A méh endometriózis tünetei és kezelése. Videó: Az endometriózis tünetei és kezelési jellemzői. A méh endometriózisának klinikai ultrahangos jelei

Azoknál a hétköznapi nőknél, akik évente egyszer keresnek fel nőgyógyászt, majd az ígéretek szerint az endometritis és az endometriózis kifejezések között semmi különbség nincs. Természetesen mássalhangzók, de ezek teljesen különböző betegségek, amelyek mindegyike sok keserű könnyet és csalódást okozott a gyönyörű fiatal hölgyeknek. Dióhéjban az endometriózis az endometrium túlzott növekedése. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi az endometriózis és hogyan kell kezelni.

A fogalom meghatározása

Az endometriózis az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) növekedése a környező, sőt távoli szövetekké.

Az endometriózis a reproduktív korú nők problémája, bár vannak kivételek. Van egy tévhit, hogy ez a folyamat daganatos folyamatokra vagy legalábbis a daganat előtti folyamatokra vonatkozik. Valójában ez egy mély tévhit! Az endometriózisnak nincs a daganatokra jellemző sejtatípiája, de képes a növekedésre, a környező szövetekbe való csírázásra, valamint a véren és/vagy nyirokon keresztül metasztázisra képes.

A méh nyálkahártyáját, a méhnyálkahártyát endometrioid sejtekkel borítják, amelyek a nemi hormonok rendkívül specifikus receptorait és speciális spirális mirigyeket (kriptákat) tartalmaznak. Ilyen sejtek nem találhatók sehol, kivéve az endometriumot a nő testében. De ez normális. A patológiában ennek az ellenkezője igaz. Ezek az endometrioid sejtek a test különböző szerveibe és szöveteibe vándorolnak anélkül, hogy ott megszűnnének működésük. A fő funkciójuk pedig a menstruáció.

Osztályozás.

Attól függően, hogy az endometrium sejtek hova kerülnek, a következő részekre oszthatók:

• Genitális endometriózis:
  • Belső:
    • A méhtest endometriózisa (adenomyosis), amelyben a következő formákat különböztetjük meg: diffúz, fokális és csomós, valamint fejlődésének 4 foka, az endometrium csírázásáig a kismedencei szervekig;
    • Cervicalis endometriózis, a méhnyak csatornájában, annak külső részén (ektocervikális endometriózis) vagy belső (endocervikális) lokalizálva;
    • petefészek endometriózis (pszeudociszták formájában);
    • A petevezetékek endometriózisa, amelyet nagyon gyakran összenövések bonyolítanak és a cső elzáródik.
• Külső:
  • Hüvelyi endometriózis;
  • A perineum endometriózisa.
  • Extragenitális endometriózis:
    • Kismedencei endometriózis;
    • Bél endometriózis;
    • A köldök endometriózisa;
    • A szem endometriózisa stb., vagyis a test szinte bármely szövetét érintheti.

A statisztikák szerint a genitális endometriózis az esetek több mint 90% -ában fordul elő.

Előfordulás okai.

Tehát hogyan kerülnek az endometrium sejtek oda, ahol nem tartoznak? Sok különböző elmélet létezik ezzel kapcsolatban, amelyek közül néhány még mindig a legvalószínűbb:

1. Az endometrioid sejtek vándoroltak, eltolódtak a méhfal vastagságába, menstruációs vérrel önmagukban retrográd módon kerültek át, vagy sebészeti beavatkozások - abortusz, bonyolult szülés, császármetszés és egyéb manipulációk - után orvosi segítséggel „csíráztak ki”. Azaz durván szólva a sejtek mozgása tisztán mechanikus jellegű.
2. Embrionális elmélet. Az endometriózis területei a lány prenatális fejlődése során jelentek meg. Egyes sejtek, amelyekből a méh endometriuma később növekedni fog, rossz irányba tolódott el, és patológia keletkezett. Ez az elmélet magyarázza az endometriózis kialakulását olyan fiatal hölgyeknél, akiknek még meg sem kezdődött a menstruációja, akik közül néhánynak az endometriózison kívül különféle veleszületett fejlődési rendellenességei is vannak, például a nemi szervek anomáliái.

Tünetek

Itt nincsenek konkrét jelek vagy megnyilvánulások, de néhány tünetnek feltétlenül figyelmeztetnie kell a nőt:

• Sötét véres folyás észlelése a nemi szervekből 2-5 nappal a menstruáció előtt és után, különösen, ha ugyanez a menstruáció elég erős és elhúzódó;
• Ugyanez a foltosodás előfordulhat szexuális kapcsolat során is;
• Méhvérzés az intermenstruációs időszakban (metrorrhagia);
• Változó intenzitású fájdalom, akár akut. Az alsó hasban lokalizálhatók, az ágyék területére, a végbélnyílásra vagy a lábra terjedve. A fájdalom vagy a menstruáció első napjaiban jelentkezik, és a végén eltűnik, vagy nem hagyja el a nőt a teljes ciklus alatt, de a menstruáció vége után gyengül.
• A krónikus vérveszteséggel járó tünetek a gyengeség, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, fokozott fáradtság és álmosság. Nagy a kockázata a vérszegénység kialakulásának.

E tünetek egyike sem, vagy ezek együttes jelenléte sem teszi lehetővé az endometriózis diagnózisának megerősítését. Ezek csak a figyelmeztető jelzések, amelyeknek azonnali nőgyógyászhoz kell fordulniuk!

Diagnosztika

Az endometriózis formájától, típusától és fejlettségi fokától függően a diagnosztikai intézkedések köre meglehetősen széles, a kismedencei szervek ultrahangjától a diagnosztikai laparoszkópiáig.

Kezelés

Az endometriózis általában sebészeti beavatkozást igényel, de bizonyos esetekben kíméletes kezelési módszerekkel is kezelhető - kriodestrukció, elektrokoaguláció, solkovagin alkalmazása.

Talán az első kérdés, amit a nők feltesznek az endometriózis diagnózisának hangoztatása során, hogy szükség van-e sebészeti kezelésre? Természetesen ez elsősorban a folyamat lokalizációjától, másodsorban a súlyosságának mértékétől függ. Például:

Hüvelyi endometriózis esetén az endometriózisos területek műtéti kimetszése szükséges, 1. fokozatú adenomiózis esetén a sérült méhnyálkahártya ablációja (reszekciója) végezhető. Ha az adenomiózist kombinálják, akkor ebben a helyzetben el kell távolítani a méhet; Ugyanezt a műtétet olyan nőknek is el kell végezniük, akiknél az adenomiózis hormonterápiája nem vezetett a betegség tüneteinek megfelelő enyhítéséhez.

Kíméletesebb módszereket alkalmaznak a méhnyak endometriózisára, annak külső részére - itt kriodestrukció, elektrokoaguláció, solkovagin oldattal történő alkalmazás lehetséges. Ha a belső része sérült, radiokoagulációt, lézeres elpárologtatást vagy a méhnyak konizációját (szakaszainak kimetszését) alkalmazzák. Ezek természetesen invazív, de mégis szervmegőrző módszerek.

Ami az extragenitális endometriózist illeti, a beteg kezeléséről szóló döntést sebész, urológus, szemész stb. helytől függően. Leggyakrabban az endometriotikus elváltozás sebészi kivágásáról döntenek.

Bármilyen sebészeti beavatkozás után a hormonterápiát legfeljebb 6 hónapig írják elő a visszaesés megelőzése érdekében.

Konzervatív kezelés.

Ha a sebészeti kezelés nem javallt egy nő számára, akkor konzervatív hormonterápiát végeznek. Jelenleg rengeteg hormonális gyógyszer létezik az endometriózis kezelésére, ezek közül a legígéretesebbek:

• Progesztogének (Duphaston®)
• Antigonadotropinok (Danazol®)
• Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (Zoladex®)

Egyéb gyógyszercsoportok, amelyek segítenek a betegség fájdalmas tünetei elleni küzdelemben:

• Görcsoldók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
• Nyugtatók (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése)
• Immunmodulátorok (a károsodott immunállapot normalizálása)
• A- és C-vitamin (az antioxidáns rendszer hiányának korrekciója)
• Vas-kiegészítők (a krónikus vérveszteség következményeinek megszüntetése)
• Fizikoterápia

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha egy nőt a menstruáció kezdetén jelentkező fájdalom, erős és elhúzódó menstruáció, menstruáció előtti vagy utáni pecsételés zavar, nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az endometriózis idő előtti kezelése a nők életminőségének jelentős romlásához, meddőséghez és egyéb szövődményekhez vezet.

Valószínűleg sok nő hallott már olyan betegségről, mint az endometriózis. Hogy mi ez, azt azonban a szép nem minden képviselője tudja. Bár szinte mindenki tudja, hogy ez egy gyakori nőgyógyászati ​​patológia. Az sem titok, hogy a méh endometriózisa gyakran fordul elő meddőségben szenvedő nőknél.

A méh endometriózisa - mi ez?

A betegség lényege az endometrium kóros növekedése. Az endometrium, leegyszerűsítve, a méh belső üregének nyálkahártyája. A méhnyálkahártya szükséges ahhoz, hogy egy nő a megtermékenyített petesejtet a méhhez erősítse és a magzatot kifejlessze.

Annak ellenére, hogy a betegség oka a méhszövet patológiája, a betegség gyakran nemcsak a méhet érinti. Az endometriózis olyan betegség, amely nemcsak a nemi szerveken, hanem más szervek szöveteiben is megtalálható. Ennek oka az endometrium sejtek elterjedése a szervezetben, ami miatt ez a betegség a rákhoz hasonlít. A nyálkahártya-proliferáció gócainak helyétől függően megkülönböztetik a betegség genitális formáját (amely különösen a méh endometriózisát foglalja magában) és az extragenitálist.

A betegség elterjedtsége

Leggyakrabban a méh endometriózisa 25-30 éves nőknél fordul elő. A közhiedelemmel ellentétben azonban ez a betegség nem csak ivarérett nőknél fordul elő. A betegség tünetei tizenéves lányoknál és menopauzás nőknél egyaránt jelentkezhetnek. Rendkívül ritka esetekben a betegség férfiaknál is előfordulhat.

A betegség kialakulásának okai nőknél

A betegség kialakulásához két fő tényező szükséges: a veleszületett vagy menstruációs áramlással járó reflux következtében fellépő méhnyálkahártya-sejtek jelenléte a nem erre szánt helyeken, valamint hormonális rendellenességek, amelyeket a petefészkek fokozott ösztrogénszekréciója kísér.

Jelenleg több változat is megmagyarázza az endometrium szövetrészecskék terjedésének okait, és ennek eredményeként a betegség gócainak terjedését a nő testében. Köztük a következők:

• az endometrium sejtek szállítása a méhből a menstruáció alatt;
• az endometriózis által már érintett szövetrészecskék terjedése nyirokáramlással;
• embrionális szövet maradványai más szervekben.

Ha a menstruáció során a méhnyálkahártya sejteket áthelyezik, beágyazódhatnak a méhnyak szöveteibe, a hüvely falaiba és a külső nemi szervekbe. Ezenkívül létezik az úgynevezett retrográd menstruáció, amely elősegíti az endometrium szövetének a petefészkekbe, a hasüregbe és a kismedencei szervekbe történő visszaáramlását.

A szövetrészecskék nyirokáramlással való terjedésének elmélete megmagyarázza a kóros gócok lokalizációját olyan szervekben és szövetekben, amelyek nem kapcsolódnak más módon a méhüreghez.

Az embrionális elmélet azt állítja, hogy az urogenitális rendszer embrionális szövetének kezdetei nem alakulhatnak át, és kis mennyiségben képesek más szervekben is megmaradni, kedvezőtlen tényezők hatására kóros aktivitást fejlesztve.

Az örökletes hajlam is befolyásolhatja a betegség kialakulásának valószínűségét.

A következő tényezők jelentősen növelik az endometrium proliferáció kóros gócainak kialakulásának valószínűségét:

• gyakori fertőző és gyulladásos folyamatok a hasüregben, a kismedencei szervekben és a reproduktív rendszerben;
• neoplazmák, daganatok, ;
• invazív eljárások (császármetszés, sebészeti beavatkozások, abortuszok, méhüreg tisztítása, méhnyak-erózió műtéti kezelése stb.);
• szülési folyamat komplikációkkal;
• endokrin rendellenességek, különböző etiológiájú hormonális egyensúlyhiányok;
• , immunvédelmi zavarok;
• dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok és gyógyszerek.

Endometriózis, tünetek és kezelés

A tüneti kép kifejezetlen, homályos lehet, és más betegségek és működési zavarok jeleinek felelhet meg. Egyes nőknél a betegség látható tünetek nélkül jelentkezik. Nincsenek erre a betegségre jellemző egyedi jelek, de a méhnyálkahártya növekedése a méh nyálkahártyájában és a szaporodási szervekben a következő megnyilvánulásokkal gyanítható:

• fájdalmas, néha kifejezett és elhúzódó érzések az alsó hasban, az ágyékba sugárzó, a hát alsó részén, úgynevezett „krónikus kismedencei fájdalom”;
• fokozott fájdalom szexuális közösülés, székletürítés, nőgyógyászati ​​vizsgálatok során;
• hosszan tartó fájdalmas menstruáció erős váladékozással (anémiás állapotokig), menstruációs rendellenességek;
• elsődleges, másodlagos meddőség.

Ha a méhnyálkahártya szövete a nő reproduktív szervein kívül helyezkedik el, akkor a helytől függően olyan klinikai tünetek figyelhetők meg, mint az orrvérzés, vér a nyálban, vizeletben, köpetben, székletben, könnyekben, vérfolyás a köldökből stb.

A kezelési taktika nagymértékben függ a betegség helyétől és stádiumától. Egyes esetekben elegendő a konzervatív kezelés hormonális gyógyszerekkel, más esetekben műtétre van szükség.

Tünetek és kezelés nőknél 40 év után

A betegség 40 év feletti nőknél történő előfordulása leggyakrabban az immunitás károsodásával jár. A menopauza leggyakoribb tünetei:

• kismedencei fájdalom, különösen a menstruáció alatt,
• erős vérzés a menstruáció alatt,
• fájdalom székeléskor vagy vizeléskor,
• székletzavarok,
• mérgezés és láz tünetei,

A 40 év feletti nők tüneteinek elemzését és kezelését szakembernek kell elvégeznie, ebben az esetben az öngyógyítás veszélyes. Nem minden fiatal betegeknek megfelelő kezelési mód alkalmas 40 év feletti nők számára. Leggyakrabban konzervatív kezelést, hormonális és fájdalomcsillapítót alkalmaznak.

A betegség osztályozása

A legtöbb esetben a betegséget a származási hely szerint osztályozzák. A méhtesttel kapcsolatos leggyakoribb patológia (az esetek körülbelül 90%-ában). Ezt a fajta betegséget belső nemi szerveknek nevezik. A fennmaradó típusokat, amelyekben például a petefészkek vagy a peritoneum károsodása van, külsőnek nevezik. A betegség belső típusát azonban gyakran kombinálják a külsővel.

A méh endometriózisa - tünetek, előírt kezelés

A méh endometriumának növekedését gyakran adenomiózisnak is nevezik. Ezt a betegséget az endometrium sejtek elszaporodása, a méh izomrétegébe való csírázása jellemzi, egészen a savós membránig. Ezzel a jelenséggel a menstruációs időszakban jelentős vérveszteség, méhvérzés, vérszegénység kialakulásához vezet, erős fájdalom jelentkezik. Az adenomiózist gyakran meddőség kíséri, ami megakadályozza a terhességet és/vagy a terhesség folyamatát.

A kezelés hormonális gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Ha nincs hatékonyság, sebészeti kezeléshez folyamodnak (sebészeti manipulációk az endometrium növekedési gócainak cauterizálására vagy eltávolítására). Ha a jelzések kifejezettek, és az egészséget veszélyezteti, az előrehaladott stádiumok a méh vagy annak egy részének műtéti eltávolítását tehetik szükségessé.

Nyaki endometriózis

A szakértők a méhnyak méhnyak-növekedésének eseteinek számának növekedését társítják a méhnyak eróziójának sebészeti kezelési eljárásaihoz. Ha a kauterizálást vagy más manipulációt a menstruáció előtti időszakban végezték, lehetőség van méhnyálkahártya sejtek beültetésére a menstruációs áramlással történő szállításuk során.

Ennek a lokalizációnak egy tipikus tünete az intermenstruációs vérzés; Lehetséges fájdalmas időszakok.

Az ilyen típusú betegségek kezelése hormonterápián is alapul. Szükség esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak, különösen az endometrium patológiás növekedésének gócainak kauterizálását és kimetszését.

Petefészek endometriózis - tünetek és kezelés

A petefészek szövetének endometrioid ciszták által okozott károsodása a betegség egyik gyakori formája. Ilyenkor a szervezet reproduktív funkciója megzavarodik: a petefészekciszták akadályokat gördítenek az ovulációs folyamat elé.

Ha a betegség a petefészket érinti, akkor ez a helyzet tele van a tüszőtartalék kimerülésével és a női meddőséggel. A fő tünet az éles, szúró fájdalom az alsó hasban, különösen a közösülés alatt vagy után. A petefészek patológiáját ultrahanggal diagnosztizálják. Meg kell különböztetni az endometrioid és a funkcionális cisztákat, amelyek esetében a havi havi ciklus során többször is vizsgálatot végeznek.

A diagnózis megerősítése után sebészeti kezelést írnak elő laparoszkópiával. A kezelés során a megváltozott szövet egy részét és magát a cisztát eltávolítják. Ha az endometrium jelentős mértékben érinti a petefészket, akkor a petefészket eltávolítják.

A peritoneumban lokalizált betegség

Amikor az endometrium növekedési gócai a kismedencei üregben, a peritoneumban, de a nemi szerveken kívül lokalizálódnak, a betegség peritoneális típusáról beszélnek. Előfordulásának etiológiája az endometrium sejtek retrográd menstruáció során történő szállításával, az endometriózis egyéb gócokból származó sejtek csírázásával az érintett szervek szövetein keresztül, valamint a magzati fejlődés során bekövetkező eltérésekkel függ össze.

A tünetek a kismedencei fájdalomban nyilvánulnak meg, amely nemi közösülés, székletürítés és menstruáció során jelentkezik vagy fokozódik. A betegség ezen formájának diagnosztizálása leggyakrabban a műtét során észlelhető, amely diagnosztikai és terápiás funkciókat is ellát.

Az ilyen típusú betegségek kezelésére hormonális gyógyszereket és immunmodulátorokat használnak. Ha hat hónap elteltével kiderül, hogy a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak, műtétet írnak elő.

Az endometrium növekedésének okai és tünetei a hüvely területén

A méh endometriózisa nemcsak a szerv méhnyakra, hanem a hüvelyre is átterjedhet, különösen olyan gyulladásos folyamatok, sebek, horzsolások jelenlétében, amelyek sértik a felület integritását.

A betegség klinikai képe a szexuális közösülés során jelentkező fájdalomból és vérzésből, a menstruáció alatti hüvelyi fájdalom lokalizációjából áll.

A diagnózist a betegek nőgyógyászati ​​vizsgálata és kutatási anyag felvétele során végzik.

A gyógyszeres kezelést túlnyomórészt alkalmazzák, különösen hormonális gyógyszereket írnak fel. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, sebészeti kezelési módszert alkalmaznak, amely a léziók kimetszésének és kauterizálásának manipulációiból áll.

Rectovaginális forma

A betegség ezen formájával az endometrium kialakulása figyelhető meg a nemi szervek területén, a testben és a méhnyakon, valamint a hüvelyben. Ezenkívül az endometrium sejtek befolyásolják a beleket, különösen a végbélt.

Ezt a fajta betegséget erős fájdalom jellemzi, különösen a székletürítés során, valamint véres zárványok a székletben a menstruáció során. A diagnózis rektális vizsgálattal történik, a kezelés sebészi.

A kóros folyamat jellemzői a hólyag területén

A húgyhólyag falának endometrium károsodása meglehetősen ritka. A betegség ezen formájának kialakulásának okai között szerepel a menstruáció során a méhnyálkahártya sejtekkel járó retrográd vér visszaáramlása, az endometrium növekedése a méh falán keresztül, valamint a sejtek endometrioid ciszták általi átterjedése más szervekbe.

Nem ritka, hogy a betegség tünetmentes, és csak a hasi műtét során diagnosztizálják, egyéb indikáció esetén. Ha azonban az endometrium a húgyhólyag hátsó falán vagy az ureterek torkolatánál növekszik, akkor különösen a menstruáció előtti időszakban nehézségek, vizelési fájdalom, fokozott késztetés és nehézségi érzés léphet fel.

Ez a klinikai kép gyakran a cystitis hibás diagnózisához és kezeléséhez vezet. A helyes diagnózis megkönnyítése érdekében figyelni kell a tünetek és a menstruációs ciklus összefüggésére. A végső diagnózist cisztoszkópiás módszerrel végzik.

Komplikációk és megelőzés

Ha nem tesznek intézkedéseket a betegség kezelésére, az meddőséget fenyeget. Hasonló jelenség a betegek körülbelül felénél fordul elő. A meddőséget a következő tényezők okozhatják:

• az ovuláció zavara a hormonális változások miatt;
• az endometrium megjelenése a petevezetékekben, valamint a kismedencei szervek károsodása által kiváltott gyulladásos folyamatok a csövek elzáródásához és deformációjához vezetnek, ami megakadályozza a tojás megtermékenyülését;
• az endometrium méhen belüli növekedésével a tojás beültetési folyamata megszakad, ami a terhesség korai szakaszában történő megszakításához vezet;
• ha a petefészkek károsodnak, a cisztás képződés megakadályozza a tüszők érését és provokálja a petefészek tartalékának kimerülését;
• A betegség gócai nemcsak negatívan befolyásolják a nő egészségét, hanem a magzatra mérgező anyagokat is felszabadítanak.

A terhességet hormonális zavarok bonyolítják, a reproduktív rendszer szerveinek károsodásával járó szülés gyakran kóros, egészségre veszélyes szövődményekkel jár.

További leggyakoribb szövődmények közé tartozik a rendszeres vérveszteségből adódó vérszegénység, a hashártyagyulladás, valamint az idegrostok károsodása az endometrium elváltozásaiban, ami neurológiai rendellenességekhez vezet.

A betegség kialakulását kiváltó egyik legfontosabb tényező a csökkent immunitás. A szakértők azt javasolják: annak érdekében, hogy ne legyen beteg, helyesen kell étkeznie, fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és nem szabad elhanyagolnia a fizikai aktivitást.

A rendszeres nőgyógyász látogatás, a méhnyak és a hüvely állapotának vizsgálata, a fogamzásgátlók helyes megválasztása elősegíti a betegség elkerülését vagy az endometriózis és más betegségek korai felismerését és kezelését.

A női betegségek okait, tüneteit és kifejlődését a nőgyógyászat vizsgálja. Az endometriózis a szakértők szerint a nőgyógyászat legtitokzatosabb patológiája. Ez egy olyan betegség, amely a nemi szerveket érinti egyszerű orosz nyelven, ennek a betegségnek a lényege a következő: a méhet bélelő endometrium nagymértékben megnő, és kijut a méhen kívülre. Ennek a patológiának a gyakorisága az egyéb nőgyógyászati ​​problémák 15% -a.

Általános információ

A betegséget valamilyen okból hormonfüggőnek tekintik, az endometrium olyan helyeken kezd gyorsan növekedni, ahol ezt általában nem figyelik meg. Az orvosok szerint ez a 21. század problémája az endometriózis a második helyen áll a méhmióma után. A legtöbb esetben a betegséget 45 éves kor után észlelik a nőknél, ennek oka a reproduktív időszak vége. Vannak azonban olyan esetek, amikor az endometriózis fiatal lányoknál fordul elő.

A betegséget nagyon nehéz diagnosztizálni, és szinte lehetetlen felismerni a korai szakaszban. A kismedencei területen jelentkező kellemetlenségről panaszkodó betegek körülbelül 80%-ánál endometriózist diagnosztizálnak. Ez a tény csak egy dolgot mond: a betegség azonosítása érdekében megelőző intézkedésként a lehető leggyakrabban meg kell látogatnia a nőgyógyászt.

Okoz

Valójában nagyon sok oka van ennek a betegségnek, és a mai napig ezt a patológiát az orvostudomány nem vizsgálta teljesen. Csak a betegség fő okait tudjuk megnevezni:

Osztályozás

A nőgyógyászat lokalizációja szerint osztályozza ezt a betegséget. Így több lokalizációs helyet hoztak létre:

1. Genitális típus. A betegség a méh izmos részét, valamint annak csatornáját érinti.
2. Extragenitális. Túlnövekedés fordul elő a hólyagban, a vesékben és még a belekben is.
3. Hashártya. Itt általában a petefészkek, a hasüreg és közvetlenül a méhcsövek érintettek.

A betegség extragenitális típusa általában a nemi szervek külső oldalán jelentkezik. A betegségnek több formája van, lehet enyhe vagy súlyos (ha a nő nem kapott időben kezelést). A betegségnek négy szakasza is van, az elváltozás mélységétől függően.

Tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen változatosak, ezért néha még a tapasztalt szakembereket is félrevezetik. Ez a nőgyógyászati ​​betegség annyira alattomos, hogy a tünetek nem jelennek meg, vagy éppen ellenkezőleg, aktívan bosszantja a nőt.

A megnyilvánulások aktivitása számos tényezőtől függ, például a beteg típusától, mentális állapotától, a sejtburjánzás mértékétől, valamint az egyidejű betegségektől.
A tünetek minden szakaszban azonosak lesznek, csak különböző súlyosságúak, itt vannak a legalapvetőbbek:

A betegek gyakran összekeverik az adenomiózis tüneteit a méh miómával, különösen akkor, ha volt vagy még mindig van ilyen. Más lányok egyáltalán nem figyelnek a tünetekre, azt gondolva, hogy ez normális.

A nők emlékeznek arra, hogy a menstruáció nem vezethet nagy vérveszteséghez és munkaképesség elvesztéséhez.

Ha ilyen típusú tünetek jelentkeznek, jó orvosi konzultációra van szüksége, nem kell öngyógyítania, ez helyrehozhatatlan következményekhez vezethet.

Hogyan befolyásolja az endometriózis a terhességet?

Érdemes megjegyezni, hogy az adenomiózis nem vezet krónikus meddőséghez, ez a patológia csak megakadályozza a gyermek fogantatását. Feljegyeztek olyan eseteket, amikor a lányok endometriózis diagnózissal estek teherbe. De ez ritkán fordul elő, és egy ilyen patológia káros lehet a születendő gyermekre. Ha hirtelen megtörténik, hogy e betegség miatt teherbe esik, akkor állandóan orvos felügyelete alatt kell lennie, és szigorúan követnie kell minden tanácsát.

A tudományos kutatások nem segítettek az orvosoknak megérteni, hogy az adenomiózis miért okoz meddőséget. A szakértők véleménye megoszlott, és több álláspontot is megfogalmaztak ebben a kérdésben.

A meddőség okai lehetnek:

1. A méhcsövek mechanikai károsodása.
2. Rosszul alakult petefészkek.
3. A testben tapadási folyamat zajlik.
4. Endokrin rendellenességek.
5. Gyengült immunitás.
6. Korai abortuszok.
7. Gyulladásos folyamatok a méh területén.

Ráadásul a nők olyan problémái, mint a meddőség és a vetélés gyakran előfordulnak a rossz életmód és az ovuláció hiánya miatt, amelyek nélkül egyszerűen lehetetlen teherbe esni. A stimulánsok ebben a helyzetben nem hasznosak, mivel nem képesek a kívánt eredményt elérni. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a régóta várt terhesség gyakorisága a tökéletes terápia után az adenomiózisban szenvedők 18-50%-a között mozog.

A betegek azt mondják, hogy a terápia után 12 hónapos intenzív gyógyszerhasználat után teherbe eshetnek.

Természetesen vannak olyan esetek is, amikor meg kell ismételni a kezelést, ilyen helyzetben nem kell aggódnia, jobb, ha összeszedi magát, és átesik egy másik kezelésen. Soha ne add fel, ne feledd, hogy a modern orvoslás csodákra képes, és egy ilyen betegség a hatalmában van, csak egy kis erőfeszítést igényel.

Hogyan diagnosztizálják?

Nagyon nehéz felismerni a méh endometriózisát a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során. Az orvos csak a beteg vizsgálata után tudja felállítani a helyes diagnózist. Általában a ciklus előtt és után a függelékek mérete megnő. Továbbá, ha a betegség a petefészket érinti, a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a lánynak fájdalmai lesznek.

Íme a fő diagnosztikai módszerek:

1. A kismedencei szervek ultrahangja. Ez a diagnosztikai módszer ma a legnépszerűbb. Ultrahang segítségével más patológiák is láthatók.
2. hiszteroszkópia. A probléma azonosításának módszere, amely lehetővé teszi a hüvely teljes felületének vizsgálatát.
3. Hysterosalpingography. Ez a módszer egy speciális kontrasztanyagot használ, amely segít milliméteres pontossággal látni a betegség terjedését.
4. Laparoszkópia. Ez egy nagyon hatékony diagnosztikai módszer, amely nemcsak az elváltozás azonosítását, hanem a kezelés elvégzését is segíti.
5. Teljes vérkép és CA-125 teszt. Ez a módszer lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését, és szükség esetén más kezelés előírását.

A diagnosztikai vizsgálatok számát kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Minden a betegség elhanyagolásának mértékétől és attól függ, hogy vannak-e egyidejű patológiák.

Kezelés

Többféle kezelés létezik: konzervatív, kombinált és sebészeti. A konzervatív típus a hormonális gyógyszerekkel végzett hosszú távú terápián alapul. Általában az ilyen patológiával rendelkező orvosok a következőket írják elő: Janine, Regulon és Diana. A kezelés hat hónaptól egy évig tarthat. Az immunitás támogatása érdekében a betegek további kezelést írnak elő gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, analgin és aszpirin formájában.

A probléma sebészeti megoldásait akkor alkalmazzák, ha a hormonterápia nem segít.

Megfigyelés esetén műtétre van szükség.

Tartalom

Az endometriózis nőgyógyászati ​​megbetegedés, melynek jele a méh endometrium sejtjeinek a határain kívüli szaporodása vagy a méhfalak károsodása, amely jellegzetes klinikai képet ad. Az endometriózis tüneteit a léziók mértéke és elhelyezkedése határozza meg. A szövetburjánzás nem daganatos jellegű.

Az endometriózis típusai és formái

A betegséget nemcsak a jelek és tünetek sokfélesége különbözteti meg. A nőknél az érintett szervtől függően számos betegségtípust lehet meghatározni.

Nemi szervek típusai:

• méh vagy adenomiózis;
• petefészkek;
• peritoneum vagy hashártya;
• hüvely;
• méhnyak;
• rectovaginális;
• Hólyag.

Extragenitális típusok:

• membránok;
• tüdő;
• belek;
• gyomor.

Az endometriózis befolyásolhatja a női test szinte bármely szerve.

Az adenomiózis formái.

• Diffúz. Ezt a formát a sejtek egyenletes proliferációja jellemzi a myometriumban.
• Csomóponti.
• Bizonyos területeken csomók formájában elszaporodnak az elváltozások.

Fokális.

• Ezzel a formával az elváltozás az egyes területeken azonosítható.
• Az adenomiózis szakaszai:
• 3. - az endometrium sejtek a teljes myometrium rétegben azonosíthatók;
• 4. - a peritoneális szövet érintettsége, a medence területére nyíló fisztulák kialakulása.

A belső endometriózis alapvetően a méhfalak patológiája, és adenomiózisnak nevezik. hatással van a környező szövetekre.

Az endometriózis fokai

Az endometriózis stádiumai vagy fokozatai jelzik a méhszövet károsodásának mélységét. A cél közvetlenül függ a patológia mértékétől vagy szakaszától egy adott esetben.

Az adenomiózis négy fokozata vagy szakasza érinti a méhet.

1. Az endometriózis 1. szakasza a legfelszínesebb lehetőségre utal. Első fokon az endometrioid elemek benőtt a myometrium felszíni rétegébe.
2. Az endometriózis 2. szakasza a méh izomrétegének felének érintettsége jellemzi. A második fokban a myometrium vastagságában kialakuló gócok növekedési folyamatai kezdenek kialakulni.
3. Az endometriózis 3. szakasza szövetkárosodást jelent a savós membrán területéig.
4. Az endometriózis 4. szakasza a peritoneum és a közeli szövetek károsodását jelenti.

A méhtest 1. stádiumú endometriózisa gyakran tünetmentesen halad. Megállapítható, hogy az 1. és 2. évfolyamot viszonylag enyhe lefolyás jellemzi.

A méh endometriózisának stádiumain vagy fokozatain kívül vannak olyan formák, amelyek a kóros folyamat prevalenciájának jellegét mutatják. A szakértők az adenomiózis következő formáit nevezik:

• diffúz, vagyis az endometrium elemeinek egyenletes eloszlása ​​a myometriumban;
• fokális, amelyben a sejtek az izomrétegben helyezkednek el gócok formájában;
• csomós, csomópontok kialakulása jellemzi.

A méh noduláris endometriózisa esetén differenciáldiagnózist kell végezni miómákkal. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban előfordulnak vegyes formák.

A tünetek szakaszoktól függően

Az endometriózist az első vagy második szakaszban tünetmentes lefolyás jellemzi. Általánosságban elmondható, hogy a betegség megnyilvánulásai a lézió mértékétől függenek, amely a léziók benőttségének mélységét mutatja. A korai szakaszban, amelyet első fokozatnak neveznek, előfordulhat, hogy nincsenek jelek. Ahogy a betegség a második és az azt követő fokozatok felé halad, fokozatosan megjelenik az endometriózisnak megfelelő klinikai kép. a betegség vezető tünetének tartják.

Az endometriózis különböző típusainál a tünetek eltérőek lehetnek. Lehetőség van azonban olyan jelek azonosítására, amelyek általában bármilyen típusú betegségnél megjelennek.

Az endometriózisban a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

• fájdalom, amely a menstruáció alatt fokozódik, az alsó hasban, a keresztcsontban koncentrálódik;
• intermenstruációs vérzés, ami vérszegénységet okoz;
• foltosodás, amely a menstruáció kezdetét és végét kíséri;
• fokozott vérzés a menstruáció során;
• az érintett szervek diszfunkciója;
• tapadások és ciszták kialakulása;
• meddőség;
• a terhesség spontán megszakadása.

A legsúlyosabb tünetek a harmadik és negyedik fokú betegségre jellemző. Annak elkerülése érdekében, hogy a betegség előrehaladott stádiumba kerüljön, időben orvoshoz kell fordulni.

A szövődmények elkerülése érdekében a diagnózis elengedhetetlen. A patológiát gyakran előrehaladott stádiumban észlelik, mivel a betegség kezdetén nincs klinikai kép. nehéz lehet a kezdeti szakaszban.

Az endometriózis és az adenomiózis jelei

A betegség típusától függően a jelek és tünetek eltérőek lehetnek.

A méhtest endometriózisát vagy adenomiózisát a myometrium károsodása jellemzi. Ez a típus gyakori patológia a különböző korcsoportokba tartozó nők körében.

Tünetek és jelek.

• Fájdalmas menstruáció vagy algodismenorrhoea. A fájdalom oka a folyadék és a vér felhalmozódása az endometriózis gócaiban, ami gyulladásos folyamatként is definiálható.
• A ciklus meghosszabbítása vagy lerövidítése. Ez a tünet számos patológiát jelezhet a nőgyógyászat területén. A nők belső endometriózisával a menstruáció gyakran vérzéses jelleget ölt. Egy másik fontos tünet a pecsételés, amely néhány nappal a menstruáció előtt, valamint a menstruáció után figyelhető meg.
• Erős váladékozás a menstruáció alatt. A méhbetegség kialakulásával egy nő megállapíthatja, hogy a menstruáció alatti vérveszteség jelentősebbé vált. Idővel ez vérszegénység kialakulásához vezethet. A vérszegénység tünetei és jelei sápadt bőr, alacsony vérnyomás, törékeny körmök és haj, általános állapotromlás, gyakori megfázás.
• A menstruációs áramlás színének és időtartamának megváltozása. Az adenomiózisban szenvedő nők menstruációja során a vér barna árnyalatú, vérrögökkel. Jellemző tünet a menstruáció időtartamának növekedése is.
• Meddőség. Ez a jel két okból adódik. Először is, a gyulladásos folyamat a méh üregében megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását és fejlődését. Másodszor, a kifejezett tapadási folyamat megzavarja a reproduktív rendszer szerveinek működését. A méh endometriózisát még a legsúlyosabb formákban sem lehet végső ítéletként meghatározni, a természetes fogantatás eseteit diagnosztizálják.
• Terhesség alatti vetélés. Adenomiózis esetén a méh üregében bekövetkezett kóros változások miatt nincsenek feltételek a növekvő embrió megfelelő táplálkozásához. Ennek eredményeként spontán abortusz következik be.
• Különféle endokrin rendellenességek nőknél. Ez a tünet inkább az endometriózis extragenitális formájához kapcsolódik, azonban adenomiózisban is azonosítható. A hormonrendszer kiegyensúlyozatlansága olyan foltosodás megjelenéséhez vezet, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.

Megfelelő kezelés nélkül az adenomyosis általában előrehalad. krónikus vérszegénységhez vezet. A belső endometriózisban szenvedő nők körülbelül egyharmada tapasztal spontán javulást. Gyakran előfordul, hogy a betegség tüneteinek és jeleinek eltűnése terhesség alatt meghatározható.

A petefészek károsodása

A betegség kialakulása az endometriumsejteknek a petevezetéken keresztül a petefészkekbe történő átvitele miatt következik be. A tudósok nem tudták pontosan meghatározni az ilyen típusú endometriózis okait. Figyelemre méltó, hogy az endometriózis gócai a petefészken kívül és belül is lokalizálhatók.

A petefészek endometriózisának tünetei és jelei a kóros formációk méretétől, okaitól és elhelyezkedésüktől függenek. A betegséget az alsó hasban jelentkező fájdalom jellemzi.

A fájdalom lehet:

• epizodikus, a tünetek túlzott fizikai aktivitás és szexuális kapcsolat után jelentkeznek;
• állandó, a tünetek a peritoneum gyulladásával és a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek;
• eloszlik az ágyékban, a hát alsó részén és a végbélben.

A nők fájdalma általában nem függ a menstruációs ciklus napjától.

A peritoneális endometriózis jelei

Az ilyen típusú betegség peritoneális endometriózisként definiálható. Ez az endometrium sejtek peritoneumban történő megjelenése miatt fordul elő, az immun- és endokrin rendszer diszfunkciója következtében.

A peritoneális endometriózis a nőknél különböző típusú:

• közvetlenül a peritoneum károsodása;
• a kóros folyamat terjedése, amely a méh, a petefészkek és a csövek testében határozható meg.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek és jelek gyakran hiányoznak.

A betegség előrehaladtával a tünetek megjelennek.

• Meddőség. Ez a tünet a legtöbb terhességet tervező nőnél jelentkezik.
• Kismedencei fájdalom. A tünet az endometriózis végbélbe való terjedése miatt alakul ki.
• Kellemetlen fájdalmas érzések a közösülés során. Ez a tünet a menstruáció előtti és utáni időszakban jellemző.

Székletürítés közbeni fájdalomként, székrekedésként, tenezmusként, hamis késztetésként, ülés közbeni fájdalomként és krónikus kismedencei fájdalomként nyilvánul meg.

Hüvelyi és perineális elváltozások tünetei

A betegség a nőknél a retrocervicalis elváltozásból származó méhnyálkahártya-sejtek növekedése vagy szülés után jelentkezik.

Ezt a formát tünetek jellemzik.

• Fájdalom a hüvelyben és a medencében. Ennek a tünetnek az intenzitása a kisebb kellemetlenségtől az erős fájdalomig változó. Jellemzően a nemi közösülés során, valamint a menstruáció előtti és utáni időszakban erősödnek fel. A legintenzívebb fájdalom akkor figyelhető meg, ha elöl a perineum, valamint a végbélben található záróizom érintett.
• Székletürítési zavarok. A nőknél ezt a tünetet különös fájdalom kíséri a betegség súlyosbodásának időszakában.
• Duzzanat, csomók. A formációk a menstruáció kezdetével azonosíthatók. Néhány nap múlva méretük csökken és eltűnnek, hegeket hagyva maguk után.
• Viszketés a hüvelyben és a perineumban.
• Kiszúrás. Ez a tünet jellemző a menstruáció előtt és után, valamint a nemi közösülés során.

A hüvely és a perineum endometriózisa könnyen összetéveszthető a végbél egyéb betegségeivel, ami súlyosbíthatja a betegség lefolyását a nem megfelelően előírt kezelés miatt.

A nyaki endometriózis tünetei

Ez a fajta betegség a nőknél meglehetősen gyakorinak tekinthető. A patológia kialakulásának okai abban a tényben rejlenek, hogy a szülés, a küret és más sebészeti beavatkozások során a nyaki rész traumatizál.

Jellemző tünetek:

• barna váladékozás, amely a menstruáció előtt és után jelenik meg;
• fájdalom a közösülés során a menstruáció kezdete előtt;
• kisebb kellemetlenség az alsó hasban.

A méhnyak endometriózisának jelei és tünetei hasonlóak sok más nőgyógyászati ​​betegséghez. a méhnyak és a belek elváltozásaihoz hasonló tünetei vannak, mivel az elváltozások a szerv mögött találhatók.

Rectovaginális endometriózis és tünetei

A betegség két formában fordulhat elő:

• mély vagy belső, ezt a formát a méh üregében lévő elváltozások kialakulása jellemzi;
• külső, a betegség ezen lefolyásával az endometrium sejtjei azonosíthatók a csövekben, a méhszalagokban, a petefészekben és a hashártyában.

Az ilyen típusú endometriózis tünetei nőknél a szexuális közösülés és a menstruáció során fellépő fájdalom.

A húgyhólyag károsodásának tünetei

Ezt a fajta patológiát régóta meglehetősen ritkaként határozták meg. A modern nőgyógyászat egyre inkább szembesül ennek a betegségnek a jeleivel és tüneteivel.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség progressziója a nőknél különböző okok miatt fordulhat elő. Lehetséges, hogy a méhnyálkahártya sejtjei átterjedhetnek az érintett petefészekből, vagy menstruáció alatt a vér visszafolyik a hólyag területére. Néha a méhnyálkahártya az isthmusból vagy a méhtest elülső falából nő, ami gyakran előfordul a szerv hüvelyi kivágása vagy műtéti szülés során.

A betegség tüneteit és jeleit az előfordulásának okai határozzák meg. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy nincsenek tünetek. Ebben az esetben a húgyhólyag endometriózisa a hasüregben végzett műtétek során állapítható meg. A kóros folyamat előrehaladtával, a hátsó fal közelében lokalizálva, a betegség tünetei és jelei meglehetősen súlyosak lehetnek.

A hólyagkárosodás tünetei és jelei nőknél:

• a medence területén fellépő nehézség érzése;
• gyakori fájdalmas vizelés;
• fokozott fájdalom a termikus eljárások során;
• vér jelenléte a vizeletben;
• vizelettartási nehézség.

A tünetek és jelek súlyossága eltérő lehet. Néha egy nő enyhe kényelmetlenséget tapasztal, és bizonyos esetekben teljesítményvesztés lehetséges.

Gyakran az urológus szakorvos által végzett vizsgálat nem ad eredményt. Idővel a nőnél cisztalgiát diagnosztizálnak, és kezelést írnak elő. A helytelen kezelés hozzájárul a húgyhólyag patológiájának progressziójához, mivel a betegség az akut fázisból a krónikusba kerül. Figyelemre méltó, hogy a menstruáció alatt fellépő fájdalom nem kapcsolódik a genitális endometriózishoz.

A méh testének krónikus endometriózisa

Általában az endometriózis és az adenomiózis krónikus formában, hullámokban fordul elő. Csak néhány nőnek sikerül sokéves stabil remissziót elérnie, és nem tapasztal exacerbációt.

A krónikus endometriózisnak két formája van, terjedésének természetétől függően:

• diffúz, azaz egységes szövetkárosodást jelent;
• göbös, ami sajátos csomók kialakulását jelenti az endometrium elemekből.

Minden típusú betegség jellegzetes klinikai képe van.

A reproduktív szférához nem kapcsolódó szervek károsodása miatt az extragenitális formákat nőgyógyászok és más szakorvosok is kezelik.

A méhtest krónikus endometriózisának klinikája

A külső forma a méh testének károsodásának hiánya. A patológia krónikus változatának különböző tünetei vannak, amelyek a kóros folyamat terjedésétől függően változnak.

Különösen, ha a méh teste érintett, a betegség vérzésben és a menstruáció alatti pecsételés mennyiségének növekedésében nyilvánul meg. Ha a betegség a petevezetékeket érinti, meddőség alakulhat ki. A betegség petefészkekre való átterjedése ciszták kialakulásához vezet. Amikor kóros területek alakulnak ki a hólyagban vagy a belekben, a nő fájdalmat észlel a vizelés és a székletürítés során.

Mivel a léziók endometrium sejtekből állnak, hormonok is befolyásolják őket. Ez fokozott tünetekhez vezet a menstruációs időszak alatt.

A betegség krónikus formáját az exacerbáció és a remisszió időszaka jellemzi. Időnként fájdalom, foltosodás és vérzés léphet fel. A patológia azonban veszélyes, mert a szervezet a sérülésekre összenövések és ciszták képződésével reagál. Ez fájdalomhoz és meddőséghez vezet.

A krónikus betegség tünetei a megoszlási területtől, helytől, a progresszió időtartamától és más kísérő betegségektől függenek. A krónikus endometriózis jelei, különösen a méh testében, a következők:

• sajgó fájdalom, amely felerősödhet a menstruáció során, fizikai aktivitás és szexuális kapcsolat során;
• vérrögök jelenléte a menstruációs vérzésben;
• foltosodás a menstruáció előtt és után;
• meddőség.

A méhtest endometriózisának egyik legsúlyosabb következménye a meddőség kialakulása. A fogamzásképtelenség hátterében a hormonális zavarok miatti ovuláció elmaradása, valamint az embrióbeültetés ellehetetlenülése állhat. A petesejt inváziójának megsértése az adenomiózis során az endometriumban fellépő aktív atipikus immunológiai folyamatok miatt következik be, amelyek elutasítják az embriót. A méh belső rétegének sejtjeinek biokémiai folyamatai ezzel a krónikus betegséggel messze nem normálisak.

Az endometriózis meglehetősen súlyos és rosszul ismert betegség, számos jellel és tünettel. Ez krónikus jellegű, súlyosbodási időszakokkal. A betegség előrehaladtával a nő különböző szervei érintettek lehetnek, ami rontja működésüket. Ennek megfelelően, ha az endometriózisra jellemző jelek és tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges vizsgálatot.

Ha egy nő normális hormonszintje megszakad, endometriózis alakulhat ki. Az endometriális hiperplázia ma a nőgyógyászat legsürgetőbb patológiája, amely az egyéb női betegségek 10% -át teszi ki. A betegség fő veszélye az, hogy ha nem kezelik, idővel fennáll a rák kockázata.

Mi az endometriózis

A nőgyógyászati ​​betegség, az endometriózis az endometrium növekedése a méh üregében reproduktív korú nőknél. A betegség fiatal lányoknál is kialakulhat, de a legtöbben 40 év után betegszenek meg. A női szerv nyálkahártyájának sejtjei nemi hormonokra reagáló receptorokat és kriptákat (spirálmirigyeket) tartalmaznak. Egy egészséges nő testének egyetlen szövetében sem rendelkezik méhnyálkahártya sejtekkel.

Ha patológia alakul ki, elkezdenek vándorolni a különböző szervekbe. Az endometrium sejtek sajátossága, hogy az áthelyezés során nem veszítik el menstruációs funkciójukat. A patológia leggyakrabban a hasüregben vagy a medence területén alakul ki (genitális forma). A helytől függően az endometriózis külső vagy belső lehet.

Belső endometriózis

Ez egy nőgyógyászati ​​betegség, amely a méh testét és a petevezetékek belsejét érinti. Gyakrabban a patológia diffúz folyamat jellegű, és a növekedések hasonlítanak a mióma csomópontjaira. A belső endometriózist a megnyilvánulási szakaszok szerint osztályozzák.

1. Első fokozat. A gyulladásnak csak egy fókusza van. A nyálkahártyák egy kis területe érintett.
2. Másodfokú. Ebben a szakaszban egy nagyobb terület érintett, és a gyulladás aktívan fejlődik, és eléri a myometrium közepét.
3. Harmadik fokozat. A kóros folyamatot a myometrium mélyrétegének károsodása és a különböző lokalizációjú gócok jellemzik.
4. Negyedik fokozat. A test számára a legveszélyesebb, mivel a hyperendometriosis nemcsak a szerv nyálkahártyáját, hanem a parietális peritoneum területét is érinti.

Külső endometriózis

Ezt a patológiát az endometrium méhen kívüli szövetekre és szervekre történő növekedése jellemzi: petevezetékek és méhnyak, hüvely, nemi szervek, húgyvezetékek, hólyag, petefészek. A külső endometriózisnak is négy fejlődési foka van egy kis elváltozástól a nagy cisztákig és a kismedencei szervek között megjelenő többszörös összenövésekig. Az endometriózisnak létezik egy belső-külső formája is, amikor az endometrium a myometriumba nő, és a hashártya és a reproduktív rendszer szerveinek károsodása figyelhető meg.

Okoz

Mi a méh endometriózisa, az már világos, de milyen okok miatt fordul elő a betegség? A patológiának a mai napig nincs megállapított eredete. Az endometriózis legvalószínűbb okai:

1. Immunrendszeri rendellenességek. A szervezetben a védelem célja az idegen szövetek eltávolítása. Ha az immunitás gyengül, az endometrium sejtek nem pusztulnak el, hanem a méhen kívül gyökereznek és működnek.
2. Átöröklés. A betegségnek vannak olyan családi formái, amikor ugyanabban a családban a nők több generáción át szenvednek ugyanabban a patológiában.
3. Hormonális diszfunkció. Nőknél a vizsgálat gyakran magas ösztrogénszintet és alacsony progeszteronszintet mutat ki, ami az endometrium növekedését provokálja.
4. Menstruáció. Nehéz időszakokban (menorrhagia) az endometrium sejtek néha visszafelé haladnak a szerven kívül, majd átterjednek a petefészkekre, a méhnyakra, a csövekre, a vékonybél falára, a köldökre és más szövetekre.

Tünetek

A betegség jellegzetes tünete a fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea), a menstruáció alatti erős vérzés és a meddőség. Az első szakaszban a betegség teljesen tünetmentes lehet, és csak nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahang során lehet diagnosztizálni. Még ha fájdalom jelentkezik is a menstruáció alatt, a fájdalom megszűnik, miután megszűnik. Amikor az endometrium nő, az endometriózis egyéb tünetei jelentkeznek:

• szabálytalan menstruációs ciklus;
• véres problémák;
• fájdalom a közösülés során;
• fájdalmas székletürítés, vizelés;
• súlyos premenstruációs fájdalom;
• megnövekedett testhőmérséklet a menstruáció alatt;
• kismedencei fájdalom.

Diagnosztika

Mivel ennek a patológiának nincsenek laboratóriumi jelei, az orvosok a méh endometriózisának diagnosztizálása érdekében hüvelyi vizsgálat után transzvaginális ultrahangra utalják a beteget. A vizsgálatot hüvelyi érzékelővel végzik. Ezt a módszert széles körben használják a kezelés dinamikájának felmérésére és az adenomiózis azonosítására. Az endometriózis további diagnosztikája:

• CT vagy MRI;
• laparoszkópia;
• hiszteroszkópia;
• hiszterosalpingográfia;
• kolposzkópia;
• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.

Tudjon meg többet a művelet végrehajtásáról.

Endometriózis - kezelés

Van egy vélemény, hogy az endometrium növekedését terhességgel lehet kezelni. Ez az állítás részben igaz, hiszen a gyermekvárás időszaka jótékony hatással van a méh állapotára. A javulás jelei azonban átmenetiek lesznek – csak az első ovuláció kezdetéig. Az endometriózist terápiás módszerekkel vagy műtéttel kezelik. A terápia megválasztása az endometrium növekedésének mélységétől és a léziók számától függ.

Az első és második fokú károsodás esetén konzervatív kezelést választanak. Ha ez nem hoz eredményt, a beteg műtétet ajánl fel. A modern orvoslásban számos sebészeti módszert alkalmaznak az endometriózis megszabadulására. A laparoszkópia vagy laparotomia során a szerveket megőrzik, az érintett területet eltávolítják. Radikális hasi műtét során a méhet vagy az érintett szerveket teljesen eltávolítják (extragenitális forma esetén).

Népi jogorvoslatok

Őseink is tudták, mi az endometriózis, ezért erre a betegségre gyógynövényfőzeteket, forrázatot használtak. A legnépszerűbb kezelés a bór méhfű. Öntsön 15 g száraz növényt forró vízzel (2 csésze), és hagyja vízfürdőben 15 percig. Ezt az infúziót naponta három adagban kell inni két hétig. Egy másik hatékony alternatív kezelés a méh endometriózisára:

• kombinálja a gyógynövényeket egyenlő mennyiségben: eleutherococcus, elecampane, kamilla, édesgyökér, útifű;
• adjunk hozzá 2 tk a keverékhez. chaga és badyagi por;
• három evőkanál. l. öntsük a keveréket egy pohár vízzel;
• melegítse a tűzön 5 percig, majd hagyja 40 percig;
• zuhanyozzon meleg, feszült infúzióval reggel és este 10 egymást követő napon.

Kábítószer

A korai szakaszban a Mirena intrauterin eszközt sikeresen használják. Belső része tele van hormonokkal, amelyek helyettesíthetik a női progeszteront, amelynek hiánya az endometrium növekedését provokálja. Szükséges továbbá gyógyszerek alkalmazása az endometrium sejtek növekedésének megállítására és az ösztrogén magas koncentrációjának csökkentésére a nő testében. Az endometriózis főbb gyógyszerei:

1. Antiprogesztinek (Mifepristone, Danazol). A gyógyszerek a petefészek működésének elnyomását okozzák annak érdekében, hogy gátolják az endometrium terjedésének gócait.
2. Hormonális fogamzásgátlás (Zhanine, Pharmatex). Elnyomja a menstruációs áramlást, ami jó terápiás hatásokhoz vezet.
3. A természetes progeszteron analógjai (Visanne, Duphaston). A női hormon hiánya kiválthatja az endometrium növekedését, ezért helyettesítő terápia javasolt.

Az endometriózis megelőzése

Minden fogamzóképes korú nőnek meg kell tennie a megelőző intézkedéseket, függetlenül attól, hogy szenved-e a betegségben vagy sem. Különös figyelmet kell fordítani, ha méhen belüli fogamzásgátlást alkalmaznak, elhízás van jelen, vagy ha az ösztrogénszint emelkedett. A méh endometriózisának megelőzése a következőket tartalmazza:

• rendszeres látogatás a nőgyógyászhoz;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• szexuális absztinencia a menstruáció alatt;
• az abortusz elutasítása;
• stressz megelőzés;
• mérsékelt testmozgás;
• a dohányzás elleni küzdelem.

Videó