Echo átirat. Szívechokardiográfia: működési elv, képességek és a vizsgálat indikációi. Kinek érdemes echokardiográfiával ellenőrizni a szívét?

Az echokardiográfia egy non-invazív vizsgálat ultrahang hullámokkal. Az echokardiográfiás vizsgálatot olyan átalakítóval végezzük, amely hanghullámokat állít elő, amelyek ugyanabba a transzducerbe jutnak át. Az információ átkerül a számítógépre, és képként jelenik meg annak monitorán.

A szív ultrahangja teljesen fájdalommentes eljárás

Az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását és értékelését:

a szív szerkezete és mérete;
a szív falainak integritása és vastagsága;
pitvarok és kamrák méretei;
a szívizom kontraktilitása;
szelep működése;
a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
a szív vérkeringése;
perikardiális állapot.

Az EchoCG-t a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek minden kategóriájában végzik. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot diagnosztikai célokra használnak a szívbetegségek kezdeti kimutatására.

Az eljárás számos előnnyel rendelkezik, amelyek a szív állapotának és betegségeinek azonosításának fő módszerévé teszik. Ez egy fájdalommentes és rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amely egyben gyors és biztonságos is.

Az EchoCG folyamat során a kardiológusok elemzik az izomösszehúzódási mutatókat, majd időben következtetést vonnak le. A módszer előnye, hogy a diagnózis során az összes mutatót ultrahangos készülék olyan pontosan jeleníti meg, hogy egy tapasztalt kardiológus már korai stádiumban sejtheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.

Az echokardiográfia, rövidítve EchoCG, a szív vizsgálatának módszere, amely a mellkasi üreg ultrahangos vizsgálatán alapul. Ezzel a módszerrel diagnosztizálják a test „motorjának” különféle betegségeit.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi mind a szív, mind az egyes struktúrák (kamrák, septák) átfogó méreteinek, a kamrák és a pitvarok szívizom vastagságának értékelését. Az EchoCG képes meghatározni a szív tömegét, az ejekciós frakciót és más paramétereket is.

Ennek a diagnosztikai módszernek egy másik neve, amelyet az emberek gyakrabban hallanak, az ultrahang, vagyis az ultrahangvizsgálat.

Az EKG és az EchoCG közötti különbségek

Az első rövidítés az elektrokardiográfiát jelenti.

Az echokardiográfia nem jelent mást, mint az echokardiográfiát. Mi ez az eljárás, és miben különbözik az elsőtől? A szív ultrahangjának is nevezik. A különbségek a következők:

Az ECHO-KG típusai

Leggyakrabban a szív ultrahangját a mellkason keresztül végzik, ezt a módszert „transthoracalis echokardiográfiának” nevezik. Az információszerzés módjától függően a transzthoracalis echokardiográfiát egydimenziós és kétdimenziós echokardiográfiára osztják.

Az egydimenziós vizsgálat során a kapott adatok grafikon formájában jelennek meg a készülék monitorán. Ez a tanulmány pontos információkat ad a kamrák és a pitvarok méretéről, valamint maguknak a kamráknak és a billentyűknek a működését is értékeli.

Egy kétdimenziós vizsgálat során az átalakított információt a szív szürke-fehér képeként mutatják be. Ez a fajta vizsgálat világos képet ad a szerv munkájáról, és lehetővé teszi a méretének, a kamrák térfogatának és a szerv falainak vastagságának egyértelmű meghatározását.

A szívrendszer aktivitásáról is létezik olyan tanulmány, mint a Doppler echokardiográfia. E vizsgálat segítségével meghatározzák egy létfontosságú szerv vérellátásának jellemzőit.

Különösen az eljárás során az orvos megfigyelheti a vér mozgását annak különböző részein és edényeiben. Normális esetben a vérnek egy irányba kell áramolnia, de ha a szelepek meghibásodnak, a vér az ellenkező irányba áramolhat.

A tény azonosítása mellett meghatározzák annak súlyosságát és sebességét. A Doppler-vizsgálatot egydimenziós vagy kétdimenziós echokardiográfiával kombinálva írják elő.

Ezenkívül vannak más módszerek is a szív vizsgálatára:

Ha a szív belső szerkezetének egyértelmű megjelenítésére van szükség, akkor kontrasztanyaggal végzett vizsgálatot kell végezni - ez a kontrasztos echokardiográfia.
Ha az echokardiográfia célja a szív rejtett patológiáinak azonosítása, akkor a vizsgálatot fizikai aktivitás közben kell elvégezni, mivel a rendellenességek tünetei nyugalomban nem jelentkezhetnek. Ezt a vizsgálatot „stressz echokardiográfiának” vagy Stress EchoCG-nek nevezik.
A szív ultrahangja a nyelőcsőn és a torkon keresztül végezhető - transzoesophagealis echokardiográfia vagy sürgősségi echokardiográfia.

A transzoesophagealis echokardiográfia egy másik rendkívül informatív diagnosztikai módszer a szív tanulmányozására.

Ha kitalálta a szív-echokardiográfiát: mi az, még meg kell értenie a kutatás típusait.

És hárman vannak.

Az első az egydimenziós M-módú echokardiográfia.

A második típus a kétdimenziós eljárásra vonatkozik. Van egy Doppler-módszer is, az Echo CG.

Hogyan viselkednek az ultrahanghullámok M-módban? Az érzékelő csak egy tengely mentén táplálja őket, ami lehetővé teszi az orvos számára a szív ellenőrzését a „felülnézet” képnek köszönhetően. Ezenkívül az M-módban végzett echokardiográfia feltárja a bal kamra és az abból kilépő aorta állapotát, amely minden szervet vérrel és oxigénnel lát el.

A kétdimenziós módszer lehetővé teszi a szív állapotának két síkban történő ellenőrzését. Ez a fajta echo CG szükséges a szervösszetevők mozgásának elemzéséhez.

A véráramlás sebességét Doppler ultrahang segítségével határozzuk meg. A diagnózis eredményeként lehetőség nyílik a bal kamra feltöltődésének ellenőrzésére.

Amikor EchoCG-t végeznek, a kardiológus csak a kapott eredményt tudja leírni a protokollban. Más szóval, az eljárás dekódolása szükséges.

A beteg számára nehéz önállóan megérteni a mutatókat és megállapítani, hogy minden normális-e, de általános elképzelésre van szükség. Az orvosi dekódolás magában foglalja a kötelező indikátorok protokollba való felvételét, amelyek megjelenítik a jobb és a bal kamra paramétereit, a köztük lévő septumot, a szívburok állapotát, valamint a szerv szelepeit.

A kamrák működését meghatározó mutatók a főbbek. A bal oldal állapotát olyan paraméterek határozzák meg, mint a szívizom tömege, a szívizom tömegindexe, a kamra térfogata és mérete nyugalmi állapotban, valamint mérete összehúzódások során.

Szintén indikátorok a szerv falának vastagsága a működése során, de nem az összehúzódás idején. A bal kamra állapotát az ejekciós frakció is meghatározza, vagyis az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódáskor kidob.

Legalább 55%-nak kell lennie. Ha az érték alacsonyabb a normálnál, a kardiológus diagnosztizálhatja a szívelégtelenséget.

Az echokardiográfia során a jobb kamrát is megvizsgálják. Az orvos megvizsgálja a falvastagságot, a méretindexet és a nyugalmi méretét.

Az Echo CG után a kardiológusnak meg kell fejtenie a normál szívbillentyűk és a szívburok eredményeit is. Ha az értékek eltérnek a normától, ez szívelégtelenséget vagy szűkületet jelez.

Az eljárás során az orvos észreveheti, hogy a szelep átmérője csökkent. Ez munkaigényesebbé teszi az egész test vérszivattyúzásának folyamatát. Ha a nyílás nem elegendő, a szelep nem tud megbirkózni a funkciójával, így a véráramlás visszamozdul.

Az echokardiogram során a kardiológus ellenőrizheti, hogy a betegnek szívburokgyulladása van-e. Ebben az esetben összenövések képződnek a szíven a szerv és a szívburok zsák találkozásánál. Ezenkívül nagy mennyiségű folyadék halmozódhat fel a szívben, ami megnehezíti a szív munkáját.

Echokardiográfia mozgó M-módban

A következő típusú echokardiogramok léteznek, amelyek többsége a mellkason keresztül történik.

Egydimenziós

Ezt a módszert ritkán használják önállóan. A vizsgálat során egy grafikon jelenik meg a képernyőn a szív vizsgált részeiről készült felvételekkel. Segít a kamerák méretének és funkcióinak pontos meghatározásában.

Kétdimenziós

A számítógép monitorán a szív képe generálódik, és ezen a képernyőn jelennek meg a szívizom és a billentyűk összehúzódása és ellazulása. Az echokardiográfia lehetővé teszi a szív és kamrái pontos méretének, mobilitásuk és kontraktilitásának azonosítását.

Doppler echokardiográfia

Ezt a vizsgálatot gyakran kombinálják kétdimenziós ultrahanggal. Ez a módszer lehetővé teszi a véráramlás megfigyelését a szív és a nagy erek kamráiban.

Egészséges emberben a vér egy irányba mozog, de ha a billentyűk működése károsodik, regurgitáció (fordított véráramlás) figyelhető meg. A képernyőn a vér mozgása piros és kék színnel jelenik meg.

Fordított véráramlás esetén a kardiológus a következő mutatókat vizsgálja: az előre és hátrafelé irányuló véráramlás sebessége, a lumen átmérője.

Kontrasztos

Ez a tanulmány lehetővé teszi a szív belső szerkezetének világos megjelenítését. Kontrasztanyagot fecskendeznek be a páciens véráramába, és standard technikákkal vizsgálják.

A stressz echokardiográfia a kétdimenziós ECHO-CG és a fizikai gyakorlat kombinációja. Így a szívbetegség korai szakaszában felismerhető.

A stressz ECHO-CG indikációi:

ischaemia gyanúja;
az ischaemiás terápia hatékonyságának értékelése;
a koszorúér-betegség prognózisának meghatározása;
az érrendszer átjárhatóságának felmérésére;
a szövődmények kockázatának meghatározása a szív- vagy érműtét előtt.

Ez a vizsgálati módszer ellenjavallt máj- vagy veseelégtelenség, az aortafal kitüremkedése vagy szívinfarktus esetén.

Transoesophagealis

Az ilyen típusú ultrahangot a nyelőcsövön keresztül hajtják végre, és az ultrahangot előállító transzducert leeresztik az emésztőcsövön. Transoesophagealis echokardiográfiát írnak elő a protézis billentyű diszfunkciójának gyanúja esetén, vérrög jelenlétében a szívben, az aorta falának kiemelkedése stb.

A diagnosztikai módszer kiválasztása a beteg állapotától és életkorától függ.

Terhes nőkkel kapcsolatos kutatások

A szívproblémák kimutatásának biztonságos és univerzális módszerét echokardiográfiának nevezik. Mit jelent? Csak egy dolog van - a lakosság minden kategóriájával, mind a felnőttekkel, mind a gyerekekkel kapcsolatban elvégezhető.

Ezt a vizsgálatot még terhes nőknek is felírják. És ez annak érdekében történik, hogy észleljék a magzat szívpatológiáját, és megtegyék a szükséges intézkedéseket a baba megmentésére.

Az EchoCG teljesen ártalmatlan mind az anya, mind a baba számára.

- Ha a vajúdó nőnek szívhibái voltak a családjában.

— Az előző terhesség vetéléssel végződött.

- Ha egy nő cukorbeteg.

— Terhesség alatt a kismama rubeolát kapott.

- Ha egy nő az 1. vagy 2. trimeszterben antibiotikumot vagy epilepszia elleni gyógyszert szedett.

Ellenjavallatok

Ha van fogalma arról, hogy mi az echokardiográfia, bátran kijelenthetjük, hogy abszolút mindenki áteshet ezen a vizsgálaton. Tekintettel azonban a magas költségekre, ezt a módszert szigorú jelzésekkel és szakember - kardiológus - ajánlásokkal kell elvégezni.

Az orvosok mindenképpen szívechokardiográfiára utalják a beteget, ha a vizsgálat a következő tüneteket tárja fel:

Fájdalom a szív vagy a mellkas területén.
Auszkultáció során észlelt szívzörej és aritmiák.
Krónikus ischaemia vagy akut miokardiális infarktus.
Szívelégtelenségre utaló jelek (lábak duzzanata vagy májnagyobbodás).
Légszomj, fáradtság, levegőhiány, a bőr gyakori sápadtsága, cianózis a fülek, ajkak, karok vagy lábak körül.

— Ha a kardiológus szívzörejt észlel.

— Változások vannak az EKG-n.

- Ha valaki megszakításokat érez a szív működésében.

— A betegnek láza van, ami nem az ARVI jele, torok-, orr-, fül- vagy veseproblémák.

— A röntgen eredménye a szív méretének növekedését vagy alakváltozását, a nagy erek elhelyezkedését mutatja.

- Magas vérnyomásban szenvedő betegek.

- Azoknak a betegeknek, akiknek a családjában előfordult szívelégtelenség.

- Amikor egy személy fájdalomról panaszkodik a bal mellkasban.

- Légszomj, végtagduzzanat esetén.

- Amikor elájul.

— Abban az esetben, ha az embert gyakran zavarja a szédülés.

- Ha szívdaganat gyanúja merül fel.

- Angina pectoris esetén.

— Szívinfarktus után stb.

Az echokardiográfiás diagnózis olyan emberek számára szükséges, akik már szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, vagy azok azonosításának szakaszában vannak.

Ezt az eljárást a következő esetekben írják elő:

Artériás magas vérnyomás.
Veleszületett vagy szerzett rendellenességek gyanúja (például a tüdővénák kóros elvezetésének azonosítására).
Születési rendellenességek kockázata.
Gyakori szédülés és eszméletvesztés.
Légzési problémák, duzzanat.
Gyakori fagyás vagy megszakítások a szerv működésében.
Fájdalom a szegycsont mögött, amely a test bal oldalára sugárzik (kar, lapocka, nyak egy része).
Infarktus utáni időszak (a szívizom kontraktilitásának felmérésére).
Angina pectoris (a kamrai összehúzódás értékelésére).
Ha gyanítja a daganatok jelenlétét a szíven.
A szív valódi vagy pszeudoaneurizmája.
Cardiomyopathia (a betegség típusának azonosítására).
Pericarditis (a folyadék mennyiségének meghatározására).
Túlzott pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz esetén.

Echokardiogramra van szükség, ha az EKG-n változásokat észlelnek, vagy a röntgenfelvétel a szív szerkezetének megsértését mutatja (megváltozott az alak, a méret, a hely stb.).

A terhes nők számára fontos, hogy szív-ECHO-t végezzenek a következő betegségek és állapotok esetén:

Cukorbetegség.
A nőnél fennáll a szívelégtelenség veszélye.
A kismama terhesen kapott rubeolát.
Antibakteriális vagy epilepszia elleni gyógyszerek szedése a 13. hétig.
A korábbi terhességek vetéléssel végződtek, vagy a baba idő előtt született.

Ezt a vizsgálatot még az anyaméhben lévő embrión is elvégzik. Az eljárást 18-22 hétig írják elő, szükség van a szervi hibák azonosítására.

Az eljárás költsége

Az echokardiográfia becsült költsége meglehetősen széles tartományban van - 1400-4000 rubel. Ugyanakkor az echokardiográfia ára a vizsgálatot végző szakemberek képzettségétől és hírnevétől, valamint az egészségügyi intézmény szintjétől és elhelyezkedésétől függ.

Hiszen a kapott információk megfejtése csak szakképzett szakemberek számára áll rendelkezésre, akik ennek alapján fel tudják állítani a helyes diagnózist és megfelelő kezelést írhatnak elő. Ha mindent egyedül próbál kitalálni, az szinte biztosan téves következtetésekhez és helytelenül választott kezelési taktikához vezet.

A szívechokardiográfia (szív ultrahang) egy teljesen ártalmatlan és hatékony módszer a páciens szíve állapotának és működésének átfogó vizsgálatára.

A szív echokardiográfiájának elvégzéséhez ultrahang szkenner elvén működő készüléket használnak.

A diagnosztika során ezt a készüléket a mellkas különböző részeire szerelik fel, ami lehetővé teszi a szív, annak billentyűi és a nagy erek legnagyobb pontosságú vizsgálatát.

Az ultrahanghullámokkal végzett vizsgálat, ellentétben az EKG-val (amely rögzíti a szív által termelt elektromos impulzusokat), lehetővé teszi a szív mechanikai aktivitásának vizuális elemzését és morfológiai jellemzőinek értékelését.

Ennek a fontos szervnek a teljes szerkezete látható a monitoron, részletes és tiszta képen. A funkcionális változások értékelése a pulzusszám, az izomtónus és a billentyűfunkció elemzése alapján történik.

Echokardiográfiát használnak a diagnózis megállapítására, valamint az azonosított patológia megfelelő kezelésének előírására. Ez a módszer információtartalma és biztonsága miatt népszerű.

Az echokardiográfia segítségével minden korosztályba tartozó betegek szívműködésében és szerkezetében fellépő rendellenességeket azonnal azonosítják. Mivel korunkban a szív- és érrendszer működésében fellépő zavarok nagyon gyakran megfigyelhetők, az ember életkorától függetlenül, szükség esetén az echokardiográfiás eljárás a következő csoportok számára végezhető el:

újszülöttek;
bármilyen életkorú gyermekek;
terhes nők;
fiatal és idős emberek.

A szívinfarktuson átesett betegeknek echokardiográfiás vizsgálaton kell részt venniük, hogy a szakember ellenőrizhesse szívük működését és azonosíthassa a nem megfelelő funkcionalitású területeket. A vizsgálat során a betegséget okozó szerv szerkezeti rendellenességeit is feltárhatja.

A hivatásszerűen sportoló embereknek folyamatosan sokféle vizsgálaton kell részt venniük. Minden eljárást megelőző céllal végeznek a szervezetben megjelenő új betegségek időben történő felismerése és megelőzése érdekében.

Ezért a szív echokardiográfiájára van szükség annak érdekében, hogy időben diagnosztizálják a szívizom jellemzőiben bekövetkezett változásokat, amelyek jelentősen befolyásolhatják a sporttevékenységet.

A közelmúltban sok terhes nőt írnak fel a magzati szív echokardiográfiájára. E A szív chocardiographiája a terhesség alatt teljesen fájdalommentes és teljesen biztonságos mind az anya, mind a méhében lévő baba számára. Az echokardiográfiára a következő javallatok vannak:

a terhes nő életkora;
terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségek;
cukorbetegség jelenléte az anyában;
rutin ultrahangon észlelt magzati fejlődési zavarok;
veleszületett szívbetegség az anyában vagy korábban született gyermekekben;
egyéb genetikai betegségek.

Mit mutat a szívechokardiográfia?

Az echokardiográfiás vizsgálat során a szakember valós idejű vizualizációt kap a szívről és az erekről.

Egy ilyen vizsgálat során a következő paramétereket értékeli:

a szívkamrák mérete és a bennük lévő nyomás;
a szívizom változásainak jelenléte vagy hiánya;
szív falvastagsága;
a szívbillentyűk működése;
a szív nagy ereinek állapota;
az intrakardiális véráramlás sebessége és iránya.

Ezenkívül ez a módszer méri a nyomást a pulmonalis artériában, és meghatározza a szív aktivitását annak összehúzódása során.

Az elvégzett elemzések alapján következtetést vonunk le a szív morfológiai és funkcionális jellemzőiről. Ha szükséges, a vizsgálat eredményei alapján a kardiológus kiválasztja a leghatékonyabb kezelési taktikát.

Az echokardiográfia típusai

Egydimenziós vagy M-echokardiográfia

A fejlettebb technológiák megjelenése miatt ma már rendkívül ritkán végeznek ilyen típusú vizsgálatokat.

A szív egydimenziós echogramja lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzen a pitvarok méretéről és a kamrák funkcionális aktivitásáról. A szívszerkezetek vizsgálatának teljes felvétele grafikus kép formájában megjelenik a számítógép képernyőjén.

B-echokardiográfia (kétdimenziós)

Ezzel a diagnosztikai módszerrel a szakember valós időben felméri a szív szerkezetének és működésének állapotát. Egy meghatározott síkban mozgó ultrahangsugár rögzíti a vizsgált objektumoktól kapott szekvenciális jeleket.

A feltételes üzenetek sorozata alapján a monitoron szürke-fehér mozgókép alakul ki a szívről, amely lehetővé teszi a szükséges paraméterek mérését.

Doppler echokardiográfia

Echokardiográfia Doppler analízissel a kamrákban, pitvarokban és nagy erekben a véráramlás irányának és sebességének ellenőrzésére végezzük. Leggyakrabban kutatásban használják a korábban tárgyalt diagnosztikai módszerek egyikével kombinálva.

A számítógép képernyőjén az észlelt irányváltozásoktól függően a véráramlás kék vagy piros vonalak formájában jelenik meg.

Kontrasztos echokardiográfia

Az ilyen típusú echokardiográfiás diagnózishoz speciális radiopaque anyagot használnak, amelyet a páciens vérébe fecskendeznek be.

Ennek a technikának a használata lehetővé teszi a vizsgált szerv szerkezetének jobb megjelenítését és világosabb szkennelési eredmények elérését a képernyőn.

Stressz echokardiográfia

A stressz echokardiográfiát a koszorúerek szűkületének azonosítására, az erek átjárhatóságának elemzésére, a rejtett szívpatológiák diagnosztizálására, valamint a vizsgálat során általában nyugalmi állapotban lévő betegben hiányzó betegségek egyéb tüneteinek meghatározására használják.

Az ilyen típusú diagnózis elvégzésekor a páciens fizikai és gyógyászati terhelésnek van kitéve.

Echokardiográfiai módszer

Az echokardiográfiás vizsgálat során két technika alkalmazható: transthoracalis és transesophagealis.

Mindegyik különbözik a megvalósítás módjában és a végrehajtás mértékében.

Transthoracalis echokardiográfia

Ez a fajta ultrahang a legrégebbi, ezért a leggyakoribb. A szívbetegségek kimutatására szolgáló transzthoracalis technikát a mellkason keresztül végezzük ultrahangos szondával, amelyet a szív területén a páciens testéhez nyomnak.

Az echokardiográf megjeleníti a jelek eredményeit, amelyeket a szív több képévé alakítanak át. A vizsgálaton átesett személy jellemzően a kanapén fekszik, fekvő vagy oldalsó helyzetben.

A szív transzoesophagealis echokardiográfiája

A transzthoracalis echokardiográfiai technika nagy népszerűsége ellenére a betegvizsgálat egyes esetei alaposabb megközelítést igényelnek.

Ez az igény az emberi testben fellépő akusztikus interferencia vagy az ultrahang optimális behatolásának képtelensége miatt merül fel a diagnosztizált szerv egyes részeibe.

Eközben a transzoesophagealis technika a megvalósítás technikai nehézségei ellenére lehetővé teszi: a szív pontosabb vizsgálatát a daganatok és vérrögök jelenlétére, a protézisek patológiáinak azonnali azonosítását, a veleszületett rendellenességek kimutatását stb.

Az echokardiográfiás vizsgálatot ambulánsan végezzük, és bizonyos előkészületeket igényel a végrehajtása.

Néhány órával a transzoesophagealis technikával végzett ilyen eljárás előtt a betegnek tartózkodnia kell a víz és az élelmiszer fogyasztásától.

A felmérés eredményeinek torzulásának elkerülése érdekében tilos kávét vagy bármilyen koffeint tartalmazó terméket (erős tea, csokoládé, szénsavas italok, mint a Coca-Cola) inni egy nappal a vizsgálatban való részvétel előtt.

Ugyanez a korlátozás vonatkozik a nitroglicerint vagy a béta-blokkolók csoportjába tartozó kardiális gyógyszerekre is. Bár ezt a pontot meg kell beszélni orvosával.

Ha gyomorszonda van a testben vagy műfogsor, azokat közvetlenül az echokardiogram előtt el kell távolítani.

Az eljárás jelzései

A kezelőorvos echokardiográfiás vizsgálatot ír elő, ha a betegnél:

szívzörej;
változások az elektrokardiogramban;
veleszületett vagy szerzett rendellenesség;
a struktúrák vagy maga a szerv méretének növekedése;
módosított aorta;
minden típusú aritmia;
neoplazmák és más különféle anomáliák jelenlétének gyanúja.

Az ilyen diagnosztika elvégzése olyan emberek számára szükséges, akik szívinfarktust szenvedtek, és koszorúér-betegségben, artériás magas vérnyomásban és kardiomiopátiában szenvednek. Azoknak a sportolóknak, akik rendszeresen tapasztalnak fokozott szívterhelést, javasoljuk, hogy rendszeresen végezzék el ezt az eljárást.

Az aktív növekedés és a fizikai fejlődés szakaszában lévő gyermekek számára az orvosok echokardiográfiát írnak elő, különösen, ha veleszületett szívelégtelenség gyanúja merül fel.

Ez a diagnózis a perinatális mortalitás számos egyéb oka között szerepel. Ezért a terhes nőknek gyakran teljesen biztonságos echokardiográfiás eljárást írnak elő, amelynek eredményeként a születendő gyermeket megvizsgálják a szívpatológiák azonosítására.

Ellenjavallatok az echokardiográfiához

Általában véve az echokardiológiai vizsgálat teljesen ártalmatlan eljárás.

A betegek bizonyos anatómiai sajátosságai miatt (mellkas deformációja, meglehetősen markáns szőr a férfi mellkason, elhízás, gyulladásos bőrelváltozások a szív területén, a nők nagy emlőmirigyei) nehézségekbe ütközhet a megfelelő behatolás. ultrahang transzthoracalis echokardiográfiával.

Eközben azoknál a betegeknél, akiknél gyomorfekélyt vagy heveny gyomorhurutot diagnosztizáltak, vagy akik bármilyen súlyosságú daganatban szenvednek, nem szabad szív-ultrahangvizsgálaton részt venni a nyelőcsövön keresztüli szondával.

A szív echocardiogram eredményei

A vizsgálatot végző szakember megfejti az eredményeket, amelyeket egy speciális űrlapon állítanak össze és továbbítanak a kezelőorvosnak. A szív ultrahang-sugárzásának minden mutatója bizonyos tartományokon belül ingadozhat.

A szív echokardiográfiai normái

A táblázat a szívechokardiográfia során kapott normál értékeket mutatja.

Paraméter	Értéktartomány (cm)
A jobb kamra térfogata a diasztolé végén	0.9-2.6
A jobb pitvar térfogata a kamrai szisztolés során	1.9-4.0
A bal kamra térfogata a diasztolé végén	3.5-5.7
A kamra hátsó falának vastagsága a diasztolé végén	0.6-1.1
A bal kamra hátsó falának mozgási amplitúdója szisztoléban	0.9-1.4
Az interventricularis septum vastagsága a diastole végén	0.6-1.1
Az interventricularis septum mozgásának amplitúdója a szisztoléban a középső harmadának szintjén	0.3-0.8
Az interventricularis septum mozgásának amplitúdója a szív csúcsának szintjén szisztoléban	0.5-1.2
Az aorta nyílás átmérője	2.0-3.7
A pulmonalis artéria nyílás átmérője	1.8-2.4
A tüdőartéria törzsátmérője	3.0-ig

A felnőtteknél ezek az értékek stabilak. Gyermekeknél a szívszerkezetek normál mérete életkortól függően változik.

Az echokardiográfia az egyik leghatékonyabb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Először a múlt század közepén kezdték használni.

A szív echokardiográfiával végzett vizsgálata lehetővé teszi a szívizom állapotának objektív felmérését. A szakember vizuálisan meghatározza a szív patológiájának mértékét, és a normál mutatók alapján diagnózist készít.

Mutasd az összeset

Mi az EchoCG eljárás?

Az echokardiográfiát speciális berendezéssel végzik, amely ultrahang készülékből, monitorból és speciális érzékelőből áll. Az eljárás sorrendje a következő. Az ultrahang készülék ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív szöveteiről visszaverődően elektromos hullámokká alakulnak. Egy érzékelő segítségével ezeket a hullámokat rögzíti és megjeleníti a monitor képernyőjén. A szakember valós időben láthatja a szív vagy részei képét, és értékelheti a szív munkáját. További érzékelők is szállíthatók a véráramlásra, pulzusszámra és egyéb mutatókra vonatkozó adatok leolvasására. Az ilyen érzékelők a páciens mellkasához és hátához vannak rögzítve.

Az echográfiai eljárás 20-30 percig tart. A pácienst a kanapéra fektetik, és először megkérik, hogy vegye le az összes fém ékszert. Ez azért történik, hogy elkerüljük az ultrahangos készülék mágneses interferenciáját. Az alany a bal oldalán fekszik. Egyik kezét a feje mögé teszi, a másikat a teste mentén helyezi el. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkas bal oldalán. Az érzékelőt egy bizonyos területen elcsúsztatva a szakember megvizsgálja a szívizom, a pitvarok, a kamrák és a szívbillentyűk állapotát. A szíverek állapotát is megvizsgálják. Minden mutatót rögzítenek, és ezek alapján diagnózist készítenek. A mutatókkal és a vizsgálat eredményével ellátott echogramot kapsz.

Az eljárás teljesen fájdalommentes és nem igényel további előkészítést.

Az EchoCG és a szív ultrahang elnevezése ugyanarra az eljárásra utal - a szív ultrahangos készülékkel végzett echokardiográfiás vizsgálatára.

Az echokardiográfia típusai

Az EchoCG több típusra oszlik. Mindegyik különbözik az eljárás végrehajtásának módjában és az eredmény elérésének módjában.

Transthoracalis echokardiográfia. A transzthoracalis echokardiográfia az echokardiográfiás vizsgálat leggyakoribb típusa. Külső mozgatható érzékelővel történik. Az eljárás során az érzékelőt különböző pozíciókban a páciens mellkasához nyomják. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával az orvos minden szükséges információt megkap a szív és az erek állapotáról.
Transoesophagealis echokardiográfia. Ezt úgy hajtják végre, hogy lenyelnek egy csövet, amelynek végén egy érzékelő található. Mivel a gyomor a szív közvetlen közelében helyezkedik el, a transzoesophagealis echokardiográfia lehetővé teszi a szívizom pontosabb vizsgálatát.
Stressz echokardiográfia. A gyakorlati tolerancia felmérésére szolgál. A páciens gyakorlatot végez szobakerékpáron (pedálokon). Ezen műveletek során egy EKG-t rögzít, és a szív láthatóvá válik a monitoron. A szakember a készülékek adatait felhasználva elemzi a szívizom pumpáló funkcióját a terhelés növekedésével.
EchoCG stressz teszttel. A beteget Dobutamin és Adenosine gyógyszerekkel adják be, és szobakerékpáron tesztelik. A szakember a terhelés növekedésével értékeli a beadott gyógyszerek szívizomra gyakorolt hatását.
Intravascularis echokardiográfia. Leggyakrabban szívkatéterezésben használják. Katéter segítségével egy érzékelőt helyeznek be az erekbe. Az eljárást a szíverek tisztaságának elemzésére végezzük.

A transzoesophagealis és stresszes echokardiográfiát csak erre szakosodott klinikákon, képzett személyzet végzi.

EchoCG formák

A szonográfia három különböző formában történik:

Egydimenziós - az ultrahang hullámok egy tengely mentén haladnak. A szívizom felülnézete. Ily módon a kamrák, az aorta és a pitvar állapota vizsgálható.
Kétdimenziós - a szívizom két vetületben történő megtekintése. A szívszerkezetek mozgását elemzik.
Doppler - lehetővé teszi a vér mozgásának sebességének meghatározását az edényeken keresztül.

A leggyakoribb forma a kétdimenziós echokardiográfia.

Az echokardiográfia indikációi és ellenjavallatai

Az echokardiográfiás vizsgálat indikációi a következő tünetek.

1. Fájdalom a mellkas bal oldalán,
2. Légszomj fokozott erőkifejtéssel.
3. A karok és lábak gyakori duzzanata.
4. Fáradtság.
5. Fokozott pulzusszám nyugalomban is.
6. Zaj érzékelése hallgatás közben.
7. Szívpatológia gyanúja.
8. Reuma jelenléte.
9. Kékes bőr a száj és az orr területén.
10. A vérnyomás túlzott emelkedése.

A vizsgálat után háziorvos vagy kardiológus echokardiográfiára utalhat be.

Az echokardiográfiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata.
Csak néhány pillanat van, amikor bizonyos típusú echokardiográfia nem lehetséges:

Nyelőcső-betegségek jelenlétében nem végezhető transzoesophagealis echocardiographia.
Intravascularis echokardiográfiát nem végeznek súlyos állapotban lévő betegeknél.
Bármilyen típusú echokardiográfia nem kivitelezhető, ha a beteg súlyosan elhízott, mellkasi sérülései vannak, vagy obstruktív tüdőbetegségben szenved.

Az echokardiográfiai eredmények értelmezése

A vizsgálatot végző szakember megfejti a mutatók értékeit. Előzetes diagnózissal egy következtetést is kiad. A végső diagnózist a kezelőorvos állítja fel, miután összehasonlította az elvégzett vizsgálatok összes adatát.

Az előzetes diagnózis felállításakor az orvos normál mutatókra támaszkodik. A felnőttek normálértékei állandóak, de a gyermekek esetében az életkortól függenek.
Az echogramnak a következőkkel kapcsolatos információkat kell tartalmaznia:

a kamrák és a pitvarok paraméterei;
az interventricularis septum állapota;
szelep állapotadatok.

Normális mutatók az echokardiográfiás vizsgálatban

Lehetőségek	Normál jelző
A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV).	Férfiak - 65-193 ml Nők - 59-136 ml
Az LV üreg végső mérete diasztoléban	4,6 - 5,7 cm
Az LV üreg végső mérete szisztoléban	3,1 - 4,3 cm
LV falvastagság szisztoléban	1,1 cm
Redukciós Frakció	55-60%
Lökettérfogat	60-100 ml
Perc hangerő	4,5-5,5 ml
Az EDV és a szívizom tömegének aránya	1,1 ml/g
A jobb kamra falvastagsága	5 mm
RV mérete diasztoléban	0,95-2,05 cm
A hasnyálmirigy méret indexe	0,75-1,25 cm/m2
Az interventricularis septum vastagsága diasztoléban	0,75-1 cm
MZhP kirándulás	0,5 - 0,95 cm
Bal pitvar mérete	1,85 - 3,3 cm
A bal pitvar EDV-je.	Férfiak - 50 (max. 82) ml Nők 36 (max. 57) ml
A jobb pitvar EDV-je	20 ml
A mitrális billentyű mozgásának kirándulása	19, 25, 5 mm
Az MV szórólapok eltérése diasztoléban	14-20 mm
Aorta lumen	1,8-3 cm
A nyaki artéria véráramlási sebessége	21,9 - 5,01 cm/s
Folyadék a szívburokban	Hiányzó
Regurgitáció	Hiányzó
Növényzet	Hiányzó

Az echogram adatait csak tapasztalt kardiológus tudja értelmezni. Minden egyes esetet egyedileg közelít meg, összehasonlítva az EchoCG indikátorokat a beteg életkorával, súlyával és jólétével. Nem ajánlott saját kezűleg megfejteni az EchoCG indikátorokat.
Ez téves diagnózishoz és helytelen kezeléshez vezethet.

Az echokardiográfia a leginformatívabb módszer a szív vizsgálatára. Az echokardiográfiás vizsgálat jelentősen felgyorsíthatja a diagnózist és azonosíthatja a szívpatológiákat. Ha szisztematikus mellkasi fájdalma van vagy gyakori légszomja van fizikai aktivitás során, forduljon kardiológushoz, aki echokardiogramot ír elő.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A szív ultrahangja echokardiográfiának (Echo-CG) is nevezik, és egy olyan diagnosztikai módszer, amely a szervről a monitoron történő képalkotáson alapul az ultrahanghullámok szöveten való áthaladása miatt, és lehetővé teszi mind a szív egészének, mind a szív szerkezetének és funkcióinak felmérését. egyedi szerkezetek.

A szív Echo-CG (ultrahangja) - mi ez?

Ultrahang szív, más néven echokardiográfia, műszeres módszer diagnosztika, amely egy szervről és annak egyes szerkezeteiről alkotott kép készítésén alapul a rajta áthaladó és visszavert ultrahanghullámok segítségével. Az a tény, hogy az ultrahanghullámok különböző biológiai szöveteken és struktúrákon áthaladhatnak, és ezek egy része visszaverődik, van, amely megtörik, és néhány elnyelődik. A szív szöveteiről visszaverődő ultrahanghullámok felvétele és speciális berendezéssel történő erősítése lehetővé teszi, hogy a szervről valós időben képet kapjunk a monitoron. A szív M-módban történő szkennelése pedig lehetővé teszi, hogy ne csak statikus képet kapjon a szervről, hanem nyomon kövesse annak funkcionális aktivitását (pitvarok, kamrák összehúzódásai, vér kilökődése stb.). A szív Doppler módban történő szkennelése lehetővé teszi a véráramlás állapotának és sebességének felmérését a szerv különböző részein. Ennek megfelelően a szív ultrahangja során kapott adatok teljes komplexuma lehetővé teszi nemcsak a struktúrák állapotának értékelését, hanem a funkcionális aktivitást és a véráramlást is, és ezért különféle meglévő patológiákat diagnosztizál.

A szív ultrahangjának indikációi

A szív ultrahang indikációinak teljes készlete két nagy csoportra osztható. Az első csoportba a tervezett természetű indikációk tartoznak, amikor teljesen egészséges embereket vizsgálnak meg, akik nem észlelik a szív- és érrendszer patológiájának tünetét, de akiknél a szív állapotának felmérése és a lehetséges rejtett patológiák azonosítása céljából vizsgálatot kell végezni. korai stádiumban, és még nem nyilvánulnak meg klinikai tünetekkel. A második csoportba tartoznak a szív-ultrahang indikációi, amelyek a szív- és érrendszer már azonosított vagy csak feltételezett betegségeinek jelenlétén alapulnak, amelyek jellegzetes klinikai tünetekkel nyilvánulnak meg.

Tehát a viszonylag egészséges emberek szív-ultrahangjának tervezett indikációi a következő feltételek és esetek:

Újszülött gyermekek - A szív ultrahangját a rendellenességek vagy a veleszületett fejlődési rendellenességek diagnosztizálására végzik.
Pubertás (serdülők) - A szív ultrahangját a szerv gyors növekedése és a szív- és érrendszer nagy terhelése által okozott funkcionális rendellenességeinek azonosítására végezzük.
Terhes nők - a szív ultrahangját végzik a szerv állapotának és funkcionális életképességének felmérésére, valamint lehetséges rejtett patológiáinak azonosítására. A szív-ultrahang egyike azoknak a vizsgálatoknak, amelyek eredményeitől függően egy nőnek megengedik vagy megtiltják a szülést a szülőcsatornán keresztül. Más szóval, ha a szív ultrahang eredménye normális, akkor a szív és az erek között nincs akadálya a természetes úton történő szülésnek, és a nő önállóan szülhet, kivéve, ha természetesen egyéb ellenjavallatok. De ha a szív ultrahangjának eredménye bármilyen patológiát feltár, a kardiológus megtiltja a természetes szülést, mivel a nő hirtelen szívroham, szívrepedés stb. Ilyen helyzetekben tervezett császármetszést hajtanak végre.
Sportolók - A szív ultrahangját a szerv szerkezeti változásainak tanulmányozására végzik a magas fizikai aktivitás hátterében.

A szív ultrahangjának elvégzésére utaló jelek olyan személyeknél, akiknél a szív- és érrendszer gyanúja vagy már azonosított patológiája a következő:

1. Endokarditisz gyanúja (fájdalom vagy egyszerűen kellemetlen érzés a szív területén, légszomj, nemrégiben fellépő torokfájás, skarlát, ízületi reumás fájdalom vagy intravénás kábítószer-használat következtében fellépő roham).

2. A szív- és érrendszer bármely betegségének gyanúja, amely a következő tünetek bármelyikében nyilvánul meg:

Légszomj (mérsékelt fizikai aktivitással, erős érzelmi stresszel vagy akár nyugalomban is előfordul);
Fájdalom vagy bármilyen kellemetlen érzés a szív területén és a szegycsont mögött;
Hallható szívzörej;
„Megszakítások” érzése a szív munkájában vagy túl gyors szívverés;
Időszakos szédülés és fejfájás;
Ok nélküli gyengeség;
Eszméletvesztés epizódjai;
Folyamatosan hideg kezek és lábak;
A bőr állandóan sápadt vagy kékes elszíneződése;
Gyenge súlygyarapodás gyermekeknél.

3. Mellkasi sérüléseket szenvedett.

Ha vannak olyan gócok, amelyekben a szívizom gyengén vagy egyáltalán nem húzódik össze, valamint a szív falai elvékonyodnak, akkor ez korábbi vagy kialakuló szívinfarktusra utal.

Ha a szelepszárnyak különböző irányba mozognak, nem záródnak vagy nyílnak ki teljesen, megvastagodtak vagy elvékonyodtak, akkor ez szívhibára utal (például szűkület vagy billentyűelégtelenség stb.). Ha a szelepnyílás szűkült, akkor szűkületről beszélünk. De ha éppen ellenkezőleg, a szelepszárnyak nem csukódnak össze teljesen, egy lyuk marad benne, amelyen keresztül a vér egy része visszafolyik, akkor elégtelenségről beszélünk.

Az ejekciós frakció növekedése pajzsmirigy-túlműködést, a csökkenés pedig szívelégtelenséget jelezhet.

A szívösszehúzódás változásai szívkoszorúér-betegségre, szívbetegségre, szívizomgyulladásra, kardiomiopátiára vagy hosszan tartó fizikai aktivitásra utalhatnak.

Ha több mint 30 ml folyadék található a szívburokban, ez szívburokgyulladásra utal.

Ha a szívizom megnövekedett echogenitása, megvastagodása és tömegnövekedése észlelhető, akkor a szív infiltratív károsodása gyanítható, például amiloidózis, sarcoidosis, hemochromatosis.

Hol lehet szív ultrahangot csinálni?

Szív-ultrahang végezhető állami egészségügyi intézményekben, járó- és fekvőbetegben egyaránt. Így a szív ultrahangját a járóbeteg-intézetek között multidiszciplináris vagy tanácsadó klinikákon, kerületi klinikákon (ha vannak szakemberek) végzik. A fekvőbeteg-gyógyintézetek közül a szív ultrahangvizsgálatát szakosodott kardiológiai kórházakban (kardiológiai kutatóintézetek, kardiológiai centrumok stb.), valamint nagy multidiszciplináris, városi vagy regionális kórházakban végzik.

A szív ultrahangját magánorvosi központokban is végzik, ahol megfelelő szakemberek dolgoznak.

Melyik orvos végez szív ultrahangot?

A szív ultrahangja mindkét esetben elvégezhető kardiológus (jelentkezés) aki ultrahang diagnosztikai szakirányt végzett, ill Ultrahang diagnosztikus orvos (időpont egyeztetés), vagy funkcionális diagnosztikus orvos (időpont egyeztetés). A gyakorlatban klinikai környezetben az echokardiográfiát általában funkcionális diagnosztikai orvosok vagy ultrahangdiagnosztikai orvosok végzik. De a nagy szakkórházakban a szív ultrahangvizsgálatát ultrahangdiagnosztikára szakosodott kardiológus végezheti.

Szív ultrahang ára

A szív-ultrahang költsége nagyon változó, ami a tanulmányt végző állami és magán egészségügyi intézmények eltérő árpolitikájának köszönhető. Ezenkívül az ár függ a vizsgálat típusától, az ultrahangos berendezések magas költségétől és újszerűségétől, a szakember képzettségétől stb. Jelenleg a szív hagyományos transzthoracalis ultrahangjának költsége 300-8000 rubel, a stressz-echokardiográfia - 1500-20 000 rubel, a transzoesophagealis echokardiográfia - 2500-30 000 rubel.

A szívizom állapotának és kontraktilis aktivitásának vizsgálatának egyik modern módszere a szív echokardiográfiás vizsgálata, amelyet szív ultrahangnak vagy szívechokardiográfiának is neveznek. Ez a kifejezés három gyökeret tartalmaz: „visszhang”, fordítás nélkül is érthető, „cardio” - szív és „grafo” - leírásra, ábrázolásra. Nyilvánvaló, hogy ez a kutatás a kardiológusok szolgálatában áll.

Az ultrahang segítségével láthatja a működő szívet és ereket. A módszer az ultrahang alkalmazásán alapul - olyan magas frekvenciájú hangrezgések, amelyek az emberi fül számára teljesen észrevehetetlenek. A szív echokardiogramjának elkészítésével a következő paraméterek valós időben vizsgálhatók:

A szívizom munkája.
A szív falainak vastagsága.
A szívüregek méretei és a bennük lévő nyomás.
Mind a négy kamra és a szívbillentyűk állapota.
A véráramlás sebessége a szívben.

A szív echokardiográfiájának indikációi

Az orvosok mindenképpen szívechokardiográfiára utalják a beteget, ha a vizsgálat a következő tüneteket tárja fel:

Fájdalom a szív vagy a mellkas területén.
Auszkultáció során észlelt szívzörej és aritmiák.
Krónikus ischaemia vagy akut miokardiális infarktus.
Szívelégtelenségre utaló jelek (lábak duzzanata vagy májnagyobbodás).
Légszomj, fáradtság, levegőhiány, a bőr gyakori sápadtsága, cianózis a fülek, ajkak, karok vagy lábak körül.

A szív ultrahangját szívműtét és mellkasi trauma után is elvégzik. A szívechokardiográfiára beutalt betegek csoportjába olyanok is tartozhatnak, akik gyakori, krónikussá vált fejfájásra panaszkodnak. Számukra azért van szükség ilyen vizsgálatra, mert a vérrögdarabok (mikroembóliák) a szív jobb oldaláról balra történő mozgása miatt fejfájás léphet fel a sövényhiba miatt.

Ugyanezt a vizsgálatot használják mesterséges billentyűk jelenlétében a szívben, valamint veleszületett vagy szerzett szívhibák diagnosztizálására. A szív ultrahangját érelmeszesedésben, magas vérnyomásban és onkológiában szenvedő betegeknél végezzük, amikor antibiotikum-kúrát írnak elő. Még a gyenge újszülött súlygyarapodás is előnyös lehet ebből a tesztből.

Az echokardiográfia feltárhatja a szív rejtett rendellenességeit aktívan sportoló embereknél, függetlenül a szerv terhelésétől, legyen az búvárkodás, maratoni futás, ejtőernyőzés vagy súlyemelés. A helyes diagnózis lehetővé teszi a szövődmények szükséges megelőzésének időben történő végrehajtását vagy a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének felírását.

Sokan, akiket erre a vizsgálatra beutaltak, valószínűleg érdeklődnek a szívechokardiográfia iránt: hogyan történik, mi az, milyen előkészületek és korlátok vannak. Mindezekre a kérdésekre választ adunk.

Az eljárás előkészítése egyszerű. A férfi derékig levetkőzik, és bal oldalán fekszik a kanapén. Ebben a helyzetben a mellkas bal oldala van a legközelebb a szív csúcsához, így ez teszi lehetővé ennek a szervnek és négy kamrájának legtisztább képét. Ezután a mellkas területét, ahová az érzékelőket rögzítik, géllel kenik. A helyzetük különbsége lehetővé teszi a szívrészek tisztábban való látását, valamint méretük mérését és mutatóik rögzítését. A készülékhez csatlakoztatott szenzorok nem okoznak kellemetlenséget, még kevésbé fájdalmat. Maguk az érzékelők ultrahangot küldenek a testbe, amely a szöveten áthaladva módosul, visszaverődik és visszakerül az érzékelőkhöz. A hang ezután elektromos jelekké alakul, amelyeket egy echokardiográfra továbbítanak. A belső szervek állapotának változásai az ultrahanghullámot is megváltoztatják. Ily módon az ultrahang eltér az EKG-tól, mivel az utóbbi nem a szív szerkezetét, hanem csak a szív tevékenységét rögzíti.

A feldolgozott jelek tiszta képet jelenítenek meg a képernyőn. Ez az ultrahangvizsgálat leggyakoribb típusa, amelyet "transthoracalis echokardiográfiának" (latinul "thorax" - mellkas) neveznek, mivel a vizsgálatot az emberi test felületén keresztül végzik. Ebben az esetben az orvos a betegtől balra vagy jobbra ül, és a monitoron lévő képet nézve szabályozza a készülék beállításait.

Krónikus betegségek jelenlétében ezt az eljárást évente ajánlott elvégezni.

Ha 11-13 hetes terhes nőkön ultrahangot végeznek, akkor meg lehet határozni a magzat ritmusát, a kamrák jelenlétét és a szívműködés fő mutatóit.

Transoesophagealis echokardiográfia

Néha bizonyos tényezők megakadályozzák a hagyományos transzthoracalis echokardiográfiát. Akadályok lehetnek az izmok, a bordák, a bőr alatti zsírlerakódások, a tüdők és a műbillentyűk, amelyek akusztikai gáttá válnak az ultrahang útján. Ilyen esetekben transzoesophagealis echokardiográfiás vizsgálatot vagy „transzoesophagealis echokardiográfiát” (latinul „oesophagus” - oesophagus) végeznek. Ez a tanulmány háromkamrás is lehet. De itt a bal pitvar melletti nyelőcsövön keresztül kell behelyezni az érzékelőt, aminek köszönhetően a szív apró struktúrái jobban láthatók.

Ha a betegnek nyelőcső betegségei vannak, mint például vérzés, nyelőcső visszér, gyulladásos folyamatok, akkor számára a transzoesophagealis echokardiográfia ellenjavallt.

A transzoesophagealis echokardiográfiával ellentétben a transzthoracalis echokardiográfiával szemben a vizsgálat előtt 4-6 órával tartózkodni kell az étkezéstől. A nyelőcsövön áthatoló szenzort ultrahanggéllel kenjük be, az ott tartózkodás idejét célszerű 12 percre korlátozni.

Stressz EchoCG

Sokan felteszik a kérdést: echokardiográfiás stressz – mi ez? Próbáljunk meg válaszolni erre a kérdésre.

Fontos a kutatási eredmények megszerzése, amikor az alany szíve fokozott terhelés mellett dolgozik, amihez a pácienst vagy a mérés időpontjában fizikai aktivitással adagolják, vagy gyógyszeres gyógyszerekkel gyorsabban verik a szívét. Ily módon lehetőség nyílik a szívizom által a stressztesztek során bekövetkezett változások tanulmányozására és összehasonlítására. Ha az ischaemiát nem figyelik meg, ez a szív- és érrendszeri problémák alacsonyabb kockázatát jelzi. Mivel egy ilyen eljárás torzított értékeléshez vezethet, speciális visszhang-programokat használnak, amelyek egyszerre több képet jelenítenek meg a monitoron, amelyek megfelelnek a különböző vizsgálati feltételeknek. Ha a képernyőn láthatók a nyugalmi és maximális terhelés melletti szívműködés bemutatói, könnyebb összehasonlítani őket.

A stressz-echokardiográfia lehetővé teszi a szív rejtett rendellenességeinek azonosítását, amelyek nyugalomban nem láthatók.

A teljes eljárás általában körülbelül 45 percet vesz igénybe, és a stressz mértékét minden betegnél egyénileg választják ki, egészségi állapotától és életkorától függően. A stressz echokardiográfia előkészítő lépései nem túl megterhelőek:

Bő ruházatot kell viselnie, amely nem korlátozza a mozgást.
Három órával az eljárás előtt hagyja abba a jelentős mennyiségű élelmiszer fogyasztását, és hagyjon fel minden fizikai tevékenységet.
Néhány órával a vizsgálat előtt egy kis falatozás és víz fogyasztása lehetséges.

A szív echokardiográfiájának típusai

De az echokardiográfia nemcsak a végrehajtás módjában különbözik, hanem három fajtája is van:

Echokardiográfia mozgó M-módban

Ez a kutatási módszer abban különbözik, hogy az érzékelő szűken irányított hullámsugarat generál. Ezzel egyidejűleg a szív valódi képe jelenik meg a képernyőn, amely felülnézetre emlékeztet. Az ultrahang iránya változtatható és szekvenciálisan vizsgálható a bal kamrából kilépő aorta, amely minden szervet oxigéndús vérrel lát el, valamint a pitvar és a kamrák. Mivel ez az eljárás teljesen biztonságos, nem csak felnőtteknél, hanem újszülötteknél is felmérhető vele a szívizom működése.

Kétdimenziós echokardiográfia

Képes kétdimenziós képet adni az orvosoknak. Végrehajtáskor 30 Hz frekvenciájú ultrahang kerül alkalmazásra egy 90 fokos szektorban, és úgy, hogy a pásztázási sík merőleges legyen a négykamrás helyzetre. A szenzor helyzetének megváltoztatásával elemezheti a szív részeinek mozgását, amelyek kiváló minőségű kép formájában jelennek meg a képernyőn.

EchoCG Doppler analízissel

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a véráramlás turbulenciájának és sebességének meghatározását. Ez az információ értékes, mert feltárhatja a bal kamra telődési hibáit. Az Echo kg Doppler-analízissel a Doppler-effektuson alapul, amikor egy tárgy mozgási sebességének változását mérik a visszavert jel frekvenciájától függően. Amikor a vörösvértestek különböző sebességgel mozognak, az ultrahang eltérő módon verődik vissza róluk, ami Doppler-eltolás megjelenéséhez vezet. Gyakran olyan frekvencián történik, amelyet az ember hall, majd a készülék hallható hangként reprodukálja.

EchoCG dekódolása

A szív echokardiográfiás vizsgálatának befejezése után az eredmények értelmezését folytatni kell. Pontos és átfogó elemzést csak egy kardiológus végezhet, de ha a dekódolás egyszerűnek tűnik a szív echokardiográfiás vizsgálatán átesett személy számára, akkor csak általános képet kaphat. A beteg állapotától és életkorától, valamint a vizsgálat céljától függően némileg eltérő eredményt adhat.

A szív ultrahangja után megjelenő bármely következtetés számos kötelező paramétert tartalmaz, amelyek tükrözik a szívkamrák működését és szerkezetét: a kamrák és a pitvarok paraméterei, az interventricularis septum, a szívbillentyűk és a szívburok állapota - a szívizomot körülvevő sűrű és vékony szívzsák - ismertetik. A referenciaadatok szerint a normál értékeket a szív echokardiográfiája határozza meg.

Kamrai paraméterek

A kamrák és az interventricularis septum működésére vonatkozó adatok normál szívműködés során normál paramétereket határoznak meg a szívechokardiográfiás eljáráshoz.

A bal kamra (LV) esetében a következő fő mutatók vannak:

Az LV szívizom súlya, amely nőknél 95-141 g, férfiaknál 135-182 g.
Az LV szívizom tömegindexe 71-80 g/m2 nőknél és 71-94 g/m2 férfiaknál.
Az EDV (nyugalmi LV térfogat) nőknél 59-136 ml, férfiaknál 65-193 ml.
A normál LVSD (LV-méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm, az LVSD (LV-méret a maximális összehúzódás során) 3,1-4,3 cm.
A működő szív falának vastagsága az összehúzódások közötti időszakban 1,1 cm A szív terhelésének növekedésével ennek a mutatónak a növekedése hipertrófiát, azaz a kamrafal vastagságának növekedését jelzi. ez a paraméter meghaladja az 1,6 cm-t, akkor jelentős hipertrófiáról beszélnek).
Az echocardiogram normája az ejekciós frakcióra (EF - a szív minden egyes összehúzódásával kilökött vér mennyiségét tükröző mutató) legalább 55-60%. Ha az EF nem éri el ezt a szintet, akkor ez szívelégtelenség gyanúját vetheti fel. Ez a vérszivattyúzás alacsony hatékonyságát és a stagnálás jelenlétét jelzi.
A lökettérfogat az EF térfogategységekben kifejezett reprezentációja, és általában 60-100 ml.

A jobb kamra esetében a normál értékek közé tartozik a 3 mm-es falvastagság, a 0,75–1,25 cm/m2 méretindex és a 0,75–1,1 cm nyugalmi méret.

A szívburok és a szelepek normái

Egyszerűbbnek tűnik az adatok megfejtése a szívbillentyűkkel kapcsolatos vizsgálatok eredményei alapján. A normától való eltérések itt a folyamat két lehetséges fejleményét jelentik: kudarcot vagy szűkületet. A szűkületet a szelep lumenének átmérőjének csökkenése jelzi, ami a vér pumpálásának nehézségéhez vezet. Az elégtelenséget egy másik folyamat okozza: a szelepszárnyak záródása megakadályozza a vér ellenáramlását, de ha ilyen vagy olyan okból nem biztosítják a szelep szükséges tömítettségét, akkor a szomszédos kamrába pumpált vér részben visszakerül, mivel aminek következtében a szív munkája kevésbé hatékonynak bizonyul.

A pericarditis a szívburok egyik leggyakoribb patológiája. Folyadék halmozódhat fel a szívburok és a szívizom között, vagy összenövések képződhetnek, ami megnehezíti a szív működését. Normális esetben 10-30 ml folyadéknak kell lennie, és ha több mint 500 ml, akkor a szív túlnyomása megnehezíti a munkáját.

A szívechokardiográfia költsége

Az echokardiográfia becsült költsége meglehetősen széles tartományban van - 1400-4000 rubel. Ugyanakkor az echokardiográfia ára a vizsgálatot végző szakemberek képzettségétől és hírnevétől, valamint az egészségügyi intézmény szintjétől és elhelyezkedésétől függ. Hiszen a kapott információk megfejtése csak szakképzett szakemberek számára áll rendelkezésre, akik ennek alapján fel tudják állítani a helyes diagnózist és megfelelő kezelést írhatnak elő. Ha mindent egyedül próbál kitalálni, az szinte biztosan téves következtetésekhez és helytelenül választott kezelési taktikához vezet.