Необходимо своевременно выполнить санацию половых. Санация полости рта – что это такое и зачем это нужно? Показания к санации полости рта. Санация ротовой полости перед имплантацией зубов. Когда нужна санация

Очень часто люди сталкиваются с тем, что им назначают санацию полости рта. Что это такое, каковы показания и этапы ее проведения? Расскажем более подробно ниже. Ведь всегда лучше знать, что тебе предстоит пройти в кабинете стоматолога или любого другого врача.

Такую процедуру могут назначить и ребенку, и взрослому человеку в разные периоды жизни. В зависимости от того, как мы следим за , соблюдаем чистоту и здоровье зубов, будут проведены совершенно разные манипуляции.

Что это за процедура?

Слово «sanatio» переводится с латинского, как «оздоровление, лечение». Поэтому санация означает целый комплекс процедур, направленных на обеспечение здоровья ротовой полости. Сюда входит:

  • лечение кариеса и других зубных болезней;
  • устранение воспалительных процессов;
  • возобновление структуры твердых тканей, пломбирование;
  • исправление прикуса и положения неровных зубов;
  • установка протезов при необходимости;
  • удаление налета, зубного камня, ;
  • экстракция тех единиц, которые невозможно вылечить;
  • предотвращение будущих заболеваний и инфицирования тканей.

Конечно, все будет напрямую зависеть от состояния зубов и во рту конкретного пациента.

Больно ли проводить санацию? Если вам только почистят налет и , тогда нет. В случаях серьезного лечения вполне допустимы болевые ощущения, но они принесут облегчение после процедуры.

Показания к проведению

Для того чтобы сохранить твердые ткани в здоровом состоянии, желательно посещать стоматолога каждые полгода и проводить санацию, то есть осмотр ротовой полости и своевременное лечение начавшихся проблем. Так поступают сознательные люди, следящие за состоянием своего здоровья.

В других случаях может потребоваться прохождение санации в обязательном порядке:

  • при планировании беременности, постановке на учет в женской консультации;
  • перед родами;
  • при поступлении ребенка в детское учреждение – сад, школа;
  • перед установкой брекет-систем;
  • перед операцией;
  • при длительных госпитализациях;
  • перед поездкой за границу;
  • официальное трудоустройство;
  • работа на вредных производствах;
  • в общем плане регулярного ежегодного медицинского осмотра служащих;
  • при установке протеза или имплантации и пр.

Стоит заметить, что противопоказаний к проведению санации не бывает. Даже, наоборот, некоторые хронические заболевания требуют более частого ее использования.

Например, при аллергиях, астме, тонзиллите, сахарном диабете, различных проблемах сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют проходить процедуру санации до четырех раз за год. Так как в таких случаях зубы сильнее подвержены инфицированию и разрушению за счет сниженного иммунитета.

Этапы

Чтобы получить заключение стоматолога о проведении подобной манипуляции, следует посетить любую зубную клинику и пройти ряд процедур. В зависимости от состояния ваших зубов и мягких тканей количество действий будет отличаться, но, в общем, санация полости рта заключается в следующем:

  1. Осмотр стоматологом, постановка диагностических предположений и назначение некоторых дополнительных процедур.
  2. Делают рентгеновский снимок челюсти с охватом не только проблемных участков, но и всего функционального аппарата.
  3. Совершают профессиональную чистку для устранения налета и зубного камня.
  4. При наличии заболеваний твердых или мягких тканей врач составляет план лечения. Иногда для этого подключаются и другие специалисты – хирурги, пародонтологи и пр.
  5. Непосредственно этап оздоровления будет строго зависеть от того, что обнаружено и какие проблемы следует устранить.
  6. Для укрепления эмали и насыщения дополнительными минералами врач может покрыть твердые ткани особым гель-лаком, содержащим повышенное количество фтора и кальция.
  7. Если же некоторые заболевания перешли в хроническую форму и требуют периодического наблюдения или терапевтического вмешательства, то пациента ставят на учет в клинике по диспансеризации.
  8. Дается заключение врача, написанное по общему образцу, где могут указываться все проведенные манипуляции.
  9. Иногда стоматолог составляет и дополнительный график посещений и наблюдений в клинике для долгосрочного лечения.

При всех вариациях, чистка зубов с помощью профессиональных средств является универсальной и обязательной процедурой. А вот лечение может быть самым разным в зависимости от конкретных проблем пациента – удаление зубов, пломбирование, имплантация, протезирование, выравнивание прикуса, лечение воспаленных десен и и пр.

Санация полости рта при беременности

Пройти консультацию стоматолога и необходимое лечение зубов или десен желательно еще до начала беременности. В любом случае при постановке на учет в женской консультации врач обязательно потребует справку о проведении санации. Где получить такую? В любом кабинете стоматолога – в государственном учреждении или частной клинике.

Особенностями состояния беременной являются процессы, происходящие в это время в ее организме. Это и гормональные перестройки, и активный рост плода и различные сопутствующие проблемы. Особо остро проявляется нехватка таких минералов, как фосфор и кальций, а также некоторых витаминов, что приводит к популярным стоматологическим проблемам среди беременных женщин:


Чтобы предотвратить подобное, следует вовремя обращаться к стоматологу при первых неприятных ощущениях и посетить его дополнительно в начале и в конце срока вынашивания. Проведя общую чистку поверхностей и обработку минеральными гелями можно гарантировать здоровое состояние зубов и десен в этот сложный период.

Игнорировать такие проблемы нежелательно, так как они ухудшат не только самочувствие будущей мамы, но и могут значительно повлиять на общее развитие плода и здоровье ребенка сразу после рождения. Ведь инфекция, которая быстро распространяется в ротовой полости, с легкостью попадает внутрь женского организма, а там негативным образом влияет на плод.

Считается, что все стоматологические процедуры должны проводиться во втором триместре. Но в каждом конкретном случае врач решит, нужно ли ждать этого срока или можно заниматься лечением сразу. Стоит заметить, что сегодня большинство манипуляций безопасны для беременных и подобные манипуляции не отразятся каким-то негативным образом на ребенке.

Даже необходимость сделать рентгеновский снимок теперь может осуществляться в таком деликатном положении. Для этого некоторые кабинеты оборудованы специальным радиовизиографом. Он влияет локально в объеме нескольких сантиметров, не вредя организму в целом. Также современные медикаменты и местные анестезии не проникают через плаценту и совершенно безопасны для плода.

У детей

Как только у малыша появляются первые молочные зубки, следует периодически показывать его стоматологу. Очень важно соблюдать их чистоту, так как от этого напрямую зависит здоровье постоянных единиц, которые появятся вслед за ними.

При поступлении в официальное учреждение, например, детский сад, ребенка обязательно нужно показать специалисту. Он выявит первые возможные проблемы и даст рекомендации по соблюдению гигиенических процедур или же назначит какое-то доступное лечение. При этом могут сделать следующее:

  • обнаружить начало кариозных процессов;
  • провести пломбирование пораженных зубов;
  • при необходимости фторировать или серебрить отдельные единицы;
  • если выявлено нарушение прикуса, то назначают ортодонтическое лечение и установку брекетов.

В детских садах и школах каждый год детям проводят регулярный осмотр ротовой полости в кабинете стоматолога для своевременного обнаружения начавшихся проблем. Ведь детская эмаль слишком хрупкая и тонкая, быстро поддается разрушению. Кроме того, дети известны своим нежеланием соблюдать правила гигиенической обработки зубов, что также усугубляет проблему.

Важно, чтобы родители приучили ребенка вовремя посещать кабинет стоматолога и . Только при установлении положительного контакта возможно добиться того, чтобы ребенок доверял специалисту, разрешал проводить все манипуляции и не противился лечению. Детская стоматология считается более сложной именно за счет проблем в установлении такого доверительного отношения между врачом и пациентом.

Когда нужна справка о прохождении санации ротовой полости?

Если вы совершаете подобный осмотр регулярно ради сохранения здоровья зубов и десен, то справка как таковая не нужна. В случаях, если к стоматологу для проведения санации вас направили из поликлиники, женской консультации или требуют в каких-то других официальных учреждениях, тогда следует у стоматолога взять соответствующую справку или же он сделает запись в общую медицинскую карту.

Обычно это нужно:

  • при поступлении в детский сад;
  • школу;
  • на работе;
  • при пересечении границы;
  • для поездок в детские лагеря или другие оздоровительные учреждения;
  • при проведении общего терапевтического лечения или медицинского осмотра;
  • для прохождения военной службы.

Сколько стоит такая процедура? В зависимости от клиники, в которую вы обратились и конкретных предпринятых мер, сумма может быть самой разной. Ведь если провели только чистку от налета и камня, то получится одна сумма, а при пломбировании нескольких зубов или протезировании стоимость всех манипуляций окажется совершенно другой.

Видео: санация полости рта диодным лазером Biolase Epic.

Можно ли провести процедуру дома?

Поскольку люди не очень любят посещать кабинет стоматолога, то часто возникает подобный вопрос – а получится ли санацию совершить самостоятельно? Сразу скажем, что в домашних условиях провести весь комплекс требуемых процедур невозможно. Ведь для этого нужно и оборудование, и помощь специалиста. Даже диагностику состояния зубов и десен вы не сможете провести сами.

Все, что доступно для домашнего сохранения здоровья ротовой полости – регулярная чистка и обработка поверхностей, соблюдение общих рекомендаций, полоскания после еды и использование качественных приспособлений для этого.

Только врач может полноценно осмотреть все зубы, прочистить труднодоступные места, поставить диагноз, сделать пломбирование и т. д. Тем более, если потребуется установка протезов, брекет-систем или полноценное лечение пародонта, удаление зуба, пульпы и другие сложные манипуляции.

Санации влагалища назначается при обнаружении воспалительных процессов в матке, шейке матки или на слизистой влагалища.

Санация - это антисептическая обработка необходимыми лекарственными средствами. Причинами таких воспалений могут являться грибковые, бактериальные или вирусные возбудители.

Показания к санации

Санация влагалища назначается перед:
  • введением ВМК;
  • абортом;
  • оперативным вмешательством на шейке матки.

Метод лечения определяется согласно вида и характера заболевания.

Вакуум-санация

Санация осуществляется растворами, убивающими болезнетворные бактерии. Вакуум и вибрация в комплексе слущивают и удаляют отмершие клетки оболочки влагалища вместе с теми, на которых обосновались бактерии.

Происходит глубокое проникновение лекарственного средства за счет расширения желез. Таким образом ткани промываются лечебным средством и вся инфекция выбивается. Вакуум-санация одновременно пролечивает и промывает.

Показания

Показаниями для вакуум-санации являются:
  • хронические цервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит;
  • истинная эрозия и эктопия шейки матки;
  • комплексное лечение;
  • хронические хламидиоз, туреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез;
  • папилломавирусная инфекция в шейке и канале шейки матки.

Противопоказания

Санация противопоказана при:
  • остром кольпите, цервиците, эндометрите, сальпингите, цистите;
  • беременности;
  • менструация;
  • аллергия на используемое лекарственное средство;
  • лихорадочном состоянии.

Ультразвуковая санация полости матки и влагалища

Ультразвуковая санация основана на образовании мелких пузырьков. Воздушные пузырьки слущивают отмершие клетки с прилипшими к ним бактериями и промывают протоки желез, происходит глубокая очистка слизистых оболочек полости матки, влагалища и трудно доступных мест в сводах влагалища. Так же тем самым повышается функциональная рецептивность эндометрия.


Манипуляция ультразвуковой санации полости матки и влагалища является безболезненной и комфортной.

Показания

Показания для проведения ультразвуковой санации: острые и хронические эндометрит; вульвовагинит, кольпит и др. по списку вакуум-санации.

Противопоказания

Единственным противопоказанием является менструация и другие кровотечения.

Лекарственные препараты для гинекологической санации

Как правило, применяемые для санации лекарственнык препараты высокого качества и имеющие свойства: обладают широким спектром противомикробного действия; противовирусным, антигрибковым действием; направлены против простейших; имеют высокую активность в присутствии патологических выделений, таких как гноя и крови; быстродействующие с ярковыраженным эффектом.
Для санации так же используются растворы, таблетки и свечи местного применения.

Санация - лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма.

Процедура подразумевающая очистку определенного участка ткани или органа.

В хирургии так называют хирургическую обработку раны - медицинскую процедуру для удаления мертвых (некротических) тканей с язв, ожогов и других ран или удаление разложившегося органа (например, при некротическом панкреатите). Основной целью является удаление того, что мешает своевременному заживлению.

Напишите отзыв о статье "Санация (медицина)"

Ссылки

Отрывок, характеризующий Санация (медицина)

– Annette, ради Бога, не откажи мне, – сказала вдруг графиня, краснея, что так странно было при ее немолодом, худом и важном лице, доставая из под платка деньги.
Анна Михайловна мгновенно поняла, в чем дело, и уж нагнулась, чтобы в должную минуту ловко обнять графиню.
– Вот Борису от меня, на шитье мундира…
Анна Михайловна уж обнимала ее и плакала. Графиня плакала тоже. Плакали они о том, что они дружны; и о том, что они добры; и о том, что они, подруги молодости, заняты таким низким предметом – деньгами; и о том, что молодость их прошла… Но слезы обеих были приятны…

Графиня Ростова с дочерьми и уже с большим числом гостей сидела в гостиной. Граф провел гостей мужчин в кабинет, предлагая им свою охотницкую коллекцию турецких трубок. Изредка он выходил и спрашивал: не приехала ли? Ждали Марью Дмитриевну Ахросимову, прозванную в обществе le terrible dragon, [страшный дракон,] даму знаменитую не богатством, не почестями, но прямотой ума и откровенною простотой обращения. Марью Дмитриевну знала царская фамилия, знала вся Москва и весь Петербург, и оба города, удивляясь ей, втихомолку посмеивались над ее грубостью, рассказывали про нее анекдоты; тем не менее все без исключения уважали и боялись ее.

Перед тем как отправиться на процедуру, пациенты интересуются, что такое санация. Такая реакция волне естественна, ведь каждый человек имеет право знать, какие манипуляции будут делать с его или с ее телом. Получив полную информацию, пациент принимает окончательное решение.

Что такое санация в медицине?

Разобраться в этом вопросе поможет сам термин. Название данной процедуры пошло от латинского слова sanatio. Оно дословно переводится «лечение» либо «оздоровление». Благодаря этому становится понятно, что значит санация. Это процедура, которая направлена на обнаружение заболеваний, их устранение, а также последующую профилактику таких недугов. Она широко используется в различных областях медицины:

  • стоматологии;
  • гинекологии;
  • хирургии;
  • отоларингологии и так далее.

Что такое санация в гинекологии?

Воспалительный процесс в половых органах чаще вызывается патогенными микроорганизмами. Лечение предусматривает комплексный подход. Санация влагалища назначается в таких случаях:

  • вирусное заражение;
  • грибковые инфекции;
  • бактериальный ;
  • перед исследованиями (биопсией, кольпоскопией, гистероскопией).

Процедура запрещена при таких состояниях:

  • менструация;
  • аллергия на применяемый препарат;
  • маточное кровотечение.

Чаще проводится местная обработка антисептиками. Для этого используются свечи, суппозитории, вагинальные таблетки, ванночки и тампоны. К тому же санация полости влагалища может производиться вакуумом. Во время подобных процедур вместе с мертвыми клетками удаляются микробы-провокаторы недуга. У вакуумной санации высокая эффективность. Еще процедура может осуществляться с применением ультразвука. В ходе нее на поверхности образуются пузырьки, которые потом слущиваются и выводятся из организма. После выведения патогенной микрофлоры во влагалище вводятся пробиотики.

Санация в хирургии – что это?

Чаще обработка раны осуществляется химическим путем. Местное лечение условно может быть представлено следующими этапами:

  1. При избыточной экссудации применяют повязки с ярко выраженным адсорбирующим действием. Чаще они пропитаны антибактериальными препаратами.
  2. Из-за нарушенного кровоснабжения рана может плохо заживать. Скорректировать эту ситуацию помогает скарификация. Далее рану покрывают гидроколлоидной повязкой.
  3. На фазе грануляции тоже высокой эффективностью отличается местная терапия. На этом этапе на раны после удаления экссудата накладывают гидроколлоидные повязки.

Что такое санация брюшной полости, можно увидеть на примере послеоперационного . Для его обработки используют антисептические растворы (0,6%-ный гипохлорита натрия и 0,2%-ный хлоргексидина). Санацию брюшной полости проводят до тех пор, пока в промывных водах уже не будет макроскопических загрязнений. Данная процедура должна осуществляться с особой тщательностью. При условии, что она выполнена правильно, снижается интоксикация организма.

Санация в стоматологии – что это?

С этой процедурой сталкиваются практически все люди. Разобраться в том, санация полости рта – что это такое, поможет, опять же, значение данного термина. Как уже упоминалось, он указывает на оздоровление. Другими словами, санация рта – это целый комплекс манипуляций. В ходе таких процедур выявляются и устраняются имеющиеся стоматологические заболевания.

Санация полости рта бывает следующих форм:

  • индивидуальная – пациент сам обращается в клинику;
  • плановая – ее проходят в установленное время призывники, школьники, работники промышленных предприятий и так далее.

Важно разобраться не только в том, что это такое – санация зубов, но и в частоте проведения такой процедуры. Рекомендуемая периодичность мероприятия – раз в полгода. Такой подход позволит свести к минимуму количественные потери зубов и сохранить их максимально здоровыми. Однако лицам с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем проходить осмотр ротовой полости нужно не реже 1 раза в квартал.

Что такое санация ЖКТ?


Кишечная флора насчитывает порядка 400 микроорганизмов. Большая их часть – полезные «обитатели». Они участвуют в процессе усвоения пищи. Однако из-за неправильного питания, приема антибиотиков, чрезмерного стресса и прочих негативных факторов происходит вытеснение кишечных бактерий болезнетворными. В результате организм отравляется продуктами жизнедеятельности таких микроорганизмов. Это негативно сказывается на его работе.

Для исправления ситуации прописывается особая оздоравливающая процедура. Узнав о назначении, пациент стремится как можно больше разузнать, что такое санация кишечника и как она выполняется. В ходе этой манипуляции из ЖКТ выводится болезнетворная микрофлора и напротив вводятся полезные бактерии и медикаменты. Все это обеспечивается следующим образом:

  1. Проводится детоксикация организма путем очищения кишечника. Пациенту назначают очистительные клизмы, овощные и фруктовые соки, травы, способствующие очистке (сенна, горький алоэ, корень имбиря).
  2. Рекомендуется курс про- и пребиотиков для заселения в кишечнике полезных бактерий (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте).
  3. Для закрепления эффекта назначается специальная диета , которая состоит в употреблении большого количества клетчатки и кисломолочных продуктов.

Что такое санация дыхательных путей?

Аспирация – очень востребованная процедура. Чтобы понять, что она собой представляет, нужно выяснить, что означает санация. Эта процедура предусматривает удаление скопившейся слизи из трахеи и трахеостомической трубки. После нее пациенту значительно легче дышать. Частота проведения определяется доктором индивидуально в каждом конкретном случае. Однако нельзя санацию проводить много раз подряд. Чем чаще она выполняется, тем больше мокроты собирается.

Показания к выполнению данной процедуры – хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, плеврит, ХОБЛ) при наличии следующих симптомов:

  • шумное клокотание;
  • в трахеостомической трубке виднеется мокрота;
  • откашливание не помогает наладить дыхание.

Санация ЛОР органов


Такая процедура назначается очень часто. Пациентам, которые страдают тонзиллитом, прописывается санация миндалин – что это такое, доктор все основательно расскажет. Процедура направлена на удаление гноя и дезинфекцию ротовой полости. В стационарных условиях санация проводится следующим образом:

  • при помощи шприца, наполненного спецраствором, вымываются ;
  • разрушение образований выполняется лазерным лучом;
  • вакуумная очистка миндалин;
  • ультразвуковая аспирация.

Для чего нужна санация?


Эта процедура помогает выявить проблему и своевременно ее решить. Зная, что такое санация, пациент осознает, на какой результат имеет право рассчитывать. Например, беременные сталкиваются в период вынашивания малыша с этой процедурой неоднократно. Впервые – когда становятся на учет в гинекологическом отделении. Доктор направляет беременную на стоматологический осмотр. Из-за гормональной перестройки, протекающей в организме женщины, происходит изменение кислотно-щелочного баланса, развивается кариес. К тому же состояние десен ухудшается, поэтому нужна аспирация.

Представляет собой антисептическую обработку влагалища. Процедура направлена на очищение половых путей от патогенных микроорганизмов. Гинеколог подробно расскажет беременной, что такое родовых путей санация, и подберет оптимальный препарат для ее проведения. Лекарство выбирается с учетом возбудителя (бактерия, вирус или грибок).

Санацию проводят либо химическим способом (аутолитическая санация гидроколлоидными повязками, длительное применение фибринолитических ферментов), либо хирургическим путем (с применением ножниц, пинцета, кюретажа или лазера на углекислом газе под местной поверхностной анестезией).

Вакуумное закрытие

Эта новая методика предназначена для снятия отека и удаления жидкости из экссудативных ран, она стимулирует грануляцию, увеличивает местный кровоток, предотвращает нозокомиальную инфекцию раны и изолирует инфицированные язвы. Пенообразная повязка под окклюзией герметически наносится на рану и соединяется с аспирационным устройством, обеспечивая регулируемое непрерывное или периодическое давление (между 55 и 200 мм рт.ст. ниже давления окружающей среды).

Эта методика может привести к грануляции торпидных венозных язв, декубитальных язв и даже артериальных изъязвлений.

Кальцификации

Если кальцинаты клинически очевидны или обнаруживаются при рентгенографии, они подлежат хирургическому удалению.

Регулярная очистка раны

Применение большого количества теплой водопроводной воды (например, в форме ручного душа) обеспечивает элиминацию секреторных выделений и клеточных масс, а также ограничивает бактериальную пролиферацию. Стерильный физиологический раствор, а также дезинфекция раны не являются обязательными, за исключением случаев свежих трансплантатов. При инфицированных язвах (fS-гемолитические стрептококки типа A; в случае лимфангита) может потребоваться антибиотикотерапия (хотя также в исключительных случаях). Сульфадиазин серебра или поливидон-йод применяются местно для контроля за бактериальной пролиферацией, хотя не подавляют ее.

Смена повязки

При экссудативных ранах повязки необходимо довольно часто менять. Несколько позднее предпочтительнее избегать частых смен повязок, поскольку это мешает заживлению и ослабляет вновь образовавшуюся ткань, мешает пациенту и увеличивает стоимость лечения. В проспективном фармакоэкономическом исследовании французских ученых было показано, что уход за язвой составляет 48% расходов на лечение, а стоимость лекарств - 33%.

Окружающие ткани

С окружающими тканями необходимо обращаться очень аккуратно, чтобы предотвратить воспаление, инфекцию, дерматит и/или увеличение язвы. Защитить кожу вокруг очага можно с помощью цинковой пасты. Обычно достаточно мягкой очистки при смене повязки. Местные кортикостероиды показаны при контактном дерматите или дерматите беременных. У пациентов с язвами голеней важно учитывать высокий риск сенсибилизации. Консерванты, эмульгаторы, антисептики, перуанский бальзам, антибиотики и кортикостероиды - все они являются потенциальными сенсибилизаторами.

Повязки

Повязки должны быть подобраны соответственно характеру раны. Тенденция язв голеней к заживлению существенно различается в разных случаях. Недавние язвы могут заживать быстро даже при несоответствующей повязке. Длительно существующие язвы голеней, как правило, весьма устойчивы к лечению. Поэтому язвы голеней и их причину необходимо лечить немедленно и тщательно, поскольку очаги имеют тенденцию к "автономности", а затем плохо заживают вследствие прогрессирующего фиброза и плохого кровоснабжения основания язвы.

Местное лечение можно разделить на несколько этапов в зависимости от вида и эволюции раны.

1. Избыточная экссудация. Процесс контролируют, применяя влажные повязки, декстраномер, кадексомер-йод, и новые повязки, такие как альгинаты и гидроволокна. Все они обладают также хорошим бактериальным адсорбирующим действием.

2. Плохо заживающие язвы. Это состояние может быть следствием недостаточного кровоснабжения. Требуется ангиологическая оценка язвы. Рану можно стимулировать либо скарификацией, либо местной аутогемотерапией, простым, экономичным и высокоэффективным способом лечения. В этом случае необходимо применение гепаринизированной венозной крови (1 мл в смеси с 0,1 мл гепарина 25000 ME на 4 кв.см) на язву, которую закрывают гидроколлоидной повязкой, причем процедуру повторяют через день. Эффект местной гемотерапии связан с поступлением в рану важных факторов роста и цитокинов. Применение факторов роста или новых эквивалентов кожи является дорогой, но эффективной альтернативой.

3. Фаза грануляции. Гидроколлоидные повязки весьма эффективны и хорошо переносятся. Окклюзия обеспечивает сохранение влажности раны, воздействует на местный фибринолиз, стимулирует пролиферацию капилляров, повышает концентрацию факторов роста в раневой жидкости и увеличивает скорость реэпителизации. Гидроколлоидные повязки также эффективно облегчают боль. Они достаточно дорогие, зато упрощают процедуру лечения, поскольку их необходимо менять только через 2-7 дней. Повязку аккуратно снимают, чтобы не повредить окружающую ткань и не нарушить только что сформировавшийся эпителий. Неприятно пахнущий экссудат, скопившийся под повязкой, смывают водопроводной водой, рану высушивают и наносят новую гидроколлоидную повязку. Более дешевой альтернативой являются марлевые повязки с вазелином. Они не прилипают ко дну язвы и обеспечивают некоторое увлажнение. Эффективность "заживляющих мазей" и местных антибиотиков не была подтверждена в исследованиях с надежными группами контроля. Сенсибилизация к одной или нескольким составляющим таких препаратов является распространенным явлением. Эти средства представляют незначительный интерес и пользоваться ими не рекомендуется.