Ilyen anatómiai képződmények a nyálkahártya legvékonyabb redői, amelyek a mozgékony ajkakat és a nyelvet összekötik a szájüreg rögzített részeivel: az ínyekkel és a nyelv alatti térrel.
Összesen három frenulum található a baba szájában:
- Nyelv - a nyelv alatt található.
- Felső ajak - a felső ajak és az íny nyálkahártyája között lokalizálódik a központi metszőfogak szintje felett.
- Alsó ajak - összeköti az alsó ajak belső felületét az ínyekkel az alsó állkapocs alveoláris folyamatának közepén.
Kis méretük ellenére az ilyen nyálkahártya-redők nagy jelentőséggel bírnak az emberi életben. Újszülöttnél ők felelősek az anya mellbimbójához való megfelelő kötődésért. Idősebb gyermekeknél a frenulum részt vesz a hangok helyes kiejtésében és a normál harapás kialakításában.
A képen: egy gyermek nyelvének rövid frenuluma
Rövid frenulum és miért veszélyes
A frenulum megrövidülése alatt abszolút hosszának csökkenését vagy helytelen elhelyezkedését értjük, ami miatt viszonylag rövid lesz (azaz a hossza normális marad, de a helytelen elhelyezkedése a rövidülésre jellemző összes tünetet okoz).
A csecsemő felső vagy alsó ajak rövid frenuluma negatívan befolyásolhatja a szoptatás folyamatát. Ebben az esetben a gyermek nem tudja megfelelően elhelyezni a mellbimbót a szájüregben, és nem képes elegendő vákuumot létrehozni a szopáshoz és nyeléshez. Ezért ahhoz, hogy eleget kapjon, a babának jelentős erőfeszítéseket kell tennie. A baba gyorsan elfárad és abbahagyja a szoptatást anélkül, hogy megfelelően elégedett lenne. Az ilyen gyerekek nyugtalanul viselkednek, gyakori szoptatást igényelnek, de nem híznak jól.
A 3 évesnél idősebb gyermekeknél a felső frenulum megrövidülése a felső metszőfogak közötti interdentális rés növekedését és azok éles előrehaladását okozhatja. Egy rövid alsó ajakfrenulum időnként elzáródást okoz.
Ezenkívül bármelyik méretének csökkenése vagy helytelen elhelyezkedése rendkívül negatív hatással lehet a beszédfunkcióra. A 2 éves gyermekek, akiknél ezt a patológiát nem diagnosztizálták vagy korrigálták időben, gyakran nem ejtik ki az egyéni hangokat. Az ilyen beszédhibákat nehéz korrigálni.
Hogyan lehet ellenőrizni a gyermek frenulumát?
Az ajak és az íny közötti megrövidült frenulumot egészen egyszerűen diagnosztizálják még csecsemőknél is. Ehhez óvatosan vissza kell húznia a gyermek ajkát, és meg kell néznie, mennyire hangsúlyos a nyálkahártya ránca, és hol van rögzítve. Ha rövid, akkor vastag megjelenésű lesz, és rögzítési pontja a metszőfogak tövénél lesz.
A hyoid frenulum általában legalább 8 mm hosszú, és körülbelül félúton van rögzítve a nyelv gyökere és hegye között. A kis frenulum általában úgy néz ki, mint egy redő a nyálkahártyán, amely teljes hosszában a nyelvhez vagy a nyelv alatti térhez kapcsolódik.
A képen: a felső ajak rövid frenuluma újszülöttnél
Hogyan kell nyújtani
Azonnal le kell foglalni, hogy anatómiai adottságok miatt csak a nyelv alatti frenulum nyújtható műtét nélkül. Ezt a technikát általában logopédus tanítja, és csak akkor hatásos, ha több hónapon keresztül gondosan betartják az összes ajánlást.
Bármilyen gyakorlat elvégzése előtt ajánlatos speciális masszázst végezni a lágy szövetek nyújtására. Ehhez óvatosan meg kell fognia a nyelvét a hegyénél, és finom mozdulatokkal felfelé, majd oldalra kell mozgatnia, és kissé előre kell húznia. A hüvelykujj és a mutatóujj segítségével a frenulum mentén alulról felfelé történő finom simogatás jó hatással van.
Magukat a gyakorlatokat naponta kétszer egymás után hajtják végre:
- Lazítsa el a nyelvét, amennyire csak lehetséges, és helyezze az alsó ajkára. Tartsa 10 másodpercig 3 sorozatban.
- Nyújtsa ki a nyelvét a szájából, amennyire csak lehetséges. Rögzítse ebben a helyzetben 10 másodpercig. Ismételje meg 3-szor.
- Nyújtsa ki a nyelvét, és körözze be vele az ajkait.
- Kattints a nyelveddel 10 másodpercig, utánozva a ló patáinak csattanását.
- Nyissa szélesre a száját. Lassan húzza végig a nyelve hegyét a száj tetején, a fogaitól a torkodáig.
- Helyezze a nyelvét a száj tetejére, közvetlenül a fogai mögé. Ebben a helyzetben tartva nyissa ki a száját a lehető legszélesebbre.
Az ilyen meglehetősen egyszerű gyakorlatok segítenek megnyújtani a frenulumot a nyelven, és kijavítani bizonyos beszédhibákat.
Sebészeti korrekció
Ha rövid frenulumot észlelnek a szülészeti kórházban, akkor azonnal meg kell vágni. Ez azért történik, hogy a baba megfelelően foghassa a mellbimbót és megfelelően étkezzen. Ha a rövidülést idősebb korban diagnosztizálják, és logopédiai technikákkal nem korrigálják, akkor a sebészeti kezelés három lehetősége lehetséges:
- A Frenotomia vágja, hogy növelje a hosszát.
- A frenektómia egy körülmetélés, amikor szinte teljesen kimetszik.
- A frenuloplasztika egy olyan plasztikai sebészet, amelynek során a rögzítés helyét a szájban megváltoztatják.
A képen: egy gyermek nyelvfrenulum lézeres műtét után
Annak ellenére, hogy maga a frenulum műtét meglehetősen gyakori, a legtöbb szülőnek sok kérdése van ezzel az eljárással kapcsolatban. Az alábbiakban megvizsgáljuk a főbbeket.
Miért vágni?
A nyálkahártya ilyen redőjének túl kicsi mérete csecsemőknél emlőszopási nehézséget, nagyobb gyermekeknél pedig bizonyos hangok kiejtését és a fogak elrendezését okozhatja a maradandó fogazatban. Az ilyen problémák elkerülése érdekében metszés szükséges.
Metszeni kell?
A legtöbb orvos, köztük a híres Dr. Komarovsky, egyöntetűen azon a véleményen van, hogy a rövid frenulumot le kell vágni, ha az hátrányosan befolyásolja a gyermek tejszopási képességét vagy bizonyos hangok kiejtését.
Ha egy rövid frenulum nem befolyásolja negatívan a hangképzés és a harapásképződés folyamatait, akkor ilyen esetekben nincs szükség sebészeti beavatkozásra.
Milyen orvos vág?
A frenulum-korrekciós műveletek általában egy fogorvos feladata.
Hány éves korban célszerű műtétet végezni?
A frenulum levágásának időpontját gyermekenként egyénileg határozzák meg. Ha a felső ajak redőjéről beszélünk, akkor a korrekciót legkorábban 6 év múlva kell elvégezni. Jellemzően a műtétet csak az állandó felső metszőfogak kitörése után hajtják végre. Ha az alsó ajakon korrekcióra van szükség, ezt gyakrabban kell elvégezni a 4. életév után.
A legtöbb esetben a hyoid frenulumot 1 éves kor előtt levágják (leggyakrabban a szülészeti kórházban). De a korrekció bármely életkorban lehetséges.
Hogyan metszenek?
A frenulum vágási műtétet ambulánsan, egy fogászati klinika sebészeti rendelőjében végezzük. Az orvos óvatosan kifeszíti a nyálkahártya redőjét, és éles szikével kis bemetszést végez. Ezt követően a szálakból készült kis varratokat a szélekre alkalmazzák, amelyek egy idő után önmagukban feloldódnak, és nem kell eltávolítani.
Korszerűbb technika a lézeres boncolás, amivel nincs szükség öltésre, ami felgyorsítja a gyermek felépülési folyamatát.
Nem fáj metszeni?
A boncolási eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, ami kizárja a fájdalom lehetőségét.
Mi a teendő, ha egy gyermek eltöri a frenulumot
A gyermekek bármely életkorban meglehetősen aktívak és mozgékonyak. Ezért a sérülések elkerülhetetlenek. A szülők gyakran a következő problémával fordulnak fogorvoshoz: a baba sikertelenül elesett, és elszakadt a felső ajak feletti vagy a nyelv alatti frenulum. Ugyanakkor az alsó ajak károsodása rendkívül ritka, mivel általában szinte nem fejeződik ki.
Ha egy gyermek elvágja a frenulumot, akkor a következő jelek lesznek jellemzőek az ilyen sérülésekre:
- A lágyrészek duzzanata a szájban és az ajak felett (ha a gyermek elszakította a felső ajkát).
- Elég erős vérzés.
- Fájdalom a szájban beszéd vagy étkezés közben.
Mindenesetre, ha a baba felszakította a nyálkahártya redőt a felső ajak vagy a nyelv alatt, azonnal forduljon orvoshoz. Ő dönti el, hogy kell-e varrni egy ilyen rést, és elvégzi a szükséges eljárásokat. Az önkezelés negatív következményekkel járhat: a szövetek nem gyógyulnak megfelelően durva hegek kialakulásával, ami ezt követően helytelen harapáshoz és a hangok tisztázatlan kiejtéséhez vezet.
A szájüregben (a felső ajak frenulumán) a szájüregben történő sebészeti beavatkozás javasolt bizonyos indikációk esetén a frenulum korrekcióját fogszabályzó vagy logopédus javasolhatja. Mi az a labiális frenulum? Ez a szájüregben található ránc, amely meghatározza az ajak rögzítését az állcsontokhoz.
Normál körülmények között, amikor nincs szükség vágásra, a frenulum a fognyaktól 0,5-0,8 mm távolságra helyezkedik el. A szakértők rövid kantárnak nevezik, amely túlnyúlik az elülső metszőfogakon, vagy olyan redőt, amelynek alacsony a rögzítése. A frenulum patológiás tapadását a felső ajak középső töredékéből eredő és 0,6 mm-es ínyhez való kötődés jellemzi.
A vizuális vizsgálat kimutatja a diasztéma jelenlétét. A normál helyzetű frenulum nem okoz beszédkárosodást vagy egészségügyi problémákat, de ennek a redőnek a kóros kötődése okozhat némi problémát. A bajok elkerülése érdekében a szakemberek a felső ajak frenulum plasztikai műtétjét végzik.
Ez érdekes
A frenulum patológiás szerkezetét több mint 50 évvel ezelőtt kezdték korrigálni. A mai technikák biztonságos műtéti beavatkozást tesznek lehetővé, a lézer használata pedig vértelenné és kevésbé traumatikussá teszi a frenulum vágási eljárását.
Nem minden szülő érti, mennyire fontos az időben történő műtét a nem megfelelően rögzített frenulum kijavításához. Az a tény, hogy a frenulum részt vesz a fogászati rendszer munkájában, így a frenulum hibás felépítése esztétikai problémákat okozhat, a gyermek a logopédus rendszeres páciensévé válhat.
A rövid frenulum megakadályozza a felső ajak megfelelő működését, az ember nem tudja könnyen kontrollálni a száját, artikulációs problémák jelentkeznek. A frenulum hibás szerkezete csökkenti az ajak mozgékonyságát.
A helytelenül kialakított vagy rögzített frenulum számos problémát okoz:
- Az újszülött nem tud megfelelően rögzíteni a mellet, és a szopás minősége romlik. A túl rövid kötődés akadályozhatja a szoptatást, ezt a problémát a neonatológusnak joga van műtéti úton megoldani.
- Beszédproblémák. A labiális hangok minősége csorbát szenvedhet, ezért a logopédus megalapozottan gyanakszik a megrövidült frenulumra. A plasztikai sebészet megoldja ezt a problémát.
- A hibás frenulum felelős lehet a rágási funkció károsodásáért és a helytelen elzáródásért; ezek a problémák jelentős hatással vannak az emésztőrendszerre.
- A frenulum kóros hossza és az alveoláris folyamathoz való kötődésének jellemzői befolyásolják az interdentális papillák visszahúzódását. Az emberben interdentális rés képződik, és a koronák közötti távolság megnő.
- A rövid frenulum ínyzseb kialakulását idézi elő, amely ezt követően gyulladásos állapotokat okoz az ínyen.
- A felső ajak frenulumának hibái felelősek a fogak fokozott érzékenységéért és instabilitásáért.
- Ha széles frenulum van, az ételmaradék folyamatosan visszamarad a páciens fogain; A fogorvos biztosan sok lepedéket fog látni.
- A frenumplasztika megakadályozza a fogágybetegségek kialakulását.
Milyen javallatok vannak a felső ajak frenulum plasztikai műtétjére?
A rövid frenulum jelenléte nem a műtét fő indikációja. A felső ajak frenuloplasztikáját bizonyos körülmények között ajánlják fel a páciensnek:
- A fogorvos megjegyzi, hogy a metszőfogak között diasztéma van. A frenulum olyan akadály, amely megakadályozza, hogy a fogak a középponthoz közeledjenek. Az állandó terhelés súlyosbítja a problémát, és a rés még észrevehetőbbé válik. Az interdentális papillára gyakorolt hatás traumatikus helyzet, amely hozzájárul a parodontitis kialakulásához.
- A frenulum vágása olyan manipuláció lehet, amely megelőzi a fogszabályozó terápiát. A frenulum, mivel nyomást gyakorol a fogazatra, a harapás kialakulását befolyásoló tényező. Ha a harapás megváltoztatására irányuló manipulációkat írnak elő, fel kell mérni az ajakfrenulum helyét. Kóros kötődés esetén műtéti beavatkozás indokolt.
- Meglévő problémák a fogszabályzóval - orvosi eljárások jelzései; Egy rövid frenulum segít megemelni az ínyet és feltárni a fogakat.
- A rövid frenulumúaknál előfordulhat a protézisek leesésének jelensége, ezért a protézisek felszerelése előtt szakember korrigálja a frenulumot.
- Néha a logopédiai nehézségek a frenuloplasztika indikációivá válnak. A frenulum megzavarja az ajkak helyes mozgását, aminek következtében sok hangot hibásan ejtenek ki.
Mikor a legjobb idő az ajakfrenulum levágására?
Csecsemőkorban a felső ajak frenulum plasztikai műtétje csak abszolút indikáció esetén történik: ha a redő szerkezete megakadályozza a gyermek étkezését. A plasztikai műtétet 5 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel. Aggodalomra semmi ok: ez egy egyszerű művelet, a szövődmények nagyon ritkák.
Miért kedvező ez az életkor a műtétre? Ekkor a harapás megváltozik, és maradandó fogak jelennek meg a szájban. Az időben elvégzett plasztikai műtét felgyorsítja az elülső metszőfogak középpontjához való közelítésének folyamatát.
Néha a műtétet néhány évvel elhalasztják: a hétéves gyerekeknek már 4 elülső foguk van. Szükség esetén a serdülők fogászati korrekciója lehetséges.
A művelet népszerűsége és egyszerűsége ellenére a frenulum kivágása ellenjavallt a következő esetekben:
- Sugárterápia a fejre.
- Progresszív fogszuvasodás.
- Problémák a száj nyálkahártyájával.
A művelet általános korlátozásai a következők:
- Hajlam a keloid hegek megjelenésére.
- Krónikus betegségek.
- Onkológia.
- Vérbetegségek.
- Alkoholizmus.
- Agyi elváltozások.
Felső ajak frenulum plasztikai sebészete: lézeres és egyéb kimetszési módszerek
A felső ajak frenulumának lézerrel vagy más módszerekkel történő lágyítása esetén a szájüreg higiénikus kezelése szükséges. Az óvatos szakértők az évkönyvek átadását tanácsolják. A gyereknek nem szabad éhesnek lennie: megváltozik a vérképe, és ebben az állapotban a műanyag kevésbé tolerálható.
A műtét rövid távú: 15 perc elteltével az anya megölelheti és megnyugtathatja a fiatal beteget. A frenulum jellemzői meghatározzák a műtéti beavatkozás módját. A hagyományos korrekció egy szike használatát jelenti. Önfelszívó varratokat alkalmaznak. A felépülés egy hétig tart – ezalatt a heg begyógyul.
A frenulum boncolása (frenotómia)
Ezt a beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a csecsemőnek szűk frenulum van. A hajtást keresztirányban levágjuk, és hosszanti varratokat alkalmazunk.
A felső ajak frenulumának kimetszése (frenectomia)
Széles frenulumú betegnél az interdentális papillát és a csonttérben lévő szövetet kivágják.
Frenuloplasztika
Az eljárás során a sebész mozgatja a frenulum rögzítési helyét.
A felső ajak frenulum lézerplasztikai sebészete
Az új technológiák vértelen, kétperces eljárássá teszik a frenulum trimmését. Érzéstelenítő gélt alkalmaznak a páciensre, majd a szakember beállítja a lézersugarat és feloldja a frenulumszövetet. A modern technológia lehetővé teszi a seb széleinek lezárását és sterilizálását.
A lézeres plasztikai sebészet előnyei:
- Az eljárás csendes (ami örömet okoz a szülőknek, akiknek gyermekei félnek a zajos eszközöktől).
- Nincs szükség öltésekre.
- A művelet időtartama csökken.
- A lézeres kezelés kevésbé fájdalmas.
- A rehabilitáció gyorsan befejeződik (néhány nap múlva a gyermek elfelejti a sebet).
A klinikákon a lézeres ajakműtét 3000-5000 rubelbe kerül. Ez az ára a nyugalomnak és a fájdalom hiányának.
Hogyan telik a rehabilitációs időszak a felső ajak frenulum lézeres műtétje során?
Az érzéstelenítő hatásának elmúltával a felső ajak frenulumának kimetszésén átesett beteg enyhe fájdalmat érezhet.
A komplikációk elkerülése érdekében be kell tartania néhány szabályt:
- Rendszeres szájhigiénia szükséges.
- 2 napig meleg, őrölt vagy lágy ételt kell fogyasztania.
- A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében forduljon szakemberhez, aki frenulum korrekciót végzett.
Az izomgyakorlatok hasznosak. A „proboscis”, „Bud” és „kerítés” feladatok elvégzését magában foglaló szórakoztató tevékenységek célja a frenulum nyújtása és a posztoperatív eredmény megszilárdítása. A dikció javulása közvetlenül az orvosi beavatkozás után jól látható. A fogközi távolság nem szűkül azonnal.
A frenulum önszakadása
A gyerekek nagyon mozgékonyak, ezért nem ritkák az olyan helyzetek, amikor esés esetén a felső ajak frenuluma megsérül. Érdemes megmutatni a babát a fogorvosnak: felméri a helyzetet és varrat (ha súlyos a helyzet). Orvosi beavatkozás nélkül a seb szélei aszimmetrikusan összenőhetnek, és a durva heg megsérti a szájüreget és korlátozza az ajak mozgását.
A felső ajak frenulumának kimetszésének eljárását szakembernek kell előírnia, és egyértelmű jelzésekkel kell rendelkeznie. Ez egy rövid távú műtét, gyors felépülési időszakkal. A frenulum szikével történő kimetszésének hagyományos módszere rosszabb, mint az innovatív, lézeres módszer. A frenulum kivágásának modern technológiái lehetővé teszik számos esztétikai és beszédprobléma megoldását 10 perc alatt.
Jó napot, kedves látogatóim! Ma arról fogunk beszélni, hogyan vágják le a felső ajak frenulumát gyermekeknél.
Gyerekeknél ez a probléma nem fordul elő olyan gyakran, de ha kimarad, helytelen beszéd és harapás alakul ki a gyermekben. Nézzük meg, milyen életkorban és milyen célból vágják le az izomzsinórt.
A legtöbben, kedves olvasók, tudtok egy rövid nyelvfrenulumról. Csecsemőkorban vagy 5-6 éves korban metszik, hogy javítsák a baba beszédét. Ami a kisgyermek felső ajak rövid frenulumát illeti, a szülők sokkal ritkábban találkoznak ezzel a jelenséggel.
Miért veszélyes ez a probléma? Normál helyzetben a felső frenulum a felső fogaktól 0,5-0,8 cm távolságra van beszőve az ínybe. Ha a híd lejjebb van rögzítve a metszőfogak közötti rés területén, az nem teszi lehetővé az embernek, hogy megfelelően kinyitja és becsukja a száját, beszélni vagy enni.
A rövid izomhíd diagnosztizálásához elegendő felemelni a felső ajkát, és figyelni a zsinór elhelyezkedésére. Ha az ínytől 0,4 mm-nél kisebb távolságra helyezkedik el, súlyosabb következmények léphetnek fel:
- az újszülött nem tud normálisan szoptatni, ezért elegendő táplálékot kap;
- a hang kiejtése megszakad, mindenekelőtt az „O”, „U” magánhangzók;
- időseknél a túl rövid zsinór miatt helytelen elzáródás alakulhat ki;
- fogak görbülete, íny zseb kialakulása;
- táplálék felhalmozódása a fogak között és gyulladásos folyamatok kialakulása.
A legtöbb esetben az orvosok azt tanácsolják, hogy vágják le az izmokat. Ez nem csak a beszéd javítása és ezen problémák kiküszöbölése érdekében történik. Nézzük meg, miért vágják el a frenulumot, és mennyire veszélyes a művelet.
Javallatok
Bár a helyzet zavarhatja a baba normális fejlődését, szerintem minden műtétet okkal kell elvégezni, de indokolt intézkedésnek kell lennie. A kantárvágást a következő indikációk esetén végezzük:
- ha rés van a középső felső fogak között;
- harapáskorrekciós eljárások során;
- fogágybetegség és parodontitis esetén;
- protézisre való felkészülés során. Ebben az esetben a frenulum plasztikai műtétje szükséges, mivel ha a zsinór rövid, a protézisek lekerülnek;
- logopédiai problémákra.
Ha van legalább egy indikáció, kedves olvasók, azt tanácsolom, hogy járjanak hozzá a műtéthez, függetlenül attól, hogy hány évesek vagytok. Ezzel sok felesleges problémától kímélheti meg magát.
A műtét típusai
A modern orvosi technológiák bármilyen manipulációt gyorssá és fájdalommentessé tudnak tenni. Az orvosok az izomvágás optimális életkorának tekintik az 5 évet, bár az idősebb kor nem ellenjavallat.
A kantár vagy műanyag vágása alacsony traumás művelet, és nem igényel előzetes előkészítést. Csak bizonyos esetekben van szükség vérvizsgálatra és fluorográfiára. Javasoljuk, hogy a csecsemőt az eljárás előtt táplálják.
Különféle vágási és plasztikai sebészeti beavatkozások léteznek:
- Frenotómia, vagy boncolás. Akkor hajtják végre, ha a kantár túl keskeny. A bemetszést hosszirányban végezzük, a varratokat pedig keresztirányban visszük fel.
- Frenectomia vagy kimetszés. Széles frenulum segítségével a szövet egy részét kimetsszük az elülső metszőfogak töve között.
- Frenuloplasztika– az izomplasztika lényege a frenulum rögzítési pontjának áthelyezése. A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítőket használnak. A varratok felhordásához önfelszívó szálat használnak, amelyet később nem kell eltávolítani. A műtét körülbelül negyed óráig tart, és teljesen fájdalommentes.
- Lézeres plasztikai sebészet. A működési idő mindössze néhány perc. Érzéstelenítésként speciális gélt használnak. A lézeres készülék fénysugarat irányít, melynek hatására a frenulum „eltűnik”. Ezután a seb széleit lezárjuk. Ennek a módszernek az előnyei az öltések hiánya, a vértelenség és a rövid rehabilitációs időszak.
Rehabilitáció
A megfelelő kezelés csak a siker fele. Tisztelt Szülők, fontos a megfelelő rehabilitáció a metszés után. A következő szabályokból áll:
- fokozott szájhigiénia;
- szilárd és forró ételek elutasítása;
- orvosi vizsgálat az eljárást követő harmadik napon.
A teljes gyógyulás mindössze 4-5 napot vesz igénybe. A manipuláció után szinte azonnal nagyobb szabadságot kap a nyelv, normalizálódik a dikció.
Nos, kedves olvasók, ha olyan jelenséggel találkoznak, mint a felső ajak rövid frenuluma, tudni fogja, hogyan kell cselekedni. Bár a „trimmelés” szó fenyegetően hangzik, ha a frenulumról van szó, ez az egyetlen módja a helyzet javításának.
Tudtál valami hasznosat megtudni a cikkből? Ezután ossza meg benyomásait barátaival.
Viszontlátásra, kedves látogatók!
Először a következő vizsgálat alkalmával hallottam a helyi gyermekfogorvostól a frenulum átvágásának szükségességéről, amikor a gyermekem 8 éves lett. Ezt megelőzően sem a fogorvos, sem a logopédus, sem más szakorvos soha nem említette, hogy a gyermek felső frenuluma túl rövid lenne. Ez számomra teljes meglepetés volt, mert a gyerek minden hangot tökéletesen kiejtett. Azonban, mint kiderült, gyermekeknél a felső ajak frenulumának levágására utalhat, hogy széles rés van a felső középső fogak között. Így néz ki a képen a felső ajak rövid frenuluma a plasztikai műtét előtt.
Itt látható, hogy a gyermek felső középső metszőfogai elkezdtek kirajzolódni, a felső oldalsó metszőfogak még nincsenek meg, a fogak közötti rés pedig széles, és látható a felső ajak rövid frenuluma. Miután megkaptuk a fogorvosi beutalót gyermekfogszabályozó szakorvosi konzultációra, gyermekemmel elmentünk a regionális konzultációs központba. A körzeti gyermekfogszabályozó szakorvosnál megerősítették a „felső ajak rövid frenulumának” diagnózisát, és beutalót kaptunk frenotómiára gyermekfogorvos-sebészhez.
A felső ajak frenulumának plasztikai műtétje önkéntes. De ha a felső ajak frenulumát nem vágják le, akkor rés marad a fogak között, és megkezdődik a parodontális betegség korai kialakulása. Szörnyű dolog, nincs erre szükségünk, jobb, ha megműtjük. Sőt, a gyermekfogszabályzó szerint a felső frenulum plasztikai műtétét még azelőtt el kell végezni, hogy a szomszédos felső metszőfogak elkezdenek kitörni, akkor a felső frenulum nem zavarja a középső felső fogak záródását a szomszédos felső metszőfogak nyomására. A frenuloplasztika után meg kell várni, amíg a felső oldalsó metszőfogak középre kipattannak, majd vissza kell jönni gyermekfogszabályozó szakorvoshoz, hogy eldöntse, szükség van-e lemezre, vagy magától bezárul a rés a felső középső metszőfogak között.
Fontos megjegyezni hogy a frenulum vágását csak fogsebész (nem csak fogorvos és nem csak sebész) végzi.
Fogorvosi konzultációra jöttem, és azt mondták, hogy a gyermekeknél a felső ajak frenulumának plasztikai sebészete nem szerepel a moszkvai régióban a kötelező egészségbiztosítás részeként ingyenesen nyújtott szolgáltatások listáján, azaz , a gyermek frenulumát nem vágják ingyenesen orvosi szabályzat alapján. Felhívtam a Max-M biztosítót, amelynek kötvénye volt a gyereknek, és megerősítették ezt az információt. Ez az a hely, ahol elkezdődött a fogorvosi szakorvos keresése, hogy levágjam gyermekem felső ajakcsontját. A moszkvai régió magánfogászati klinikáin nem mindenhol vannak gyermekfogászati sebészek, és ahol vannak, nem minden orvos végez frenulumvágást gyermekeknél. A felső ajak frenulum plasztikai sebészetének árkategóriája 1500 rubel és 4500 rubel között volt. Egyes helyeken szikével, máshol lézerrel vágják le a frenulumot. Féltem megcsinálni ezt a műtétet egy magánklinikán, nem volt bizalom. Ennek eredményeként a gyermek frenulumának plasztikai műtétjére érkeztünk a klinikánkra, szerencsére a gyermekfogorvos-sebész épp akkor tért vissza a nyaralásról, és 3000 rubelt fizetett. Az orvos nem küldött vérvételre, csak időpontot tűzött ki, és elmondta, hogyan kell felkészülni a műtétre.
Felkészülés a felső ajak frenulumának plasztikai műtétjére gyermekeknél: a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje a hét elején történik (nem hétvégén és ünnepnapokon), mivel az orvosnak a műtét után 1 és 3 nappal több vizsgálatot kell végeznie, a gyermeket jól táplált. Fontos, hiszen az éhség csökkenti a véralvadást.
Hogyan történik a felső ajak frenulumának szikével történő levágása?: először a gyerek kiöblíti a száját, majd érzéstelenítő gélt alkalmazunk (édes ízű), az orvos vár pár percet, majd befecskendezi az érzéstelenítőt az ínyébe (a gyereknek már nem fáj, a gél bevált) , majd vár még néhány percet. Amikor a gyermek nyelve már zsibbadt, az orvos plasztikai műtétet kezd. Kiderült, hogy van a frenulum boncolása (frenuloplasztika) és a frenulum kimetszése (frenectomia) - ezek különböző technikák a frenulum vágására (frenuloplasztika): vágás mentén vagy keresztben. Az orvos kiválasztotta, hogy milyen technikát használjon a műtét során, és a végén ügyesen hadonászott egy szikével a gyermekem szájában. A gyerek nem sírt, nem fájt, hanem ijesztő. A gyereknél nem volt varrat. Az orvos elmagyarázta, hogy ha szikével kis bemetszéseket végeznek, akkor nincs szükség öltésre. A műtét után a gyerek száját vattacsomóval takarták be, és még fél órát töltöttünk a klinikán (minden esetre). Amikor a fagyasztás (fájdalomcsillapítás) kezdett elmúlni (kb. 40 perccel a műtét után), a gyerek ínyfájdalmakra panaszkodott, adtam neki Nurofent, gyorsan működött, a fájdalom elmúlt, a gyerek elaludt. A véres pamut törlőkendők eltávolítása után a nyírt frenulum így nézett ki.
Szájápolás a felső ajak frenulumának plasztikai műtétje után gyermekeknél: ne egyen, ne igyon 2 órán keresztül, permetezzen Miramistint naponta 3-szor, alkalmazzon Solcoseryl kenőcsöt is naponta 3-szor. És így egész héten. A műtét után 1 és 3 nappal orvoshoz kell fordulni.
A műtét napjának estéjére a gyerek már szívesen evett, vidáman játszott, fájt az ajka, de nem rosszul, fájdalomcsillapítót már nem adtam, éjszaka Solcoserylt kentem. Reggel a frenulum vágása utáni seb így nézett ki. A gyerek remekül érezte magát, de félt fogat mosni.
Másnap (műtét után 3. napon) már nem okozott gondot a fogmosás, sem a szilárd ételek fogyasztása. A seb így nézett ki.
Ahogy az orvos tanácsolta, egész héten Miramistinnel permeteztem a gyereket a sebbe és bekentem Solcoselillal. A képen látható, hogyan kell elosztani a kenőcsöt: az interdentális papillától felfelé a felső frenulum teljes boncolt felületén.
Ebből kifolyólag elmondhatom, hogy a frenulum szikével történő plasztikája (kivágása) egyáltalán nem vészes műtét, gyorsan, kb 10 perc alatt megy, a rehabilitációs időszak csak pár nap. A felső ajak frenulumának plasztikai sebészete nem jelent stresszt a gyermek számára.
Gyermekeknél a felső ajak frenulumának plasztikai sebészete fogszabályzó vagy logopédus által előírt módon történik. Az ilyen hibától való megszabadulás egyszerű műveleteit a 20. század közepén kezdték el végezni helyi érzéstelenítéssel. A korszerű korrekciós eljárás fájdalommentes, fél óráig tart, és többféle módszerrel, így lézerrel is elvégezhető.
A felső ajak frenulumának korrekcióját általában 3-6 hónapos korban végzik el, de nem korábban. Közvetlenül a születés után ilyen műtétet nem végeznek, de még később is tisztázza az orvos a vizsgálat során a plasztikai műtét szükségességét gyermekeknél. A csecsemőknél gyakran a szakember vastag vagy összenőtt redőt fedez fel a felső ajak alatt, ami csak akkor tekinthető patológiának, ha megakadályozza, hogy a baba szorosan a mellbimbó köré csavarja az ajkát.
Beszélhetünk a csecsemők táplálási eljárásának megsértéséről, ha a baba:
- Körülbelül egy óráig szoptat.
- Sok levegőt nyel le.
- Gyakran elszakad a mellkasától és sír.
Mivel az újszülött nem kap eleget enni, a szoptató anya mesterséges táplálásra állítja át a babát. A felső ajak frenulumának plasztikai sebészetét 6-9 hónapos gyermekeknek írják fel, ha a redő merevsége nagyon észrevehető, megakadályozva, hogy az önmagában megnyúljon. Ezt a tényezőt a kötőszövet és az izomrostok összefonódása magyarázza a zsinórba. Ha a patológiát nem korrigálják időben, akkor az ilyen gyermekeknél a jövőben beszéd- és fogászati problémák alakulnak ki.
A kábelhibák azonosításának módszerei
A maradandó metszőfogak és őrlőfogak kialakulásának időszakában, általában hat éves korban, feltétlenül oda kell figyelni a felső és alsó ajak redőinek állapotára. Hosszúságuk és rögzítési módjuk alapján nem nehéz diagnosztizálni a kötelmi rendellenességet.
A patológiának két formája van:
- Átható.
- Nem áthatoló.
Az első esetben a redő kocsányát úgy rögzítik, hogy a szöveteit beszövik a középső palatális varratba, a második esetben a redőt az interdentális papillához rögzítik anélkül, hogy az interalveoláris régióba beszőtnének. És ha a defektus nem áthatoló formája esetén plasztikai műtétre van szükség a frenulum mozgatására, akkor korlátozások vonatkoznak a szájpad középső varratba szőtt redő műtéti kezelésére gyermekeknél az átmeneti időszak alatt. okklúzió.
A patológia megerősítéséhez röntgenfelvételt kell készíteni az alveoláris folyamatról.
Az alveoláris folyamat röntgenfelvétele megerősítheti a plasztikai műtét szükségességét. Ha a röntgenfelvételen keskeny csík látható a központi felső metszőfogak gyökerei között, ez a csontszövet hiányát jelzi ezen a területen. Ez a patológia viszont a maxilláris diasztéma (tág rés a központi fogak között) kialakulását okozza gyermekeknél.
A felső ajak zsinórjának korrekciós módszerei
A felső ajak plasztikai műtétje felnőtteknél és gyermekeknél különböző módszerekkel végezhető. Hogy a sebész melyiket választja, az a labiális frenulum anatómiai jellemzőitől és rögzítésének módjától függ. Függetlenül attól, hogy a függőleges redős plasztikai sebészet választott módszerét milyen módszerrel végezzük, a páciensnek szájhigiéniásnak kell lennie. A lerövidített ajakzsinór javítási opcióinak listája a következő technikákat tartalmazza:
- Frenulotómia - a plasztikai sebészet magában foglalja a frenulum keresztirányú kimetszését és sebészeti varrat alkalmazását a hosszanti vonal mentén. Ezt a vágási módszert olyan keskeny zsinórhoz használják, amely nem tapad az alveoláris csonthoz.
- Frenektómia - korrekciós módszer széles zsinór esetén. A frenulum szöveteinek vágása a feszült gerinc mentén történik, majd az interdentalis papillát és a felső metszőfogak tövében található szövetet kimetsszük.
- Compactosteotomia - olyan műtéti típusú műtét, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a zsinór mélyen be van szőve a csontszövetbe, lehetővé teszi a csontvarrat meglazítását a rögzítési területen.
- Frenuloplasztika - magában foglalja a zsinór feldarabolását a gerinc mentén a hosszanti vonal mentén, ennek eredményeként a bemetszés mindkét oldalán két szárny képződik, amelyekre egy bizonyos távolságra történő elmozdulás után sebészeti varratokat alkalmaznak.
A listában felsorolt valamennyi ajakfrenuloplasztikai eljárást felnőtteknél és gyermekeknél ambulánsan, helyi infiltrációs érzéstelenítéssel végzik.
Általában az Ultracain D-S forte gyógyszert fájdalomcsillapításra használják sebészeti beavatkozás során. A kimetszett szövetet felszívódó varratanyaggal varrják, így a seb gyógyulása után nincs szükség a varratok eltávolítására. Ennek ellenére a lézeres műtét javasolt a gyermekek szájüregi frenuloplasztika elvégzésére.
Az eljárások felnőtteken és gyermekeken is elvégezhetők.
A lézeres korrekció jellemzői
A felső ajak plasztikai sebészete helyi érzéstelenítésben történik, érzéstelenítőként speciális gélt használnak. A felső ajak függőleges hajtása fókuszált fénysugár hatására feloldódik. A felső ajak függőleges redőjének lézeres korrekciójának előnyei listája a következőket tartalmazza:
- Rövid működési idő.
- Se vér, se fájdalom.
- Nincs szükség varratokra.
- A sebfertőzés elkerülése.
- Minimális rehabilitációs időszak.
De még akkor is, ha az ajakzsinór vágása lézerrel történik, az orvos előírja a páciensnek, hogy végezzen speciális vizsgálatot az ellenjavallatok azonosítására. Lézerplasztikai műtét nem lehetséges, ha a betegnél onkológiai csomót vagy fertőző betegséget diagnosztizálnak.
Műtétre való felkészítés és rehabilitációs körülmények
Gyermekeknél a felső ajak redőjének levágása egyszerű művelet. De figyelembe véve az ellenjavallatok jelenlétét és a szövődmények valószínűségét, a beteg vér- és vizeletadást ír elő általános laboratóriumi elemzéshez a plasztikai műtét előtt. A koagulogramhoz véradás kötelező. Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a biológiai anyag koagulációjának minőségét, amit nagyon fontos tudni a szervezetben végzett bármilyen műtéti beavatkozás során.
Ha a felső ajak áthatoló zsinórját le kell vágni, akkor a csontszövet állapotának felmérése érdekében a felső metszőfogak gyökereinek területén a páciens röntgenfelvételt ír elő. A fertőző fókusz jelenléte a szájüregben posztoperatív szövődményt okozhat, hogy a plasztikai műtét után hasonló probléma megszűnjön, a páciens szájnyálkahártyáját fertőtlenítik, és meggyógyítják a fogszuvasodást.
Az eljárás előtt vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni
Ezenkívül a zsinór kijavítása előtt a babának ennie kell, és ennek számos oka van:
- A frenuloplasztika után egy bizonyos ideig nem tud enni.
- Az éhség negatívan befolyásolja a véralvadást.
- Az éhes gyermek rosszabbul tolerálja a korrekciós eljárást.
Étkezés után a kis páciens fogait alaposan megmossuk és a száját kiöblítjük. A felső ajak zsinórjának levágási művelete 15-30 percig tarthat, időtartamát a választott műanyag módszer befolyásolja. A felső ajak hibáinak korrekciója kisgyermekeknél általában lézeres sebészeti szikével történik. Ha kisgyerekeken plasztikai műtétet kívánnak végezni, nagyon fontos, hogy a kis pácienst arra utasítsuk, hogy üljön egy ideig mozdulatlanul, kissé nyitott szájjal a fogorvosi székben.
Műtét utáni helyreállítás
A legtöbb esetben gyermekeknél a felső ajak frenulumának lézeres és klasszikus plasztikai műtétje után a gyógyulási időszak sikeres. Közvetlenül az érzéstelenítés elmúltával a gyermek enyhe kényelmetlenséget kezd érezni a műtött területen. Annak érdekében, hogy a szájnyálkahártya szövetei gyorsan helyreálljanak, a lézeres és hagyományos korrekciót követő első 2-3 órában nem szabad enni és inni semmit. Változások történnek a hasonló műtéten átesett idősebb gyermekek menüjében. A szalagplasztikai műtét után a durva ételeket kizárják az étrendből. Az elfogyasztott étel nem lehet hideg vagy meleg, így elkerülhető a gyógyuló sebek sérülése.
Ami a szájhigiéniát illeti, jobb, ha valamelyik felnőtt segít a babának fogmosásban a posztoperatív időszakban.
Néhány nappal a korrekció után a kis beteget orvoshoz kell vinni kivizsgálásra, amely biztosítja a sebek sikeres gyógyulását. Egy hét elteltével az ilyen gyermekeknek ajánlott speciális gyakorlatokat végezni az arc- és a rágóizmok erősítésére.
A műtét után módosítania kell a táplálkozási menüt
Költség és vélemények a korrekciós eljárásról
A felső ajak redőjének levágásának árát gyermekeknél a műtét összetettségét és a választott korrekciós módszert figyelembe véve határozzák meg. A plasztikai műtét költsége magában foglalja a szakorvosi konzultációt és vizsgálatot, valamint az érzéstelenítő árat is. Így a zsinór szikével történő korrekciója 50-90 USD-ba kerülhet egy fogászati központ ügyfelének. e.
Ha a lézeres plasztikai műtétet választották, annak költsége sokkal magasabb lesz. Ennek az eljárásnak az ára gyakran jelentősen megnő, csak azért, mert egy tekintélyes klinikán végzik. A felső ajak frenulumhibájával rendelkező gyermekek szüleinek figyelembe kell venniük, hogy nem érdemes elkerülni az ilyen patológia kezelését a gyermek iránti szánalomból. Az ilyen szánalom következményei a jövőben megnyilvánulhatnak:
- Észrevehető beszédhiba.
- A harapási és rágási funkciók megsértése.
- Emésztőrendszeri problémák.
- Széles rés kialakulása a metszőfogak között.
- A szájnyálkahártya gyulladásának kialakulása.
Ezért, ha az orvos indokoltnak tartja a gyermek testén végzett sebészeti beavatkozást, akkor a szülőknek gondoskodniuk kell az ilyen műtét időben történő elvégzéséről. Ha elolvassa az alábbi véleményeket, ismét meggyőződhet a lézeres vagy a klasszikus plasztikai sebészet előnyeiről. Mindegyik objektív értékelést ad a korrekció hatékonyságáról.
