Endogenní infekce jsou takové, jejichž patogeny se zpočátku nacházejí v lidském těle a za normálních podmínek nepředstavují nebezpečí. K infekci dochází v důsledku souhry okolností.
V moderním světě neexistuje absolutně bezpečné prostředí a lidské tělo je neustále vystaveno různým nebezpečím. Endogenní infekce je proces aktivace patogenu, který je již přítomen v lidském těle, ale dříve nepředstavoval hrozbu.
Endogenní infekce jsou samostatným typem patologie, z nichž každá je autoinfekce. Tedy ten, který je v těle ještě před plnou infekcí. Samozřejmě, že člověk může být jednoduše celý život nositelem infekčního patogenu, ale existuje také riziko nástupu „aktivní“ fáze.
Lidské tělo je neustále v kontaktu s různými mikroorganismy, z nichž některé jsou zdrojem endogenní infekce. Samy o sobě nepředstavují zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví a život, protože dokud nenastanou určité okolnosti, jsou v takzvaném „spícím“ režimu.
Nejčastějším faktorem, který způsobuje infekci těla infekčními patogeny a může vést k jejich aktivaci, je chirurgický zákrok. Samy o sobě jsou tyto mikroorganismy dosti slabé a nejsou schopny samy infikovat tělo a po průniku infekce do rány dochází k procesu celkové infekce.
Endogenní cesta šíření „chirurgické infekce“, jak se jí lidově říká, je poměrně rozšířená a vyžaduje zvláštní pozornost ještě před zahájením plánovaného chirurgického zákroku. Na rozdíl od endogenních, k jejichž infekci dochází okamžitě zvenčí.
Hlavní příčinou onemocnění tohoto typu je oslabená imunita, která se „vzdává“ pod vlivem obligátních patogenních mikrobů. V lidském těle jsou přítomny po celý život, ale dokud jsou ochranné síly aktivní, neškodí.
Způsoby šíření infekce
Stojí za to připomenout, že k infekci může dojít dlouho předtím, než onemocnění vstoupí do aktivní fáze a objeví se klinické příznaky. Proto i před provedením plánovaných operací stojí za to diagnostikovat tělo, aby se identifikovaly možné endogenní infekce.
Pro účinnou prevenci infekce organismu je velmi důležité znát zdroj infekce a možnou cestu šíření patogenu. Lokalizace mikrobů se nazývá zdroj infekce a cesta přenosu se nazývá přímo infikováním těla.
Samotné zdroje infekce jsou dvou typů:
- endogenní;
- exogenní.
První typ se týká vlastních infekcí těla, to znamená, že k infekci podmíněně bezpečnými mikroorganismy dochází v důsledku snížení aktivity imunitního systému. Druhá, exogenní infekce zahrnují všechny typy infekcí:
Kromě toho existují případy míšení endogenních a exogenních typů. To znamená, že k infekci dochází exogenně (zvenčí), ale infekce zůstává až do určitých okolností nečinná. Takovou infekci lze považovat za endogenní, protože patogen žije v těle ještě předtím, než se rozvine proces aktivní infekce.
Lokální lokalizací infekce může být lidská kůže, ústní dutina a gastrointestinální trakt a orgány dýchacího systému. Následně dochází k „expanzi“ infekčního ohniska třemi způsoby:
- krev;
- lymfa;
- přímou infekci.
První dva typy jsou docela jasné, ale ten poslední je trochu neobvyklý. K přímé infekci může dojít pouze v případě otevřených ran a při absenci potřebné péče v pooperačním období.
Hlavními příčinami tohoto typu onemocnění mohou být patogeny umístěné na kůži nebo přímo uvnitř těla. Nejčastější léze:
- zánětlivé procesy na kůži;
- infekce trávicího systému;
- infekční onemocnění dýchacího systému;
- zánět urogenitálního systému;
- kryptogenní infekce.
Jak tělo po operaci slábne, jeho přirozená imunitní obrana se snižuje, což umožňuje rozvoj dalších infekcí. Před plánovaným chirurgickým zákrokem je velmi důležité diagnostikovat a provádět preventivní opatření.
Diagnostika a prevence
Diagnostika různých endogenních infekcí se provádí současně s předoperačním vyšetřením. Pro sestavení úplného klinického obrazu se provádějí různé studie:
V případě jakéhokoli, i sebemenšího infekčního onemocnění je elektivní chirurgická intervence přísně zakázána, dokud není zánětlivý proces zcela odstraněn. Při různých epidemiích a propuknutí virových onemocnění je důležité zejména sledovat výchozí stav operovaných pacientů a předcházet případům infekce.
Pokud již bylo infekční onemocnění odstraněno, pak by měla být operace odložena o dva týdny po úplném odstranění infekce.
Při poskytování neodkladné péče samozřejmě o odložení operace nemůže být řeč. Poté byste měli předepsat paralelní průběh dalších léků zaměřených na boj proti infekci.
Prevence exogenních a endogenních infekcí spočívá v úplném vyloučení možnosti infekce. K tomu se provádí diagnostika s cílem identifikovat a zcela odstranit patologická ložiska v těle. Dále je předepsán terapeutický kurz zaměřený na zlepšení celkového stavu a fungování lidského imunitního systému. Posledním hlavním bodem je eliminace případných mikroorganismů nacházejících se v oblasti chirurgického zákroku. Správná péče v pooperačním období je také důležitá pro zotavení, protože vývoj škodlivých mikroorganismů se aktivně vyskytuje v mrtvých tkáních.
K prevenci pooperačních infekčních onemocnění je předepsána antibakteriální terapie zaměřená na boj proti jakýmkoli patogenům zánětlivých procesů a infekčních onemocnění.
Kromě toho se doporučuje provést imunostimulační terapii. Ve zvláštních případech jsou předepsány hyperimunní léky a antistafylokokové sérum. To vše je zaměřeno na stimulaci vlastního imunitního systému člověka a jeho dočasné nahrazení.
Jiná ložiska endogenní infekce: Zánět horní vrstvy epidermis, způsobený výskytem varu, ekzému, karbunkulů a jiných onemocnění dermatologické povahy; Infekce gastrointestinálního traktu v důsledku přítomnosti řady chronických onemocnění: kaz, zánět slinivky břišní, cholecystitida, chalangitida; Onemocnění dýchacích cest: sinusitida, bronchitida, pneumonie; Zánětlivé procesy genitourinárního systému (prostatitida, cystitida); Ložiska infekce neznámého původu.
Způsoby léčby endogenní infekce
Předpokládají dodržování preventivních opatření dodržováním požadavků osobní hygieny. Při diagnostice endogenní infekce těla byste měli být ke svému tělu pozornější, čerstvé rány rychle dezinfikovat a v případě podezření na infekci kontaktovat lékařskou instituci o pomoc.Závěr
Endogenní cesta infekce do rány, přispívá k nedbalému přístupu pacienta k jeho tělu a ignorování léčby nemocí, které k němu přispívají. Tento typ infekce vede k rychlému množení mikroorganismů ve vnitřních orgánech, což zhoršuje jejich plnou funkčnost.Asepse- jedná se o soubor metod a technik zaměřených na zabránění pronikání infekce do rány, do těla pacienta, tzn. vytvoření bezmikrobních sterilních pracovních podmínek prostřednictvím organizačních opatření, aktivně dezinfikujících chemikálií, jakož i technických a fyzikálních faktorů.
Úkol asepse– zabránit vniknutí infekce do rány.
Aseptické techniky vycházejí z Antisepse
^ Příznaky zánětu:
Jsou běžné: obecné zvýšení teploty , slabost , bolest hlavy
Místní: bolest, zarudnutí, otok, lokální zvýšení t, dysfunkce
^ Cesty vstupu infekčních agens do rány. Opatření k prevenci chirurgických infekcí
exogenní cesta (z vnějšího prostředí): vzduchem (ze vzduchu) implantace (z toho, co je v kontaktu s dílem), např. katgut
endogenní cesta (infekce je u pacienta), například infekce kůže, ve vnitřních orgánech: hematogenní (s krví), lymfogenní (s lymfou)
Větrání
Aplikace germicidních lamp
Vše, co přijde do kontaktu s ránou, musí být sterilní
Tepelná sterilizace - pálení
Vařící
Zpracování v autoklávech
sterilizace za studena) chemický. látky)
Záření (záření, paprsky alfa a beta)
Antiseptika: definice, druhy. Antiseptické látky používané v první pomoci
Druhy
Mechanické– odstranění mikroorganismů pomocí některých mechanických metod (to je hlavní věc v práci chirurga). To zahrnuje:
Toaleta rány (odstranění hnisavého exsudátu, krevních sraženin, čištění povrchu rány)
Primární chirurgický debridement (přemění infikovanou ránu na sterilní excizí okrajů rány, stěn, dna a oblastí nekrózy/mrtvé tkáně, poškození tkáně). Toto ošetření zahrnuje: disekci (rána se prořízne), revize (zavede se sonda), excize (vyříznutí stěn), obnova povrchu, šití.
Sekundární chirurgické ošetření (rána se na rozdíl od PHOR nesešívá, rána je drénována/jsou zajištěny odtoky hnisu).
Další operace a manipulace
Fyzický– ničení mikroorganismů v důsledku fyzikálních jevů, například hygroskopické obvazy/gáza, vatové tampony; hypertonické roztoky/v důsledku tlakového rozdílu (NaCl/furacilin); adsorbenty, jako je aktivní uhlí nebo polyphepan; laser; Ultrazvuk.
Chemikálie– používají se následující chemická antiseptika: jód(1 – 5 – 10% roztok alkoholu, používá se k ošetření kůže v okolí rány); jodipální(1% roztok pro vnější použití, pro výplach hrdla); Lugolův roztok(I + KI, používají se vodné i alkoholové roztoky, má dezinfekční, antiseptické vlastnosti, léčí pacienty s onemocněním štítné žlázy); chloramin(na dezinfekci nádobí, mytí podlah, 1 – 3% vodný roztok); alkohol(96 %, 70 % na sterilizaci, ošetření ran, ruce chirurga); brilantní zelená(1 – 2% roztok na ošetření povrchových oděrek apod.); methylenová modř(1 – 2% lih/vodný roztok, vnější použití, k ošetření sliznic, povrchových membrán a 0,02% k mytí ran); kyselina boritá(1 – 2 % k zevnímu použití, hlavní lék na omývání hnisavých ran); peroxid vodíku(3 % na mytí hnisavých ran, má hemastatický/hemostatický a deodorační účinek); manganistan draselný(2 – 3 % na léčbu popálenin a proleženin); furatsilin(zevní použití k léčbě hnisavých ran a kloktání); amoniak(0,5 % pro ošetření rukou chirurga); dehet, ichthyolová mast atd.
Biologický
Smíšený
Bakteriostatický účinek– inhibuje růst a další šíření mikrobů
^ Rány: klasifikace, známky, komplikace. První pomoc
^ Oděr- povrchové poškození kůže
Známky rány: bolest, dehiscence rány (gaping), krvácení, dysfunkce
Klasifikace:
Řezná rána: Okraje jsou hladké, krvácení je dosti hojné, obvykle čisté, dobře se hojí
Bodná rána (například s patou v žaludku): Malý vstupní otvor, hluboký, vyžaduje chirurgický zákrok, rána musí být sešita
Rozseknutá rána: Použití předmětu s velkou hmotou, hluboký, kosti vyčnívají z rány, hojné krvácení, modrá kolem místa poranění, dlouho se hojí
Pohmožděná rána: Masivní krvácení, natržené okraje, kontaminovaná, dlouho se hojí
Tržná rána: Špinavá rána, dlouho se hojí, bolestivá
Střelná rána: Průchozí a slepé východy, výstupní otvor je větší než vchod
Rány po kousnutí: Lidské kousnutí je nejšpinavější
Prohlédněte ránu
Určete povahu krvácení
Musíte si vzít čistý předmět (ubrousek), nedotýkejte se ho holýma rukama
Umyjte ránu
Odstraňte cizí tělesa
Naneste dezinfekci na kůži kolem rány
Na poškozené místo položte čistý ubrousek
obvaz
Imobilizace – aby se nehýbalo
Individuální obvazový balíček
Krvácení: klasifikace, způsoby dočasné zástavy, znaky zástavy u dětí
^ Klasifikace K/T :
anatomické (v závislosti na poškozené cévě)
Arteriální C/T: krev opouští cévu pod tlakem, rychle pulzuje ve fontánovitém proudu. Barva krve je jasně šarlatová. Značná ztráta krve. A určuje se podle ráže poškozeného plavidla. Pokud tepna vychází z aorty, je C/T velmi silný. 15 % populace má teramediaritidu, vybíhající z oblouku aorty, krev z ní velmi silně pulsuje.
Venózní K/T: objem ztráty K/T je menší než u arteriálního K/T, krev vytéká postupně. Barva krve je tmavě třešňová (obohacená oxidem uhličitým).
Kapilární K/T: při poškození malých cév (tepny, venuly, kapiláry). Charakteristické: krvácí celý povrch, nejsou vidět drobné cévky, objem krevní ztráty je výrazně menší než u venózní.
Perchymatózní C/T: z perchymatózních orgánů (játra, slezina, ledviny, plíce). Nebezpečné, protože je spojeno s dysfunkcí těchto orgánů
podle mechanismu výskytu:
K/T z důvodu mechanického poškození nádoby např. nožem
V důsledku patologického procesu postihujícího cévní stěnu, například vřed, zhoubný nádor, zánětlivý proces, je narušena celistvost cévní stěny
Porušení celistvosti cévy na mikroskopické úrovni, např. nedostatek vitamínů = kurděje - krvácení dásní apod., tzn. stěna cévy uvnitř je neporušená
ve vztahu k vnějšímu prostředí:
vnější - vytéká krev
vnitřní – krev vstupuje do tělní dutiny/dutého orgánu
zřejmé - po nějaké době se krev v nějaké změněné formě objeví ven, například vnitřní žaludeční krvácení s vředem: když se krev hromadí, mění se a vychází ve formě zvracení)
skryté - lze určit pouze pomocí speciálních diagnostických metod
podle doby výskytu:
primární – spojené s přímým poškozením cévy při poranění, při poranění (objeví se ihned/v prvních hodinách po poranění)
sekundární
brzy - objeví se do 4-5 dnů (jejich příčinou může být trombóza cévy - nasadili podvaz, obvázali cévu, ale sklouzla)
pozdní - jejich příčinou může být rozvinutý infekční proces (objeví se po 4-5 dnech)
s proudem
akutní - krev vykrvácí během krátké doby
chronické - krvácení se vyskytuje po dlouhou dobu v malých částech, to vede k anémii
podle závažnosti
mírná závažnost – ztráta je 10–15 % objemu cirkulující krve (CBV) (= 4,5–5 l)
střední závažnost - ztráta 15-20% objemu krve
těžký stupeň - 20-30 % bcc
masivní k/ztráta – více než 30 %
Metody dočasného zastavení C/T.
aplikace turniketu
Elevace postavení končetin pouze oslabuje C/T, ale nezastavuje se a umožňuje připravit se na použití dalších metod.
maximální flexe končetin - pokud máme C/T např. z ruky a předloktí, zavedeme váleček (1) a předloktí ovážeme k rameni (2). Pokud K/T od spodní části k rameni, ruka, předloktí - z horní části ramene totéž, pouze ruka za zády. Pokud se jedná o bérce, chodidlo, spodní třetinu stehna, měl by si pacient lehnout na záda, vložit podkolenku do kolenního otvoru a přivázat bérce ke stehnu.
tlakový obvaz - k zastavení kapilárního K/T, malého žilního a arteriálního K/T.
tamponáda rány - s malým C/T a když je dutina, dutina se vyplní sterilním obvazem.
Před aplikací turniketu položte končetiny do zvýšené polohy
turniket se přikládá nad ránu, ale co nejblíže k ní
turniket se nepřikládá na nahé tělo (nutně na obvaz, gázu, oděv)
natáhněte škrtidlo a přiložte tak, aby se škrtidla navzájem nepřekrývala, aby pokryla velkou plochu
uveďte přesný čas přiložení turniketu
část těla, kde bylo přiloženo škrtidlo, musí být přístupné pro kontrolu
nejprve transportujte oběť pomocí turniketu
Turniket nelze přiložit déle než 1,5 hodiny. Pokud je to nutné déle, uvolní se nebo se odstraní na 10-15 minut a během této doby se používají jiné metody
ukončení K/T
zastavení pulsace
končetina by měla být bledá, ale ne modrá
Zastavení C/T pomocí otočného turniketu
Otočením tyčky přitlačíme a zastavíme krvácení
tlak prstu na tepnu - přitlačte tepnu k podložní kosti. Krční tepna – pokud je zmáčknuta, člověk zemře. C/T z krční tepny lze zastavit umístěním 4 prstů pod hrudní kardio-klavikulární sval a jeho přitlačením k 6. obratli.
^ Výrony a šlachy, vykloubení. První pomoc
^ Mechanismus výskytu Podvrtnutí: Při náhlém náhlém pohybu dojde k podvrtnutí. Mechanismem poranění je působení sil v opačných směrech.
Diagnostika: klinický obraz podvrtnutí se podobá modřině (bolest, otok, hematom, dysfunkce), ale lokalizované v oblasti kloubu.
Léčba: nejprve studený a těsný obvaz (pro zmenšení otoku a omezení pohybu), od 2.-3. dne termické procedury a zátěž v kloubu se postupně obnovuje.
Dislokace se nazývá trvalé úplné posunutí kloubních konců kostí, při kterém se ztrácí možnost kontaktu kloubních ploch (např. hlavice kosti vychází z dutiny a kloubní plochy se nedotýkají).
^ Dochází k dislokacím:
vrozená (například vrozená dislokace kyčle)
získané (častější)
V závislosti na tom, jak dávno dochází k dislokacím
čerstvé (až 2 dny)
zastaralý (před 3-4 týdny)
starý (více než 4 týdny)
^ Mechanismus formování (traumatické) : vznikají při působení určité mechanické síly při dislokaci, dochází k prasknutí kloubního pouzdra a může dojít k prasknutí vazů (kloubní pouzdro je obal z měkkého pojiva obklopující kloub).
Traumatické dislokace mohou být
otevřené (je poškozená kůže)
uzavřené (žádné poškození kůže)
bolestivost (silná bolest)
deformace v oblasti kloubu a změna na hlavní končetině a může být viditelná (vyčnívá)
vynucená poloha končetiny
absence aktivního a ostrého omezení pasivních pohybů v kloubu
^ Vrozená dislokace kyčle : Vyskytuje se u 16 z 1000 miminek. Vzniká v důsledku nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu, existuje nesoulad mezi hlavicí kosti a jamkou kloubu. Tato dislokace může být jednostranná (1 kloub) nebo oboustranná (oba klouby). Pokud je luxace diagnostikována v raných stádiích a je použito široké zavinování, pak se tato prohlubeň postupně vytvoří (do roku se používá široké zavinování, po roce je nutné kost cizelovat). Časné příznaky: při roztahování nohou se objevuje symptom klikání, nohy nelze posunout o více než 90°, asymetrie kožních záhybů
^ Zlomeniny kostí končetin: příznaky, první pomoc. Vlastnosti zlomenin kostí u dětí
Všechny zlomeniny jsou pouze získané.
^ Dochází ke zlomeninám
traumatické (vyskytují se u původně poškozené kosti, kdy mechanická síla zpočátku způsobuje pevnost kosti)
patologické (vyskytuje se, když dojde k nějakému poškození kostní tkáně způsobené nádorem, tuberkulózou atd.; zde je ke zlomenině zapotřebí malá síla, například pouhé otočení)
přítomností poškození kosti: otevřené (s poškozením celistvosti kůže), uzavřené (bez poškození celistvosti kůže)
podle charakteru poškození kosti: úplné (čára zlomeniny přesahuje celý průměr kosti)
v závislosti na přítomnosti posunutí kostních fragmentů vůči sobě navzájem
s offsetem
žádný offset
ve směru lomné linie: příčná, podélná, rozmělněná (kost je rozdrcena na úlomky), šroubovitá (kost se nějakým způsobem zkroutí), nárazová (úlomky kostí vnikají do sebe)
podle množství: jednotlivé, vícenásobné
v závislosti na vývoji komplikací: komplikované, nekomplikované
traumatický šok
nástup infekce (její vývoj)
poškození cév a krvácení
1) všechny akce musí být klidné, ale rychlé, jasné a přiměřené a mluvená slova musí být stručná;
2) konečný úspěch závisí na správné organizaci pomoci;
3) hlavním a prvním úkolem je zhodnotit celkový stav postiženého, t.j. od samého počátku je nutné zjistit, zda je při vědomí, zda nedošlo k těžkému šoku, ztrátě krve nebo k příznakům respiračního selhání absence těchto život ohrožujících stavů závisí na všech dalších akcích.
^ Posloupnost opatření první pomoci je následující:
1) rychlé posouzení závažnosti stavu oběti, identifikace a okamžitá léčba život ohrožujících stavů (poruchy dýchání, srdeční funkce atd.);
2) při hromadných úrazech, ke kterým dochází při velkých haváriích, při zemětřesení, - orientace v počtu obětí, vážnosti škod, rozhodování o prioritě první pomoci a evakuace;
3) diagnostika traumatu, zejména zlomenin;
4) úleva od bolesti;
5) dlahování;
6) transfuzní terapie;
7) převoz do zdravotnického zařízení, infuzní terapie;
8) retrospektivní analýza, identifikace taktických a technických chyb.
^ Transportní imobilizace, její význam, prostředky imobilizace, pravidla pro aplikaci transportních dlah
^ Imobilizace transportu provedena na místě události k evakuaci postiženého do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná chirurgická péče. Transportní imobilizace by měla být provedena u zlomenin kostí, poranění kloubů, rozsáhlého poškození měkkých tkání paží a nohou, poranění hlavních cév a nervů končetin, jejich tepelného poškození a akutních zánětlivých procesů.
Pokud není oblast poranění dostatečně znehybněna, může se u oběti rozvinout vážný stav - šok.
V současnosti používané transportní dlahy se dělí na fixační a distrakční, tedy fungující na principu natahování. Příkladem fixační dlahy je dlaha Kramerova žebříčku a distrakční dlahou je Dieterichsova dlaha. Pro transportní imobilizaci se používají standardní, nestandardní a improvizované pneumatiky.
^ Standardní přepravní pneumatiky - jedná se o imobilizační produkty, které jsou vyráběny průmyslem a dodávány pro vybavení zdravotnických zařízení.
Všechny standardní transportní dlahy, kromě pneumatických a plastových, vyžadují před aplikací předběžnou přípravu - aby se zabránilo dlouhodobému stlačení spodních tkání končetiny nebo trupu. To se provádí tak, že se na dlahy na straně přivrácené k povrchu těla položí vrstvy vaty a zpevní se obvazy.
Při provádění transportní imobilizace je nutné zajistit kompletní fixaci a trakci poškozeného segmentu končetiny. Fixace spočívá ve vytvoření nehybnosti oblasti končetiny s povinným zastavením pohybů v minimálně 2 kloubech sousedících s poškozenou oblastí. Toho je dosaženo pomocí různých typů tuhých nebo polotuhých dlah v kombinaci s obvazy. Druhým principem imobilizace je trakce poškozeného segmentu končetiny, zajištění stability kostních úlomků v napjaté poloze jejich fixací okolními svaly.
^ Při aplikaci transportních dlah je třeba dodržovat určitá pravidla :
před aplikací imobilizující dlahy se oběti subkutánně nebo intramuskulárně podá anestetikum (morfium, promedol, pantopon);
Pneumatiky musí být vhodné pro poškozenou oblast. Je nutná fixace alespoň 2 kloubů nad a pod místem poranění a v případě zlomeniny ramene a kyčle - alespoň 3 kloubů;
dlahy musí mít dostatečnou pevnost a pokud možno lehké a pohodlné při aplikaci;
Pneumatiky se seřizují pomocí zdravé končetiny oběti, končetiny osoby poskytující pomoc, dále měřením oblastí poškození centimetrovou páskou a vyznačením těchto rozměrů na pneumatice;
Dlaha je umístěna přes oblečení a boty. V místě kontaktu s kostními výčnělky je umístěna bavlněná podložka, aby se zabránilo nadměrnému stlačení kůže;
dlaha se přikládá ve funkčně výhodném postavení končetiny (paže - abdukce v ramenním kloubu a flexe v loketním kloubu pod úhlem 90°; noha - abdukce v kyčelním kloubu, mírná flexe v kolenním kloubu, poloha chodidlo kolmo k holeni);
První pomoc u otevřených zlomenin začíná zástavou krvácení různými způsoby v závislosti na typu krvácení (nejčastější metodou je přiložení tlakového obvazu, méně často gumového škrtidla nebo otočného škrtidla), uzavření rány pomocí individuálního převazového sáčku nebo jiného sterilní obvazový materiál. Při fixaci dlahy byste neměli zakrývat místo přiložení škrtidla, abyste mohli škrtidlo kdykoli uvolnit nebo přemístit. Zámek postroje musí být snadno přístupný. Přítomnost turniketu na poraněné končetině by měla být jasně a jasně označena s uvedením doby jeho aplikace v minutách;
bandážování dlahy se provádí měkkými obvazy, stuhami nebo jiným materiálem od periferie ke středu opatrně, aby nedošlo k další bolesti;
Po přiložení dlahy a její fixaci se oběť přikryje, aby se vyloučila možnost podchlazení.
^ Chyby při aplikaci dlah jsou následující:
Použití příliš krátkých dlah, v důsledku čehož není dosaženo úplné imobilizace;
Aplikace dlah bez měkkých podložek, což může vést k proleženinám;
Nedostatečná nebo příliš těsná fixace dlahy na poraněnou končetinu;
Nedostatečná izolace končetin v zimě.
^ Modřiny měkkých tkání. První pomoc
^ Mechanismus výskytu modřina: modřina je obvykle důsledkem pádu z malé výšky/důsledkem úderu způsobeného tupým předmětem s nízkou kinetickou energií (nízká rychlost). Závažnost zranění definované:
povaha traumatického objektu (hmotnost, objem, místo působení a směr síly)
typ postižené tkáně (například kůže, podkoží atd.)
stav této tkáně (například tonus, kontraktilita). Častější jsou modřiny kůže a podkoží.
bolestivost (bolest se objevuje ihned v okamžiku úrazu, může být dosti výrazná, s poškozením velkého množství receptorů bolesti), během pár hodin bolest ustoupí, a pokud se objeví znovu, je spojena se zvýšením otoku/ hematom
otok (zaznamená se téměř ihned po úrazu, nahmatáte-li (cítíte) bude bolestivý), otok nemá jasné hranice, postupně přechází do zdravé tkáně, zvětšuje se až do konce 1. dne (s tím souvisí tzv. rozvoj traumatického edému a zánětlivých změn)
hematom - doba jeho projevu závisí na hloubce: s modřinou kůže/podkoží se objeví okamžitě, s hlubší lokalizací - po 2-3 dnech.
Rané stadium je červené,
pak - karmínová,
po 3-4 dnech – modrá,
v den 5-6 – žlutozelená
dysfunkce (u modřiny k tomu obvykle nedochází okamžitě, ale až se zvětší otok/hematom). Pohyby mohou být aktivní (pohybuje sám sebe) a pasivní (pohybuje ho). U modřiny dochází k omezení aktivních pohybů (to je spojeno s bolestí), pasivní pohyby jsou možné, ale bolestivé. Edém – plazma a lymfa prostupují tkáněmi. Hematom - krev vstupuje do tkáně.
Nejprve chlad (po dobu 1 dne), aby se snížil nárůst edému a hematomu. Chlad je vhodné udržet 12 hodin (vydržení 2 hodiny, 30 minut přestávka). Od 2-3 dnů používáme prohřívací procedury k urychlení resorpce hematomu a obsazení otoků (nahřívací podložka, fyzioterapie jako UHF, ozařování).
Hematom je hluboce uložen - je třeba jej propíchnout (propíchnout), aby nedošlo k hnisání. Můžete si tam píchnout antibiotika.
^ Tepelné popáleniny: stupně popálení, určení plochy a hloubky pro prediktivní účely. Koncept popáleninové nemoci, popáleninového šoku
^ Klasifikace popálenin
podle okolností příjmu: průmyslové (například ve výrobě, nejčastěji v hutnictví a chemickém průmyslu), popáleniny v domácnostech, válečné popáleniny
podle etymologie (tj. co způsobuje), tepelné (nejčastější jsou popáleniny kůže), chemické, elektrické, radiační
Stupeň poškození tepelnými popáleninami závisí na následujících faktorech
v závislosti na teplotě (více než 50°C – dochází k tepelnému popálení)
tepelná vodivost předmětu v kontaktu s pokožkou (například vzduch nezpůsobí popáleniny): čím větší je t/pr, tím větší je stupeň poškození
doba kontaktu: čím delší je, tím větší je stupeň poškození
okolní vlhkost: čím vyšší je, tím větší je stupeň poškození
stav pokožky a celého těla jako celku
podle lokalizace: popáleniny funkčně aktivních částí těla (končetiny), popáleniny pevných částí těla (trupu), popáleniny obličeje, popáleniny temene hlavy, popáleniny hráze, popáleniny horních cest dýchacích
podle hloubky poškození (stupeň popálení) - stupeň poškození
nejmírnějším stupněm popálení je poškození pouze horní vrstvy epidermis
celá epidermis je poškozena s tvorbou tenkostěnných puchýřů naplněných čirou tekutinou
nekróza povrchových vrstev dermis (a celé epidermis) nebo nekróza celé dermis (a celé epidermis)
postižena je veškerá kůže a hlubší tkáně (podkoží, svaly, kosti)
U všech povrchových popálenin je možná částečná obnova (skryté vady), protože zdroje epitelizace jsou zachovány. c2, d – vada se nemůže sama uzavřít, je nutný chirurgický zákrok;
Kromě stupně popálení je důležité i to, jakou plochu popálenina zabírá. Určení oblasti popálenin: procento z celkové plochy celé lidské kůže. V průměru 15-20 tisíc cm2. Existují 2 způsoby vyjádření % popálenin (jsou přibližné):
dlaň/Glumy metoda: plocha dlaně oběti = 1 % popálené plochy
Wallaceova metoda nebo pravidlo devíti: plocha hlavy = 9 %, délka paže = 9 %, trup: přední plocha = zadní plocha = 18 %, dolní končetina (noha) = 18 %, hráze = 1 %.
stupeň popálení
lokalizace popáleniny
spálená oblast
^ Prognóza popálenin. Pro dospělé středního věku kritický stav: celkové (100 % povrchu těla) popálenina 1. stupně, 2 a 3A - 30 %, 3B a 4 - 10 %.
Pomocí je možné přibližně předpovědět budoucí stav pravidlo stovky: přidejte věk pacienta a oblast poškození během popálení ():
60 – příznivá prognóza
6080 – relativně příznivé
80100 – pochybné
100 – nepříznivé
Popálenina není pouze lokálním projevem, vyznačuje se také změnou celkové reakce těla, vnitřních orgánů a rozvojem spálit nemoc.
^ Popálenina – soubor klinických příznaků, celkové reakce organismu a dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku tepelného poškození kůže. Příznaky popálenin se objevují, když:
povrchové popáleniny zabírající 15 % povrchu těla
pro hluboké popáleniny zabírající 5 %
Při rozvoji popáleninového onemocnění se rozlišují: etapy:
popáleninový šok
stádium toxémie
stadium septické toxémie
fázi zotavení
začíná okamžitě (v 1. hodině po obdržení popáleniny). Může se jednat o různé stupně šoku:
2 stupně– s poškozením 20-60 % povrchu. Je charakterizováno: pacienti jsou stále více letargičtí, ale vědomí je zachováno, výrazná tachykardie (srdeční frekvence 100-120 tepů/min), klesá krevní tlak, teplota je pod normálem, foréza (vylučování moči) je výrazně snížena;
3 stupně– poškození > 60 % povrchu, pacienti jsou zmatení nebo chybí vědomí, puls je častý, nitkovitý, stěží detekovatelný, poklesy tlaku, může dojít k akutnímu selhání ledvin. Průtok moči se zastaví. Při příznivém průběhu se pacienti ze šoku nevzpamatují.
při příznivém průběhu je stadium šoku nahrazeno stádiem toxémie (nekrotické produkty se vstřebávají do krve, tělesná teplota stoupá). Pacienti jsou dezorientovaní v čase a prostoru, mohou mít halucinace, známky myokardu, selhání srdce a ledvin.
na pozadí intoxikace těla dochází k infekci, to je septická toxémie. Například komplikace z ledvin a pyelonefritida se vyvíjí).
poškozený povrch se normalizuje rychleji než celkový stav člověka.
První pomoc při popáleninách:
zastavit působení tepelného činidla
ochlaďte popálená místa. Například se svléknout, přiložit ledový obklad, vydržet pod tekoucí vodou 10-15 minut). Pokud dojde k popálenině 1. stupně, ochlaďte alkoholem. Nemazat olejem!
zabránit další infekci: použijte aseptický obvaz a odvezte pacienta na pohotovost nebo do nemocnice. Tam se kůže ošetří antiseptikem (toaleta na rány), puchýře se pro aseptické účely odříznou a tekutina se uvolní, ale kůže se neodřízne, protože ona je biologický obvaz.
Konzervativní:
uzavřená metoda (neustále obvaz atd.). infekce rány je zabráněno, ale převaz musí být prováděn denně (traumatické pro pacienta)
otevřená metoda (vyžadují se aseptické podmínky - pouze ve specializovaných popáleninových centrech)
chirurgická metoda (sebere se kousek kůže ze stehna nebo hýždí a přiloží se na poškozený povrch)
Operace tvoří základ moderní chirurgické léčby.
Jedná se o operace: 1) nekrvavé (zmenšení luxace, repozice zlomeniny) a 2) krvavé, při kterých je pomocí nástrojů poškozena celistvost kůže a tkání těla. Když se mluví o chirurgickém zákroku, většinou mají na mysli druhý typ zásahu.
Obecný koncept hnisavé infekce. Operační rána, jako každá jiná, například při práci (průmyslová), je spojena s řadou vážných nebezpečí. Za prvé, jakákoli rána způsobuje silnou bolest. Tyto bolestivé podněty, přicházející přes periferní nervový systém do centrálního, mohou způsobit závažnou komplikaci – traumatický šok. Za druhé, jakákoli rána je doprovázena větším či menším krvácením a konečně každá rána je snadno infikována, to znamená, že se do ní mohou dostat mikrobi, kteří způsobují hnisavou infekci. To vše může způsobit vážné komplikace a dokonce vést ke smrti pacienta, bez ohledu na onemocnění, pro které byla operace provedena.
Moderní věda však vyvinula opatření, která dokážou tato nebezpečí téměř zcela eliminovat. Mezi taková opatření patří za prvé úleva od bolesti během operace, za druhé zastavení krvácení (hemostáza) a za třetí asepse a antiseptika. Všechna tato opatření se nazývají chirurgická profylaxe (prevence), na rozdíl např. od profylaxe sanitární, která pomocí vhodných sanitárních a hygienických opatření předchází rozvoji běžných infekčních onemocnění.
Popis chirurgické profylaxe začneme nejdůležitějším oddělením, a to prevencí infekce.
Názor, že hnisavý-hnilobný průběh ran, který je tak podobný hnilobě, je důsledkem mikrobiální infekce, vyjadřovali někteří lékaři již dlouhou dobu a dokonce čistotu a mytí rukou doporučovali jako opatření v boji proti poporodní infekci. , ale tato potřeba nebyla prokázána a tato opatření nebyla realizována.
Již N.I. Pirogov spojoval vznik hnisavých procesů s možností infekce (miasmatu) z prostředí, požadoval v nemocnicích čistotu na ochranu ran před infekcí a používal jodovou tinkturu jako antiseptikum.
Po práci francouzského vědce Pasteura, který dokázal, že fermentace a hniloba závisí na aktivitě mikrobů, udělal další krok vpřed anglický vědec Lister, který dospěl k závěru, že zánět a hnisání závisí na mikrobech vstupujících do rány vzduchem nebo předměty, které s ním přicházejí do styku. Lister prokázal správnost svých pozic použitím antiseptických látek. V řadě případů dosáhl zhojení ran bez hnisání, tedy výsledků, které byly na tehdejší dobu neuvěřitelné a vzbuzovaly dokonce pochybnosti o jejich spolehlivosti. Antiseptický způsob léčby ran se rychle rozšířil. Objev patogenů hnisavých a hnilobných (anaerobních) infekcí přesvědčil chirurgy o nutnosti používat antiseptika.
Pyogenní bakterie. Všechny další studie potvrdily doktrínu infekce a nyní víme, že zánět a hnisání rány závisí na vstupu a rozvoji pyogenních bakterií v ráně.
Hnisavý proces v ráně je výrazem boje těla (makroorganismu) s infekcí (mikroorganismy). Hnisání mohou způsobovat různé mikroby, ale nejčastější příčinou jsou takzvané koky – mikrobi, kteří při zkoumání pod mikroskopem vypadají jako kuličky.
Staphylococcus. Nejčastěji se při hnisavých procesech nalézá stafylokok neboli shlukovitý kokus, tedy mikrob složený z kuliček uspořádaných do skupin nebo ve formě hroznů. Velké množství stafylokoků se nachází ve vzduchu, v prachu ulic, domů, na oblečení, na kůži, vlasech a sliznicích, ve střevech a obecně téměř všude v přírodě. Stafylokoky tolerují sušení a umírají ve vroucí vodě až po několika minutách.
Streptococcus. Druhým nejvýznamnějším pyogenním mikrobem je streptokok, tedy řetízkový kokus, který pod mikroskopem vypadá jako řetěz složený z kuliček. Vyskytuje se na stejném místě jako stafylokok, ale poněkud méně často, snáší také sušení a krátkodobé vystavení vařící vodě.
Jiné mikroby. Z dalších koků je třeba poznamenat diplokoky, tj. koky umístěné v párech, pneumokoky, které se nacházejí především na sliznicích dýchacích cest, a gonokok - na sliznicích pohlavních a močových orgánů.
Z tyčinkovitých mikrobů Escherichia coli a tyfové bacily někdy způsobují hnisání a za určitých podmínek - tuberkulózu a bacily modrozeleného hnisu (infekce se odráží ve vzhledu modrozelené barvy hnisu).
Anaeroby. Vstup anaerobní infekce do rány má pro průběh rány obrovský význam, zejména u válečných ran. Mezi anaeroby (mikrobi, kteří žijí v nepřítomnosti vzduchu) mají zvláštní význam tetanové bacily a mikroby, které způsobují plynovou gangrénu a plynovou flegmonu. Tyto mikroby se nacházejí v půdě, hlavně v hnoji. Značná část těchto mikrobů tvoří při sušení zárodky (spory), které se nebojí sušení a dezinfekce (v roztoku chloridu rtuťnatého 1:1000 žijí několik dní) a snášejí i několikaminutový var (tetanové spory, plynatost gangréna). Při hnisání v ráně často nenajdeme jeden typ, ale několik druhů mikrobů (smíšená infekce).
Způsoby vstupu infekce do rány a těla. Existují dva způsoby pronikání infekce do rány a do těla – exogenní a endogenní.
Exogenními rozumíme průnik infekce zvenčí a vstupní branou pro hnisavou infekci jsou nejčastěji poškození kůže a sliznic (oděrky, rány, injekce). Jen někdy se infekce dostane přes neporušený povrch kožní vrstvy, například mazovými žlázami nebo vlasovými folikuly (furuncle, furuncle); Obecně platí, že neporušená kůže a sliznice brání pronikání mikrobů.
Způsoby, kterými se infekce dostane do rány při náhodných poraněních, mohou být různé. Bakterie jsou do rány zaváděny ranivým nástrojem (nůž, jehla), přičemž cizí těleso zachycené v ráně (útržky oděvu, úlomky), dále z okolní kůže, z úst nebo střev při poranění, z oděvu, obvazového materiálu aplikovaného na ránu, z vody, která se často používá k omývání ran, z rukou obvazu, z nástrojů používaných k obvazům. U operačních ran způsobených rukou chirurga může být infekce zavedena nástroji, obvazy a šicím materiálem, rukama chirurga a z infikovaných (špinavých) orgánů, například při střevních operacích. Obecně platí, že bakterie mohou být zavlečeny všemi předměty, které přicházejí do kontaktu s místem rány; Infekce, která se vyskytuje tímto způsobem, se nazývá kontaktní infekce.
Exogenním mechanismem vstupu infekce do rány je vstup bakterií ze vzduchu spolu s prachem (infekce přenášená vzduchem). Většina mikrobů nacházejících se na prachových částicích ve vzduchu je nepatogenní (saprofyty) a jen několik z nich jsou pyogenní mikrobi.
Je možné identifikovat další kapénkovou infekci, poněkud odlišnou od předchozí. Při tomto typu infekce se bakterie rozstřikují spolu se slinami při hlasitém mluvení, kašli nebo kýchání. Vzduchem se unášejí kapky slin v podobě malých bublinek obsahujících obrovské množství bakterií, často patogenních (infekčních). Infekce kapénkami je zvláště nebezpečná při výskytu zubního kazu a angíny (chřipka, angína).
Infekce zavedená šicím materiálem (implantací) se často neprojeví v prvních dnech po operaci, ale následně, někdy ve 2-3 týdnu nebo i později.
Někdy mohou být zdrojem infekce hnisavé procesy v těle pacienta, odkud mohou být bakterie přeneseny lymfou nebo průtokem krve. Tato cesta, když se infekce šíří z ohniska umístěného v jakékoli oblasti těla, nebo když se vstoupí do jedné oblasti těla, přenese se a způsobí onemocnění v jiné oblasti, se nazývá endogenní. Jak již bylo zmíněno, infekce se může šířit jak lymfatickými cévami (lymfogenní infekce), tak krevním řečištěm (hematogenní infekce). Tato okolnost nutí chirurgy vyhýbat se chirurgickým zákrokům, pokud nejsou urgentní, u pacienta, který má nějaký hnisavý proces i v oblasti vzdálené od operačního pole, zejména při bolesti v krku nebo krátce po prodělané bolesti v krku, chřipka atd.
V některých případech může infekce přetrvávat ve tkáních dlouhou dobu, aniž by o sobě dala vědět, například když se při hojení ran bakterie jakoby „zazdí“ pojivovou tkání. Jedná se o tzv. spící infekci v oblasti jizev nebo srůstů, která pod vlivem modřiny nebo opakované operace v oblasti jizvy, stejně jako při prudkém oslabení těla, může vést k těžkému hnisavému onemocnění.
Aby se zabránilo propuknutí takové spící infekce, snaží se provádět opakované operace po purulentním procesu nejdříve o šest měsíců později. Během stanovené doby se provádí fyzioterapeutická léčba, aby se urychlila resorpce infekčního ložiska a tím se snížila možnost propuknutí infekce.
Virulence mikrobů. Svůj podíl na vzniku infekce má i nestejná patogenní síla (virulence) hnisavých mikrobů. Hnisavé mikroby (například koky), vystavené dlouhodobému vysychání a zejména vystavení světlu, například ve vzduchu světlého a čistého operačního sálu, nezpůsobí hnisavé onemocnění, pokud se dostanou do rány. Jejich virulence, schopnost žít a rozmnožovat se, bude tak slabá, že zemřou dříve, než se v ráně rozvine hnisavý proces.
Virulence bakterií nalezených v kapce hnisu z rány pacienta s těžkým hnisavým procesem, například s příznaky hnisavé infekce, je taková, že může způsobit vážné a někdy i smrtelné onemocnění. Jedná se o hnisavé mikroby, jejichž virulence se za příznivých podmínek pro rozvoj v hnisavé ráně zvýšila.
V Listerově době se do šaten a operačních sálů stříkal roztok kyseliny karbolové, aby zabil bakterie ve vzduchu. Už to neděláme, protože bakterie ve vzduchu moderního, čistého a světlého operačního sálu vzhledem ke své nízké virulenci nepředstavují pro rány žádnou hrozbu. S možností takové infekce musíme počítat především při operacích, které vyžadují obzvláště pečlivou asepsi, dále v případech, kdy je možnost znečištění ovzduší značná (například při operaci v šatně nebo na operačním sále, kdy oba jsou v něm prováděny hnisavé a čisté operace).
Povaha infekce vstupující do rány je velmi důležitá, protože některé mikroby jsou vysoce virulentní. Za zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu považovány anaeroby, dále streptokoky a stafylokoky.
Bakterie nacházející se na kůži našich rukou, oděvu, kůži pacienta a různých předmětech kolem nás jsou dostatečně virulentní, aby způsobily těžké infekce; Zvláště nebezpečné jsou bakterie z hnisavých ran, nástrojů a rukou zdravotnického personálu, které se dostaly do kontaktu s hnisem.
Vstup mikrobů do těla a ani jejich rozmnožování však ještě není nemoc. Pro její vznik má rozhodující význam celkový stav organismu a jeho reaktivní schopnosti, určované především nervovým systémem.
Rozvoj hnisavého procesu je usnadněn: vyčerpáním pacienta v důsledku dlouhodobé podvýživy, těžkou fyzickou únavou, anémií, depresí psychiky pacienta a nervovými poruchami. Obrovský vliv na vznik infekce mají chronická onemocnění, metabolická onemocnění, chronické infekce (syfilis, tuberkulóza), chronická intoxikace (alkoholismus). Hnisavá infekce u diabetiků probíhá velmi prudce, rychle a závažně.
Onemocnění je zvláště závažné, pokud hnisavá infekce pronikne do takových oblastí, tkání a orgánů, jako jsou mozkové pleny, kloubní dutina, místo zlomeniny apod. Z lokálních stavů vedoucích k infekci je třeba indikovat poškození tkáně modřinami, popáleninami, poškozením chemikáliemi a z jiných důvodů. Zhmožděné rány, slabě reagující na přítomnost infekce, hnisají mnohem častěji než nařezané rány, u kterých je poškozeno málo tkáně. Krev nahromaděná v místě poranění, stejně jako mrtvá, rozdrcená tkáň, poskytují příznivé prostředí pro rozvoj infekce.
V lidském těle mohou žít různé infekce. Patogenní organismy napadají, množí se a zhoršují pohodu člověka. Infekce se mohou přenášet vzdušnými kapkami, otevřenými ranami a jinými způsoby.
Pojem endogenní infekce
Při oslabeném imunitním systému člověku hrozí různá onemocnění. Endogenní infekce je infekce, která žije v samotném člověku a začíná se rozvíjet, když se snižuje odolnost těla.
Jsou zuby, mandle nebo kožní onemocnění, která se neléčí včas. Endogenní infekce se přenáší následujícími způsoby:
- průtokem krve;
- spolu s tokem lymfy;
- Kontakt.
Někdy je endogenní cesta infekce nestandardní: například při kýchání se bakterie dostanou do otevřené rány. K infekci dochází u těch bakterií, které žily v člověku - v jeho dalších orgánech a tkáních. Tato forma se nazývá autoinfekce.
Endogenní infekce není pouze ta, která se projevuje v důsledku snížené imunity. Může se objevit jako průvodní onemocnění s různými gastrointestinálními poruchami. Žaludeční vřed, který se perforuje, infikuje další břišní orgány bakteriemi, které způsobují zánět.
Syndrom dráždivého tračníku může způsobit bakteriální onemocnění a mít vážné následky.
Charakteristickým rysem endogenní infekce je absence inkubační doby.
Autoinfekce
Autoinfekce je součástí endogenní infekce. Pacient se nakazí sám, přenáší bakterie z jedné části těla do druhé. Autoinfekce se dělí na 2 typy:
Endogenní cesta infekce je odlišná. Pokud se infekce šíří krví, nazývá se bakteriémie nebo virémie, podle toho, kdo je původcem onemocnění. V tomto případě se mikroorganismy nemnoží v krvi, ale vybírají si ty lidské orgány a tkáně, kde se mohou zastavit a zvýšit jejich počet. Pokud se množí v krvi, pak začíná vážné onemocnění, jehož název je krevní sepse.
Exogenní infekce
Exogenní infekce vzniká v důsledku pronikání mikroorganismů do těla zvenčí. Každý patogen vstupuje do těla svou vlastní cestou: ústy, genitourinárním systémem, sliznicemi atd.
Mechanismy přenosu exogenní infekce mohou být následující:
Patogen se usazuje ve tkáních nebo koluje po celém těle, množí se a uvolňuje toxické látky. Současně se zvyšuje obranyschopnost člověka a virus nebo bakterie jsou potlačeny. Pokud je člověk nosičem patogenu, pak nemusí existovat žádné klinické projevy. U některých onemocnění může nějakou dobu trvat, než se příznaky objeví. Exogenní a endogenní infekce by měly být léčeny pod lékařským dohledem.
Prevence při plánované operaci
V chirurgii je kladen zvláštní důraz na prevenci šíření patogenní flóry během operací. Operaci lze provést pouze ve zdravém stavu a při absenci zánětlivých procesů. K vyloučení možných ložisek zánětu je nutné testování.
Endogenní infekce s sebou nese vážné riziko rozvoje pooperačních komplikací, proto v předoperačním období pacienti podstupují následující studie:
Pokud výsledky vyšetření odhalí zánětlivý proces, operace se odloží do odstranění příčiny. Během epidemie ARVI je nutné vytvořit podmínky, které snižují riziko nemocnosti.
Prevence před neodkladnou operací
V nouzové situaci ustupuje do pozadí otázka endogenní cesty infekce do rány. Musí být zachráněn život pacienta. Vyšetření v tak krátkém časovém úseku je nemožné, ale chirurgové dbají na prevenci šíření patogenní mikroflóry v pooperačním období. K těmto účelům se používají antibiotika a další léky.
Léčba endogenní infekce
Endogenní infekce je infekce, u které je nejúčinnějším způsobem boje proti ní prevence. Je důležité dodržovat hygienická pravidla a ošetřit otevřené rány antiseptikem. Při provádění operací je nutné vyloučit možnost vstupu mikroorganismů do dutiny. Pokud máte podezření na přítomnost zánětu v těle, musíte se neprodleně poradit s lékařem.
K léčbě infekce je předepsán kurz léků zaměřených na posílení imunitního systému. Se silnou imunitou se infekce nevyvine.
K prevenci zánětu v pooperačním období se provádí antibiotická terapie, identifikují se kmeny a provádí se léčba základního onemocnění a provádí se ovlivnění ložisek zánětu.
Endogenní infekce, která není včas vyléčena, je rizikem chronických onemocnění, která se mohou projevit až po delší době. Aktivně se rozvíjející infekce může vyvinout vážné komplikace v těle a vést k operaci, krevní transfuzi nebo dokonce smrti. O metodě léčby endogenní infekce by měl rozhodnout kvalifikovaný odborník.
