A hasi ascites (hasi vízkórként ismert) olyan patológia, amely más betegségek szövődménye. A hasi ascitesre jellemző, hogy a hasüregben folyadék képződik, majd felhalmozódik, ami rontja a peritoneális üregben lévő szervek működését. Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint: R18. Ez a betegség olyan szakemberek azonnali beavatkozását igényli, akik magas szinten végzik a paracentézist és speciális étrendet írnak elő. A laparocentézist gyakran alkalmazzák a betegség kezelésére.
A betegség okai
A hasi ascites kóros folyamat, mivel az emberi test egészséges működése nem jár nagy mennyiségű folyadék felszabadulásával. A peritoneális üregben kis mennyiségű folyadék képződik, így a bélhurkok egymáshoz tapadás nélkül csúszhatnak. Ennek a plazmafolyadéknak fel kell szívódnia a bélfalakba, de ha ennek a mechanizmusnak a működése megszakad, akkor a folyadékkiválasztás funkciója és az ellentétes felszívódási szerepe meghiúsul. Ez ascitest okoz, ami a felesleges folyadék felhalmozódásával jár. Ilyen esetekben segít a laparocentézis más orvosi kezelési módszerek alkalmazása mellett.
Ezenkívül az ascites okai a veseproblémák, valamint a pajzsmirigy nem megfelelő működése.
Tünetek
Az ascites tünetei az asciticus folyadék képződésének gyorsaságától, a betegség okaitól és a plazma típusának felszabadulásának mértékétől függenek. Az ascites tünetei fokozatosan vagy egy napon belül jelentkezhetnek. A betegség kialakulásának legnyilvánvalóbb jele a has méretének jelentős növekedése. Ez a szükséges ruházat méretének növekedését, valamint a súly növekedését okozza. Ezenkívül a beteg állandó böfögést, gyomorégést, puffadást és súlyos hasi fájdalmat tapasztal. Amikor a beteg függőleges helyzetbe kerül, a gyomra lelóg, vízszintes helyzetben pedig mindkét oldalra lóg. A nagy has jelenléte súlyos légszomjat okoz a végtagok duzzanatával. A hasi vízkórt gyakran sérv, aranyér vagy végbélsüllyedés kíséri.
A betegség gyakori jelei a következők:
- láz;
- súlyvesztés a test más részein a megnagyobbodott has miatt;
- toxikózis jelei;
- a hason elhelyezkedő vénák megnagyobbodása.
A mutató, hogy mennyi folyadék halmozódik fel a páciens testében, 1,5 és 20 liter között van. A feszült ascites olyan betegség, amely nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával jár, és hajlamos a peritoneum folyadéktartalmának gyors növekedésére.
Diagnosztika
A hasi hydrocele-t az orvos speciális felszerelés nélkül is diagnosztizálhatja - elegendő a beteg hasüregének tapintása. Ha tapintással az orvos oldalsó hasi tompaságot, míg középen timpanitist észlel, a beteg hasvízkórban szenved. A mélyebb diagnózis elvégzéséhez szükséges a máj vizsgálata, valamint a peritoneum szúrása (paracentézis). A folyadék elemzésre történő felvétele lehetővé teszi a betegség stádiumának azonosítását és kezelésének meghatározását. A betegség okainak meghatározására paracentézist végeznek. A paracentézis légzési nehézség vagy fájdalom esetén is elvégezhető.
A fenti diagnosztikai módszerek mellett a páciensnek vizelet- és vérvizsgálatot, valamint immunológiai vizsgálatokat kell végeznie. A további elemzések és vizsgálatok előírásának lehetősége attól függ, hogy a kapott vizsgálatok mennyi információt nyújtanak az orvosnak.
Kezelés
A hasi ascites kezelését szakképzett sebészek, terapeuták és más szakterületek orvosai végzik. Minden a betegség típusától és az azt okozó októl függ. A hasüreg csepegését a következő módszerekkel kezelik:
- diéta ascites esetén;
- diuretikumok és káliumtartalmú anyagok együttes szedése;
- gyógyszerek alkalmazása a magas vérnyomás csökkentésére a portális véna területén;
- paracentézis;
- laparocentézis. Rendkívül hatékony technika. A laparocentézist leggyakrabban a sebészek használják.
Diéta ascites esetén magában foglalja a folyadékbevitel csökkentését, valamint a sót, mivel visszatartja a folyadékot a szervezetben. Az orvosok az Avicenna diétát javasolják. Az ascites ilyen diétája magában foglalja a zsíros ételektől való szinte teljes tartózkodást, a dió nagy mennyiségben fogyasztását és a friss gyümölcsök elhagyását a száraz gyümölcsök javára. Ezenkívül a folyékony ételeket (borscs, leves) zeller, petrezselyem, édeskömény formájában adalékanyagokkal ellátott húslevessel kell helyettesíteni. Az ascites diétája nem szabályozza, hogy mennyi húst egyen a beteg, de minden húsnak soványnak kell lennie (csirke, pulyka, nyúl).
Paracentézis- Ez egy bemetszés a hasüregbe a betegség okainak azonosítása érdekében. Néha szövődményeket okozhat (vérzés, a hasüregben lévő szerkezetek károsodása). A paracentézis azonban szükséges diagnosztikai és terápiás intézkedésként. A paracentézist negatívan befolyásoló tényezők a következők:
- tele hólyag;
- terhesség;
- vérzés jelenléte;
- fertőzés jelenléte a műtött területen.
A paracentézis magában foglalja a beteg vizsgálatát, ultrahang és MRI elvégzését. Helyi érzéstelenítésben végzik, ami álmosságot vált ki.
– ez a felesleges váladék eltávolítása a páciens testéből műtéti úton. Ebben az esetben a laparocentézis során legfeljebb 5 liter folyadékot távolítanak el egyszerre. Ha túl gyorsan alakul ki, a laparocentézist peritoneális katéterek használatával kell kombinálni. Megakadályozzák a fertőzések és a peritoneális összenövések előfordulását. A laparocentézist ultrahangos irányítás mellett helyi érzéstelenítésben végezzük.
Az ascites kezelése májcirrhosisban sajnos gyakran nem hatékony. A betegség kezeléséhez a betegnek állandóan az orvosok felügyelete alatt kell lennie. Gyakran nem csak a májzsugorodásban szenvedő asciteszt kell gyógyítani, hanem egy másik betegséget is, például szívproblémákat vagy daganatot.
A petefészekrákban az ascites meglehetősen várható, mivel a nyirokerek működésének zavara váltja ki. Ezenkívül az ascites onkológia jelenlétében petefészek-repedést okozhat.
Az ascites peritonitist a plazmafolyadék fertőzése okozza. Ez fokozza a beteg tüneteit, ami antibakteriális gyógyszerek szedését igényli. Az ascites peritonitis általában spontán, és a fertőzött folyadék alapos vizsgálatát igényli.
A cylous ascites a kísérő májbetegségekkel együtt alakul ki, és zsírok és nyirok felszabadulásával jár a bélből a hasüregbe. A cylus ascites-t diuretikumokkal kell kezelni - olyan gyógyszerekkel, amelyek gyorsan eltávolítják a folyadékot a szervezetből.
Az ascites népi gyógymódokkal történő kezelése magában foglalja a fürdők, a pakolások és a tinktúrák szedését. Javasoljuk a betegség otthoni gyógyítását nyírfával. Leveleiből házilag fürdőt készíthetünk, a bimbók tinktúrája szájon át szedhető, főzetből pedig pakolásokat készíthetünk. A nyír a folyadékok pangása elleni tulajdonságairól ismert.
Érdemes megjegyezni, hogy a hasi vízkór bármely betegség súlyosbodása, és ez rontja a beteg prognózisát a teljes gyógyuláshoz. A betegség vérzést, májelégtelenséget, agyi problémákat és más súlyos tüneteket okozhat. A súlyos ascites jelenléte a statisztikák szerint 50% -ra növeli a halálozások arányát.
Egyes szervi betegségek a has kóros megnagyobbodásához vezetnek. A hasüregi ascites (más néven hasüregi vízkór) a szívizom, a máj, a vese vagy az onkológia hosszú távú és krónikus meghibásodása miatt jelentkezik. A hasüregben felhalmozódó szabad folyadék miatt a beteg kellemetlen érzést tapasztal.
A hasi vízkór kezelése a betegség okának megszüntetésére irányul. Ha túl sok váladék halmozódott fel, azt műtéti úton kell eltávolítani. Egyes esetekben akár 25 liter kóros folyadékot is észlelnek.
Ascites - mi ez?
Az egészséges ember hasában van némi folyadék, amely folyamatosan felszívódik és eloszlik a nyirokereken keresztül. Az ascites definíciója a gyulladásos váladék vagy transzudátum patológiás felhalmozódására utal a hashártyában.
A hasüregben felhalmozódott folyadékmennyiség alapján a vízkór következő szakaszait különböztetjük meg:
Átmeneti ascites. A peritoneumban legfeljebb 500 ml folyadék halmozódik fel. Ez az állapot nem határozható meg önállóan vagy a has tapintásával, nincsenek tünetek. Ezért az első szakaszban a páciens nem gyanítja a patológia jelenlétét.
Mérsékelt ascites. Akár 4 liter váladék halmozódik fel a hasban. A beteg kényelmetlenséget érez, vízhiány látható, és lógó hasban fejeződik ki. A duzzanat helyének vizsgálatával és tapintásával diagnosztizálják.
Feszült ascites. A folyadék nagy mennyiségben halmozódik fel, a peritoneum falaiban 10 liter váladék található. A belső szervek nagy nyomást szenvednek, a vese véráramlása megszakad. A has tágul, a jobb és a bal oldal megnagyobbodik.
Chylous ascites. Ritka szövődmény, amely a cirrhosis utolsó fokát jelzi. A peritoneumban zsírtartalmú fehér folyadék gyűlik össze.
Az ascitest számos krónikus vagy előrehaladott szervi betegség provokálhatja: tuberkulózis hashártyagyulladás, portális hipertónia, szívelégtelenség, májcirrhosis, peritoneális carcinomatosis, nőgyógyászati betegségek. A hasüregben kialakult ascites kezelése az azt kiváltó tényezők diagnosztizálásából és megszüntetéséből áll.
Ascites szívelégtelenségben
A kóros folyadék felhalmozódása a has és a hasüreg falában néha szívproblémák miatt következik be. Ez a tényező az esetek 5% -ában provokálja az asciteszt. A hasüreg cseppje azért alakul ki, mert a megnagyobbodott szív nem képes elegendő mennyiségű vért pumpálni.
A szívizom és a rendszer vérereinek fő betegségei, amelyek a patológiás folyadék stagnálásához és felhalmozódásához vezetnek:
- szívsérülés;
- a szívrészek túlterhelése és falainak megnyúlása hipertóniás krízis miatt,
- artériás magas vérnyomás, szívbetegség;
- kardiomiopátia: egy szerv falának elvékonyodása vagy megvastagodása.
Szintén konstriktív pericarditis esetén a vízkór tüneteit figyelik meg. Bármilyen patológia és a szív működésének zavara szívelégtelenséghez és ascites kialakulásához vezethet.
Ezt a szövődményt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a kiváltó betegség hatástalanságát vagy megfelelő kezelésének hiányát jelzi. A kóros folyadék sürgős eltávolítása kötelező.
Csepp májcirrózissal
Az esetek 80%-ában az előrehaladott cirrhosis következtében a szabad folyadék stagnál a hasüreg falaiban. Ezzel a betegséggel a véráramlás megzavarodik, a plazmafehérjék termelése csökken, az albumin szintje csökken, a májerek megváltoznak, a savós membrán hegekkel borítja. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a szerv nagyobb lesz, és nyomást kezd gyakorolni a portális vénára.
A folyadék felhalmozódása a hasban a következő típusú cirrhosis esetén fordul elő:
- elsődleges epeúti;
- másodlagos;
- veleszületett.
A cirrhosisban a hasi vízkór fő tünetei a has térfogatának növekedése a teljes súly hirtelen csökkenése, a légzési nehézség és a fokozott fáradtság hátterében. A megnagyobbodott has azt jelzi, hogy az egészséges májszövet szinte teljesen kicserélődik nem működőképesre. A beteget kórházba kell helyezni, és azonnal hatékony kezelést kell előírni.
Chylous ascites
A májcirrhosis utolsó szakasza a nyirok felhalmozódását okozza a peritoneum falában és a has duzzadását. Az ascitic folyadék jellegzetes színe és összetétele: tejszerű zsírkeverékekkel.
A térfogat növekedése mellett a páciens légzési problémákat, valamint az arc és a lábak duzzadását tapasztalja.
A hasi ascites okai ebben az esetben a következők:
- hidrosztatikus magas vérnyomás;
- műtétek a hasi szerveken;
- tuberkulózis;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a máj, a gyomor, a nyombél, a belek és az epehólyag sérülései.
A chylous ascites kezelését táplálkozási korrekcióval végzik. Az előírt étrend szigorú. Célja a belső zsír felhalmozódását kiváltó élelmiszerek teljes eltávolítása az étrendből.
Chylothorax
Sérüléssel vagy kórosan megnagyobbodott nyirokcsomókkal a mellhártya területén folyadékgyülem alakulhat ki a tüdőben. Az ascites ezen szövődményének fő tünetei közé tartozik a légszomj, a mellkasi nehézség érzése és a szabálytalan szívverés.
Ezt a jelenséget a felhalmozódott folyadék összetételének tanulmányozása után diagnosztizálják. Általában fehér és nagyszámú limfocitát tartalmaz. A pulmonalis hydrops kezelése hasonló a hasi ascites kezeléséhez: diétás táplálkozás, gyógyszeres terápia, és ha nincs eredmény, a mellhártya üregének laparocentézise.
A hasi duzzanat okai
Ha egy férfinak vagy nőnek súlyos betegségei vannak, akkor aszcites formájában szövődmény lép fel. A gyomor fokozatosan megduzzad. Hogy miért halmozódik fel nagy mennyiségű folyadék a peritoneumban, csak diagnosztikával lehet megállapítani.
A vízkór fő okai a hasi területen:
- májpatológiák: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú és jóindulatú
- neoplazmák, Budd-Chiari szindróma;
- vesebetegségek: gyulladás, urolithiasis;
- a szív és az erek betegségei: szívelégtelenség és egyéb, ehhez vezető patológiák;
- pleurális ödéma;
- Rhesus konfliktus nő és magzat között;
- onkológia: gyomordaganatok a bal oldalon, hasi szervek rákja;
- a gyomor, a belek, az epehólyag betegségei;
- a racionális táplálkozás hiánya, a böjt, a hosszú távú szigorú diéta.
A hasi ascitest nemcsak felnőttkorban diagnosztizálják férfiaknál és nőknél, hanem veleszületett vízkór is előfordul. Kialakulhat hemolitikus betegség vagy rejtett vérzés miatt.
A patológia kezelésére szükség van a folyadék átszúrására. Ha az orvosok chylous ascitest diagnosztizálnak, amikor a felhalmozódó váladékban megnövekedett zsírtartalom van, szigorú diétát írnak elő.
Hogyan lehet felismerni a patológiát
A vízkór tünetei kifejezettek, a has térfogata kórosan megnő, az általános egészségi állapot romlik. A hashártya méretének növekedése azonban hasnyálmirigy-gyulladásra, széklet felhalmozódására és terhességre is utalhat. Ha állva észreveszi, hogy a has lefelé ereszkedik, fekvéskor pedig balra és jobbra szétterül - ez vízkór.
A duzzanat mellett az ascites következő jelei különböztethetők meg:
- légszomj, köhögés, légzési nehézség fekvéskor;
- ahogy a has megnagyobbodik, fájdalom kezdődik a medencében;
- gyakori és fájdalommentes vizelés, a vizelet mennyisége nem nő;
- a székletürítés diszfunkciója;
- a has duzzanata;
- hasi feszülés;
- szívritmuszavar;
- gyomorégés, gyakori böfögés;
- a köldök kiemelkedései, aranyér;
- gyengeség, álmosság, apátia.
Ezenkívül a krónikus betegségek utolsó szakaszában a duzzadt gyomor fáj, és zavarja a normális mozgást és légzést. A rossz keringés miatt az arc, a lábak és a karok is megdagadnak. Előrehajláskor fájdalom az alsó hasban. A vízkór jelei súlyosbítják a kiváltó betegséget.
Az ascites diagnózisa
A megnagyobbodott has nem az ascites egyetlen jele, ezért vizsgálat és tapintás után laboratóriumi és műszeres diagnosztikát írnak elő. A folyadék jelenléte a peritoneum falában lehetővé teszi a szövődmények megkülönböztetését az elhízástól.
Az ascites jelenlétének megerősítésére és okának meghatározására az orvosok a következő kutatási módszereket alkalmazzák: a szervek helyi ultrahangvizsgálata; hasi punkció; az asciticus folyadék minőségének és mennyiségének értékelése; laparocentézis ascites esetén; a folyadék összetételének laboratóriumi vizsgálata.
Ha a transzudátumban kevesebb mint 500 μl-1 leukocita és legfeljebb 250 μl-1 neutrofil figyelhető meg, vízkórt diagnosztizálnak. Ez utóbbi mutató növekedése fertőző kórokozó jelenlétét jelzi, például tuberkulózisos hashártyagyulladásban.
Hogyan kell kezelni a hasi ascites
Az ascites kezelése a kiváltó betegség megszüntetéséből és a peritoneumban lévő folyadék csökkentéséből áll. Terápiás paracentézis segítségével megszabadulhat a gyomortól: szúrás és napi 4 liter kiszivattyúzás. Ezenkívül a hasi vízkór gyógyítására az orvos speciális étrendet és ágynyugalmat ír elő.
Gyógyszeres kezelés
Ha az ascites kezdeti vagy mérsékelt, a kezelőorvos gyógyszeres terápiát ír elő. Az alapvető gyógyszerek vízhajtók, amelyek megakadályozzák a felesleges folyadék stagnálását. A legnépszerűbb vizelethajtók az ascites számára: Aldactone, Amiloride, Veropshiron.
Az erek erősítésére vitaminokat (C- és P-vitamin) és gyógyászati tablettákat (Diosmin, Reopoliglyukin) is felírnak. Ha a betegnek chylous ascitese van, a beteg intravénásan albumin oldatot kap. Ha patogén baktériumokat észlelnek a folyadékban, antibakteriális terápiát alkalmaznak.
Műtéti beavatkozás
Ha az ascites gyógyszeres kezelése nem hoz eredményt, és a szövődmények tartós formája figyelhető meg, az orvos hasi laparocentézist ír elő.
A folyadékot fokozatosan szivattyúzzák ki 0,5% -os novokain oldat bevezetésével. Egyszerre ne távolítson el 4 liternél több váladékot.
A hasi folyadék eltávolítását éhgyomorra végezzük, egyszerre 5 liter váladékot távolítunk el. A laparocentézis után a kiszivattyúzott folyadékot vizsgálatra küldik, és a hasüreget ismét ultrahanggal vizsgálják.
Ha a vízkór a hashártyagyulladás következménye, a sebészeti kezelést csak akkor írják elő, ha a hasüregben összenövések lépnek fel, amelyek mechanikusan befolyásolják a beleket és bélelzáródást váltanak ki. A műtét után a betegnek ágynyugalmat és szigorú diétát írnak elő.
Hagyományos módszerek
A hasi vizelet alternatív gyógyászattal történő kezelését csak gyógyszeres terápiával kombinálva végezzük.
A népi receptek vizelethajtó növényeket tartalmaznak, amelyek segítenek megszabadulni a peritoneumban lévő folyadéktól:
- sérv és medveszőlő;
- csikósláb és hárs;
- petrezselyem;
- lenmagot;
- nyír rügyek és levelek;
- kukoricaselyem, zsurló, babhüvely;
- kész gyógyszerkészítmények vizelethajtó hatással.
A felsorolt termékekből teák, főzetek, forrázatok készülnek, amelyek elősegítik a folyadék természetes eltávolítását. A cseresznyeszár infúzióját az ascites otthoni kezelésére is használják. Fél liter forrásban lévő vizet és 25 gramm nyersanyagot össze kell keverni, és több órán át sötét helyen kell hagyni. Ezt a keveréket naponta három pohárral ajánlott inni.
Diétás ételek
Az ascites diétája az egyik fő kezelési módszer. A fő tilalom napi 1 gramm só visszautasítása vagy elfogyasztása.
A diétás táplálék nagyszámú zöldségből és gyümölcsből áll: uborka, padlizsán, káposzta, gránátalma, citrom, szárított gyümölcsök. A petrezselyem fűszerként megengedett. Minden ételt párolni vagy sütni kell. A zabkása és a levesek sovány húslevessel készülnek. Naponta legfeljebb 1 liter folyadék fogyasztása is javasolt.
Ascites gyermekeknél
Aszcites gyermekeknél a születéskor méhen belüli fertőzés vagy az anya rossz egészségi állapota miatt fordul elő. A belső szervek kóros fejlődése genetikai kudarc miatt is lehetséges. Ha a terhesség alatt egy nőnél szifilisz, rubeola vagy toxoplazmózis diagnosztizálnak, nagy a valószínűsége annak, hogy vízkóros gyermeket szül. A megnagyobbodott hashártya nyomást gyakorol a belső szervekre, és megzavarja azok normális működését.
Az újszülött vagy idősebb gyermeket azonnal kezelni kell. Az orvos diuretikumokat, vitaminokat és hormonokat ír fel. Ha a szülők a gyermek hasának duzzadását észlelik, ne kezelje magát, forduljon gyermekorvosához.
Mennyi ideig élnek az emberek hasvízzel?
A hasi ascites kezelését nem lehet figyelmen kívül hagyni. A vízhiány magától nem múlik el, a folyadék mennyisége megnő. A hatalmas has nyomást fog gyakorolni a belső szervekre, amelyek fokozatosan meghiúsulnak.
A várható élettartamra vonatkozó prognózis a szövődmény okától függ. A májcirrózisban szenvedőknek az érintett szerv átültetésére van szükség, különben a beteg meghal. Sikeres transzplantáció esetén is a maximális várható élettartam 5 év. Ha veseelégtelenséget diagnosztizálnak, nem lesz esély a túlélésre.
Onkológiai és chylous ascites esetén a folyadék gyorsan felhalmozódik a hasban. Ezért az ilyen diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama minimális.
Lehetséges az ascites gyógyítása? A gyógyszeres terápia a betegség első szakaszában jelentősen enyhíti a beteg állapotát. Ha ascites esetén paracentézist írnak elő, a folyadék idővel visszatér, és új műtétre van szükség. Lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a patológiát.
Következmények
A peritoneum falában a folyadék hosszú távú felhalmozódása számos következményhez és szövődményhez vezet, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel.
Ha a beteg nem kér orvosi segítséget időben, a következő patológiák figyelhetők meg:
- hashártyagyulladás;
- szívbetegségek;
- hidrothorax - a folyadék felhalmozódása a tüdőüregben;
- folyadék felhalmozódása a herezacskóban;
- rekeszizom vagy köldöksérv kialakulása;
- bélelzáródás;
- légzési elégtelenség;
- reflux oesophagitis - a nyelőcső gyulladása.
Ha szövődmények lépnek fel, sürgősen el kell távolítani a fertőzött folyadékot az üregben. A vízkór következményeit is kezelik: gyógyszeres terápia és műtét (belek tisztítása, folyadék pumpálása a tüdőből vagy a herezacskóból, az érintett szerv átültetése).
Megelőzés
A hasüreg a belső szervek súlyos betegségeinek szövődménye. Egészséges emberben nem fordul elő.
Annak elkerülése érdekében, hogy felesleges folyadék jelenjen meg a hasüregben, be kell tartania a következő alapvető szabályokat:
- Rendszeresen látogasson el orvoshoz, hogy ellenőrizze egészségét. A vér összbilirubin-, leukociták- és fehérjetartalmának ellenőrzése.
- A máj, a vese, a szívhibák, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer betegségeinek időben történő kezelése.
- Ha hasnyálmirigy-gyulladása van, kövesse a diétát. Teljesen távolítsa el a zsíros ételeket és az alkoholt.
- Ne hagyja ki a szűrést terhesség alatt.
Az egészséges életmód, a stressz és a túlerőltetés hiánya jelentősen csökkenti az ascites valószínűségét. A kismamának tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás, valamint a fertőző betegségek cipelése a lábán.
Az ascites gyorsan (több nap alatt) vagy hosszú ideig (hetek vagy hónapok) fejlődhet ki. Klinikailag a szabad folyadék jelenléte a hasüregben akkor nyilvánul meg, ha meglehetősen nagy térfogatot érünk el - 1,5 litertől.
A hasüregben lévő folyadék mennyisége néha jelentős számokat ér el - 20 liter vagy több. Származási helye szerint az asciticus folyadék lehet gyulladásos jellegű (exudátum) vagy nem gyulladásos, amely a keringési vagy nyirokrendszeri patológiákban a hidrosztatikus vagy kolloid-ozmotikus nyomás megsértéséből ered (transzudát).
Az esetek több mint 80%-ában az ascites egy krónikus betegség dekompenzációja vagy a máj akut gyulladásos folyamata miatt alakul ki.
Okoz
Számos betegségcsoport létezik, amelyekben ascites alakul ki:
- patológiák, amelyeket megnövekedett nyomás kísér a máj portális vénájában, azaz portális hipertónia (májcirrhosis, Budd-Chiari-kór, trombózis a portális vénában, Stewart-Bras szindróma);
- rosszindulatú daganatok (peritoneális carcinomatosis, primer májrák, Meigs-szindróma, peritoneális mesothelioma, nagyobb omentum szarkóma, pseudomyxoma peritonei);
- pangás a vena cava inferior rendszerében (krónikus konstriktív pericarditis, jobb kamrai szívelégtelenség);
- gyulladásos folyamatok a hasüregben (tuberkulózisos peritonitis, bakteriális peritonitis, polyserositis szisztémás lupus erythematosusban, peritoneális alveococcosis);
- egyéb állapotok (nefrotikus szindróma, Whipple-kór, intestinalis lymphangiectasia, Menetrier-kór, myxedema, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, fehérjeödéma éhezés közben).
Az esetek több mint 80% -ában az ascites egy krónikus betegség dekompenzációja vagy a máj akut gyulladásos folyamata miatt következik be. Az ascites második leggyakoribb oka a neoplasztikus folyamatok a hasüregben (kb. 10%). A szív- és érrendszeri betegségek az esetek hozzávetőleg 5%-ában az ascites kialakulásához vezetnek, más okok meglehetősen ritkák.
A 6 hónapon belüli ismétlődő ascites kockázata 43%, 1 éven belül – 69%, 2 éven belül – 74%.
Fajták
A hasüregben lévő folyadék mennyiségétől függően a kóros folyamatnak több fokozata van:
- Kis ascites (legfeljebb 3 l).
- Mérsékelt (3–10 l).
- Jelentős (masszív) (10-20 l, ritka esetekben - 30 l vagy több).
Az ascitikus tartalom fertőzése szerint a következőkre oszthatók:
- steril (nem fertőzött) ascites;
- fertőzött ascites;
- spontán bakteriális peritonitis.
A terápiára adott választól függően ascites fordul elő:
- átmeneti. A konzervatív kezelés hátterében a beteg állapotának örökre vagy a kóros folyamat következő súlyosbodásáig történő javulásával párhuzamosan eltűnik;
- helyhez kötött. A folyadék megjelenése a hasüregben nem véletlenszerű epizód, kis mennyiségben a megfelelő terápia ellenére is megmarad;
- ellenálló (torpid vagy tűzálló). Nagy ascites, amelyet nem csak megállítani, de még csökkenteni is nagy adag vízhajtóval.
Ha a folyadék felhalmozódása a kezelés ellenére folyamatosan növekszik és óriási méreteket ér el, az ilyen asciteszt feszült ascitesnek nevezik.
Jelek
Az ascites fő jelei a hasüreg térfogatának egyenletes növekedése és a testtömeg növekedése. A betegek gyakran összetévesztik a has térfogatának növekedését az ascitessel az elhízás, a terhesség vagy a bélbetegségek megnyilvánulásával, amelyeket fokozott gázképződés kísér.
Az ascites gyorsan (több nap alatt) vagy hosszú ideig (hetek vagy hónapok) fejlődhet ki.
Álló helyzetben a has aránytalanul nagynak és megereszkedettnek tűnik, amikor a beteg a hátán fekszik, a has oldalsó oldalai lelapulnak ("béka hasa" figyelhető meg). Az elülső hasfal bőre megnyúlt, fényes, feszült. A megnövekedett intraabdominális nyomás következtében a köldökgyűrű kitágulhat és kinyúlhat.
Ha az asciteszt a portális vénában megnövekedett nyomás váltja ki, az elülső hasfal („Medusa feje”) vénáinak kitágulása és kanyargóssága figyelhető meg. A cirrózist a bőr „májjelei” jellemzik: tenyéri erythema, pókvénák a mellkason és a vállakon, a homlok és az orcák barnás pigmentációja, fehér körömlemezek, purpura.
Diagnosztika
Az ascites megbízható megerősítéséhez integrált megközelítésre van szükség a diagnózisban:
- anamnézis gyűjtése (múltbeli fertőző betegségekről, lehetséges alkoholfogyasztásról, krónikus patológiáról, korábbi ascites epizódokról szóló információk);
- a beteg objektív vizsgálata (hasi szervek vizsgálata, tapintása, hasi ütés vízszintes, függőleges és oldalirányú helyzetben, valamint folyadékingadozás meghatározása);
- Ultrahang vizsgálat;
- CT vizsgálat;
- diagnosztikus laparocentesis (az elülső hasfal punkciója, majd az asciticus folyadék vizsgálata).
Kezelés
Az ascites megszüntetéséhez először meg kell állítani az alapbetegséget.
Terápiás intézkedések:
- diéta korlátozott folyadékkal és sóval;
- vízhajtók (diuretikumok);
- hemodinamikailag aktív neurohormonális modulátorok - béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACEI-k), angiotenzin receptor antagonisták (ARA II);
- olyan gyógyszerek, amelyek növelik az onkotikus (vérplazma és albumin készítmények) és az ozmotikus (aldoszteron antagonisták) nyomást a vérben;
- gyógyszerek a vese szűrésének javítására;
- hepatoprotektorok;
- antibiotikum terápia (ha szükséges);
- terápiás laparocentézis az asciticus folyadék térfogatának csökkentésére;
- sebészeti kezelés, súlyos esetekben - májátültetés.
Az esetek több mint 80% -ában az ascites egy krónikus betegség dekompenzációja vagy a máj akut gyulladásos folyamata miatt következik be.
Megelőzés
Az ascites a gyakori betegségek szövődménye, ezért megelőzésének fő intézkedése az alapbetegség időben történő és megfelelő kezelése. Ezenkívül segítenek megelőzni az asciteszt:
- a kezelőorvos ajánlásainak szigorú betartása;
- az alkohollal való visszaélés abbahagyása;
- fogyókúra.
Az ascitesben szenvedő betegek kétéves túlélési aránya 50%. Tűzálló ascites esetén a betegek fele egy éven belül meghal.
Következmények és szövődmények
Az ascites a következő súlyos következményekkel járhat:
- légzési elégtelenség (a hasüreg térfogatának növekedése és a rekeszizom korlátozott mozgása miatt);
- spontán bakteriális peritonitis;
- tűzálló ascites;
- hepatikus encephalopathia;
- hepatorenalis szindróma.
A spontán bakteriális hashártyagyulladás előfordulása májcirrhosisban szenvedő betegeknél a nyelőcső varixokból származó ismételt vérzéshez vezet. A halálozás az első vérzéses epizód után 30-50%. Azok a betegek 70%-ánál, akiknél egyszer előfordult nyelőcsővarixból származó vérzés, a vérzés ismét jelentkezik. A 6 hónapon belüli ismétlődő ascites kockázata 43%, 1 éven belül – 69%, 2 éven belül – 74%.
Előrejelzés
Az ascitesben szenvedő betegek kétéves túlélési aránya 50%. Tűzálló ascites esetén a betegek fele egy éven belül meghal.
Kedvezőtlen prognosztikai tényezők az ascitesben szenvedő betegek számára:
- idős kor (60 év felett);
- alacsony vérnyomás (a szisztolés nyomás kevesebb, mint 80 Hgmm);
- csökkent glomeruláris filtrációs sebesség (kevesebb, mint 500 ml/perc);
- a szérum albumintartalom csökkenése (kevesebb, mint 28 g/l);
- Májtumor;
- cukorbetegség.
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben, amelyet általában májcirrózis okoz, de más betegségek tünete is lehet.
Nézzük meg a hasüregben a folyadék felhalmozódásának típusait és okait, és elemezzük a tüneteket, jellemző jeleket.
Mi az ascites - jellemzők
Az ascites a gasztroenterológiában használt orvosi kifejezés a folyadék kóros felhalmozódása a hasüregben.
A hasüregben lévő folyadékok feladata a peritoneum és a belső szervek membránjainak szabad csúszásának biztosítása. Normál körülmények között a hasüreg tartalmaz 10-30 milliliter folyadék, és egyes súlyos ascites esetén 10 liter felett is felhalmozódhat.
Folyadék felhalmozódás kétféleképpen történik:
- Izzadás, vagyis a váladék képződése - egy folyadék, amely az erekből származik, a helyi gyulladásos folyamat során megnövekedett áteresztőképességük miatt. Ismeretes, hogy a gyulladás számos kémiai mediátor, köztük a hisztamin képződésével jár. Feladatuk a szövetek permeabilitásának növelése, hogy az immunrendszer sejtjei könnyebben eljussanak a gyulladás helyére. A permeabilitás növekedése azt a tényt eredményezi, hogy az erek falai elkezdik átengedni a vérszérumot. Innen megjelenik az ascitic folyadék, amely ilyen körülmények között gazdag fehérjékben, valamint vérsejtekben (különösen albuminban és leukocitákban).
- Transzudáció, azaz transzudátum képződése, amely szintén ér eredetű, de gyulladás nélkül, de az éren belüli hidrosztatikus nyomás növekedése miatt szabadul fel. Az így képződött ascites folyadék fehérjében és vérsejtekben szegény, ezért kisebb a fajsúlya.
Az albumin koncentrációja közötti különbség az asciticus folyadékban a származási forma értékelésére használják. Ezt a paramétert SAAG-nak nevezik. Ha az SAAG érték 1 mg/dl alatt van, akkor váladékról van szó, és fordítva, ha az SAAG érték nagyobb, mint 1 mg/dl, akkor transzudátumról van szó.
Az ascites osztályozása és típusai
Általánosan elfogadott, hogy az ascitest a súlyosságától függően osztályozzák, pl. a hasüregben felgyülemlett folyadék mennyiségétől függően.
Itt kiemelhetjük:
- 1. fokozatú vagy enyhe ascites . A folyadék mennyisége kicsi, a legtöbb diagnosztikai módszer számára nem nyilvánvaló, és csak hasi ultrahanggal lehet kimutatni.
- 2. fokozatú vagy mérsékelt ascites . Szemiotikailag azonosítható, jellegzetes tompa hangzásáról.
- 3. fokozatú vagy súlyos ascites . Egyszerű megfigyeléssel kimutatható, a hasüreg térfogata jelentősen megnő, a has feszül.
Az ascites-t kísérő tünetek
Az ascites tünetei természetesen nagymértékben függnek az állapot súlyosságától. Ha enyhe ascites, akkor nem jelenik meg nincsenek tünetek, műszeres vizsgálatok segítségével is nehéz azonosítani, csak a hasüreg ultrahangja vagy CT-je segít.
Ha az ascites súlyos, a következők kíséretében tünetek:
- Puffadásés a has nehézsége.
- Puffadás, duzzanat és a has térfogatának növekedése.
- Légzési gondok a hasi tartalomnak a rekeszizomra nehezedő nyomása miatt. A kompresszió nehézlégzéshez (légszomjhoz, rövid és gyors légzéshez) vezet.
- Fájdalom egy gyomorban.
- Lapos köldök.
- Étvágytalanságés azonnali teltségérzet.
- Duzzadt boka (ödéma) a felesleges folyadék miatt.
- A betegség egyéb jellemző tünetei, mint például a portális hipertónia (véráramlással szembeni ellenállás) cirrhosis hiányában.
Az ascites diagnózisa
Ha a hasüregben a folyadék felhalmozódása nem haladja meg a minimum küszöböt, ami körülbelül fél liter, akkor enyhe hasvízkórról beszélünk, amit csak a hasüreg ultrahangjával lehet kimutatni. A megadott mennyiséget meghaladó mennyiség esetén a diagnózis további vizsgálatok nélkül lehetséges.
A szakember, akihez fordulnia kell gasztroenterológus. Felállítja a diagnózist és megkeresi azt a betegséget, amely a folyadék felhalmozódásához vezetett a hasüregben, a következő felhasználásokkal:
Történelem – a beteg és a család kórtörténete, információ korábbi betegségekről, alkalmazott terápiáról, életmódról, például alkoholizmusról stb.
Tünetelemzés : az ascitest számos „összetéveszthetetlen” jel jellemzi:
- béka hasa. Akkor látható, ha a beteg az oldalán fekszik. Ebben a helyzetben a hasüregben lévő folyadék elfolyik az egyik oldalra, és a has a békához vagy varangyhoz hasonló alakot vesz fel.
- Tompa hang– folyadékkal töltött hordóra jellemző.
- Dob hang– jellemző egy üres hordóra vagy gázt tartalmazó üregre.
- csobbanó hang- ha a tenyerével üti és a tenyerét a másik oldalára teszi.
A megfogalmazott hipotézist egy sor megerősíti klinikai vizsgálatok:
Vérelemzésértékelésére irányul:
- májfunkciók– enzimek (transzaminázok) és fehérjék (albumin, véralvadási faktorok);
- veseműködés- kreatinin, azotemia;
Általános vérvizsgálat– a vérben lévő corpuscularis sejtek száma.
Elektrolit koncentráció– nátrium, kálium, klór, amelyek befolyásolják a folyadékvisszatartást.
A has ultrahangja vagy CT-vizsgálata lehetővé teszi a hasüregben felhalmozódott folyadék mennyiségének és a szervek, például a máj és a lép állapotának felmérését (növekedése a portális hipertónia pontos jele).
Szúrás vizsgálat. Ez magában foglalja egy vékony tű átszúrását a hasfalon, hogy folyadékmintát vegyen és elemezzen.
Különösen a következő elemzéseket végzik el:
- Az albuminkoncentráció meghatározása és értékelése.
- Termény vetése az esetleges fertőzések és kórokozóik felderítése érdekében.
- Citológiai elemzés az esetleges neoplazmák azonosítására.
- Vérsejtek keresése és számlálása, mint például a leukociták.
- Keresd az amilázt. Az amiláz, egy olyan enzim jelenléte, amely felgyorsítja a komplex cukrok lebomlását, a hasnyálmirigy károsodásának és ezáltal a hasnyálmirigy-gyulladásnak a jele.
A folyadék felhalmozódásának okai a hasüregben
A leggyakrabban asciteshez vezető betegség az májzsugorodás Valójában a hasi folyadék felhalmozódási problémáival küzdő betegek több mint 70%-a szenved cirrhosis szövődményeitől, és a cirrhosisban szenvedő betegek fele ascitesben szenved.
Az ascitesnek azonban sok más oka is lehet, amelyek mindegyike nagyon súlyos, például: hasi daganatok, szívelégtelenség stb..
Az alábbi táblázatban összegyűjtöttük a fő okokat (a problémát okozó patológiákat), rövid leírást és az asciteshez kapcsolódó fő tüneteket.
Az okok, amelyek meghatározzák a folyadék felhalmozódását a hasüregben miatt transzudáció:
Betegség |
Tünetek |
|---|---|
Májzsugorodás. A májszövet fiziológiás szerkezetének megzavarása, amelyet rostos szövet vált fel, és a szervi funkciók fokozatos elvesztése következik be. Ennek a folyamatnak több oka is van – a leggyakoribbak: vírusos hepatitis és krónikus alkoholizmus. |
|
Budd-Chiari szindróma. Az oxigénszegény vért a májból elvezető vénák elzáródása. A betegség okai számosak, és nem mindig lehet azonosítani őket (a betegek felénél észrevétlen marad). |
|
Szív elégtelenség. A szív képtelensége biztosítani a szervezet funkcióinak normális ellátásához szükséges véráramlást. A szívelégtelenség leggyakoribb oka a miokardiális infarktust követő állapot. |
|
Szívburokgyulladás. A szívburok (a szív bélése) krónikus gyulladása, amely megzavarja a kamrák ellazulását. |
|
Infantilis marasmus vagy Kwashiorkor-szindróma: Fehérjehiány miatt alakul ki. A fejlett országokban gyakorlatilag nem található meg, de Afrikában meglehetősen gyakori. |
|
Az okok, amelyek meghatározzák a folyadék felhalmozódását a hasüregben miatt izzadás:
Hasi rák: rosszindulatú daganatok és áttétek. Ebben az esetben neoplasztikus ascitesről beszélnek. |
|
Bél tuberkulózis: Koch mycobacterium okozta bélfertőzés. |
|
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, melynek különböző okai lehetnek. |
|
Serositis és különösen hashártyagyulladás. A peritoneális szövet savós gyulladása, amelyet számos autoimmun betegség válthat ki, mint például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Crohn-betegség stb. |
|
Pajzsmirigy alulműködés: a pajzsmirigy rossz működése lassú anyagcserével. |
|
Az ascites kezelése
Mivel az ascites egy tünet, a kezelés magában foglalja terápia az alapbetegség irányába. Így például, ha az ascites a cirrhosis következménye, akkor májátültetésre van szükség, de ha daganatos ascites lép fel, akkor a daganat műtéti eltávolítása és helyreállító kezelés szükséges.
Gyakran azonban szükséges tünetet kezelni, majd a következőképpen járjon el:
- Ágynyugalom.
- Alacsony só- és ezért alacsony nátriumtartalmú étrend. Ez fokozza a diurézist, és ezáltal segít eltávolítani a peritoneumban felgyülemlett folyadékot.
- Diuretikumok szedése. A leggyakrabban használt spironolakton.
- Terápiás paracentézis. Ez magában foglalja a hasüregben felgyülemlett ascitic folyadék eltávolítását egy tű segítségével. Erős hasi feszülés, nagy mennyiségű folyadék vagy a beteg diuretikumok hatásaira való érzéketlensége esetén alkalmazzák.
A hasi ascites különböző betegségek következtében fordulhat elő, gyakran az ilyen patológia a májcirrhosis egyik leggyakoribb szövődménye.
Ascites betegség - mi ez?
A hascsepp nagyon súlyos rendellenességgé válhat, mivel a belső szervek vagy egyszerre több rendszer összetett betegségeire utal, amelyek komoly veszélyt jelentenek az emberi életre és egészségre. Az ascites egy folyadék felhalmozódása a hasüregben, a szerveken kívülről.
Hasonló patológia jellemzi:
- Megnagyobbodott has;
- Megnövekedett intrauterin nyomás;
- A belső szervek megzavarása.
A betegségre jellemző, hogy nemcsak a hasüregben elhelyezkedő szervek, hanem különféle egyéb rendszerek tevékenysége is megzavarodik. Ez az állapot a különböző emberi szervek és rendszerek számos patológiájának jelenléte következtében fordul elő.
A kóros folyamat a fizikai és műszeres kutatási technikák elvégzésekor derül ki. Az ilyen rendellenesség kezelése meglehetősen összetett, hosszadalmas és gyakran egész életen át tart.
A hasi ascites egy tüneti megnyilvánulás, amelyben a folyadék felhalmozódik a hasban (effúzió). Sokan azt hiszik, hogy ez az állapot betegség, de ez csak bizonyos egészségügyi problémák megnyilvánulása.
A hasüreg tartalmaz:
- Lép;
- A bél egy része;
- Epehólyag;
- Máj.
Egy bizonyos membrán korlátozza, amely két réteget tartalmaz, amelyek szomszédosak ezekkel a szervekkel és a has falaival. A hasüreg feladata a benne elhelyezkedő szervek rögzítése, valamint az anyagcsere folyamatokban való részvétel. A teljes anyagcserét biztosító vérerekkel van felszerelve. Egészséges emberben e membránok között víz van, amely normál esetben nem halmozódik fel, hanem felszívódik a nyirokerekbe, így helyet szabadít fel az új bevitel számára.
Ha ascites fordul elő, a peritoneumban túlzottan felhalmozódik a felesleges folyadék. Ezenkívül nagyon rosszul ürül ki a szervezetből. A kóros folyamat előrehaladása fokozatosan romlik, a felesleges folyadék nyomást gyakorol a belső szervekre, és az alapbetegség lefolyása jelentősen romlik.
Folyadék felhalmozódás történhet, amikor:
- Cirrózis;
- Tuberkulózis;
- Hashártyagyulladás;
- Egyes gyermekek betegségei;
- rosszindulatú daganatok;
- Szív elégtelenség.
Ezenkívül ez a betegség a kábítószer- és alkoholfüggőségben, valamint a krónikus hepatitisben szenvedőkre jellemző. A megnövekedett koleszterinszint, az elhízás és a cukorbetegség befolyásolhatja a peritoneum folyadék-visszatartását. Fontos! Mivel az asciticus folyadék jelentős mennyiségben felhalmozódhat, és veszélyes következményekkel is járhat, fontos az időben történő diagnózis elvégzése a betegség jelenlétének meghatározásához, valamint a patológia időben történő gyógyításához.
Lehetséges-e a hasi ascites onkológia miatt?
Onkológia jelenlétében a rosszindulatú sejtek nagyon gyorsan szaporodnak. Ha a metasztázis során behatolnak a májba, ez a vérrel töltött sejtek közötti tér összenyomódásához, valamint a gallérvéna és a vele szomszédos erek területének nyomásának növekedéséhez vezet. Ennek következtében a jelentős mennyiségben összegyűlő nyirok és vér kiáramlása a hashártyából romlik. Ha vízkórban szenved, akkor fontos tudni, hogy hány ember él hasonló betegséggel. Sok ilyen diagnózisú beteg kevesebb, mint 2 évig él.
A magas halálozási arány a veszélyes szövődmények nagy valószínűségének köszönhető, különösen, mint például:
- Légzési elégtelenség;
- Elzáródás a belekben;
- Köldöksérv kialakulása;
- Hashártyagyulladás.
A rosszindulatú daganatok egyéb okai között a következőket azonosítják: petefészekrák, hasnyálmirigy-daganatok, hasi conkeromatosis. A prognózis meglehetősen kiábrándító, mivel az onkológiai ascites progressziójával a várható élettartam legfeljebb néhány év. Az állapot jelentősen romlik az időseknél, súlyos áttétekkel, valamint veseelégtelenséggel. Rosszindulatú daganatok jelenlétében a nőgyógyászat területén feltétlenül szükséges a megfelelő vizsgálat és az azt követő átfogó kezelés.
Folyadék a hasüregben: a betegség tünetei
A hasi ascites jelenlétének meghatározása meglehetősen egyszerű, mivel a betegségnek meglehetősen jellegzetes tünetei vannak. Az ascites élesen és hirtelen jelentkezhet, vagy hosszú ideig, több hónapon keresztül is kialakulhat. Ha kis mennyiségű folyadékot gyűjtenek össze, akkor ebben a szakaszban nem észlelhetők jelek. Csak akkor fordulnak elő, ha 1 liter felesleges folyadék van a hasüregben.
Hasonló kóros folyamat olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint pl:
- Gyomorfájdalom;
- Teltség érzése;
- Hízás;
- Ödéma;
- puffadás;
- A test hajlításának nehézségei;
- Légszomj jelenléte;
- Gyomorégés, böfögés.
A kóros állapot kezdetétől a has eléggé megfeszül, félig lelógó gömb alakú, ha az ember lefekszik, úgy szétterül, mint a béka. A has folyamatosan növekszik, a köldök fokozatosan kinyúlik, és striák jelennek meg a bőrön. Kitágult saphena vénák láthatók a has elülső és oldalán. Tuberkulózisos ascites esetén ezek a tünetek közé tartozik a fáradtság, a szívfrekvencia növekedése, a gyengeség és a fejfájás is. A beteg súlya élesen csökken. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a kóros folyamat jelenlétét, mivel ez különféle betegségeknek álcázhatja. Súlyos esetekben még vérzéses sokk is előfordulhat, ami nagyon veszélyes az emberre.
Okok nőknél: folyadék a hasüregben
Sokan érdeklődnek arról, hogy miért alakul ki a hasi ascites, és hogyan lehet megbirkózni a meglévő kóros folyamattal. A nők és férfiak ascitesének okai változatosak, és az emberi szervezetben előforduló súlyos rendellenességekhez kapcsolódnak.
Felnőtteknél az ilyen rendellenesség olyan okok miatt fordul elő, mint pl:
- Beteg máj, vese, szív;
- A peritoneum károsodása;
- fehérjehiány;
- Tápfeszültség hiba;
- Emésztési problémák.
A hasi ascites kódja az ICD 10 szerint, amely R18, főként a krónikus patológiás betegekre jellemző. Mindenekelőtt ezek a májbetegségek, különösen a szerv rosszindulatú daganatai és a cirrhosis. Hasonló állapot fordulhat elő a hepatitis hátterében, bizonyos toxikológiai gyógyszerek szedése, alkoholfogyasztás és sok más tényező miatt. Ennek eredményeként a májsejteket hegesedés váltja fel.
A súlyos táplálkozási rendellenességek ascites-t okozhatnak, különösen akkor, ha a patológia az elhízás miatt következik be.
Sok embert érdekel, hogy honnan származik a betegség egy gyermekben. Ezek különféle veleszületett kóros folyamatok lehetnek.
Mi az ascites és a kezelés jellemzői
Miután meghatározta, hogy mely rendellenességek okozzák az asciteszt, fontos tudni, hogy pontosan hogyan történik a diagnózis és az azt követő kezelés.
A diagnózist az alapján állítják fel:
- Szemrevételezés;
- Instrumentális kutatás;
- Laparoszkópia és laparocentézis;
- angiográfia;
- Koagulogram.
Vannak más kutatási módszerek is, különösen a vérben lévő chylous indikátor értékelése. A betegséget a felismerés után azonnal kezelni kell. A terápia során nagyon fontos az ágy- és félágynyugalom betartása. Feltétlenül be kell tartani egy bizonyos étrendet, korlátozni vagy teljesen kihagyni a nátriumot az élelmiszerekből. Ehhez a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítania a sót, és korlátoznia kell a folyadékbevitelt.
Ha a has ellazult és kicsi, akkor a klinika orvosi kezelést igényel különféle gyógyszerekkel.
Ha a has nagyon nagy és a folyadék felhalmozódása jelentős, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A művelet során a felesleges felgyülemlett folyadékot kiszivattyúzzák. A laparocentézis során a felesleges folyadékot a hasfalon keresztül szúrják ki. A szivattyúzás általában egy speciális, bilinccsel ellátott vízelvezető csövön keresztül történik, így a felesleges folyadék több napon keresztül eltávolítható. A felesleges folyadék kiszivattyúzása csak átmenetileg segít a kóros folyamat leállításában, ezért utólagos komplex kezelésre van szükség. Nehéz esetekben májátültetést végeznek.
Folyadék felhalmozódása a hasüregben
A felesleges folyadék felhalmozódását a hasi területen ascitesnek nevezik. Fontos a kóros folyamat mielőbbi diagnosztizálása és utólagos kezelése, különben a prognózis csalódást keltő lehet.
A fő szövődmények közül ki kell emelni a következőket::
- Bakteriális peritonitis;
- Hepatikus encephalopathia;
- Vérzés.
A szövődmények különösen gyakran fordulnak elő összetett krónikus betegségekben szenvedő 60 év felettieknél. Általában az ebben a betegségben szenvedő betegek kevesebb mint egy évet élnek, majd csak átfogó kezeléssel.
Mi az a hasi ascites (videó)
Az asciteszt az a tény jellemzi, hogy nagyon összetett és számos belső szerv rendellenességeit provokálja. Gyakorlatilag kezelhetetlen.
