A vélemények szerint a „prednizolon” egy olyan gyógyszer neve, amely a szintetikus glükokortikoidokhoz tartozik (más szóval, ez egy hormonális gyógyszer). Ez a „vízhiányos” hidrokortizon analógja. Az orvosi tevékenységek során a prednizolont külsőleg, orálisan tabletták, szemcseppek formájában vagy intravénás (néha intramuszkuláris) beadásra használják.
A hatóanyag jellemzői
A prednizolon kristályos por, szagtalan és fehér színű (néha enyhe sárga árnyalattal). Vízben szinte oldhatatlan. De alkoholban, dioxánban, kloroformban és metanolban kevéssé oldódik. Molekulatömege 360,444 g/mol.
farmakológiai hatás
A vélemények szerint a prednizolon gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, antiallergiás, glükokortioid és sokkellenes hatással rendelkezik.
Az anyag kölcsönhatásba lép a sejt citoplazmájában lévő speciális receptorokkal, és specifikus komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és mRNS expresszióját okozza. Megváltoztatja a fehérjék képződését a riboszómákon, amelyek kifejezik a sejtek hatását. Felgyorsítja a lipokortin szintézisét, amely gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az endoperoxid bioszintézisét és a szervezet számára nélkülözhetetlen archidonsav, valamint a prosztaglandinok, leukotreinek felszabadulását (elősegítik a gyulladások, allergiák és egyéb kóros természetű folyamatok progresszióját) .
Stabilizálja a lizoszómák membránmembránját, gátolja a hialuronidáz (a hialuronsavat különleges módon lebontó enzim) szintézisét, csökkenti a limfociták által termelt limfokinek termelését. Befolyásolja a gyulladás során kialakuló elváltozási és váladékozási folyamatokat, késlelteti a gyulladásos folyamat terjedését.
Gátolja a monociták migrációját a gyulladásos területeken és korlátozza a kötőszöveti sejtek szaporodását, aminek antiproliferatív hatása van. Gátolja a mukopoliszacharidok képződését, ezáltal megakadályozza, hogy a gyulladás reumás fókuszában a víz plazmafehérjékkel egyesüljön.
Gátolja a peptidkötések pusztulási intenzitását, megakadályozza a szövetek és porcok pusztulását rheumatoid arthritisben.
Milyen esetekben írják fel a Prednizolont gyermekeknek? A vélemények megerősítik, hogy a gyógyszer antiallergiás hatása a bazofilek számának csökkenése, az azonnali allergiás reakció mediátorainak szintézisének és szekréciójának csökkenése. Elősegíti a lymphopenia kialakulását és a limfoid szövetek involúcióját, ezáltal immunszuppressziót okoz.
Csökkenti a T-limfociták koncentrációját a vérplazmában és az immunglobulinok termelését. Növeli a lebontást és csökkenti a komplex fehérjék összetevőinek termelését, gátolja az immunglobulinok Fc receptorait, gátolja a makrofágok és a leukociták működését. Növeli a receptorok számát és normalizálja érzékenységüket a szervezetben lévő különféle fiziológiailag aktív anyagokkal szemben. Ezt megerősítik a Prednisolone kenőcs használati utasításai és véleményei.
Csökkenti a fehérjeszintézist és annak mennyiségét a vérplazmában, ugyanakkor felgyorsítja annak energiaanyagcseréjét az izomszövetben. Elősegíti a fibrinogén, felületaktív anyag, eritropoetin, lipomodulin és enzimfehérjék termelődését a májban. Elősegíti a zsír újraeloszlását, a trigliceridek és az IVH termelődését is. Növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból, a foszfoenolpiruvát kináz és a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ami fokozza a glükoneogenezist és mobilizálja a glükózt a véráramban.
Megtartja a vizet és a nátriumot, valamint felgyorsítja a kálium kiválasztását. Csökkenti a kalcium felszívódását a belekben, miközben fokozza a vesék általi kiválasztódást és kimosódást a csontokból.
Farmakokinetika
A „prednizolon” a vélemények szerint sokkellenes hatással rendelkezik, aktiválja bizonyos sejtek termelését a csontvelőben, növeli a vörösvértestek és a vérlemezkék számát a vérben, valamint csökkenti a monociták, limfociták, bazofilek számát. és eozinofilek.
Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az anyag 70-90%-a kötött formában található a plazmában: albuminnal és transzkortinnal. Szájon át történő alkalmazás után az anyag maximális koncentrációja a vérplazmában másfél óra múlva figyelhető meg.
A májban oxidáció útján metabolizálódik. Az anyag felezési ideje a plazmából 120-240 perc, a szövetekből - 20-34 óra. Az anyag adagjának kevesebb, mint 1%-a jut be a szoptató nők tejébe. Az anyag 20%-a változatlan formában ürül a veséken keresztül.
Használati javallatok
A felülvizsgálatok szerint a prednizolont intravénás vagy intramuszkuláris infúzióban adják be:
- akut allergiás reakció;
- bronchiális asztma és asztmás állapot;
- tirotoxikus reakciók és tirotoxikus sokk megelőzésére és kezelésére;
- miokardiális infarktus;
- akut mellékvese-elégtelenség;
- májzsugorodás;
- akut hepatitis;
- mérgezés cauterizing folyadékokkal.
A prednizolont intraartikuláris injekcióban adják be:
- rheumatoid arthritis;
- spondyloarthritis;
- poszttraumás ízületi gyulladás;
- osteoarthritis.
Tabletták
Prednizolon tabletta formájában a felülvizsgálatok szerint a következőkre írják fel:
- szisztémás kötőszöveti betegségek;
- az ízületek krónikus és akut gyulladásos betegségei: psoriatica és köszvényes ízületi gyulladás, osteoarthritis, polyarthritis, juvenilis ízületi gyulladás, glenohumeralis periarthritis, Still-szindróma felnőtteknél, synovitis és epicondylitis;
- reumás láz és akut reumás karditisz;
- bronchiális asztma;
- akut és krónikus allergia;
- allergiás reakciók élelmiszerekre és gyógyszerekre, angioödéma, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás rhinitis, gyógyszeres exanthema, szénanátha;
- bőrbetegségek;
- pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, kontakt dermatitis, toxicerma, seborrheás dermatitis, exfoliatív dermatitis, rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma), agyödéma előzetes intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában történő alkalmazás után;
- mellékvese-elégtelenség;
- autoimmun eredetű vesebetegségek, nefrotikus szindróma;
- a vérképzőszervek betegségei: agranulocytosis, panmyelopathia, autoimmun hemolitikus anémia, limfogranulomatózis, mielóma, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, eritroblasztopenia;
- tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú sarcoidosis;
- tüdő tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, aspirációs tüdőgyulladás;
- berilliózis, Loeffler-szindróma;
- tüdőrák;
- sclerosis multiplex;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- májgyulladás;
- a transzplantátum kilökődési reakcióinak megelőzése;
- rák okozta hiperkalcémia;
- hányinger és hányás a citosztatikus terápia során;
- allergiás szembetegségek;
- gyulladásos szembetegségek.
Ezt megerősítik a Prednizolon használati utasításai és véleményei. Az ár az alábbiakban kerül bemutatásra.
Kenőcs
A kenőcs formájú prednizolont a következőkre használják:
- csalánkiütés, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, lichen simplex chronicus, ekcéma, seborrheás dermatitis, discoid lupus erythematosus, egyszerű és allergiás dermatitis, toxikerma, erythroderma, pikkelysömör, alopecia;
- epicondelitis, tenosynovitis, bursitis, humeroscapularis periarthritis, kolloid hegek, isiász.
Cseppek
A "prednizolont" szemcsepp formájában a szem elülső szegmensének nem fertőző gyulladásos betegségeire írják fel - iritis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, parenchymalis és discoid keratitis a szaruhártya hámjának károsodása nélkül, allergiás kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis , blepharitis, szemsérülések és műtétek utáni gyulladásos folyamatok , szimpatikus ophthalmia.
A Prednizolon ára és véleménye sokakat érdekel. Az alábbiakban róluk fogunk beszélni.
A használat ellenjavallatai
A szisztémás alkalmazás ellenjavallatai a következők:
Ezt megerősítik a Prednizolon használati utasításai és véleményei.
Az intraartikuláris injekciók ellenjavallatai a következők:
- fertőző és gyulladásos folyamatok az ízületben;
- általános fertőző betegségek;
- „száraz” ízület;
- terhesség;
- ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következményeként.
A bőrön való alkalmazás ellenjavallatai a következők:
- vírusos, bakteriális és gombás bőrbetegségek;
- szifilisz bőrmegnyilvánulásai;
- lupus;
- bőrdaganatok;
- acne vulgaris;
- terhesség.
A prednizolon szemcseppek formájában történő alkalmazásának ellenjavallatai a felülvizsgálatok szerint a következők lehetnek:
- gombás és vírusos szembetegségek;
- gennyes szaruhártya fekély;
- akut gennyes kötőhártya-gyulladás;
- glaukóma;
- trachoma.
Mellékhatások
A mellékhatások súlyossága és gyakorisága a gyógyszer alkalmazásának időtartamától és módjától függ. Alapvetően a következő mellékhatások alakulhatnak ki a prednizolon alkalmazása során:
- a menstruációs ciklus megzavarása;
- elhízás, akne, hirsutizmus;
- gyomorfekélyek és a nyelőcső fekélyesedése;
- Itsenko-Cushing komplex, csontritkulás;
- magas vércukorszint;
- hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás;
- pszichés eltérések;
- fokozott véralvadás, legyengült immunglobulinok.
Ezt megerősítik a Prednizolonra vonatkozó utasítások és vélemények.
Adagolás és alkalmazás módja
Az adagot a gyógyszer felhasználási módjától függően határozzák meg.
BAN BEN Prednizolon tabletta formájában az orvosok azt javasolják, hogy naponta egyszer vegye be, vagy kétszeres adagot minden második napon reggel 6 és 8 óra között. A teljes napi adag több adagra osztható, és reggel nagyobb adagban kell bevenni a gyógyszert. A tabletta formájában lévő prednizolont étkezés közben vagy után kell bevenni. A kezelés hirtelen leállítása negatív következményekkel járhat, ezért ezt nem szabad megtenni. Akut stresszes körülmények között a gyógyszer adagját 1,5-3-szor kell növelni. Ha az eset súlyos, akkor az adagot 5-10-szeresére növelik.
A betegség akut eseteiben a felnőttek napi 4-6 tablettát (20-30 mg) írnak elő. A terápiás hatást fenntartó adag napi 1-2 tabletta (5-10 mg). Egyes betegségek esetén 5-100 mg/nap kezdő adag vagy 5-15 mg/nap hormonális fenntartó terápiaként írható elő.
Általános szabály, hogy a három évesnél idősebb gyermekek számára napi 1-2 mg / 1 testtömeg-kilogramm adagot írnak elő, több adagra osztva. Az adag, amely fenntartja a terápiás hatást gyermekek számára, körülbelül 0,5 mg / 1 kg testtömeg. A hatás elérése után az adagot 5 mg-ra, majd 3-5 napos szünettel napi 2,5 mg-ra kell csökkenteni.
Kenőcs formájában a Prednizolon hormonális gyógyszert külsőleg alkalmazzák allergiás kiütésekre és bőrviszketésre. A krémet naponta többször vékony rétegben alkalmazzuk. A Prednisolone kenőcs a nőgyógyászatban is használható, de csak gombaellenes szerekkel és antibiotikumokkal kombinálva. A Prednisolone kenőcs kezelésének időtartama általában 6-14 nap. A terápiás hatás fenntartása érdekében a kenőcsöt naponta egyszer alkalmazzák.
Injekciós oldat formájában a gyógyszert intraartikulárisan, intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be szigorú steril körülmények között. A gyógyszer intraartikuláris adagolásához az ajánlott adag kis ízületekben 10 mg, nagy ízületekben 25-50 mg. Ez az injekció többször megismételhető. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, meg kell fontolni az adag növelését orvosával.
A gyógyszer intravénás beadása esetén az ajánlott adag 25 mg a kis érintett testrészekre, és 50 mg a nagyobb testrészekre.
Szemcsepp formájában naponta háromszor 1-2 cseppet csepegtessen a kötőhártya zsákba. Általános szabály, hogy ezekkel a szemcseppekkel a kezelés időtartama legfeljebb két hét.
Különleges utasítások
- hosszú távú terápia esetén a hypokalemia kialakulásának elkerülése érdekében kálium-kiegészítőket és étrendet kell előírni;
- a hosszú távú terápia befejezése után az orvosoknak még egy évig ellenőrizniük kell a beteget, hogy ne alakuljon ki mellékvese-elégtelenség;
- Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer használatát, mert ez étvágytalansághoz, gyengeséghez, hányingerhez, a betegség súlyosbodásához és izomfájdalomhoz vezethet;
- Tilos bármilyen vakcina beadása a prednizolon-terápia alatt;
- Nem javasolt összetett gépek és járművek vezetése a Prednizolon-kezelés alatt.
Ár
Az ampullák ára körülbelül 30 rubel, a kenőcs - 70 rubel, a tabletták - körülbelül 100 rubel, a cseppek - 100-200 rubel. Minden a várostól és az adott gyógyszertártól függ.
