A humán immunhiány vírusos megbetegedés előfordulhat a vírus rejtett hordozása, valamint szerzett immunhiányos szindróma formájában, amely a HIV extrém stádiuma.
A HIV és az AIDS kialakulásával az emberi test szinte minden rendszere érintett és érintett. A fő kóros elváltozások az idegrendszerben és az immunrendszerben koncentrálódnak. A HIV által okozott idegrendszeri károsodást neuroAIDS-nek nevezik.
A betegek körülbelül 70%-ánál intravitálisan, 90-100%-ban postmortem figyelhető meg.
A betegség okai és patogenezise
A HIV idegrendszerre gyakorolt hatásának patogenetikai mechanizmusait még nem vizsgálták teljesen. Úgy gondolják, hogy a neuroAIDS az idegrendszerre gyakorolt közvetlen és közvetett hatások miatt következik be.
Van olyan vélemény is, hogy az ok az immunrendszer válaszfolyamatainak szabályozásában rejlik. Az idegrendszerre gyakorolt közvetlen hatás a CD4 antigént hordozó sejtekbe, nevezetesen az agyszövet neurogliáiba, a limfocita membrán sejtjeibe való behatoláson keresztül történik.
Ugyanakkor a vírus átjuthat a vér-agy gáton (a keringési rendszer és a központi idegrendszer közötti fiziológiai gáton). Ennek az az oka, hogy a vírusfertőzés növeli ennek a gátnak a permeabilitását, és sejtjei CD4 receptorokkal is rendelkeznek.
Úgy gondolják, hogy a vírus behatol az agysejtekbe olyan sejteken keresztül, amelyek képesek elkapni és megemészteni a vér-agy gáton könnyen átjutó baktériumokat. Ennek eredményeként csak a neuroglia érintett, míg a neuronok, mivel nem rendelkeznek CD4 receptorral, nem károsodnak.
A gliasejtek és a neuronok közötti kapcsolat (az előbbiek az utóbbit szolgálják) miatt azonban a neuronok működése is károsodik. 
Ami a HIV közvetett hatását illeti, többféleképpen fordul elő:
- az immunvédelem gyors csökkenése következtében fertőzések, daganatok alakulnak ki;
- olyan autoimmun folyamatok jelenléte a szervezetben, amelyek a beépített HIV-antigénekkel rendelkező idegsejtek elleni antitestek termeléséhez kapcsolódnak;
- a HIV által termelt vegyi anyagok neurotoxikus hatásai;
- az agyi erek endotéliumának citokinek általi károsodása következtében, ami a mikrokeringés zavarához, hipoxiához vezet, ami az idegsejtek pusztulását okozza.
Jelenleg nincs egyértelműség vagy konszenzus a HIV eredetének és kialakulásának mechanizmusaiban, és a neuroAIDS-t még a vírus laboratóriumi körülmények között történő izolálása is okozza. Ez számos olyan orvos és szakember megjelenéséhez vezetett, akik a HIV-t helytelen fogalomnak tartják, de nem tagadják a HIV-fertőzés létezését.
Elsődleges és másodlagos neuroAIDS
A HIV-fertőzéssel kapcsolatos neurológiai megnyilvánulásoknak két csoportja van: az elsődleges és a másodlagos neuroAIDS.
Az elsődleges neuroAIDS-ben a HIV közvetlenül befolyásolja az idegrendszert. A betegség elsődleges formájának számos fő megnyilvánulása van:
- vakuoláris;
- vaszkuláris neuroAIDS;
- többes szám;
- arcideg neuropátia;
- fűszeres;
- a perifériás idegrendszer károsodása;
- szenzoros polyneuropathia;
- AIDS demencia;
- gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia.
A másodlagos neuroAIDS-t opportunista fertőzések és daganatok okozzák, amelyek AIDS-betegben alakulnak ki.
A betegség másodlagos megnyilvánulásait a következőképpen fejezik ki:
A neuroAIDS-ben szenvedő betegeknek leggyakrabban a következő daganatai vannak a központi idegrendszerben:
- disszeminált Kaposi-szarkóma;
- Burkitt limfóma;
- elsődleges ;
- differenciálatlan daganatok.
A klinikai kép jellemzői
Az elsődleges neuroAIDS gyakran tünetek nélkül jelentkezik. Ritka esetekben a neurológiai tünetek a HIV-fertőzés után 2-6 héttel jelentkezhetnek. Ebben az időszakban a betegek ismeretlen eredetű lázat, duzzadt nyirokcsomókat, bőrkiütéseket tapasztalnak. A következő jelenik meg:
- . Kis számú HIV-fertőzött betegnél fordul elő (körülbelül 10%). A klinikai kép hasonló a. Aszeptikus agyhártyagyulladás esetén megnő a CD8 limfociták szintje a cerebrospinális folyadékban. Ha a vírusos agyhártyagyulladásnak más oka van, a CD4 limfociták száma nő. Ritka és súlyos esetekben mentális betegséghez vezethet.
- Akut radiculoneuropathia. A koponya- és gerincvelői idegek gyökereinek mielinhüvelyének gyulladásos szelektív károsodása okozza. Ez az állapot polyneuriás típusú érzékenységi zavarokban, radikuláris szindrómában, az arc- és látóideg károsodásában,. A jelek megjelennek, és fokozatosan egyre intenzívebbé válnak mind néhány nap, mind néhány hét után. Amikor az állapot körülbelül 14-30 napig stabilizálódik, a tünetek intenzitása csökkenni kezd. A betegek mindössze 15%-ának vannak következményei az akut radiculoneuropathia után.
A neuroAIDS bizonyos formái a HIV-fertőzés nyílt szakaszában éreztetik magukat: 
- (AIDS demencia). A neuroAIDS leggyakoribb megnyilvánulása. Viselkedési, motoros és kognitív zavarok jelenléte figyelhető meg. A HIV-betegek körülbelül 5%-ánál az encephalopathia a neuroAIDS jelenlétére utaló elsődleges tünet.
- HIV myelopathia. A kismedencei szervek diszfunkciójában és az alacsonyabb görcsösségben fejeződik ki. A sajátosság a lassú progresszió és a tünetek súlyosságának különbségei. A HIV-fertőzöttek körülbelül egynegyedénél diagnosztizálják ezt a betegséget.
A diagnózis felállítása
A NeuroAIDS meglehetősen gyakran fordul elő, a legtöbb HIV-fertőzött betegnél, ezért a fertőzés minden hordozójának ajánlott rendszeres neurológus vizsgálatot végezni. A HIV encephalopathia kezdetben a kognitív funkciók károsodásában nyilvánul meg, ezért a neurológiai állapot vizsgálata mellett neuropszichológiai vizsgálat elvégzése is szükséges.
A neuroAIDS diagnosztizálásához a HIV-betegek alapvizsgálatain túlmenően szükség van tomográfiás, elektrofiziológiai és liquorológiai kutatási módszerekre is.
A betegek idegsebészhez, pszichiáterhez és más szakemberekhez is beutalhatók konzultációra. Az idegrendszer kezelésének hatékonyságát nagyrészt elektrofizikai kutatási módszerekkel (elektromiográfia,) elemezzük.
A neuroAIDS során fellépő idegrendszeri zavarokat, lefolyásukat és a terápia eredményeit tanulmányozzuk a és segítségével.
Gyakran előírják a cerebrospinális folyadék elemzését is, amelyet segítségével gyűjtenek össze. Ha a betegnél a neurológiai megnyilvánulások, a CD4 limfociták számának csökkenése mellett az agy-gerincvelői folyadékanalízisben megnövekedett fehérjeszint, csökkent glükózkoncentráció és mérsékelt limfocitózis, akkor a neuroAIDS kialakulásának valószínűségéről beszélünk.
Komplex kezelés
A neuroAIDS kezelése és kifejlődésének megállítása elválaszthatatlan a HIV-fertőzés kezelésétől, alapját képezi. A betegeket felírják 
antiretrovirális terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek képesek átjutni a vér-agy gáton, és ennek eredményeként blokkolják a HIV kialakulását, megállítják az immunhiány növekedését, csökkentik a neuroAIDS tüneteinek intenzitását és súlyosságát, valamint csökkentik a fertőzések valószínűségét.
A plazmaferezis és a kortikoszteroid terápia alkalmazása is hatásos. A daganatok kezelése műtétet igényelhet, és idegsebész konzultációra van szükség.
A neuroAIDS korai felismerésének (primer stádiumban) és a neurológiai jellegű betegség megnyilvánulásainak megfelelő kezelésének megléte esetén lehetőség nyílik a betegség kialakulásának lassítására. A neuroAIDS-ben szenvedő betegek halálának oka gyakran a stroke, az opportunista fertőzések vagy a rosszindulatú daganatok.
Az agy AIDS egy veszélyes állapot, előre nem látható klinikai megnyilvánulásokkal. Az általános képet természetesen az orvos szakértők tudják bemutatni, de általában az immunrendszer viselkedésétől függ a helyzet. A HIV-fertőzöttek agya különösen veszélyeztetett. Nemcsak progresszív onkológiai daganatokról beszélünk, hanem agyhártyagyulladásról és egyéb gyulladásos folyamatokról is. Mi okozza ezeket a patológiákat, és melyek a leggyakoribbak?
Miért fordul elő agykárosodás a HIV-ben, és mihez vezet?
A HIV-sejtek a vérrel jutnak be a fejbe. A korai szakaszban ez a féltekék membránjának gyulladásán keresztül fejeződik ki. Az úgynevezett agyhártyagyulladást akut fájdalom, amely több órán keresztül nem csillapodik, valamint súlyos láz fejezi ki. Mindez az immunhiányos vírus akut fázisában történik. Hogyan hat a HIV az agyra, mi történhet ezután? A fertőzött sejtek aktívan szaporodnak és osztódnak, összetett encephalopathiákat okozva, amelyek nem egyértelmű klinikai képpel rendelkeznek. Későbbi szakaszokban a HIV okozta agykárosodás egészen más jelleget ölthet. Rákká fejlődnek, amely az első néhány szakaszban tünetmentes. Ez tele van halállal, mert ebben az esetben lehetetlen gyorsan elkezdeni a kezelést.
A HIV-fertőzés által okozott agykárosodás gyakori típusai
Íme a leggyakoribb patológiák, amelyek az immunhiányos vírusban szenvedőkben alakulhatnak ki, miután az érintett sejtek bejutnak a féltekékbe és a környező szövetekbe:
Felhívjuk figyelmét, hogy ha egy HIV-fertőzött személy agyi betegségben szenved, szigorú orvosi felügyeletre van szüksége, valamint minden utasítás szigorú betartására. Ez segít fenntartani az életminőséget és jelentősen meghosszabbítja azt.
Mit érint a HIV fertőzés?A HIV ma az egyik legveszélyesebb betegség, amelyet még nem lehet gyógyítani. Ahhoz, hogy megértsd, miért történik ez, meg kell találnod, mi...
A cikk ismerteti a stroke patogenezisének és klinikai lefolyásának jellemzőit HIV-pozitív betegekben.
Az idegrendszer a HIV-fertőzés egyik célszerve. A vírus fertőzött sejtekkel kerül az agyba. Ismeretes, hogy a vérsejtek közül 10 000-ből csak egy sejtet érint az immunhiányos vírus, az agyszövetben pedig a HIV minden századik sejtet megfertőz és elpusztít.
Az idegrendszert az esetek 80-90%-ában érinti a humán immundeficiencia vírus, még a perifériás vérben és más szervekben jellemző elváltozások hiányában is. Ráadásul az esetek 40-50%-ában A neurológiai szövődmények a HIV-fertőzés tüneteinek első megnyilvánulásai, azaz a beteg éppen az idegrendszeri problémák (súlyos memóriaromlás, figyelem és koncentrálóképesség gyengülése, intelligencia csökkenése, progresszív demencia, vérzéses és ischaemiás stroke stb.) megjelenésével ismeri meg a neuroAIDS első megnyilvánulásait.
Az AIDS-ben szenvedő memóriavesztésről bővebben a következő cikkben olvashat: "A memóriaromlás és -vesztés 8 fő oka HIV/AIDS-ben"
A HIV-fertőzés tüneteit mutató betegeknél számos szövődményt okozhat:
- immunhiányos vírus
- anyagcserezavarok
- különféle opportunista fertőzések, sőt
- antiretrovirális gyógyszerek mellékhatásai
A HIV-fertőzött betegek agyában olyan vírustörzseket találnak, amelyek megfertőzik azokat a sejteket, amelyek felületén CD4-receptor található. Az aktivált vagy fertőzött vírus által termelt neurotoxinokkal károsítják az agy fehérállományát a saját sejtjeivel. Ezenkívül a fertőzött sejtek gátolják az új idegsejtek növekedését az agykéregben, azaz az agykéregben. neurotoxikus hatásuk van.
Példaként bemutatjuk 1600, HIV-fertőzés tüneteit mutató, 35-45 éves beteg megfigyelésének statisztikáját. A HIV-pozitív betegek stroke-ok száma meghaladta a nem fertőzöttek statisztikáját több mint 30 alkalommal!
Ebből arra következtethetünk, hogy a HIV-fertőzés tüneteit mutató betegeknél nagy a stroke kockázata.
A HIV-pozitív egyéneknél megfigyelhető rendellenességek fő formái az agy fehér és szürkeállományának nagy ischaemiás stroke-ai, vagy sok kis ischaemiás stroke, amelyek 2-3 héten belül visszafejlődnek.
Mivel a CD4 receptorok az agy és a gerincvelő különböző sejtjeiben találhatók, szinte az egész emberi központi idegrendszer ki van téve a HIV-támadásnak. A különböző súlyosságú stroke-ok után az okozott pusztulás hozzájárul az idegszövet másodlagos károsodásához.
Injekciós kábítószer-használó betegeknél ezeket az elváltozásokat az idegen anyagokra való allergia és az érfalak kis idegen szennyeződések okozta károsodása kíséri, ami az ér lumenének szűküléséhez és trombózisához vezet, ami további lehetséges ischaemiás stroke-ot vagy törést okoz. az edényt.
Az injekciók sterilitásának figyelmen kívül hagyása miatt a gennyes-szeptikus szövődmények nem ritkák.
A huzamosabb ideje kábítószert szedő betegeknél gyakran megfigyelhető a kis vénák kitágulása az agy minden részén, az érfalak eltömődnek és részben megnyúlnak, szétesnek, gyakoriak a kisebb vérzések és trombózisok. Elmondhatjuk, hogy az ischaemiás stroke-ra való „előkészítés” a legmagasabb színvonalon zajlott, semmi sem hiányzott!
A HIV-fertőzés tüneteit mutató betegek gyakran tapasztalnak ischaemiás stroke-ot vagy az ischaemiás stroke vérzésessé alakulását. Maga az elsődleges hemorrhagiás stroke meglehetősen ritka. Néha előfordulnak spontán gerincvérzések is.
A vérzéses stroke gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknél Kaposi-szarkóma metasztázis van az agyban.
Egy amerikai klinikán 10 éven keresztül végzett tanulmány kimutatta, hogy a HIV-fertőzés tüneteit mutató embereknél a stroke-ok száma 67%-kal nőtt. (Minden stroke ischaemiás volt.) Ugyanakkor a kontrollcsoportban (nem HIV-fertőzöttek) a stroke-ok száma 7%-kal csökkent.
Valamennyi beteg immunitása erősen csökkent: a betegek 66,7%-ának CD4 szintje 200/μl alatt volt, 33,3%-ánál 200-500/μl volt.
A HIV encephalopathia olyan patológia, amely az ember immun- és idegrendszerét érinti, és az agyát is tönkreteszi. Ezenkívül a beteg más belső szervei is szenvednek, ami fokozatosan súlyos zavarokhoz vezet működésükben. A betegség meglehetősen lassan fejlődik, elpusztítja az immunsejteket.
Ennek eredményeként a szervezet elveszíti azon képességét, hogy ellenálljon a különféle külső tényezőknek, amelyek hátrányosan befolyásolják. A legtöbb esetben a kisgyermekek HIV-encephalopathiában szenvednek, ami azzal magyarázható, hogy idegrendszerük nem alakult ki teljesen. A betegség rendkívül veszélyes, ezért gondos orvosi megfigyelést igényel.
A patológia sajátosságai
A HIV-fertőzés felnőtteknél szexuális érintkezés vagy vér útján történik. A gyermek immunhiányos vírussal való fertőzése még az anyaméhben is lehetséges. A betegség kórokozója nagyon alattomos, mivel nemcsak évekig nem nyilvánulhat meg, hanem a patológia gyors progresszióját is okozhatja. A HIV-fertőzés gyakran a következő rendszereket érinti:
A HIV által okozott encephalopathia kialakulásának sajátos mechanizmusa van, amely akár közvetlenül a születés után, akár a beteg életének egy bizonyos pontján kiváltható. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy mikor kezd előrehaladni, de megpróbálhatja megelőzni, ha időben diagnosztizálja és elkezdi a terápiát.
A HIV encephalopathia más néven is ismert - HIV demencia. Az agysejtek gyors pusztulását okozza. A betegek az asztrociták és a mikroglia károsodását tapasztalják, amelyek felelősek a szervezet védekező reakcióinak aktiválásáért, válaszul a külső tényezők negatív hatásaira és a vérben lévő fertőzésekre.
HIV-betegeknél az agyszövet elektrolit-egyensúlya súlyosan megbomlik. A betegség ciklikus jellegű, és a beteg immunrendszerének állapotától függően időszakosan megjelenhet. Ez magyarázza a demencia kialakulásának kockázatát az egyes betegeknél.
Miután a HIV-fertőzött emberek agyszövete elkezd meghalni, a szervet patogén mikroflóra - baktériumok, gombák és más mikroorganizmusok - erőteljes támadásnak vetik alá. Ez az agy mikrokeringésének súlyos megzavarásához vezet, ami az ICP (intrakraniális nyomás) súlyos ugrását, az agy duzzadását és az agyi hipoxia kialakulását okozza.
Mindezen tényezők hatására fokozatosan megindul a pusztulás és az agy méretének csökkenése. Ez a kóros állapot évekig is eltarthat anélkül, hogy hosszú ideig érezné magát, de végül a betegnél megjelennek a HIV encephalopathia első riasztó jelei. Kevés oka van az encephalopathia kialakulásának HIV-ben. Pontosabban csak egy van - ez maga az emberi immunhiány vírus.
Könnyen behatol az agy sejtmembránjain, fokozatosan az egészséges szövetek pusztulását okozza. Mivel magyarázhatjuk azt a tényt, hogy a patológia sokkal gyorsabban fejlődik ki a gyermekeknél? Csak arról van szó, hogy egy kisgyermeknél az idegrendszer és az immunrendszer még nem alakult ki teljesen, ami lehetővé teszi a vírus számára, hogy könnyen megfertőzze a különböző belső szervek szöveteit. Emiatt a HIV-encephalopathiát leggyakrabban fiatal betegeknél diagnosztizálják.
A betegség kialakulásának szakaszai és tünetei
Az orvostudományban a HIV encephalopathiának más elnevezései is vannak: AIDS demencia szindróma, neuroAIDS, a neurokognitív károsodás HIV-vel összefüggő formája stb. A patológiának 3 súlyossági foka van:
A betegséget az ember sokkal nehezebben tolerálja, ha HIV-fertőzés okozta agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás van. A kóros folyamatok ilyen kombinációja gyakran a beteg halálát okozza meglehetősen fiatal korban.
A HIV-fertőzés okozta encephalopathia klinikai képe nem különbözik azoktól, amelyek velejáró betegségek nélkül jellemzőek. Fokozatosan kezd megjelenni, a betegség második szakaszától kezdve. A HIV encephalopathia tünetei a következőképpen fejezhetők ki:
A HIV-encephalopathia gyakran az AIDS tüneteinek enyhítésére szolgáló nehéz gyógyszerek alkalmazása miatt alakul ki. Ez az idegrendszer depressziójával magyarázható, melynek következtében demencia alakul ki. Ráadásul ez nem a betegség legsúlyosabb szövődménye.
Diagnosztikai és terápiás intézkedések
Az immunhiány-vírussal való fertőzés után hosszú időbe telhet, amíg a betegnél megjelennek az AIDS első jelei. Ugyanez vonatkozik a HIV által okozott encephalopathiára is. Teljesen véletlenül fedezhető fel, különösen a fejlődés korai szakaszában. Ezt követően átfogó vizsgálatot írnak elő - ez a kulcs a helyes diagnózis felállításához, ami viszont óriási hatással van a kezelési módszer megválasztására.
A betegség a következő módszerekkel azonosítható:
- lumbálpunkció, amellyel azonosíthatja az idegrendszer működésének első kóros változásait;
- tomográfia (MRI) - segít észlelni a fehér agyi anyag szerkezetében bekövetkezett változásokat;
- reoencephalográfia (REG), amely lehetővé teszi a beteg központi idegrendszerének ereinek és artériáinak állapotának felmérését;
- Dopplerográfia szükséges az agyi erek állapotának felméréséhez.
Az idegrendszerből származó encephalopathia szövődményei csak akkor kerülhetők el, ha a patológia kezelését időben elkezdik. Ebben az esetben a beteg a következőket mutatja:
Csak egy neuropatológus vagy pszichiáter tudja pontosan meghatározni, hogy az egyes esetekben milyen gyógyszereket és pszichológiai befolyásolási módszereket kell alkalmazni az encephalopathia kezelésére. Minden attól függ, hogy mennyire súlyos a beteg patológiája, mivel ez közvetlenül kapcsolódik az emberi test egyéni jellemzőihez.
Prognózis és lehetséges szövődmények
Nem lehet egyértelműen beszélni az encephalopathia kezelésének prognózisáról a HIV-fertőzés során, mivel ez az idegrendszer és az agy károsodásának mértékétől függ. Ráadásul az encephalopathia visszafordíthatatlan folyamat, így nem gyógyítható teljesen – csak megelőzhető a progressziója.
Sok beteg felteszi a kérdést: "Ha sok éve HIV-fertőzött vagyok, akkor mennyi a várható élettartam AIDS-szel együtt járó agyi encephalopathiában?" Nagyjából elmondható, hogy egy hasonló patológiájú személynek mennyi ideig kell élnie, nem lehet biztosan megmondani. Csak annyit lehet tudni, hogy a terápia megkezdésekor, amikor a HIV encephalopathia már súlyossá vált, előfordulhat, hogy a beteg még 40 évet sem él meg.
A korai halál jellemző olyan patológiákra, mint a HIV/AIDS, és az agyvelőgyulladás csak felgyorsítja a kóros folyamat előrehaladását. Emiatt a súlyos szövődmények elkerülése érdekében a HIV-fertőzés első gyanúja esetén segítséget kell kérni.
A HIV encephalitis egyik leggyakoribb szövődménye a demencia kialakulása. A legsúlyosabb következmény a halál.
Sajnos a betegség kialakulásának megelőzése lehetetlen, mivel az AIDS olyan patológia, amely megzavarja az összes belső szerv működését. Csak megpróbálhatja megakadályozni a szövődmények előfordulását.
Ehhez orvosi segítséget kell kérnie, ha:
- depressziós állapot;
- egyéb kifejezett mentális zavarok;
- gyakori hangulatváltozások;
- alvási problémák;
- állandó fejfájás;
- csökkent látásélesség;
- hallási vagy vizuális hallucinációk.
Az orvosok időben történő beavatkozása segít megelőzni a súlyos szövődményeket. Ehhez azonban magának a betegnek is érdekeltnek kell lennie élete meghosszabbításában. Az olyan kórképek kezelése, mint a HIV és az encephalopathia, meglehetősen nehéz, és sok ember súlyos pszichés szorongást tapasztal. Ebben az esetben nem kell megtagadnia a szakember segítségét. Bármilyen betegséggel megtanulhatsz együtt élni, ha pozitívan állítod fel magad. Ez jelentősen javítja a betegség prognózisát.
Az agyhártyagyulladás nagyon súlyos betegség, amely az agy nyálkahártyájának gyulladását okozza, mind az agyban, mind a gerincvelőben. Ez a betegség a patogén mikrobák jelenlétének eredménye a szervezetben.
Az agyhártyagyulladás gyanúja esetén azonnal kórházba kell kerülni, mert fennáll a gyors halál veszélye. Az agyhártyagyulladás a legveszélyesebb a gyenge immunitású és a fejsérülések, valamint a lépsérülések esetén.
A klinikákon az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, mert a kezelést azonnal el kell kezdeni, és sokszor nincs idő a kiváltó ok és az arra ható antibiotikum azonosítására.
Az agyhártyagyulladás primer és másodlagosra osztható. Az elsődleges agyhártyagyulladást közvetlen fertőzés okozta betegségnek tekintik. Vannak esetek, amikor a fertőzés a test különböző részein fordul elő, és csak ezután hatol be a koponyaüregbe, az ilyen agyhártyagyulladást másodlagosnak nevezik. A másodlagos agyhártyagyulladás nem tekinthető fertőzőnek.
A szakorvosok az agyhártyagyulladást akut, krónikus és visszatérő kategóriába sorolják. Az akut meningitis a betegség legveszélyesebb formája. A halálozási arány az összes esetszám százalékában a gyógyszerészet sikerei ellenére sem csökken. Ez a statisztika különösen magas a kisgyermekeknél.
Az agyhártyagyulladás fertőző? Kétség sem fér hozzá. Olyan kórokozók okozzák, amelyek a legagresszívebbek a központi idegrendszerre. Az ilyen kórokozók mindenhol megtalálhatók, és könnyen átterjednek emberek között, leggyakrabban levegőben lévő cseppekkel. Az egészséges emberek is hordozói lehetnek ennek a fertőzésnek.
Az évente előforduló agyhártyagyulladás kitörése során nagy a fertőzés valószínűsége. A meningitisben szenvedő gyermek édesanyja szennyezett pelenkán keresztül fertőződhet meg.
Nem minden enterovírusos agyhártyagyulladással fertőzött ember betegszik meg súlyosan. A legtöbb fertőzött ember rosszul érzi magát, mintha akut légúti fertőzése lenne.
A betegség lappangási ideje egy hét, utána a testhőmérséklet meredeken emelkedik. A legtöbb betegség az átmeneti időszakokban fordul elő: tavasz elején és ősz végén.
A rossz életkörülmények és a túlzsúfoltság következtében a laktanyában vagy a kollégiumban meningitis járványok léphetnek fel. Az óvodákban tömeges agyhártyagyulladásos esetek lehetségesek, ha a higiéniai követelmények nem teljesülnek.
Azt már megtudtuk, hogy az agyhártyagyulladás nagyon veszélyes. Hogyan fertőződhet meg vele városi környezetben? Leggyakrabban a fertőzés a levegőben lévő cseppek útján történik tüsszögés és köhögés során. A fertőzés a piszkos kézen és a rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek fogyasztásán keresztül lehetséges. Az agyhártyagyulladás szexuális érintkezés útján terjedhet, ez általában vírusos agyhártyagyulladásra utal.
A beteg pustuláris elváltozásokkal borított bőrén keresztül történő fertőzés lehetséges. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy újszülöttet az anya a méhlepényen keresztül fertőzött meg a méhen belüli fejlődés vagy a születési csatornán való áthaladás során.
A károsodott immunrendszerű embereknél gombás agyhártyagyulladás lehetséges. Ebben az esetben általában azt gyanítják, hogy a személy HIV-hordozó.
A higiéniai követelmények betartása megbízható akadálya az agyhártyagyulladással járó fertőzésnek. Óvatosnak kell lennie, ha természetes vízben úszik, úszás közben ne nyelje le a vizet. Az úszómedencékben óvatosság szükséges.
Az elfogyasztott termékek lejárati idejének gondos figyelemmel kísérése segít megvédeni ezt a betegséget.
Minden tizedik emberben meningococcus él az orrgaratban, és nem szenved agyhártyagyulladásban, de másokat megfertőzhet. A mikrobák számára nem könnyű behatolni az idegrendszerbe, ezért bár nagy az esélye az agyhártyagyulladásnak, az emberek nem kapják el.
Az agyhártyagyulladás a levegőben lévő cseppekkel terjed, és járványok okozója. A meningococcus fertőzés először úgy néz ki, mint egy gyakori légúti betegség, különösen a gyermekeknél, ezért az óvodákban meningitis járványok fordulnak elő. Ha az egészségügyi dolgozók figyelmetlenek, időt veszítenek, és meg kell küzdeniük a betegség már kialakult kitörésével.
Az agyhártyagyulladás nem minden formája nyilvánvaló a kezdetektől fogva, ami megnehezíti a diagnózist. Rendkívül fontos, hogy az agyhártyagyulladás gyanúja miatt időben kórházba kerüljön.
Az elsődleges agyhártyagyulladás leggyakrabban levegőben terjedő fertőzés következtében alakul ki, de szennyezett tárgyakon és piszkos kézen keresztül is továbbítható.
Leggyakrabban gyermekek, fiatalok és nagyon idősek betegek. Meleg időben a kis víztestek enterovírus fertőzéssel fertőződnek meg, és veszélyessé válnak az agyhártyagyulladásra.
Agyhártyagyulladás járvány idején korlátozni kell a zsúfolt helyeken való tartózkodást, különösen a gyermekeknél. A betegség megelőzése szempontjából nagy jelentősége van a személyi higiéniai szabályok szigorú betartásának. Az élelmiszerek gondos feldolgozása szükséges, a nyers zöldségeket és gyümölcsöket forrásban lévő vízzel le kell önteni. Célszerű orvosi maszkot viselni.
Az agyműtét utáni agyhártyagyulladás az aszepszis követelmények be nem tartása esetén, idegsebészeti beavatkozás szövődményeként jelentkezik. Gennyes agyhártyagyulladásnak nevezik, általában meningococcus eredetű. A fertőzés behatol az agy nyálkahártyájába.
Az agyműtét szövődményeként fellépő agyhártyagyulladás ritkán enyhe, leggyakrabban súlyos vagy mérsékelt formában fordul elő. Villámgyors formában fordulhat elő, gyors agyödéma kialakulásával, eszméletvesztéssel és az életfunkciók zavarával. Az ilyen agyhártyagyulladás gyorsan a koponya idegrendszerének megzavarásához és érrendszeri rendellenességek kialakulásához vezet. Az ilyen agyhártyagyulladás diagnózisa nem okoz nehézségeket a neurológusok számára.
Kefalosporin antibiotikumokkal és kanamicinnel és gentamicinnel kombinálva kezelik. A betegnek vízhajtókra van szüksége az agyödéma csökkentésére, valamint glükokortikoszteroidokra. Minden tizedik beteg belehal az agyműtét ilyen szövődményébe.
Az agyhártyagyulladás tünetei gyermekeknél nagyon élesen jelentkeznek, és 10-ből 8 esetben súlyos következményekkel jár. Nagyon veszélyes a koraszülöttekre és a vírusos betegségek után legyengült immunrendszerű gyermekekre. A kezdeti tüneteket gyakran összetévesztik a nátha tüneteivel, miközben a korai diagnózis minden órája értékes. Gyermekeknél a betegség második napján gyorsan és hevesen alakul ki az agyhártyagyulladás, megjelenik a bőr túlérzékenysége a fényre, amely már semmivel sem téveszthető össze. Nagyon erős fejfájás jelentkezik eszméletvesztésig, görcsökig, hallás- és látásvesztésig. Az agyhártyagyulladás következményeinek súlyossága a diagnózis felállításának és a kezelés megkezdésének sebességétől függ.
Az agyhártyagyulladás következményei a gyermek intellektuális tevékenységének romlásában és késleltetett pszichomotoros fejlődésében fejeződnek ki. Egy ilyen baba nem lehet a napon. Az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermek felépülési időszaka legalább egy évig tart. Mivel a beteg immunitása károsodott, a higiéniai követelmények állandó szigorú betartása szükséges.
Az agyhártyagyulladás legyengült gyermekeknél gyakran végzetes. Az agyhártyagyulladásból nem lehet teljesen felépülni;
Az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél minden típusnál azonosak. A fő tünet az erős fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Nagyon magas láz, gyengeség, izomfájdalom, fényfóbia, eszméletvesztés, hányás mind az agyhártyagyulladás tünetei. Később nyakmerevség és görcsök jelentkeznek.
A meningococcus fertőzés eleinte gyakran megfázásnak tűnik. Az agyhártyagyulladást telítő dózisú antibiotikumokkal és vírusellenes gyógyszerekkel, gyulladáscsökkentő szerekkel, például Tempalginnal, Nimestil-lel és az agyduzzanat csökkentő diuretikumokkal kezelik. Fontos a méregtelenítés, amelyet különféle szorbensek és sók cseppinjekciójával végeznek.
A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése. A súlyos szövődmények csak az agyhártyagyulladás gyors diagnosztizálásával kerülhetők el. Ha a betegség előrehaladott, a következmények nagyon súlyosak lehetnek: az epilepsziától a csökkent intelligenciaig, amelyben az ember már nem tud szociálisan alkalmazkodni.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás általában másodlagos agyhártyagyulladás. A legtöbb tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedő beteg tuberkulózisban szenved, vagy korábban is volt.
A vidékiekre jellemző szarvasmarha-tuberkulózis kórokozó és a HIV-fertőzöttekre jellemző madártuberkulózis kórokozó.
A tuberkulózis a véren keresztül jut be az agyba, és kis tuberkulózisos képződményeket képez az agyban és annak membránjaiban, vagy a gerinc és a koponya csontjaiban. Ezek a formációk az agy membránjainak és artériáinak gyulladását okozzák.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei két hónap alatt fokozatosan fokozódnak. A hőmérséklet ritkán magas, és gyakran szubfibrilis.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás következő fejlődési periódusában, két hét alatt, a tünetek meredeken fokozódnak, a fejfájás erősödik, a hőmérséklet emelkedik, álmosság, fényfóbia és más meningealis szindrómák jelennek meg. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás jellegzetes tünetet ad - scaphoid has. Gyakrabban érinti a felnőtteket és az időseket. Előfordulhat a koponya sérülése következtében. A legrosszabb esetekben a betegek a légzőközpont bénulása következtében halnak meg.
Manapság a tiszta tuberkulózisos agyhártyagyulladás leggyakrabban tuberkulózis és gombás ízületi fertőzés.
A gennyes agyhártyagyulladás nagyon veszélyes betegség, amely gyorsan fejlődik. A gennyes agyhártyagyulladás oka egy olyan fertőzés, amely más szervből került az agyba: az orrgaratból, az emésztőszervekből, sőt a fogszuvasodás által érintett fogakból is.
Leggyakrabban meningococcusok, staphylococcusok vagy streptococcusok. A gennyes agyhártyagyulladásban leggyakrabban a drogosok, alkoholisták és a hosszan tartó stressznek kitett személyek, valamint a mély depresszióban szenvedők szenvednek.
A gennyes agyhártyagyulladás tünetei a megnövekedett koponyaűri nyomás, ami éles fejfájást, gyengeséget, homályos látást, lázat, izomfájdalmat és súlyos bőrkiütést okoz, ami az esetleges vérmérgezés miatt nagyon veszélyes.
A gennyes agyhártyagyulladás rendkívül veszélyes a gyermekekre, különösen a koraszülöttekre és a születési traumát szenvedőkre. A gyermekek 12 órán belül meghalnak gennyes agyhártyagyulladásban.
A gennyes agyhártyagyulladást a cerebrospinális folyadék vizsgálatával diagnosztizálják. Antibiotikumokkal, kortikoszteroidokkal és diuretikumokkal kezelik. Általában penicillin antibiotikumokat használnak. A gennyes agyhártyagyulladás gyakran súlyos szövődményeket okoz, különösen gyermekeknél.
Általában koponyasérülés szövődményeként és idegsebészeti beavatkozások után fordul elő.
A savós meningitis egy akut gyulladásos betegség, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatnak. De leggyakrabban ezek vírusok. Ez egy gyermekkori betegség, amely ritkán szenved savós agyhártyagyulladásban.
Ennek az agyhártyagyulladásnak a tünetei ugyanazok, mint a többi típusú meningitisnek. A különbség a betegség hirtelen és akut megjelenésében rejlik, miközben a teljes tudat megmarad. A savós agyhártyagyulladás általában kedvező kimenetelű, és a betegség időtartama sokkal rövidebb, mint más típusú agyhártyagyulladás. A kezelés szokásos: vírusellenes szereket, fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat használnak.
Az enterovírusok általában a savós meningitis okozói. Lehetséges a kanyaró, a szifilisz és a tuberkulózis szövődményeként. HIV-fertőzötteknél gyakran fordul elő savós agyhártyagyulladás.
A savós agyhártyagyulladást savós képződmény megjelenése jellemzi, amely agyi ödémához vezet. Növekszik a koponyaűri nyomás, de az agysejtek nem pusztulnak el, így a savós agyhártyagyulladás nem tekinthető veszélyes típusának ennek a betegségnek.
A lappangási idő rövid, mindössze három nap. Leggyakrabban a savós agyhártyagyulladás kitörése nyáron fordul elő olyan gyermekeknél, akik fertőzött vízben úsztak.
A láz a savós agyhártyagyulladás egyértelmű jele, valamint egy erős fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. A gyengeség és az intoxikációs szindróma növekedése gyorsan jelentkezik.
A tapasztalatlan orvosok összetévesztik a savós agyhártyagyulladást a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladással, mivel tüneteik nagyon hasonlóak.
A vírusos agyhártyagyulladás enterovírusok által okozott betegség. Lehet másodlagos, mumpsz vagy bárányhimlő, valamint kanyaró vagy rubeola utáni szövődményként jelentkezik. Az ilyen agyhártyagyulladás legnagyobb kockázata a koraszülötteknél fordul elő, magas a halálozási arányuk.
Azok az emberek, akik fej-, lép- vagy hátsérülést szenvedtek, szintén ki vannak téve a vírusos agyhártyagyulladás kockázatának. A legyengült immunrendszerű embereket veszélyezteti ez a betegség.
A vírusos agyhártyagyulladásnak kifejezett szezonalitása van a betegségben. Nyáron jelentősen megnő a betegségek száma. Ennek az az oka, hogy szennyezett tavakban és más, állóvizű víztestekben úszik, és nagy mennyiségű rosszul megmosott gyümölcsöt eszik.
A vírusos agyhártyagyulladás tünetei élesen és gyorsan jelentkeznek. A hőmérséklet gyorsan emelkedik, a szervezet általános mérgezése és az idegrendszer károsodásának tünetei jelentkeznek. A gyermekek a betegség első órái után elvesztik az eszméletüket.
Az agyhártyagyulladás tényleges tünetei a betegség következő napján kezdenek megjelenni. Emelkedik az intrakraniális nyomás, éles fejfájás és hányás, valamint hangos hangok intoleranciája jelenik meg.
Felnőtteknél a vírusos agyhártyagyulladás prognózisa kedvező. A következmények letargia és gyengeség formájában több hónapig tartanak.
A reaktív meningitis az agyhártyagyulladás legveszélyesebb típusa. Az orvosi ellátás legkisebb késése esetén egy személy kómába esik, és meghal az agyban kialakuló számos tályog miatt. A reaktív agyhártyagyulladásban szenvedőknek csak a fele gyógyul meg, de ők is szenvednek a felmerülő szövődményektől.
Az agyhártyagyulladás bármely formáját a hőmérséklet emelkedése kíséri. Láz nélkül nincs agyhártyagyulladás. A reaktív agyhártyagyulladás kezelésének fő gyógyszerei az antibiotikumok, amelyeket a gerincvelő-csatornába fecskendeznek be, ez a leghatékonyabb kezelés. Vízhajtókat, különféle szorbenseket és vitaminkészítményeket is használnak.
Az agyhártyagyulladás következményei közül a leggyakrabban a gyógyíthatatlan felfekvés, a bénulás, az intelligencia romlása, az esetleges sztrabizmus és vakság.
A reaktív meningitis következményei visszafordíthatatlanok.
A következmények megnyilvánulása a diagnózis sebességétől függ. A teljes gyógyulás csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges.
A múltban az elsődleges meningitis gyakori volt. A gyógyszerészet fejlődésével a helyzet megváltozott, ma már gyakoribb a másodlagos agyhártyagyulladás, mint egy másik kóros szervezeti folyamat szövődménye.
A reaktív agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás fulmináns típusa, amely szakképzett orvosi ellátás hiányában 10 órán belül megöli az embert.
A meningococcus okozta meningitis ennek a fertőzésnek a tiszta klinikai formája. A betegség kezdetétől élénk tünetek, valamint az agyi tünetek és az agyhártyagyulladásban rejlő tünetek jellemző megnyilvánulásai jellemzik.
A meningococcusokat a külső tényezőkre való érzékenységük és változatosságuk jellemzi. Az agyhártyagyulladás ezen formájával járó fertőzés forrása egészséges baktériumhordozók és a fertőzésben szenvedő betegek egyaránt. A meningococcusok fő átviteli módja a levegőben. A külső környezetben való instabilitása miatt érintkezés útján nem terjed.
A meningococcus agyhártyagyulladás csúcsincidenciájú ciklusai 10 évente fordulnak elő.
Nagyon nagy érzékenység a meningococcusra kisgyermekeknél. A gennyes meningococcus okozta agyhártyagyulladás az agy membránjait, majd magát az agyanyagot és a gerincvelőt érinti.
A fertőzés kialakulása során a szervezet mérgezése olyan mértékű, hogy egy beteg gyermek meghalhat, mielőtt az agyhártyagyulladás tünetei megjelennének. A betegség gyorsan kezdődik, az anyák gyakran jelzik az orvosnak, hogy mikor kezdődött a betegség. A súlyos fejfájás mellett az embert ismételt hányás gyötri, ami nem enyhíti a beteg állapotát. Gyorsan megjelennek a görcsök, fájdalmas ízületi károsodások, agyduzzanat lép fel, amivel nehéz leküzdeni.
Az agyhártyagyulladást, amelynek következményei nagyon súlyosak, veszélyes betegségnek tekintik. Élete végéig kísértik az embert. Az idegrendszeri rendellenességek elkerülhetetlenek, mint például a homályos látás és a vakság, a halláskárosodás vagy a süketség, valamint a súlyos migrén.
Az agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekek fejlődési késleltetést és késleltetett értelmi fejlődést tapasztalnak. A hydrocephalus kisgyermekeknél fordul elő. Az agyhártyagyulladásban szenvedők folyamatosan fejfájástól szenvednek. Időseknél zöldhályog alakulhat ki. Ennek következményei az arc parézise vagy a végtagok bénulása formájában jelentkeznek.
Az éhség- vagy szomjúságközpontok érintettek lehetnek. Az ilyen ember nem akar enni, menetrend szerint kell ennie. A tapintási érzések központja érintett lehet, az ilyen személy nem érez semmit a bőrével.
Az agyhártyagyulladás vérmérgezést okozhat, amelyből évekbe telik felépülni. Veseelégtelenség alakulhat ki.
Még az enyhe agyhártyagyulladásnak is megvannak a következményei. Egy személy migrénben szenved, és hormonális egyensúlyhiánya van. Nincsenek következmények nélkül meningitis.
Sok faj agyhártyagyulladásban szenved. Hogyan kell kezelni ezt a betegséget? Az agyhártyagyulladás minden típusát eltérően kezelik. Mindenkiben közös, hogy sürgős kórházi kezelésre van szükség egy fertőző betegségek kórházában. Az agyhártyagyulladás kezelése méregtelenítéssel kombinált antibiotikus kezelést igényel. A koponyaűri nyomás csökkentésére vízhajtókra, az agyödéma csökkentésére kortikoszteroidokra van szükség. Az ilyen betegek antihisztamin terápiát és görcsoldó szereket kapnak.
Fontos az antibiotikumok helyes megválasztása. Ezeket a lehető legkorábban kell beadni, anélkül, hogy meg kellene várni az agy-gerincvelői folyadék vizsgálati eredményeit és a bakteriológiai elemzés eredményeit. Az összes antibiotikumot maximális dózisban adják be az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknek, anélkül, hogy csökkentenék azt, ha a beteg állapota javul. A meningococcus és pneumococcus okozta meningitist ampicillinnel kezelik. A staphylococcus okozta meningitist ceporinnal és ampicillinnel kezelik. A tuberkulózisos meningitist streptomicinnel és rifampicinnel kezelik.
A vírusos agyhártyagyulladást nem kezelik antibiotikumokkal. Az ilyen betegek immunmodulátorokat és hormonális gyógyszereket írnak fel lázcsillapítókkal kombinálva.
Egy olyan betegség átmeneti lefolyása esetén, mint az agyhártyagyulladás, az első órákban sürgősségi ellátás szükséges. Szüksége lesz diuretikumok és aminofillin intravénás beadására difenhidraminnal, analgin intramuszkuláris injekciójára a fejfájás csökkentése érdekében, valamint hányáscsillapító és görcsoldó szerek beadására. Szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre is szükség van.
Az ebből eredő pszichomotoros izgatottság csökkentése érdekében nyugtatók beadása szükséges.
Városi körülmények között minden agyhártyagyulladás-gyanús beteget egy fertőzőkórházban szállítanak kórházba.
Azokon a vidéki területeken, ahol nincsenek fertőző betegségek kórházai, a beteget a neurológiai osztályon ápolják.
A sürgősségi osztályon a beteg lumbálpunkción esik át. A sürgősségi intézkedések közé tartozik az interferon inhaláció is vírusos agyhártyagyulladás esetén. A sürgősségi ellátás minden esetben menet közben történik, amikor a beteget kórházba szállítják.
Az agyhártyagyulladás megelőzése segít elkerülni a betegséget. Agyhártyagyulladásban szenvedő beteggel való érintkezés esetén kórházi kezelést követően a helyiség általános takarítása és a higiéniai előírások gondos betartása szükséges.
Ha agyhártyagyulladás járvány lép fel lakóhelyén, kerülje a zsúfolt helyeket, viseljen orvosi maszkot és alaposan mosson kezet hazatérve.
A nasopharynx és a fogszuvasodás minden betegségét azonnal kezelni kell. Pontosan figyelemmel kell kísérni a lakótér higiéniáját.
Ha déli országokba utazik, különösen Afrikába, ahol gyakori a gombás agyhártyagyulladás, szednie kell a gombaellenes gyógyszereket, például a flukonazolt, és igyekeznie kell kerülni az állatokkal és rovarokkal való érintkezést.
Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni egészségi állapotát, erősíteni az immunrendszert, mozogni, okosan pihenni, friss gyümölcsben és zöldségben gazdag étrendet kell enni.
A gyermekeket meningococcus elleni vakcinával oltják be.
A meningitis nevű betegség utáni rehabilitáció nagy jelentőséggel bír a beteg további élete szempontjából. A teljes gyógyulás feltétele egy sor rehabilitációs intézkedés végrehajtása és a felépülő személy folyamatos klinikai monitorozása.
A rehabilitációs terápia a korai felépülés időszakában kezdődik egy fertőzőkórházban, majd a rehabilitációs osztályon folytatódik. Fiziológiai eljárásokból és speciális étrendből áll.
Ezután a beteget regisztrálják a klinikán, ahol a felépült személyt neurológus látja el. Az első három hónapban a neurológus havonta, majd egy éven keresztül negyedévente, majd félévente egyszer megvizsgálja az ilyen pácienst. Az orvosi megfigyelés időtartama két év. A szakemberek ilyen megfigyelése segít visszatérni a normális élethez és csökkenti az agyhártyagyulladás következményeit.
