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Կարմրախտն ավելի քիչ վարակիչ է, քան կարմրուկը և ջրծաղիկը։ Որպես կանոն, այն երեխաները, ովքեր երկար ժամանակ մնում են վարակի աղբյուր հանդիսացող երեխայի հետ, հիվանդանում են իր դրսևորումներով, բայց դա շատ ավելի հեշտ է։ Ինկուբացիոն շրջանը (շփվելուց մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը) տևում է 14-ից 21 օր։ Կարմրախտը սկսվում է օքսիպիտալ ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ և () մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38 աստիճան C: Քիչ անց ի հայտ է գալիս հոսող քիթ, երբեմն՝ հազ։ Ցան հայտնվում է հիվանդության սկզբից 2-3 օր հետո։

Կարմրախտը բնութագրվում է վարդագույն ցանով, որը սկսվում է դեմքի վրա ցանի տեսքով և տարածվում ամբողջ մարմնով։ Կարմրախտով ցանը, ի տարբերություն կարմրուկի, երբեք չի միաձուլվում, և կարող է առաջանալ թեթև քոր: Ցանթի շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամից, որի ընթացքում ցանից ոչ մի հետք չի մնում մինչև 2 օր։ Այս առումով ախտորոշումը կարող է դժվար լինել. եթե ցանն առաջանում է գիշերը և աննկատ է մնում ծնողների կողմից, կարմրախտը կարող է դիտվել որպես տարածված վիրուսային վարակ: Կարմրախտի բուժումը բաղկացած է հիմնական ախտանշանների մեղմացումից՝ տենդի դեմ պայքարում, առկայության դեպքում, քթահոսքի բուժում, խորխաբեր միջոցներ: Կարմրուկի բարդությունները հազվադեպ են լինում: Կարմրախտով տառապելուց հետո անձեռնմխելիությունը նույնպես զարգանում է չափազանց հազվադեպ.

Ինչ է խոզուկը երեխաների մոտ

Խոզուկը (խոզուկը) մանկական վիրուսային վարակ է, որը բնութագրվում է թքագեղձերի սուր բորբոքումով: Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլային ճանապարհով: Այս հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը կազմում է մոտ 50-60% (այսինքն՝ հիվանդանում են նրանց 50-60%-ը, ովքեր շփվել են և չեն եղել հիվանդ և չպատվաստված): Խոզուկը սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից մինչև 39 աստիճան C և ուժեղ ցավ ականջի շրջանում կամ դրա տակ, որը սրվում է կուլ տալով կամ ծամելով: Միևնույն ժամանակ, թքի արտազատումը մեծանում է: Պարանոցի և այտերի վերին հատվածի այտուցը բավականին արագ է աճում, երբ դիպչում է երեխային:

Այս հիվանդությունն ինքնին վտանգավոր չէ։ Տհաճ ախտանիշները անհետանում են երեք-չորս օրվա ընթացքում՝ մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, այտուցը նվազում է, ցավն անցնում է։ Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ խոզուկն ավարտվում է գեղձային օրգանների բորբոքումով, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը (պանկրեատիտ) և սեռական գեղձերը: Պանկրեատիտը որոշ դեպքերում հանգեցնում է շաքարային դիաբետի: Գոնադների (ամորձիների) բորբոքումն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ։ Սա զգալիորեն բարդացնում է հիվանդության ընթացքը, իսկ որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել անպտղության:

Հատկապես ծանր դեպքերում խոզուկը կարող է բարդանալ վիրուսային մենինգիտով (մենինգիտի բորբոքում), որը ծանր է, բայց ոչ մահացու: Հիվանդությունից հետո ձևավորվում է ուժեղ իմունիտետ։ Կրկնակի վարակումը գործնականում բացառվում է։

Երեխաների ջրծաղիկի բուժումը և ախտանիշները

Varicella (ջրծաղիկ) մանկության բնորոշ վարակ է: Հիմնականում տուժում են փոքր երեխաները կամ նախադպրոցականները: Ջրծաղիկի հարուցչի նկատմամբ զգայունությունը (ջրծաղիկի հարուցիչը հերպեսի վիրուս է) նույնպես բավականին բարձր է, թեև ոչ այնքան բարձր, որքան կարմրուկի վիրուսը: Նախկինում չհիվանդացած շփումների մոտ 80%-ի մոտ ջրծաղիկ է զարգանում:

Այս վիրուսը նույնպես ունի անկայունության բարձր աստիճան, երեխան կարող է վարակվել, եթե նա մոտ չի գտնվել հիվանդի հետ: Ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 14-ից 21 օր: Հիվանդությունը սկսվում է ցանի առաջացումից։ Սովորաբար դա մեկ կամ երկու կարմրավուն բծեր են, որոնք նման են մոծակի խայթոցի։ Այս ցանի տարրերը կարող են տեղակայվել մարմնի ցանկացած մասում, բայց ամենից հաճախ դրանք առաջին անգամ հայտնվում են ստամոքսի կամ դեմքի վրա: Սովորաբար ցանը շատ արագ է տարածվում՝ մի քանի րոպեն կամ ժամը մեկ նոր տարրեր են հայտնվում։ Կարմրավուն բծերը, որոնք սկզբում նման են մոծակի խայթոցի, հաջորդ օրը ստանում են թափանցիկ պարունակությամբ լցված փուչիկների տեսք։ Այս բշտիկները շատ քոր են առաջացնում: Ցանը տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ վերջույթների և գլխի վրա։ Ծանր դեպքերում ցանի տարրերը առկա են նաև լորձաթաղանթների վրա՝ բերանի, քթի, սկլերալ կոնյուկտիվայի, սեռական օրգանների և աղիների վրա։ Հիվանդության առաջին օրվա վերջում ընդհանուր առողջությունը վատանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է (մինչև 40 աստիճան C և բարձր): Վիճակի ծանրությունը կախված է ցաների քանակից. քիչ ցաների դեպքում հիվանդությունը հեշտ է ընթանում, որքան շատ են ցաները, այնքան ծանր է երեխայի վիճակը:

Ջրծաղիկը չի բնութագրվում անձրևով և հազով, բայց եթե ցանի տարրեր կան կեղևի լորձաթաղանթների, քթի և սկլերայի կոնյուկտիվայի վրա, ապա բակտերիաների ավելացման պատճառով զարգանում է ֆարինգիտ, ռինիտ և կոնյուկտիվիտ: վարակ. Բշտիկները բացվում են մեկ-երկու օր հետո՝ ձևավորելով խոցեր, որոնք վերածվում են կեղևի: Գլխացավը, վատառողջությունը և ջերմությունը պահպանվում են մինչև նոր ցաներ առաջանան։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում 3-ից 5 օր (կախված հիվանդության ծանրությունից): Վերջին ցանից հետո 5-7 օրվա ընթացքում ջրծաղիկի բուժումը բաղկացած է քորի, թունավորման նվազեցումից և բակտերիալ բարդությունների կանխարգելումից: Ցանի տարրերը պետք է քսել հակասեպտիկ լուծույթներով (սովորաբար փայլուն կանաչի կամ մանգանի ջրային լուծույթով): Գունավոր հակասեպտիկներով բուժումը կանխում է ցանի բակտերիալ վարակումը և թույլ է տալիս հետևել ցաների առաջացման դինամիկային:

Անհրաժեշտ է վերահսկել բերանի խոռոչի և քթի, աչքերի հիգիենան - կարող եք ողողել բերանը կալենդուլայի լուծույթով, քթի և բերանի լորձաթաղանթները նույնպես պետք է բուժվեն հակասեպտիկ լուծույթներով:

Երկրորդային բորբոքումից խուսափելու համար պետք է ամեն անգամ ուտելուց հետո ողողել բերանը։ Ջրծաղիկով հիվանդ երեխային պետք է տաք, կիսահեղուկ սնունդ տալ և շատ ջուր տալ (սակայն դա վերաբերում է մանկական բոլոր վարակներին): Կարևոր է ապահովել, որ ձեր երեխայի եղունգները կարճ կտրվեն (որպեսզի նա չկարողանա քերծել իր մաշկը. քերծվածքը նախատրամադրում է նրան բակտերիալ վարակի): Ցանի վարակումը կանխելու համար հիվանդ երեխայի անկողնային սպիտակեղենն ու հագուստը պետք է փոխել ամեն օր։ Սենյակը, որտեղ գտնվում է երեխան, պետք է պարբերաբար օդափոխվի՝ համոզվելով, որ սենյակը շատ տաք չէ։ Սրանք ընդհանուր կանոններ են ջրծաղիկի բարդություններից՝ սրտամկանի բորբոքում, մենինգիտ և մենինգոէնցեֆալիտ (մենինգիտի բորբոքում, ուղեղի նյութ, երիկամների բորբոքում (նեֆրիտ): Բարեբախտաբար, այս բարդությունները բավականին հազվադեպ են: քանի որ մանկության բոլոր վարակներից հետո իմունիտետը զարգանում է, բայց շատ հազվադեպ է լինում:

Ինչ է կարմիր տենդը երեխաների մոտ և ինչպես բուժել այն

Կարմիր տենդը մանկության միակ վարակն է, որն առաջացել է ոչ թե վիրուսներով, այլ բակտերիայով (A խմբի streptococcus): Սա սուր հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Հնարավոր է վարակվել նաև կենցաղային իրերի (խաղալիքներ, սպասք) միջոցով։ Վաղ և նախադպրոցական տարիքի երեխաները հիվանդ են. Հիվանդները վարակվելու առավել վտանգի տակ են հիվանդության առաջին երկու-երեք օրերին:

Կարմիր տենդը շատ սուր է սկսվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39 աստիճան C և փսխումով: Անմիջապես նկատվում է ուժեղ թունավորում և գլխացավ: Կարմիր տենդի ամենաբնորոշ ախտանիշը տոնզիլիտն է, որի դեպքում կոկորդի լորձաթաղանթը վառ կարմիր է և արտահայտված այտուց։ Հիվանդը նշում է սուր ցավ, երբ կուլ է տալիս: Լեզվի և նշագեղձերի վրա կարող է լինել սպիտակավուն ծածկույթ։ Լեզուն հետագայում ստանում է շատ բնորոշ տեսք («կարմիր»)՝ վառ վարդագույն և կոպիտ հատիկավոր:

Հիվանդության առաջին կամ երկրորդ օրվա վերջում հայտնվում է որդան կարմիրի երկրորդ բնորոշ ախտանիշը՝ ցան։ Այն հայտնվում է մարմնի միանգամից մի քանի մասերում, առավել խիտ տեղայնացված ծալքերում (արմունկ, աճուկ): Դրա տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ վառ կարմիր դիպուկ կարմիր ցանը գտնվում է կարմիր ֆոնի վրա, ինչը ստեղծում է ընդհանուր միաձուլվող կարմրության տպավորություն: Մաշկի վրա սեղմելիս մնում է սպիտակ շերտագիծ։ Ցանը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ, բայց վերին շրթունքի, քթի և կզակի միջև գտնվող մաշկի տարածքը միշտ մնում է պարզ (սպիտակ): Քորը շատ ավելի քիչ է արտահայտված, քան ջրծաղիկի դեպքում։ Ցանը տեւում է մինչեւ 2-ից 5 օր։ Տոնզիլիտի դրսևորումները պահպանվում են որոշ չափով ավելի երկար (մինչև 7-9 օր):

Կարմիր տենդը սովորաբար բուժվում է հակաբիոտիկներով, քանի որ կարմիր տենդի հարուցիչը մանրէ է, որը կարելի է հեռացնել հակաբիոտիկներով։ Շատ կարևոր են նաև կոկորդի ցավի տեղական բուժումը և դետոքսիկացումը (օրգանիզմների կենսագործունեության ընթացքում գոյացած տոքսինների հեռացումն օրգանիզմից. այդ նպատակով շատ հեղուկ տվեք): Ցուցված են վիտամիններ և ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։ Մինչ հակաբիոտիկների օգտագործումը, կարմիր տենդը հաճախ հանգեցնում էր ռևմատիզմի (վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություն, որը հիմնված է կապ հյուսվածքի համակարգի վնասման վրա): ձեռք բերված սրտի արատների ձևավորմամբ. Ներկայում, պայմանով, որ բուժումը պատշաճ կերպով նշանակված է և առաջարկությունները ուշադիր հետևվում են, նման բարդություններ գործնականում չեն առաջանում: Կարմիր տենդը ազդում է գրեթե բացառապես երեխաների վրա, քանի որ տարիքի հետ մարդը դիմադրողականություն է ձեռք բերում streptococci-ի նկատմամբ: Ապաքինվածները նույնպես տեւական իմունիտետ են ձեռք բերում։

Երեխայի մոտ վարակիչ erythema

Այս վարակիչ հիվանդությունը, որը նույնպես պայմանավորված է վիրուսներով, փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ 2-ից 12 տարեկան երեխաները հիվանդանում են մանկապարտեզներում կամ դպրոցում համաճարակների ժամանակ։ Ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է (4-14 օր): Հիվանդությունը հեշտությամբ զարգանում է. Առկա է թեթև ընդհանուր թուլություն, քթից արտահոսք, երբեմն՝ գլխացավ, հնարավոր է՝ ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում։ Ցանն սկսվում է այտոսկրերի վրա՝ փոքր կարմիր, մի փոքր բարձրացված կետերի տեսքով, որոնք միաձուլվում են, երբ աճում են՝ այտերի վրա ձևավորելով կարմիր փայլուն և սիմետրիկ բծեր։ Այնուհետև երկու օրվա ընթացքում ցանը ծածկում է ամբողջ մարմինը՝ ձևավորելով մի փոքր ուռած կարմիր բծեր, որոնք կենտրոնում գունատ են: Միավորվելով՝ նրանք ցան են կազմում ծաղկեպսակների կամ աշխարհագրական քարտեզի տեսքով։ Ցանն անհետանում է մոտ մեկ շաբաթ անց հաջորդ շաբաթների ընթացքում, կարող են հայտնվել անցողիկ ցաներ, հատկապես հուզմունքով, ֆիզիկական ակտիվությամբ, արևի տակ մնալով, լողալով կամ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններով:

Այս հիվանդությունը ոչ բոլոր դեպքերում է վտանգավոր։ Ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական պատկերի վրա: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հաճախ կատարվում է կարմրախտով և կարմրուկով: Բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Կանխատեսումը բարենպաստ է.

Երեխաների վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում

Իհարկե, ավելի լավ է մանկական վարակները հաղթահարել վաղ տարիքում, քանի որ դեռահասները և տարեցները շատ ավելի ծանր են հիվանդանում՝ շատ ավելի հաճախակի բարդություններով։ Սակայն բարդություններ են նկատվում նաև փոքր երեխաների մոտ։ Եվ այս բոլոր բարդությունները բավականին լուրջ են։ Մինչ պատվաստումների ներդրումը այս վարակների մահացության (մահացության) մակարդակը կազմում էր մոտ 5-10%: Մանկական բոլոր վարակների ընդհանուր առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդությունից հետո ուժեղ իմունիտետ է զարգանում: Դրանց կանխարգելումը հիմնված է այս հատկության վրա՝ մշակվել են պատվաստանյութեր, որոնք թույլ են տալիս իմունաբանական հիշողության ձևավորում, որն առաջացնում է անձեռնմխելիություն այդ վարակների հարուցիչների նկատմամբ։ Պատվաստումն իրականացվում է մեկ անգամ՝ 12 ամսականում։ Մշակվել են կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութեր։ Ռուսական տարբերակում այս բոլոր պատվաստանյութերը կատարվում են առանձին (կարմրուկ-կարմրախտ և խոզուկ): Որպես այլընտրանք՝ հնարավոր է պատվաստում ներմուծված պատվաստանյութով, որը պարունակում է բոլոր երեք բաղադրիչները։ Այս պատվաստումը բավականին լավ է հանդուրժվում, բարդություններն ու անցանկալի հետևանքները չափազանց հազվադեպ են։ Մանկական վարակների համեմատական ​​բնութագրերը