Nem véletlen, hogy a gyermekkori fertőzéseket egy speciális csoportba sorolják - egyrészt ezek a fertőző betegségek általában a korai és óvodás korú gyermekeket érintik, másrészt mindegyik rendkívül fertőző, így szinte mindenki megbetegszik, aki kapcsolatba kerül egy beteg gyermekkel, és harmadszor, szinte mindig, gyermekkori fertőzés után stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki.
Van egy vélemény, hogy minden gyermeknek meg kell betegednie ezekben a betegségekben, hogy ne legyen beteg idősebb korában. így van? A gyermekkori fertőzések csoportjába olyan betegségek tartoznak, mint a kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz és skarlát. Általános szabály, hogy az első életévben élő gyermekek nem szenvednek gyermekkori fertőzésektől. Ennek az az oka, hogy a terhesség alatt az anya (ha élete során átesett ilyen fertőzéseken) a méhlepényen keresztül antitesteket továbbít a kórokozók ellen. Ezek az antitestek információkat hordoznak az anyában a fertőzést okozó mikroorganizmusról.
A születés után a gyermek elkezdi kapni az anyai kolosztrumot, amely immunglobulinokat (antitesteket) is tartalmaz minden olyan fertőzés ellen, amellyel az anya a terhesség előtt „megismerkedett”. Így a gyermek egyfajta védőoltást kap számos fertőző betegség ellen. És ha a szoptatás a gyermek életének első évében folytatódik, a gyermekkori fertőzésekkel szembeni immunitás tovább tart. E szabály alól azonban vannak kivételek. Sajnos vannak esetek (nagyon ritka), amikor a szoptatott gyermek fogékony a bárányhimlőt, rubeolát, mumpszt vagy kanyarót okozó mikroorganizmusokra, még akkor is, ha az anyja immunis rájuk. Amikor a szoptatási időszak véget ér, a gyermek korai gyermekkorba lép. Ezt követően kapcsolati köre bővül. Teljesen természetes, hogy ezzel egyidejűleg minden fertőző betegség, köztük a gyermekkori fertőzések kockázata meredeken megnő.
A kanyaró tünetei és kezelése gyermekeknél
A kanyaró egy vírusos fertőzés, amelyet nagyon nagy érzékenység jellemez. Ha valakinek nem volt kanyarója, vagy nem oltották be e fertőzés ellen, akkor a beteg személlyel való érintkezés után az esetek csaknem 100%-ában fertőzés következik be. A kanyaró vírus nagyon illékony. A vírus szellőzőcsöveken és liftaknákon keresztül terjedhet – a ház különböző emeletein élő gyerekek egyszerre betegszenek meg. A kanyarós személlyel való érintkezés és a betegség első jeleinek megjelenése után 7-14 nap telik el.
A betegség súlyos fejfájással, gyengeséggel és 40 fokos lázzal kezdődik. Kicsit később ezekhez a tünetekhez orrfolyás, köhögés és szinte teljes étvágytalanság társul. A kanyaróra nagyon jellemző a kötőhártya-gyulladás megjelenése - a szem nyálkahártyájának gyulladása, amely fényfóbiával, könnyezéssel, súlyos szempírral, majd gennyes váladék megjelenésével nyilvánul meg. Ezek a tünetek 2-4 napig tartanak.
A betegség 4. napján kiütés jelenik meg, amely különböző méretű (1-3 mm átmérőjű) kis vörös foltoknak tűnik, és hajlamos összeolvadni. A kiütés az arcon és a fejen jelenik meg (különösen a fül mögött jellemző), és 3-4 nap alatt az egész testre kiterjed. A kanyaróra nagyon jellemző, hogy a kiütés pigmentfoltokat (több napig tartó sötét foltokat) hagy maga után, amely a kiütés megjelenésével azonos sorrendben eltűnik. A kanyarót, meglehetősen világos klinikai képe ellenére, a gyermekek meglehetősen könnyen tolerálják, de kedvezőtlen körülmények között súlyos szövődményekkel jár. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a középfülgyulladás (középfülgyulladás). Egy ilyen szörnyű szövődmény, mint az encephalitis (agygyulladás), szerencsére meglehetősen ritkán fordul elő. A kanyaró kezelésének célja a kanyaró fő tüneteinek enyhítése és az immunitás fenntartása. Nem szabad elfelejteni, hogy miután meglehetősen hosszú ideig (akár 2 hónapig) szenved a kanyarótól, az immunrendszer elnyomása következik be, így a gyermek megbetegedhet valamilyen megfázásos vagy vírusos betegségben, ezért Önnek védje meg a túlzott stressztől, és ha lehetséges, a beteg gyermekekkel való érintkezéstől. A kanyaró után tartós, életre szóló immunitás alakul ki. Mindenki, aki kanyaróban szenvedett, immunissá válik erre a fertőzésre.
A rubeola jelei gyermeknél
A rubeola is egy vírusos fertőzés, amely levegőben lévő cseppekkel terjed. A rubeola kevésbé fertőző, mint a kanyaró és a bárányhimlő. Általános szabály, hogy azok a gyerekek, akik hosszú ideig egy szobában tartózkodnak a fertőzés forrásának számító gyermekkel, megbetegednek, megnyilvánulásaiban a rubeola nagyon hasonlít a kanyaróhoz, de sokkal könnyebb. Az inkubációs időszak (az érintkezéstől a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszak) 14-21 napig tart. A rubeola az occipitalis nyirokcsomók megnagyobbodásával és () a testhőmérséklet 38 C-ra történő emelkedésével kezdődik. Kicsit később megjelenik az orrfolyás, és néha köhögés. A kiütések a betegség kezdete után 2-3 nappal jelentkeznek.
A rubeola jellegzetes rózsaszínű kiütése, amely az arcon kiütésként kezdődik, és az egész testre terjed. A rubeolával járó kiütés a kanyaróval ellentétben soha nem olvad össze, és enyhe viszketés léphet fel. A kiütés időtartama több órától 2 napig tarthat, amely alatt a kiütésnek nyoma sem marad. Ebben a tekintetben a diagnózis nehéz lehet - ha a kiütés éjszaka jelentkezik, és a szülők észrevétlenül maradnak, a rubeola gyakori vírusfertőzésnek tekinthető. A rubeola kezelése a fő tünetek enyhítéséből áll – láz elleni küzdelem, ha van, orrfolyás, köptetők. A kanyaró szövődményei ritkák. A rubeola elszenvedése után az újbóli fertőzés is rendkívül ritkán fordul elő.
Mi a mumpsz gyermekeknél
A mumpsz (mumpsz) egy gyermekkori vírusfertőzés, amelyet a nyálmirigyek akut gyulladása jellemez. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. A betegségre való fogékonyság körülbelül 50-60% (azaz a nem betegek és nem oltottak 50-60%-a megbetegszik). A mumpsz a testhőmérséklet 39 °C-ig történő emelkedésével és a fül környékén vagy alatta jelentkező súlyos fájdalommal kezdődik, amelyet nyelés vagy rágás súlyosbít. Ugyanakkor a nyálfolyás fokozódik. A nyak és az arc felső részének duzzanata elég gyorsan megnövekszik ennek a területnek a megérintése súlyos fájdalmat okoz a gyermekben.
Ez a betegség önmagában nem veszélyes. A kellemetlen tünetek három-négy napon belül megszűnnek: a testhőmérséklet csökken, a duzzanat csökken, a fájdalom megszűnik. A mumpsz azonban gyakran a mirigyszervek, például a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) és az ivarmirigyek gyulladásával végződik. A hasnyálmirigy-gyulladás egyes esetekben diabetes mellitushoz vezet. A nemi mirigyek (herék) gyulladása fiúknál gyakrabban fordul elő. Ez jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását, és bizonyos esetekben meddőséghez is vezethet.
Különösen súlyos esetekben a mumpsz vírusos agyhártyagyulladással (agyhártyagyulladás) szövődhet, amely súlyos, de nem halálos. A betegség után erős immunitás alakul ki. Az újbóli fertőzés gyakorlatilag kizárt.
A bárányhimlő kezelése és tünetei gyermekeknél
A bárányhimlő (varicella) tipikus gyermekkori fertőzés. Leginkább kisgyermekek vagy óvodáskorúak érintettek. A bárányhimlő kórokozójával szembeni fogékonyság (a bárányhimlőt okozó vírus egy herpeszvírus) szintén meglehetősen magas, bár nem olyan magas, mint a kanyaró vírusával szemben. A korábban nem beteg érintkezők körülbelül 80%-ánál alakul ki bárányhimlő.
Ennek a vírusnak is nagy a volatilitása, ha a gyermek nem volt a beteg közelében, megfertőződhet. A lappangási idő 14-21 nap. A betegség kiütés megjelenésével kezdődik. Általában egy vagy két vöröses foltról van szó, amelyek úgy néznek ki, mint egy szúnyogcsípés. Ezek a kiütéses elemek a test bármely részén elhelyezkedhetnek, de leggyakrabban a gyomorban vagy az arcon jelennek meg. Általában a kiütés nagyon gyorsan terjed - néhány percenként vagy óránként új elemek jelennek meg. A vöröses foltok, amelyek eleinte szúnyogcsípésnek tűnnek, másnap átlátszó tartalommal töltött buborékok megjelenését veszik fel. Ezek a hólyagok nagyon viszketnek. A kiütés az egész testre, a végtagokra és a fejbőrre terjed. Súlyos esetekben a kiütés elemei a nyálkahártyákon is jelen vannak - a szájban, az orrban, a kötőhártyában, a nemi szervekben és a belekben. A betegség első napjának végére az általános egészségi állapot romlik, a testhőmérséklet megemelkedik (legfeljebb 40 C fokig). Az állapot súlyossága a kiütések számától függ: csekély kiütések esetén a betegség könnyen lezajlik, minél több a kiütés, annál súlyosabb a gyermek állapota.
A bárányhimlőre nem jellemző az orrfolyás és a köhögés, de ha a garat, az orr és a kötőhártya nyálkahártyáján a kiütés elemei jelen vannak, akkor bakteriális hozzáadásával pharyngitis, rhinitis és conjunctivitis alakul ki. fertőzés. A hólyagok egy-két nap múlva felszakadnak, fekélyeket képezve, amelyek kérgessé válnak. A fejfájás, a rossz egészségi állapot és a láz mindaddig fennáll, amíg új kiütések nem jelennek meg. Ez általában 3-5 napig tart (a betegség súlyosságától függően). Az utolsó kiütés után 5-7 napon belül a bőrkiütés megszűnik. A kiütés elemeit antiszeptikus oldatokkal (általában briliánzöld vagy mangán vizes oldatával) kell kenni. A színező antiszeptikumokkal végzett kezelés megakadályozza a kiütések bakteriális fertőzését, és lehetővé teszi a kiütések megjelenésének dinamikájának nyomon követését.
Figyelni kell a szájüreg és az orr, a szem higiéniáját - körömvirág oldattal öblítheti ki a száját, az orr és a száj nyálkahártyáját is fertőtlenítő oldatokkal kell kezelni.
A másodlagos gyulladás elkerülése érdekében minden étkezés után ki kell öblíteni a száját. A bárányhimlős gyermeket meleg, félfolyékony étellel kell etetni, és sok vizet kell adni (ez azonban minden gyermekkori fertőzésre vonatkozik). Fontos, hogy a baba körmei rövidre legyenek vágva (hogy ne tudja megkarmolni a bőrét – a vakarás bakteriális fertőzésre hajlamosít). A kiütés fertőzésének megelőzése érdekében a beteg gyermek ágyneműjét és ruházatát naponta kell cserélni. A helyiséget, amelyben a gyermek tartózkodik, rendszeresen szellőztetni kell, ügyelve arra, hogy a helyiség ne legyen túl meleg. Ezek általános szabályok A bárányhimlő szövődményei közé tartozik a szívizom gyulladása, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás (agyhártya-, agyhártyagyulladás, vesegyulladás (vesegyulladás). Szerencsére ezek a szövődmények meglehetősen ritkák. A bárányhimlő után is. Mint minden gyermekkori fertőzés után, kialakul az immunitás, de nagyon ritka.
Mi a skarlát gyermekeknél és hogyan kell kezelni
A skarlát az egyetlen gyermekkori fertőzés, amelyet nem vírusok, hanem baktériumok (A csoportú streptococcusok) okoznak. Ez egy akut betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek terjesztenek. Háztartási tárgyakon (játékok, edények) keresztül történő fertőzés is lehetséges. A korai és óvodás korú gyermekek betegek. A betegek a fertőzés első két-három napjában vannak leginkább kitéve.
A skarlát nagyon hevenyen kezdődik, a testhőmérséklet 39 C-ra emelkedik és hányás történik. Súlyos mérgezés és fejfájás azonnal észlelhető. A skarlát legjellemzőbb tünete a torokfájás, amelyben a garat nyálkahártyája élénkvörös színű, és kifejezett duzzanat. A páciens éles fájdalmat észlel nyelés közben. A nyelven és a mandulákon fehéres bevonat lehet. A nyelv ezt követően nagyon jellegzetes megjelenést kölcsönöz ("bíbor") - élénk rózsaszín és durva szemcsés.
A betegség első napjának vége felé vagy a második nap elején megjelenik a skarlát második jellegzetes tünete - kiütés. Egyszerre több testrészen jelenik meg, legsűrűbben a redőkben (könyök, lágyék) lokalizálódik. Megkülönböztető tulajdonsága, hogy az élénkvörös, tűpontos skarlát kiütés vörös alapon helyezkedik el, ami általános összefolyó vörösség benyomását kelti. Amikor megnyomja a bőrt, fehér csík marad. A kiütés az egész testre kiterjedhet, de a felső ajak és az orr, valamint az áll közötti bőrfelület mindig tiszta (fehér) marad. A viszketés sokkal kevésbé kifejezett, mint bárányhimlő esetén. A kiütés 2-5 napig tart. A torokfájás megnyilvánulása valamivel tovább tart (legfeljebb 7-9 napig).
A skarlát általában antibiotikumokkal kezelik, mivel a skarlát kórokozója egy antibiotikummal eltávolítható mikroba. Szintén nagyon fontos a torokfájás helyi kezelése és a méregtelenítés (a mikroorganizmusok élete során keletkező méreganyagok eltávolítása a szervezetből - ebből a célból igyunk sok folyadékot). Vitaminok és lázcsillapítók javallt a skarlátnak is elég komoly szövődményei vannak. Az antibiotikumok alkalmazása előtt a skarlát gyakran reuma (a kötőszöveti rendszer károsodásán alapuló fertőző-allergiás betegség) kialakulásához vezetett. szerzett szívhibák kialakulásával. Jelenleg, feltéve, hogy a kezelést megfelelően írják elő, és gondosan betartják az ajánlásokat, az ilyen szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. A skarlát szinte kizárólag a gyermekeket érinti, mivel az életkor előrehaladtával az ember ellenállóvá válik a streptococcusokkal szemben. A felépültek tartós immunitást is szereznek.
Erythema infectiosum gyermeknél
Ezt a fertőző betegséget, amelyet szintén vírusok okoznak, a levegőben lévő cseppek terjesztik. A 2-12 éves gyermekek járványok idején betegszenek meg az óvodákban vagy az iskolákban. A lappangási idő változó (4-14 nap). A betegség könnyen fejlődik. Enyhe általános rossz közérzet, orrfolyás, néha fejfájás, esetleg enyhe hőmérséklet-emelkedés jelentkezik. A kiütések az arccsonton kezdődnek kis piros, enyhén emelkedett pöttyök formájában, amelyek növekedésük során összeolvadnak, vörös fényes és szimmetrikus foltokat képezve az arcokon. Ezután két napon belül a kiütés az egész testet lefedi, enyhén duzzadt vörös foltokat képezve, amelyek közepén halványak. Összeérve füzér vagy földrajzi térkép formájában kiütést alkotnak. A kiütés körülbelül egy hét elteltével eltűnik a következő hetekben, átmeneti kiütések jelentkezhetnek, különösen izgalom, fizikai aktivitás, napsugárzás, úszás vagy a környezeti hőmérséklet változása esetén.
Ez a betegség nem minden esetben veszélyes. A diagnózis a klinikai képen alapul. A differenciáldiagnózis gyakran rubeolával és kanyaróval történik. A kezelés tüneti. A prognózis kedvező.
Fertőző betegségek megelőzése gyermekeknél
A gyermekkori fertőzéseken persze jobb korán túllépni, mert a tinédzserek és az idősebbek sokkal súlyosabban betegszenek meg, sokkal gyakoribb szövődményekkel. Kisgyermekeknél azonban szövődmények is megfigyelhetők. És mindezek a szövődmények meglehetősen súlyosak. Az oltás bevezetése előtt ezeknél a fertőzéseknél a halálozási arány (mortalitás) körülbelül 5-10% volt. Minden gyermekkori fertőzés közös jellemzője, hogy a betegség után erős immunitás alakul ki. Megelőzésük ezen a tulajdonságon alapul - olyan vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az immunológiai memória kialakulását, amely immunitást okoz ezen fertőzések kórokozóival szemben. Az oltást egyszer, 12 hónapos korban kell elvégezni. A kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni vakcinákat fejlesztettek ki. Az orosz változatban ezeket a vakcinákat külön-külön adják be (kanyaró-rubeola és mumpsz). Alternatív megoldásként lehetséges a mindhárom összetevőt tartalmazó, importált vakcinával történő oltás. Ezt az oltást meglehetősen jól tolerálják, a szövődmények és a nemkívánatos következmények rendkívül ritkák. A gyermekkori fertőzések összehasonlító jellemzői
|
