Rozšíření cisterny magna u dospělých. Dutinové a duté útvary Bazální cisterna mozku

Cisterny mozku jsou oblasti, prostor umístěný mezi strukturami mozku. Obecně je lidský mozek orgánem centrálního nervového systému, který se skládá z neuvěřitelně velkého počtu neuronů, které jsou vzájemně propojeny.

Struktura mozku

Lebeční dutina, která je „skladištěm“ mozkové hmoty, také chrání kosti před mechanickými vlivy přicházejícími zvenčí. Je třeba říci, že mozek je pokryt několika membránami:

• Pavučina;
• Měkký;
• Pevný.

Všichni jsou zodpovědní za určité procesy. A jejich zohlednění by měla být věnována zvláštní pozornost.

Meningy mozku a jejich vlastnosti

Tvrdá plena je tedy hustým kraniálním periostem, který s ním má obzvláště úzké spojení. Na jeho vnitřním povrchu je několik procesů, které pronikají do štěrbin mozku, aby vymezily oddělení. Jeden z největších z těchto procesů se nachází uprostřed dvou hemisfér. Tvoří jakýsi srp. Jeho zadní část je spojena s částí mozečku, čímž jej omezuje od týlních laloků.

Na horní části pláště je další malý proces - nachází se v blízkosti sella turcica, čímž tvoří bránici. To poskytuje hypofýze vysokou úroveň ochrany před příliš vysokým tlakem mozkové hmoty. V určitých oblastech existují speciální dutiny - nazývají se sinusy. Protéká jimi žilní krev.

Arachnoidní a měkké skořápky

Arachnoidální membrána se nachází uvnitř dura mater. Je poměrně průhledný a tenký, přesto je vysoce odolný. Arachnoidální membrána zcela pokrývá dřeň a proudí z jedné části do druhé. Od cévního prostoru je oddělen speciálním subarachnoidálním prostorem. Není prázdný – obsahuje mozkomíšní mok.

V těch místech, kde se skořápka nachází nad hlubokými rýhami, je tzv. subarachnoidální prostor mnohem širší. V důsledku toho se tvoří mozkové cisterny. A proto v těchto místech prostor tvoří kapilární mezeru, jak se zužuje. A když už o tom mluvíme, měli bychom si povšimnout něčeho o arachnoidální membráně.

Cisterny, které se v něm tvoří, mají tato jména: cerebellocerebrální a cisterna křižovatky. První se vyznačuje tím, že se nachází mezi mozečkem a místem, kde se nachází prodloužená medulla, a druhý je zodpovědný za fungování přímo v základně mozku. Mimochodem, cerebellomedullary se také nazývá velká cisterna mozku.

A meningy jsou struktury pojivové tkáně, které pokrývají míchu. A to nejdůležitější, co je třeba zmínit, je, že bez nádrží nebude fungovat mozek ani nervový systém. Mozeček nedostane všechny potřebné látky, a to je velmi důležité, protože krmí mozek.

Mezi pia mater a arachnoideou je štěrbinovitý subarachnoidální (subarachnoidální) prostor mozku, který přímo přechází do stejného prostoru míchy. Prostor mezi membránami je vyplněn mozkomíšním mokem, který je svým složením podobný krevní plazmě, je produkován v intracerebrálních dutinách (komorách mozku) a cirkuluje v mozku a míše a dodává mu živiny a další faktory nezbytné pro život.

Krevní zásobení mozku.

Krevní zásobení mozku je prováděno systémy čtyř tepen - vnitřní krkavice a vertebrální. Obě vertebrální tepny na spodině lební se spojí a vytvoří bazilární tepnu (a. basilaris), která probíhá ve žlábku na spodní ploše medulárního mostu. Od a. basilaris jsou dvě aa. cerebri posteriores az každého a. carotis interna - a. cerebri media, a. cerebri anterior a a. komunikace zadní. Ten druhý spojuje a. carotis interna s a. cerebri posterior. Kromě toho existuje anastomóza mezi předními tepnami (aa. cerebri anteriores) (a. communicans anterior). Tak se objevuje Willisův arteriální kruh - circulus arteriosus cerebri (Willissii), který se nachází v subarachnoidálním prostoru spodiny mozku a sahá od předního okraje optického chiasmatu k přednímu okraji mostu. Na spodině lebky obklopuje arteriální kruh sella turcica a na spodině mozku - papilární tělíska, šedý tuberkul a optické chiasma.

Větve, které tvoří arteriální kruh, tvoří dva hlavní cévní systémy: I) tepny mozkové kůry a 2) tepny podkorových uzlin. Z mozkových tepen je největší a v praxi nejdůležitější střední - a. cerebri media (jinak - tepna laterální štěrbiny mozku). V oblasti jeho větví jsou krvácení a embolie pozorovány častěji než v jiných oblastech, což zaznamenal N.I.

Žíly mozku obvykle nedoprovázejí tepny. Existují dva jejich systémy: systém povrchových žil a systém hlubokých žil. První jsou umístěny na povrchu mozkových konvolucí, druhé - v hlubinách mozku. Oba ústí do žilních dutin dura mater a hluboké splývající tvoří velkou mozkovou žílu (v. cerebri magna) (Galeni), která ústí do sinus rectus. Velká mozková žíla je krátký kmen (asi 7 mm), umístěný mezi ztluštěním corpus callosum a quadrigeminal.

V systému povrchových žil jsou dvě prakticky významné anastomózy: jedna spojuje sinus sagittalis superior se sinus cavernosus (resp. jeho přítoky) (trolární žíla); druhý obvykle spojuje sinus transversus předcházející anastomóze (Labbeho žíla).

Mozek sice váží pouze 2,5 % tělesné hmotnosti, ale neustále přijímá ve dne i v noci 20 % krve cirkulující v těle a tím i kyslíku. Zásoby energie samotného mozku jsou extrémně malé, takže je extrémně závislý na přísunu kyslíku. Existují ochranné mechanismy, které dokážou udržet průtok krve mozkem v případě krvácení nebo poranění. Charakteristickým rysem cerebrálního oběhu je také přítomnost tzv. hematoencefalické bariéry. Skládá se z několika membrán, které omezují propustnost cévních stěn a tok mnoha sloučenin z krve do mozkové hmoty; tato bariéra tedy plní ochranné funkce. Mnoho léčivých látek přes něj například nepronikne.

Principy operací na mozkové části hlavy. Hranice mezi oblastí hlavy a krku je vedena podél spodního okraje dolní čelisti a poté podél linie od úhlu čelisti k vrcholu výběžku mastoidey a podél horní šíjové linie k vnějšímu týlnímu výběžku. Hlava je rozdělena na dvě části: mozek a obličej. Hranicí mezi nimi je čára vedená podél horního okraje očnice a dále podél zygomatického oblouku až k vrcholu výběžku mastoidey. Od posledně jmenovaného jde hranice podél linea nuchae superior. V mozkovém řezu, na který se zaměříme, se rozlišuje klenba a spodina lebeční. Na fornixu jsou tři oblasti: fronto-parieto-okcipitální, temporální a mastoidní. Vrstvená struktura měkkých tkání ve frontoparietálně-okcipitální oblasti je reprezentována vrstvami:

1. Kůže. 2. Podkožní tuková tkáň. 3. Galea aponeurotica. 4. Volné (subgaleální) vlákno. 5. Periosteum. 6. Uvolněné (subperiostální) vlákno. 7. Kost. 8. Dura mater. U nepenetrujících ran se tvoří hrudky nebo hematomy. Tvorba bulky je spojena s lymfou a krvácením do podkoží, které díky své buněčné struktuře může vyčnívat pouze ven a brání tak šíření tekutiny po rovině. Hematomy mohou být umístěny pod galea aponeuroticum nebo pod periostem. U dětí jsou subperiostální hematomy omezeny na kost, protože v místech stehů je periost srostlý s kostí. Hnisání hematomů je nebezpečné z důvodu možnosti přenosu infekce do lebeční dutiny. Anatomická cesta takového transferu je spojena s přítomností absolventů (emissarium), které spojují žilní systém integumentu s intrakraniálními dutinami. Nejstálejší jsou emissarium parietale a emissarium occipitale. Léčba hematomů je konzervativní (tlakový obvaz). Při hnisání je nutné hematom otevřít. Poranění měkké kůže jsou doprovázena těžkým krvácením, které je způsobeno tím, že tepny a žíly kůže jsou nataženy provazci pojivové tkáně srostlými s jejich adventicií. Když jsou cévy proříznuty, zejí a silně krvácejí. Tato anatomická vlastnost určuje i nebezpečí vzduchové embolie – nasávání vzduchu do otevřených cévních lumen. Rány na kůži se obvykle otevírají dokořán (mezera) vzhledem k tomu, že m. frontalis a m. occipitalis jsou značně roztaženy galea aponeurotica. Pokud není rána měkkých tkání při jejím prvotním ošetření okamžitě sešita, nelze ji po 5-6 dnech v důsledku fibrózy svalů aponeurózy uzavřít. Chirurgická léčba zahrnuje 5 bodů:

1) holení chloupků;

2) ekonomická excize neživotaschopné tkáně;

3) odstranění cizího tělesa;

4) sešití rány těsně po vrstvách (galea aponeurotica) se sešije samostatně; 5) přiložení tlakového obvazu. Zlomeniny kostí lebky. Existují zlomeniny kostí oblouku a základny. Lebka se skládá z 8 kostí: dvou párových (os temporale a os parietale) a 4 nepárových: os frontalis, os occipitalis, os ethmoidalis a os sphenoidalis. Kosti klenby jsou zvenku pokryty periostem a skládají se z odolných vnějších a vnitřních plátů, mezi nimiž je houbovitá hmota s velkým množstvím krevních cév. Šupiny spánkové kosti jsou velmi tenké, její vnitřní ploténka má průhledný vzhled a je křehká, proto dostala svůj název lamina vitrea. Spánková kost se vyznačuje zvláštními zlomeninami. Úderem do spánku je možné zachovat celistvost vnější ploténky v případě zlomeniny sklivcové ploténky, která může poškodit a. meningea media, zvláště pokud se její kmen nachází v kostním kanálu. Zevnitř přiléhá dura mater ke kostem klenby. Jelikož je volně spojena s kostmi klenby, je mezi ní a kostí zachován tzv. epidurální prostor. Na spodině lebky je dura mater pevně srostlá s kostmi, což vysvětluje například výskyt likvorey z nosu nebo uší při zlomeninách kostí v oblasti přední nebo střední lebeční jamky. Tvrdá plena dura mater přiléhá zevnitř k arachnoidální membráně; mezi nimi se rozlišuje subarachnoidální prostor. Subarachnoidální prostor obsahuje mozkomíšní mok a je součástí celkového systému mozkomíšního moku v mozku. U nepenetrujících zlomenin kostí klenby, tzv. kompresních, je nutné primární chirurgické ošetření rány. Pokud jsou úlomky zapuštěny do hloubky větší než 1 cm, je třeba je zvednout a odstranit. Pokud je dura mater intaktní a není napjatá, rána se pevně sešije. Penetrující poranění hlavy. Penetrující poranění hlavy jsou doprovázena závažnými celkovými jevy spojenými s otřesem mozku a lokálními v závislosti na objemu a hloubce poškození mozkových blan, mozkové tkáně a ztrátě krve. Při poskytování neodkladné péče je nutné vzít v úvahu zvláštní citlivost mozku na ischemii, a proto, jak již bylo zmíněno, je třeba okamžitě vyřešit tři hlavní úkoly: obnovit dýchání, zastavit krvácení a zvýšit periferní krevní tlak. Hematomy V lebeční dutině jsou 4 typy traumatických hematomů:

epidurální,

subdurální,

subarachnoidální,

intracerebrální. Epidurální hematomy jsou nejčastěji pozorovány s traumatem v temporální oblasti, doprovázeným rupturou trupu nebo větví

A. meningea media - větve zevní krční tepny, pronikající do lebeční dutiny přes foramen spinosum. Lokalizace hematomu, stejně jako operační přístup, se určuje podle Kronleinova schématu kraniocerebrální topografie. Léčba hematomů je chirurgická. Provádí se kraniotomie. Subdurální hematom. Krvácení ze sinusů klenby a báze může být lokalizováno v prostoru mezi dura mater a tunica arachnoidea. Při takové lokalizaci hematomu rychle nastává komprese mozku, edém, porušení mozkového kmene v oblasti tentoria, kóma a smrt. Je nutná široká kraniotomie resekčního typu s dekompresí. Subarachnoidální hematom. Subarachnoidální krvácení nastává při poškození pia mater a mozkové hmoty. Nejčastěji nastává smrt. Je indikována nouzová dekompresní trepanace. Intracerebrální hematomy se vyskytují ve formě jednoho nebo více krvácení. Je indikována kraniotomie s odstraněním krevní sraženiny a mozkových trosek.

Sinusy jsou dutinové útvary, žilní vaky, které fungují jako nádoby pro žilní krev a struktury, které reabsorbují mozkomíšní mok. Tyto dutiny se nacházejí mezi vrstvami tvrdé pleny. Přijímají žilní krev z vnějších a vnitřních žil mozku.

Anatomie

Sinusy jsou anatomicky podobné stavbě žil. Stěna prvně jmenované je však na rozdíl od nádoby po délce protažena stěnou tvrdého pláště. Díky tomu, že sinusy jsou připojeny k membránám, jejich stěny se nehroutí a zajišťují stálý odtok žilní krve při různých změnách nitrolebního tlaku. Tato funkce zajišťuje nepřetržité fungování mozku. Také žilní podlouhlé vaky nemají chlopně.

Žilní dutiny

Rozlišují se následující žilní dutiny mozku:

• Horní. Prochází podél falciformního výběžku a končí na úrovni okcipitálního výběžku, kde přechází do pravého sinu.
• Dolní. Jestliže předchozí struktura probíhala podél horního okraje falciformního procesu, pak tato probíhala podél spodního okraje. Otevírá se do přímého sinusu.
• Rovný. Nachází se mezi mozečkem a falxovým procesem.
• Příčný sinus mozku. Tato dutina je parní dutina a byla umístěna v lebeční rýze stejného jména.

• Okcipitální. Distribuováno kolem foramen magnum. Později se stává sigmoidním.
• Cavernózní. Také spárované. Nachází se a obklopuje sella turcica - místo, ve kterém leží. Tento sinus se od ostatních liší tím, že jím prochází a. carotis interna, abducens, okulomotorický, oftalmický a trochleární nerv.
• Existují také interkavernózní, klínovité, superior petrosal a inferior petrosal sinus.

Patologie a nemoci

Venózní discirkulace je patologie charakterizovaná porušením odtoku venózní krve z dutin. Příčiny nemoci jsou následující:

• traumatické poranění mozku;
• zlomeniny kostí lebky;
• tahy;
• nádory;

Působení všech těchto faktorů spočívá v jednom jevu - vnější kompresi stěn žilních vaků. Dříve nebo později to pacienta začne trápit příznaky :

• Neustálé bolesti hlavy, zejména ráno.
• Migréna, která se objeví po drobných podrážděních – stres, únava, nedostatek spánku.
• Při stoupání pociťuje člověk tmavnutí v očích a závratě.
• Hluk v uších.
• Neustálá únava, astenie, svalová slabost.
• Nespavost je porucha spánku.
• Zhoršení paměti, celková inhibice duševních procesů.
• Parestézie na pažích a nohou (lezoucí „jehly a jehly“, necitlivost).

Trombóza mozkových dutin – hrozné onemocnění, které se projevuje přítomností krevních sraženin (trombů) v dutinách. V důsledku toho se zhoršuje místní prokrvení. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje po:

• minulá infekční onemocnění: zánět středního ucha, sinusitida, tonzilitida;
• akutní bakteriální stavy: tuberkulóza.
• plísňové infekce;
• nadměrné užívání hormonálních léků;
• systémová autoimunitní onemocnění: lupus erythematodes, sarkoidóza.

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí akutně – během několika dnů. U menšiny pacientů symptomy vrcholí po 30 dnech. Známky trombózy jsou:

• Silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, závratě, dvojité vidění.
• Místní záchvaty.
• Senzorická a motorická dysfunkce. Tito lidé mohou pociťovat náhlou necitlivost nebo nedostatek síly v paži.

V případě rychlého rozvoje trombotického onemocnění vzniká septická trombóza provázená náhlými změnami tělesné teploty, extrémním pocením a různými poruchami vědomí - od lehkého deliria až po úplnou ztrátu vědomí - kóma.

Nádrže

Anatomie

Anatomické rysy cisteren spočívají v tom, že zcela opakují reliéfní povrch telencephalon -. Tyto útvary jsou úzké a téměř ploché podlouhlé chodby. V některých oblastech se rozšiřují a mění se v plnohodnotné nádoby mozkomíšního moku.

Typy nádrží

Existují následující typy nádrží:

• Cerebelární. Tato nádrž je největší ze všech ostatních. Nachází se mezi odděleními a. Zadní stěna této dutiny je ohraničena arachnoidální membránou.
• Bazální. Znázorněno ve formě pětiúhelníku.
• Prepontinnaja. Leží před. Prochází jím bazilární tepna, která dává své větve do cerebellum.
• Quadrigeminální cisterna. Nachází se mezi mozečkem a

  Při diagnostice lékaři používají mozkomíšní mok a určují následující změny:

  • změny tlaku mozkomíšního moku;
  • stupeň průchodnosti subarachnoidálního prostoru;
  • průhlednost kapaliny;
  • barva likéru;
  • obsah bílkovin, cukru a dalších prvků.

  Více informací o změnách v mozkomíšním moku naleznete v článku „CSF syndromy“.

  Další patologií je cysta mozkomíšního moku. Jedná se o onemocnění, které je doprovázeno tvorbou nezhoubného nádoru. Rozlišují se následující příznaky cysty:

  • Silné bolesti hlavy, zvracení.
  • Ztráta koordinace při práci svalů a očí.
  • Duševní poruchy organické povahy: iluze, halucinace převážně sluchové a zrakové povahy.
  • Částečné záchvaty.

  Při studiu onemocnění odborníci věnují zvláštní pozornost specifikům mozkomíšního moku. Více o tom, jak se mění, se můžete dozvědět v článku „arachnoidální změny likvorově cystické povahy“.

Datum příspěvku: 18.04.2012 09:35

Eleno

Dobrý den, náš závěr: mírné rozšíření cisterny magna Ultrazvuk ukázal: výška pravé strany komory je 4 mm, levá. postranní komora 4 mm, řešení předních rohů 3 mm, řešení antra a zadních rohů - normální, 3. komora - 3 mm, 4. komora - normální, echogenita likvoru - anechoická, ech. stěna komory - obyčejná, céva. plexus neexpandovaný, homogenní, 8 mm, subarachn. prostor podél konvexálních ploch frontálních laloků mozku - normální, laterální štěrbiny 4 mm, nerozšířeno, cisterna magna 7 mm, interhemisférická štěrbina normální, periventrikulární oblast: echogenita - střední, bez strukturálních změn, subkortikální ganglia a zrakové tuberosity -norm. Zajímalo by mě: 1. Jsou nějaké možné následky, které by mohly ovlivnit další vývoj dítěte (dceři jsou 3 měsíce) 2. Jaká léčba a péče je potřeba.

Datum příspěvku: 18.04.2012 09:39

Eleno

Opravdu v tebe doufám...

Datum příspěvku: 20.04.2012 22:48

Papkina E.F.

Eleno, podle vašeho ultrazvuku je to prakticky normální léčba neurologem předepisuje pouze v případě abnormalit v neurologickém stavu dítěte.

Datum příspěvku: 23.04.2012 13:40

Host

Co a jak se projevuje neurologický stav dítěte a v jakém věku? Děkuji!

Datum příspěvku: 23.04.2012 21:01

Papkina E.F.

Eleno, aby bylo možné posoudit neurologický stav dítěte, je nutná plánovaná konzultace s neurologem v určitých obdobích jeho života - v 1, 3, 6, 9 měsících a 1 roce V případě odchylek léčba a sledování s jsou předepsány ultrazvuk mozku, a proto se doba mezi plánovanými vyšetřeními může zkrátit Proto vám léčbu přes internet nikdo nepředepíše.

Datum příspěvku: 02.07.2012 20:19

Host

Ahoj! Moje holčička byla na neurosonografii v 1 měsíci, vše bylo v normě, nyní jsou jí 4 měsíce. a má změny v rozšíření 3 komory velké cisterny mozku methemisferická štěrbina a subarachnodální prostor index předních rohů 32 mm index žláza-hemisféra-0,3 hloubka předního rohu vpravo 4 vlevo 4 tělíska postranních komor vpravo 3 vlevo 3 zadní a dolní rohy jsou normální třetí komora 4,5 cisterna magna -8
mezihemisférická štěrbina 4,4 subarachnoidální prostor 4,7
echogenita likvoru - enchoické choroidální plexy byly homogenní za 1 měsíc heterogenní echogenita periventikulárních řezů průměrně zvýšena za 1 měsíc difuzní změny v mozku a žádné fokální subkortikální ganglia a optická tuberosita cerebellum a mozkového kmene nebyly změněny IR přední cerebrální tepna - 0,66 a moje holčička také prodělala osteomyelitidu měla 9 dní destrukce kosti, žádný hnis, 2 měsíce nedoslýchavost, audio screening neprokázal, že dítě slyší, provedli léčbu u neurologa, zdá se, že to přešlo a její měkké patro neustále zvrací, pomozte a řekněte mi, jak je to všechno nebezpečné a kde začít s léčbou, předem děkuji

Datum příspěvku: 02.07.2012 21:32

Datum příspěvku: 10.07.2012 09:50

Elena Anatoljevna

Dobré odpoledne Dcera má dle posledního EEG mírnou dilataci 3. komory. Před 2 lety došlo k mírnému otřesu mozku. Předchozí EEG ukázala kompenzaci. Od jara mě začala bolet hlava při hluku, po fyzické zátěži. Řekněte mi, co může způsobovat zvětšení 3. komory. Lékař předepsal cinnarizin na 3 týdny. Jsou potřeba nějaká další vyšetření? Budeme vděční za každou radu!

Datum příspěvku: 10.07.2012 14:52

Host

Neexistují žádné informace o dítěti: věk, váha, chování a v nepřítomnosti budou pouze přibližné rady.

Datum příspěvku: 12.07.2012 18:49

Olesya

Můj syn má 2,5 m, má dilataci nádržky (9 mm) a velmi malou fontanelu. Jak vážné to je?

Datum příspěvku: 14.07.2012 13:09

Papkina E.F.

Olesya, to je norma.

Datum příspěvku: 10.08.2012 23:56

Sidrat

Dobré odpoledne U 2měsíčního syna přinesla neurosonografie následující závěr: hypoxicko-ischemické změny dilatace cistern magna mozku (12 mm); Zároveň se aktuálně léčíme v nemocnici se žloutenkou (po 7 kapačkách glukózy a Essentiale - bilirubin 31). Ošetřující lékař zmínil možný hydrocefalus. Řekněte mi, prosím, jak nebezpečný je takový indikátor velké nádrže? Velmi znepokojený

Datum příspěvku: 13.08.2012 21:21

Papkina E.F.

Sidrate, normální velikost nádržky je 10 mm, takže pouze na základě tohoto indikátoru nemůžete diagnostikovat hydrocefalus.

Datum příspěvku: 14.08.2012 21:41

Sidrat

Byli jsme na konzultaci s neurologem, řekli, že je to nitrolební tlak, předepsali Actovegin i.m. 10 dní vypijte glycerin a masírujte. Mám spěchat s provedením takové léčby nebo se poradit s jiným lékařem?

Lidský mozek funguje jako koordinační orgán, který zároveň zajišťuje regulaci všech funkcí a systémů těla. Přední odborníci z různých zemí se již řadu let zabývají anatomií tohoto hlavního funkčního orgánu.

Mozek se skládá z 85 miliard nervových buněk, které tvoří šedou hmotu. Hmotnost mozku závisí na pohlaví a některých vlastnostech lidského těla. Například u mužů je jeho průměrná hmotnost 1350 g a u žen 1245 g.

Hmotnost mozku je 2% z celkové hmotnosti čela.

Stojí za zmínku, že mozková hmota může být o více než 500 g větší než průměr, ale to nijak neovlivňuje intelektuální schopnosti. Bylo zjištěno, že lidé s vyvinutější mozkovou strukturou a také vyšším počtem spojení produkovaných tímto orgánem mají určitou intelektuální výhodu.

Hlavními složkami mozku jsou nervové a gliové buňky. První formují a následně organizují přenos impulsů, zatímco ti druzí vykonávají výkonné funkce. Uvnitř mozku jsou dutiny (komory).

Mozek je pokryt 3 hlavními membránami:

• Pevný
• Měkký
• Arachnoidní

Mezi těmito membránami je volný prostor, který je vyplněn mozkomíšním mokem. Studium anatomie každé skořápky umožnilo rozlišit ji podle jejích jednotlivých strukturních znaků a počtu cév. Tyto skořápky také dodatečně chrání před následky traumatického poranění mozku.

Dura mater mozku

Dura mater (DRM) pokrývá dutinu lebeční zevnitř a působí také jako vnitřní periost. V oblasti velkého foramenu a zadní části hlavy směřuje dura mater k míše. V oblasti lebeční základny skořápka pevně přilne ke kostní tkáni. Zvláště silné spojení je vidět v oblasti, kde prvky plní spojovací funkci a uvolnění nervů z lebeční dutiny.

Celá vnitřní plocha dura mater je pokryta endotelem, díky kterému má skořápka hladký povrch a perleťový odstín.

V některých oblastech je zaznamenáno rozdělení skořápky, po kterém se na tomto místě začnou tvořit její procesy. V oblastech, kam procesy zasahují, se tvoří kanály, které jsou také pokryty endotelem.

Tyto tubuly jsou dutiny dura mater.

Sinusy mozku: anatomie

K tvorbě dura mater sinus dochází v důsledku jejich oddělení na dvě desky, které jsou reprezentovány kanály. Tyto kanály distribuují žilní krev z mozku, která je pak posílána do krčních žil.

Listy tvrdé pleny, které tvoří sinus, vypadají jako těsné, natažené provazce, které se následně nezhroutí. umožňuje krev volně cirkulovat z mozku, bez ohledu na stav nitrolebního tlaku člověka.

Rozlišují se následující typy dura mater sinus:

1. Vyšší a nižší sagitální. První probíhá podél horního okraje falxu a končí v oblasti okcipitálního výběžku a druhý podél spodního okraje falxu a prochází do přímého sinusu
2. Rovný. Prochází podél oblasti, ve které proces falx komunikuje s cerebelárním tentoriem
3. Příčné (párové). Nachází se v příčné drážce lebky, která se nachází podél zadního okraje tentoria cerebellum
4. Okcipitální. Nachází se v tloušťce cerebelárního falxu a poté se přesune do foramen magnum
5. Sigmoid. Nachází se v drážce ve ventrální části lebky
6. Cavernózní (párové). Nachází se po stranách útvaru v těle sfenoidální kosti (sella turcica)
7. Sfenoparietální sinus (párový). Podléhá menšímu okraji sfenoidální kosti a nakonec se odlomí do kavernózního sinu
8. Rocky (párový). Nachází se v blízkosti horního a dolního okraje pyramidální spánkové kosti

Sinusy mozkových blan začnou vytvářet anastomózy s vnějšími žilními cévami mozku pomocí emisárních žil. Sinusy také začínají komunikovat s diploickými větvemi, které se naopak nacházejí v lebeční klenbě a dále směřují do cév mozku. Dále krev začne protékat choroidálními plexy a poté proudí do dutin dura mater.

Cévní MO

Hlavní počet pigmentových buněk je pozorován na základně mozku. Tento shell také obsahuje:

• Lymfoidní a žírné buňky
• Fibroblasty
• Neuronová vlákna a jejich receptory

Každá část membrány je doprovázena arteriálními cévami, které dále zasahují do arteriol. Mezi stěnami a schránkami jsou Virchow-Robinovy ​​prostory, které jsou vyplněny mozkomíšním mokem. Procházejí jimi lana - fibrily, na kterých jsou zavěšeny cévy, vytvářející podmínky pro jejich posunutí při pulsaci, aniž by došlo k ovlivnění dřeně.

Spider MO

Tento typ meningů je oddělen subarachnoidálním prostorem od subdurálního a jeví se jako pevné lano mezi gyri, ale není spojen přímo se samotnými sulci. Složení arachnoidního MO zahrnuje různé druhy úseků, které patří do kanálů a buněk.

Oblasti nad kanálky se vyznačují vysokou permeabilitou, kterou proudem procházejí různé druhy látek obsažených v mozkomíšním moku.

V oblastech, kde se nachází schránka, tvoří subarachnoidální prostor různě velké cisterny (subarachnoidální). Nad konvexními oblastmi mozku a na povrchu konvolucí jsou arachnoidní a vaskulární MO těsně spojeny navzájem. Právě v těchto oblastech se subarachnoidální prostor výrazně zužuje a nakonec přechází v kapilární mezeru.

Velikostně největší cisterny jsou mozkové cisterny, jejichž anatomie se značně liší. Rozlišují se následující typy:

1. Cerebellocerebrální, která se nachází mezi prodlouženou míchou a mozečkem. V zadní části je tato nádrž omezena arachnoidální membránou. Je největší nádrž
2. Cisterna laterální jámy se nachází v lebeční jámě
3. Cisternové chiasma, umístěné na základně velkého mozku, před optickým chiasmatem
4. Interpeduncular, vytvořený ve fossa lebeční kosti mezi mozkovými stopkami, před zadní perforovanou substancí

Subarachnoidální prostor v oblasti foramen magnum je spojen se subarachnoidálním prostorem míchy. Mozkomíšní mok, který vyplňuje subarachnoidální prostor, je produkován vaskulárními pleteněmi mozkových komor.

Z postranních komor je mozkomíšní mok směrován do 3. komory, kde se také nachází cévní pleteně. Ze 3. komory je přes vodovodní systém mozku nasměrován mozkomíšní mok do 4. komory a poté se spojuje s cerebellocerebrální cisternou subarachnoidálního prostoru.

Cévy a nervy pevných MO

Tvrdá plena mozková pokrývající přední jámu lebeční je zásobována krví z této tepny. V zadní lebeční jámě se větví zadní meningeální tepna, která jde z krční tepny do faryngální větve a následně proniká do dutiny lebeční.

Do této oblasti jsou zahrnuty také meningeální větve z vertebrální tepny a mastoidní větev z týlní tepny. Žíly cévnatky jsou napojeny na přilehlé sinusy pevného myokardu, včetně pterygoidního žilního plexu. V oblasti přední lebeční jamky do ní vstupují větve z optického nervu (tentoriální).

Tato větev zase zásobuje mozeček a dřeňový falx potřebnými látkami. Střední meningeální větev, stejně jako větev z mandibulárního nervu, směřuje do oblasti střední mozkové jamky.

Vlastnosti membrán mozku a míchy související s věkem

Anatomie tvrdé hmoty u novorozence se zdá být tenká, pevně srostlá s kostní strukturou lebky. Procesy této skořápky jsou špatně vyvinuté. Sinusy tvrdé pleny se jeví jako tenké stěny s relativní šířkou. Také dutiny mozku novorozence se vyznačují větší asymetrií než u dospělých. Po 10 letech vývoje je však topografie a struktura sinusů totožná s dospělými.

Pavoukovec a cévnatka u novorozenců jsou tenké a jemné. Subarachnoidální prostor se vyznačuje poměrně velkou velikostí, jejíž kapacita dosahuje asi 20 cm 3 a následně se rychle zvětšuje. Do konce 1 roku života do 20 cm3, do 5 let do 50 cm3, do 9 let do 100-150 cm3.

Cerebellocerebrální, interpedunkulární a další cisterny na spodině mozku u novorozence jsou poměrně velké. Výška cerebellocerebrální cisterny je tedy přibližně 2 cm a její šířka (na horní hranici) je od 0,8 do 1,8 cm.