Jsem zlomený, popraskaný a pluji v proudu dnů.
A nenech mou ubohou duši strnulou v hříších!
Bože, velcí lidé potřebují to nejmenší štěstí,
Protože všechno ostatní už nosí v sobě.
Nad hlavou slyším v tichu šustění křídel.
Mitrální srdeční vady
Přečtěte si více:
Recenze
Zanechte zpětnou vazbu
K tomuto článku můžete přidávat své komentáře a zpětnou vazbu v souladu s Pravidly diskuse.
Jedná se o nejčastější získané srdeční vady. Chcete-li se o mitrálních srdečních vadách dozvědět více, přečtěte si tento článek a lékařská rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) se vám o tom pokusí říci.
Mezi mitrální srdeční vady patří onemocnění mitrální chlopně, mitrální stenóza A nedostatečnost mitrální chlopně.
Mitrální srdeční choroba se vyvíjí, pokud mitrální chlopeň neplní své funkce nebo pokud se kanál mitrálního ústí zúžil.
Proč se vyvíjí mitrální srdeční choroba? Za prvé, příčinou tohoto jevu jsou revmatické jevy vyskytující se v srdci. Revmatismus obvykle nenechává žádný prvek srdce bez škodlivých účinků. Zdá se, že na mitrální chlopni rostou nové tvrdé buňky, které brání normálnímu otevření chlopně. Někdy nové buňky vytvoří na chlopni jakési jizvy, které chlopeň zvrásní.
S progresí onemocnění se v postižené mitrální chlopni ukládají minerální usazeniny, které téměř úplně naruší fungování mitrální chlopně. Všechny popsané procesy jsou procesem vývoje mitrální stenózy. V tomto případě se klapky ventilů časem přibližují k sobě. Podobný jev je často pozorován u nemocí endokarditida. Obvykle trvá více než jeden rok, než se mitrální stenóza vyvine. Revmatismus tímto způsobem vždy nevymizí a vyvolává rozvoj mitrální choroby. Pokud jste nemocní revmatismem, pak máte reálnou šanci se plně uzdravit a vyhnout se tak závažné srdeční poruše, jako je mitrální stenóza.
Mitrální srdeční choroba může být způsobena jinými faktory. Mohou to být například silné přívaly krve, které časem způsobí praskliny v cípcích mitrální chlopně. Tyto praskliny se hojí a tvoří jizvy, které dělají křídlo tuhé a špatně pohyblivé. Postupem času se takové trhliny stávají stále četnějšími, což přispívá k fúzi tkání a zhoršování stavu pacienta. Pokud totiž mitrální chlopeň neplní své funkce podle očekávání, levá strana srdce se přeplní krví. A při onemocnění mitrální chlopně se krev někdy vrací zpět z komory do síně. V síni se tedy hromadí více krve, než je možné.
Pokud se mitrální defekt skládá pouze z mitrální stenózy, pak se síň příliš neroztahuje. Někdy však existují výjimky, pak se pacient vyvíjí atriomegalie doprovázené příznaky jako např síňové extrasystoly A fibrilace síní. V tomto případě mitrální srdeční onemocnění velmi často vyvolává výskyt krevních sraženin v levé síni.
Ale to není vše. Při mitrální srdeční chorobě je velmi ovlivněno prokrvení dýchacích orgánů. Krevní tlak se zvyšuje jak ve velkých plicních cévách, tak v malých cévách, což vyvolává hemoptýzu a může vést k plicnímu edému.
V případě rozvoje srdeční vady, jako je mitrální regurgitace, se objem levé síně zvětší a narušení průtoku krve vede ke zvětšení pravé komory.
Je třeba říci, že k mitrální stenóze jsou náchylnější zástupci něžného pohlaví. Podle statistik lékařů trpí tímto onemocněním dvakrát více žen než mužů. Velmi často je prvním a jediným příznakem, který takové pacienty obtěžuje, kašel, který se objevuje při pohybu. Ve vzácných případech může být v hlenu produkovaném při kašli přítomno velmi malé množství krve. A při rychlé chůzi může být váš srdeční rytmus narušen.
Abyste předešli mitrálním onemocněním, veďte zdravý životní styl, cvičte a vyvažujte stravu.
POZORNOST! Informace zveřejněné na našich webových stránkách slouží jako referenční nebo populární informace a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.
Otevřené foramen ovale v srdci: příčiny, příznaky, léčba a prognóza
Zpráva o otevřeném foramen ovale v srdci znepokojuje a znepokojuje mnoho rodičů dětí různého věku. Zpravidla se o této diagnóze dozvědí zcela náhodou: při běžném vyšetření nebo EKG. V některých případech se taková anomálie ve vývoji srdce vůbec neprojevuje a lidé žijí mnoho let, aniž by zažili nějaké nepříjemnosti, dokud se neobjeví vážné kardiovaskulární patologie.
V posledních letech se tato vlastnost ve struktuře srdce začala odhalovat mnohem častěji a v našem článku vám řekneme o otevřeném foramen ovale v srdci a nebezpečích, která tato diagnóza může v budoucnu představovat.
Co je patent foramen ovale v srdci?
Oválné okénko je otevřená mezera ve stěně mezi pravou a levou síní, která normálně funguje v embryonálním období a po 12 měsících života se zcela uzavře. Na straně levé síně je otvor překryt malou chlopní, která je v době porodu plně zralá.
Při prvním pláči novorozence a v okamžiku otevření plic dochází k výraznému zvýšení tlaku v levé síni a pod jeho vlivem chlopeň zcela uzavře oválné okénko. Následně chlopeň pevně přilne ke stěně mezisíňového septa a mezera mezi pravou a levou síní se uzavře.
Ve většině případů, u 100% dětí, k takovému „akreci“ ventilu dochází v prvním roce života, méně často - ve věku pěti let. Pokud je velikost chlopně nedostatečná, mezera se nemůže úplně uzavřít a pravá a levá síň nejsou od sebe izolovány. V takových případech může být dítěti diagnostikováno otevřené foramen ovale v srdci (neboli MARS syndrom). Tento stav je kardiologem klasifikován jako malá anomálie srdce a při absenci závažných příznaků ovlivňujících kvalitu života může být vnímán jako individuální rys struktury srdce.
Otevřený foramen ovale v srdci je průchozí otvor mezi síněmi, kterým může být krev pumpována z jedné síně do druhé při kontrakci srdečního svalu.
U dospělých pacientů je tato anomálie detekována přibližně ve 30 % případů. Je to kanál nebo zkrat mezi síněmi a může způsobit problémy ve fungování kardiovaskulárního systému nebo plic v důsledku změn krevního tlaku.
Příčiny
Nejčastější příčinou neuzavření štěrbiny mezi síněmi je genetická predispozice. Ve většině případů je tato anomálie zděděna po mateřské linii, ale může být způsobena také řadou dalších důvodů:
- nedonošenost dítěte;
- dysplazie pojivové tkáně;
- vrozené srdeční vady;
- mateřská drogová závislost nebo alkoholismus;
- kouření během těhotenství;
- toxická otrava některými léky během těhotenství;
- stres;
- nedostatečná výživa těhotné ženy;
- nepříznivé prostředí.
Otevřené foramen ovale je často detekováno s jinými srdečními malformacemi: s otevřeným aortálním vývodem a vrozenými malformacemi trikuspidální a mitrální chlopně.
K otevření oválného okna mohou přispět různé rizikové faktory:
- nadměrná fyzická aktivita (vzpírání a gymnastika, silové sporty, potápění);
- epizody plicní embolie u pacientů s tromboflebitidou pánve nebo dolních končetin.
Příznaky
Častěji se otevřené foramen ovale v srdci nijak neprojevuje, nebo se projevuje jen skrovnými a nespecifickými příznaky.
Malé děti s touto anomálií mohou zažít:
- zmodrání nebo ostrá bledost cirkumlabiální oblasti nebo nasolabiálního trojúhelníku při namáhání, křiku, pláči, kašli nebo koupání;
- sklon k nachlazení a bronchopulmonálním onemocněním;
- pomalé přibírání na váze.
Starší děti mohou mít špatnou toleranci pohybu, což se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí a dušností.
Během puberty nebo během těhotenství, kdy v těle dochází k celkové hormonální změně, která vyvolává zvýšení zátěže kardiovaskulárního systému, se může zjevné oválné okno projevit častými epizodami závratí a bolestí hlavy, únavou a pocity přerušení fungování srdce. Tyto projevy jsou zvláště výrazné po intenzivní fyzické aktivitě. V některých případech může taková anomálie ve vývoji srdce vést k náhlým a nemotivovaným mdlobám.
Neuzavření oválného okénka před pátým rokem naznačuje, že s největší pravděpodobností bude tato anomálie člověka provázet po celý život. V mladém věku a při absenci kardiovaskulárních lézí to nebude mít prakticky žádný vliv na jeho pohodu a pracovní aktivitu, ale po letech a rozvoji srdečních či cévních onemocnění může oválné okénko průběh těchto neduhů zhoršit a komplikovat jejich léčbu.
Diagnostika
Při auskultaci srdečních ozvů může lékař mít podezření na otevřené foramen ovale, protože tato anomálie je doprovázena systolickými šelesty různé intenzity. K potvrzení této diagnózy se pacientovi doporučuje použít přesnější instrumentální vyšetřovací metody:
- Echo-CG (konvenční a dopplerovské, transesofageální, kontrastní);
- radiografie.
K invazivní a agresivnější diagnostice otevřeného oválného okna se přistupuje v případě nutnosti chirurgického zákroku. V takových případech je pacientům předepsáno sondování srdečních dutin.
Léčba
Objem léčby je určen závažností příznaků otevřeného oválného okna. Při absenci výrazných poruch ve fungování srdce jsou pacientovi poskytnuta doporučení týkající se správné organizace denního režimu, omezení fyzické aktivity a dodržování pravidel racionální a vyvážené stravy. Užívání léků v asymptomatickém průběhu takové anomálie srdeční struktury není předepsáno a pacientovi se doporučuje podstoupit restorativní procedury (fyzikální terapie, kalení a léčba sanatoria).
Pokud má pacient menší stížnosti na fungování kardiovaskulárního systému, může být doporučeno užívat vitamínové přípravky a produkty, které poskytují další regenerační účinek na srdeční sval (Panangin, Magne B6, Elcar, Ubiquinone atd.). V takových případech musí pacient dodržovat větší omezení ve fyzické aktivitě a dbát na obecné posilovací procedury.
Pokud jsou příznaky výraznější, existuje vysoké riziko tvorby trombu a dochází k výraznému výtoku krve z jedné síně do druhé, je doporučeno pacienta sledovat kardiologem a kardiochirurgem a mohou být provedena následující opatření předepsáno:
- užívání protidestičkových látek a antikoagulancií (k prevenci krevních sraženin);
- endovaskulární léčba (katétrem, který se zavede do stehenní tepny a posune se do pravé síně, se na oválné okénko aplikuje náplast, stimuluje uzavření otvoru vazivem a po měsíci se samo upraví).
V pooperačním období, aby se zabránilo infekční endokarditidě, jsou pacientovi předepsány antibiotika. Endovaskulární léčba takové anomálie ve vývoji srdeční stěny umožňuje pacientům návrat do absolutně plnohodnotného života bez jakýchkoli omezení.
Možné komplikace
Komplikace patentního oválného okénka se vyvíjejí poměrně zřídka. Tato abnormální struktura srdeční stěny vede k následujícím onemocněním:
Příčinou jejich rozvoje je paradoxní embolie. Přestože je tato komplikace poměrně vzácná, pacient by měl vždy informovat svého lékaře o přítomnosti otevřeného foramen ovale.
Předpovědi
Prognóza pacientů s otevřeným foramen ovale je v naprosté většině případů příznivá a zřídka vede ke komplikacím.
- neustálé sledování kardiologem a kontrola Echo-CG;
- odmítání extrémních sportů a sportů zahrnujících významnou fyzickou aktivitu;
- omezení ve volbě povolání spojených s výraznou respirační a srdeční zátěží (potápěči, hasiči, astronauti, piloti atd.).
Chirurgická léčba takové anomálie vývoje srdce je předepsána pouze v případech závažných poruch fungování kardiovaskulárního systému a plic.
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Pediatr má obvykle podezření na otevřené foramen ovale při auskultaci srdce dítěte. V tomto případě je malý pacient odeslán ke kardiologovi. Povinnou diagnostickou metodou je echokardiografie a zde je velmi důležitá kvalifikace lékaře funkční nebo radiační diagnostiky provádějícího studii. Pokud foramen ovale přetrvává doživotně, je takový pacient následně konzultován kardiochirurgem. Během těhotenství by žena s takovou anomálií vývoje srdce měla pravidelně navštěvovat porodníka-gynekologa a kardiologa.
Video popisující tuto patologii:
Pomozte dětem
Užitečné informace
Kontaktujte specialisty
Telefonní číslo pro schůzky s lékařskými specialisty v Moskvě:
Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Nevykonávejte samoléčbu. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem.
Adresa redakce: Moskva, 3. ulice Frunzenskaja, 26
LiveInternetLiveInternet
-Kategorie
- R.I.P. (39)
- Smrt není vtip (12)
-Hledat podle deníku
- Předplatné e-mailem
-Zájmy
-Pravidelní čtenáři
-Statistika
Prasklina v srdci
Zachráněná Gulmira Džarmukhametova říká: "Kdyby nás někdo zavolal k východu, všichni by zůstali naživu!"
"Dívko moje... Nádhera... Jak jsi krásná... Promiň, nezachránila jsem tě..." dusila se vzlyky nad rakví s dcerou ležící ve svatebních šatech. Světin přítel Kamil stál vedle ní se zmrzlým pohledem a po tvářích se mu neustále koulely velké slzy.
- Příspěvek se mi líbil
- 0 Citováno
- 0 Uloženo
- 0 Přidat do citační knihy
- 0Uložit do odkazů
Tento příspěvek je jen nepovedený copy-paste zpráv napsaných člověkem, který o těch událostech neví vůbec nic. Všechna slova vyslovená údajně skutečnými lidmi jsou fiktivní.
Kultura a umění
Co znamená prasklina v srdci? TRANSFORMÁTOR.
Co znamená prasklina v srdci?
Nevylitá bolest se změnila v hněv.
Údery z hrudi
hodinový mechanismus v opačném směru
časované bomby
když všichni dostanou stejnou částku
plíce nepřijímají kyslík,
spolknout cigaretový kouř,
Pohled pod mikroskopem
Co znamená prasklina v srdci?
Když držíš svobodu v dlani,
ale neodvažuješ se to přijmout.
Ohříváte si ruce v kapsách své staré mikiny.
očima vymažeš místo ve stropě,
nebo se díváte na prázdný monitor
to pomůže vyřešit spor
vaše vnitřní s vnějším,
vlevo z paměti
Soud Jejího Veličenstva
v prázdnotě vlastní ozvěny –
připomínka toho, kdo byl,
chaotickým způsobem
Transformer pracoval na odečtení nepotřebných částí:
Palubní osoba byla přivedena k poznání:
"Už to není stejné."
naučit se nový aspekt
celé složené Stvoření..
Byl by uveden návod k použití
a navigátor pro spuštění
s mapami tras:
hádej své štěstí -
Co znamená prasklina v srdci?
Když přes reproduktory v hertzech
a v binárním kódu
něha, emoce k uložení -
když se flashbacky opakují:
a otráveně se díváte na kilometry
aby mi držel hlavu
Váš krk se za den unaví."
Co znamená prasklina v srdci?
Když spalovací motor
ve vysoké rychlosti,
přibližuje se
s tvým odrazem
černobílá multipolární atrakce.
Zatlačte na ovládací páky
na limity koňských sil
nepozdraví anorexii.
poblíž hromady kovu
tak proč vosí bodnutí
ve ventilu je prasklina,
okno se neminimalizuje
zapomněl odstranit něco živého.
Někde byl záruční kupon...
budete muset napsat/zavolat,
K revizi zašlete přihlášku na:
Přijímejte až do úplné atrofie
Lidská dávka mi zřejmě nestačí...
Příčiny vývoje a léčby mitrální srdeční choroby
Mitrální srdeční choroba označuje získané vady, kdy je postižena mitrální (dvojcípá) chlopeň, umístěná mezi komorou a levou síní, její chlopně jsou umístěny na okrajích mitrálního ústí. Pokud srdce funguje normálně, chlopeň se otevře při kontrakci levé síně a krev vstoupí do levé komory, když se komora stáhne, chlopeň se uzavře a krev vstoupí do aorty.
Pokud je poškozena mitrální chlopeň, pak se při kontrakci levé komory část krve vrací do levé síně a do plicního oběhu, čímž dochází ke stagnaci. Při zúžení chlopně je obtížný i výron krve z levé síně, dochází k přetěžování cév plic.
Existují tři typy mitrální srdeční choroby:
- Jednoduchá závada je při nedostatečnosti chlopně.
- Stenóza je, když se mitrální ústí zužuje.
- Komplexní defekt je kombinací jednoduchého defektu a stenózy.
Diagnostické testy
Aby bylo možné s dostatečnou jistotou říci, že osoba má mitrální srdeční chorobu, musí být provedena důkladná diagnóza.
- Rentgen. Rentgenové vyšetření ukazuje, že v předozadní projekci je zaoblení čtvrtého oblouku. Vzhledem k tomu, že levá síň je zvětšená kvůli abnormální funkci, rentgenový snímek může ukázat vyboulení třetího oblouku levého okruhu. Lze pozorovat posunutí kontrastního jícnu podél oblouku velkého poloměru.
- Elektrokardiografie. Na samém počátku onemocnění ukazuje elektrokardiogram srdeční funkce nezměněné. Poté, co onemocnění začne postupovat, je pozorována odchylka elektrické osy doleva.
- Echokardiografií se zjišťuje velikost stěn a dutin levé komory a síně a také stav chlopňového aparátu. Tato metoda výzkumu je považována za nejvíce informativní při identifikaci srdečních vad.
Příčiny vzniku a rozvoje onemocnění
Hlavním důvodem rozvoje mitrální choroby je revmatický proces v srdci. Po prodělaném revmatismu se na srdeční chlopni tvoří výrůstky, které jí neumožňují volný průchod krve. Na chlopni a v mitrálním ústí se objevují jizvy.
Pokud není onemocnění včas rozpoznáno a není zahájena léčba, časem se na chlopni vytvoří minerální vrstva, která naruší celé její fungování, což vede k mitrální stenóze. To vše se samozřejmě nestane během jednoho dne; Ne vždy se však mitrální onemocnění objeví s revmatismem. Asi nemá cenu říkat, že při včasné léčbě revmatismu, zejména v dětském věku, nemusí být žádné následky.
Dalším důvodem pro rozvoj mitrální srdeční choroby může být velký výron krve, který vede k prasklinám cípů mitrální chlopně. Tyto praskliny se časem zahojí, ale jizvy, které se na jejich místě objeví, způsobují, že křídlo je tuhé a neaktivní. Špatným signálem může být fúze tkání v důsledku mnoha jizev, pak se může stav pacienta zhoršit.
Mitrální stenóza může být způsobena:
- Horečka spojená s revmatismem.
- Vápník se může ukládat na cípy chlopně, což vede ke stenóze.
- Onemocnění pojivové tkáně.
- Benigní nádor levé síně (myxom).
Při stenóze (zúžení chlopně) se krev z levé komory s obtížemi dostává do levé síně, síň začne více pracovat na protlačení krve a orgán se zvětší. Krev stagnuje v plicích, přičemž se postupně zvětšuje i pravá strana srdce. Rozvíjí se srdeční selhání.
Symptomy patologie
V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatické a může být odhaleno náhodně při vyšetření jiného onemocnění nebo při roční lékařské prohlídce.
Když vada začne progredovat, může pacient po fyzické námaze pociťovat dušnost. Později je tato dušnost neustále přítomna. Rychlý srdeční tep je dalším běžným příznakem. U mnoha lidí se rozvine přetrvávající kašel s malým množstvím hlenu. Bolest v srdci může být pociťována bez ohledu na fyzickou aktivitu, může to být bolest, řezání nebo brnění.
Léčba mitrální srdeční choroby
Mitrální srdeční vady se léčí korekcí nebo výměnou chlopně. Paralelně s tím se léčí příčina onemocnění, tedy revmatické onemocnění, provádí se i symptomatická terapie a odstraňují se poruchy srdečního rytmu.
Pokud je ventil mírně poškozen, je opraven nebo vyměněn pomocí sondy. V tomto případě není hrudník otevřen. Jako základ si můžete vzít prasečí ventil, který se úspěšně zakořenil v lidském těle. Samozřejmě budete muset konzultovat zkušeného chirurga, nejlépe více než jednoho, protože onemocnění je vážné a vyžaduje důkladný přístup k léčbě.
- Fibrilace síní. V pozdějších fázích to lze považovat za jeden z příznaků.
- Systémová embolie s tromby z levé síně. Diagnostikovány u malého procenta lidí, ale jejich četnost je mnohem vyšší, je to dáno častým asymptomatickým průběhem onemocnění.
- Plicní arteriální hypertenze.
Prevence nemoci
Bylo zjištěno, že onemocnění je vyprovokováno revmatickou horečkou nebo jednoduše revmatismem. A revma se může objevit po neléčené angíně, která zase vzniká v důsledku činnosti streptokoků a ty mohou postihnout i srdeční sval. Z toho se usuzuje, že v první řadě je třeba léčit vzniklou angínu, nejlépe pod vedením lékaře, antibakteriální terapií a následným sledováním EKG.
Kromě toho je třeba zabránit rozvoji infekční endokarditidy, ke které dochází po penetračních manipulacích, injekcích, instalaci katétru, operacích nebo stomatologických zákrocích.
Prognóza závisí na závažnosti myokarditidy, i při výrazných defektech a zvětšení srdečního svalu mohou pacienti žít až 10 let bez operace. Pokud se provede operace, je životní prognóza mnohem vyšší.
Kopírování materiálů stránek je možné bez předchozího schválení, pokud nainstalujete aktivní indexovaný odkaz na naše stránky.
Onemocnění srdce je onemocnění způsobené patologickými změnami chlopní nebo otvorů, které zhoršují činnost srdečního svalu. Podle statistik je nemoc z hlediska četnosti detekce na druhém místě po ateroskleróze a hypertenzi.
Mitrální onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození bikuspidální chlopně, která se nachází na levé straně srdce. Při běžném provozu jsou chlopně otevřené, krev se pohybuje do levé komory a odtud do aorty, načež se chlopeň uzavře. Zúžení cév mitrálního ústí a insuficience chlopně levé komory způsobují narušení průtoku krve, což vede k narušení činnosti srdce.
Typy a důvody
Vady dělíme na vrozené a získané. Vrozené - vytvořené během těhotenství. Mohou být důsledkem narušeného nitroděložního vývoje plodu nebo předchozí infekce. Patologie je detekována při ultrazvukovém vyšetření. Ihned po narození se u dítěte rozvine hypoxie (hladovění kyslíkem) a zhoršená funkce dýchání.
Normální struktura srdce
Získaná vada se vyvíjí po celý život. Odborníci identifikují kombinované a kombinované vady. Při kombinaci dochází současně k zúžení ústí a chlopňové nedostatečnosti.
Kombinované defekty jsou vyjádřeny poškozením jedné nebo více chlopní: trikuspidální, mitrální a aortální.
Provokující faktory jsou:
- autoimunitní onemocnění způsobená streptokokovou infekcí;
- infekční choroby;
- tuberkulóza;
- onemocnění pojivové tkáně.
Revmatoidní projevy jsou považovány za hlavní příčinu onemocnění mitrální chlopně. Patologie se vyskytuje v 80% případů. Revmatismus postihuje všechny strukturální složky srdečního svalu. Po prodělaném zánětu dochází na mitrální chlopni ke ztluštění vazivové tkáně (druh pojivové tkáně). Zjizvení zkracuje ventily, což brání ventilu v normálním otevření.
Mitrální onemocnění se dělí na:
- mitrální stenóza;
- nedostatečnost srdeční chlopně;
- komplexní (kombinace prvních dvou forem).
Poměrně často kardiologové odhalí prolaps mitrální chlopně. Jedná se o prohnutí jedné nebo obou stěn chlopně do levé síně při kontrakci levé komory. Patologie nemá vážný dopad na pohodu člověka. Vyskytuje se u 25 % populace, nejčastěji jsou postiženy ženy do 30 let.
Mitrální stenóza srdce
Charakterizováno lepením stěn ventilu. Chlopně se časem slepí, což způsobí zúžení otvoru. V důsledku toho je krev špatně redistribuována do levé komory z levé síně, což způsobuje její přetečení. Normální mitrální otvor se pohybuje v rozmezí 2–6 cm2. Při zúžení na 1 cm2 se tlak v plicní síni zvýší na 200 mm Hg. Art., nutící krev protlačovat s námahou.
Stěny ventilu se slepí, což způsobí zúžení otvoru.
Zvýšený tlak a zvýšený průtok krve způsobuje růst levé síně. Pokud onemocnění postupuje, je možný plicní edém. Postupem času se kongesce šíří na pravou stranu srdce, což způsobuje otoky celého těla.
Video o mitrální srdeční chorobě z Moskevské lékařské univerzity I.M. Sechenov
Mitrální regurgitace
Při této anomálii se chlopňové cípy úplně neuzavřou, krev proudí zpět do levé síně, která se postupně protahuje a hypertrofuje.
Zpočátku tělo používá ochranné mechanismy, ale překrvení nakonec způsobí zvětšení pravé strany srdce.
Kombinovaná vada
Pokud revmatoidní artritida postihuje několik ústí a chlopní srdečního svalu, hovoří se o kombinované nebo komplexní vadě. Projevuje se insuficiencí mitrální a aortální chlopně, zúžením aortálního ústí a omezením dvoucípé chlopně.
Způsobit vážné poruchy ve fungování srdce. Mezi komplikace patří: chaotický srdeční rytmus, tromboembolie (akutní ucpání cévy trombem). Průběh onemocnění je často nepříznivý a vede ke smrti.
Příznaky
Klinické charakteristiky závisí na stupni poškození srdeční chlopně. Nemoc je zpočátku asymptomatická, člověk se cítí zdravý. Jak nemoc postupuje, objevují se následující příznaky:
- dušnost;
- kašel;
- porucha srdečního rytmu (objeví se arytmie nebo tachykardie);
- otoky končetin;
- rychlá únavnost.
Hlavní stížností pacienta je vyčerpávající kašel posetý krví.
Při mitrálním onemocnění je pacient charakterizován nažloutlou pletí, akrocyanózou rtů (zbarvení rtů tmavě modré v důsledku nedostatečného prokrvení). Díky výraznému uvolňování látek podobných histaminu se na tvářích objevuje světlý ruměnec.
Od okamžiku poškození srdeční chlopně do plného klinického obrazu trvá latentní období asi 20 let. Postihuje především ženy ve věku 30 až 40 let. Mitrální stenóza postihuje 76 % žen z celkového počtu pacientů.
Mitrální regurgitace je naopak častěji diagnostikována u mužů. Vyjadřuje se dušností a poruchami srdečního rytmu. Někdy se objevuje pocit tlaku na hrudi, bolestivá, tupá bolest.
Diagnóza onemocnění
Srdeční onemocnění se diagnostikuje pomocí:
- elektrokardiografie;
- denní indikátory EKG;
- fonokardiografie;
- revmatologické testy;
- radiografie.
Kombinované srdeční vady se obtížně diagnostikují, protože dochází k vrstvení klinických příznaků. Primární diagnóza je stanovena vizuálním vyšetřením pacienta. Instrumentální vyšetření dokáže odhalit hypertrofii srdečního svalu a poruchy rytmu.
Pomocí fonokardiografu se posuzují šelesty a tóny v srdci, rentgenové vyšetření odhalí městnání plic, proliferaci komor a hypertrofii myokardu. Pokud je to nutné, pacient podstoupí sondování, venografii a aortografii.
Výzkum nejen s velkou přesností odhalí vadu, ale ukáže i stupeň a formu závažnosti onemocnění.
Při kombinované vadě je na fonokardiogramu zaznamenán šum charakteristický pro stenózu a mitrální insuficienci. Rentgen může odhalit rozšíření hranic srdce a modifikaci plicního vzoru. Echokardiografie a dopplerovská echokardiografie potvrdí diagnózu, objasní změny, výši tlaku a regurtitaci (zpětný tok krve) v chlopních.
Léčba
Mitrální srdeční vady se léčí medikamentózně a chirurgicky.
Důležité! Pacienti musí přehodnotit svůj životní styl a stravu, aby zabránili procesům, které mohou vést k srdečnímu selhání.
Měli byste omezit příjem soli, protože zadržuje tekutiny v těle, což vytváří další zátěž pro svaly. Ve výživě je upřednostňována mléčně-zeleninová strava, je nutné zcela opustit tučná jídla. Obsahují hodně cholesterolu, což vede k tvorbě plaků a rozvoji aterosklerózy.
Alkohol, silný čaj a káva vyvolávají zvýšenou srdeční frekvenci a nedostatek živin v myokardu, v důsledku čehož se srdce rychleji opotřebovává.
Drogová terapie
Léčba pomocí léků je zaměřena na prevenci relapsů, tromboembolických komplikací a normalizaci srdečního tepu. Ke zlepšení srdeční funkce se připisují následující:
- antikoagulancia;
- diuretika;
- panangin, riboxin;
- beta-blokátory.
Chirurgická intervence
Operace se provádí pouze v případě, že má pacient mitrální stenózu. Pacientovi je zaveden speciální katétr, který směřuje k mitrální chlopni a její otvor se rozšiřuje. Tuto operaci lze provést na srdci dítěte, které je v děloze. V tomto případě je katétr zaveden přes krevní cévy pupeční šňůry ženy.
Nejčastěji pacienti podstupují protetické chlopně. Při kombinovaných vadách se provádí plastická operace jedné nebo více chlopní.
Chirurgická intervence je kontraindikována u plicního emfyzému, difuzní kardiosklerózy, hepatitidy a exacerbace revmatismu.
Video „Insuficience mitrální chlopně – operace“
etnověda
Tradiční medicína působí jako podpůrná, posilující terapie. Odvary a infuze léčivých bylin by se měly používat pouze v kombinaci s léčbou drogami.
Důležité! Odmítnutí tradičních metod léčby může vést ke smrti.
Recepty tradiční medicíny:
- infuze mateří kašičky – 4 polévkové lžíce. l. Bylinky spařte sklenicí vroucí vody. Umístěte na 15 minut do vodní lázně. Filtr. Užívejte 100 ml 2krát denně po dobu 30 minut. před jídlem.
- Šťáva z červené řepy – čerstvě vymačkanou šťávu smíchejte s medem v poměru 2:1.
- Nálev z libečku - 40 g sušených kořenů, zalijte 1 litrem vody, vařte 5-7 minut. Nechte vývar 3 hodiny, sceďte. Pijte 3x denně 100–120 ml. Pomáhá při středně těžkých defektech a otocích.
- Sběr bylinek - pijte jako běžný čaj. Uvařte hledík, tatarák pichlavý, lněnou trávu, centaury.
Prognóza a prevence
Prognóza mitrálních chlopní je ve většině případů nepříznivá. Pokud se kombinované defekty neléčí, přežití je až 5 let u 45% pacientů a pouze 6% - až 10 let.
Po operaci se situace zlepšuje. Pokud je postižena pouze jedna chlopeň, je míra přežití 72 %.
U kombinovaných vad je výsledek onemocnění určován revmatickými lézemi srdečního svalu a frekvencí záchvatů. Při těžkých hemodynamických poruchách (porušené zásobování krví, nedostatečný příjem kyslíku a živin do těla) se funkce zjizveného myokardu prudce snižuje, což následně vede ke smrti.
Prevence spočívá v prevenci revmatoidních záchvatů, které jsou vyprovokovány angínou, faryngitidou a spálou.
Mitrální srdeční choroba je závažné onemocnění, které je ve většině případů smrtelné. Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte dodržovat zdravý životní styl, vyvážit stravu a myslet pozitivně.
"Naše děti byly zabity!" - říkají rodiče orenburských žáků jedenáctého ročníku, kteří zemřeli pod troskami školy.
Zachráněná Gulmira Džarmukhametova říká: "Kdyby nás někdo zavolal k východu, všichni by zůstali naživu!"
Pohřeb pěti studentů, kteří zemřeli pod troskami školy, se stal národní tragédií. Stovky obyvatel Orenburgu přišly vyprovodit dívky oblečené v bílých svatebních šatech na jejich poslední cestě.
Matka Anya Ryvaeva svou dceru naposledy políbila
Pokud by bylo rozhodnutí o odstranění dětí z budovy přijato okamžitě poté, co stavitelé trhlinu nahlásili, nemohlo dojít k žádným obětem, domnívají se krajané.
Marina Martynova byla pohřbena se zakrytou tváří
Ředitelka školy Belyaevskaya Larisa Tsepovyaz, která se omlouvá, hledá důvody potíží v chátrající budově:
Škola byla postavena v roce 1964 a od té doby nebyla nikdy zrekonstruována, říká novinářům Zhizn. - Byly provedeny pouze kosmetické opravy - to je vše. A tentokrát jsme dostali peníze na výměnu dvojitých oken, takže jsme uvolnili první patro, kde pracovali stavaři.
Rodiče pěti žáků jedenáctého ročníku zabitých při kolapsu školy v regionu Orenburg pláčou: „Naše děti nesměly zůstat naživu!“ Matky, které ráno poslaly své děti na lekce, je viděly až později v márnici - ve svatebních šatech, corollách a závojích...
Gulmira už cítí, že to nejhorší se stalo jejímu nejbližšímu příteli Gulnazovi
Tři dívky, které byly vedle obětí a o jejichž zdraví lékaři nyní bojují, řekly: „Nikoho ani nenapadlo vzít nás z budovy, která praskala ve švech. K žádné evakuaci nedošlo!"
Na matku zesnulé Svety Moskalenkové se nelze dívat bez slz.
"Dívko moje... Nádhera... Jak jsi krásná... Promiň, nezachránila jsem tě..." dusila se vzlyky nad rakví s dcerou ležící ve svatebních šatech. Světin přítel Kamil stál vedle ní se zmrzlým pohledem a po tvářích se mu neustále koulely velké slzy.
Naše děti byly zabity! - Máma říká jednoduše. - Prostě jim nebylo dovoleno odejít! Teď si každý dělá názor sám: dívky se prý schovávaly ve třetím patře před učitelem, a proto zůstaly v budově. Nikdo se neschovával! Jak to bylo, zeptejte se spolužáků, kteří jsou v nemocnici. Všechno viděli a všechno vědí.
Gulmira
Gulmira Džarmukhametová, Anya Ereshchenko a Tanya Pfeiffer jsou nyní v regionální nemocnici v Orenburgu. Stále se nedozvěděli, že jejich přátelé jsou v jejich hrobech, a ředitel školy spáchal sebevraždu ráno po tragédii.
Všech osm dívek bylo v době kolapsu na stejném místě – na sále ve 3. patře.
Spolužáci píší na asfalt: "Kdo vrátí životy mrtvých dívek?"
Tam jsme čekali na další hodinu, v místnosti 9 měla být hodina literatury,“ říká Gulmira tiše. – Přestávka začala o deset minut dříve než obvykle a učitelé šli na schůzku a my jsme stáli v hale a čekali na další hodinu. Dalších pět dívek sedělo na lavičce v předsíni a šly jsme k oknu. Dole na nádvoří stáli dva architekti a zkoumali trhlinu ve zdi, která se pak zřítila. Podívali jsme se a ustoupili doslova o tři kroky. A pak všechno prasklo a zhroutilo se a my jsme spadli dolů.
Probudil mě křik záchranářů. Moji spolužáci volali o pomoc: "Pomoc!", "Mami!" Plakali. Slyšel jsem hlasy dalších dvou – Tanyi Pfeifferové a Anyi Ereshchenko – těch, kteří jsou nyní se mnou v nemocnici. Také jsem křičel a volal o pomoc. Dokud mi písek nezaplnil ústa a celý obličej. Nevím, kdo mě vytáhl - nemohl jsem otevřít oči, byly úplně utěsněné. Poznal jsem jen matčin hlas: "Jsi naživu, všechno bude v pořádku, jsem poblíž."
Než se budova zřítila, řekli vám: „Rychle ven! Je to tu nebezpečné!"
Ne. K evakuaci nedošlo. To všechno jsou fámy, že došlo k evakuaci, že jsme se schovávali ve třetím patře před učitelkou. Proč bychom se měli skrývat? Kdyby nás zavolali, spadli bychom jako všichni ostatní. Ale nikdo se nám neozval. Později jsem se zeptal své sestry, je v deváté třídě a v tu chvíli byla v druhém křídle v jídelně - také je nikdo nesbíral - žádná evakuace nebyla!
Otec zesnulého, Gulnaz Shagvaleeva, věří: "Moji dceru zabili úředníci z okresní správy, kteří dovolili, aby byly ve škole během vyučování prováděny opravy!"
Jsou zodpovědní za smrt našich dětí! – říká nešťastný otec se slzami v očích. – Učitelka si vzala život. Ale to není chyba učitele! Co s tím má společného? A nemůže za to ředitel školy. Jedinou její chybou je, že netrvala na tom, aby se budova opravila až poté, co ve škole nezůstane ani jedno dítě – po škole. Vždyť tohle zasahovalo do výuky! Jak bylo možné během vyučování budovu zrekonstruovat?!
Otcovy nejtrpčí vzpomínky jsou spojeny s posledním dnem života jeho nejmladší dcery, jeho oblíbenkyně Gulnaz.
Ten den jsem vzal dceru do školy vlastníma rukama,“ pláče otec. „Z nějakého důvodu toho dne autobus do vesnice nepřijel a já jsem ji odvezl do školy autem. A je to – už jsem ji nikdy neviděl živou. Příště jsem ji viděl až v márnici...
Ráno mi najednou zavolala moje žena a řekla: „Axene! V Beljajevce se zhroutila škola." Okamžitě jsem začala volat své dceři. A její telefon nezvedá. Spěchal jsem do školy a házel desky vlastníma rukama. Když se tři metry ode mě objevila těla dvou dívek, nemyslel jsem si, že jedna z nich je moje Gulnaz. Nepoznal jsem ji...“ Aksen Asfaraevich sklopí hlavu. - Oba byli pokryti stavebním prachem. Nebylo jasné, jaký druh oblečení měli na sobě...
Mladá kráska Gulnaz měla být pohřbena podle muslimských zvyklostí – zabalená do rubáše, se zakrytým obličejem. Rodiče ale rozhodli jinak.
Jednali jsme v rozporu s našimi zvyklostmi,“ říká otec tiše. - Přinesli ji z márnice v bílých svatebních šatech a závoji, jako všechny ostatní dívky. A rozhodli jsme se ji takto pohřbít... Nikdy nepřemýšlela o smrti, nevěřila na předtuchy. Ale jednou mi řekla: „Tati, já jsem v 11. třídě, pak budu maturovat na právnické fakultě. A až se vdám, budu už starý!" Samozřejmě moc chtěla být šťastná, potkat lásku, mít děti. ...nevím, asi to není osud! – hlasitě vzlyká otec. - Proto ji pohřbíváme ve svatebních šatech a závoji... Nevěsta...
Ředitelka zhroucené školy Marina Vasilievna zanechala dopis o sebevraždě své tchyni: „Odpusť mi. Postarej se o svá vnoučata." Už nemohla dál žít, cítila se morálně provinile za smrt svých dětí a spáchala sebevraždu.
...Zatímco prokuratura a četné komise úzkostlivě hledají výhybkáře, spolužáci mrtvých dívek pro sebe nenajdou místo a na asfalt píší barvou: „Čí vina? Kdo jim vrátí život? Kde je pravda?" Jejich pláč ze srdce ale nebude trvat dlouho: druhý den ráno se ho na pokyn administrativy pokusí zasypat pískem.
Žáci páté třídy ze zřícené školy byli přemístěni do areálu základní školy v obci Beljajevka, jejíž budova byla postavena koncem 50. let. Strop se propadá a hala se hroutí. Matky protestují - bojí se vzít své děti do této školy: "Nenecháme je zemřít!"
Elena Jaroviková
Ředitel viní architekta
Režisér Larisa Tsepovyaz
Zřícená škola byla prohlášena za nebezpečnou deset minut před zhroucením a smrtí dětí, uvedla ředitelka zřícené školy Larisa Tsepovyazová. - Stavaři mi volali ze třídy v 10.15-10.20 a ukázali mi prasklinu v omítce. Architekt Bagautdinov, kterého jsem zavolal, prozkoumal podlahu a řekl: "Budovu je třeba nějak zpevnit." V 11.30 ještě probíhala diskuse o tom, jak stavbu zpevnit a jak ji ozdobit dokončovacími cihlami. Skončilo to doslovným verdiktem: „No, ta budova se asi dá považovat za nebezpečnou. A pravděpodobně budeme muset děti přemístit do dvoupatrové přístavby školy.“ Požádal jsem o zvonění ze třetí třetiny o deset minut dříve, v 11:35. Služebné učitelky s dětmi zablokovaly schodiště do druhého a třetího patra. Nevyhlašoval jsem evakuaci, nikdo neřekl, že to musí být provedeno okamžitě. Sbírám lidi a vysvětluji, že děti přesuneme do přístavku. Než jsem to stačil říct, budova se zřítila. Celý život se budu cítit vinen za smrt dívek, prostě proto, že jsem ředitel, byl jsem zodpovědný za děti. Rodiče je vzali do školy a děti zemřely. A pro sebe neočekávám od vyšetřování nic dobrého...
Děkuji
Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!
Mitral srdeční vady– to jsou nejčastější získané srdeční vady..stránka) se vám o tom pokusí vyprávět.Mezi mitrální srdeční vady patří onemocnění mitrální chlopně, mitrální stenóza A nedostatečnost mitrální chlopně.
Mitrální srdeční choroba se vyvíjí, pokud mitrální chlopeň neplní své funkce nebo pokud se kanál mitrálního ústí zúžil.
Proč se vyvíjí mitrální srdeční choroba?
Za prvé, příčinou tohoto jevu jsou revmatické jevy vyskytující se v srdci. Revmatismus obvykle nenechává žádný prvek srdce bez škodlivých účinků. Zdá se, že na mitrální chlopni rostou nové tvrdé buňky, které brání normálnímu otevření chlopně. Někdy nové buňky vytvoří na chlopni jakési jizvy, které chlopeň zvrásní.S progresí onemocnění se v postižené mitrální chlopni ukládají minerální usazeniny, které téměř úplně naruší fungování mitrální chlopně. Všechny popsané procesy jsou procesem vývoje mitrální stenózy. V tomto případě se klapky ventilů časem přibližují k sobě. Podobný jev je často pozorován u nemocí endokarditida. Obvykle trvá více než jeden rok, než se mitrální stenóza vyvine. Revmatismus tímto způsobem vždy nevymizí a vyvolává rozvoj mitrální choroby. Pokud jste nemocní revmatismem, pak máte reálnou šanci se plně uzdravit a vyhnout se tak závažné srdeční poruše, jako je mitrální stenóza.
Mitrální srdeční choroba může být způsobena jinými faktory. Mohou to být například silné přívaly krve, které časem způsobí praskliny v cípcích mitrální chlopně. Tyto praskliny se hojí a tvoří jizvy, které dělají křídlo tuhé a špatně pohyblivé. Postupem času se takové trhliny stávají stále četnějšími, což přispívá k fúzi tkání a zhoršování stavu pacienta. Pokud totiž mitrální chlopeň neplní své funkce podle očekávání, levá strana srdce se přeplní krví. A při onemocnění mitrální chlopně se krev někdy vrací zpět z komory do síně. V síni se tedy hromadí více krve, než je možné.
Důsledky
Pokud se mitrální defekt skládá pouze z mitrální stenózy, pak se síň příliš neroztahuje. Někdy však existují výjimky, pak se pacient vyvíjí atriomegalie doprovázené příznaky jako např síňové extrasystoly A fibrilace síní. V tomto případě mitrální srdeční onemocnění velmi často vyvolává výskyt krevních sraženin v levé síni.Ale to není vše. Při mitrální srdeční chorobě je velmi ovlivněno prokrvení dýchacích orgánů. Krevní tlak se zvyšuje jak ve velkých plicních cévách, tak v malých cévách, což vyvolává hemoptýzu a může vést k plicnímu edému.
V případě rozvoje srdeční vady, jako je mitrální regurgitace, se objem levé síně zvětší a narušení průtoku krve vede ke zvětšení pravé komory.
Je třeba říci, že k mitrální stenóze jsou náchylnější zástupci něžného pohlaví. Podle statistik lékařů trpí tímto onemocněním dvakrát více žen než mužů. Velmi často je prvním a jediným příznakem, který takové pacienty trápí
Lidské srdce je složitý a jemný orgán, který se snadno poškodí. A když k tomu dojde, aby lékaři zachránili život pacienta, musí jednat rozhodně, rychle a efektivně. Navzdory některým významným pokrokům v genetickém inženýrství používají lékaři ve většině lékařských zařízení tradiční invazivní metody, pomocí stehů a speciálních lékařských svorek k udržení poškozené tkáně pohromadě. Ale tento přístup může být brzy minulostí, a to díky práci týmu výzkumníků z Harvardské univerzity, kteří vyvinuli nové lékařské super lepidlo, které je dostatečně pevné, aby nejen slepilo stěny prasklých cév k sobě, ale také stěny prasklé tkáně srdečního svalu.
Použití stehů a svorek k opravě poranění srdce představuje mnoho problémů jak pro lékaře, tak pro jejich pacienty. Nejen, že je velmi obtížné dosáhnout utěsněného švu pomocí takových metod, ale tyto metody mohou způsobit poškození jemných tkání srdce. Stehy a sponky nefungují dobře ve vlhkém prostředí a v některých případech nemohou odolat prudkým nárůstům krevního tlaku, ke kterým dochází během srdečního tepu.
Nové lékařské superlepidlo však řeší téměř všechny výše popsané problémy. Složení tohoto lepidla, které vlivem ultrafialového světla polymeruje během několika sekund, se spolehlivě přichytí k povrchu tkání a vytvoří zatavenou „náplast“, která odolá účinkům aktivních prvků rozpuštěných v krvi.
Nápad vytvořit takové lepidlo dostali vědci z živé přírody. Složení superlepidla je založeno na složkách, které lze nalézt v hlenu vylučovaném některými druhy suchozemských měkkýšů. Podrobnější studium těchto typů živých organismů poskytlo vědcům informace o některých chemických sloučeninách a procesech, které se v těchto sloučeninách vyskytují při kontaktu s vodou a při ozáření ultrafialovým světlem. Kombinací přirozeně se vyskytujících složek s některými dalšími látkami vědci vytvořili lepidlo, jehož účinek byl opakovaně testován na srdcích poražených prasat, přičemž tato srdce ještě nějakou dobu tloukla.
Rozsah použití nového lékařského superlepidla není omezen na srdce a krevní cévy. Dá se s úspěchem použít k obnově poškození střev, žaludku a dalších vnitřních orgánů lidského těla. Použití tohoto lepidla vyžaduje pouze malý chirurgický zákrok a použití malých lékařských nástrojů, díky čemuž je operace srdce pro pacienty méně invazivní.
