První pomoc- soubor neodkladných, jednoduchých opatření směřujících k obnově nebo uchování života a zdraví postiženého, ​​prováděných na místě úrazu především formou svépomoci a vzájemné pomoci, jakož i členy záchranných týmů pomocí standardních a improvizované prostředky.

Seznam podmínek a opatření pro poskytování první pomoci byl schválen nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 4. května 2012 č. 477n (ve znění ze dne 7. listopadu 2012) „O schválení seznamu tzv. podmínky, za kterých se poskytuje první pomoc, a výčet opatření pro poskytnutí první pomoci.“

Seznam států

1. Nedostatek vědomí.

2. Zastavení dýchání a krevního oběhu.

3. Vnější krvácení.

4. Cizí tělesa horních cest dýchacích.

5. Poranění různých oblastí těla.

6. Popáleniny, působení vysokých teplot, tepelné záření.

7. Omrzliny a další účinky vystavení nízkým teplotám.

8. Otrava.

Opatření první pomoci zahrnují:

1. Opatření k posouzení situace a zajištění bezpečných podmínek pro poskytnutí první pomoci:

Identifikace faktorů ohrožujících vlastní život a zdraví;

Identifikace faktorů ohrožujících život a zdraví oběti;

Eliminace faktorů ohrožujících život a zdraví;

Ukončení působení poškozujících faktorů na oběť;

Odhad počtu obětí;

odstranění oběti z vozidla nebo jiných těžko dostupných míst;

Přemístění oběti.

2. Přivolání záchranné služby nebo jiné speciální služby, jejíž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo zvláštním předpisem.

3. Zjištění, zda je oběť při vědomí.

4. Opatření k obnovení průchodnosti dýchacích cest a určení známek života u oběti:

Předsunutí dolní čelisti;

Stanovení přítomnosti dýchání pomocí sluchu, zraku a hmatu;

Zjištění přítomnosti krevního oběhu, kontrola pulsu v hlavních tepnách.

5. Opatření k provádění kardiopulmonální resuscitace, dokud se neobjeví známky života:

tlak rukou na hrudní kost oběti;

Umělé dýchání „z úst do úst“;

Umělé dýchání „z úst do nosu“;

Umělé dýchání pomocí dýchacího přístroje.

6. Opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest:

Zajištění stabilní boční polohy;

Odhození hlavy se zvednutím brady;

Předsunutí dolní čelisti.

7. Opatření pro celkové vyšetření oběti a dočasné zastavení vnějšího krvácení:

Celkové vyšetření oběti na krvácení;

Tlak prstu na tepnu;

Aplikace turniketu;

Maximální flexe končetiny v kloubu;

Přímý tlak na ránu;

Přikládání tlakového obvazu.

8. Opatření k podrobnému vyšetření postiženého za účelem zjištění známek poranění, otravy a jiných stavů ohrožujících jeho život a zdraví a poskytnutí první pomoci při zjištění těchto stavů:

Provedení vyšetření hlavy;

Provedení vyšetření krku;

Provedení vyšetření prsou;

Provedení vyšetření zad;

Provedení vyšetření břicha a pánve;

Provádění vyšetření končetin;

Aplikace obvazů při poranění různých oblastí těla, včetně okluzivních (těsnění) při poranění hrudníku;

Provádění imobilizace (použití improvizovaných prostředků, autoimobilizace, použití zdravotnických prostředků);

Fixace krční páteře (ručně, s improvizovanými prostředky, pomocí lékařských přístrojů);

Zabránění vystavení oběti nebezpečným chemikáliím (výplach žaludku pitnou vodou a vyvolání zvracení, odstranění z poškozeného povrchu a opláchnutí poškozeného povrchu tekoucí vodou);

Lokální chlazení v případě poranění, popálenin a jiných účinků vysokých teplot nebo tepelného záření;

Tepelná izolace proti omrzlinám a dalším vlivům nízkých teplot.

9. Poskytnutí optimální polohy těla oběti.

10. Sledování stavu oběti (vědomí, dýchání, krevní oběh) a poskytování psychologické podpory.

11. Převoz oběti do sanitního týmu a dalších speciálních služeb, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo zvláštním předpisem.

Jedna z nejdůležitějších podmínek pro poskytnutí první pomoci Oběť si je vědoma své naléhavosti: čím rychleji je poskytnuta, tím větší je naděje na příznivý výsledek. Tuto pomoc proto mohou a měli by ti, kdo jsou oběti, poskytovat včasnou pomoc.

Poskytovatel první pomoci musí vědět:

Hlavní známky porušení životních funkcí lidského těla;

Obecné zásady, pravidla a techniky první pomoci ve vztahu k povaze poranění;

Základní způsoby nošení a evakuace obětí.

Příznaky, podle kterých můžete rychle určit stav oběti, jsou následující:

Vědomí: jasné, nepřítomné nebo narušené;

Dýchání: normální, chybějící nebo narušené;

Puls na krčních tepnách: určen (rytmus je správný nebo nesprávný) nebo není určen;

Zornice: úzké nebo široké.

S určitými znalostmi a dovednostmi je poskytovatel první pomoci schopen rychle zhodnotit stav oběti a rozhodnout, v jakém objemu a pořadí by měla být pomoc poskytnuta.

- dočasné zastavení vnějšího krvácení a kontrola dříve aplikovaných turniketů;

- odstranění asfyxie všech typů;

- aplikace utěsněných obvazů na otevřený pneumotorax;

- podávání léků proti bolesti a provádění novokainových blokád pro šok;

-katetrizace nebo punkce močového měchýře pro retenci moči;

- useknutí končetiny visící na chlopni;

- odstranění nedostatků transportní imobilizace při hrozbě rozvoje šoku nebo při již rozvinutém šoku;

-podávání antibiotik subkutánně nebo perorálně;

-zvláštní opatření pro kombinované radiační a chemické poškození.

2. Opatření první pomoci, jejichž provedení může být nuceně odloženo:

- odstranění nedostatků dopravní imobilizace, které neohrožují rozvoj šoku;

- novokainblokády pro poranění končetin bez výrazného šoku;

- injekce antibiotik do obvodu rány.

Úplná první pomoc zahrnuje všechny činnosti obou skupin. Částečným nebo úplným opuštěním činnosti 2. skupiny se snižuje objem lékařské péče.

K odstranění asfyxie je nutné vyčistit horní dýchací cesty tamponem. Naodvolánívzduchový kanál by měl být zaveden u kořene jazyka(ve tvaru Shadičkou) nebo jazyk prošijte ligaturou a připevněte k bradě.Tracheostomieindikován pouze při otoku glottis asubglotickýprostor. V takové situaci je provedení jednodušší a rychlejšíkrikokonikotomie.

V případě vnějšího krvácení je vhodnépodvázáníkrvácející céva nebo jejíupnutí hemostatická svorka v ráně. Pokud se to nepodaří, musíte se uchýlit k dočasnému zastavení krvácení, včetně opětovného přiložení turniketu.

Zevní krvácení z ran hrudníku, pánve a hýždí se zastaví tamponádou. K tomu se okraje rány odtrhnou pomocí háčků a do hloubky rány se zavedou široké gázové tampony ke zdroji krvácení. Tampony v ráně jsou zpevněny jak kruhovými obvazy, tak pomocí stehů stahujících okraje rány přes tampony, zachycující velké plochy neporušené tkáně.

Opatření k odstranění zraněného z traumatického šoku zahrnují:

- novokainové blokády pro zlomeniny kostí, rozsáhlé popáleniny a poranění měkkých tkání;

- úvodanalgetika;

- krevní transfuze a krevní náhražky;

- odstranění akutního respiračního selhání, inhalace kyslíku;

- transportní imobilizace.

Otevřený pneumotorax musí být uzavřenokluzníobvaz nebo obvaz vazelínou podle metody S.I.Banaitis.S tenzní pneumotorax ve druhémmezižeberní prostorvložte silnou jehlu (typDufault),který je připevněn k hrudní stěně. Upřednostňuje se provedenítorakocentézave druhém mezižeberním prostoru podélstřední klíční kosti linka se zavedením drenážní trubice do pleurální dutiny přes trokar. Na vnější konec trubky je namontován ventil vyrobený z prstu gumové rukavice.

U pacientů s akutní retencí moči je nutné vyprázdnit močový měchýř katetrem. Pokud je uretra poškozena, močový měchýř se vyprázdní pomocí suprapubické punkce.

Při práci v šatně je sterilní plášť vyžadován pouze pro sestry pracující u sterilních stolů. Zdravotnický personál pracuje v čistých pláštích, čepicích, maskách a sterilních gumových rukavicích.

Ve zdravotnickém vzdělávání lze rozsah první lékařské pomoci rozšířit takto:AMeroPpříděly:

Odstranění asfyxie pomocí tracheální intubace s následnou umělou ventilací;

- podkožníšitíneurovaskulární svazek na stehně;

- katetrizace centrálních a hlavních žil;

- trokarepicystostomie;

- komplexprotišokováudálosti zinfuze-transfuze

terapie (v centrálních žilách).

Když brigáda působí izolovaně od hlavních sil a nedochází k evakuaciomedraJe možné provádět kvalifikovanou chirurgickou péči pro nouzové indikace.

Kvalifikovanou chirurgickou péči poskytují praktičtí chirurgové aanesteziologové-resuscitátořive vyspělých terénních zdravotnických zařízeních (omedr,omedb,PPG).

Hlavní náplní kvalifikované chirurgické péče je- odstraňování následků úrazů, které ohrožují životy raněných, předcházení komplikacím a příprava na další evakuaci.

V závislosti na konkrétních pracovních podmínkách, bojové a zdravotní situaci (hromadný příliv raněných, nutnost nouzového přesunu) se může objem chirurgické péče měnit. V tomto ohledu jsou opatření kvalifikované chirurgické péče rozdělena do 3 skupin podle naléhavosti.

1. skupinu tvořínaléhavé opatření pro zranění, která reálně ohrožují životy raněných. Nedodržení těchto opatření vede ke smrti nebo rozvoji extrémně závažných komplikací.

Naléhavá opatření kvalifikované chirurgické péče zahrnují:

- odstranění asfyxie všech typů a zajištění dostatečné ventilace;

- konečná zastávka vnější a vnitřní krytinyÓproudy libovolné lokalizace;

- komplexní terapie těžkého šoku, akutníztráta krve,traumatická toxikóza;

- dekompresníkraniotomie, pokud je poškozena se známkamikompresemozek;

- operace(torakocentéza,torakotomie)s poraněním hrudníku s otevřeným a tenzním pneumotoraxem, poraněním srdce,šitíotevřený pneumotorax;

- operace poranění velkých cév: podvázání, dočasnébypass operacenebo (za vhodných podmínek) šev plavidla;

- laparotomies penetrujícími ranami a uzavřenými poraněními břicha,intraperitoneálníruptury močového měchýře a konečníku;

- amputace v důsledku oddělení a zničení končetin;

- operace pro anaerobní infekci;

- nekrotomie na hluboké kruhové popáleniny hrudníku, krku a končetin, doprovázené poruchami dýchání a krevního oběhu.

Do 2 a skupiny odnOSjáExistují činnosti, které mohou být zpožděnyhEno- Jsou dovnitřypolnjá"ÓtdlPředcházím závažným komplikacím, vytvářím prospěšnéjápříznivé podmínky proco nejdříveléčení raněných a návrat do služby ajsem si jistýhAjeho držení nevyhnutelně vede k vážným komplikacím. VynucenýÓsrochETyto činnosti zahrnují

~ amputovanýAníNas "Čechnem"SkdyžischemickánekrózaPROTIdůsledek zranění kouzelníkjetralb"sx coSudov; primář chirurgaGAh speciální ošetření ran s výraznou destrukcí měkkých tkání, dlouhých tubulárních kostí, velkých cév, jakož i ran kontaminovaných toxickými a radioaktivními látkami;

- aplikace suprapubické píštěle v případě poraněníextraperitoneálníúseky močového měchýře a močové trubice;

-- překrytíkolosgomynaextraperitoneálníporanění konečníku.

Opatření obsažená v prvních 2 skupinách představují snížený objem kvalifikované chirurgické péče.

Do 3. skupiny patří zpožděné události. Patří mezi ně chirurgické zákroky, které však mohou být opožděny To hrozí rozvojem řady komplikací. Riziko jejich výskytu a šíření lze snížit oAco nejdříve nasadit antibiotika (pokud je to možné)intravenio).

Mezi odložená opatření kvalifikované chirurgické péče patří:

- primární chirurgická léčba ran měkkých tkání;

-nekrotomie na hluboké kruhové popáleniny krku, hrudníku a končetin, které nezpůsobují poruchy dýchání a krevního oběhu;

~ primární arr.Abota(remorkér)silně znečištěnépopáleninyrány;

- ošetření ran na obličejiAnaútržkovitýrány s lamelárními stehy;

- ligaTUrgentní lepení zubů u zlomenin dolní čelisti.

Péče o raněné probíhá na anesteziologicko-resuscitačním oddělení, které je dislokovánoT oddělení intenzivní péče a také na oddělení nemocnice. V procesu příjmu a umístění raněných na oddělení intenzivní péče, anesteziologie Pan resuscitátorPředevším identifikuje osoby, které potřebují neodkladnou resuscitaci a chirurgickou pomoc, a přijímá opatřeníee vykreslování.T Závažnost stavu zraněného v procesu zotavování ze šoku, okamžik zahájení operace a její pořadí určuje chirurg spolu s anesteziolog-resuscitátor.Urgentní operace prováděné pro příznaky traumatického šoku, masivníztráta krve,musí být doprovázeno urychleným použitím příslušného komplexuprotišoková opatření Po operaci jsou ranění podle závažnosti stavu odesíláni na oddělení intenzivní péče popř Ana příslušná oddělení nemocničního oddělení.

Kvalifikovaná chirurgická péče musí být zpravidla poskytována v plném rozsahuEs prováděním chirurgických zákroků vSex 3 skupiny, kterénemovitýv podmínkáchmaktlleniyanic mocpočet zraněných (200 osob nasugki).Nazkrácenýhlasitost chirurgická péče je převedena při přetížení jeviště (300 raněných denně) a to na minimum, včetně samotného výkonu nneodkladná opatření - v případě hromadného příjmuna zraněných (více než 400 lidí denně).

Odklad v poskytování chirurgické péče je možný po komplexním posouzení charakteru poranění, celkového stavu raněných, možnosti rychlé evakuace do stadia specializované péče a pravděpodobnosti závažných komplikací.

Specializovaná chirurgická péče je poskytována ve zdravotnických zařízeníchGBF.

Organizace práce a profil nemocnic nebo oddělení, objem kvalifikované a specializované péče v nich, jakož i načasování ošetřování raněných v nemocnici jsou dány konkrétními podmínkami, velikostí a strukturou hygienických ztrát, popř. provozní situaci.

Obvykle se tvoří GBFSVPHGnásledující typy:VPSG;VPMG;VPGLR;

neurochirurgická SVPCH;torakoabdominálníSVPKhG; traumatologické SVPHG; SVPHG pro popálené lidi.

K posílení SVPSF, když jsou přetížené nebo když oběti ze zdroje hromadných ztrát, které vznikly v zadní linii, vstoupí do GBF, GBF má OSMP. Součástí detašovaného oddělení jsou lékaři specialisté pro specializaci všeobecných chirurgických nemocnic v 5 profilech: 1) skupina pro ošetření raněných v oblasti hlavy, krku a páteře (2 neurochirurgové, neurolog, ORL specialista,oftalmolog azubař);2) skupina pro ošetření zraněných v oblasti hrudníku, břicha, pánve (břišní chirurg,hrudníchirurg, urolog a porodník-gynekolog); 3)ortopedická traumatologieskupina (2 traumatologové-ortopedové);

Druh lékařské péče je úředně stanovený seznam léčebných a preventivních opatření prováděných formou svépomocí a vzájemné pomoci zdravotnickým personálem určité kvalifikace v systému zdravotnické evakuační podpory za použití standardní zdravotnické techniky (s výjimkou vlastní a vzájemné pomoci). pomoc).

Typy lékařské péče: definice, optimální načasování poskytování. Rozsah lékařské péče: definice a její závislost na aktuální situaci.

Jednotný proces poskytování lékařské péče zraněným (pacientům) a jejich ošetřování, prováděný v klidovém („klidovém“) čase na jednom místě (nemocnici), v naléhavých případech se dělí na několik druhů lékařské péče, prováděné postupně a v různé doby, kdy se během evakuace postiženého (pacienta) vzdalují od zdroje mimořádné události,

Typ lékařské péče je určen:

· místo, kde se poskytuje;

· školení osob, které jej poskytují;

· Dostupnost potřebného vybavení.

S využitím osvědčených principů vojenské medicíny uznala služba medicíny katastrof, že je vhodné rozdělit jeden léčebný proces do pěti typů lékařské péče:

1. První pomoc.

2. Předlékařská (zdravotnická) péče

3. První lékařská pomoc.

4. Kvalifikovaná lékařská péče.

5. Specializovaná lékařská péče.

Obecně řečeno, první čtyři typy lékařské péče (primární, přednemocniční, primární a kvalifikovaná) mají podobné cíle, a to;

· odstranění jevů, které ohrožují v současné době život postiženého nebo pacienta;

· provádění opatření, která eliminují a snižují možnost vzniku (rozvoje) závažných komplikací;

· provádění opatření k zajištění evakuace zraněných a nemocných bez výrazného zhoršení jejich stavu.

První pomoc- jedná se o typ lékařské péče, která zahrnuje určitý výčet nejjednodušších léčebných a preventivních opatření prováděných přímo na místě poranění nebo v jeho blízkosti formou svépomoci a vzájemné pomoci, jakož i účastníky záchranných akcí při mimořádných událostech ( nebo zdravotníci) pomocí standardních a improvizovaných prostředků. První lékařská pomoc je poskytována s cílem zachránit život postiženým (pacientům), zabránit u nich rozvoji závažných komplikací (odstranit příčiny, které mohou zhoršit stav postiženého a vést k úmrtí) a připravit je na další evakuaci.

Optimální doba pro poskytnutí první pomoci je prvních 30 minut od okamžiku poranění (onemocnění)), a při zástavě dechu se tato doba zkrátí na 5–10 minut. Nedostatek pomoci do 1 hodiny po zranění zvyšuje počet úmrtí mezi těžce zraněnými o 30 %, do 3 hodin – o 60 %, do 6 hodin – o 90 %. Z těch zabitých na bojišti v Afghánistánu asi 10 % zemřelo na nekontrolované vnější krvácení z distálních končetin. Podle WHO by každých 20 ze 100 lidí zabitých při nehodách v době míru mohlo být zachráněno, kdyby jim byla na místě poskytnuta lékařská péče.

Účinnost první pomoci se posuzuje především prevencí úmrtnosti obětí během prvních 24 hodin po katastrofě. Takže například při výbuchu na nádraží v Arzamas (1988) měla být potenciální úmrtnost 6 %, ale skutečná úmrtnost se ukázala být 7 % (účinnost první lékařské pomoci byla 0,85). V Bashkirii (výbuch plynu na produktovodu v roce 1989, železniční nehoda) měla být potenciální úmrtnost 12 %, skutečná úmrtnost 21 % (0,57), v Arménii odpovídající čísla 15 % a 62 % (0,25).

Druhým ukazatelem včasnosti a kvality první lékařské péče je četnost komplikací otevřených poranění (rány). Pokud se četnost komplikací při rychlém (okamžitém) poskytnutí lékařské péče bere jako výchozí hodnota 100 %, pak při poskytnutí lékařské péče po 30 minutách bude četnost komplikací 108 %, do 3 hodin - 115 %. a nad 3 hodiny - 172 %.

Lékařská péče je tedy považována za včasnou až tehdy, když zachrání život postiženému (pacientovi) a zabrání u něj rozvoji nebezpečných komplikací.

Seznam opatření první pomoci obsahuje:

· - zastavení expozice faktorům, které mohou zhoršit stav postiženého (pacientů) nebo vést k úmrtí (vytahování obětí ze sutin, z požárů, úkrytů, uhašení hořícího oděvu, nasazení plynové masky v kontaminovaném prostoru, provádění částečných sanitární ošetření);

· - obnovení průchodnosti horních cest dýchacích (očištění od hlenu, krve, případných cizích těles, fixace jazyka při jeho zatažení, poskytnutí určité polohy tělu);

· - umělá ventilace plic metodou z úst do úst a manuálními metodami;

· - provádění nepřímé srdeční masáže;

· - dočasné zastavení zevního krvácení (tlak prstem na cévu, přiložení tlakového obvazu, kroucení, turniket);

· - aplikace primárních obvazů na rány a popáleniny, okluzivní krytí na otevřený pneumotorax;

· - znehybnění pomocí improvizovaných prostředků a jednoduchých dlah při zlomeninách, rozsáhlých popáleninách a rozdrcení měkkých tkání končetin;

· - podávání léků proti bolesti a antidot;

· - „bezsondový“ výplach žaludku (umělé vyvolání zvracení) v případě vstupu chemických a radioaktivních látek do žaludku;

· - jódová profylaxe, užívání radioprotektorů a antiemetik při vystavení ionizujícímu záření;

· - využití prostředků nespecifické prevence infekčních onemocnění.

První pomoc- jedná se o druh lékařské péče, která je doplňkem první pomoci, včetně konkrétního výčtu léčebných a preventivních opatření, které provádí zdravotnický personál (záchranář nebo sestra) v postižené oblasti pomocí standardního zdravotnického vybavení. První pomoc je zaměřena na odstranění a prevenci poruch (krvácení, asfyxie, křeče apod.), které ohrožují život postiženého (pacienta) a připravuje je na další evakuaci.

Optimální období pro poskytnutí první pomoci je nejpozději do jedné hodiny po obdržení porážky.

Přednemocniční lékařská péče zahrnuje kromě opatření první pomoci:

· - odstranění asfyxie (toaleta dutiny ústní a nosohltanu, v případě potřeby zavedení vzduchovodu, inhalace kyslíku, umělá ventilace plic ručním dýchacím přístrojem typu „AMBU“);

· - kontrola správné aplikace turniketů, obvazů, dlah a případně jejich korekce a přikládání pomocí standardního zdravotnického materiálu;

· - užívání léků proti bolesti, kardiovaskulárních, antikonvulziv, respiračních analeptik, antidot;

· - léková prevence infekce rány;

· - infuze infuzních látek;

· - dodatečné odplynění (v případě kontaminace chemickými činidly a nebezpečnými chemikáliemi), dekontaminace exponované kůže a přilehlých částí oděvu;

· - zahřátí postiženého, ​​podání velkého množství teplých nápojů (při absenci zvracení a důkazů poranění břišních orgánů) s přidáním 0,5 lžičky sody a soli na 1 litr tekutiny, alkoholu.

První pomoc je druh lékařské péče, který zahrnuje soubor léčebných a preventivních opatření prováděných lékaři (zpravidla ve stadiu lékařské evakuace) za použití standardní zdravotnické techniky a zaměřených na odstraňování následků lézí (nemocí), které přímo ohrožují život postižených (pacientů), dále prevence komplikací a příprava postižených (pacientů) na další evakuaci v případě potřeby.

Optimální doba pro poskytnutí první lékařské pomoci je prvních 4-6 hodin od okamžiku přijetí léze.

Bylo zjištěno, že šok 1 hodinu po zranění může být nevratný. Mezi příčinami smrti je na prvním místě trauma neslučitelné se životem, na druhém traumatický šok a na třetím akutní ztráta krve. Pokud se protišoková opatření provádějí během prvních 6 hodin po poranění, úmrtnost se sníží o 25–30 %. Přibližně 1/3 obětí umírá pomalu, takže během prvních 6 hodin je lze zachránit správnou organizací lékařských a evakuačních opatření v případě nouze.

Hlavní opatření první lékařské pomoci se podle naléhavosti dělí na neodkladná a opatření, jejichž provedení lze v aktuální situaci násilně oddálit a převést do další etapy zdravotnické evakuace.

Mezi naléhavá opatření patří:

· - dočasné zastavení zevního krvácení (zavedení tamponu do rány s aplikací kožních stehů, přišití cévky v ráně, přiložení svorky na krvácející cévu, sledování správnosti a vhodnosti přiložení škrtidla nebo přiložení škrtidla pokud je uvedeno);

· - odstranění asfyxie (odsávání hlenu, zvratků a krve z horních cest dýchacích, zavedení vzduchovodu, přišití jazyka, odříznutí nebo přišití závěsných chlopní měkkého patra a postranních částí hltanu), umělá ventilace inhalace kyslíku,

· - inhalace par etylalkoholu u plicního edému, aplikace okluzivního obvazu u otevřeného pneumotoraxu, punkce pleurální dutiny nebo torakentéza u tenzního pneumotoraxu, tracheostomie, je-li indikována);

· - provádění protišokových opatření (transfuze krve a krevních náhrad při výrazném krvácení, provádění novokainových blokád, podávání léků proti bolesti a kardiovaskulárních léků);

· - transportní imobilizace (nebo její zlepšení) u zlomenin kostí a rozsáhlého poškození měkkých tkání, které hrozí rozvojem život ohrožujících komplikací, aplikace standardní závěsné dlahy u zlomenin čelistí;

· - odříznutí končetiny visící na chlopni měkké tkáně (transportní amputace);

· - katetrizace nebo kapilární punkce močového měchýře s evakuací moči v případě retence moči;

· - provádění opatření zaměřených na eliminaci desorpce chemikálií z oděvu a umožnění sejmutí plynové masky osobám přicházejícím od zdroje chemického poškození (částečné sanitární ošetření exponovaných oblastí kůže, dekontaminace obvazů a oděvů, výměna, pokud je to možné, oděvů kontaminovaných perzistentními toxickými látkami, sejmutí plynových masek těžce raněným a těžce nemocným);

· - mytí očí při zasažení vezikulárními agens s následným zavedením speciálních očních mastí do spojivkového vaku;

· - odplynění rány, je-li kontaminována perzistentními chemikáliemi;

· - podávání antidot, antibiotik, antikonvulziv, bronchodilatancií, antiemetik, kardiovaskulárních a desenzibilizujících látek podle indikace;

· - použití antitoxického séra při otravách bakteriálními toxiny a nespecifické prevenci infekčních onemocnění;

· - výplach žaludku pomocí sondy, pokud se do žaludku dostanou chemické a radioaktivní látky a poskytne adsorbent.

V podmínkách, které neohrožují život raněných a nemocných, první pomoc opatření, že může být zpožděn, souvisí:

· - odstranění nedostatků první lékařské a první pomoci (korekce obvazů, zlepšení transportní imobilizace);

· - provádění novokainových blokád u středně těžkých poranění;

· - injekce antibiotik a séroprofylaxe tetanu u otevřených poranění a popálenin;

· - vyměňte obvaz, pokud je rána kontaminována radioaktivními látkami;

· - předepisování různých symptomatických léků u stavů, které neohrožují život postiženého (pacienta).

Byl schválen seznam podmínek a opatření první pomoci

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje č. 477n ze dne 4. května 2012 „O schválení seznamu stavů, při kterých se poskytuje první pomoc, a seznamu opatření pro poskytování první pomoci“ (reg. u Ministerstva spravedlnosti sp. Ruská federace dne 16. května 2012, registrační číslo 24183), v souladu s článkem 31 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“

Byly schváleny následující seznamy:

• seznam stavů, při kterých se poskytuje první pomoc (příloha č. 1);
• seznam opatření první pomoci (příloha č. 2).

Současně byl přijat příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 17. května 2010 č. 353n „O první pomoci“ (registrovaný Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 12. července 2010 č. 17768) byl prohlášen za neplatný.

Podrobný text objednávky naleznete zde:

V souladu s přílohou č. 1 Řádu byly tedy schváleny následující podmínky, za kterých se poskytuje první pomoc

1. Nedostatek vědomí.

2. Zastavení dýchání a krevního oběhu.

3. Vnější krvácení.

4. Cizí tělesa horních cest dýchacích.

5. Poranění různých oblastí těla.

6. Popáleniny, působení vysokých teplot, tepelné záření.

7. Omrzliny a další účinky vystavení nízkým teplotám.

8. Otrava.

Navíc v souladu s částí 1 článku 31 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ je stanoven okruh osob povinných poskytnout první pomoc :, osoby povinné poskytovat první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo se zvláštním předpisem a mající odpovídající školení, včetně zaměstnanců orgánů vnitřních věcí Ruské federace, zaměstnanců, vojenského personálu a zaměstnanců Státního hasičského sboru, záchranářů mimořádných událostí záchranné jednotky a záchranné týmy záchranné služby V souladu s částí 4 článku 31 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ mají řidiči vozidel a další osoby právo poskytnout první pomoc, pokud mají odpovídající školení a (nebo) dovednosti.

Podle přílohy č. 2 je stanoveno Seznam opatření první pomoci:

1. Opatření k posouzení situace a zajištění bezpečných podmínek pro poskytnutí první pomoci:

1) identifikace faktorů ohrožujících vlastní život a zdraví;

2) identifikace faktorů ohrožujících život a zdraví oběti;

3) odstranění faktorů ohrožujících život a zdraví;

4) zastavení působení škodlivých faktorů na oběť;

5) posouzení počtu obětí;

6) vyjmutí oběti z vozidla nebo jiných těžko dostupných míst;

7) přesunutí oběti.

2. Přivolání záchranné služby nebo jiné speciální služby, jejíž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo zvláštním předpisem.

3. Zjištění, zda je oběť při vědomí.

4. Opatření k obnovení průchodnosti dýchacích cest a určení známek života u oběti:

2) posun dolní čelisti;

3) stanovení přítomnosti dýchání pomocí sluchu, zraku a hmatu;

4) stanovení přítomnosti krevního oběhu, kontrola pulsu v hlavních tepnách.

5. Opatření k provádění kardiopulmonální resuscitace, dokud se neobjeví známky života:

1) tlak rukou na hrudní kost oběti;

2) umělé dýchání „z úst do úst“;

3) umělé dýchání „z úst do nosu“;

4) umělé dýchání pomocí umělého dýchacího přístroje<*> .

6. Opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest:

1) zajištění stabilní boční polohy;

3) prodloužení dolní čelisti.

7. Opatření pro celkové vyšetření oběti a dočasné zastavení vnějšího krvácení:

1) celkové vyšetření oběti na přítomnost krvácení;

2) digitální tlak tepny;

3) aplikace turniketu;

4) maximální flexe končetiny v kloubu;

5) přímý tlak na ránu;

6) přiložení tlakového obvazu.

8. Opatření k podrobnému vyšetření postiženého za účelem zjištění známek poranění, otravy a jiných stavů ohrožujících jeho život a zdraví a poskytnutí první pomoci při zjištění těchto stavů:

1) provedení prohlídky hlavy;

2) provedení vyšetření krku;

3) provedení vyšetření prsu;

4) provedení vyšetření zad;

5) provedení vyšetření břicha a pánve;

6) provedení vyšetření končetin;

7) aplikace obvazů při poranění různých oblastí těla, včetně okluzivních (těsnění) při poranění hrudníku;

8) provedení imobilizace (použití improvizovaných prostředků, autoimobilizace, použití zdravotnických prostředků<*>);

9) fixace krční páteře (ručně, improvizovanými prostředky, pomocí zdravotnických prostředků<*>);

10) zastavení působení nebezpečných chemikálií na postiženého (výplach žaludku pitnou vodou a vyvolání zvracení, odstranění z poškozeného povrchu a omytí poškozeného povrchu tekoucí vodou);

11) lokální chlazení v případě zranění, popálenin a jiných účinků vysokých teplot nebo tepelného záření;

12) tepelná izolace proti omrzlinám a jiným vlivům působení nízkých teplot.

9. Poskytnutí optimální polohy těla oběti.

10. Sledování stavu oběti (vědomí, dýchání, krevní oběh) a poskytování psychologické podpory.

11. Převoz oběti do sanitního týmu a dalších speciálních služeb, jejichž zaměstnanci jsou povinni poskytnout první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo zvláštním předpisem.

<*>V souladu se schválenými požadavky na vybavení lékárniček (balíčků, souprav, souprav) zdravotnickými prostředky pro první pomoc.

Připomeňme, že První pomoc je soubor neodkladných opatření, která je nutné provést na místě akutního onemocnění nebo úrazu před příjezdem zdravotnického pracovníka.

Hlavním úkolem první pomoci je eliminovat jevy ohrožující život postiženého (například zastavit další expozici poškozujícímu faktoru), a tím zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací a v konečném důsledku zachránit život.

Pokud je první pomoc poskytnuta předčasně nebo nesprávně, pak podle Světové zdravotnické organizace zemře v prvních minutách 20–25 % vážně zraněných a do hodiny dalších 30 %. První pomoc je účinná, když je provedena správně (je nutný trénink) a co nejdříve (ideálně ihned, v extrémních případech - během prvních 30 minut po zranění).

Je pravda, že v případě velké katastrofy asi 10 % obětí utrpí zranění neslučitelná se životem a nevyhnutelně zemře, bez ohledu na to, jak rychle se jim dostalo lékařské péče (tzv. odhadované sanitární ztráty).

Podle federálního zákona č. 68 „O ochraně obyvatelstva a území před přírodními a člověkem způsobenými mimořádnými událostmi“ (článek 19. Odpovědnosti občanů v oblasti ochrany obyvatelstva a území před mimořádnými událostmi) jsou občané Ruské federace povinni mj. na „Nastudujte si hlavní způsoby ochrany obyvatelstva a území před mimořádnými situacemi, techniky poskytování první pomoci obětem, pravidla ochrany života lidí na vodních plochách, pravidla používání kolektivních a individuálních ochranných prostředků, neustále zdokonalujte své znalosti a praktické dovednosti v této oblasti“ (ve znění federálního zákona ze dne 19. května 2010 č. 91-FZ).

Ve světové praxi se školením lidí zabývají nevládní mezinárodní organizace, například Mezinárodní červený kříž. Vzhledem k tomu, že dovednosti získané během školení se postupem času ztrácejí, jsou nutné opakované školení.

Předpokládá se, že pokud bude alespoň 20 % populace proškoleno v první pomoci, pak v případě jakéhokoli incidentu bude v davu člověk, který ví, co má dělat. V ideálním případě by celá populace měla mít dovednosti první pomoci.

Podle federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (článek 31. První pomoc),

1. První pomoc před poskytnutím lékařské péče poskytují občanům při úrazech, úrazech, otravách a jiných stavech a onemocněních ohrožujících jejich život a zdraví osoby povinné poskytnout první pomoc v souladu s federálním zákonem nebo se zvláštním pravidla a mít odpovídající školení, včetně zaměstnanců orgánů vnitřních záležitostí Ruské federace, zaměstnanců, vojenského personálu a zaměstnanců Státního hasičského sboru, záchranářů nouzových záchranných jednotek a záchranných služeb.

2. Seznam podmínek, za kterých se poskytuje první pomoc, a seznam opatření k poskytnutí první pomoci schvaluje pověřený spolkový výkonný orgán.

3. Vzorové programy pro výcvikový kurz, předmět a disciplínu první pomoci vypracovává pověřený federální výkonný orgán a schvaluje způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace.

4. Řidiči vozidel a další osoby mají právo poskytnout první pomoc, pokud mají odpovídající školení a (nebo) dovednosti.

Připomeňme také, že za neposkytnutí pomoci včetně první pomoci osobami, které ji mají ze zákona nebo zvláštního předpisu povinny ji poskytnout, jsou v Rusku stanoveny trestní postihy (čl. 124. „Neposkytnutí pomoci pacientovi“ a čl. 125 „Odcházení v nebezpečí“ trestního zákoníku Ruské federace).

Viz také k tématu:

První pomoc před lékařskou péčí je poskytnuta občanům při nehodách, úrazech, otravách a jiných stavech a onemocněních ohrožujících jejich život a zdraví

nedostatek vědomí;

vnější krvácení;

otravy

První pomoc před lékařskou péčí je poskytnuta občanům při nehodách, úrazech, otravách a jiných stavech a onemocněních ohrožujících jejich život a zdraví

Byl schválen seznam podmínek, za kterých je poskytována první pomoc, a to:

nedostatek vědomí;

zástava dýchání a oběhu;

vnější krvácení;

cizí tělesa horních cest dýchacích;

poranění různých oblastí těla;

popáleniny, účinky vysokých teplot, tepelné záření;

omrzliny a další účinky vystavení nízkým teplotám;

otravy

Kromě toho byl také schválen seznam opatření první pomoci.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012

První pomoc před lékařskou péčí je poskytnuta občanům při nehodách, úrazech, otravách a jiných stavech a onemocněních ohrožujících jejich život a zdraví

Byl schválen seznam podmínek, za kterých je poskytována první pomoc, a to:

nedostatek vědomí;

zástava dýchání a oběhu;

vnější krvácení;

cizí tělesa horních cest dýchacích;

poranění různých oblastí těla;

popáleniny, účinky vysokých teplot, tepelné záření;

omrzliny a další účinky vystavení nízkým teplotám;

otravy

Kromě toho byl také schválen seznam opatření první pomoci.

První pomoc je soubor naléhavých opatření, jejichž cílem je zachránit život člověka. Nehoda, náhlý záchvat nemoci, otrava - v těchto a dalších mimořádných situacích je nezbytná kompetentní první pomoc.

První pomoc podle zákona není lékařská - poskytuje se před příjezdem lékařů nebo před dodáním oběti do nemocnice. První pomoc může poskytnout kdokoli, kdo je v kritické chvíli v blízkosti oběti. Pro některé kategorie občanů je poskytování první pomoci oficiální povinností. Hovoříme o policistech, dopravní policii a ministerstvu pro mimořádné situace, vojenském personálu a hasičích.

Schopnost poskytnout první pomoc je základní, ale velmi důležitá dovednost. Někomu to může zachránit život. Zde je 10 základních dovedností první pomoci.

Algoritmus první pomoci

Aby nedošlo k záměně a správné poskytnutí první pomoci, je důležité dodržovat následující posloupnost akcí:

1. Ujistěte se, že při poskytování první pomoci nejste v ohrožení a nevystavujete se nebezpečí.
2. Zajistěte bezpečnost oběti a ostatních (například vyjměte oběť z hořícího auta).
3. Zkontrolujte postiženého, ​​zda nevykazuje známky života (puls, dýchání, reakce zornic na světlo) a vědomí. Chcete-li zkontrolovat dýchání, musíte zaklonit hlavu oběti, naklonit se k ústům a nosu a pokusit se slyšet nebo cítit dýchání. Chcete-li detekovat puls, musíte položit konečky prstů na krční tepnu oběti. Pro posouzení vědomí je nutné (pokud je to možné) vzít postiženého za ramena, jemně s ním zatřást a položit otázku.
4. Volejte specialisty: z města - 03 (ambulance) nebo 01 (záchrana).
5. Poskytněte nouzovou první pomoc. V závislosti na situaci to může být:
   • obnovení průchodnosti dýchacích cest;
   • kardiopulmonální resuscitace;
   • zastavení krvácení a další opatření.
6. Poskytněte oběti fyzický a psychický komfort a počkejte na příjezd specialistů.

Umělé dýchání

Umělá plicní ventilace (ALV) je zavedení vzduchu (nebo kyslíku) do dýchacího traktu člověka za účelem obnovení přirozené ventilace plic. Týká se základních resuscitačních opatření.

Typické situace vyžadující mechanickou ventilaci:

• autonehoda;
• nehoda na vodě;
• úraz elektrickým proudem a další.

Existují různé způsoby mechanické ventilace. Nejúčinnějším prostředkem poskytování první pomoci neodborníkovi je umělé dýchání z úst do úst a z úst do nosu.

Pokud při vyšetření postiženého není zjištěno přirozené dýchání, musí být okamžitě provedena umělá ventilace plic.

Technika umělého dýchání z úst do úst

1. Zajistěte průchodnost horních cest dýchacích. Otočte hlavu oběti na stranu a pomocí prstu odstraňte z úst hlen, krev a cizí předměty. Zkontrolujte nosní cesty oběti a v případě potřeby je vyčistěte.
2. Zakloňte hlavu oběti dozadu, jednou rukou držte krk.
   

   Při poranění páteře neměňte polohu hlavy oběti!

3. Umístěte ubrousek, kapesník, kus látky nebo gázu přes ústa oběti, abyste se chránili před infekcemi. Palcem a ukazováčkem sevřete nos oběti. Zhluboka se nadechněte a pevně přitiskněte rty na ústa oběti. Vydechněte do plic oběti.
   

   Prvních 5–10 výdechů by mělo být rychlých (za 20–30 sekund), poté 12–15 výdechů za minutu.

4. Pozorujte pohyb hrudníku oběti. Pokud se hrudník oběti při vdechování vzduchu zvedne, znamená to, že děláte vše správně.

Nepřímá srdeční masáž

Pokud spolu s dýcháním není puls, je nutné provést nepřímou srdeční masáž.

Nepřímá (uzavřená) srdeční masáž neboli komprese hrudníku je komprese srdečních svalů mezi hrudní kostí a páteří za účelem udržení krevního oběhu osoby během zástavy srdce. Týká se základních resuscitačních opatření.

Pozornost! Nemůžete provádět uzavřenou srdeční masáž, pokud je puls.

Technika nepřímé srdeční masáže

1. Položte postiženého na rovný, tvrdý povrch. Komprese hrudníku by neměly být prováděny na lůžkách nebo jiných měkkých površích.
2. Určete umístění postiženého xiphoidního procesu. Proces xiphoid je nejkratší a nejužší část hrudní kosti, její konec.
3. Změřte 2–4 cm od xiphoidního výběžku – to je bod stlačení.
4. Umístěte patu dlaně na kompresní bod. V tomto případě by měl palec směřovat buď na bradu, nebo na žaludek postiženého, ​​v závislosti na umístění osoby provádějící resuscitaci. Položte druhou dlaň na jednu ruku a sepněte prsty. Tlak je aplikován striktně na základnu dlaně - vaše prsty by se neměly dotýkat hrudní kosti oběti.
5. Rytmické přítlaky hrudníku provádějte silně, plynule, přísně svisle, s využitím váhy horní poloviny těla. Frekvence - 100–110 tlaků za minutu. V tomto případě by se měl hrudník ohnout o 3–4 cm.
   

   U kojenců se nepřímá srdeční masáž provádí ukazováčkem a prostředníkem jedné ruky. Pro teenagery - s dlaní jedné ruky.

Pokud se mechanická ventilace provádí současně s uzavřenou srdeční masáží, měly by se každé dva vdechy střídat s 30 stlačeními na hrudník.

Pokud během resuscitačních opatření postižený znovu nabere dech nebo má puls, přestaňte poskytovat první pomoc a položte postiženého na bok s dlaní pod hlavu. Sledujte jeho stav do příjezdu záchranářů.

Heimlichův manévr

Když se do průdušnice dostane jídlo nebo cizí tělesa, dojde k jejímu ucpání (úplně nebo částečně) – člověk se udusí.

Příznaky ucpaných dýchacích cest:

• Nedostatek plného dýchání. Pokud není průdušnice zcela ucpaná, osoba kašle; pokud úplně, drží se za hrdlo.
• Neschopnost mluvit.
• Modré zbarvení kůže obličeje, otoky krčních cév.

Pročištění dýchacích cest se nejčastěji provádí Heimlichovou metodou.

1. Postavte se za oběť.
2. Uchopte jej rukama a sepněte je k sobě, těsně nad pupkem, pod žebrovým obloukem.
3. Pevně ​​zatlačte na břicho oběti a přitom ostře pokrčte lokty.
   

   Nestlačujte hrudník postiženého, ​​s výjimkou těhotných žen, u kterých je vyvíjen tlak na spodní část hrudníku.

4. Opakujte dávku několikrát, dokud se dýchací cesty neuvolní.

Pokud postižený ztratil vědomí a upadl, položte ho na záda, posaďte se na boky a oběma rukama zatlačte na žeberní oblouky.

Chcete-li odstranit cizí tělesa z dýchacích cest dítěte, musíte ho otočit na břicho a 2-3krát ho poplácat mezi lopatkami. Buďte velmi opatrní. I když vaše dítě rychle kašle, poraďte se s lékařem o lékařském vyšetření.

Krvácející

Kontrola krvácení je opatření zaměřená na zastavení ztráty krve. Při poskytování první pomoci hovoříme o zástavě vnějšího krvácení. Podle typu cévy se rozlišuje kapilární, venózní a arteriální krvácení.

Zastavení kapilárního krvácení se provádí přiložením aseptického obvazu a také při poranění rukou nebo nohou zvednutím končetin nad úroveň těla.

Při žilním krvácení se přikládá tlakový obvaz. K tomu se provádí tamponáda rány: na ránu se aplikuje gáza, na ni se položí několik vrstev vaty (pokud není vata, čistý ručník) a pevně se obváže. Žíly stlačené takovým obvazem se rychle trombují a krvácení se zastaví. Pokud tlakový obvaz navlhne, silně zatlačte dlaní.

K zastavení tepenného krvácení je nutné tepnu sevřít.

Technika upnutí tepny: Přitiskněte tepnu pevně prsty nebo pěstí proti základní kostní formaci.

Tepny jsou snadno dostupné pro palpaci, proto je tato metoda velmi účinná. Vyžaduje to však fyzickou sílu od první pomoci.

Pokud se krvácení po přiložení těsného obvazu a stlačení tepny nezastaví, použijte turniket. Pamatujte, že toto je poslední možnost, když jiné metody selžou.

Technika aplikace hemostatického turniketu

1. Přiložte škrtidlo na oděv nebo měkkou vycpávku těsně nad ránu.
2. Utáhněte škrtidlo a zkontrolujte pulsaci cév: krvácení by se mělo zastavit a kůže pod škrtidlem by měla zblednout.
3. Přiložte na ránu obvaz.
4. Zaznamenejte si přesný čas přiložení turniketu.

Škrtidlo lze přiložit na končetiny maximálně 1 hodinu. Po jeho uplynutí je třeba turniket povolit na 10–15 minut. V případě potřeby jej můžete znovu utáhnout, ne však déle než 20 minut.

Zlomeniny

Zlomenina je porušením celistvosti kosti. Zlomenina je doprovázena silnou bolestí, někdy mdlobou nebo šokem a krvácením. Existují otevřené a uzavřené zlomeniny. První je doprovázeno poraněním měkkých tkání, někdy jsou v ráně viditelné úlomky kostí.

Technika první pomoci při zlomenině

1. Zhodnoťte závažnost stavu oběti a určete místo zlomeniny.
2. Pokud dojde ke krvácení, zastavte ho.
3. Před příjezdem specialistů zjistěte, zda lze oběť přesunout.
   

   Při poranění páteře postiženého nenoste ani neměňte jeho polohu!

4. Zajistit nehybnost kosti v oblasti zlomeniny - provést imobilizaci. K tomu je nutné znehybnit klouby umístěné nad a pod zlomeninou.
5. Přiložte dlahu. Jako pneumatiku můžete použít ploché hole, prkna, pravítka, tyče atd. Dlaha musí být pevně, ale ne pevně, zajištěna obvazy nebo náplastí.

Při uzavřené zlomenině se imobilizace provádí přes oblečení. V případě otevřené zlomeniny neaplikujte dlahu na místa, kde kost vyčnívá ven.

popáleniny

Popálenina je poškození tělesných tkání způsobené vysokou teplotou nebo chemikáliemi. Popáleniny se liší závažností i typem poškození. Podle posledně uvedeného základu se rozlišují popáleniny:

• tepelné (plamen, horká kapalina, pára, horké předměty);
• chemické (zásady, kyseliny);
• elektrický;
• záření (světlo a ionizující záření);
• kombinovaný.

V případě popálenin je prvním krokem eliminace vlivu škodlivého faktoru (oheň, elektrický proud, vařící voda atd.).

V případě tepelného poleptání je pak třeba postižené místo zbavit oděvu (opatrně, bez jeho strhnutí, ale odstřihnout ulpívající tkáň kolem rány) a za účelem dezinfekce a úlevy od bolesti opláchnout vodou -alkoholový roztok (1/1) nebo vodka.

Nepoužívejte masti a mastné krémy na olejové bázi – tuky a oleje nesnižují bolest, nedezinfikují popáleninu a nepodporují hojení.

Poté ránu vypláchněte studenou vodou, přiložte sterilní obvaz a přiložte chlad. Oběti dejte také teplou osolenou vodu.

Pro urychlení hojení drobných popálenin používejte spreje s dexpanthenolem. Pokud se popálenina týká oblasti větší než jedna dlaň, určitě se poraďte s lékařem.

Mdloby

Mdloba je náhlá ztráta vědomí způsobená dočasnou poruchou průtoku krve mozkem. Jinými slovy jde o signál z mozku, že nemá dostatek kyslíku.

Je důležité rozlišovat mezi normální a epileptickou synkopou. První obvykle předchází nevolnost a závratě.

Stav před mdlobou se vyznačuje tím, že člověk koulí očima, polije ho studený pot, slábne mu puls a ochlazují končetiny.

Typické situace mdloby:

• zděšení,
• vzrušení,
• dusno a další.

Pokud člověk omdlí, poskytněte mu pohodlnou vodorovnou polohu a zajistěte čerstvý vzduch (odepněte oděv, povolte pás, otevřete okna a dveře). Postříkejte obličej oběti studenou vodou a poklepejte ho na tváře. Pokud máte po ruce lékárničku, dejte čichat vatový tampon namočený v čpavku.

Pokud se vědomí nevrátí do 3–5 minut, okamžitě zavolejte sanitku.

Když se oběť vzpamatuje, dejte mu silný čaj nebo kávu.

Utonutí a úpal

Utonutí je průnik vody do plic a dýchacích cest, což může vést ke smrti.

První pomoc při utonutí

1. Vyjměte oběť z vody.
   

   Tonoucí muž popadne, co mu přijde pod ruku. Buďte opatrní: plavte k němu zezadu, držte ho za vlasy nebo podpaží a držte obličej nad hladinou vody.

2. Položte postiženého břichem na koleno tak, aby měl hlavu dolů.
3. Vyčistěte dutinu ústní od cizích těles (hleny, zvratky, řasy).
4. Zkontrolujte známky života.
5. Pokud není puls nebo dýchání, okamžitě začněte s mechanickou ventilací a stlačováním hrudníku.
6. Po obnovení dýchání a srdeční funkce položte postiženého na bok, přikryjte ho a udržujte ho v pohodlí do příjezdu záchranářů.

V létě je nebezpečím i úpal. Úpal je onemocnění mozku způsobené dlouhodobým pobytem na slunci.

Příznaky:

• bolest hlavy,
• slabost,
• hluk v uších,
• nevolnost,
• zvracení.

Pokud postižený nadále zůstává na slunci, jeho teplota stoupá, objevuje se dušnost, někdy dokonce ztrácí vědomí.

Při poskytování první pomoci je proto nejprve nutné přemístit postiženého na chladné, větrané místo. Pak ho osvoboďte z oblečení, povolte pásek a svlékněte ho. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký ručník. Přičichněte k čpavku. V případě potřeby poskytněte umělé dýchání.

V případě úpalu je třeba oběti dát k pití velké množství studené, mírně osolené vody (pijte často, ale po malých doušcích).

Příčinou omrzlin je vysoká vlhkost, mráz, vítr, nepohyblivá poloha. Intoxikace alkoholem obvykle stav oběti zhorší.

Příznaky:

• cítit zimu;
• mravenčení v omrzlé části těla;
• pak - necitlivost a ztráta citlivosti.

První pomoc při omrzlinách

1. Udržujte oběť v teple.
2. Odstraňte zmrzlé nebo mokré oblečení.
3. Postiženého nedrhněte sněhem nebo látkou – tím pouze poraníte kůži.
4. Zabalte omrzlou oblast svého těla.
5. Dejte postiženému horký sladký nápoj nebo teplé jídlo.

Otrava

Otrava je porucha fungování organismu, ke které dochází v důsledku požití jedu nebo toxinu. V závislosti na typu toxinu se otrava rozlišuje:

• kysličník uhelnatý,
• pesticidy,
• alkohol,
• léky,
• jídlo a další.

Opatření první pomoci závisí na povaze otravy. Nejčastější otravu jídlem provází nevolnost, zvracení, průjem a bolesti žaludku. V tomto případě se oběti doporučuje užívat 3-5 gramů aktivního uhlí každých 15 minut po dobu jedné hodiny, pít hodně vody, zdržet se jídla a určitě se poradit s lékařem.

Časté jsou navíc náhodné nebo úmyslné otravy drogami a také intoxikace alkoholem.

V těchto případech se první pomoc skládá z následujících kroků:

1. Opláchněte žaludek oběti. Chcete-li to provést, nechte ho vypít několik sklenic osolené vody (na 1 litr - 10 g soli a 5 g sody). Po 2–3 sklenicích vyvolejte u postiženého zvracení. Opakujte tyto kroky, dokud nebudou zvratky čisté.
   

   Výplach žaludku je možný pouze v případě, že je postižený při vědomí.

2. Rozpusťte 10–20 tablet aktivního uhlí ve sklenici vody a dejte postiženému vypít.
3. Počkejte, až dorazí specialisté.