Jakékoli studium vlastností enzymů, jejich aplikace v praktické činnosti - v lékařství i v národním hospodářství - je vždy spojena s potřebou vědět, jakou rychlostí enzymatická reakce probíhá. Abyste pochopili a správně vyhodnotili výsledky stanovení enzymatické aktivity, musíte si jasně představit, na jakých faktorech závisí rychlost reakce a jaké podmínky ji ovlivňují. Takových podmínek je mnoho. Za prvé je to poměr koncentrace samotných reagujících látek: enzymu a substrátu. Dále se jedná o nejrůznější vlastnosti prostředí, ve kterém reakce probíhá: teplota, kyselost, přítomnost solí nebo jiných nečistot, které mohou jak urychlit, tak zpomalit enzymatický proces a tak dále.
Působení enzymů závisí na řadě faktorů, především na teplotě a reakci prostředí (pH). Optimální teplota, při které je aktivita enzymu nejvyšší, je obvykle v rozmezí 37 – 50˚C. Při nižších teplotách se rychlost enzymatických reakcí snižuje a při teplotách blízkých 0˚C se téměř úplně zastaví. Se zvyšující se teplotou klesá i rychlost a nakonec se úplně zastaví. Pokles intenzity enzymu s rostoucí teplotou je způsoben především destrukcí proteinu obsaženého v enzymu. Protože proteiny denaturují v suchém stavu mnohem pomaleji než při hydrataci (ve formě proteinového gelu nebo roztoku), dochází k inaktivaci enzymů v suchém stavu mnohem pomaleji než v přítomnosti vlhkosti. Suché bakteriální spory nebo suchá semena proto vydrží zahřívání na mnohem vyšší teploty než vlhká semena a spory.
Pro většinu v současnosti známých enzymů bylo stanoveno optimální pH, při kterém mají maximální aktivitu. Tato hodnota je důležitým kritériem pro vlastnosti enzymu. Někdy se této vlastnosti enzymů využívá k jejich preparativní separaci. Přítomnost optimálního pH lze vysvětlit tím, že enzymy jsou polyelektrolyty a jejich náboj závisí na hodnotě pH. Někdy mohou doprovodné látky změnit pH optimum, jako jsou tlumivé roztoky. V některých případech, v závislosti na substrátech, mají enzymy se slabě exprimovanou specificitou několik optim.
Důležitým faktorem, na kterém závisí působení enzymů, jak poprvé zjistil Sørensen, je aktivní reakce prostředí – pH. Jednotlivé enzymy se liší optimální hodnotou pH pro jejich působení. Například pepsin obsažený v žaludeční šťávě je nejaktivnější v silně kyselém prostředí (pH 1 – 2); trypsin - proteolytický enzym vylučovaný slinivkou břišní, optimálně působí v mírně alkalickém prostředí (pH 8 - 9); papain, enzym rostlinného původu, optimálně funguje v mírně kyselém prostředí (pH 5 – 6).
Z toho vyplývá, že hodnota (PH optimum) je pro tento enzym velmi citlivým znakem. Závisí na povaze substrátu a složení tlumivého roztoku, a proto není skutečnou konstantou. Je také nutné mít na paměti vlastnosti enzymů jako bílkovinných tělísek schopných acidobazické denaturace. Acidobazická denaturace může vést k nevratným změnám ve struktuře enzymu se ztrátou jeho katalytických vlastností.
Rychlost jakéhokoli enzymatického procesu závisí do značné míry na koncentraci substrátu i enzymu. Typicky je reakční rychlost přímo úměrná množství enzymu za předpokladu, že obsah substrátu je v optimálním rozmezí nebo mírně vyšší. Při konstantním množství enzymu se rychlost zvyšuje se zvyšující se koncentrací substrátu. Tato reakce podléhá zákonu hromadné akce a je uvažována ve světle Michaelis-Mentonovy teorie, tj.
V=K(F),
V - rychlost reakce
K - rychlostní konstanta
F - koncentrace enzymu.
Přítomnost určitých iontů v reakčním médiu může aktivovat tvorbu aktivního substrátu enzymového komplexu, v tomto případě se rychlost enzymatické reakce zvýší. Takové látky se nazývají aktivátory. V tomto případě se na nich přímo nepodílejí látky, které katalyzují enzymatické reakce. Aktivita některých enzymů je významně ovlivněna koncentrací solí v systému, zatímco jiné enzymy nejsou citlivé na přítomnost iontů. Některé ionty jsou však pro normální fungování některých enzymů naprosto nezbytné. Je známo, že ionty inhibují aktivitu některých enzymů a pro jiné jsou aktivátory. Specifické aktivátory zahrnují kovové kationty: Na+, K+, Rb+, Cs+, Mg2+, Ca2+, Zn2+, Cd2+, Cr2+, Cu2+, Mn2+, Co2+, Ni2+, Al3+. Je také známo, že kationty Fe2+, Rb+, Cs+ působí jako aktivátory pouze v přítomnosti Mg, v jiných případech tyto kationty nejsou aktivátory. Ve většině případů jeden nebo dva ionty mohou aktivovat konkrétní enzym. Například Mg2 + - běžný aktivátor mnoha enzymů, působící na fosforimované substráty, lze téměř ve všech případech nahradit Mn2 +, i když jiné kovy jej nahradit nemohou. Je třeba poznamenat, že kovy alkalických zemin si obecně konkurují, zejména Ca2+ potlačuje aktivitu mnoha enzymů aktivovaných Mg2+ a Zn2+. Důvod je stále nejasný. Mechanismus vlivu kovových iontů - aktivátorů může být různý. Za prvé, kov může být součástí aktivního místa enzymu. Může však fungovat jako spojovací můstek mezi enzymem a substrátem, který udržuje substrát v aktivním místě enzymu. Existují důkazy, že kovové ionty jsou schopny vázat organickou sloučeninu na proteiny a konečně jedním z možných mechanismů působení kovů jako aktivátorů je změna rovnovážné konstanty enzymatické reakce. Je prokázáno, že anionty ovlivňují i aktivitu řady enzymů. Velmi velký je například vliv CI na aktivitu A-amylázy živočišného původu.
Působení enzymů závisí také na přítomnosti specifických aktivátorů nebo inhibitorů. Pankreatický enzym enterokináza tedy přeměňuje neaktivní trypsinogen na aktivní trypsin. Takové neaktivní enzymy obsažené v buňkách a v sekretech různých žláz se nazývají proenzymy. Enzym může být kompetitivní nebo nekompetitivní. Při kompetitivní inhibici spolu inhibitor a substrát soutěží a snaží se vzájemně vytěsnit z komplexu enzym-substrát. Účinek kompetitivního inhibitoru je odstraněn vysokými koncentracemi substrátu, zatímco účinek nekompetitivního inhibitoru za těchto podmínek zůstává. Vliv specifických aktivátorů a inhibitorů na enzym má velký význam pro regulaci enzymatických procesů v těle.
Spolu s existencí enzymových aktivátorů je známa řada látek, jejichž přítomnost katalytické působení enzymů brzdí nebo je zcela inaktivuje. Takové látky se obvykle nazývají inhibitory. Inhibitory jsou látky, které působí určitým chemickým způsobem na enzymy a podle charakteru jejich působení je lze rozdělit na inhibitory reverzibilní a nevratné. Reverzibilní inhibice je charakterizována rovnováhou mezi enzymem a inhibitorem s určitou rovnovážnou konstantou. Systém tohoto typu se vyznačuje určitým stupněm inhibice v závislosti na koncentraci inhibitoru, přičemž inhibice je dosaženo rychle a je pak nezávislá na čase. Když je inhibitor odstraněn dialýzou, enzymová aktivita se obnoví. Ireverzibilní inhibice je primárně vyjádřena ve skutečnosti, že dialýza nepomáhá obnovit aktivitu enzymu. A na rozdíl od reverzibilní inhibice se s časem zvyšuje, takže k úplné inhibici katalytické aktivity enzymu může dojít při velmi nízké koncentraci inhibitoru. V tomto případě účinnost inhibitoru nezávisí na rovnovážné konstantě, ale na rychlostní konstantě, která určuje podíl enzymu, který je v tomto případě inhibován.
komentáře:
- Klasifikace enzymů
- Nemoci v důsledku nedostatečné produkce enzymů
- Další doporučení
Žaludeční enzymy jsou chemické látky, které působí jako katalyzátory a účastní se všech metabolických procesů, což umožňuje tisíckrát urychlit a zlepšit všechny reakce při trávení potravy. Změna množství enzymů v těle naznačuje vývoj onemocnění. Enzymy mohou být zodpovědné buď za jednu reakci, nebo za řadu procesů, které probíhají v žaludku, když do něj vstoupí potrava.
Aktivita žaludečních enzymů závisí na řadě faktorů: teplotě, množství a složení potravy, pH prostředí, přítomnosti solí, ale i dalších nečistot. Optimální teplota, při které bude enzymatická aktivita nejvyšší, je 38 - 45 °C. Při nižších teplotách se jejich aktivita snižuje, protože enzymy obsahují bílkoviny a při vyšších nebo nižších teplotách se ničí.
Vylučované sliny obsahují trávicí enzymy. A vstupují do žaludku, zároveň jsou zahrnuty do práce, které zase produkují enzymy a čekají, až potrava vstoupí do žaludku. Je však třeba si uvědomit, že trávicí enzymy jsou vylučovány určitými potravinami a všechny vůně a chutě tohoto jídla si mozek pamatuje. Uvolňují se přesně ty enzymy, které jsou nezbytné k trávení pouze této potraviny.
Klasifikace enzymů
Enzymy lze klasifikovat podle šesti typů reakcí, které katalyzují. Dělí se na oxidoreduktázu, může jít o alkoholdehydrogenázu a katalázu, účastní se redoxních reakcí.
Druhou skupinou je transferáza, která usnadňuje přenos jedné molekuly na druhou. Třetí produkuje hydrolýzu všech chemických vazeb a mezi ně patří enzymy, jako je lipoproteinová lipáza, amyláza, trypsin, pepsin a esteráza.
Do čtvrté skupiny patří lyáza, která urychluje rozpad chemických vazeb, pátou skupinou jsou izomery měnící geometrické konfigurace v molekule. Posledně jmenovaná je ligáza, která tvoří hydrolýzu kyseliny adinazintrifosforečné.
Je třeba poznamenat, že enzymy mají vysokou selektivní schopnost, takže existují takové, které přispívají k rozkladu pouze bílkovin, a mezi ně patří proteáza, pepsin, chymotrypsin a trypsin. Všechny se podílejí na procesu trávení bolusu potravy v žaludku.
Enzymy, které štěpí tuky, jsou žlučové kyseliny a lipáza, zatímco žlučová kyselina se po alkalizaci bolusu potravy dostává do žaludku a z kyselého prostředí se dostává do žaludku.
Enzymy jako maltáza, sacharóza, laktóza a amyláza se podílejí na rozkladu potravin obsahujících sacharidy.
Trávení potravy začíná v dutině ústní, kdy se pomocí zubů rozdrtí a zároveň se obalí slinami, které obsahují enzymy štěpící cukr (jde o maltriózu, maltózu, dále enzym štěpící škrob, jedná se o ptyalin nebo alfa-amylázu).
Enzym zvaný pepsin je vylučován v žaludku, pomáhá rozkládat bílkoviny a přeměňuje je na peptidy, což umožňuje zlepšit trávení.
Gelatináza je vylučována a rozkládá kolagen a želatinu, které jsou obsaženy především v masných výrobcích.
Amyláza, která je přítomna v žaludku, je schopna štěpit škrob, ale ve srovnání s amylázou slinných žláz má malý význam.
Žaludeční lipáza je schopna rozkládat tributyrinové oleje, ale hraje také menší roli při trávení. Je známo, že člověk potřebuje proces trávení, aby mohl získat všechny živiny potřebné pro svůj život (sacharidy, tuky, bílkoviny, vitamíny, mikroprvky). V případech, kdy žaludek špatně funguje, můžete použít enzymy pro žaludek, které výrazně zlepšují trávení, zejména bílkovin. Patří sem festal, mezim forte, digestal, panzinorm a další.
Enzymy pro žaludek mohou být ve formě přirozené žaludeční šťávy, která zahrnuje enzymy abomin, pepsidil, acedin-pepsin a pepsin.
Návrat k obsahu
Nemoci v důsledku nedostatečné produkce enzymů
Je známo, že látky, které se vylučují ve stěnách žaludku, hrají rozhodující roli v trávicím systému. Pokud je jejich sekrece nedostatečná, může to být způsobeno kouřením, pitím alkoholu a konzumací tučných, uzených a slaných jídel. Vyvíjejí se onemocnění trávicího traktu.
První známka nedostatečné sekrece enzymů v žaludku se projevuje ve formě pálení žáhy, plynatosti a říhání, které se objevuje ve formě nedobrovolného uvolňování plynů z úst, ale říhání lze považovat za normální, protože jídlo je tráveno pomocí kyselin. Objevují se a unikají plyny.
Může se však jednat o ojedinělý případ, ale za intenzivním uvolňováním plynů ze žaludku může nedostatečná tvorba enzymů, která výrazně zhoršuje trávení. Člověk začíná trpět nejen říháním, ale i plynatostí.
Spolu s nedostatečnou produkcí prvků v žaludku může docházet i k jejich nadměrné tvorbě, kterou způsobuje kvasinková houba rodu Candida. To vede k poruchám trávení a patologickému říhání. Takové procesy se obvykle vyskytují po průběhu antibiotické terapie, kdy je narušena přirozená flóra a může se vyvinout dysbakterióza.
V případě, že se objeví kyselé říhání, naznačuje to vývoj peptického vředu nebo gastritidy, zejména se zvýšenou kyselostí žaludku.
Chcete-li odstranit říhání, měli byste normalizovat stravu, vyloučit všechny potraviny, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu, a užívat léky, které normalizují produkci enzymů.
Žaludeční enzymy, které se objevují v důsledku práce gastrointestinálního traktu, hrají důležitou roli v procesu trávení. Trávicí systém je jedním z hlavních, protože na jeho fungování závisí fungování těla jako celku. Trávení je chápáno jako soubor chemických a fyzikálních procesů, v důsledku jejichž vzájemného působení se různé potřebné sloučeniny, které vstupují do těla s potravou, rozkládají na jednodušší sloučeniny.
Základy lidského trávení
Ústní dutina je výchozím bodem trávicího procesu a tlusté střevo je konečným bodem. Trávení má přitom ve své struktuře dvě hlavní složky: mechanické a chemické zpracování potravy, která vstupuje do těla. V počáteční fázi dochází k mechanickému typu zpracování, které zahrnuje mletí a mletí potravin.
Gastrointestinální trakt zpracovává potravu peristaltikou, která podporuje míchání. Chemický proces zpracování chymu zahrnuje slinění, během kterého se sacharidy štěpí a jídlo vstupující do těla začíná být nasyceno různými vitamíny. V žaludeční dutině je mírně zpracovaný chymus vystaven působení kyseliny chlorovodíkové, která urychluje proces rozkladu mikroelementů. Poté látky začnou interagovat s různými enzymy, které se objevují díky práci slinivky břišní a dalších orgánů.
Jaké jsou trávicí enzymy žaludku?
V žaludku pacienta se odbourávají především bílkovinné částice a tuky. Za hlavní složky štěpení bílkovin a dalších částic jsou považovány různé enzymy, spolu s kyselinou chlorovodíkovou, produkované sliznicí. Všechny tyto složky dohromady se nazývají žaludeční šťáva. V gastrointestinálním traktu jsou tráveny a absorbovány všechny mikroelementy nezbytné pro tělo. Do střev se přitom z jater, slinných žláz a slinivky břišní přesouvají enzymy potřebné k trávení.
Horní vrstva střeva je pokryta mnoha sekrečními buňkami, které vylučují hlen, který chrání vitamíny, enzymy a vrstvy hlouběji. Hlavní úlohou hlenu je vytvářet podmínky pro snadnější přesun potravy do střevní zóny. Kromě toho plní ochrannou funkci, což je odmítnutí chemických sloučenin. Denně tak lze vyrobit přibližně 7 litrů trávicích šťáv, které zahrnují trávicí enzymy a hlen.
Existuje velké množství faktorů, které urychlují nebo zpomalují sekreční procesy enzymů. Jakékoli poruchy v těle vedou k tomu, že enzymy se mohou uvolňovat v nesprávném množství, což vede ke zhoršení procesu trávení.
Typy enzymů a jejich popis
Enzymy, které podporují proces trávení, jsou vylučovány ve všech částech gastrointestinálního traktu. Výrazně urychlují a zlepšují zpracování chymu a rozkládají různé sloučeniny. Pokud se však jejich počet změní, může to znamenat přítomnost onemocnění v těle. Enzymy mohou vykonávat jednu nebo několik funkcí. V závislosti na jejich umístění se rozlišuje několik typů.
Enzymy produkované v ústech
- Jedním z enzymů produkovaných v dutině ústní je ptyalin, který štěpí sacharidy. Navíc jeho aktivita zůstává v mírně zásaditém prostředí, při teplotě asi 38 stupňů.
- Dalším typem jsou prvky amylázy a maltázy, které štěpí disacharidy maltózy na glukózu. Zůstávají aktivní za stejných podmínek jako ptyalin. Enzym lze nalézt ve struktuře krve, jater nebo slin. Díky jejich práci se v dutině ústní rychle začnou trávit různé plody, které se pak v lehčí formě dostávají do žaludku.
Enzymy produkované v žaludeční dutině
- Prvním proteolytickým enzymem je pepsin, jehož prostřednictvím dochází k rozkladu bílkovin. Jeho počáteční formou je pepsinogen, který je neaktivní díky tomu, že má extra část. Při působení kyseliny chlorovodíkové se tato část začne oddělovat, což v konečném důsledku vede ke vzniku pepsinu, který má více typů (například pepsin A, gastricsin, pepsin B). Pepsiny disociují takovým způsobem, že proteiny vzniklé v procesu se mohou snadno rozpustit ve vodě. Poté se zpracované hmoty přesunou do střevní zóny, kde je trávicí proces dokončen. Zde jsou nakonec absorbovány absolutně všechny dříve vyrobené proteolytické enzymy.
- Lipáza je enzym, který štěpí tuky (lipidy). Ale u dospělých tento prvek není tak důležitý jako v dětství. Vlivem vysoké teploty a peristaltiky se sloučeniny rozkládají na menší prvky, pod jejichž vlivem se zvyšuje účinnost enzymatického ovlivnění. To pomáhá zjednodušit trávení tukových sloučenin ve střevech.
- V lidském žaludku zvyšuje aktivitu enzymů díky produkci kyseliny chlorovodíkové, která je považována za anorganický prvek a hraje jednu z hlavních rolí v procesu trávení. Podporuje ničení bílkovin a aktivuje aktivitu uvedených látek. Kyselina zároveň dokonale dezinfikuje žaludeční zónu a zabraňuje množení bakterií, které v budoucnu mohou vést k hnilobě potravin.
Jaké jsou důsledky nedostatku enzymů?
Pacienti, kteří zneužívají alkohol, mají často nedostatek enzymů.
Prvky, které napomáhají procesu trávení, mohou být v těle obsaženy v množství, které se odchyluje od normy. Nejčastěji je to pozorováno, když pacient zneužívá alkoholické nápoje, tučná, uzená a slaná jídla nebo kouří. V důsledku toho se rozvíjejí různá onemocnění trávicího traktu, která vyžadují okamžitou léčbu.
Pacient nejprve začne pociťovat pálení žáhy, plynatost a nepříjemné říhání. V tomto případě nemusí být poslední znak brán v úvahu, pokud měl jednorázový projev. Kromě toho může docházet k nadměrné produkci různých enzymů vyplývajících z působení houby. Svou činností přispívá k trávicím potížím, které mají za následek patologické říhání. Ale často to začíná v případech užívání antibiotik, kvůli kterým mikroflóra vymře a rozvíjí se dysbióza. Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, musíte normalizovat stravu tím, že z ní odstraníte potraviny, které zvyšují úroveň produkce plynu.
Jak správně stav léčit?
Jaké léčby pro tento stav existují? Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří mají problémy s trávicím traktem. Ale každý člověk si musí pamatovat: pouze lékař vám může říci, který lék je vhodnější, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla.
Mohou to být různé léky, které normalizují produkci enzymů (například Mezim) a také obnovují gastrointestinální prostředí (Lactiale, který obohacuje gastrointestinální trakt o prospěšnou flóru). Každé nemoci je vždy snazší předcházet. Chcete-li to provést, musíte vést aktivní životní styl, začít sledovat potraviny, které jíte, nezneužívat alkohol a nekouřit.
odráží následující proces v srdci:
a) síňová stimulace;
b) obnovení stavu komorového myokardu po kontrakci;
c) šíření vzruchu komorami;
d) doba odpočinku - diastol.
31. Optimální prostředí pro vysokou enzymatickou aktivitu slin:
a) alkalické;
b) neutrální;
c) kyselý;
a) omrzlé končetiny zahřejte nahřívacím polštářkem s horkou vodou;
b) potřít omrzlé končetiny sněhem;
c) omrzlé končetiny vložit do teplé vody, třít do zčervenání a přiložit obvaz;
d) omrzlé končetiny pevně obvažte a vyhledejte lékaře.
33. Limitujícím faktorem pro rostliny v poušti je obvykle:
a) délka denního světla;
b) zasolování půdy;
c) množství vlhkosti;
d) kolísání teploty.
34. Podle Bergmannova pravidla se velikosti teplokrevných živočichů v různých populacích téhož druhu zvyšují ve směru:
a) od jihu k severu;
b) z východu na západ;
c) z vnitrozemských pobřeží;
d) z vysočiny do roviny.
35. Konkurenční vztahy jsou typické pro několik druhů:
a) vrabec a holubice;
b) vrabec a kráva;
c) vrabec a zajíc;
d) vrabec a moucha.
36. Obrázek ukazuje rekonstrukci vzhledu a pozůstatků primitivní kultury jednoho z předků moderního člověka. Tento zástupce by měl být klasifikován jako:
a) lidští předchůdci;
b) starověcí lidé;
c) starověcí lidé;
d) fosilní lidé moderního anatomického typu.
37. Vědní obor o vzorcích fungování a regulace biologických systémů na různých úrovních organizace:
a) anatomie;
b) fyziologie;
c) hygiena;
d) psychologie.
38. Transpirace umožňuje rostlině:
a) mít zásobu živin v různých orgánech;
b) regulovat teplotu a neustále přijímat minerály;
c) provádět vegetativní množení;
d) absorbovat sluneční energii.
39. Adaptace rostlin pro zachycení světelné energie nemohou zahrnovat:
a) široká a plochá listová čepel;
b) zvláštní úprava listů;
c) pestrobarevné květy;
d) průhledná slupka pokrývající list.
40. Poprvé byla myšlenka druhu představena:
a) John Ray v 17. století;
b) Carl Linné v 18. století;
c) Charles Darwin v 19. století;
d) N.I. Vavilov ve 20. století.
41. Důležitým rysem metabolismu mnoha živočichů, na rozdíl od rostlin a hub, je:
a) schopnost autotrofní výživy;
b) schopnost heterotrofní výživy;
c) vylučování odpadních látek prostřednictvím specializovaného orgánového systému;
d) schopnost vytvářet teplo.
42. Možnost vývoje plazů bez metamorfózy je způsobena:
a) velký přísun živin ve vejci;
b) rozšíření v tropickém pásmu;
c) převážně suchozemský způsob života;
d) stavba gonád.
43. Základní jednotkou evoluce je:
a) samostatný druh;
b) jedinec jednoho druhu;
c) populace jedinců stejného druhu, spojených příbuzenstvím;
d) soubor jedinců více druhů spojených příbuzenstvím.
44. Pohlavní rozmnožování organismů:
a) se provádí vždy za účasti pouze jednoho organismu;
b) zajišťuje úplný přenos všech vlastností do dceřiného organismu od rodičů;
c) vede ke vzniku organismů s novými vlastnostmi;
d) nejúčinnější, protože vždy vede k mnohonásobnému zvýšení počtu organismů.
45. Klasifikace organismů do dvou superříší, jaderné a předjaderné, je založena na jejich vlastnostech:
a) stanoviště;
b) buněčná struktura;
c) tvar těla;
d) životní styl.
46. Žábry ryb a raků jsou orgány:
podobnost;
b) homologní;
c) divergentní;
d) konvergentní.
47. Jedno z ustanovení buněčné teorie říká:
a) během buněčného dělení jsou chromozomy schopny samoduplikace;
b) nové buňky se tvoří, když se původní buňky dělí;
c) cytoplazma buněk obsahuje různé organely;
d) buňky jsou schopné růstu a metabolismu.
48. Tvorba orgánů v mnohobuněčném organismu je založena na procesu:
a) meióza;
b) mitóza;
c) hnojení;
d) konjugace.
49. Funkce organických buněčných látek, charakteristických pouze pro bílkoviny:
a) stavebnictví;
b) ochranné;
c) enzymatické;
d) energie.
50. Hlavní složky chromatinu v eukaryotickém jádru jsou:
a) DNA a RNA;
b) RNA a proteiny;
c) DNA a proteiny;
Trávení je složitý vícestupňový fyziologický proces, při kterém potrava (zdroj energie a živin pro tělo) vstupující do trávicího traktu prochází mechanickým a chemickým zpracováním.
Vlastnosti procesu trávení
Trávení potravin zahrnuje mechanické (vlhčení a mletí) a chemické zpracování. Chemický proces zahrnuje řadu po sobě jdoucích fází štěpení složitých látek na jednodušší prvky, které se pak vstřebávají do krve.
Druhy koagulačních tvarohů a enzymů
Existují tři typy enzymů.
Chymosin vyrobený fermentací
K aktivačnímu procesu dochází mono- nebo bimolekulární reakcí v závislosti na enzymu a podmínkách. To ukazuje, že ve většině případů je vyžadováno, aby alespoň 85 % aminokyselin bylo identických s imunochemickými zkříženými reakcemi.Enzym má převážně endopeptidovou aktivitu a velmi malou exopeptidovou aktivitu, což je způsobeno skutečností, že aktivní místo je rozsáhlé a může obsahovat sedm aminokyselinových zbytků. Z tohoto důvodu má komplexní specificitu a enzym se zdá být nespecifický. Některé existující aspartátové proteázy mají molekulární varianty obsahující více či méně enzymatických kompozic, přičemž mikroheterogenita je více či méně vyjádřena sadou koagulačních enzymů. Mikroheterogenita způsobuje glykolýzu, fosforylaci, deamidaci nebo částečnou proteolýzu.
K tomu dochází za povinné účasti enzymů, které urychlují procesy v těle. Katalyzátory se vyrábějí a jsou součástí šťáv, které vylučují. Tvorba enzymů závisí na tom, jaké prostředí je v té či oné době vytvořeno v žaludku, dutině ústní a dalších částech trávicího traktu.
Po průchodu ústy, hltanem a jícnem vstupuje jídlo do žaludku ve formě směsi kapaliny a rozdrcené zuby Tato směs se pod vlivem žaludeční šťávy změní na tekutou a polotekutou hmotu, která se důkladně promíchá kvůli peristaltice stěn. Dále vstupuje do dvanáctníku, kde je dále zpracováván enzymy.
Specifické molekulární aspekty
Vyznačuje se vysokou specifitou srážení mléka a zpravidla nízkou proteolytickou aktivitou. Quimogen, také nazývaný prochymosin, se působením kyseliny přeměňuje na aktivní enzym. K tomu dochází prostřednictvím pseudochymosinového meziproduktu při pH 2, kde je rychlost aktivace rychlá, který se při vysokém pH přeměňuje na chymosin. Vyznačují se vysokým stupněm proteolytické aktivity a odolností vůči tepelnému zpracování. Tyto enzymy jsou homologní, ale mají různé specifičnosti. . Ke trávení potravy dochází v důsledku reakce zvané hydrolýza, při níž dochází k rozkladu určitých látek za účasti molekul vody.
Povaha potravy určuje, jaké prostředí se vytvoří v ústech a žaludku. Normálně je v dutině ústní mírně zásadité prostředí. Ovoce a šťávy způsobují snížení pH ústní tekutiny (3,0) a tvorbu kyselého prostředí. Produkty obsahující amonium a močovinu (mentol, sýr, ořechy) mohou způsobit, že se reakce slin stane alkalickou (pH 8,0).
Struktura žaludku
Žaludek je dutý orgán, ve kterém se ukládá, částečně tráví a vstřebává potrava. Orgán se nachází v horní polovině břišní dutiny. Pokud nakreslíte svislou čáru přes pupek a hrudník, pak přibližně 3/4 žaludku bude nalevo od něj. U dospělého člověka je objem žaludku v průměru 2-3 litry. Při konzumaci velkého množství jídla se zvyšuje a pokud člověk hladoví, tak klesá.
Tyto hydrolytické reakce jsou katalyzovány enzymy běžně nazývanými hydrolytické enzymy. Trávicí enzymy jsou biologické katalyzátory uvolňované v orgánech trávicího systému, které podporují chemické reakce, které redukují molekuly, menší organické sloučeniny přítomné v potravinách, což umožňuje jejich vstřebávání a využití tělem.
Trávicí enzymy jsou pojmenovány podle substrátu, na který působí, ať už jde o sacharidy, lipidy nebo bílkoviny. Proteáza karbohydráza Lipáza Nukleáza Maltáza Amyláza. . Enzymy jsou velmi velké a složité molekuly proteinů, které působí jako katalyzátory biochemických reakcí. Působí na škrob uvolňováním různých produktů, včetně dextrinů a postupně malých polymerů sestávajících z glukózových jednotek. Amyláza, produkovaná ve slinách a slinivce, je produkována také různými houbami, bakteriemi a zeleninou.
Tvar žaludku se může měnit v souladu s jeho naplněním jídlem a plyny a také v závislosti na stavu sousedních orgánů: slinivky břišní, jater, střev. Tvar žaludku je také ovlivněn tónem jeho stěn.
Žaludek je prodloužená část trávicího traktu. U vchodu je svěrač (pylorická chlopeň), který po částech umožňuje průchod potravy z jícnu do žaludku. Část přiléhající ke vchodu do jícnu se nazývá srdeční část. Vlevo od něj je fundus žaludku. Střední část se nazývá „tělo žaludku“.
Amylázy se dělí do dvou skupin: endoamylázy a exoamylázy. Endoamylázy katalyzují náhodnou hydrolýzu v molekule škrobu. Exoamylázy výlučně hydrolyzují -1,4 glykosidické vazby, jako je a-amyláza nebo obě a-1,4 a a-1,6 vazby, jako je amyloglukosidáza a glykosidáza. Amyláza, stejně jako všechny ostatní enzymy, působí jako katalyzátor, což znamená, že se reakcí nemění, ale usnadňuje ji a snižuje množství energie potřebné k jejímu dosažení. Amyláza štěpí škroby katalyzováním hydrolýzy, což je destrukce přidáním jedné molekuly vody.
Mezi antrum (koncem) orgánu a duodenem se nachází další vrátník. Jeho otevírání a zavírání je řízeno chemickými podněty uvolňovanými z tenkého střeva.
Vlastnosti struktury žaludeční stěny
Stěna žaludku je vystlána třemi vrstvami. Vnitřní vrstva je sliznice. Tvoří záhyby a celý jeho povrch je pokryt žlázami (celkem asi 35 milionů), které vylučují žaludeční šťávu a trávicí enzymy určené k chemickému zpracování potravy. Činnost těchto žláz určuje, jaké prostředí v žaludku – zásadité nebo kyselé – se v určitém období ustaví.
V maltóze se tedy tvoří škrob plus voda. Další enzymy pak maltózu rozkládají na glukózu, která se vstřebává stěnami tenkého střeva a jakmile se dostane do jater, použije se jako energie. Kromě katalytického štěpení molekul škrobu je houbová alfa-amyláza multienzym schopný vykonávat více než 30 enzymatických funkcí, včetně štěpení molekul tuku a bílkovin. Je také schopen přeměnit 450násobek své vlastní hmotnosti na škrob na maltózu. -Amyláza katalyzuje hydrolýzu tuků, přeměňuje je na glycerol a mastné kyseliny, bílkoviny na proteózy a deriváty škrobu na dextrin a jednodušší cukry.
Submukóza má poměrně silnou strukturu, prostupují ji nervy a cévy.
Třetí vrstvou je silná membrána, která se skládá z hladkých svalových vláken nezbytných pro zpracování a tlačení potravy.
Vnější strana žaludku je pokryta hustou membránou - pobřišnicí.
Má aktivitu pH blízkou 7. Indikace:? -Amyláza urychluje a usnadňuje trávení škrobu, tuků a bílkovin. Může tedy zvýšit využití potravy tělem a kromě jiných výhod může být použit k léčbě nedostatku pankreatické sekrece a chronického zánětu slinivky.
Kontraindikace: Nepodávat pacientům se známou přecitlivělostí na houbový enzym. Nežádoucí účinky: možnost alergických reakcí u osob s přecitlivělostí na houbový enzym. Lipázy mohou být rostlinného, prasečího nebo mikrobiálního původu, přičemž posledně jmenovaný má významnou výhodu. Lipasa je užitečná při nedostatku produkce ve slinivce břišní. Je to enzym, jehož suplementace může být prospěšná v případech zažívacích potíží, celiakie, cystické fibrózy a Crohnovy choroby.
Žaludeční šťáva: složení a vlastnosti
Hlavní roli ve fázi trávení hraje žaludeční šťáva. Žlázy žaludku jsou svou stavbou různorodé, ale hlavní roli při tvorbě žaludeční tekutiny hrají buňky, které vylučují pepsinogen, kyselinu chlorovodíkovou a mukoidní látky (hlen).
Lipáza je zodpovědná za rozklad a vstřebávání tuků ve střevech. Enzym nezbytný pro vstřebávání a trávení živin ve střevech, zodpovědný za rozklad lipidů, zejména triglyceridů, lipáza umožňuje tělu snadněji absorbovat potravu tím, že udržuje živiny na vhodných úrovních. V lidském těle je lipáza produkována především slinivkou, ale je vylučována také dutinou ústní a žaludkem. Většina lidí produkuje dostatečné množství pankreatické lipázy.
Použití doplňků lipázy může být vhodné v případech chronických poruch trávení. Ve studii na 18 lidech bylo prokázáno, že doplňky obsahující lipázu a další pankreatické enzymy snižují tisknutí žaludku, slzení, plynatost a nepohodlí po jídle s vysokým obsahem tuku. Protože některé z těchto příznaků jsou spojeny se syndromem dráždivého tračníku, mohou někteří lidé s tímto stavem zaznamenat zlepšení při použití pankreatických enzymů.
Trávicí šťáva je bezbarvá tekutina bez zápachu a určuje, jaké prostředí by mělo být v žaludku. Má výraznou kyselou reakci. Při provádění studie k detekci patologií je pro odborníka snadné určit, jaké prostředí existuje v prázdném žaludku (nalačno). Bere se v úvahu, že normálně je kyselost šťávy nalačno relativně nízká, ale při stimulaci sekrece se výrazně zvyšuje.
Výzkum naznačuje, že lipáza může být prospěšná v případech celiakie, což je stav, kdy lepek z potravy způsobuje poškození střevního traktu. Příznaky zahrnují bolesti břicha, ztrátu hmotnosti a únavu. Ve studii 40 dětí s celiakií vykazovali ti, kteří dostávali pankreatickou terapii, mírný nárůst hmotnosti ve srovnání se skupinou s placebem. Lidé s pankreatickou insuficiencí a cystickou fibrózou často potřebují lipázu a další enzymové doplňky. Lidé s celiakií, Crohnovou chorobou nebo poruchami trávení mohou mít nedostatek pankreatických enzymů, včetně lipázy.
Člověk, který dodržuje normální stravu, vyprodukuje během dne 1,5-2,5 litru žaludeční tekutiny. Hlavním procesem probíhajícím v žaludku je počáteční rozklad bílkovin. Vzhledem k tomu, že žaludeční šťáva ovlivňuje sekreci katalyzátorů pro proces trávení, je jasné, v jakém prostředí jsou žaludeční enzymy aktivní - v kyselém prostředí.
Indikace: Při nedostatku pankreatických enzymů, dyspepsii, cystické fibróze a celiakii, Crohnově chorobě. Kontraindikace: v referenčních knihách nejsou žádné odkazy. Nežádoucí účinky: Neexistují žádné zprávy o vedlejších účincích při použití výše navržené dávky.
Opatření: Lipáza by se neměla užívat současně s betain-hydrochloridem nebo kyselinou chlorovodíkovou, které mohou zničit enzym. Interakce: Poraďte se se svým lékařem, pokud pacient užívá orlistat, protože narušuje aktivitu doplňků lipázy a blokuje jejich schopnost rozkládat tuky.
Enzymy produkované žlázami žaludeční sliznice
Pepsin je nejdůležitější enzym v trávicí šťávě, podílí se na rozkladu bílkovin. Vyrábí se pod vlivem kyseliny chlorovodíkové ze svého předchůdce pepsinogenu. Účinek pepsinu je asi 95 % štěpící šťávy. Faktické příklady ukazují, jak vysoká je jeho aktivita: 1 g této látky stačí na strávení 50 kg vaječného bílku a sražení 100 000 litrů mléka za dvě hodiny.
Jde o enzym vylučovaný slinivkou břišní, který se podílí na degradaci proteinů vyplývajících z působení žaludečního pepsinu. Proteáza je vylučována jako proenzym a je aktivována střevní šťávou. Podává se spolu s dalšími pankreatickými amylázami a propancinovými lipázami při poklesu pankreatické sekrece.
Proteázy jsou enzymy, které rozkládají peptidové vazby mezi aminokyselinami v proteinech. Tento proces se nazývá proteolytické štěpení, což je běžný mechanismus pro aktivaci nebo inaktivaci enzymů primárně zapojených do trávení a srážení krve.
Mucin (žaludeční hlen) je komplexní komplex bílkovinných látek. Pokrývá celý povrch žaludeční sliznice a chrání ji jak před mechanickým poškozením, tak před samotrávením, protože může oslabit účinek kyseliny chlorovodíkové, jinými slovy ji neutralizovat.
Lipáza je přítomna i v žaludku – žaludeční lipáza je neaktivní a ovlivňuje především mléčné tuky.
Proteázy se přirozeně vyskytují ve všech organismech a představují 1–5 % jejich genetického obsahu. Tyto enzymy se podílejí na široké škále metabolických reakcí, od jednoduchého trávení potravinových proteinů až po vysoce regulované kaskády. Proteázy se nacházejí v různých mikroorganismech, jako jsou viry, bakterie, prvoci, kvasinky a houby. Neschopnost rostlinných a živočišných proteáz uspokojit globální poptávku po enzymech vedla ke zvýšení zájmu o proteázy mikrobiálního původu.
Mikroorganismy jsou vynikajícím zdrojem proteáz díky jejich vysoké biochemické diverzitě a snadné genetické manipulaci. Četné proteinázy jsou produkovány jednotlivými mikroorganismy v závislosti na druhu nebo dokonce různými kmeny stejného druhu. Různé proteinázy mohou být také produkovány stejným kmenem změnou kultivačních podmínek.
Další látkou, která si zaslouží zmínku, je Castleův vnitřní faktor, který podporuje vstřebávání vitaminu B12. Připomeňme, že vitamín B 12 je nezbytný pro transport hemoglobinu v krvi.
Role kyseliny chlorovodíkové při trávení
Kyselina chlorovodíková aktivuje enzymy v žaludeční šťávě a podporuje trávení bílkovin, protože způsobuje jejich bobtnání a uvolňování. Navíc zabíjí bakterie, které se do těla dostávají s jídlem. Kyselina chlorovodíková se uvolňuje v malých dávkách bez ohledu na prostředí v žaludku, zda je v něm potrava nebo zda je prázdný.
Dávkování: Dávka se pohybuje od 600 jednotek do 500 jednotek. Kontraindikace: Nepodávat pacientům se známou přecitlivělostí na bakteriální enzym. Nežádoucí účinky: možnost alergických reakcí u osob s přecitlivělostí na bakteriální enzym.
Užívejte 1 až 2 kapsle s každým jídlem. Pepsinogen je neaktivní forma enzymu. Tento prekurzor je vylučován žaludeční sliznicí a musí být ošetřen kyselinou chlorovodíkovou, aby byl aktivní. Asi 1 % pepsinogenu se může dostat do krevního řečiště a může být užitečným indikátorem žaludečního onemocnění. Zejména jeho hodnoty jsou brány v úvahu s účelem.
Jeho sekrece však závisí na denní době: bylo zjištěno, že minimální úroveň žaludeční sekrece je pozorována mezi 7 a 11 hodinou ranní a maximální v noci. Při vstupu potravy do žaludku je stimulována sekrece kyseliny v důsledku zvýšené aktivity bloudivého nervu, distenze žaludku a chemického působení složek potravy na sliznici.
Pepsinogen a pepsin: biologická úloha a trávení bílkovin
Sledujte zdraví a funkčnost žaludeční sliznice; Posoudit riziko rozvoje gastritidy; Určete podíl postižených v důsledku určitých patologických stavů. Pepsin je vylučován jako zymogen, tedy v neaktivní formě, která získá funkční kapacitu až po přesné strukturální změně. Konkrétně kyselina chlorovodíková vylučovaná parietálními buňkami žaludku přeměňuje pepsinogen, jeho prekurzor na pepsin, proteolytickým štěpením, což vede k odstranění asi čtyřiceti aminokyselin.
Jaké prostředí v žaludku je považováno za standard, normu a odchylky
Když mluvíme o prostředí v žaludku zdravého člověka, je třeba vzít v úvahu, že různé části orgánu mají různé hodnoty kyselosti. Nejvyšší hodnota je tedy 0,86 pH a minimální 8,3. Standardní ukazatel kyselosti v těle žaludku na prázdný žaludek je 1,5-2,0; na povrchu vnitřní slizniční vrstvy je pH 1,5-2,0 a v hloubce této vrstvy - 7,0; v konečné části žaludku se pohybuje od 1,3 do 7,4.
Onemocnění žaludku se vyvíjejí v důsledku nerovnováhy produkce kyseliny a neiolýzy a přímo závisí na prostředí v žaludku. Je důležité, aby hodnoty pH byly vždy normální.
Dlouhodobá hypersekrece kyseliny chlorovodíkové nebo nedostatečná neutralizace kyseliny vede ke zvýšení kyselosti v žaludku. V tomto případě se vyvinou patologie závislé na kyselině.
Nízká kyselost je charakteristická pro (gastroduodenitidu) a rakovinu. Indikátor gastritidy s nízkou kyselostí je 5,0 pH nebo více. Nemoci se rozvíjejí především s atrofií buněk žaludeční sliznice nebo jejich dysfunkcí.
Gastritida s těžkou sekreční insuficiencí
Patologie se vyskytuje u zralých a starších pacientů. Nejčastěji je sekundární, to znamená, že vzniká na pozadí jiného onemocnění, které mu předchází (například nezhoubný žaludeční vřed) a je důsledkem prostředí v žaludku – v tomto případě zásaditého.
Vývoj a průběh onemocnění je charakterizován nepřítomností sezónnosti a jasnou periodicitou exacerbací, to znamená, že doba jejich výskytu a trvání jsou nepředvídatelné.
Příznaky sekreční insuficience
- Neustálé říhání se shnilou chutí.
- Nevolnost a zvracení během exacerbace.
- Anorexie (nedostatek chuti k jídlu).
- Pocit tíhy v epigastrické oblasti.
- Střídavý průjem a zácpa.
- Nadýmání, kručení a transfuze v žaludku.
- Dumpingový syndrom: pocit závratě po konzumaci sacharidových potravin, ke kterému dochází v důsledku rychlého vstupu tráveniny ze žaludku do dvanáctníku, se snížením žaludeční aktivity.
- Hubnutí (úbytek hmotnosti je až několik kilogramů).
Gastrogenní průjem může být způsoben:
- špatně strávené jídlo vstupující do žaludku;
- prudká nerovnováha v procesu trávení vlákniny;
- zrychlené vyprazdňování žaludku v případě narušení uzavírací funkce svěrače;
- porušení baktericidní funkce;
- patologie slinivky břišní.
Gastritida s normální nebo zvýšenou sekreční funkcí
Toto onemocnění je častější u mladých lidí. Je primární povahy, to znamená, že první příznaky se u pacienta objevují neočekávaně, protože předtím nepociťoval žádné výrazné nepohodlí a subjektivně se považoval za zdravého. Onemocnění se vyskytuje se střídajícími se exacerbacemi a oddechy, bez výrazné sezónnosti. Chcete-li přesně určit diagnózu, musíte se poradit s lékařem, aby mohl předepsat vyšetření, včetně instrumentálního.
V akutní fázi dominují bolesti a dyspeptické syndromy. Bolest zpravidla jasně souvisí s prostředím v lidském žaludku v době jídla. Bolest nastává téměř okamžitě po jídle. Pozdní bolesti nalačno (nějaký čas po jídle) jsou méně časté;
Příznaky zvýšené sekreční funkce
- Bolest je obvykle mírná, někdy doprovázená tlakem a tíhou v epigastrické oblasti.
- Pozdní bolest je intenzivní.
- Dyspeptický syndrom se projevuje říháním „kyselého“ vzduchu, nepříjemnou pachutí v ústech, poruchami chuti, nevolností, která zmírňuje bolest zvracením.
- Pacienti pociťují pálení žáhy, někdy bolestivé.
- Syndrom střevní dyspepsie se projevuje zácpou nebo průjmem.
- Typicky se vyznačuje agresivitou, výkyvy nálad, nespavostí a únavou.
E) gastrogenní insuficience při gastrektomii, gastrektomii, atrofické gastritidě.
2. Porušení parietálního trávení v důsledku deficitu disacharidáz (vrozený, získaný deficit laktázy nebo jiného disacharidázy), s narušením intracelulárního transportu složek potravy v důsledku odumírání enterocytů (Crohnova choroba, celiakální enteropatie, sarkoidóza, radiace, ischemická a jiná enteritida).
3. Porucha odtoku lymfy ze střev - obstrukce lymfatických cest s lymfangektázií, lymfom, střevní tuberkulóza, karcinoid.
4. Kombinované poruchy u diabetes mellitus, giardiáza, hypertyreóza, hypogamaglobulinémie, amyloidóza, AIDS, sepse.
Všechny výše uvedené stavy jsou v té či oné míře indikací pro enzymoterapii.
Navzdory rozmanitosti příčin, které způsobují poruchy trávení, jsou nejtěžší poruchy způsobeny onemocněními slinivky břišní, které jsou doprovázeny exokrinní insuficiencí. Vyskytuje se u onemocnění slinivky břišní v kombinaci s nedostatečností její exokrinní funkce (chronická pankreatitida, pankreatická fibróza atd.). Exokrinní pankreatická insuficience zůstává jedním z nejpalčivějších problémů moderní medicíny. Každý rok v Rusku více než 500 tisíc lidí chodí do lékařských institucí kvůli různým patologiím slinivky břišní doprovázené exokrinní nedostatečností. Navíc i drobné odchylky v chemické struktuře potravy vedou k rozvoji exokrinní pankreatické insuficience. U chronické pankreatitidy se v pozdějších stadiích onemocnění rozvíjí exokrinní pankreatická insuficience v důsledku progresivní ztráty funkčně aktivního parenchymu orgánu a jeho atrofie. V tomto případě se mohou vyvinout i klinické příznaky maldigesce se ztrátou tělesné hmotnosti, systémové komplikace (imunodeficience, infekční komplikace, neurologické poruchy atd.). V některých případech pacienty s chronickou pankreatitidou příznak bolesti neobtěžuje a onemocnění se projevuje jako exokrinní a/nebo endokrinní insuficience. Dlouhodobá anamnéza chronické pankreatitidy významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny slinivky břišní. K dnešnímu dni bylo zjištěno, že hlavní příčinou rozvoje chronické pankreatitidy s exokrinní insuficiencí jsou toxicko-metabolické účinky na pankreas. Ve vyspělých zemích je abúzus alkoholu hlavní příčinou rozvoje chronické pankreatitidy, zejména v kombinaci s vysokým obsahem bílkovin a tuků ve stravě pijáků. U 55–80 % pacientů s chronickou pankreatitidou s exokrinní pankreatickou insuficiencí je etiologie onemocnění určena alkoholem. Existují také důkazy naznačující genetickou predispozici k rozvoji chronické pankreatitidy. Kromě toho se kouření cigaret v poslední době podílí na rozvoji chronické pankreatitidy. Klinické příznaky exokrinní pankreatické insuficience zahrnují plynatost, steatoreu, nevolnost, ztrátu hmotnosti, svalovou atrofii a nedostatek vitamínů rozpustných v tucích. Symptom bolesti břicha s exokrinní pankreatickou insuficiencí může být způsoben nejen souběžnou pankreatitidou, ale také přetažením střevní stěny v důsledku nadměrného hromadění plynů a zrychleného průchodu stolice. Podle některých autorů může být symptom bolesti u exokrinní pankreatické insuficience způsoben tím, že snížená sekrece pankreatických enzymů u exokrinní insuficience vede k hyperstimulaci pankreatu vysokými hladinami cholecystokininu v krevní plazmě a následně k syndromu bolesti břicha . K diagnostice exokrinní insuficience se také používají laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Koprologický výzkum neztratil svůj význam dodnes a je dostupnou informativní metodou pro stanovení přítomnosti exokrinní pankreatické insuficience. Při funkčním nedostatku se objevuje polyfekální hmota, výkaly získávají šedavý odstín, mají „mastný“ vzhled, páchnoucí, hnilobný zápach, steatorea, kreace a vzácně amilorrhea. Skatologické vyšetření není vždy informativní v případě mírných poruch exokrinní funkce. Stanovení obsahu elastázy-1 ve stolici je jednou z moderních metod hodnocení závažnosti exokrinní pankreatické insuficience, protože pankreatická elastáza při průchodu gastrointestinálním traktem nemění svou strukturu. Nepostradatelnými metodami pro diagnostiku příčiny, která vedla k rozvoji exokrinní pankreatické insuficience, je také ultrazvukové vyšetření pankreatu, počítačová tomografie atd.
Terapie trávicí dysfunkce je založena na použití enzymových přípravků, jejichž výběr by měl být proveden s ohledem na typ, závažnost, reverzibilitu patologických změn a motorické poruchy gastrointestinálního traktu. Enzymové přípravky jsou typicky vícesložkové léky, jejichž základem je komplex enzymů živočišného, rostlinného nebo houbového původu v čisté formě nebo v kombinaci s pomocnými složkami (žlučové kyseliny, aminokyseliny, hemiceluláza, simethikon, adsorbenty atd.).
V klinické praxi je výběr a dávkování enzymatických přípravků určeno následujícími hlavními faktory:
- složení a množství aktivních trávicích enzymů, které zajišťují rozklad živin;
- forma uvolňování léčiva: zajištění odolnosti enzymů vůči působení kyseliny chlorovodíkové; zajištění rychlého uvolňování enzymů v duodenu; zajišťující uvolňování enzymů v rozmezí 5–7 jednotek. pH;
- dobře snášen a bez vedlejších účinků;
- dlouhá životnost.
Podívejme se blíže na lék Unienzym s MPS s jeho unikátním komplexním enzymovým složením (tab. 1).
