Úspěšnost a délka rehabilitace po operaci křečových žil dolních končetin závisí na počátečním stavu pacienta a rozsahu chirurgického výkonu. Průběh terapie je předepsán v každém případě individuálně a při dodržení pokynů lékaře dojde k zotavení bez komplikací.
Lůžková rehabilitace
Pro udržení tonusu kardiovaskulárního systému po operaci jsou nohy pacienta umístěny na 10 cm vysoký polštář a již 3-4 hodiny po operaci musí pacient provádět jednoduchá cvičení: kruhové pohyby nohou, zvedání nohou. Klidné ležení je škodlivé.
Pooperační pocity mohou být bolestivé - je to způsobeno poškozením měkkých tkání.
Druhý den se pacient nechá posadit, z elastického obvazu se udělá obvaz, se kterým se nechá vstát a chodit. Současně je předepsána fyzikální terapie a masáže, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Ošetřujte rány a vyměňujte obvazy každé 1-2 dny.
Lékař umožňuje pít a jíst po 2-3 hodinách, kdy anestezie odezní. Vyhýbejte se jídlům, které mají projímavý účinek nebo mohou způsobit zácpu, stejně jako slaným a kořeněným jídlům.
Pokud jsou rány suché, jednotlivé stehy se odstraní po 5-8 dnech. Na holeních a tříslech zůstávají až dva týdny. V nemocnici zůstávají 5-10 dní, podle stavu.
Z nemocnice jsou propuštěni nejdříve po odstranění kožních stehů.
Rehabilitace doma
Doba zotavení trvá až 6 měsíců. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je důležité navštívit lékaře a dodržovat jeho doporučení.
Kompresní dres
Při odstraňování kožních stehů se nosí speciální ponožky nebo punčochové kalhoty. Pletenina vytváří zvýšený fyziologický tlak v dolní části nohy, který klesá blíže ke stehnu. Výsledkem je, že krev nestagnuje a otok je eliminován. Takové spodní prádlo pomáhá tělu rychle si zvyknout na změny po operaci a zabraňuje nadměrnému napětí poraněných svalů, čímž snižuje bolest.
Stupeň komprese a dobu nošení určuje lékař. Některým pacientům stačí speciální spodní prádlo nosit 3-4 týdny, jiným je předepsáno 2-3 měsíce.
Abyste předešli opětovnému výskytu křečových žil, měli byste rozhodně nosit kompresní punčochy v následujících případech:
- pokud máte let letadlem nebo dlouhou cestu autobusem (2-4 hodiny);
- pokud se vaše nohy při práci velmi unaví;
- při sportování;
- když se objeví i menší otok;
- ženy během těhotenství nebo užívající hormonální antikoncepci.
Místo úpletu se někdy používá elastický obvaz. V dolní části nohy je bandáž utažena, střední a horní třetina bérce jsou bandážovány volněji a stehno je bandážováno bez napětí. a kompresní punčochy zvyšují rychlost průtoku krve hlubokými žilami 5-7krát, bez nich je normální pooperační rehabilitace nemožná.
Fyzioterapie
Provádějte vleže. Proveďte cvičení „Nůžky“ a „Na kole“, přitáhněte kolena k hrudníku a zvedněte rovné nohy do svislé polohy. Terapeutická gymnastika je dobrou prevencí pooperačních komplikací, protože neumožňuje stagnaci krve. Svaly byste však tréninkem neměli přetěžovat, protože nadbytek kyseliny močové může vést ke vzniku krevních sraženin. Operovaná noha musí být chráněna před zraněním.
Užitečné jsou dechová cvičení, plavání a chůze v rytmu pata-toe. Doporučují se procházky 20-40 minut.
Pokud byla provedena operace tromboflebitidy saphenózních žil, je užitečná vibrační gymnastika: postavte se rovně, zvedněte se na prsty, zvedněte paty 1 cm od podlahy a poté je prudce spusťte úderem. Toto cvičení normalizuje krevní oběh, provádí se 20-30krát a opakuje se po přestávce 5-10 sekund.
Co k jídlu
- ovoce a zelenina bohaté na vitamín C pro posílení stěn krevních cév. Jedná se o černý rybíz, rakytník, sladká paprika;
- mořské plody, protože brání natahování žil;
- obsahující rostlinnou vlákninu – listová zelenina, celer, jablka, ovesné vločky;
- léky na ředění krve - cibule, česnek, třešně, citrusové plody, rajčata, olivový olej;
- obsahující rutin, který činí stěny žil elastickými - vlašské ořechy, lískové ořechy, med.
Nemůžete se přejídat. Důležité je nepřibírat na váze, která škodí cévám a kloubům. Za den se doporučuje vypít 1,5-2 litry neperlivé vody pokojové teploty. Část tohoto objemu lze nahradit zeleným čajem, zdravým na cévy, a čerstvě vymačkanými zeleninovými a ovocnými šťávami, s výjimkou mrkve, protože zvyšuje srážlivost krve.
Drogy
K normalizaci mikrocirkulace po operaci a obnovení vaskulárního tonusu na dolních končetinách může lékař předepsat následující léky:
- Phlebodia 600;
- Detralex.
Lékaři, kteří provádějí cévní operace, používají lék Trental a další léky na bázi pentoxifylinu ke stimulaci bypassových cest průtoku krve.
Léčebný režim po operaci doma s uvedením dávkování a frekvence podávání určuje lékař. Kromě terapie jsou předepsány vitamínové komplexy a antioxidanty.
Co byste po operaci neměli dělat?
Tělo potřebuje šetrný režim k otevření rezervního povrchového žilního systému. Dokud se tak nestane, budou hluboké žíly zažívat zvýšený stres a na chodidle a bérci se objeví otoky. Aby nedošlo ke komplikacím, první 2-3 týdny byste se neměli intenzivně hýbat, dřepovat a opalovat se. V tomto období je vhodné nelétat v letadle – změny atmosférického tlaku škodí.
Dobrá péče o své zdraví v pooperačním období zahrnuje následující zákazy a omezení:
- noha by neměla být navlhčena, dokud nejsou odstraněny kožní stehy;
- Neporaňujte šev tvrdou žínkou nebo drhnutím ani neodstraňujte krusty pokrývající linie řezu;
- před vytvořením stehu (2-3 měsíce po operaci) se nekoupejte v horké vodě ani nechoďte do lázní nebo sauny;
- Nedoporučuje se zvedat zátěž větší než 4-5 kg během prvních 2 měsíců a 10 kg po dobu 6 měsíců po operaci;
- nekuřte a nepijte alkohol.
Neměli byste se pokoušet zbavit se modřin a těsnění podél odstraněných žil pomocí mastí, obkladů nebo zahřívání bez konzultace s chirurgem, který operaci provedl.
Kdy se mohu po operaci vrátit do práce?
Nemocenská se vydává na 15–30 dní v závislosti na profesi a stavu pacienta. Pokud byla operace provedena na jedné noze, můžete začít pracovat za 2-3 týdny, pokud na obou nohách, po 3-4 týdnech.
Terapeut vyhodnotí proces zotavení a může prodloužit nemocenské dny, pokud to pacient potřebuje.
Pokud bylo vystaveno dlouhodobé potvrzení o pracovní neschopnosti, musíte se každých 15 dní dostavit na vyšetření na kliniku k potvrzení nebo ukončení rehabilitačního období.
Po opuštění nemocnice můžete zahájit jednoduchou práci na dálku.
Možné komplikace a následky
Kosmetické vady na kůži se objevují v důsledku sklonu k tvorbě keloidních a hypertrofických jizev.
Závažnější komplikace po operaci se mohou objevit v následující formě:
- hnisání ran, když se nakazí;
- akumulace tekutiny v tkáních v důsledku poškození lymfatických uzlin;
- snížená citlivost kůže, pokud jsou zraněny nervy procházející v blízkosti žil a lymfatických cév.
K určení rizika trombózy se před operací provádí kompletní krevní obraz.
Proč zůstaly žíly
Operace postihuje pouze postižené cévy, takže se nemoc může vrátit. Vzhled žil podél jizvy naznačuje relaps onemocnění. Rozšíření žil na nohou směrem od řezu je důkazem progrese křečových žil. Nejčastější důvody relapsu jsou:
- neovaskularizace (patologická proliferace krevních cév);
- dědičnost;
- obezita;
- těhotenství.
Pokud jsou příznaky křečových žil závažné, nelze operaci odložit. 85–90 % krve protéká hlubokými žilami, které se operují jen zřídka. 10-15% celkového proudu se vyskytuje v podkožních cévách. Nejčastěji se na nich provádí operace. Chirurgové dnes vyvíjejí minimálně invazivní, šetrné metody pro takový zásah.
