Častým důvodem, proč se lidé obracejí na lékaře různých specializací, je tíha v nohou pod koleny, ať už izolovaná, nebo v kombinaci s jinými příznaky. Na jedné straně prevalence této stížnosti naznačuje, že nejde o známku nebezpečných podmínek. Ale na druhou stranu i tento nespecifický příznak může být prvním signálem vážné patologie. Popis skutečného významu takového příznaku, jako je tíže v nohou, jeho správná interpretace a léčba je uveden v tomto článku.
Hlavní příčiny a mechanismy těžkosti v nohou
Hlavním patogenetickým článkem při vzniku pocitu tíhy v nohou je vaskulární dysfunkce. Může být způsobeno buď přímým poškozením různých cévních útvarů (žilní, arteriální a lymfatické cévy), nebo sekundárními poruchami vlivem vnějších a vnitřních vlivů. Konkrétní příčiny symptomu závisí na jeho závažnosti, trvání, souvislosti s určitými okolnostmi a faktory, kombinaci s jinými symptomy a na podmínkách, za kterých se stav zlepšuje.
Nesoulad mezi skutečnými schopnostmi svalů dolních končetin a zátěží, kterou vykonávají, je jedním z hlavních fyziologických důvodů vzniku tíhy nohou.
Druhým mechanismem za pocitem tíhy v nohou pod kolenem je neurální dysfunkce. Sekundární podráždění nebo primární poškození nervových vláken a jejich kořenů vede k narušení výživy tkání, které inervují. V důsledku toho nemožnost plného fungování svalů, jejich slabost, doprovázená pocitem těžkosti.
Důležité si pamatovat!
Těžkost v nohou je nespecifický příznak, který může být výsledkem jak fyziologických (normálních nebo přirozených) změn v těle, tak patologických (bolestivých) stavů!
Fyziologické důvody
- Fyziologické důvody je třeba chápat jako situace, ve kterých je tíha v nohách přirozeným stavem spojeným s konkrétní situací. Tyto zahrnují: Vlastnosti životního stylu
- Fyzická únava. Dokonce i přizpůsobené svaly dolních končetin mohou vyčerpat svůj kontraktilní zdroj na pozadí přemrštěných zátěží. To je způsobeno dlouhodobým pobytem na nohou, těžkou fyzickou námahou, aktivními a silovými sporty atd.
- Nadváha . Svaly dolních končetin jsou potenciálně uzpůsobeny k provádění zátěže spojené pouze s určitými parametry hmotnosti lidského těla. Prudký nárůst obezity nebo během těhotenství vede ke svalové únavě, která se projevuje tíhou nohou.
- Meteosenzitivita. Bez ohledu na to, jak mýtický se fenomén meteosenzitivity může zdát, v praxi se s ním setkáváme poměrně často. Měnící se povětrnostní podmínky vedou k maladaptaci těla, jejímž jedním z projevů je výskyt tíže nohou.
- Dishormonální změny. Ve větší míře jsou charakteristické pro ženské tělo. Pohlavní hormony žen, které podléhají cyklickým výkyvům jak během měsíce, tak v průběhu života, mají různé účinky na cévy dolních končetin. Proto se v různých obdobích menstruačního cyklu, během těhotenství a menopauzy, často objevuje tíha v nohách. Do stejné skupiny přirozených příčin patří léčba hormonální antikoncepcí.
Těžkost v nohou jako příznak nemoci
Těžkost v nohou je jedním z příznaků těchto onemocnění:
- patologie žilního systému;
- okluzivní poškození arteriálních cév;
- porušení odtoku lymfy;
- chronické srdeční selhání;
- ledvinové patologie;
- onemocnění páteře;
- poškození kostí a kloubů dolních končetin.
Nemoci žilního systému
Hlavním syndromem, jehož jedním z kritérií je tíha nohou pod koleny, je chronická žilní nedostatečnost. Charakterizuje stupeň narušení žilního odtoku. Jakákoli patologie žilního řečiště vede k jejímu výskytu. To může být:
- tromboflebitida;
- křečové žíly;
- flebotrombóza;
- posttromboflebitický syndrom nebo onemocnění.
Těžkost v nohou je častým prvním příznakem onemocnění žilního systému.
Téměř u všech těchto onemocnění se kromě závažnosti vyskytují následující:
- křečové žíly ve formě uzlů nebo klikatých cév;
- pavoučí žíly nebo pavoučí žíly;
- různé stupně otoku nohou;
- trofické kožní poruchy ve formě zhutnění, nahnědlých skvrn, trofických vředů (rány).
Důležité si pamatovat!
Problémy s žilním systémem jsou považovány za nejčastější příčinu tíže nohou. I když neexistují žádné jiné objektivní projevy takových onemocnění, závažnost je trvalá. To je důvod k podrobnému vyšetření!
Okluzivní poškození arteriálních cév
- Hlavní a malorážní tepny jsou náchylné k poškození aterosklerotickým procesem. V tomto případě dochází ke zúžení jejich průsvitu až k úplnému překrytí. Na tomto pozadí svaly nohou nedostávají dostatečné prokrvení a nejsou schopny plnit svůj fyziologický účel. Výsledkem je bolest a tíha v nohou při chůzi. Závažnost těchto příznaků určuje stupeň chronické arteriální insuficience, která je důsledkem:
- obliterující ateroskleróza;
- diabetická angiopatie;
- obliterující endarteritida;
Buergerova nemoc.
- Nejčastějšími průvodními příznaky těchto onemocnění jsou:
- hypotrofie (snížení objemu) nohou;
- studené nohy;
- bledá kůže nohou a chodidel;
- intermitentní klaudikace;
zarudnutí nebo ztmavnutí prstů na nohou.
Porušení odtoku lymfy
- Systém lymfatických cév dolních končetin je plynule propojen s venózním odtokem. Proto je přítomnost žilní insuficience vždy doprovázena určitým stupněm lymfatické stagnace. Tento syndrom se často nazývá lymfovenózní insuficience. Může to být vyprovokováno:
- předchozí erysipel;
- lymfedém;
disekce tříselné lymfatické uzliny (odstranění lymfatických uzlin) při operacích rakoviny pánevních orgánů.
Hlavním doprovodným příznakem lymfostázy je kromě závažnosti otoky hřbetu nohou, které nabývají vzhledu „polštářů“.
Chronické selhání srdce a ledvin
- Jakékoli progresivní srdeční onemocnění nakonec vede k srdečnímu selhání. Nejčastěji to je:
- ischemické onemocnění;
- infarktu a poinfarktové kardiosklerózy myokardu;
- poruchy srdečního rytmu;
- myokarditida a kardiomyopatie;
vrozené a získané vady.
Podobný mechanismus pro výskyt těžkosti v nohou pod koleny se selháním ledvin. Pacienti s chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, poruchou odtoku moči v důsledku urolitiázy a diabetickou nefropatií často vykazují podobné potíže. Jeho výskyt se vysvětluje hromaděním tekutiny v cévách, poruchami metabolismu minerálů a hromaděním toxických produktů v těle.
Takto vypadají otoky nohou při srdečním selhání
Patologie páteře
Důležitým prvkem, který zajišťuje funkční schopnosti svalů nohou, je jejich inervace. Pokud je narušena, svalová vlákna nejsou schopna plné kontrakce, což se projevuje pocitem tíhy, slabosti a bolesti. Takové projevy jsou možné, když:
- osteochondróza;
- zničení intervertebrálních disků kýlou;
- deformace a zakřivení páteře;
- radikulitida.
Poškození kostí a kloubů
Funkčnost svalů nohou závisí na správné anatomické stavbě kostí a kloubů. Při jeho narušení vzniká řada funkčních abnormalit, jejichž jedním z projevů je tíha nohou, bolest, otoky, zhoršení chůze a opory. Mezi taková onemocnění patří:
- plochá chodidla;
- gonartróza;
- artróza-artritida kolena;
- valgozita a varózní deformita končetin;
- změny kostí a kloubů související s věkem (období růstu a stárnutí).
Jak se zbavit těžkých nohou
Léčba těžkosti v nohou by měla být založena výhradně na zásadách ovlivnění příčiny. V opačném případě můžete nejen dosáhnout pozitivních výsledků, ale také způsobit škodu. Vše by proto mělo začít konzultací s odborníkem. Další taktika bude záviset na předpokládané příčině závažnosti. Pokud má fyziologický charakter, stačí normalizovat životosprávu, fyzickou aktivitu, váhu, případně odstranit jiné škodlivé vlivy. Ale pokud je příčina skrytá v jakékoli nemoci, bude vyžadována komplexní diagnóza. Teprve po objasnění lze předepsat cílenou léčbu.
Důležité si pamatovat! Pokud máte těžké nohy, prvním odborníkem, kterého můžete kontaktovat, je praktický lékař nebo rodinný lékař. Neměli byste okamžitě kontaktovat odborníka (neurolog, cévní chirurg, ortoped), protože každý z nich se specializuje pouze na určité problémy. Prvotní posouzení pacienta musí být komplexní a komplexní!
