Nikolay Savelyev - a legújabb kézikönyv az ápolónők számára. Bevezető kézikönyv kórházi ápolónőknek

Jelenleg csaknem 1,5 millió középfokú egészségügyi dolgozó dolgozik Oroszországban. Az ápolónő nagyon elterjedt és keresett hivatás, amely bizonyos erkölcsi és pszichológiai tulajdonságok meglétét feltételezi az őt választó személyben, valamint a szükséges szakmai felkészültséget.
Az elmúlt évtizedekben az ápolói szakma megközelítése világszerte megváltozott. Oroszországban az első változások már az 1980-as évek végén megkezdődtek. A gyakorlatban azonban az ápolónő sokáig „egy középfokú orvosi végzettséggel rendelkező személy maradt, aki orvos vagy mentős irányítása alatt dolgozott”.
Az 1990-es évek elején. Számos európai országban bevezették a felsőfokú ápolóképzést. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Ápolók Tanácsa hozzájárult az ápolás mint tudomány oroszországi fejlődéséhez.
A WHO 347. számú jelentéssorozata már 1966-ban kimondta, hogy az ápolóknak tevékenységükben kevésbé kell függniük, magasabb képzettséggel kell rendelkezniük, emellett olyan szakmai gondolkodást kell fejleszteniük, amely lehetővé teszi számukra, hogy tudományos ismeretekre alapozva tudjanak önálló döntéseket hozni .
Jelenleg az egészségügyi szolgáltatások köre folyamatosan bővül, különböző tulajdonformájú gyógyászati és prevenciós intézmények, nappali kórházak jelennek meg, fejlődik a palliatív gyógyászat. Ez utóbbiak közé tartoznak a hospicek, amelyek orvosi ellátást és gondozást nyújtanak súlyos gyógyíthatatlan betegségben szenvedőknek és haldoklóknak. Az analitikus gondolkodású ápolónő, aki képes a vizsgálati, ápolási-gondozási terv összeállítására és végrehajtására, a szükséges orvosi eljárások elvégzésére a megvalósításukhoz szükséges technológiáknak megfelelően, és egyúttal tevékenységét tudományosan igazolni tudja betegek.
1994 óta Oroszországban többszintű rendszer működik az ápolók képzésére az állami oktatási szabványnak megfelelően. Jelenleg az egészségbiztosítás fejlesztése kapcsán új előfeltételek jelentek meg az ápolási reformok folytatásához.
A mentőápolók képzésének többszintű rendszere lehetővé teszi a lakosság egészségügyi ellátásának minőségének javítását, az egészségügyi személyzet képzésének gazdasági költségeinek csökkentését stb. Az ápolás reformja lehetővé tette a személyzeti politika megváltoztatását és az ápolószemélyzet ésszerűbb felhasználását .

Ennek eredményeként a kórházak újra bevezették a betegek alapellátását biztosító kisegítő nővéreket, valamint új típusú orvosi ellátást, például palliatív gyógyászatot.
Az ápolási reform Oroszországban az ápolásfejlesztési program alapján történik. Az új formáció szakembereinek képzésére többszintű rendszert hoztak létre a középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi személyzet képzésére, ápolónői felsőoktatási intézményeket nyitnak, jelenleg pedig felsőfokú ápolóképzésben (gyakorlati, diplomás) végzett szakorvosképzés. iskola stb.) számos felsőoktatási egészségügyi intézményben folyik hazánkban. Az ilyen képzés lehetővé teszi az ápolás mint tudomány fejlesztését és új tudományos fejlesztések megvalósítását az ápolás területén.
Rendszeresen tartanak nemzetközi szemináriumokat és konferenciákat az ápolás fejlesztésére. Az ápoló szakemberek számos nemzetközi és orosz állami és szakmai egészségügyi szervezet tagjai.
Az ápolói státusz kérdése az utóbbi időben különös jelentőséget kapott. Napjainkban nagy figyelmet fordítanak e szakma presztízsének és társadalmi jelentőségének növelésére. Ebben nagy jelentősége van az ápolók saját öntudatának, ezért az „ápolás” tudományában az „ápolásfilozófia” fogalma hangsúlyos. Egy speciális filozófiai szemlélet kialakítása segíti az „Ápoló” szakon tanulók gondolkodásának magasabb szintre emelését.
A modern ápolóknak tudományos ismeretekkel kell rendelkezniük, képesnek kell lenniük elemezni, előre látni a következményeket, megtervezni tevékenységüket és önállóan dönteni. Nagy jelentősége van a kollégákkal, betegekkel és hozzátartozóikkal, a vezetőséggel való szakmai kapcsolatteremtési képességnek.
Az olyan orvostudományi ágak fejlődésével, mint a transzplantáció, a palliatív medicina, az in vitro megtermékenyítés és mások, számos etikai kérdés vált aktuálissá. Még egy külön tudomány is kialakult - az orvosbiológiai etika. Az ápolónő, mint tudják, a beteghez legközelebb álló személy az egészségügyi dolgozók teljes személyzetéből, ezért a betegek segítségnyújtásához az ápolók bizonyos pszichológiai képzésére van szükség. A felsőoktatási karokon a pszichológia különböző területeit tanulmányozzák, amelyek segítenek a leendő szakembereknek megtalálni a betegek és hozzátartozóik pszichológiai megközelítését, és megérteni a páciens nehéz pszichológiai helyzetét.
Az ápolónő feladatai hatékony ellátásához folyamatosan törekednie kell képzettségének javítására. A modern gyógyászatban egyre fejlettebb technológiákat vezetnek be (új sebészeti műtétek és kutatási típusok), komplex gyógyászati kezelési és diagnosztikai berendezéseket alkalmaznak, új gyógyszerek jelennek meg stb. Mindez az ismeretek folyamatos frissítését igényli. Ez egyben segít abban, hogy az ápolók felismerjék magukat egy modern szakma képviselőiként, szakterületük szakembereiként.
Nehéz túlbecsülni a nővér szerepét a diagnosztikai és kezelési folyamatban. Ő az, aki leginkább interakcióba lép a pácienssel, ezért az „ápolás” tudománya ezt a fogalmat „ápolási folyamatként” azonosítja. Ennek szükségessége abból fakadt, hogy a beteg minőségi orvosi ellátásához rendszerezni kell az ápolónő tevékenységét. Tehát az ápolási folyamat 5 szakaszból áll:
1) ápolási diagnózis felállítása;
2) a beteg szükségleteinek meghatározása;
3) ápolási beavatkozási terv készítése;
4) a tervezett tevékenységek végrehajtása;
5) az eredmény értékelése.
Természetesen az ápolónőt a fennálló törvényi és egészségügyi szabályok, előírások korlátozzák a beteg problémáinak kezelésében, de szakmai képességei keretein belül minden tőle telhetőt meg kell tennie a beteg egészségének javítása, életének megőrzése érdekében.

Oroszországban az ápolás mint tudomány viszonylag nemrégiben alakult ki. Ennek ellenére hosszú története van. A betegek és sebesültek gondozásának kemény munkája mindenkor elsősorban a nők vállára nehezedett. Így a kolostorokban a nővérek teljesen önzetlenül gondoskodtak a betegekről. Az első említés a 10. századból származik egy kórházról, ahol nők végeztek ilyen feladatokat, és a legendás Olga hercegnő készítette. A 16. században A Stoglavy Tanács rendeletet adott ki a férfi és női alamizsnák alapításáról, amelyben nők is szolgálhattak.
A nőket először a nagy reformátor I. Péter uralkodása idején alkalmazták kórházakban és gyengélkedőkre. Valamivel később a női munkaerőt az egészségügyi intézményekben megszüntették (ez a helyzet a 18. század közepéig megmaradt) a Kórházak Általános Szabályzatának megfelelően. 1735-ben fogadták el, amelyben a női tevékenység köre a padlótisztításra és a ruhamosásra korlátozódott, a nővérek szerepét pedig a nyugállományú katonákra bízták.
Az ápolói szakma, mint olyan, csak a 19. században jelent meg, az „ápoló” kifejezés pedig már a XX. Csaknem 200 évvel ezelőtt Oroszországban megjelent a „könyörületes özvegyek” szolgálata, amelyet szentpétervári és moszkvai nevelőotthonokban szerveztek. Ugyanebben az időben a nevelőotthonokban úgynevezett özvegyotthonokat alapítottak a betegek, a szegények és az árvák támogatására (az akkori szóhasználattal „jótékonyság Isten népe iránt”).
Természetesen a „könyörületes özvegyek” szolgálata volt az ápolónői szolgálat előfutára, amelynek oroszországi alapítója Christopher von Opel volt. Ő volt a szerzője a történelem első betegellátási kézikönyvének is, amelyet 1822-ben adtak ki oroszul. Ebben a női asszisztensek kézikönyvében jelentek meg először fogalmak az „ápolószemélyzet” etikájával és deontológiájával kapcsolatban.

I. Péter rendeletével 1715-ben nevelőotthonokat hoztak létre, amelyekbe a kórházi katonák özvegyei és feleségei közül nőket, úgynevezett ápolónőket toboroztak.

2 évvel az 1812-es Honvédő Háború után Mária Fedorovna császárné személyes parancsára a szentpétervári özvegyház dolgozói közül nőket hívtak meg és küldtek egészségügyi intézményekbe betegek ellátására és felügyeletére. Egy év próbaidő után, 1815. március 12-én a meghívott 24 özvegy közül 16-an esküdtek le, és a császárné kezétől külön erre az alkalomra létrehozott táblát - az „Arany Keresztet” - „jótékonysági” felirattal kapták meg. ” 1818-ban Moszkvában megalakult a „Kegyes Özvegyek Intézete”, és számos kórházban ápolónőképző tanfolyamokat szerveztek. Talán ezt a pillanatot kell kiindulópontnak tekinteni a női ápolószemélyzet speciális képzésének megkezdéséhez Oroszországban. A leendő „könyörületes özvegyek” felkészítésének fő tankönyve a korábban említett Christopher von Opel kézikönyve volt.
1844-ben Szentpéterváron megalakult az első irgalmas nővérek Szentháromság közössége Oroszországban. Ettől a pillanattól kezdve a női egészségügyi személyzet képzése Oroszországban új minőségi szintet ért el. A közösség létrehozásának kezdeményezése közvetlenül Alexandra Nikolaevna nagyhercegnőtől és Oldenburgi Teréz hercegnőtől származott.
Minden nő, aki úgy döntött, hogy a betegek megsegítésének nemes céljának szenteli magát, 1 év próbaidőt kapott, amelyet sikeresen teljesítettek, ünnepélyes hivatalos szertartás keretében felvették őket az irgalmas nővérek közé. A szentpétervári metropolita által végzett liturgiát követően mindegyikre külön arany keresztet helyeztek, amelyet az irgalmasság testvérének fogadtak el. Boldogságos Szűz Mária arcát ábrázolta, egyik oldalán „Minden gyászoló öröme”, másik oldalán „Irgalom” felirat kíséretében. A jóváhagyott esküben, amelyet az irgalmasság nővérei tettek, többek között a következő szavak szerepeltek: „... Gondosan betartok mindent, ami az orvosok utasítása szerint hasznos és szükséges lesz az anya egészségének helyreállításához. a gondozásomra bízott beteg embereket; mindent, ami ártalmas nekik, és amit az orvosok megtiltottak, minden lehetséges módon el kell távolítani tőlük.”
A charta szerint az irgalmas nővérek nem rendelkeztek semmiféle ingatlannal, beleértve a saját ruhájukat, vagy még csak csekély összeget sem. Ez a következőket írta elő: „Minden, amit egy nővér a szolgálataiért ajándékban vagy pénzben kaphat, a közösségé” (a közösség főleg különböző jótékonysági szervezetek adományaiból jött létre). E szabályok legkisebb megsértése esetén a nővért kizárták a közösségből, de az egész történelem során egyetlen ilyen eset sem volt!
„Ha egy nővér teljesíti célját, családjának barátja, csillapítja a testi szenvedést, néha csillapítja a lelki gyötrelmeket, gyakran a legbensőségesebb gondjaiban, bánataiban szenteli a betegeknek, leírja haldokló parancsait, vezeti őt az örökkévalóságba, veszi az utolsó lélegzetét. Mennyi türelem, találékonyság, szerénység, szilárd hit és buzgó szeretet kell ehhez. Mély értelme van annak a követelménynek, hogy az ápolónő munkája ingyenes legyen, hiszen a szolgáltatásaiért földi fizetés jár és nem is jár.” (Az Irgalmas Nővérek Szentháromság közössége történetírójának feljegyzései szerint (1864).)
1847-ben az első 10 nő, aki speciális orvosi képzésen vett részt a közösségben, megkapta az irgalmas nővérek megtisztelő címét, és hamarosan megkezdődött az 1853–1856-os véres krími háború, amelyben az irgalmas nővérek első igazi próbájukon estek át. Azóta az ápolóknak aktívan részt kellett venniük a háborúval kapcsolatos eseményekben, az első krími hadjárattól napjainkig.
A kezdeményezés, hogy ápolók segítségével segítsenek a sebesülteken, Elena Pavlovna nagyhercegnőtől, Mihail Pavlovics nagyherceg feleségétől, I. Miklós orosz cár bátyjától származott. Német származású (ami már-már hagyomány volt az orosz uralkodó dinasztiában) , ragyogóan tanult, több nyelven beszélt és ismerte Oroszország történelmét. Miután áttért az ortodoxiára, és a nagyherceg felesége lett, megkapta az orosz Elena Pavlovna nevet, de a sors nagyon nehéz próbatételt várt öt lánya boldog anyjára: 1832-től 1846-ig. négy gyermekét veszítette el, és 1849-ben 43 évesen megözvegyült. A nagyhercegnő természeténél fogva nagyon szerény, rokonszenves és jószívű volt, és nagy figyelmet fordított a jótékonysági intézmények megsegítésére, és ebben a kérdésben méltó utódja lett Maria Fedorovna orosz császárnénak, aki rá hagyta a Mariinszkij- és Szülésznői Intézetek vezetését. . Meg kell jegyezni, hogy Elena Pavlovna saját pénzeinek nagy részét jótékonysági célokra költötte, és ő volt az első ötlet, hogy megalkossák a Vöröskereszt Társaság prototípusát.
Szevasztopol ostroma a krími háború alatt egyértelműen megmutatta az orvosi ellátás megszervezésének siralmas állapotát az orosz hadsereg egyes részein. A szakképzett orvosokból és a mentősökből mindenütt akut hiány volt. Ezekkel a körülményekkel kapcsolatban Elena Pavlovna minden orosz nőhöz fordult azzal a kéréssel, hogy minden lehetséges segítséget nyújtson Szevasztopol hős védőinek. Kezdeményezése meleg támogatást kapott a kiváló sebésztől, N. I. Pirogovtól, aki az ellenségeskedésben volt, de a katonai adminisztráció a szokásos szkepticizmust tanúsította. N. I. Pirogov több hónapig kénytelen volt meggyőzni a katonai tisztviselőket, hogy szükség van rá a fronton. Meg kell jegyezni, hogy abban a pillanatban a tisztviselők azt az elképzelést is fontolgatták, hogy egy nő egy sebesült katona ágyánál lehet, ha nem is lázadás, de legalább szabadgondolkodó, és egy sebesült katona szenvedése is előfordulhat. aligha aggódnak a hadügyminisztérium alkalmazottai. Még az orosz hadsereg főparancsnoka, A. Sz. Mensikov is megértés nélkül reagált Jelena Pavlovna és N. I. Pirogov jó szándékára, sőt megengedte magának, hogy goromba legyen, gúnyosan érdeklődve: „... ne nyissunk-e azonnal egy venereológiai osztály a fronton?..” In Ezt a helyzetet csak az uralkodó beavatkozása menthette meg. A nagyhercegnő személyesen győzte meg I. Miklóst a sebesültek önkéntes megsegítésének szükségességéről. 1854. október 25-én a császár rendeletével megalakult az irgalmas nővérek Szent Kereszt közössége.
A nagyhercegnő felhívása sok nőt késztetett arra, hogy a társadalom felsőbb osztályainak képviselőit nem zárja ki, hogy Szevasztopolba menjen, és maga Elena Pavlovna minden idejét arra fordította, hogy saját pénzén gyógyszereket vásároljon és küldjön a Krímbe.
Az irgalmasság nővéreinek kemény munkáját nem lehet túlbecsülni: napi 20 órát dolgoztak, a frontvonal szörnyű körülményei, folyamatos ágyúzás, kolera és tífusz ellenére. A nővérek eredendő tisztasága és ápoltsága, valamint jótékony erkölcsi befolyásuk lehetővé tette számukra a sebesültek ápolását, akik kétségtelenül egyszerűen pusztulásra lettek volna ítélve a „nővérek” gondoskodása nélkül, ahogy a katonák szeretettel nevezték a nővéreket. az irgalomból. Ezeknek a nőknek a példája inspirálta az orosz közvéleményt: rengeteg ember fejezte ki azt a vágyát, hogy minden lehetséges pénzügyi segítséget megadjon, és sok orosz nő kívánt csatlakozni az irgalmas nővérek soraihoz.
Az ellenségeskedés legvégéig az irgalmas nővérek Szevasztopolban és a Krím-félsziget sok más városában kórházakban dolgoztak. Az első operáló nővér N. I. sebész személyi asszisztense volt - E. M. Bakunin. Az arisztokrácia képviselője volt, nemesi származású, Szentpétervár kormányzójának természetes lánya és a nagy orosz parancsnok, M. I. Kutuzov unokája volt. A magas társaságot elhagyva E. M. Bakunina Szevasztopolba sietett, és nélkülözhetetlen asszisztenssé vált N. I. Pirogov legösszetettebb műveletei során. 1856-ban a nagyhercegnő nagyra értékelte érdemeit, és E. M. Bakuninát nevezte ki az irgalmas nővérek Szent Kereszt közösségének főapátnőjévé.

Alapító okiratának megfelelően a Szentháromság közösségébe kivétel nélkül 20 és 40 év közötti testileg egészséges és erkölcsileg kifogástalan özvegyek és lányok kerültek be, de 1855 óta csak ortodox keresztények léphettek be.

A krími háború nem volt az utolsó katonai hadjárat ennek az önzetlen nőnek. 1877–1878-ban E. M. Bakunina a Vöröskereszt Társaság egy különítményével a Kaukázusi Frontra ment. Még saját birtokán is ingyenes kórházat szervezett a környékbeli parasztok számára. Ezenkívül a Tver tartomány zemstvo kórházainak megbízottjává nevezték ki, ezért jogosan tekintik a vidéki orvoslás alapítójának. Ekaterina Bakunina nevét 1954-ben Szevasztopol hősváros egyik utcájának nevében örökítették meg. „Sok hazafi volt abban a háborúban, aki feláldozta vagyonát, de nem sokan áldozták fel magukat. Itt nemcsak együttérzésre volt szükség, hanem önzetlenségre, nagylelkűségre, jellemerőre és Isten segítségére is. Sem a háborús idők különféle nehézségei, sem a zord időjárás, sem a nyári meleg, sem a fegyverek és repeszek mennydörgése, sem a mindennapi halálesetek, sem a kolera és a tífusz füstje, semmi sem tántoríthatta el őket attól, hogy lelkiismeretesen teljesítsék szent kötelességüket” írtak az irgalmasság nővéreiről az "Orosz ókor" folyóiratban.
A krími háború hősiességének és odaadásának egyik legszembetűnőbb példája a szevasztopoli Dasha volt. Az igazi neve Daria Mikhailova. Az irgalmasság első nővéreként vonult be a történelembe Oroszországban, aki 2 hónappal azelőtt kezdett segíteni a sebesülteken, hogy 1854. szeptember 8-án megérkezett Szentpétervárról a kegyelemtestvérek csoportja. a város rendes lakosai – a reguláris hadsereggel együtt részt vettek a csatákban. Köztük volt egy fiatal nő, a szinopi csatában meghalt tengerész, Lavrentij Mihajlov lánya. Daria Mikhailova árván maradt, eladta a házát, és az eladásból befolyt összegből vett egy lovat, egy kocsit, egy hordó alkoholt, kötszereket és egyéb gyógyszereket, majd követte a tengerészek különítményét Almába, az utódok helyszínére. jövőbeli nagy csatát. A csata során a sebesültek meglepetéssel és örömmel fogadták Daria segítségét, aki tengerész pávába öltözött, és „Angyalnak az Úr trónjáról” nevezte. Mihajlova – ellentétben a szentpétervári nővérekkel – nem kapott speciális képzést, megmosta és bekötözte a sebeket, és egy pohár egyszerű „népi” fájdalomcsillapítót vitt a sebesülteknek.
Daria Mikhailova az egész krími hadjáraton az irgalom nővéreként ment keresztül, és maga a császár is felfigyelt rá, akit egy nő önzetlenségéről és odaadásáról értesült a népből. 1856. november 16-án a legmagasabb rendelet alapján a „Szorgalomért!” aranyéremmel tüntették ki! a Vladimir szalagon és 500 rubel ezüstben. Ezenkívül magától a szuveréntől hozományt ígértek neki 1000 rubel értékben. Meg kell jegyezni, hogy a császár ezt követően teljesítette ígéretét. A háború végén Daria feleségül ment egy egyszerű katonához, Makszim Hvorosztovhoz, és akkoriban jelentős hozományával saját üzletet nyitott (kosármát kapott), majd később férjével a városba költözött. Nikolaev. Ekkor azonban Dasha visszatért szülővárosába, Szevasztopolba, és boldogan élt ott 1910-ben bekövetkezett haláláig. 1954-ben, Szevasztopol védelmének századik évfordulójának ünneplésének évfordulójában, egyik utcáját Szevasztopoli Dasáról nevezték el. Nemrég, 2005-ben Szevasztopolban emlékművet állítottak a krími háború hősnőjének és az irgalmasság első nővérének, Dasha Szevasztopolszkájának.
1855-ben királyi rendeletet adtak ki a „Szevasztopol védelméért kórházban vagy Szevasztopol védelmében szolgáló és különleges szolgálatot teljesítő” nők azon jogáról, hogy megkapják a „Szevasztopol védelméért” kitüntetést. Emellett a nagyhercegnő személyes kérésére 7 arany- és 145 ezüstérmet vertek, amelyeket az irgalmas nővéreknek ajándékoztak. Valamivel később további 6 arany és 200 ezüst érmet készítettek a krími irgalmas nővérek számára, amelyeket nemcsak a Szent Kereszt közösség nővérei kaptak, hanem az odesszai együttérző özvegyek közössége, valamint a szevasztopoli nők is. nem tartoztak a közösségekhez, hanem az irgalmasság nővérei lettek.
1868-ban a belügyminiszter történelmi döntést hozott, hogy számos intézményt nyitott az irgalmasnõk és testvérek speciális képzésére, ami egybeesett a Vöröskereszt Társaság megalakulásával.
Az irgalmas nővérek az orosz-török háború (1877–1878 Iasi-i Vöröskereszt-misszió), az 1904–1905-ös orosz–japán háború és az 1914–1918-as első világháború idején is végrehajtották nemes küldetésüket.
Hazánkban az ápolás fejlődésének további történelmi mérföldkövei közé tartozik Oroszország csatlakozása a Genfi Egyezményhez (1867), valamint a nők békeidőben történő kórházi munkavállalásának hivatalos engedélyezése (1871). Miután Elena Pavlovna nagyhercegnő 1873 januárjában meghalt, ennek a kiváló nőnek az emlékére, ugyanabban az évben megkezdődött utolsó tervének megvalósítása - egy szentpétervári orvosok továbbképző intézetének felépítése.
1897-ben az Orosz Vöröskereszt Társaság intézetet szervezett Szentpéterváron, ahol kétéves képzést tartottak férfiaknak a sebesültek és betegek ellátására. 1917. augusztus 26-án Moszkvában megtartották az Irgalmas Nővérek Első Összoroszországi Kongresszusát, amelyen hivatalosan is megalakult az Irgalmas Nővérek Összoroszországi Társasága. 1917 októberéig Oroszországban 109 közösség élt, és körülbelül 10 000 nővér volt, mindegyik fontos szerepet játszott a járványok leküzdésében és a Vörös Hadsereg sebesült katonáinak ellátásában a polgárháború idején. Az Orosz Vöröskereszt Társaságot először felszámolták, majd 1921-ben elismerték, végül 1925-ben újjáéledtek.
1938-ban az Orosz Vöröskereszt Társaság vagyona különböző népbiztosságok hatáskörébe került, de ezek a szervezési problémák gyakorlatilag nem befolyásolták lendületes tevékenységét. Az első orvosi iskolák a Tanácsköztársaságban 1920-ban jelentek meg, ekkor dolgozták ki és fogadták el a szülésznők és nővérek képzési programjait. 1927-ben az Egészségügyi Népbiztosság irányításával és N. A. Semashko közvetlen vezetésével megjelentették az „Ápolókról szóló szabályzatot”, amely egyértelműen meghatározta az ápolók felelősségét a betegek kórházi és kórházi ellátásában. Az 1934 és 1938 közötti időszakban. Több mint 9000 ápolónőt képeztek ki a szovjet orvosi egyetemeken, és a Szovjetunióban a háború előtti években összesen 967 egészségügyi és egészségügyi iskola és osztály működött.
1940-re hazánk mentőápolói állománya 8-szorosára nőtt 1913-hoz képest. 1942-ben jelent meg a Nővér című folyóirat első száma. Az 1950-es években az összes orvosi iskolát orvosi karokká szervezték át - létrehozták az egészségügyi dolgozók középfokú szakképzésének állami rendszerét.
Csak 1993-ban fogalmazták meg és fogadták el az ápolás filozófiáját. 1994-ben megalakult az Orosz Ápolók Szövetsége, amely tagja lett a Nemzetközi Ápolók Tanácsának és aktívan részt vesz annak munkájában.

Szerzői: Eliseev Yu.Yu. (szerk.)
Kiadó: EKSMO-Press
Kiadás éve: 2002
Megjegyzés: Egy teljes kézikönyv, amely tartalmazza a nővér számára legszükségesebb információkat, valamint a klinikai és kórházi munkavégzés alapvető gyakorlati készségeinek leírását. Az egészségügyi személyzet ezen csoportjának munkaköri feladatai körvonalazódnak. A szükséges orvosi eljárások világosan le vannak írva, és részletes ajánlásokat fogalmaznak meg ezek végrehajtására és a betegek sürgősségi ellátására. A könnyebb használat érdekében a címtárban közölt információkat az egészségügyi intézményekben meglévő osztályok specializációjának megfelelően rendszerezzük.
Kulcsszavak: Ápoló etika Általános betegellátási kötszerek
Nyomtatott változat: Van
Kedvencek: (olvasólista)

BEVEZETÉS (Rodionova G.N.)

Bevezetés a szakterületbe

Jogi alap

Felvételi osztály ápolója

Orvosi nővér

Etika és deontológia

Főbb funkcionális felelősségek

Gyógyszertári nővér

Műtős nővér

Osztályápolónő

Klinika nővér

Sürgősségi nővér

Vezető ápolónő

Iskola nővér

Minta munkaköri leírások az alkalmazottak számára

Kórház: munkaszervezés és rezsim

A munkaszervezés általános elvei

Fertőző betegségek kórház, osztály, doboz

A fertőző ágensek elleni küzdelem módszerei

1. fejezet A GYAKORLATI NŐVÉR ALAPVETŐ KÉSZSÉGEI A TERÁPIÁS OSZTÁLYON (Rodionova G.N.)

A beteg fogadásának és ellátásának szabályai

Általános betegellátás

A beteg helyzete az ágyban

Ágyneműcsere

A test különböző részeinek gondozása

Hajó szállítás

Betegek szállítása

A páciens felkészítése a tesztek és vizsgálatok gyűjtésére. Elemzések gyűjteménye

Az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok általános felépítése

A tantárgyak előkészítésének, gyűjtésének, tárolási feltételeinek és a kutatáshoz szükséges anyag KDL-ben történő szállításának szabályai

Hőmérő

Testhőmérséklet mérés

Lázas betegek ellátása

Gyógyszerek

A kemoterápiás gyógyszerek forgalmazása

Injekciók és rendszerek

Gyógyszeres kezelés

Belégzés

Belső (enterális) beadás

gyógyászati anyagok

A gyógyszer beadásának parenterális módja

Helyi figyelemelterelő eljárások

Borogatás

Helyi figyelemelterelő kezelések mustárral

A vizsgálat elvégzése........

A beöntés helyére vonatkozó követelmények

Tisztító beöntés

Szifon beöntés

Csepegtető beöntés

Hashajtó beöntés

Gyógyászati beöntés

Tápanyag beöntés

Diagnosztikai beöntés

Gáz eltávolítás

Hólyag katéterezés

A katéterezés általános elvei

Hólyagmosás

Gyomormosás. Szondázás

Gyomormosás

A gyomor és a nyombél szondázása

A munkavégzést szabályozó alapvető parancsok

A fertőtlenítési rend és a belső szabályzatok betartása

Fő működési rendek

A fertőzéses gócokban végzett munkát szabályozó alaprendek

A tuberkulózis kivizsgálása során végzett munkát szabályozó alapvető előírások

2. fejezet A NŐVŐ ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEI A SEBÉSZETI ÉS TRAUMATOLÓGIAI OSZTÁLYON, az újraélesztési és intenzív osztályon (ICU) (Bikbaeva M.M.)

A sebészeti és traumatológiai betegek ellátásának szabályai

A betegellátás jellemzői

Az elemzések gyűjtésének jellemzői

Vérvétel a vizsgálat napján

Vizelet vétele vizsgálathoz

Székletgyűjtés laboratóriumi vizsgálatokhoz

Hólyagkatéterezés sebészeti betegeknél

A hólyagkatéterezés alapjai

Desmurgy - a kötözés tudománya

Kötszerek

Fásli az egyes testrészekre

Vakolás.

A vakolási technikák általános követelményei

A gipszkötések technikája a test egyes részein

A gipszkötés eltávolításának módja

Kötszerek

A munka felépítése az öltözőben..

Munkaszervezés az öltözőben...

Az égési betegek öltöztetésének jellemzői

Az urológiai betegek öltözködésének jellemzői

Az öltöző takarítása, előkészítése a további munkákhoz

Érzéstelenítés az öltözőben

Módszerek a különböző testrészek szúrására

Novocain mérgezés szúrások során

Megelőző intézkedések, amikor a pácienstől származó anyag a szúró személyzet testének különböző részeibe kerül

Csontváz vontatása, sebészeti módszerek a törések kezelésére

Kezelési módszerek traumás betegek számára

Konzervatív kezelési módszerek

Csontváz vontatása

A töredékek áthelyezése és rögzítése speciális eszközökkel

Sebészeti kezelési módszerek

Mesterséges táplálkozás

Parenterális és szondás táplálás

Vérnyomás, pulzusszám, légzőmozgások mérése

Elsősegély

A páciens állapotának legfontosabb paramétereinek nyomon követése

Légúti betegségek kezelési módszerei

Keringési rendszer

Sürgősségi elsősegélynyújtás a betegek számára

a keringési rendszer akut betegségei esetén

Elsősegélynyújtás krónikus keringési betegségben szenvedőknek

Bizonyos vészhelyzetekben használt gyógyszerek

Iratkezelés

Alapdokumentáció a nővér munkájában a sebészeti, traumatológiai osztályokon és intenzív osztályon

Hatályos alaprendeletek a sebészeti, traumatológiai osztályokon, intenzív osztályokon..................................... ............... ...

Munkarendek

A fertőtlenítési és belső előírások betartása

Aszepszis és antiszeptikumok

Fertőtlenítés

Sterilizálás előtti kezelés

Sterilizáció

3. fejezet: A MŰKÖDTETÉSI NŐVÉR ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEI (Bikbaeva M.M.)

Az üzemi egységben végzett munka általános elvei

Az operatív ápoló funkcionális feladatai

Általános eljárás a műtőben

A rutin betartása a műtőben

Iratkezelés

Orvosi alapdokumentáció a műtős nővér munkájában

4. fejezet A GYERMEK OSZTÁLYON SZÁRMAZÓ ÁPOLÓK ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEI (Trifonov V.D.)

Gyermekek orvosi ellátása

A gyermekek orvosi ellátásának alapjai

gyermekek orvosi ellátásáról

A gyermekek megsegítésére irányuló munka alapelvei

Megelőző munka szervezése

egészséges gyerekkel

A racionális táplálkozás általános elvei

Súlyos betegek etetése

Megelőző védőoltások

Megelőző munka

Orvosi megelőző rendelések szervezése

Egészséges gyermek neveléséhez szükséges orvosi és higiéniai ismeretek

Beteg gyerek

Beteg gyermek gondozása

Gyermekkori betegségek

A diagnosztikai és terápiás eljárások jellemzői gyermekeknél

Laboratóriumi vizsgálat lefolytatása

Diagnosztikai tevékenységek végzése

A vesék és a húgyúti szervek vizsgálatának módszerei

Speciális kutatási módszerek

Módszerek az emésztőszervek vizsgálatára gyermekeknél

Gyermekek gyógyszeres kezelése

Gyógyászati anyagok külső felhasználása

Gyógyászati anyagok szájon át történő beadása

Helyi figyelemelterelő eljárások gyermekek számára

Általános információ

Terápiás fürdők

Borogatás

Pelloidoterápiás módszerek

Fényterápia és fénymegelőzés

Ultraibolya besugárzás (UVR)

Gyermekek fertőző betegségei (klinika, intézkedések a betegek és a kapcsolattartó személyek számára)

Diftéria

Rubeola

Bárányhimlő

Járványos mumpsz

Gyermekbénulás

skarlát

5. fejezet: ÁPOLÓI ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉSZSÉGEK A NŐGYÓGYI, SZÜLÉSZETI ÉS ÚJSZÜLÖTTI OSZTÁLYON (Fadeeva N.A.)

Szülészeti és Nőgyógyászati Egyesület

A nőgyógyászati osztály munka általános felépítése és a terápia konzervatív módszerei

Munka a műtéti nőgyógyászati osztályon

Kezelőegység

Szülészet

A szülészeti kórház osztályai

Szülőház fogadó és szülészeti osztálya

Terhes Nők Patológiai Osztálya

Fiziológiai szülészeti osztály

Megfigyelő szülészeti osztály

Egy kis szülészeti műtőben dolgozom

Szülés utáni élettani osztály

Munka elvei az újszülött osztályon

6. fejezet. ÁPOLÓI ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉSZSÉGEK A FIZIOTERÁPIÁS ÉS DIAGNOSZTIKAI OSZTÁLYON (Nikolaeva I.P.)

fizioterápiás osztály

A fizioterápiás osztály munkastruktúrája

Biztonsági óvintézkedések a fizioterápiás eljárások során

Egészségügyi járványügyi rendszer az FTO-ban

Az ápolók alapvető gyakorlati ismeretei

diagnosztikai osztály

A diagnosztikai osztály munkaszervezése

Alapvető diagnosztikai módszerek

Biztonsági szabályok a berendezésekkel végzett munka során

7. fejezet: ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEK NŐVŐNŐL A fül-orr-gégészeti Osztályon (Chernysheva N.A.)

A fül-orr-gégészeti osztály munkaszervezése

A fül-orr-gégészeti szervek vizsgálati módszerei a nővér munkájában

Sebészeti öltözőállomás

Műtők és használati helyiségek építése, felszerelése

Műtős nővér munkájának megszervezése

ENT sebészeti műtétek

Fülműtét

Orrműtét

Műtétek a garatban

Gégeműtétek

Műtétek a légcsőben

Betegek gondozása fül-orr-gégészeti műtét után

Betegek gondozása fülműtét után

A betegek gondozása sinus műtét után

Betegek gondozása intranazális műtét után

A betegek gondozása a mandulák eltávolítása után

A betegek gondozása a miómák és egyetlen papillómák eltávolítása után

A betegek gondozása a gége teljes vagy részleges eltávolítása után

A betegek további ellátása fül-orr-gégészeti műtét után

8. fejezet A SZEM OSZTÁLYI ÁPOLÓI ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉSZSÉGEK (Nesterova A.V.)

A szemészeti osztály munkájának megszervezése

A szemészeti osztály ápolói munkájának általános jellemzői

A szem felépítése és vizsgálati módszerei

A szemészeti osztály, iroda felépítése

A beteg felkészítése műtétre, műtétre és a beteg posztoperatív ellátására

A beteg felkészítése a műtétre

Posztoperatív betegellátás

A beteg vizsgálata műtét előtt

Panaszok és anamnézis

A látásbetegségek kezelésének alapvető módszerei

Helyi kezelés

Betegségek és a látószerv károsodásának kezelése

9. fejezet: ÁPOLÓI ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEK A PSZICHO-NEUROLÓGIAI OSZTÁLYON (Filippova I.V.)

Munkaszervezés a neurológiai osztályon

Neurológiai szakápoló gyakorlati ismeretei

Neurológiai betegek táplálása kómában

Hólyag katéterezés

Gyomormosás

A betegek megfigyelése a neurológiai kórházból való kibocsátás után

Munkaszervezés a pszichiátriai osztályon

Az elmebetegek ellátásának sajátosságai

Munka egy pszichiátriai klinikán

Elmegyógyintézet

10. fejezet. AZ UROLÓGIAI OSZTÁLY ÁPOLÓI ALAPVETŐ GYAKORLATI KÉPESSÉGEI (Tifitulina G.Kh.)

Munkaszervezés az urológiai osztályon

Laboratóriumi és műszeres módszerek a betegek tanulmányozására az urológiai osztályon

Urológiai vészhelyzetek

Vesekólika

Ödéma szindróma

Artériás magas vérnyomás

Akut veseelégtelenség

Krónikus veseelégtelenség

Vizelet-visszatartás

Alapvető manipulációk az urológiai nővér munkájában

Hólyag katéterezés

Szuprapubikus hólyag punkció

A hólyag szúrása trokárral

A húgycső bougienage

Nővér kézikönyve Elena Khramova, Vladimir Plisov

(Még nincs értékelés)

Cím: Nővérkézikönyv

A „Nővér kézikönyve” című könyvről Elena Khramova, Vladimir Plisov

A Nővér kézikönyve alapvető információkat tartalmaz az ápolási kérdésekről. A szerzők az ápolás mint tudomány kialakulásának történetét mesélik el, az ápoló erkölcsi és etikai tulajdonságairól, szakmai felelősségéről, a beteg jogairól, figyelembe véve az ápolás korszerű szemléletét (az olvasók megtudhatják mi az ápolási folyamat).

Külön fejezetek foglalkoznak a leggyakoribb patológiák leírásával, kezelésével, diagnosztizálásával és a betegellátással, a vészhelyzetekben nyújtott segítséggel. Ezenkívül a könyv ismerteti a nővér által végzett alapvető orvosi beavatkozásokat.

A kiadvány az orvosi szakközépiskolák tankönyveként, valamint a betegek otthoni gondozásához útmutatóként használható.

A könyvekről szóló weboldalunkon ingyenesen letöltheti az oldalt regisztráció nélkül, vagy online elolvashatja Elena Khramova, Vladimir Plisov „A nővér kézikönyve” című könyvét epub, fb2, txt, rtf, pdf formátumban iPad, iPhone, Android és Kindle formátumban. . A könyv sok kellemes pillanatot és igazi örömet fog okozni az olvasás során. A teljes verziót megvásárolhatja partnerünktől. Ezenkívül itt megtalálja az irodalmi világ legfrissebb híreit, megismerheti kedvenc szerzői életrajzát. A kezdő írók számára külön rész található hasznos tippekkel és trükkökkel, érdekes cikkekkel, amelyeknek köszönhetően Ön is kipróbálhatja magát az irodalmi kézművességben.

Töltse le ingyen a „Nővér kézikönyve” című könyvet Elena Khramova, Vladimir Plisov

(Töredék)

Formátumban fb2: Letöltés
Formátumban rtf:

Elena Jurjevna Khramova, Vlagyimir Alekszandrovics Plisov

Nővér kézikönyve. Gyakorlati útmutató

Bevezetés

Az elmúlt évtizedekben az ápolói szakma megközelítése világszerte megváltozott. Oroszországban az első változások már az 1980-as évek végén megkezdődtek. A gyakorlatban azonban az ápolónő sokáig „egy középfokú orvosi végzettséggel rendelkező személy maradt, aki orvos vagy mentős irányítása alatt dolgozott”.

Az 1990-es évek elején. Számos európai országban bevezették a felsőfokú ápolóképzést. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Ápolók Tanácsa hozzájárult az ápolás mint tudomány oroszországi fejlődéséhez.

A WHO 347. számú jelentéssorozata már 1966-ban kimondta, hogy az ápolóknak tevékenységükben kevésbé kell függniük, magasabb képzettséggel kell rendelkezniük, emellett olyan szakmai gondolkodást kell fejleszteniük, amely lehetővé teszi számukra, hogy tudományos ismeretekre alapozva tudjanak önálló döntéseket hozni .

Jelenleg az egészségügyi szolgáltatások köre folyamatosan bővül, különböző tulajdonformájú gyógyászati és prevenciós intézmények, nappali kórházak jelennek meg, fejlődik a palliatív gyógyászat. Ez utóbbiak közé tartoznak a hospicek, amelyek orvosi ellátást és gondozást nyújtanak súlyos gyógyíthatatlan betegségben szenvedőknek és haldoklóknak. Az analitikus gondolkodású ápolónő, aki képes a vizsgálati, ápolási-gondozási terv összeállítására és végrehajtására, a szükséges orvosi eljárások elvégzésére a megvalósításukhoz szükséges technológiáknak megfelelően, és egyúttal tevékenységét tudományosan igazolni tudja betegek.

1994 óta Oroszországban többszintű rendszer működik az ápolók képzésére az állami oktatási szabványnak megfelelően. Jelenleg az egészségbiztosítás fejlesztése kapcsán új előfeltételek jelentek meg az ápolási reformok folytatásához.

A mentőápolók képzésének többszintű rendszere lehetővé teszi a lakosság egészségügyi ellátásának minőségének javítását, az egészségügyi személyzet képzésének gazdasági költségeinek csökkentését stb. Az ápolás reformja lehetővé tette a személyzeti politika megváltoztatását és az ápolószemélyzet ésszerűbb felhasználását . Ennek eredményeként a kórházak újra bevezették a betegek alapellátását biztosító kisegítő nővéreket, valamint új típusú orvosi ellátást, például palliatív gyógyászatot.

Az ápolási reform Oroszországban az ápolásfejlesztési program alapján történik. Az új formáció szakembereinek képzésére többszintű rendszert hoztak létre a középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi személyzet képzésére, ápolónői felsőoktatási intézményeket nyitnak, jelenleg pedig felsőfokú ápolóképzésben (gyakorlati, diplomás) végzett szakorvosképzés. iskola stb.) számos felsőoktatási egészségügyi intézményben folyik hazánkban. Az ilyen képzés lehetővé teszi az ápolás mint tudomány fejlesztését és új tudományos fejlesztések megvalósítását az ápolás területén.

Rendszeresen tartanak nemzetközi szemináriumokat és konferenciákat az ápolás fejlesztésére. Az ápoló szakemberek számos nemzetközi és orosz állami és szakmai egészségügyi szervezet tagjai.

Az ápolói státusz kérdése az utóbbi időben különös jelentőséget kapott. Napjainkban nagy figyelmet fordítanak e szakma presztízsének és társadalmi jelentőségének növelésére. Ebben nagy jelentősége van az ápolók saját öntudatának, ezért az „ápolás” tudományában az „ápolásfilozófia” fogalma hangsúlyos. Egy speciális filozófiai szemlélet kialakítása segíti az „Ápoló” szakon tanulók gondolkodásának magasabb szintre emelését.

A modern ápolóknak tudományos ismeretekkel kell rendelkezniük, képesnek kell lenniük elemezni, előre látni a következményeket, megtervezni tevékenységüket és önállóan dönteni. Nagy jelentősége van a kollégákkal, betegekkel és hozzátartozóikkal, a vezetőséggel való szakmai kapcsolatteremtési képességnek.

Az olyan orvostudományi ágak fejlődésével, mint a transzplantáció, a palliatív medicina, az in vitro megtermékenyítés és mások, számos etikai kérdés vált aktuálissá. Még egy külön tudomány is kialakult - az orvosbiológiai etika. Az ápolónő, mint tudják, a beteghez legközelebb álló személy az egészségügyi dolgozók teljes személyzetéből, ezért a betegek segítségnyújtásához az ápolók bizonyos pszichológiai képzésére van szükség. A felsőoktatási karokon a pszichológia különböző területeit tanulmányozzák, amelyek segítenek a leendő szakembereknek megtalálni a betegek és hozzátartozóik pszichológiai megközelítését, és megérteni a páciens nehéz pszichológiai helyzetét.

Az ápolónő feladatai hatékony ellátásához folyamatosan törekednie kell képzettségének javítására. A modern gyógyászatban egyre fejlettebb technológiákat vezetnek be (új sebészeti műtétek és kutatási típusok), komplex gyógyászati kezelési és diagnosztikai berendezéseket alkalmaznak, új gyógyszerek jelennek meg stb. Mindez az ismeretek folyamatos frissítését igényli. Ez egyben segít abban, hogy az ápolók felismerjék magukat egy modern szakma képviselőiként, szakterületük szakembereiként.

Nehéz túlbecsülni a nővér szerepét a diagnosztikai és kezelési folyamatban. Ő az, aki leginkább interakcióba lép a pácienssel, ezért az „ápolás” tudománya ezt a fogalmat „ápolási folyamatként” azonosítja. Ennek szükségessége abból fakadt, hogy a beteg minőségi orvosi ellátásához rendszerezni kell az ápolónő tevékenységét. Tehát az ápolási folyamat 5 szakaszból áll:

1) ápolási diagnózis felállítása;

2) a beteg szükségleteinek meghatározása;

3) ápolási beavatkozási terv készítése;

4) a tervezett tevékenységek végrehajtása;

5) az eredmény értékelése.

Természetesen az ápolónőt a fennálló törvényi és egészségügyi szabályok, előírások korlátozzák a beteg problémáinak kezelésében, de szakmai képességei keretein belül minden tőle telhetőt meg kell tennie a beteg egészségének javítása, életének megőrzése érdekében.

Ápolási elmélet

Az ápolás története

Az ápolás fejlődése Oroszországban

A nőket először a nagy reformátor I. Péter uralkodása idején alkalmazták kórházakban és gyengélkedőkre. Valamivel később a női munkaerőt az egészségügyi intézményekben megszüntették (ez a helyzet a 18. század közepéig megmaradt) a Kórházak Általános Szabályzatának megfelelően. 1735-ben fogadták el, amelyben a női tevékenység köre a padlótisztításra és a ruhamosásra korlátozódott, a nővérek szerepét pedig a nyugállományú katonákra bízták.

Az ápolói szakma, mint olyan, csak a 19. században jelent meg, az „ápoló” kifejezés pedig már a XX. Csaknem 200 évvel ezelőtt Oroszországban megjelent a „könyörületes özvegyek” szolgálata, amelyet szentpétervári és moszkvai nevelőotthonokban szerveztek. Ugyanebben az időben a nevelőotthonokban úgynevezett özvegyotthonokat alapítottak a betegek, a szegények és az árvák támogatására (az akkori szóhasználattal „jótékonyság Isten népe iránt”).

Természetesen a „könyörületes özvegyek” szolgálata volt az ápolónői szolgálat előfutára, amelynek oroszországi alapítója Christopher von Opel volt. Ő volt a szerzője a történelem első betegellátási kézikönyvének is, amelyet 1822-ben adtak ki oroszul. Ebben a női asszisztensek kézikönyvében jelentek meg először fogalmak az „ápolószemélyzet” etikájával és deontológiájával kapcsolatban.

I. Péter rendeletével 1715-ben nevelőotthonokat hoztak létre, amelyekbe a kórházi katonák özvegyei és feleségei közül nőket, úgynevezett ápolónőket toboroztak.

1844-ben Szentpéterváron megalakult az első irgalmas nővérek Szentháromság közössége Oroszországban. Ettől a pillanattól kezdve a női egészségügyi személyzet képzése Oroszországban új minőségi szintet ért el. A közösség létrehozásának kezdeményezése közvetlenül Alexandra Nikolaevna nagyhercegnőtől és Oldenburgi Teréz hercegnőtől származott.

Minden nő, aki úgy döntött, hogy a betegek megsegítésének nemes céljának szenteli magát, 1 év próbaidőt kapott, amelyet sikeresen teljesítettek, ünnepélyes hivatalos szertartás keretében felvették őket az irgalmas nővérek közé. A szentpétervári metropolita által végzett liturgiát követően mindegyikre külön arany keresztet helyeztek, amelyet az irgalmasság testvérének fogadtak el. Boldogságos Szűz Mária arcát ábrázolta, egyik oldalán „Minden gyászoló öröme”, másik oldalán „Irgalom” felirat kíséretében. A jóváhagyott esküben, amelyet az irgalmasság nővérei tettek, többek között a következő szavak szerepeltek: „... Gondosan betartok mindent, ami az orvosok utasítása szerint hasznos és szükséges lesz az anya egészségének helyreállításához. a gondozásomra bízott beteg embereket; mindent, ami ártalmas nekik, és amit az orvosok megtiltottak, minden lehetséges módon el kell távolítani tőlük.”

A charta szerint az irgalmas nővérek nem rendelkeztek semmiféle ingatlannal, beleértve a saját ruhájukat, vagy még csak csekély összeget sem. Ez a következőket írta elő: „Minden, amit egy nővér a szolgálataiért ajándékban vagy pénzben kaphat, a közösségé” (a közösség főleg különböző jótékonysági szervezetek adományaiból jött létre). E szabályok legkisebb megsértése esetén a nővért kizárták a közösségből, de az egész történelem során egyetlen ilyen eset sem volt!

„Ha egy nővér teljesíti célját, családjának barátja, csillapítja a testi szenvedést, néha csillapítja a lelki gyötrelmeket, gyakran a legbensőségesebb gondjaiban, bánataiban szenteli a betegeknek, leírja haldokló parancsait, vezeti őt az örökkévalóságba, veszi az utolsó lélegzetét. Mennyi türelem, találékonyság, szerénység, szilárd hit és buzgó szeretet kell ehhez. Mély értelme van annak a követelménynek, hogy az ápolónő munkája ingyenes legyen, hiszen a szolgáltatásaiért földi fizetés jár és nem is jár.” (Az Irgalmas Nővérek Szentháromság közössége történetírójának feljegyzései szerint (1864).)

1847-ben az első 10 nő, aki speciális orvosi képzésen vett részt a közösségben, megkapta az irgalmas nővérek megtisztelő címét, és hamarosan megkezdődött az 1853–1856-os véres krími háború, amelyben az irgalmas nővérek első igazi próbájukon estek át. Azóta az ápolóknak aktívan részt kellett venniük a háborúval kapcsolatos eseményekben, az első krími hadjárattól napjainkig.

A kezdeményezés, hogy ápolók segítségével segítsenek a sebesülteken, Elena Pavlovna nagyhercegnőtől, Mihail Pavlovics nagyherceg feleségétől, I. Miklós orosz cár bátyjától származott. Német származású (ami már-már hagyomány volt az orosz uralkodó dinasztiában) , ragyogóan tanult, több nyelven beszélt és ismerte Oroszország történelmét. Miután áttért az ortodoxiára, és a nagyherceg felesége lett, megkapta az orosz Elena Pavlovna nevet, de a sors nagyon nehéz próbatételt várt öt lánya boldog anyjára: 1832-től 1846-ig. négy gyermekét veszítette el, és 1849-ben 43 évesen megözvegyült. A nagyhercegnő természeténél fogva nagyon szerény, rokonszenves és jószívű volt, és nagy figyelmet fordított a jótékonysági intézmények megsegítésére, és ebben a kérdésben méltó utódja lett Maria Fedorovna orosz császárnénak, aki rá hagyta a Mariinszkij- és Szülésznői Intézetek vezetését. . Meg kell jegyezni, hogy Elena Pavlovna saját pénzeinek nagy részét jótékonysági célokra költötte, és ő volt az első ötlet, hogy megalkossák a Vöröskereszt Társaság prototípusát.

Szevasztopol ostroma a krími háború alatt egyértelműen megmutatta az orvosi ellátás megszervezésének siralmas állapotát az orosz hadsereg egyes részein. A szakképzett orvosokból és a mentősökből mindenütt akut hiány volt. Ezekkel a körülményekkel kapcsolatban Elena Pavlovna minden orosz nőhöz fordult azzal a kéréssel, hogy minden lehetséges segítséget nyújtson Szevasztopol hős védőinek. Kezdeményezése meleg támogatást kapott a kiváló sebésztől, N. I. Pirogovtól, aki az ellenségeskedésben volt, de a katonai adminisztráció a szokásos szkepticizmust tanúsította. N. I. Pirogov több hónapig kénytelen volt meggyőzni a katonai tisztviselőket, hogy szükség van rá a fronton. Meg kell jegyezni, hogy abban a pillanatban a tisztviselők azt az elképzelést is fontolgatták, hogy egy nő egy sebesült katona ágyánál lehet, ha nem is lázadás, de legalább szabadgondolkodó, és egy sebesült katona szenvedése is előfordulhat. aligha aggódnak a hadügyminisztérium alkalmazottai. Még az orosz hadsereg főparancsnoka, A. Sz. Mensikov is megértés nélkül reagált Jelena Pavlovna és N. I. Pirogov jó szándékára, sőt megengedte magának, hogy goromba legyen, gúnyosan érdeklődve: „... ne nyissunk-e azonnal egy venereológiai osztály a fronton?..” In Ezt a helyzetet csak az uralkodó beavatkozása menthette meg. A nagyhercegnő személyesen győzte meg I. Miklóst a sebesültek önkéntes megsegítésének szükségességéről. 1854. október 25-én a császár rendeletével megalakult az irgalmas nővérek Szent Kereszt közössége.

A Nővér kézikönyve alapvető információkat tartalmaz az ápolási kérdésekről. A szerzők az ápolás mint tudomány fejlődéstörténetét mesélik el, tárgyalják az ápoló erkölcsi és etikai tulajdonságait, szakmai felelősségét, a beteg jogait, figyelembe véve az ápolás korszerű szemléletét (az olvasók megtudhatják mi az ápolási folyamat).

A kiadvány az orvosi szakközépiskolák tankönyveként, valamint a betegek otthoni gondozásához útmutatóként használható.

Weboldalunkon ingyenesen és regisztráció nélkül letöltheti a "Nővér kézikönyve. Gyakorlati útmutató" Elena Khramova, Vladimir Plisov című könyvet fb2, rtf, epub, pdf, txt formátumban, elolvashatja a könyvet online, vagy megvásárolhatja a könyvet az online áruházban .