Túlzott intraabdominális nyomás, a posztoperatív kezelési rend be nem tartása, a core izmok túlterhelése vagy gyengesége váltja ki.
A sérvzsák tartalma ebben az esetben a belek vagy a nagyobb omentum lehet.
A posztoperatív ventrális sérv a hasfal belső szerveinek kiemelkedése, melynek sérvnyílása műtét utáni heg.
Külsőleg a patológia enyhe duzzanatként jelentkezik a műtét helyén, megerőltetéssel fokozódhat, és háton fekve befelé csökkenhet.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi ez - a ventrális sérv, előfordulásának okai, a klinikai kép és a ventrális kiemelkedés kezelésének módszerei.
A hasüreg belső szerveinek műtét utáni kiemelkedésének patológiái a következők szerint osztályozhatók:
- a sérv elhelyezkedése szerint lehetnek laterálisak és mediálisak;
- méretben - kicsi (4 cm-ig), közepes (5-15 cm), nagy (15-25 cm), kiterjedt (35 cm-ig), hatalmas (több mint 40 cm);
- a felszabaduló szervek száma szerint - többszörös vagy egyszeri;
- a herniális zsák méretének megfelelően - egykamrás vagy többkamrás;
- elsődleges vagy visszatérő (visszatérő).
A legnagyobb veszélyt a gerinc posztoperatív sérvei jelentik, mivel a gerincvelő és a gerincoszlop idegvégződéseinek összenyomódása a beteg mozgáskorlátozottsága és fogyatékossága miatt szinte teljes rokkantsághoz vezet.
Az elülső hasfal ventrális sérvének fő oka az sebészeti beavatkozásként szolgál a páciens hasüregében vakbélgyulladás, bélelzáródás, hashártyagyulladás, daganat vagy beteg szervek egy részének eltávolítására.
De maga a beavatkozás nem jár veszélyes következményekkel, ha a műtétet az összes antiszeptikus szabványnak megfelelően hajtották végre, és a beteg betartotta a posztoperatív rehabilitációs rendszert.
Ellenkező esetben a varratok különböző típusú nyálkahártyái és leválása, a posztoperatív heg gyulladása fordulhat elő:
- sebészi hibák esetén a belső szervek műtéte során;
- alacsony minőségű anyagok használata esetén a sebgyógyuláshoz;
- ha a beteg nem visel kötést vagy nehéz fizikai munkát végez;
- ha a beteg belei nincsenek megfelelően előkészítve a műtétre.
A ventrális posztoperatív patológia több évvel a műtét után megjelenhet a páciens testében.
Ezenkívül a páciens sérvének kockázati tényezői a következők:
- kimerült és;
- túlzott fizikai aktivitás;
- , vagy akadály.
A posztoperatív heg gyulladását követő veszélyes következmények a sérvzsák fulladása és repedése (peritonitis), bélelzáródás.
Klinikai kép
A ventrális hasi sérv tüneteit a szervezet reakciója jellemzi a gyulladásos folyamatra a posztoperatív heg területén:
- súlyos fájdalom a műtött területen;
- a szövet fájdalmas kiemelkedése a heg területén;
- emésztési zavarok (székrekedés vagy hasmenés, puffadás, kólika);
- az urogenitális rendszer megzavarása (ha a műtétet a kismedencei szerveken végezték);
- megnövekedett szöveti kiemelkedés hajlításkor, lökdösődéskor vagy fizikai aktivitáskor;
- kellemetlen érzés a peritoneumban;
- hányinger és hányás.
Hernioplasztika
A ventrális hasi sérv kezelése műtétet (sérvplasztikát) foglal magában a jelenség okának megszüntetésére.
A hernioplasztika célja a páciens belső szöveteinek nyújtása, hogy a felszabaduló szervek természetes helyzetbe kerüljenek, és saját izom- és ínszalagjuk támogassa őket.
Ha a felszabadulás elérte a nagy vagy gigantikus méreteket, és a peritoneum több területét elfoglalja, akkor a sebész speciális hálót (feszültségmentes hernioplasztika) használ, amely a szervek szöveteihez kapcsolódik, és természetes támasztékot teremt a zsigerek számára. A szintetikus háló megakadályozza a visszatérő sérvet.
Megelőzés és rehabilitáció
A ventrális sérv posztoperatív időszaka a beteg rehabilitációját igényli.
Ehhez az orvos olyan eljárásokat ír elő, mint a fizioterápia, speciális diéta és az intraabdominalis izmok tónusának helyreállítására szolgáló mozgásterápia, valamint javasolt a megfelelő kiválasztása is.
A hernioplasztika utáni relapszusok és szövődmények megelőzése érdekében ajánlott gondosan ellenőrizni az időben történő bélmozgást, hashajtókat használni székrekedés esetén, betartani a diétát és a napi rutint, és ne terhelje túl a peritoneumot fizikai aktivitással.
