A stroke egy kóros állapot, amelyet az agy különböző részeinek vérellátásának zavara jellemez. Az alapvető tápanyagoktól és oxigéntől megfosztott idegsejtek elhalnak. Külsőleg ez egy sajátos klinikai képben nyilvánul meg, ami az elváltozás helyétől és mértékétől függ.
A stroke az egyik fő oka az agyműködés romlásának felnőtteknél
Évente körülbelül 6 millió stroke-ot regisztrálnak a világon. Fiatal és középkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a patológiától, mint általában a szív- és érrendszeri betegségektől. 60 év elteltével ez a minta eltűnik a patológiát férfiaknál és nőknél egyaránt.
A stroke patogenezise
Annak megértéséhez, hogy mi lehet az összefüggés a vérnyomás és a stroke között, meg kell értenie, mi történik az agyban a betegség idején.
A tudósok a stroke-ot két típusra osztják:
- ischaemiás;
- vérzéses.
A fejlődési mechanizmus szerint az első típus az agyban előforduló infarktus. Fő oka az érelmeszesedés és az agyi erek thromboemboliája.
A magas vérnyomás veszélyezteti az ateroszklerotikus plakkok integritását. Az érkárosodás helyén vérrög képződik. A vérnyomás éles ingadozása esetén letörhet, és átkerülhet a kisebb artériákba, eltömítve azokat. Az elzáródott artéria vérellátása leáll, kialakul a betegség klinikai képe. A középkorúak körében gyakoribb az ischaemiás stroke a férfiaknál, aminek hátterében az életmód sajátosságai, különösen a rossz szokások és a foglalkozási veszélyek állnak.
A hemorrhagiás stroke egy vérartéria szakadásán alapul. Leggyakrabban ez az aneurizma helyén lehet - az érfal kiemelkedése. Magas vérnyomás és egyéb kedvezőtlen tényezők hatására alakul ki. Ezenkívül a veleszületett aneurizmák nem ritkák. Leggyakrabban ez a fajta patológia fiatal és középkorú férfiaknál és nőknél fordul elő.
Vérnyomásszint a stroke alatt
Vérnyomás mérés
Világszerte vita tárgya a tudósok körében az a vérnyomás-mutató, amelynél a stroke előfordulhat. A klasszikus lehetőségnek azokat a helyzeteket tekintik, amelyekben a „csapás” nagy számok hátterében történik. A közelmúltban azonban gyakoribbá váltak a normális vérnyomás hátterében álló betegség esetei. Ugyanez mondható el a betegek életkoráról – ez már nem az idősebb férfiak sora.
Az orvosok tisztában vannak azzal, hogy a stroke a kockázati tényezők és a szervezet egyéni jellemzői kombinációjának eredménye.
Ez a megközelítés számos olyan skála kidolgozásához vezetett, amelyek lehetővé teszik a betegség kockázatának felmérését minden egyes esetben nemtől, életkortól és egyidejű patológiától függően. E skálák szerint a férfiasság pluszpontokat ad, és a férfiaknál jóval magasabb a stroke kockázata, mint a nőknél.
Magas vérnyomással járó stroke
Nehéz egyértelműen megmondani, hogy milyen vérnyomásszinten fordulhat elő „ütés”. Itt inkább nem csak a vérnyomás mutatója játszik szerepet, hanem annak éles ugrása. A betegség többféle forgatókönyv szerint alakulhat ki.
- A beteg magas vérnyomásban szenved, és rendszeresen szed vérnyomáscsökkentő szereket. Sikerült elérnie a normális vérnyomásértékeket, de egy bizonyos ponton abbahagyja a gyógyszerek szedését. A kezelés leállítása után több órán keresztül a nyomás normál szinten marad, majd 180-200 Hgmm-re ugrik. Művészet. Általában ilyen ingadozásokkal stroke lép fel.
- Ha a beteg nem szabályozza a vérnyomást, azt folyamatosan magas szinten tartják - 160-200 Hgmm között. Művészet. A betegek gyakran 250 Hgmm-ig terjedő vérnyomással fordulnak orvoshoz. Művészet. Ugyanakkor egyáltalán nem panaszkodnak rossz közérzetük miatt – szervezetük alkalmazkodott a magas szintekhez, és normálisnak érzékeli őket. Az ilyen betegeknél a stroke hirtelen emelkedés nélkül is előfordulhat, a stabil magas vérnyomás hátterében.
- A vérnyomás emelkedését egészséges emberekben kedvezőtlen tényezők, leggyakrabban súlyos pszicho-érzelmi stressz és túlzott egyszeri fizikai megterhelés okozhatja. Néha vérzéses stroke-ot okoz fiatal férfiakban.
Stroke normál vérnyomás mellett
Ez a jelenség leggyakrabban hipotóniás betegeknél fordul elő - olyan betegeknél, akiknek alacsony a vérnyomása a test funkcionális jellemzői miatt. Az alacsony vérnyomást leggyakrabban nőknél figyelik meg, de férfiaknál is diagnosztizálják.
A hipotenziót a vérnyomás normál szint alá csökkenése jellemzi
Ha valaki rosszul érzi magát, megmérik a vérnyomását. Indikátora 130-140 Hgmm tartományban lehet. Művészet. Mivel ezek a mutatók messze nem katasztrofálisak, különösen a 45 év feletti dohányzó férfiaknál, a stroke automatikusan megszűnik előzetes diagnózisként. De ami a figyelmen kívül marad, az az a tény, hogy az ember munkahelyi vérnyomása nem haladja meg a 100 Hgmm-t. Art., a 130-ra való emelkedés pedig hipertóniás krízis, amely különféle szövődményekhez vezethet, beleértve a stroke-ot is.
A kóros tünetek megjelenését fáradtság, stressz, időjárási érzékenység magyarázza, és a beteg nem tartja szükségesnek az orvosok segítségét, ezzel csak ront a helyzetén.
Miért veszélyesebb a stroke az alacsony vérnyomás miatt?
A normál vagy alacsony vérnyomás hátterében fellépő ischaemiás stroke veszélyesebb a beteg számára. A diagnosztikai nehézségeken túlmenően az agy nagy területeit érintik. Ma már ismert egy mechanizmus, amely megmagyarázza ezt a jelenséget.
Műszeres diagnosztikai módszerekkel a tudósok meg tudták állapítani, hogy a károsodás nagyságától függetlenül van körülötte egy úgynevezett ischaemiás penumbra zóna - a penumbra. Ebben a zónában a neuronok hipoxiában szenvednek, de nem haltak meg, és időben és megfelelő kezeléssel helyreállíthatók.
A szöveti változások visszafordíthatósága stroke-ban
Magas vérnyomás esetén a penumbra zóna továbbra is kap vérellátást, ezért a neuronok életképesek maradnak. Ha a stroke hátterében alacsony nyomás áll fenn, vagy azt mesterségesen csökkentették, az ischaemiás penumbra zónában leáll a véráramlás, és a károsodás kiterjedtebbé válik.
Végül
Mint látható, a vérnyomás nem éppen a stroke kockázatának kulcsmutatója. A betegség normál értékek mellett is előfordulhat. Gyanús esetekben az egyetlen helyes megoldás, ha szakemberhez fordulunk. Pontosan meghatározzák a kellemetlen érzés okát, és megfelelő kezelést írnak elő.
Milyen gyógyírt fejfájásra, migrénre és stresszre nem ismer még sok orvos?!
- Időnkénti vagy rendszeres fejfájástól szenved?
- Nyomja-e szorítja a fejét, a szemét, vagy a tarkóján „üti kalapáccsal”, kopogtat a halántékán?
- Néha hányingert és szédülést érez, amikor fejfájása van?
- Minden irritálni kezd, lehetetlenné válik a munka!
- Kiveszi az ingerlékenységét szeretteiről és kollégáiról?
