Amit a mellkasröntgenen lehet látni. A mellkasi szervek röntgenfelvétele (fluorográfia, R-OGK). Milyen elven működik a röntgen?

A szegycsont mögött található.

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a mellkas sugárzással történő „röntgenezésével” a benne elhelyezkedő szervek képének és képének újraalkotását.

A különbség a röntgen és a fluorográf között

Igen, ez így van, a röntgenvizsgálat és a fluorográfia nem ugyanaz az eljárás. A fluorográfia egy elavultabb diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi a belső szervek patológiáinak meghatározását. A röntgensugarakat kevésbé veszélyes eljárásnak tekintik, amely lehetővé teszi, hogy pontosabb kutatási eredményeket kapjunk, miközben egy személyt kevesebb sugárzásnak teszünk ki.

A fenti tények ellenére a radiográfiás eljárásokat sokkal ritkábban írják fel a betegeknek, és a fluorográfiát megelőző célokra erősen ajánlott évente elvégezni. Ennek az elemzésnek a segítségével azonban a páciens olyan eredményt kap, amely a belső szervek általános állapotát jelzi, minden konkrétum nélkül.

A röntgenfelvételt csak akkor írják elő, ha a fluorográfiai képen bármilyen eltérést észlelnek a normától. Annak érdekében, hogy ne tegye ki magát a szükségtelen sugárzásnak, olyan egészségügyi intézménybe fordulhat, amely minden szabály szerint felszerelt röntgenszobával rendelkezik, és kevésbé káros eljáráson megy keresztül a mellkas belső szerveinek diagnosztizálására.

Mellkasröntgenre van szükség azoknak, akiknek a következők vannak:

tünetek:

• a légszomj megjelenése;
• súlyos köhögés jelenléte;
• fájdalom jelenléte a mellkas területén.

Röntgenvizsgálatra van szükség, ha a szegycsont lágy szöveteinek és anatómiai struktúráinak patológiáját gyanítják. Ez a tanulmány a szívelégtelenség kimutatásában is fontos szerepet játszik. Az olyan betegségek, mint a tüdőgyulladás, a rák, a tuberkulózis és a tüdőparenchyma gyulladása mellkasröntgen segítségével kimutathatók. Hogyan történik ez az eljárás? Pontosan mi a hatékonysága?

A diagnosztikai eljárás előrehaladása

A mellkasi szervek röntgenfelvétele meglehetősen egyszerű. A teljes eljárás során a pácienst az érzékelő eszköz és a sugárcső közé kell helyezni. Egy érzékelő eszköz (film vagy kazetta) rögzíti az emberi testen áthaladó sugarak rezgéseit.

A beavatkozás előtt a páciens ólomvédelmet vesz fel, amely lefedi a nemi szerveket. Szintén fontos a mellkas területén található fém ékszerek és tárgyak eltávolítása, mert ez megzavarhatja a vizsgálat során kapott adatok értelmezését.

A kép készítése előtt a pácienst megkérik, hogy vegyen mély levegőt, majd tartsa vissza néhány másodpercig. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képet kapjon a belső szervekről a vizsgálat befejezése után.

Miért van szükség röntgenre?

A kutatási eljárás - mellkasröntgen - számos betegség azonosítására szolgál, és fontos diagnosztikai intézkedés. Annak ellenére
Ezt a következtetést a betegségről csak akkor lehet levonni, ha figyelembe veszik a vizsgálat eredményeit másokkal együtt: fizikális vizsgálat, beteg panaszok és anamnézis.

A legtöbb esetben a feltételezett diagnózis csak olyan eljárással zárható ki vagy erősíthető meg, mint például a mellkasröntgen. Mit mutat ez a diagnosztikai intézkedés, és milyen szerveket lehet megvizsgálni segítségével?

A röntgendiagnosztikán átesett fő szervek közé tartoznak a következők:

• csontalap - bordák, gerincoszlop, lapockák és szegycsont;
• belső szervek - szív, tüdő, mellhártya, mediastinum, vaszkuláris köteg, pajzsmirigy és csecsemőmirigy.

A mellkas röntgenfelvétele nemcsak a beszivárgott árnyékokat, hanem a légüregeket is feltárja. A kutatási eljárás lehetővé teszi az idegen testek és a kóros szindrómák jelenlétének meghatározását.

A tüdő röntgen vetületei

A radiográfia két vetületben történő elvégzése szükséges, ha olyan betegség gyanúja merül fel, amelynek következményei vannak, például a mellkasi üreg károsodása. Az oldalsó kép elkészítésének célja a kóros folyamat meghatározása a tüdő és a közeli szervek és rendszerek területén.

Mellkasröntgen értelmezése

A kapott röntgen értelmezésekor először a kép minőségét (és ennek megfelelően az eljárás helyességét) értékeljük. Ha a képen pontatlanságok vannak, és a radiográfiát rossz vetítésben végezték, akkor

Elég nehéz következtetést levonni. A röntgenvizsgálatot a tüdő méretének, alakjának, a szövetek és tüdőmezők szerkezetének, a mediastinalis szervek elhelyezkedésének és a levegősségi állapotnak a figyelembevételével végzik.

Tüdőgyulladás esetén a kép kifejezett eltérése van, amely intenzív további szövetek jelenlétéből áll az oldalsó és a közvetlen röntgenfelvételeken. A kis kör területén a vénás torlódást egy speciális alapforma jellemzi, amely a „pillangó szárnyaira” emlékeztet. Az egyenetlen pelyhes sötétedés jelenléte a tüdőszövet duzzadását jelzi.

Kiegészítő kutatási tevékenységként a pontosabb kép érdekében a következőket végzik:

• a bordák fluoroszkópiája - lehetővé teszi a tüdő mobilitásának felmérését;
• A röntgen-tomográfia kizárja a szegycsont struktúráinak árnyékának átfedésének lehetőségét.

Bizonyos esetekben további bronchográfiára van szükség, ami jelentősen növeli a páciens testének terhelését.

Mit jeleznek a képen látható gyulladásos gócok?

Ha a röntgenfelvételen sötét területek vannak, akkor gyulladásos gócok jelenlétéről beszélünk. Az ilyen fókuszváltozások nem valami

más, mint a gyulladásos fókusz beszivárgása a tüdőszövetbe. A hasonló jelekkel rendelkező mellkas röntgenfelvétele tüdőgyulladás jelenlétét jelzi.

A kép dekódolásakor a szakember figyelembe veszi az árnyékok alakját, méretét, szerkezetét, számát és helyzetét. A méret alapján a gyulladásos gócok a következőkre oszthatók:

• legfeljebb 3 mm - kis fókusz;
• 3-7 mm - közepes fókusz;
• 8-12 mm - nagy fókuszú.

A röntgenfelvételeken a gyulladásos gócok sötétedésének fokozott intenzitásával az érintett szövet területén a levegősség csökkenéséről beszélünk. Ez a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi, és azonnali terápiás intézkedéseket igényel.

A tüdő és a rekeszizom gyökereinek vizsgálata

A gócok vizsgálata után a szakember megvizsgálja a tüdő gyökereit, nevezetesen a közepes és nagy hörgők, a vér- és nyirokerek árnyékait. Fontos meghatározni a szerkezet jelenlétét, a nyirokcsomók jelenlétét és méretük változásait.

Ezt követően a belső üreget és a tüdő külső bélését borító interleaf terek pleurális szinuszait értékeljük. Általában szabadok, ami a képen látható éles sarkokkal rendelkező tisztások, a membrán és a mellkas területén kialakult területek formájában.

Ha folyadék van jelen, a mellkas röntgenfelvétele felfedi az intenzív homályos területeket vízszintes felső szinttel. A rekeszizom állapotát a legvégén értékeljük. Itt figyelembe veszik az emelkedést, a depressziót és a hibák meglétét vagy hiányát. Tanulmányozzák a tüdőmintázatot, és figyelmet fordítanak a szív állapotára.

Mellkasröntgen gyerekeknek

Sok szülő aggódik gyermeke egészsége miatt, mielőtt röntgenvizsgálatot végez. Ebben az esetben nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonnia, mert először össze kell hasonlítania az eljárás lehetséges kárait és a következményeket.

előfordulhat, ha elutasítja. Egy ilyen diagnózis nem veszélyes, ha az összes szabály betartásával mellkasröntgenet készít egy gyermekről.

Fontos pont a röntgensugaras védőkötény használata, amely lehetővé teszi a has és a medence területének védelmét a sugárzástól. Az eljárásra való felkészüléshez ajánlatos a gyermeket levetkőzni, csak a felső testrészt szabaddá tenni. A fényképezés során ügyelni kell arra, hogy a gyermek mozdulatlan maradjon. Ez azért fontos, mert befolyásolja a röntgen eredményét.

A röntgen alternatívája

Ma van egy alternatíva ennek a tanulmánynak, amely teljesen ártalmatlan a gyermekek számára. Ultrahang vizsgálatról beszélünk. Az ultrahang nem alkalmas minden betegség diagnosztizálására, de lehetővé teszi a legtöbb kóros folyamat azonosítását a szervezetben. Ez a fajta vizsgálat használható a diagnózishoz:

• csípőízületek;
• porcízületek;
• kötőszöveti struktúrák.

Mielőtt röntgenvizsgálatot írna elő a gyermek számára, az orvosnak össze kell hasonlítania az eljárás várható előnyeit és a sugárzásból származó lehetséges károkat. A mellkasröntgen egy hatékony és hatékony technika a tüdőben és a környező szövetekben zajló kóros folyamatok azonosítására. Ennek a vizsgálatnak a segítségével nyomon követhető a betegkezelés dinamikája. A diagnosztikai eljárás minden előnye ellenére mindenkinek joga van megtagadni az elvégzését.

A mellkasröntgen egy gyakori diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az osztály szerveinek patológiáinak megjelenítését. Az OGK röntgenfelvételeit mind egy szokásos klinikán, mind egy diagnosztikai központban végzik. A vizsgálat értékes a diagnózis felállításához és a kezelés nyomon követéséhez.

Röntgen vs fluorográf: fő különbségek

A röntgenvizsgálatot gyakran összekeverik a fluorográfiával, azonban ez két különböző típusú humán vizsgálat. Alapvető különbségek vannak egymás között. A radiográfiát informatívabb tanulmánynak tekintik, ezért használják:

• megerősíti a gyanús diagnózist;
• tisztázza a kezelés eredményeit;
• nyomon követheti a patológiát az idő múlásával.

A röntgensugár két vetületben hatol át a vizsgált szerven, majd egy CCD-mátrixra vagy filmre (régi változat) kerül át. A tanulmány a fehér és a fekete 256 árnyalatát tartalmazza. A sűrű szerkezeteket világos, az üregeseket pedig sötét színnel jelöljük. Ennek eredményeként az orvos képet kap, és normális vagy kóros állapotokat diagnosztizál.

A fluorográfiai kutatás egy olyan technika, amelyben a szervek árnyékképét egyetlen vetítésben fényképezzük le egy optikai képernyőről vagy röntgenképernyőről 70 vagy 100 mm-es filmre. A fluorogram készítéséhez röntgen-fluorográfiai készüléket használnak. Röntgencsőből (röntgencső), membránból és CCD-mátrixból áll.

Ezt a technikát gyakran használják tuberkulózis, rák és a bronchopulmonáris rendszer patológiáinak diagnosztizálására. A fluorográfia előnye, hogy kevésbé káros kutatási módszer, ezért a lakosság tömeges szűrésénél alkalmazzák. Javasoljuk, hogy a fluorográfiát legfeljebb kétévente egyszer, a lakosság egyes kategóriáinál pedig évente egyszer végezzék el.

A fluorográfia hátrányai számos patológia diagnosztizálásában jelentősek:

• A fluorográfiai kép nem olyan éles és kontrasztos, mint a röntgen;
• a képen látható mellkas mérete csökken;
• nehezebb megkülönböztetni a tüdőpatológiákat.

Ezért az orvosok szükség esetén megpróbálnak röntgenfelvételeket előírni, és a tuberkulózis megelőzése érdekében elegendő a fluorográfia.

A fluorográfia és a röntgensugarak különböző módszerek az emberi test tanulmányozására. Mindkét módszert egy adott diagnózis megerősítésére vagy egy adott patológia azonosítására használják. Röntgenfelvétel készítéséhez 0,3-0,5 mSV dózist, fluorográfiához pedig 0,03-0,05 mSV-t használnak, ami tízszer kevesebb, mint a röntgensugárral.

A vizsgálat indikációi

A mellkasröntgen elvégzésének egyértelmű jelei vannak. Ha tüdőpatológia gyanúja merül fel, az orvos röntgenfelvételt ír elő, ha a betegnek a következő panaszai vannak:

• legalább egy hétig tartó köhögés;
• megnövekedett hőmérséklet és láz;
• köpet ürítés;
• mellkasi fájdalom;
• zihálás a tüdőben;
• légszomj;
• vért köpve.

Ezek a jelek elsősorban a tüdőproblémákat illusztrálják. Vizuális vizsgálat után az orvos előzetes diagnózist készít, de csak röntgenfelvétellel tudja megerősíteni.

A röntgenvizsgálat nemcsak a diagnózis felállításában segít, hanem a differenciáldiagnosztika elvégzésében és az egyik betegség elkülönítésében is. Ez rendkívül fontos, mert sok tüdőpatológia hasonló tünetekkel jár, és nehéz lehet konkrét diagnózist megállapítani.

A mellkasröntgen a légúti megbetegedések mellett a szívpatológiákat is megjeleníti. Jellemzően a szívbetegségek diagnosztizálását elektrokardiográfiával együtt végzik, amely szintén szemlélteti e szerv működésének rendellenességeit. A mellkas röntgenfelvétele légszomj, mellkasi fájdalom és a legkisebb fizikai terhelés miatti gyors fáradtság esetén javasolt. Ezek a tünetek a krónikus szívelégtelenség tünetei lehetnek.

Mellkasröntgen segítségével az orvosok a következő betegségeket határozzák meg:

• szívroham és infarktus utáni változások a szívben;
• tüdőembólia;
• veleszületett és szerzett szívhibák;
• krónikus szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• aorta aneurizma.

Az eljárást a csontrendszer és a gerincoszlop betegségei esetén végzik. Mindenekelőtt sérülés gyanúja esetén röntgenfelvételt készítenek, és a szegycsontot már elszenvedett betegek 100%-át megvizsgálják. A képen zúzódások és törések láthatók. Leggyakrabban ezek sérülések lehetnek a bordák, a gerinc és a kulcscsont területén. A képen az orvos nemcsak magukat a csontdarabokat látja, hanem az idegen testek jelenlétét és a csontok egymáshoz viszonyított elmozdulását is. Ha az áldozat légmellben szenved, és levegő jut a mellkasi üregbe, ez röntgen segítségével is látható.

Hogyan történik a röntgenfelvétel?

Gyakran előírják az OGK diagnosztikáját - minden ember életében legalább egyszer elvégezte ezt a tesztet. Az eljárásra beutalót terapeuta, traumatológus, kardiológus, pulmonológus, sebész, onkológus és más szakorvosok adhatnak ki, akik úgy vélik, hogy a betegség oka a mellkasi szervekben van.

Az eljárást egy speciálisan kijelölt helyiségben hajtják végre, ahol a telepítés található. A kutatás nem fog sok időt igénybe venni. Röntgenfelvétel előtt a röntgentechnológus tájékoztatja a pácienst a mellkasröntgen elkészítésének módjáról és a teendőkről. Ezután a páciens a kívánt pozícióba kerül a vetítővászon elé.

A kép különböző vetületekben készült. Ez azért történik, hogy elkerüljük a képek egymásra rétegződését. Néha a patológiák láthatatlanok lehetnek a közvetlen vetületen, de tökéletesen láthatóak az oldalsó vetületen.

Az eljárás során a páciens köteles eltávolítani a ruhákat a derékig és a fém ékszereket. Az AP röntgenfelvétel során a radiológus azt a parancsot adja, hogy körülbelül 10-15 másodpercig tartsa levegőt a tüdőben. Az oldalvetítésben ugyanazok a műveletek történnek, csak a páciens kezét helyezik a fej mögé, és a pácienst oldalra fordítják a képernyő felé. A mellkas vizsgálata előtt nincs szükség különösebb előkészületre.

A tüdő projekciós diagnosztikája

A tüdőröntgen elvégzésekor a vizsgálat két vetületben is elvégezhető. Természetesen a sugárzás káros hatása nagyobb, mint egy fényképnél. A két vetületben végzett sima mellkasröntgen segítségével azonban egy ember élete megmenthető, mert nem minden betegség látható közvetlen vetítéssel.

A diagnózishoz az OGK röntgenfelvételét két vetületben végezzük:

• tüdőgyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• rákos daganatok;
• mellhártyagyulladás;
• tályogok, ciszták jelenléte;
• a tüdő levegőssége;
• pneumothorax;
• szívméretek.

Oldalirányú vetítés

A mellkas diagnosztizálása két vetületben közvetlen és oldalsó nézetben történik. A közvetlen vetítést anteroposterior nézetnek is nevezik, a név azon alapul, hogy a röntgensugarak hogyan haladnak át a páciens mellkasüregében. Az oldalfekvés vizsgálatánál nincs különbség, hogy a páciens a képernyő jobb vagy bal oldalára kerül.

Az oldalsó vetítésben lévő kép másodlagos - segít jobban látni azokat a szerveket, amelyek közelebb voltak a képernyőhöz. A célzott laterális projekció rendkívül fontos a tüdőgyulladás volumenének meghatározásában és a gyulladás forrásának lokalizálásában, valamint a tüdőben lévő daganatok elhelyezkedésének meghatározásában.

A diagnosztikai eredmények értelmezése

A képet radiológus tolmácsolja. Gyakrabban az orvosoknak két vetületben kell képekkel dolgozniuk. Normális esetben a tüdő változatlan, a gyökerek jól láthatóak, és nincsenek kóros kiterjedéseik. A rekeszizom körvonalának és a melléküregeknek nincsenek kóros jelei. Az edények a szokásos konfiguráció árnyékát adják. Az ízületek, a csontok és a lágyszövetek általában változatlanok.

A fenti átírási adatok az ötven év alatti betegekre jellemzőek. Az életkor előrehaladtával olyan változások következnek be, amelyek a röntgenfelvételeken eltérően jelennek meg. Az időseknél megnagyobbodott a szívárnyék, tüdejük átlátszóbb, a parenchyma rugalmasságának elvesztése miatt az érrendszer deformálódik. Az eredmények kvalitatív értékeléséhez tapasztalattal rendelkező orvosokkal kell kapcsolatba lépni, mivel az eredmények leírása gyakran szubjektív.

Mit jeleznek a gyulladásos gócok?

Bizonyos esetekben patológiai és gyulladásos gócokat észlel. Nem annyira gyulladást, mint inkább patológia jelenlétét jelzik. Az elváltozások a következők jelei lehetnek:

• onkológia;
• tüdő ciszták;
• tuberkulózis;
• jóindulatú daganatok;
• a szervek gombás fertőzése;
• arteriovenosus malformációk.

Ha rendellenességeket észlel, az orvosnak meg kell különböztetnie a patológiát, és meg kell határoznia, hogy milyen betegség adott ilyen képet. Például egy kis csomós formáció a thromboemboliára, míg a nagyobb cisztára vagy rákáttétre utalhat. A részletes vizsgálat elvégzéséhez és a diagnózis tisztázásához az orvosok számítógépes tomográfiát javasolnak.

A tüdő és a rekeszizom gyökerei röntgenfelvételen

A képen a rekeszizom a pulmonalis mező alatt jelenik meg, és kupolát alkot. A membrán középső részén magasan áll, és a periféria felé süllyed, szögeket - szinuszokat - képezve. Normális esetben a membrán kupolája az ötödik vagy hatodik borda szintjén található. Ha mély levegőt veszel, az ellaposodik.

A röntgendiagnosztika során problémás a tüdőgyökerek látása, mivel azokat a mediastinum árnyéka fedi. A képen a látható rész felső, középső és alsó részre van osztva. A fő árnyékot a tüdőartéria, a kisebbet a vénák adják, a hörgők pedig kontrasztot adnak a képnek. Külsőleg a tüdő gyökere erek és hörgők egész plexusa, amelyek a képen az árnyékot adják.

Mellkasröntgen gyerekeknek

Az MRI a legbiztonságosabb kutatási módszer

Gyermekeknél a diagnózis kizárólag az indikációk alapján javasolt. Ha egy gyermeknek megkérdőjelezhető Mantoux-reakciója, valamint tuberkulózis jelei vannak, az orvosok röntgenfelvételre utalják a beteget. Ezt mellkasi sérülés esetén is meg kell tenni, mivel a gyerekek csontjai törékenyek, és minden ütés borda, kulcscsont stb. töréséhez, repedéséhez vezethet.

A röntgensugarak segítségével a szervek veleszületett patológiái láthatók, így az orvosok kétségtelenül röntgenvizsgálatra küldik a babát. Sok anya aggódik a tanulmány kára miatt - ez hiábavaló, mert sokkal fontosabb a patológia időben történő diagnosztizálása és gyógyítása.

A röntgensugárzás okozta károk gyermekek és terhes nők számára

A röntgensugarak nem károsak a gyermekekre vagy a terhes nőkre. Természetesen nem „csak úgy” írják fel, hanem csak nyomós okokból a beteg vizsgálatára. Gyermekek és terhes nők szükség esetén használhatják a vizsgálatot - ez lehetővé teszi, hogy alacsony sugárzású képet kapjon. A minimális adag semmilyen módon nem károsítja a beteget.

A röntgen alternatívája

A legkárosabb kutatási módszer

A röntgen nem az egyetlen mellkasi vizsgálat, amely segít a belső szervek képének elkészítésében. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás nem kevésbé informatív, és néha az orvosok diagnózist készíthetnek a fluorográfia eredményeinek kézhezvétele után. Ebben az esetben a páciens sokkal kevesebb sugárzást kap a klasszikushoz képest. Ezért, amikor röntgenfelvételt ír fel, ne essen kétségbe - a hagyományos vizsgálat helyettesíthető digitálissal, és néha alternatív diagnosztikai módszert is alkalmazhat.

Az OGK röntgenfelvétele olyan szervek informatív vizsgálata, amelyek másként nem láthatók. Ezért a röntgen rendelésekor azt helyesen kell elvégezni, az orvos ajánlásait követve. Ezután megbízható eredményt kaphat, és szükség esetén időben megkezdheti a kezelést.

Videó

A mellkasröntgen egy magas színvonalú diagnosztikai módszer, amely segít időben felismerni a tuberkulózist, a rákbetegséget és a tüdőparenchyma gyulladásos elváltozásait. A röntgendiagnosztikát a mediastinalis szervek elváltozásainak meghatározására is használják.

A röntgenfelvételt ionizáló sugárzásnak egy tárgyon (az emberi testen) keresztül történő átengedésével kapják, és ezért mellékhatása van (sugárzás). A sűrű szövetek visszaverik a röntgensugarakat, míg a lágy szövetek továbbítják azokat. Ennek köszönhetően a képen az anatómiai struktúrák síkképe látható, amelyet radiológus fejt meg.

A röntgensugarak áthaladnak az alacsony sűrűségű szöveteken, és nem képeznek képet a képen. A légszövetek azonban szerkezetileg különböznek a csontoktól. A radiológusok gyakorlati tapasztalatok révén megtanulták megkülönböztetni az árnyékok szerkezetét.

Mit mutat a mellkasröntgen (CH)?

A mellkasröntgen infiltratív árnyékokat, légüregeket, idegen testeket és egyéb kóros szindrómákat mutat:

• gyűrű alakú árnyék (ciszta, bronchiectasis);
• korlátozott, teljes és szubszegmentális sötétedés (tüdőgyulladás, rák);
• diffúz és helyi tisztítás (emphysema, pneumothorax);
• a tüdő mintázatának és a tüdő gyökereinek deformációja;
• „plusz-árnyék” szindróma (tumornövekedéssel).

A páciens sugárterhelése miatt a tüdő röntgenfelvételét csak szigorú indikációk szerint végezzük (összehasonlításképpen: a mellkasröntgen dózisa frontális és oldalsó vetületben 0,42 mSv, fluorográfiánál pedig 0,015 mSv).

Amikor mellkasröntgenet készítenek:

1. A lágyrészek patológiájának, a mellkasi üreg anatómiai szerkezetének meghatározása.
2. Pangásos szívelégtelenség kimutatása.
3. Tüdőgyulladás, rák és tuberkulózis gyanúja.

Néha a mellkasi üreg röntgenfelvételeit bronchográfiával, rétegenkénti és számítógépes tomográfiával kell kiegészíteni. Ez növeli a beteg sugárterhelését.

Az oldalsó képen a szegycsont árnyéka négyzettel van kiemelve

Miért ad hamis eredményt a mellkasröntgen?

A tüdőröntgen hamis pozitív eredményt ad, ha más szervek árnyékai vannak az anatómiai struktúrákon: mediastinum, deformált erek, rekeszizom, a szegycsont patológiás törései.

A különböző struktúrák rétegenkénti átfedése egy képen kóros röntgenszindrómákat hoz létre, amelyeket további módszerekkel nem erősítenek meg.

A röntgensugarak akkor is hamis negatív eredményt adnak, ha egy sötétedést átfed egy másik anatómiai szerkezet.

A mellkas és a mellkas röntgenfelvétele - hogyan különböznek a módszerek

A mellkasi röntgenfelvételt mellkasi törés gyanúja esetén végezzük. A vizsgálatot traumás sérülésekre végezzük. A bordák és a szegycsont deformációi miatti csonttöredékek károsíthatják a tüdőparenchymát és légzési elégtelenséget okozhatnak.

Az emlőröntgeneket frontális és oldalsó vetületben „kemény sugarak” segítségével végezzük. Az ilyen képeken nehéz észrevenni a tüdőmintázat szerkezetét és a tüdő légiességét.

Az áttekintés a tüdőmezők és a környező szövetek kóros folyamatait mutatja be. Meg kell különböztetni a fluorográfiától, amelyet megelőző célokra (szűrés) végeznek. Ha fluorográfiai képen patológiát észlelnek, a pontosabb diagnózis érdekében a tüdő röntgenvizsgálatát két vetületben végezzük (a fluorográfia alacsony felbontású).

Néha az orvosok mellkasröntgenet készítenek, ha az emlőmirigyek tömegére gyanakszanak. Ezt a vizsgálatot mammográfiának nevezik. Az emlőmirigyek elsődleges rákos gócainak azonosítására végzik.

Mammográfia tuberkulózis esetén: fehér folt, amelyet tuberkulózisos gyulladásos fókusz alkot

Miért történik a tüdő röntgenfelvétele több vetületben?

Néha a betegekben felmerül a kérdés, hogy miért végzik el a tüdő röntgenfelvételét több vetületben. Válaszoljunk arra, hogy a vizsgálat lehetővé teszi a kóros árnyék alakjának, méretének és természetének meghatározását.

A röntgensugaras betegek klinikai vizsgálatára vonatkozó szabványok szerint tüdőgyulladás gyanúja esetén a radiológusok frontális és laterális vetületben készítenek képeket. Anteroposterior és laterális képek segítségével meghatározhatja a kóros formáció lokalizációját, valamint azt, hogy hány szegmenst érint.

A mellkasi gyulladásos elváltozások dinamikus radiológiai monitorozása a radiológus döntésétől függően oldalsó és anteroposterior vetületben is elvégezhető.

Minden betegnek joga van megtagadni a sugárzást és felelősséget vállalni egészségéért!

A mellkasi üreg röntgenfelvétele hatékony és eredményes módszer a tüdő és a környező szövetek patológiáinak azonosítására, valamint a beteg kezelésének dinamikus monitorozására. A röntgenfelvételeket szigorú indikációk szerint végezzük!

A sima röntgenfelvételekkel végzett alapvizsgálat fontos szerepet játszik az orvosi és sebészeti betegségek diagnosztizálásában. A tüdő és a szív patológiájának gyanúja gyakran jelzi a mellkasi szervek (CH) röntgenvizsgálatát. Az egyszerű röntgendiagnosztikai módszerrel megszerzett információk sürgős helyzet esetén segítik az orvos eligazodását.

Diagnosztika és indikációk

A vizsgálat dinamikus (fluoroszkópia) és statikus (radiográfia) részekre osztható. Mellkasröntgenet kell készíteni, ha:

• tüdőgyulladás, tüdőtályog;
• idegen test;
• a mellkas csontjainak törése;
• pneumo-, hidro-, pio-, hemothorax;
• tüdő atelectasia;
• daganatos folyamat az OGK-ban;
• tuberkulózis, pneumokoniózis.

A fluoroszkópia lehetővé teszi a szervek és a kóros gócok változásainak értékelését a légzési aktus során, valamint a páciens helyzetének megváltoztatásakor. A tanulmány fokozatosan átadja helyét a digitális technikáknak, amelyek a csökkent sugárterhelés miatt kevésbé károsak.

A mellkasi üreg általános radiográfiájához nincs szükség különleges előkészítésre. A jelzések szerint a diagnosztikai eljárás előtt a páciensnek radiopaque anyagot adnak inni, hogy a képen a nyelőcső körülhatárolható legyen.

Az eredményeket radiológus értelmezi. A felmérés röntgenfelvételén meghatározzák azon szervek és szövetek összesített képét, amelyeken a sugárnyaláb áthaladt:

• Csontok: bordák, kulcscsontok, szegycsont, gerinc, lapockák.
• Légzőszervek: légcső, különböző rendű hörgők, tüdő.
• Mediastinum: szív, erek, nyirokcsomók, nyelőcső, csecsemőmirigy (gyermekeknél).
• Diafragma.
• Egyéb szövetek és szerkezetek: izmok, bőr alatti zsírszövet, nyirokcsomók, emlőmirigyek.

Ahhoz, hogy a kép tiszta, kiváló diagnosztikai minőségű legyen, és ne legyen idegen átfedés, a tárgynak mozdulatlannak kell maradnia. A cél elérése érdekében a csecsemők és a két éven aluli gyermekek speciális kialakítással vannak rögzítve.

Normális esetben a képen jól látható a felső 5-6 pár borda, a kulcscsont és a lapocka. A mellkasröntgen fő része levegővel telt tüdőből és a mediastinum kontrasztos árnyékából áll. Az alábbiakban meghatározzuk a membrán bal és jobb kupoláját. A II-IV bordák szintjén a központi résztől jobbra és balra a tüdő gyökereinek árnyékai láthatók. Szerkezetileg a formációkat a fő hörgők, nagy erek és nyirokcsomók képviselik.

A normál tüdőszövet a pneumatizáció miatt viszonylag átlátszó. A szívárnyék a szegycsonttól jobbra 1/3-ra, a középponttól pedig 2/3-ra balra található. A mediastinum klasszikus konfigurációjú.

A röntgenfelvételen a kerek árnyékok leggyakrabban tályogok, cisztás képződmények, daganatok és tuberkulózis következményei. A tályog kialakulásakor általában folyadékszintet észlelnek az üregben, és a tüdőszövet beszivárgását figyelik meg a periférián. A nem gyulladt cisztáknál nyugodtabb a kép. A térfogati képződmények bomlásának és az üregelemek kialakulásának szakaszában a gyűrű alakú árnyék jellemző. Az árnyék méretétől függően ezeket nevezik:

• fókusz, átmérő 0,5 mm - 1 cm;
• katonai, 2 mm-ig;
• kicsi, 2-4 mm;
• átlagos, 4-8 mm;
• nagy, 6-12 mm.

Tüdőtágulás. A páciens tüdeje túlzott pneumatizálódást mutat, és a tüdőszövet alsó részének átlátszósága nem változik nyilvánvalóan légzés közben. A mellkas hordó alakú. A membrán lapított, és a VII-VIII borda szintjén helyezkedik el. A kosztofréniás szögek ellaposodnak. Az érrendszeri mintázat sápadt lesz.

Az OGK röntgenjelentései gyakran tartalmaznak egy kifejezést, amely a tüdőmintázat növekedésére utal. Ez az értelmezés magában foglalja az elemek térfogatának és számának növekedését a tüdőfelület egységére vonatkoztatva. Az állapot a pulmonalis artériák és vénák fokozott vérellátásának felel meg. Hasonló kép kíséri a gyulladásos folyamatokat, és a hörghurut néhány jelének egyikévé válhat. A mintázat felerősödése a mitrális szívhibák miatti tüdőtorlódásra jellemző, és a mediastinalis szervek konfigurációjának megváltozásával párosul.

Minden röntgenfelvétel egyedi, függetlenül az alany egészségi állapotától. Az orvos értékeli az összes látható struktúrát, korrelálja azokat a normál képpel, és megállapítja, hogy az észlelt elváltozások műtermékek vagy patológia tünete-e. Számos jel van, amelyek együtt illeszkednek egy adott betegség teljes komplexumába. A képen alapuló radiológus következtetés a klinikai és laboratóriumi adatokkal együtt lehetővé teszi az igazolt diagnózis felállítását.

A radiográfia olyan belső struktúrák vizsgálata, amelyeket röntgensugárzással egy speciális filmre vagy papírra vetítenek. Leggyakrabban a röntgensugárzást a traumatológiában használják, de nem kevésbé gyakran a pulmonológiában. A mellkas röntgenfelvételét a kezelés diagnosztizálására és ellenőrzésére használják.

A betegek ritkábban esnek mellkasröntgenre, de megelőző célból minden évben fluorográfiát kell végezni. A klasszikus vizsgálatot felváltotta a digitális radiográfia. A modern technológiák tiszta képeket biztosítanak, kiküszöbölve a torzítás lehetőségét. A modern röntgenberendezések fő előnye a páciens alacsonyabb sugárterhelése.

Felhasználási területek

A mellkasi szervek sima röntgenfelvétele egy olyan röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon nem csak a tüdő állapotáról, hanem a test felső felének más szerkezeteiről is: a szívről, a középső anatómiai térről. a mellüreg részei, valamint a mellhártya parietális és zsigeri rétegei közötti résszerű tér.

A mellkas röntgenfelvétele a következő betegségeket képes kimutatni:

• tüdőgyulladás;
• a szívburok gyulladásos betegsége, a szívizom megvastagodása, kóros kóros elváltozások a szívben;
• patológiás változás a tüdőszövetben, amelyet fokozott légsűrűség jellemez;
• a hörgők vagy a tüdő onkopatológiája;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a mellkasban;
• a mellhártya gyulladása, melynek felületén rostos plakk képződik, vagy folyadék keletkezik benne;
• levegő/gázok vagy vér felhalmozódása a pleurális üregben;
• a bordák integritásának megsértése.

A radiográfia lehetővé teszi a mesterséges szívritmus-szabályozók, a beültetett defibrillátorok és más orvosi eszközök állapotának és működésének nyomon követését. Ezenkívül a röntgenvizsgálat a mellkasi gerinc bizonyos patológiáinak azonosítására irányulhat.

A mellkasi gerinc röntgenfelvétele lehetővé teszi a következő patológiák azonosítását:

• szerkezeti és alaki változások a csontszövetben;
• a gerinc szerkezeti egységeinek helytelen helyzete;
• görbület és csökkent ízületi mobilitás;
• lehetséges szövődmények az ízületek és a csontszerkezetek tartós elmozdulása vagy integritásának megzavarása után;
• a csontszövet patológiája;
• zavarok az intervertebrális lemezek működésében;
• az onkológiai folyamat másodlagos gócainak jelenléte;
• a csontváz anyagcsere-betegségei.

A fluoroszkópia különleges helyet foglal el a radiológiában. Lehetővé teszi a szegycsont szerveinek megtekintését azok működési pillanatában (mozgás közben). A mellkasban fellépő összes változást a monitor rögzíti a diagnózis idején.

A röntgensugarakat a gyógyulási folyamat időbeli értékelésére használják

Javallatok és ellenjavallatok

A jelzések és az előzetes diagnózis alapján a beteg felmérést vagy helyi röntgenfelvételt írhat elő. Az első esetben a mellkas összes szervét megvizsgálhatjuk: a légutakat, a nyirokcsomókat, az ereket, a légcsövet és annak ágait, a tüdőt és a szívet. A helyi röntgen képet ad egy adott szervről vagy annak egy részéről. Ebben az esetben az elváltozás még tisztábban látható, ami jelentősen növeli ennek a módszernek a diagnosztikai értékét.

Mellkasröntgen a következő esetekben indokolt: tünetegyüttes, amelyet szubjektíven léghiány érzet, krónikus köhögés, gennyszennyeződésekkel járó köpetképződés, mellkasi fájdalom, szegycsontot érintő korábbi sérülések, lázas állapot jellemez. ismeretlen etiológiájú állapotok.

Ezenkívül számos tünet van, amikor a mellkasi gerinc röntgenfelvétele javasolt:

• kellemetlen érzés a szegycsontban és a felső végtagokban;
• fertőző betegségek;
• a gerincoszlop mechanikai károsodása;
• rák gyanúja;
• a gerinc veleszületett, szerzett vagy poszttraumás görbülete;
• csontváz fejlődési rendellenességei.

A gerincműtét után röntgenfelvételre van szükség. A röntgenfelvételek azonban nem mutatnak lágy szöveteket (izmokat, szalagokat). Az OGK röntgenfelvétele a következő esetekben ellenjavallt: nőknek szigorúan tilos röntgenvizsgálatot végezni terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, rendkívül rossz általános állapotú betegeknél, súlyos vérzéses és nyílt légmell esetén.

Érzelmi izgalomban és fokozott fizikai aktivitásban lévő embereken nem ajánlott röntgent készíteni (a képek minősége romlik). A röntgenvizsgálatnak nincs korhatára. A gyermekorvos dönt a gyermek röntgenvizsgálatának szükségességéről és célszerűségéről, miután konzultált más szakemberekkel. A gyermekeken végzett sugárdiagnosztikai módszereknek megvannak a sajátosságai, amelyekről ebben a cikkben olvashat részletesebben.

A röntgensugarak messze nem az egyetlen sugárforrás, amellyel a betegeknek meg kell küzdeniük. A kutatás során kiszámították, hogy a röntgenvizsgálat során egy dózis után a szervezetbe jutó sugárzás megegyezik a normál környezeti háttérsugárzásból 10 napon át kapott sugárdózissal.

Felmérés lebonyolítása

A mellkasi gerinc és az OGK röntgenfelvételeit egy speciális röntgenszobában végzik. Az eljárás előtt a pácienst arra kérik, hogy vegye le a derékig érő ruházatot, valamint fémtárgyakat (órákat, ékszereket). Ezután egy filmkazettát tartalmazó speciális pajzs elé kell helyezkednie, és mellé kell nyomnia. A radiológus utasítására mély lélegzetet kell vennie, és ebben az állapotban rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.

Az OGK röntgen jellemzői:

• Általában a képek két vetületben készülnek - elülső és oldalsó;
• egy felvétel néhány másodperc alatt készül el, és egy sorozat felvétele kicsit tovább tart;
• a páciens nem érez kényelmetlenséget vagy fájdalmat a képalkotás során;
• a dekódolás és az eredmények leírása 30 percen belül, egyes összetett esetekben 1-2 napon belül elérhető.

A mellkasröntgen nem igényel különösebb előkészületet vagy diétát. A lényeg az, hogy a betegnek nincs abszolút ellenjavallata.

Ahhoz, hogy teljes és megbízható képet kapjunk a gerinc állapotáról, körülbelül öt képre van szükség

eredmények

A röntgenfelvételek átvétele után a szakember következtetést és rövid leírást készít a látottakról. A kép magyarázata jelzi a szív elhelyezkedését, méretét és szöveti jellemzőit. Ezenkívül leírják a bronchopulmonáris struktúrák, valamint az erek és a nyirokcsomók állapotát. Ha a képen idegen tárgyak, árnyékok vagy daganatok jelennek meg, ez minden bizonnyal tükröződni fog az orvosi jelentésben.

Amit a mellkasröntgen mutatja: sötétedő területek, folyadék a pleurális üregben, pneumothorax (levegőüreg kialakulása), lineáris és retikuláris elváltozások, diffúz és lokális kitisztulás, tüdő- és gyökérmintázatok változásai. A képen látható tüdőgyulladás két vetületben sok intenzív árnyékot tartalmaz. A tüdőkeringés pangása egy pillangó szárnyához hasonlít. A pelyhek formájában jelentkező egyenetlen sötétedés pedig a tüdő túlhidratáltságát jelezheti.

Frekvencia

Az, hogy mennyi ideig érvényes a röntgenfelvétel, meglehetősen relatív fogalom. A mellkasi szervekben lévő kép meglehetősen rövid időn belül megváltozhat. Az általánosan elfogadott vélemény az, hogy évente egyszer kell röntgenfelvételt/fluorográfiát végezni. De a röntgenfelvételek gyakorisága nagymértékben változik a különböző betegek között.

A következő csoportokat különböztetjük meg:

• A viszonylag egészségesnek ítélt betegeket évente egyszer nem szabad röntgenfelvételen elvégezni.
• Veszélyes vállalkozásban dolgozó, kedvezőtlen ökológiai zónában élő, régóta dohányzó betegek legfeljebb félévente végezhetnek röntgenfelvételt.
• A közétkeztetésben dolgozó vagy gyermekekkel állandó kapcsolatban álló személyeket félévente egyszer röntgenfelvételnek kell kitenni.
• A súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek hetente 2-3 alkalommal kell röntgenvizsgálatot végezniük.

A röntgen egy sugárdiagnosztikai módszer, és ha lehetséges, jobb elkerülni. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor sürgősen meg kell tenni. A mellkas és a mellkasi gerinc röntgenfelvétele az évek során nem veszítette el jelentőségét, és továbbra is fontos diagnosztikai módszer a pontos diagnózis felállításához.