Lék pokrývá stěny žaludku. Nejúčinnější a nejoblíbenější potahové přípravky na žaludek. Nejlepší bylinné přípravky

Pro cenovou nabídku: Vasiliev Yu.V. Obalující (antacida) léky při léčbě některých onemocnění horního zažívacího traktu. RMJ. 2004;5:244

Centrální výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva

O anestetika (léky) - léčivé látky tvořící s vodou koloidní roztoky, které chrání primární zakončení sliznic a kůže před působením dráždivých látek a komplikují jejich vstřebávání. V současnosti mezi tyto léky patří i léčivé látky, které se rozpouštějí v určitých roztocích heterogenního složení (například v žaludeční šťávě). Dosud není přesně známo, které léčivé (lékové) přípravky mají obalující účinek a kdy se poprvé začaly používat při léčbě pacientů (zřejmě nejprve jako vnější prostředky a později jako per os k léčbě onemocnění postihujících sliznici jícnu, žaludku a střev).

V současné době se v praxi léčby pacientů trpících různými onemocněními horního trávicího traktu nejčastěji používají nevstřebatelné antacida, sukralfát a dicitrát vizmutitý, které mají kromě obalujícího „léčebného“ účinku i další pozitivní „léčebné“ účinky (viz níže) .

Obecné informace o antacidech

Účinnost nástupu rychlého terapeutického účinku, především v eliminaci (snížení intenzity) pálení žáhy (pálení) a bolesti na hrudi a/nebo v epigastrické oblasti poté, co pacienti per os užívají antacida, je dlouhodobě přitahována pozornost různých badatelů. Předpokládá se, že antacida jsou známá již více než 100 let. Kvůli nežádoucím vedlejším účinkům a nedostatečnému pufračnímu účinku ztratila nyní některá z prvních antacidních léků svůj praktický význam. V poslední době se však v důsledku objevování nových účinných antacidních léků, které dokážou nejen neutralizovat kyselinu vylučovanou parietálními buňkami žaludeční sliznice, ale mají i další pozitivní „terapeutické“ účinky, jakož i minimální vedlejší účinky, objevují což je možné pouze při dlouhodobém užívání moderních antacidních léků, dochází k přeceňování jejich role v léčbě mnoha onemocnění horního zažívacího traktu.

Jedná se především o skupinu tzv. „neabsorbovatelných“ antacidních léků (hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý, hydroxid hořečnatý, trikřemičitan hořečnatý a některé další), jejichž primárním účinkem je obalující a adsorpční účinek na sliznici horní části gastrointestinálního traktu s následnou neutralizací kyseliny chlorovodíkové . Na rozdíl od absorbovaných antacidů nevstřebatelné antacida mají déletrvající účinek , nenarušují acidobazickou rovnováhu a nevedou ke zvýšení pH žaludečního obsahu nad neutrální hodnotu, aniž by došlo k tzv. „acid rebound“ syndromu.

Při hodnocení účinnosti antacidních léků se obvykle bere v úvahu jejich kyselinoneutralizující aktivita a doba působení. Je známo, že antacidová potahová léčiva způsobují přetrvávající účinek neutralizující kyseliny díky své schopnosti adsorbovat se na žaludeční sliznici, což jim umožňuje vykazovat pufrační vlastnosti na úrovni 2,4 pH. Kyselinou neutralizační aktivitou (schopností) antacidních léků se obvykle rozumí počet vodíkových iontů, které mohou být neutralizovány určitým množstvím léku, nebo množství konkrétního antacidního léku v gramech nebo mmol/l potřebné k dosažení Úroveň pH 50 ml 0,1N roztoku kyseliny chlorovodíkové do 3. 5.

Mezi neabsorbovatelnými antacidovými léky se nejčastěji používají při léčbě pacientů v Rusku. Almagel Neo , ritotsid, taltsid a některé další. Většina moderních antacidů jsou kombinované léky obsahující hliník (spolu s dalšími složkami), které mají obalové a adsorpční vlastnosti, když jsou vystaveny sliznici horního gastrointestinálního traktu, včetně jícnu, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a zvyšují ochranné vlastnosti sliznice. (díky svému cytoprotektivnímu účinku spojenému se stimulací syntézy prostaglandinů) mají také schopnost vázat žlučové kyseliny, ovlivňovat epiteliální růstový faktor a fixovat jej v oblasti vředů, lokálně stimulovat reparační a regenerační procesy, buněčnou proliferaci a angiogenezi , snižující riziko poškození kapilárního epitelu škodlivými účinky tzv. „ulcerogenních“ faktorů. Přípravky s obsahem hliníku zhoršují životní podmínky Helicobacter pylori(NR) v žaludeční sliznici, čímž se snižuje její ureázová aktivita

Jedním z antacidních léků, které v poslední době stále více přitahují pozornost lékařů a výzkumníků, je Almagel Neo . Jedná se o nevstřebatelné, ve vodě rozpustné, vyvážené antacidní léčivo obsahující ve svém složení optimální množství hydroxidu hlinitého a hořečnatého, což zajišťuje optimální schopnost léku neutralizovat kyseliny. Přítomnost simetikonu v Almagel Neo (povrchově aktivní látka snižující vnější napětí plynových bublinek) podporuje přirozené uvolňování střevních plynů a jejich vstřebávání, což do jisté míry zabraňuje vzniku retence stolice (zácpa) a plynatosti, snižuje pravděpodobnost říhání a umožňuje účinné použití při léčbě pacientů s cílem odstranit bolest v oblasti hrudníku a epigastrické oblasti, nepohodlí, včetně pálení žáhy a plynatosti, v poměrně krátké době. Přítomnost sorbitolu v Almagel Neo umožňuje použití tohoto léku při léčbě pacientů, kteří mají také diabetes. Obvyklé dávky pro podávání tohoto léčiva pacientům jsou: orálně pro dospělé, jeden sáček nebo dvě dávkovací lžíce 4krát denně, hodinu po jídle a večer; U dětí starších 10 let dávku léku určuje ošetřující lékař (s přihlédnutím k tělesné hmotnosti a stavu dítěte).

Hlavní indikace pro použití Almagel Neo: 1) peptický vřed žaludku a dvanáctníku; 2) akutní gastritida, chronická gastritida se zvýšenou a normální sekreční funkcí žaludku; 3) gastroezofageální refluxní choroba (GERD) v endoskopicky „negativních“ a „pozitivních“ stadiích; 4) nevředová (funkční) dyspepsie s vředovitými a refluxními variantami; podle některých údajů syndrom dráždivého tračníku při léčbě pacientů, u kterých dominuje bolest a plynatost; 5) nesteroidní gastropatie, včetně přítomnosti erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu; 6) odstranění příznaků, obvykle spojených do jediného termínu „nepohodlí“, které se objevují u některých lidí po chybách ve stravě, nadměrné konzumaci alkoholu, kouření atd.

Antacida v léčbě onemocnění závislých na kyselině

Typicky je do skupiny chorob souvisejících s kyselostí zahrnuta velká skupina onemocnění, bez ohledu na to, zda je faktor kyselé agrese centrální nebo pouze doplňkový významný faktor ve výskytu a progresi těchto onemocnění. V současné době jsou mezi pacienty trpícími chorobami souvisejícími s kyselostí nejčastějšími pacienty v lékařské praxi ti, kteří trpí vředovou chorobou jícnu, gastroezofageálním refluxem (GERD), nevředovou (funkční) dyspepsií (NFD), pankreatitidou a méně často , Zollinger-Ellisonův syndrom. Mezi možnými faktory agresivity u těchto onemocnění zaujímá významné místo kyselina chlorovodíková, žlučové kyseliny a pankreatické enzymy.

I přes zavedení do praxe léčby pacientů H2-blokátory histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy, antacida neztratily svůj význam v léčbě pacientů . Naše vlastní dlouholeté zkušenosti s používáním antacidních léků (včetně nevstřebatelných antacidních léků) při léčbě pacientů trpících chorobami závislými na kyselém prostředí prokázaly následující: 1) antacida lze použít jako monoterapii (ve standardních dávkách) s pozitivní efekt v časných (počátečních) stadiích těchto onemocnění vyšší než u nemocí souvisejících s kyselinou; 2) jako „kurz“ další terapie v kombinaci s H2-blokátory histaminových receptorů a/nebo prokinetiky; 3) jako symptomatický prostředek k odstranění (snížení intenzity) pálení žáhy a bolesti v oblasti hrudníku a/nebo epigastrické oblasti, a to jak během léčby pacientů v kombinaci s jinými léky, tak během období remise (jako „on-demand“ “terapie); 4) ve fázi screeningu (před zahájením zamýšlené léčby) při výběru pacientů k provedení randomizovaných studií ke studiu účinnosti a bezpečnosti jakýchkoli léků (pro léčbu tzv. „gastroenterologických“ pacientů) nebo režimů jejich použití, včetně prokinetik, blokátorů N 2 - histaminových receptorů a inhibitorů protonové pumpy (zpravidla je užívání antacidů, je-li to nutné, povoleno během screeningové fáze před zahájením léčby pacientů, podle Protokolů těchto studií), jakož i přímo během takových studií, jako je nouzová terapie; 5) jako monoterapie pro jakákoli stadia onemocnění závislých na kyselině, kdy jsou pacienti rezistentní na inhibitory protonové pumpy a blokátory H2 histaminových receptorů, což je možné v 10 % a 20 % případů; 6) jako prostředek používaný v diferenciální diagnostice mezi srdeční a nekardiální bolestí, která se vyskytuje za hrudní kostí, mezi bolestí v epigastrické oblasti spojenou s peptickým vředovým onemocněním a tzv. „biliární“ bolestí.

Samo o sobě má pozitivní účinek antacidních léků v léčbě pacientů při eliminaci (snížení intenzity) pálení žáhy (pálení) a/nebo bolesti v hrudní kosti a v epigastrické oblasti i určitou diagnostickou hodnotu: ukazuje na možnou přítomnost některého z onemocnění souvisejících s kyselinou u pacientů.

Účinnost antacidních léků je známa již dlouhou dobu. I na sympoziu „Antacidová terapie dnes“ (Antacidová terapie dnes), konaném ve Stockholmu (Švédsko) dne 18. června 1982, byly prezentovány zprávy o možnosti úspěšné prevence a léčby pacientů s gastrointestinálním krvácením, refluxní gastritidou, duodenálním vředem, peptický vřed s lokalizací vředů v prepylorické části žaludku. Zejména se ukázalo, že kombinace vysokých dávek antacidních léků v kombinaci s anticholinergními léky v léčbě pacientů s prepylorickými žaludečními vředy je účinnější než léčba pacientů s blokátory H 2 -histaminových receptorů, respektive placebem, 92 % , 82 % a 17 % případů; výsledky 4 a 6týdenní léčby antacidy u pacientů s duodenálními vředy byly téměř stejné ve srovnání s léčbou pacientů s blokátory H2-histaminových receptorů (63 % a 65 % případů; 72 % a 84 % případů případy); u obou skupin pacientů nebyly rozdíly v míře recidivy vředu.

Proveditelnost použití antacidních léků při léčbě vředové choroby žaludku se v poslední době zvýšila díky skutečnosti, že je zcela jasné, že možnost mít peptický vřed nejen spojený s HP, ale také peptický vřed nesouvisející s HP, který se vyskytuje v 8–30 % případů (častěji pozorováno u dětí a dospívajících). Při léčbě takových pacientů není potřeba anti-Helicobacter terapie. Při léčbě peptického vředu spojeného s HP však po vysazení antibiotik (provádění samotné antihelicobacter terapie po dobu 7-14 dnů) antacida lze s úspěchem použít v léčbě pacientů i jako monoterapii ke „konsolidaci“ výsledků léčby .

Zkušenosti s léčbou pacientů s GERD, jak ukázala naše pozorování, ukázaly, že u některých pacientů, kteří vyžadují dlouhodobou léčbu inhibitory protonové pumpy, se vyvinula rezistence dokonce i na moderní inhibitory protonové pumpy. Pacienti si všimnou, že i vysoké dávky těchto léků „se staly méně užitečnými při odstraňování bolesti a/nebo pálení žáhy (pálení)“ v oblasti hrudníku a epigastrické oblasti. U značné části pacientů se objeví více či méně výrazná plynatost, která výrazně zhoršuje kvalitu jejich života. H 2 -blokátory histaminových receptorů se v léčbě právě takových pacientů (před léčbou těchto pacientů inhibitory protonové pumpy nebo po nich) ukázaly jako méně účinné, což si vynutilo výrazné zvýšení dávkování H 2 -blokátorů histaminových receptorů. , přesahující standardní. Upozornili jsme i na další skutečnost: podle esofagogastroduodenoscopy (EGD) takoví pacienti v tomto období neměli eroze, peptické vředy ani známky Barrettova jícnu, včetně podkladů histologického vyšetření cílených ezofagobiopsií. Pouze v terminální části jícnu bylo možné zaznamenat mírný otok a mírnou (často jen fokální) hyperémii sliznice a/nebo více či méně výrazný tenký bělavý povlak (v anamnéze dle endoskopie před léčbou protonovou pumpou inhibitory, pacienti měli typickou erozivní refluxní ezofagitidu s typickými klinickými projevy GERD). Léčba těchto pacientů nevstřebatelnými antacidy ve standardních dávkách zlepšila subjektivní stav těchto pacientů. Zvláště užitečná se ukázala léčba Almagelem Neo pacientů, kteří spolu s hlavními klinickými příznaky GERD měli plynatost. Již po 2 týdnech léčby bylo pozorováno zlepšení subjektivního stavu pacientů.

Proveditelnost použití H2-blokátorů histaminových receptorů nebo inhibitorů protonové pumpy v léčbě exacerbací chronické pankreatitidy je dobře známá. Známá je další skutečnost - tyto léky působí účinněji při léčbě pacientů se zvýšenou a normální kyselinotvornou funkcí žaludku. Většina pacientů s GERD má však normální nebo dokonce snížené hladiny produkce kyseliny v žaludku. Známá je další skutečnost – od 10 % do 20 % pacientů s GERD zůstává částečně nebo zcela rezistentních vůči terapii. Nevyhnutelně se nabízí otázka – jaký druh terapie?

Je zřejmé, že nejen kyselina, ale i frekvence jejího vstupu s refluxem žaludečního obsahu do jícnu hraje roli ve vzniku a progresi refluxní ezofagitidy u pacientů s GERD, stejně jako u pacientů s chronickou pankreatitidou, u kterých GERD je také možná jako ve stadiu refluxní ezofagitidy, častěji v endoskopicky „negativním“ stadiu (jako průvodní onemocnění). Nedobrovolně vyvstává další otázka. Proč mají inhibitory protonové pumpy a H2-blokátory histaminových receptorů pozitivní efekt v léčbě většiny pacientů trpících GERD nebo chronickou pankreatitidou? U většiny pacientů totiž agresivní účinek kyseliny chlorovodíkové vede ke vzniku a progresi GERD a léčba většiny pacientů pouze inhibitory protonové pumpy nebo H2-blokátory histaminových receptorů je poměrně úspěšná.

Je však známo, že kromě kyselin hrají roli ve výskytu a progresi GERD také žlučové kyseliny a pankreatické enzymy, zejména trypsin. Je zřejmé, že to může vysvětlit chybějící významný efekt na zlepšení stavu některých pacientů, a to ani při dlouhodobé, zdánlivě adekvátní léčbě těchto pacientů s GERD.

Inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové vede nejen ke snížení intenzity (inhibice) sekreční funkce žaludku, ale také k inhibici exokrinní funkce slinivky břišní, což následně snižuje dopad pankreatické sekrece na sliznice jícnu. Úloha žlučových kyselin jako patologického faktoru ve výskytu a progresi poškození jícnu u GERD však u mnoha pacientů stále zůstává. Proto podle našich pozorování je v takových případech použití inhibitorů protonové pumpy nebo H2-blokátorů histaminových receptorů v kombinaci s použitím nevstřebatelných antacidních léků, které umožňují vstřebávání žluči, víceméně periodicky vytékající z duodenum, nejprve do žaludku, a pak do žaludku, je zcela oprávněné. Tato kombinace výše uvedených léků umožňuje snížit dávkování H2-blokátorů histaminových receptorů nebo inhibitorů protonové pumpy na 1x denně a tím zlepšit stav pacientů. Mezi pacienty užívajícími léky, které inhibují tvorbu kyseliny v žaludku a léky proti antacidu, je nutné dodržet pouze 3-3,5hodinový interval.

Je zřejmé, že kombinované použití inhibitorů protonové pumpy nebo H2-blokátorů histaminových receptorů s nevstřebatelnými antacidy je zcela oprávněné při léčbě pacientů se zachovanou exokrinní funkcí pankreatu, včetně léčby pacientů s chronickou pankreatitidou, kteří mají GERD. V případě plynatosti z antacidových léků je nejvhodnější použít Almagel Neo .

Je známo, že chronická gastritida je podle moderního pojetí považována především za morfologickou diagnózu; NFD je možná jak u pacientů s chronickou gastritidou, tak při její absenci. Při léčbě pacientů s NFD, které trápí bolest a/nebo pálení žáhy, je zvláště vhodné použít nevstřebatelné antacida u vředovitých nebo refluxních variant tohoto funkčního onemocnění, v případě potřeby je kombinovat s H2-blokátory histaminu receptory a/nebo s prokinetikou (pokud jsou přítomny příznaky dyspepsie, obvykle spojené se zhoršením vyprazdňování žaludku), stejně jako s antacidy (v přítomnosti příznaků spojených se zvýšenou přecitlivělostí žaludku na distenzi).

Literatura:

1. Vasiliev Yu.V Nemoci trávicích orgánů. Blokátory histaminových H2 receptorů.// M., „Double Freig“.-2002.- 93 s.

2. Vasiliev Yu.V. Antacida v moderní léčbě onemocnění horního gastrointestinálního traktu // Consilium Medicum. Aplikace. - 2003. - Vydání. č. 2. - S.3-7.

3. Vasiliev Yu.V., Churikova A.A. Chronická pankreatitida, žaludeční a dvanáctníkové vředy (otázky k zamyšlení). Přijato k publikaci (viz Materiály

4. Grinevich V.B., Ivanikov I.S., Uspensky Yu.R. et al. // Nové možnosti v léčbě chronické pankreatitidy (klinická a farmakoekonomická studie). Expert a klinické gastroenterologie.-2003.- č. 1.- S.65-68.

5. Loginov A.S., Vasiliev Yu.V. Patogenetické aspekty gastroezofageální renfluxní choroby. // Rossisk. gastroent. zh-l.-1998.- č. 2.- S.5-9.

6 Sovětský encyklopedický slovník, „Sovětská encyklopedie“ - 1980. - 1597 s.

7 Hogan W.J. Endoskopická léčba gastroezofageální refluxní choroby. // Aktuální Gastroenterol. Zprávy.- 3003.- Vol.5.- S.206-212.

Problémy s trávicí soustavou se v posledních letech vyskytly u většiny lidí. Přinášejí spoustu nepříjemností, nepohodlí a nepříjemných pocitů. Vyrovnat se s některými z nich mohou pomoci obalové prostředky, jejichž působení je zaměřeno na ochranu sliznice trávicích orgánů. Farmakologie nabízí široký výběr takových léků, existují také lidové léky, které mají obalující účinek.

Mechanismus působení nátěrových látek

Ve spojení s vodou vytvářejí obalové látky jakousi rosolovitou hmotu, která pokrývá slizniční povrchy orgánů a chrání je tak před různými negativními vlivy. Léky tohoto typu se používají k léčbě a prevenci mnoha onemocnění trávicího traktu a také ke snížení dráždivého účinku užívání některých léků. Z přírodních produktů mají obalující účinek: mletá lněná semínka, želé, rýžová voda a další produkty, které mohou tvořit koloidní roztok.

Obalové a absorpční prostředky

Ve spojení s vodou tvoří povlakové látky koloidní roztok. Když se dostane na tkáně, zejména na sliznici trávicího traktu, chrání je před podrážděním. Léky s tímto účinkem jsou předepsány pro gastritidu, kolitidu, střevní nebo žaludeční vředy a další patologie. Kromě toho, když se užívají perorálně, obalující léky zpomalují střevní motilitu a mají protiprůjmový účinek. Takové léky se používají i při otravách, protože mohou zpomalit vstřebávání různých látek ze střev. V tomto případě se často používají společně s enterosorbenty.

Adsorbenty jsou schopny shromažďovat škodlivé a toxické látky na svém povrchu. Také chrání tkáně před škodlivými a dráždivými účinky takových látek. K otravám se používají adsorpční přípravky: potraviny, alkohol a další.

Mezi adsorpční léky patří:

Aktivní uhlí (Carbopect). Dobře adsorbuje soli těžkých kovů, alkaloidy, toxiny a další škodlivé látky. Můžete užívat při plynatosti, střevních nevolnostech a jiných zažívacích potížích 2-3 tablety 2x nebo 3x denně.
Bílá hlína. Je to adsorbent a obalující činidlo. Zevně se dá užívat při kožních onemocněních ve formě past, zásypů či mastí i vnitřně při onemocněních trávicího ústrojí 20-60g.
Smecta. Také se týká obalových a adsorpčních činidel. Nejčastěji se používá při průjmu. Smecta chrání střevní sliznici před působením patogenních mikroorganismů a jejich toxinů, zpomaluje peristaltiku a zabraňuje nadměrnému odstraňování tekutin a elektrolytů z těla.

Obalové prostředky pro žaludek a střeva

Léky

Farmakologické obalující léky zahrnují následující:

Sukralfát a další.

Nejznámějším z těchto léků je Almagel, často se předepisuje pro akutní gastritidu a exacerbace peptických vředů. Mnoho analogů tohoto produktu se vyrábí, například Maalox. Almagel patří do skupiny anatacid a má výrazný obalující účinek. K dispozici ve formě suspenze pro perorální podání. Dávkování léčiva volí lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Před užitím léku je třeba důkladně protřepat. Kontraindikace pro použití Almagel jsou: věk méně než 1-2 měsíce, selhání ledvin a Alzheimerova choroba.

Dalším lékem patřícím do skupiny obalových látek je Phosphalugel. Jedná se o bílý gel určený k perorálnímu podání. Tento produkt má obalující účinek a dokáže neutralizovat škodlivé látky, toxiny a plyny. Doporučuje se pro akutní patologie infekční povahy, akutní zánětlivá onemocnění střev, otravy různé etiologie a vředy. Lék je netoxický a bezpečný, což umožňuje jeho použití k léčbě těhotných žen a dětí.

Dalším obalem je bílá magnézie nebo oxid hořečnatý. Nevstřebává se do krve, čímž se snižují negativní účinky kyselin. Lék se předepisuje při gastritidě, peptických vředech a poruchách trávení. Uvolňovací forma: prášek a tablety. Produkt by měl být užíván před jídlem.

Hydroxid hlinitý má výrazný obalový účinek. Zpomaluje a zhoršuje vstřebávání plynů ve střevech. Užívejte lék 5-10 g 4-6krát denně pro otravu, zánět žaludeční sliznice, vředy a jiné patologie.

Lidové léky

Mezi lidovými léky, které mají obklopující účinek, jsou nejznámější a nejjednodušší následující:

škrob . Je třeba jej zředit ve vodě rychlostí velké lžíce škrobu na půl sklenice teplé vody. Roztok dobře chrání žaludeční sliznici před poškozením a negativními účinky.
Lněné semínko. Malá lžíce tohoto produktu by měla být nalita do šálku vroucí vody a vařena po dobu půl hodiny. Poté se výsledný vývar zfiltruje a vezme teplý asi hodinu před jídlem.
Kořen proskurníku. Rozemele se na prášek, zalije se vroucí vodou rychlostí 20 g kořene na půl litru vody a nechá se vyluhovat v termosce. Pít byste měli třikrát denně půl velké lžíce.
Propolis. Tento lék lze užívat pro gastritidu, kolitidu, vředy a další patologie trávicího systému. Musí se rozdrtit, nastrouhat a naplnit studenou vodou. Poté se voda vypustí a samotný propolis se vysuší. Výsledná hmota se umístí do skleněné nádoby a nalije se do ní kapalina obsahující alkohol. Produkt se ponechá dva týdny na tmavém místě a během této doby se roztok pravidelně protřepává. Lék užívejte smícháním s teplým mlékem v poměru 50 kapek propolisu na půl hrnku mléka.

Moderní medicína nabízí širokou škálu léků na střeva. Tablety na střeva mají různé specifické účinky: některé jsou schopny normalizovat střevní mikroflóru, jiné působí antibakteriálně a jiné se používají k prevenci. Ze všeho množství léků pouze lékař pomůže člověku vybrat lék, který je pro něj individuálně vhodný, s přihlédnutím ke zdravotním charakteristikám a stavu pacienta.

Moderní farmakologie nabízí širokou škálu léků pro léčbu střevních onemocnění.

Indikace pro užívání léků

Moderní lékárna se nemůže pochlubit výrobou zcela bezpečných léků, které nemají žádné kontraindikace. Proto musí být jakýkoli lék předepsán přísně podle lékařského předpisu. Pro vnitřní použití je předepsána určitá dávka léku s ohledem na stav a individuální vlastnosti zdraví člověka. Samoléčba je přísně zakázána.

Léky na střeva jsou prezentovány v následujícím rozsahu:

léky proti průjmu a laxativa;
antibakteriální a protizánětlivé;
obnovení střevní mikroflóry;
antacida a enzymy;
antispasmodika a enterosorbenty;
profylaktické látky.

Skupiny léků pro střevní léčbu

Antibiotika

V případě střevní infekce budete muset užívat antibiotika, jako je Alpha Normix nebo Neomycin.

Antibakteriální léky se používají k léčbě střevních infekcí se zvýšenou tělesnou teplotou a dalšími příznaky infekce. Je třeba si uvědomit, že antibiotika léčí infekci, nikoli virus. Při výběru antibiotika, abyste se zbavili infekce, byste měli vzít v úvahu jeho indikace k použití a doporučení lékaře. Antibiotika zaměřená na odstranění střevních infekcí zahrnují:

Účinný italský lék "Alpha Normix" (účinná látka - rifaximin). Používá se k léčbě infekcí gastrointestinálního traktu způsobených patogenními mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo.
Levný domácí lék "Neomycin" je antibakteriální a baktericidní lék se širokým spektrem účinku. Indikováno k léčbě infikovaných duodenálních vředů a pálení žáhy.

Protizánětlivé

Léky s protizánětlivými účinky dokážou zastavit zánětlivý proces v raných stádiích onemocnění. Za účinné jsou považovány tablety zvané Mesacol. Je to protizánětlivé a antimikrobiální činidlo, které se používá při střevních onemocněních. Předepisuje se pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Existují také analogy léku, které jsou identické ve složení a působení. Patří mezi ně: „Asakol“, „Pentasa“, „Samezil“.

Pomáhá normalizovat stolici

Prokinetika kromě řešení střevních potíží také zmírňují nadýmání.

Zánětlivý proces ve střevech je doprovázen nepříjemnými příznaky, jako jsou poruchy stolice a bolestivé pohyby střev; nevolnost a zvracení; pocit nepohodlí v žaludku. V tomto případě je nutné užívat léky (prokinetika), které zlepšují střevní motilitu. Prokinetické tablety zahrnují: „Brulium“, „Gastrom“. Tablety Brulium jsou indikovány k léčbě dospělých a mají antiemetický účinek a také zmírňují nadýmání a bolesti.

Laxativa pomohou podpořit hubnutí (pročištění a výplach střev) a zmírní dlouhodobou zácpu. Patří mezi ně: laxativní kapky „Guttalax“ a „Picolax“, laxativní lék ve formě tablet „Senadexin“ (aktivní složkou je rostlina senna). Naopak známky průjmu lze eliminovat léky proti průjmu. Fixační léky - „Loperamid“ a „Fthalazol“. Tyto léky pomáhají při zánětu tlustého střeva a také při průjmech (umožňují konsolidaci stolice),

Prebiotika a probiotika

Užívání jakéhokoli antibiotika je doprovázeno užíváním léků k obnovení střevní mikroflóry. Patří sem: probiotika a prebiotika. Probiotika znovu osídlí tělo prospěšnými bakteriemi. Mezi takové léky patří: "Linex", "Bifidumbacterin", "Jogurt". Lékárny nabízejí širokou škálu probiotik na bázi živých bifidobakterií (bakteriálních startérů): „Vivo“ startér, „Dobré jídlo“.

Prebiotika podporují růst a reprodukci těchto prospěšných bakterií, čímž pomáhají obnovit poškozenou mikroflóru. Prebiotika zahrnují: sirupy „Lactuvit“, „Portulac“ a další. Produkty jsou pro lidské tělo absolutně bezpečné a nemají prakticky žádné kontraindikace. Jediná věc je, že lidem s problémy s vysokou hladinou cukru v krvi se nedoporučuje užívat tyto léky kvůli obsahu cukru v nich.

Antacida odstraňují vysokou kyselost v gastrointestinálním traktu.

Antacida (obalová)

Působení antacidových léků je zaměřeno na zbavení se problému - zvýšené kyselosti žaludku. Pro své obalující vlastnosti jsou určeny k léčbě kyselých onemocnění trávicího traktu. Léky na střeva se dělí na vstřebané do krve a nevstřebané. Příklady antacidů absorbovaných do krve: obyčejná jedlá soda, Rennie. Nevstřebatelné antacida: Maalox, Almagel, Gastal.

Enzymy a enterosorbenty

Enzymy jsou předepisovány lidem, kteří mají zhoršenou střevní absorpci a motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu. Působení enzymů může pomoci snížit bolesti břicha, odstranit plynatost a zlepšit metabolické procesy (zpracování a asimilace potravy). Příklady enzymových přípravků, které ošetřují sliznici tlustého střeva a zlepšují proces trávení potravy: Pancreatin, Mezim, Festal, Digestal a jejich analogy.

Látky, které absorbují škodlivé toxiny a odstraňují je z těla, se nazývají enterosorbenty. Enterosorbenty mají dobrý neutralizační účinek na jedy a chemikálie, působí rychle a účinně. Nejběžnějším sorbentem v lidské praxi jsou tablety s aktivním uhlím. Uhlí se používá při otravách, k čištění a omývání sliznice žaludku a střev. Enterosorbenty, jako je prášek Smecta a pasta Enterosgel, jsou zcela běžné pro čištění sliznice.

Spazmolytika se někdy používají při křečích a bolestech ve střevech.

Spazmolytika

Antispasmodika zmírňují bolest a křeče vnitřních orgánů. Jedná se o léky, které léčí funkční poruchy trávicího traktu, onemocnění pohlavních orgánů a močových cest. Patří mezi ně tablety s poměrně populárními názvy: „No-shpa“, „Drospa Forte“, „Spazmolgon“. U malých dětí se prášek Plantex, Bobotik a kapky Infacol používají ke zmírnění střevní koliky, nadýmání a zácpy.

Při pálení žáhy, nevolnosti nebo žaludečních potížích lidé často používají antacida. Potřebují je i pacienti s onemocněním trávicího ústrojí. Léky pokrývají žaludek a chrání ho. Můžete si je koupit bez lékařského předpisu od lékaře. Výběr produktů je poměrně široký, přečtěte si naši podrobnou recenzi.

Obalové přípravky jsou rostlinné a syntetické. Látky obsažené v antacidních přípravcích vytvářejí ochrannou bariéru na žaludeční sliznici a neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. To poskytuje účinek ochrany a úlevy od bolesti. Některé z léků mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Pokud je kyselost zvýšená, žaludek je náchylný na jiné dráždivé faktory (stres, špatná výživa), je indikováno užívání těchto léků.

Antacida dnes přicházejí v různých formách, takže každý si může najít tu, která mu vyhovuje: tablety, prášky, suspenze v lahvičkách nebo jednorázové balíčky.

Indikace pro použití

Antacida jsou nezbytná při onemocněních gastrointestinálního traktu. Kompozice obsahuje složky, které reagují s vodou a tvoří látky, které obalují žaludek. Proto jsou drogy tak oblíbené.

Obalové prostředky jsou určeny pro:

akutní gastritida;
chronická gastritida;
žaludeční a dvanáctníkové vředy;
pálení žáhy;
zánět slinivky břišní;
refluxní ezofagitida;
se zánětem žlučníku;
enteritida;
kolitida;
jednorázové porušení diety;
toxikóza těhotných žen;
popáleniny.

Léky mají následující účinky:

obalit žaludek a chránit jej;
zastavit nevolnost a zvracení;
odstranit bolest;
neutralizovat přebytek kyseliny chlorovodíkové;
zabránit refluxu (reflux žluči z duodena do žaludku);
bojovat s průjmem.

Lékárny nabízejí velký výběr léků. Abychom vám pomohli rozhodnout, podívejme se na nejoblíbenější drogy.

Věci k zapamatování

Neustálé užívání antacid bez lékařského předpisu může negativně ovlivnit vaše zdraví.
Pokud se často musíte uchýlit k takovým lékům proti nevolnosti, k odstranění pálení žáhy nebo bolesti v epigastriu, neodkládejte návštěvu svého lékaře pro diagnostiku a léčbu. Takové příznaky naznačují přítomnost gastrointestinálního onemocnění. Pokud je budete ignorovat, nemoc se zhorší a bude mnohem obtížnější vyléčit.
U vředů, gastritidy a dalších patologií žaludku a střev se antacida používají jako součást komplexní terapie (více k neutralizaci nepříjemných příznaků onemocnění).
Děti a těhotné ženy by měly brát obalující léky opatrně. Některé z nich jsou pro tyto kategorie lidí kontraindikovány. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Které existují?

Jakýkoli lék má tendenci se vstřebávat nebo nevstřebávat do žaludku.

Sání

Pokud složky léčiva interagují s kyselinou chlorovodíkovou, částečně pronikají do krve. Mezi výhody používání takových léků patří rychlá úleva od pálení žáhy. Účinek je ale krátkodobý.

Takové produkty se vyznačují takzvaným „kyselým odrazem“: antacida reagují s kyselinou chlorovodíkovou, což vede k uvolňování oxidu uhličitého. Žaludek se protáhne a kyselina chlorovodíková se začne produkovat s obnoveným elánem, znovu se objeví pálení žáhy. Kromě toho jsou tyto léky adsorbovány ve střevech, což způsobuje tvorbu otoků. Mezi vedlejší účinky patří také zvýšený krevní tlak, říhání a nadýmání. Mezi takové produkty patří například soda.

Účinnými látkami těchto léků mohou být:

oxid hořečnatý;
hydrogenuhličitan sodný;
uhličitan hořečnatý a vápenatý.

Drogy v této skupině:

Nevstřebatelné

Nejúčinnější jsou nevstřebatelné antacidové léky, které mají také méně vedlejších účinků.

Nevstřebatelné léky neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, žluč a pepsin. Když se dostanou do žaludku, obalí ho a ochrání před dráždivými faktory. Terapeutický účinek nastává do 15 minut a trvá až 4 hodiny.

Různé obalové látky mají svůj vlastní mechanismus účinku, založený na jejich složení:

Léky, které se potahují díky fosforečnanům hlinitým. Nejoblíbenějším produktem z této skupiny je Phosphalugel. Jeho účinek závisí na počáteční úrovni kyselosti. Čím je vyšší, tím je lék účinnější.
Antacida obsahující hořčík a hliník. Patří mezi ně Almagel.
Kombinované léky. V tomto případě mohou existovat 2 varianty: hliník + hořčík + křemík a sodík + vápník. Takové léky vytvářejí mechanickou bariéru, která zabraňuje pronikání žaludeční šťávy do jícnu.

Oblíbené jsou následující nevstřebatelné obalové prostředky pro žaludek a střeva:

Almagel;
fosfalugel;
Maalox;
altacid;
sukralfát;
gastracid;
gastal;
relzer;
hliník;
gaviscon;
palmagel;
rutacid;
magalfil.

Almagel je antacidum, které neutralizuje sekreci enzymatické šťávy v žaludku. Pod jeho vlivem se produkuje méně kyseliny chlorovodíkové a hladina pepsinu se normalizuje. Mezi nevýhody droga odstraňuje fosfor, proto se nedoporučuje k dlouhodobému užívání lidem s problémy kostí a kloubů.

Almagel se vyrábí ve formě suspenze, což značně usnadňuje aplikaci a urychluje účinek. Určeno pro:

zánět žaludku;
vředy;
ezofagitida;
zvýšená hladina kyselosti;
nadýmání;
bolest;
enteritida;
otrava;
nevolnost;
pálení žáhy.

Při užívání protizánětlivých nebo glukokortikoidních léků by měl být Almagel používán k prevenci vředů. Recepce netrvá déle než 2 týdny, musíte pít produkt 5-10 g před jídlem.

Fosfalugel

Fosfalugel je antacidní látka, která pokrývá stěny žaludku a má adsorpční účinek. Lék je indikován pro:

gastritida a vředy;
gastroezofageální reflux;
syndrom nevředové dyspepsie;
střevní porucha;
funkční onemocnění střev;
průjem.

Antacida by se neměla používat v případě vážného onemocnění ledvin nebo individuální nesnášenlivosti složek.

Dospělým a dětem do 6 let se předepisuje lék 1-2 balení 2-3x denně. Děti do 6 měsíců - 1 lžička. Děti od 6 měsíců - ½ sáčku.

Užívejte lék před jídlem nebo po jídle následovně:

na reflux a kýlu - po jídle a v noci;
na vředy - 1-2 hodiny po jídle;
pro gastritidu a dyspepsii - před jídlem;
pro střevní onemocnění - na lačný žaludek a 1krát v noci.

Pokud se objeví bolest, můžete pokračovat v užívání.

Maalox se prodává jako suspenze. Antacida obsahuje olej z listů máty peprné. Mezi nevýhody patří snížení vstřebávání fosforu, proto se nedoporučuje starším lidem a pacientům s kloubními problémy.

exacerbace vředů;
akutní nebo chronická gastritida;
hiátová kýla;
refluxní ezofagitidu;
pálení žáhy;
epigastrická bolest.

Antacida není předepsána pro:

selhání ledvin;
individuální alergie na složky;
intolerance fruktózy;
v dětství a dospívání do 15 let;
hypofosfatémie.

Lék se užívá v 15 ml dávkách. hodinu po jídle. Pokud se objeví bolest, můžete si vzít 1 sáček. Ale je třeba poznamenat, že maximální dávka za den je 90 ml.

V závislosti na onemocnění se dávka stanoví:

při refluxní ezofagitidě použijte 30-60 ml. po jídle;
na vředy - 15 ml. půl hodiny před jídlem.

Léčba by neměla přesáhnout 2-3 měsíce.

Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

přecitlivělost na složky;
alergie;
zřídka - zácpa, průjem;
hypermagnezémie (zvýšená hladina hořčíku).

Tento lék má velmi málo kontraindikací, má příznivý účinek na buňky jícnu, může být použit během těhotenství a má ochranný účinek. Účinek se dostaví během několika minut a trvá přibližně 4 hodiny.

pálení žáhy;
říhání;
dyspepsie;
gastroezofageální reflux;
toxikóza těhotných žen.

individuální nesnášenlivost;
věk do 12 let;
fenylketonurii.

Užívejte až 4krát denně, 2-4 tablety po jídle a před spaním, po dobu až 7 dnů.

Sukralfát je lék, který má obalující účinek. Farmakologie je následující: pod jeho vlivem se zpomaluje tvorba pepsinu, váže se kyselina v žaludku. Antacida je účinná po dobu 6 hodin. Lék je indikován pro:

pálení žáhy;
vředy;
erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
refluxní ezofagitida.

Lék je kontraindikován u:

onemocnění ledvin;
dysfagie;
vnitřní krvácení z gastrointestinálního traktu;
alergie na komponenty.

Seznam vedlejších účinků:

Dospělým se předepisuje až 1 g denně. Dávka musí být rozdělena do 4 dávek. Maximální povolená spotřeba je do 12 g denně. Kurz trvá až 6 týdnů. Ve zvláště závažných případech - 3 měsíce.

Přírodní antacida

Užívání léků není vždy nutné. Při dlouhodobém užívání nebo méně výrazných příznacích doporučujeme věnovat pozornost přírodním antacidům.

Nejjednodušší a nejlevnější způsob, jak bojovat s pálením žáhy, je pít teplou vodu (nejlépe minerální vodu)
Banány uklidňují bolest žaludku a bojují s příznaky pálení žáhy.
Ochranný účinek na žaludeční sliznici má použití bramborového nebo kukuřičného škrobu. Ve studené vodě se prakticky nerozpouští, ale v teplé se mění v obalující směs. Můžete také jíst škrobovou zeleninu.
Hřebíčkový olej dokonale obaluje stěny žaludku a jícnu (2-3 kapky na sklenici vody). Doporučuje se také používat mletý hřebíček jako koření proti pálení žáhy.
Skořice je vynikající přírodní antiseptikum a antacidum.
S pálením v oblasti hrudní kosti si dokonale poradí bylinkový čaj z máty, levandule a anýzu (v případě potřeby s přídavkem medu).
Semena kopru v objemu ½ lžičky. po jídle pomohou vyrovnat se s pálením žáhy a nepříjemnými pocity v žaludku.
Lněné semínko se často používá k prevenci vředů a gastritidy. Používá se ve formě slizového roztoku. Na přípravu potřebujete: 1 lžičku. drcená semena na ½ polévkové lžíce. voda. Konzumujte teplé 30 minut před jídlem. Produkt obaluje stěny žaludku a chrání ho.
Grapefruitová kůra, žvýkaná na pálení žáhy, pomůže vyrovnat se s nepříjemnými příznaky.
1 polévková lžíce. l. drcené vlašské ořechy jednou denně - dobrá prevence pálení žáhy.
Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva, užívaná před jídlem, 2 polévkové lžíce. l. - také skvělý lék.

Obalující léky mají pozitivní vliv na gastrointestinální trakt a dráždivé faktory již nepřinášejí negativní důsledky. Produkty prošly testy, v jejichž důsledku byl prokázán příznivý účinek pro osoby trpící častým pálením žáhy, záněty žaludku a vředy. Před výběrem léku pro sebe byste se měli poradit se svým lékařem, protože existují kontraindikace pro použití. Také je třeba zvolit dávkování individuálně.

Léky na žaludek a střeva

Zpravidla za přítomnosti patologického procesu v trávicím systému musí pacient užívat několik typů léků, z nichž některé odstraňují příznaky, jiné mají terapeutický účinek. Například v případě zánětu žaludeční tkáně je nutné užívat léky, které ochrání orgán před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové, prostředky, které normalizují trávicí proces, a také léky, které odstraní příčinu zánětu.

Seznam pilulek, které je třeba denně užívat, je tedy působivý. Mnoho léků dráždí sliznici, proto jsou jako součást komplexní terapie nebo pro prevenci předepisovány obalové prostředky pro žaludek a střeva. Patologie gastrointestinálního traktu (GIT) se projevují abdominálním a dyspeptickým syndromem.

K odstranění silné bolesti se používají nenarkotická analgetika a po zlepšení stavu se přechází na spasmolytika. Enzymové přípravky, antacida, obalující látky a odpěňovače pomáhají zmírnit dyspepsii. Léky k obnovení gastrointestinálních funkcí by měl předepisovat lékař, protože pouze odborník může vyvinout správný léčebný režim, vybrat nejlepší lék, určit dávku léku a v případě potřeby ji upravit.

Jaké léky mohou zmírnit bolesti břicha?

K úlevě od bolesti se nejčastěji používají analgetika nebo spazmolytika. V závislosti na povaze patologického procesu může být vyžadováno použití enzymových přípravků, prostředků snižujících množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku, odpěňovačů, sorbentů nebo choleretických prostředků. Z analgetik jsou nejoblíbenější léky Analgin, Paracetamol a přípravky na nich založené.

Analgin (metamizol sodný) má analgetický, antipyretický a mírně protizánětlivý účinek. Účinná látka inhibuje cyklooxygenázy, snižuje tvorbu endoperoxidů, prostaglandinů, bradykininů, volných radikálů, zasahuje do vedení vzruchů a snižuje citlivost oblastí mozku, které vnímají bolestivý podnět.

Analgin se používá při akutních bolestech po úrazech nebo operacích, při kolikách a při vysokých teplotách. Lék je předepsán v závislosti na závažnosti bolestivého syndromu a individuální citlivosti na něj. Pro děti ve věku 10–14 let se doporučuje jednotlivá dávka 8–14 mg/kg, dospělí mohou užít až 1000 mg (2 tablety Analginu) najednou. Maximální současná dávka může být podána nejvýše 4krát denně.

Metamizol sodný je účinnou látkou v následujících lécích: Analgin-Ultra, Spazdolzin pro děti, Baralgin M, Spazmalgon, Bral, Bralangin, Spazgan, Plenalgin. Paracetamol je dostupný ve formě sirupu, tablet, čípků a infuzního roztoku. Je předepsán k odstranění středně silné bolesti a febrilního syndromu u akutních infekčních a infekčně-zánětlivých onemocnění.

K užívání analgetika se dospělým, starším lidem a dospívajícím starším 12 let předepisuje 1–2 tablety, pokud je dávka tablety 500 mg, nebo 2,5–5 tablet, pokud je dávka 200 mg, v intervalu 4 hodin. . Maximální denní dávka je 4000 mg. Dětem ve věku 6–12 let se podává 1 tableta (200 mg) nebo polovina tablety o dávce 500 mg. U dětí by denní dávka neměla překročit 2000 mg.

Paracetamolový sirup lze předepsat dětem starším 2 let. Dětem ve věku 2-6 let podejte 5-10 ml sirupu, dětem 6-12 let 10-20 ml léku a dospělým a dospívajícím 20-40 ml. Přípravek můžete užívat jednou za čtyři hodiny. Pokud se paracetamol používá jako antipyretikum, pak maximální délka léčby je 3 dny, a pokud je jako analgetikum, pak ne více než 5 dní.

Mezi spazmolytiky se nejčastěji doporučují léky na bázi drotoverinu a papaverinu. Mají podobný mechanismus účinku: uvolňují hladké svalstvo a rozšiřují cévy, čímž se normalizuje tlak ve vnitřních orgánech a odplavují stagnující sekrety nebo stolice. Spazmolytika se doporučují při křečích břišních orgánů, močových cest a při křečích periferních cév.

Papaverin není předepisován dětem mladším 6 měsíců. Přípravek je dostupný ve formě roztoku, čípků a tablet po 40 a 10 mg. Dospělým se doporučuje pít 40–60 mg 3 nebo 4krát denně, dětem od 6 měsíců do 2 let se podává půl tablety (5 mg), dětem 3–4 let se doporučuje užívat Papaverin 5–10 mg a děti 5–6 let Předepisuje se malá 10mg tableta.

Kontraindikací užívání Drotaverinu jsou děti do jednoho roku. Dospělým se předepisuje 1–2 tablety (dávkování 40–80 mg) třikrát denně, dětem 1–6 let čtvrt nebo půl tablety, dětem 6–12 let půl tablety (20 mg) 2 nebo 3 krát za den.

Seznam antispasmodik: No-shpa, Avisan, Spasmocystenal, Bendazol, Duspatalin, Plantex, Spazoverin, Platyfillin. Z homeopatik působí protikřečově Spascuprel, Nux vomica gomaccord a Gastrikumel.

Jak normalizovat kyselost žaludeční šťávy

Kyselina chlorovodíková podporuje trávení, působí bakteriálně, spouští syntézu hormonů stimulujících vylučování žluči, střevní a pankreatické šťávy. Pokud se tvoří příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové, zanítí se stěny žaludku, objeví se pálení žáhy, kyselé říhání a poruchy trávení.

Je také nutné snížit kyselost žaludeční šťávy, aby byl zajištěn funkční klid slinivky nebo žlučníku. Chcete-li neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou, musíte užívat antacida. Léky z této skupiny se dělí na vstřebatelné a nevstřebatelné.

První pronikají do krevního řečiště a začnou působit během 3-5 minut, druhé se nevstřebávají do trávicího traktu a po půl hodině snižují hladinu kyseliny. Oba netrvají déle než 4 hodiny. Zástupcem vstřebatelných antacidů je Rennie. Obsahuje uhličitan vápenatý a hořečnatý, které přispívají k rychlé neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a tím mají ochranný účinek.

Indikace k použití jsou pálení žáhy, říhání, periodické bolesti žaludku, pocit plnosti a tíhy v břiše, plynatost a dyspepsie. Lék se předepisuje dospělým a dospívajícím od 12 let 1–2 tablety (je třeba je rozkousat). Můžete užít maximálně 16 tablet denně.

Mezi vstřebatelná antacida patří také Vikalin a Vikair. Neabsorbovatelná antacida jsou považována za bezpečnější, protože nepronikají do krevního oběhu a neovlivňují vnitřní orgány.

Názvy léků z této skupiny: Maalox, Almagel, Gastal, Phosphalugel, Gastratsid, Relzer. Některá antacida obsahují další složky, které jsou určeny k ochraně žaludeční sliznice, zmírnění bolesti nebo odstranění vzduchových bublin.

Například Almagel Neo obsahuje hliníkový hydroskid, hydroxid hořečnatý, simethikon. Lék je předepsán pro onemocnění, která se vyskytují při zvýšené nebo normální kyselosti žaludeční šťávy a při nadměrné tvorbě plynu ve střevech.

V závislosti na typu patologie se předepisují 1 nebo 2 sáčky léku čtyřikrát denně, hodinu po jídle. Denní dávka je až 6 sáčků, v tomto množství můžete přípravek užívat maximálně měsíc. V komplexní terapii onemocnění souvisejících s kyselinami se používají déle působící látky než antacida. Jedná se o inhibitory H2-histaminového receptoru a inhibitory protonové pumpy.

Blokátory histaminových H2 receptorů se dělí do 3 generací. První zahrnuje Cimetidin (Histodil, Tagamet), který je třeba užívat 3-4krát denně, ale má antiandrogenní aktivitu (snižuje hladinu mužských pohlavních hormonů).

Ranitidin (Gistac, Zantac, Zantin, Ranisan) patří do druhé generace, měl by se užívat 1-2x denně. Má méně kontraindikací a vedlejších účinků. Nejpokročilejší léky z této skupiny jsou založeny na famotidinu (Kvamatel, Famocid, Famo, Ulfamid).

Famotidin je dostupný v tabletách po 20 a 40 mg. Potlačuje bazální produkci kyseliny chlorovodíkové a neumožňuje histaminu, gastrinu a acetylcholinu stimulovat tvorbu nové části kyseliny. Droga zvyšuje stabilitu žaludeční sliznice, neboť zvyšuje tvorbu ochranného hlenu, sekreci bikarbonátů a nepřímo léčivo urychluje regeneraci tkání.

Po užití léku je účinek patrný do hodiny a maxima dosahuje po třech hodinách. V závislosti na závažnosti patologie se předepisují 1–2 tablety 1 nebo 2krát denně. Inhibitory protonové pumpy dlouhodobě potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Tato skupina léků zahrnuje kapsle Omeprazol (Omez, Zerotsid, Losek, Omegast), Lansoprazol (Lansocap, Lancerol), Rabeprazol (Pariet). Je třeba je užívat jednou denně.

Obalové prostředky pro žaludek a střeva: léky a lidové recepty

Patologie gastrointestinálního traktu se v současné době vyskytují u mnoha lidí. Nemoci způsobují spoustu nepříjemných a velmi bolestivých pocitů. Zmírnit stav pomohou obalové prostředky, které chrání slizniční povrch trávicího traktu. Výběr těchto léků v lékárnách je poměrně velký. Pojďme se blíže podívat na nejúčinnější prostředky, jejich složení a mechanismus účinku.

Co jsou potahovací léky?

Při pálení žáhy, žaludečních či dvanácterníkových vředech nebo zánětech žaludku se objevuje řada nepříjemných příznaků, které lze zmírnit pouze pomocí speciálních léků ze skupiny antacidů. Adsorpční, adstringentní, obalující látky obsahují látky, které dokážou normalizovat hladinu kyselosti a vytvořit ochrannou bariéru pro slizniční povrch gastrointestinálního traktu před účinky enzymatické šťávy.

Terapeutický účinek takových léků je dosažen díky složkám, které při kontaktu s vodou tvoří koloidní sloučeniny a suspenze. Při distribuci vzniklých látek v žaludeční dutině a dalších částech trávicího traktu je možné výrazně snížit citlivost nervových zakončení.

Klasifikace

Obalové prostředky se dělí na dva typy – vstřebatelné a nevstřebatelné. První z nich jsou považovány za starší a nyní se zřídka používají k léčbě gastrointestinálních problémů. Mají rychlý, ale krátkodobý terapeutický účinek. Aktivní složky takových léků jsou po interakci s kyselinou chlorovodíkovou částečně absorbovány stěnami žaludku a pronikají do systémového krevního řečiště. Absorbovatelné potahové látky zahrnují léky, jako je spálená magnézie, uhličitan hořečnato-vápenatý, Rennie a Tums.

Nevstřebatelné nátěrové prostředky

Neabsorbovatelná antacida jsou moderní prostředky pro boj s vysokou kyselostí a symptomy vředů, pálení žáhy a ezofagitidy. Po použití takové léky nezpůsobují zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové (na rozdíl od absorbovaných léků). Nejvýraznějšího léčebného účinku dosahují potahovací prostředky pro žaludek, které obsahují kationt hliníku. Optimální kombinací látek ve složení jsou hydroxidy hořčíku a hliníku. Populární a účinné léky jsou následující:

Většina neabsorbovatelných potahových léků obsahuje několik účinných látek. Významnou výhodou léků je jejich prodloužený analgetický účinek a schopnost odstraňovat toxické látky z těla.

Adsorbční léky

Adsorbenty pomohou chránit nervová zakončení na sliznicích před negativními účinky dráždivých látek. Zabraňují nebo zpomalují vstřebávání toxických látek, čímž snižují riziko otravy organismu. Některé léky v této kategorii mají vysokou obalovací schopnost. Mezi takové produkty patří „Smecta“, „Polysorb“, „Enterosgel“.

Kromě svého hlavního účelu mají adsorbenty pozitivní vliv na stav sliznice trávicího traktu, chrání ji před kyselinou chlorovodíkovou a žlučovou a patogenními mikroorganismy. Užívání adsorbentů je indikováno pro střevní nevolnost, otravu jídlem, střevní koliku, vředy, plynatost, gastritidu, duodenitidu.

Přípravky na léčbu střev

Dlouhodobé problémy se stolicí mohou vést k rozvoji zánětlivých procesů ve střevech. Hlavním příznakem patologického stavu je kolika, která je často velmi bolestivá. Adstringenty vám díky svým protizánětlivým a hojivým účinkům pomohou celkem rychle se zbavit nepohodlí a nepohodlí.

Nejúčinnějšími adstringenty jsou přípravky na bázi bismutu. Látka ve formě bílého prášku pomáhá bojovat s příznaky zánětu a pálení žáhy. Vizmut se rozpouští pouze v kyselině chlorovodíkové.

Při peptických vředech se také doporučuje užívat adstringens na bázi vizmutu, který vytváří ochranný film na slizničním povrchu trávicích orgánů a stimuluje tvorbu žaludečního hlenu. Léky obsahující vizmut - „Vicalin“, „dusičnan bismutitý“, „De-nol“, „Vicair“ - inhibují životně důležitou aktivitu Helicobacter pylori, ale nemění složení žaludeční šťávy.

Lék "Almagel"

Jedná se o jeden z nejoblíbenějších léků v kategorii antacid. Produkt je dostupný ve formě suspenze a tablet. V závislosti na typu patologie můžete vybrat vhodné složení léku. Základní sada účinných látek - hydroxid hořečnatý a hlinitý - obsahuje suspenzi Almagel v zeleném balení. Lék se používá ke zmírnění nepohodlí způsobeného pálením žáhy. Účinné látky poměrně rychle neutralizují účinek kyseliny chlorovodíkové. Samotné léčivo a podobná potahová činidla se k léčbě peptických vředů nepoužívají.

U akutní gastritidy, duodenitidy, refluxní ezofagitidy, vředů a enteritidy bude účinný Almagel A ve žlutém balení. Lék navíc obsahuje benzokain.

K léčbě chronických patologií trávicího traktu a onemocnění v akutním stadiu, doprovázených zvýšenou tvorbou plynu, se doporučuje používat lék „Almagel Neo“. Produkt má obalující, adsorpční a karminativní účinek. Je možné odstranit příznaky plynatosti v důsledku přítomnosti simetikonu v kompozici.

"Phosphalugel": recenze, indikace pro použití

Hlavní aktivní složkou tohoto obalujícího léčiva ve formě gelu je fosforečnan hlinitý (20 %). Lék je dostupný v sáčcích a má příjemnou pomerančovou chuť. "Phosphalugel" by měl být užíván se zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové. Aktivní složky léčiva obalují sliznici gastrointestinálního traktu, chrání ji před agresivními faktory a podporují regeneraci poškozených oblastí.

Obalové prostředky s podobným složením lze použít v následujících případech:

gastritida (chronická, akutní);
ulcerózní poškození trávicího traktu;
syndrom nevředové dyspepsie;
funkční průjem;
intoxikace těla drogami, alkoholem;
kýla;
střevní nebo žaludeční poruchy.

V naléhavých případech můžete také užívat Phosphalugel. Recenze odborníků naznačují, že lék má na rozdíl od jiných léků rychlý terapeutický účinek. Lék ve formě gelu lze použít k léčbě dětí od 6 měsíců.

Lidové recepty

S příznaky pálení žáhy, vředů a jiných patologií trávicího traktu se můžete vyrovnat pomocí tradičních metod. Lněná semínka, škrob, ovesné vločky a kořen proskurníku pomohou chránit sliznici. Nejoblíbenějším nápojem je nápoj vyrobený z bramborového škrobu. Mimochodem, mnoho farmaceutických povlaků pro střeva a žaludek obsahuje tuto složku ve svém složení. Příprava nápoje je poměrně jednoduchá. Lžíci škrobu stačí rozředit ve 100 ml teplé vody a vzniklou směs vypít.

Sliz vylučovaný lněnými semeny má výrazný obalový účinek. Lze je použít jak k léčbě, tak k prevenci onemocnění trávicího systému. Za tímto účelem zalijte lněná semínka (1 lžička) vroucí vodou (1 šálek) a počkejte 15-20 minut. Po chvíli směs nabobtná a stane se jako želé. Výsledná hmota musí být filtrována a roztok se zahřeje hodinu před jídlem.

Tradiční medicína nabízí poměrně účinné obalové prostředky pro boj proti střevním a žaludečním onemocněním. Podle recenzí pacientů nekonvenční metody léčby těchto onemocnění pomáhají zmírnit bolest a normalizovat trávení.

Obalové prostředky pro žaludek: přehled léků, jejich terapeutický účinek

Nemoci trávicího systému spojené s poškozením sliznice žaludku a střev ve formě erozí a vředů se vyvíjejí pod vlivem agresivních faktorů s nedostatečnými ochrannými vlastnostmi. Obalové prostředky pro žaludek jsou velkou skupinou léků, které vytvářejí ochranný film na sliznici orgánu.

Charakteristika obalovacích činidel

Obalové léky jsou vysokomolekulární sloučeniny, které při kontaktu s vodou tvoří koloidní roztoky nebo emulze. Vytvoří se tenký film, který chrání nervová zakončení sliznic před dráždivými účinky agresivních látek tvořících žaludeční šťávu. To poskytuje analgetický a protizánětlivý účinek.

Většina nátěrových látek má adsorpční a antacidní vlastnosti. Léky, které obalují žaludeční sliznici, se dělí do dvou skupin.

Produkty na bázi přírodních složek:

Syntetické chemické sloučeniny:

přípravky na bázi koloidního bismutu;
výrobky obsahující hliník;
kombinované léky.

Mechanismus působení

Normálně se k ochraně sliznice v žaludku syntetizuje speciální hlen – mucin. Jedná se o nerozpustnou organickou látku určenou k ochraně žaludečního epitelu před agresivním kyselým prostředím žaludeční šťávy. Zhoršená tvorba hlenu vede k obnažení sliznice a vzniku erozí a vředů na ní.

Terapeutický účinek obalujících látek:

Vážou pepsin a žlučové kyseliny, které se dostávají do žaludku při refluxu.
Vyvolávají cytoprotektivní účinek díky stimulaci endogenních prostaglandinů.
Zlepšuje prokrvení sliznice.

Obalující léky se používají pro zánětlivé a ulcerózní léze žaludku a střev:

pálení žáhy;
akutní gastritida;
chronická hyperacidická gastritida;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
pankreatitida;
enterokolitida;
otravy.

Léky

Koloidní přípravky vizmutu

Koloidní sloučeniny bismutu v kombinaci se žaludeční kyselinou chlorovodíkovou tvoří glykoprotein-bismutový komplex, který se usazuje především v oblasti erodovaných a ulcerovaných oblastí sliznice. Ochranná bariéra nedovolí kyselině chlorovodíkové, pepsinu nebo potravě dostat se do poškozených míst a sliznice se rychleji obnoví.

Charakteristickým rysem přípravků obsahujících vizmut je jejich nízká biologická dostupnost. Během léčby po měsíci koncentrace vizmutu v krevní plazmě sotva dosáhne 50 mcg/l. Úplné odstranění sloučenin bismutu z těla trvá 8 týdnů.

De-nol;
Vetrisol;
Bizmat;
Bisnall.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, závratě, střídavá zácpa a průjem. Stolice je tmavá v důsledku tvorby sulfidu bismutitého ve střevech.

Sukralfát je komplexní disacharid obsahující hliník, který se při perorálním podání neabsorbuje. Polymerace probíhá v kyselém prostředí žaludku.

Výsledná látka se těsně spojuje s proteiny žaludeční sliznice, zejména v oblasti erozí a vředů. Ochranná vrstva v orgánu vydrží až 8 hodin.

Nežádoucí účinky: sucho v ústech, žaludeční potíže, nevolnost, poruchy stolice, lokální alergická reakce - hyperémie a svědění kůže.

děti do 4 let;
období těhotenství;
renální dysfunkce.

Přípravky obsahující hliník

Fosfalugel– koloidní fosforečnan hlinitý má antacidní, obalující, sorbující a analgetický účinek. Droga, neutralizující přebytek kyseliny chlorovodíkové, zachovává prostředí v žaludku nezbytné pro trávení potravy. Obaluje stěny žaludku, snižuje bolest, urychluje opravu epitelu.

Kontraindikace: Alzheimerova choroba, hypofosfatémie, těžké ledvinové patologie.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, zácpa, alergické reakce.

Almagel má podobné farmakologické vlastnosti jako Phosphalugel: antacidní, obalující, sorbující. Hydroxid hlinitý a hořečnatý vazbou a eliminací škodlivých látek pokrývá povrch žaludeční sliznice filmem. Droga obsahuje látku benzokain, která má výrazný analgetický účinek.

Hlavní kontraindikace: Alzheimerova choroba, selhání ledvin, děti do 10 let, nízká hladina fosforu v krvi.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, zácpa, alergie.

Kombinované léky

Vikalin obsahuje subnitrát bismutitý, hydrogenuhličitan sodný, rutin, uhličitan hořečnatý, aktivní flavonoidy kalamusu a řešetláku. Tato kompozice poskytuje protizánětlivé, baktericidní, reparativní, antispasmodické účinky léčiva.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolest hlavy, alergické reakce: vyrážka, kopřivka.

Kontraindikováno při špatné srážlivosti krve, dětem do 18 let, hypoacidní gastritidě, selhání ledvin, enteritidě a kolitidě, v těhotenství a při kojení.

Vikair– kombinované léčivo: subnitrát bismutitý tvoří ochranný film, hydrogenuhličitan sodný a uhličitan hořečnatý snižují kyselost žaludečního sekretu, účinná složka kalamusu působí spazmolytikum – ulevuje od bolesti a svalových křečí.

Kontraindikace: hypoacidní gastritida, patologie ledvin, děti do 18 let, těhotné a kojící ženy, enterokolitida.

Přírodní antacida

Sirup z kořene lékořice obsahuje kyselinu glycyrrhizovou. Tento glykosid ve spojení s vodou pění a tvoří gel. V žaludku stimuluje tvorbu prostaglandinů, podporuje

hojení ulcerózních defektů.

Lněné semínko. Hlen uvolněný při varu semen pokrývá zanícenou žaludeční sliznici, ulevuje od bolesti, zabraňuje kontaktu erodovaných míst s kyselým obsahem žaludeční šťávy a urychluje zjizvení vředů.

Škrob Podle chemického složení se řadí mezi polysacharidy. Škrob ve vodě bobtná a tvoří koloidní roztok – pastu. Této vlastnosti se využívá při léčbě zánětů žaludku způsobených nedostatečnou tvorbou ochranného hlenu žlázovými buňkami – mucinem. Škrob má analgetický a obalující účinek. Kromě toho normalizuje proces tvorby plynu a zabraňuje plynatosti.

Oves. Aktivní složky obilovin mají hojivý účinek na ulcerózní defekty, snižují zánětlivý proces a podporují urychlenou regeneraci buněk. Při silných bolestech a křečích tlumí bolest odvar z ovesných vloček.

Kostival. Sliz vzniklý odvarem z kořene obsahuje léčivý flavonoid – alantoin, který stimuluje vývoj nových buněk. Jakmile se dostane do žaludku, má obalující, hojivý a protizánětlivý účinek.

Recepty tradiční medicíny

Přírodní potahové látky se používají spolu s dalšími léky používanými při léčbě žaludečních onemocnění.

Lněná semínka

50 g lněných semínek zalijte litrem horké vody. Zapálíme, za stálého míchání přivedeme k varu. Výsledkem je odvar připomínající želé. Sceďte a pijte šálek 3x denně mezi jídly.

Velkou lžíci semínek rozdrcených v mixéru zalijte šálkem vroucí vody. Nechte 8 hodin louhovat. Neceďte, každý večer před spaním zapijte částečkami semínek.

Kořen lékořice

Nasucho opečte 2 malé lžíce drceného kořene, přidejte půl litru vroucí vody, nechte 8 hodin. Po přecezení pijte 30 kapek třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Zřeďte velkou lžíci rostlinného materiálu sklenicí vody.

Vařte ve vodní lázni 20 minut. Po 2 hodinách vymačkáme a přecedíme. Odvar užívejte po lžičkách 4x denně.

Škrob

Přidejte 2 velké polévkové lžíce škrobu na litr tekutiny. Dejte na oheň a za stálého míchání směs lžící přiveďte k varu. Po vychladnutí vypijte šálek před jídlem. Při léčbě vředů a gastritidy se nedoporučuje přidávat džem nebo bobule do želé.

Pro rychlou úlevu od pálení žáhy si dejte do úst lžíci suchého škrobu a postupně ji vymyjte teplou vodou.

Oves

Sklenici celozrnných zalijte litrem studené převařené vody. Pro fermentaci umístěte roztok na teplé místo na 12 hodin. Poté směs vařte 30 minut. Po přecezení je léčivý odvar hotový. Vypijte půl šálku 30 minut před jídlem, dokud nezmizí všechny příznaky.

Sklenici ovsa nasypte do nádoby s litrem vody. Vařte za občasného míchání 4 hodiny. Při varu dolijte tekutinu na původní objem. Vývar získá konzistenci želé. Vařená zrna rozemlejte, dokud nebude vývar homogenní. Pijte 2-3 sklenice denně po dlouhou dobu.

Pokud máte vysokou kyselost, pacient by měl začít den ovesnými vločkami. Obalující vlastnosti tohoto pokrmu budou chránit stěny žaludku po celý den.

Kořen kostivalu

Uvařte lžičku mletého kořene ve sklenici vroucí vody. Nechte 3-4 hodiny. Užívejte 5x denně lžíci půl hodiny před jídlem.

Suchý kořen rozdrťte na jemný prášek, polévkovou lžíci nasypte do hrnku s 50 g medu a směs důkladně rozetřete do hladka. Nechte 2 týdny. Užívejte kávovou lžičku půl hodiny před jídlem po dobu 14 dnů.

Je nutné dodržovat dávky předepsaných žaludečních potahových látek. Zvýšené dávky léku mohou vést k alkalizaci žaludeční šťávy, což způsobí snížení trávicí schopnosti žaludku.

Co jsou potahovací léky?

Klasifikace

Obalové prostředky se dělí na dva typy – vstřebatelné a nevstřebatelné. První z nich jsou považovány za starší a nyní se zřídka používají k léčbě gastrointestinálních problémů. Mají rychlý, ale krátkodobý terapeutický účinek. Aktivní složky takových léků jsou po interakci s kyselinou chlorovodíkovou částečně absorbovány stěnami žaludku a pronikají do systémového krevního řečiště. Absorbovatelné povlakové látky zahrnují léky, jako je spálená magnézie a vápník, Rennie a Tums.

Nevstřebatelné nátěrové prostředky

Neabsorbovatelná antacida jsou moderní prostředky pro boj s vysokou kyselostí, pálením žáhy a ezofagitidou. Po použití takové léky nezpůsobují zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové (na rozdíl od absorbovaných léků). Nejvýraznějšího léčebného účinku dosahují potahovací prostředky pro žaludek, které obsahují kationt hliníku. Optimální kombinací látek ve složení jsou hydroxidy hořčíku a hliníku. Populární a účinné léky jsou následující:

"Almagel".
"Gastal."
"Phosphalugel".
"Maalox."
Gaviscon.
"Rutocidní."

Adsorbční léky

Přípravky na léčbu střev

U akutní gastritidy, duodenitidy, refluxní ezofagitidy, vředů a enteritidy bude účinný Almagel A ve žlutém balení. Lék navíc obsahuje benzokain.

"Phosphalugel": recenze, indikace pro použití

Obalové prostředky s podobným složením lze použít v následujících případech:

gastritida (chronická, akutní);
ulcerózní poškození trávicího traktu;
syndrom nevředové dyspepsie;
funkční průjem;
intoxikace těla drogami, alkoholem;
kýla;
střevní nebo žaludeční poruchy.

V naléhavých případech můžete také užívat Phosphalugel. Recenze odborníků říkají, že lék má rychlý terapeutický účinek, na rozdíl od jiných léků. Lék ve formě gelu lze použít k léčbě dětí od 6 měsíců.

Lidové recepty

S příznaky pálení žáhy, vředů a jiných patologií trávicího traktu se můžete vyrovnat pomocí tradičních metod. Lněná semínka, škrob, ovesné vločky pomohou chránit sliznici. Nejoblíbenější nápoj se vyrábí z bramborového škrobu. Mimochodem, mnoho farmaceutických povlaků pro střeva a žaludek obsahuje tuto složku ve svém složení. Příprava nápoje je poměrně jednoduchá. Lžíci škrobu stačí rozředit ve 100 ml teplé vody a vzniklou směs vypít.