Jak se provádějí testy na břišní tyfus? Co jsou? Břišní tyfus je klasifikován jako akutní střevní infekce, ale stojí stranou. Obvykle studenti začínají studovat průběh infekčních onemocnění se střevními infekcemi a první z nich bývá břišní tyfus a paratyfus A a B, jejichž původci tvoří skupinu tyfuparatyfu.
Proč studium tohoto složitého kurzu začíná břišním tyfem? Ano, protože toto onemocnění se vyvíjí v jasně definovaných stadiích, probíhá předvídatelně, testy na břišní tyfus a diagnostické zásady jsou standardní a nekomplikované a na příkladu břišního tyfu se můžete plně seznámit s typickým průběhem akutní střevní infekce.
O břišním tyfu
Odkud pochází břišní tyfus? Jedná se o onemocnění „špinavých rukou“ a kontaminované vody. Původcem tyfu je velký mikroorganismus Salmonella z rodu Enterobacteriaceae a původcem tyfu je extrémně malá rickettsie.
Obvykle, když se mluví o tyfu, vybaví se jim drsná léta občanské války. Pak ale byly epidemie, hlavně tyfu. A dnes se každý rok nakazí tyfem více než 20 milionů lidí nebo populace dvou měst, jako je Moskva. Ročně jich zemře téměř 900 tisíc. Taková ohniska se vyskytují v horkých afrických zemích, Indii, Kolumbii a Malajsii, Indonésii a Afghánistánu. Velké nebezpečí proto čeká na ty cestovatele, kteří podceňují pravděpodobnost nákazy.
Nakazit se břišním tyfem je velmi snadné a závažnost tohoto onemocnění spočívá především v tom, že začíná jako lehké onemocnění běžnou otravou jídlem. Takové rysy této infekce vedly k tomu, že všechny tzv. dekretované osoby pracující v potravinářském průmyslu, vzdělávacích institucích a lékařských organizacích musí být každoročně testovány na břišní tyfus a kontrolovány na přenos bacilu tyfu. Stejné vyšetření by měli podstoupit i osoby pracující v potravinářství.
Vlastnosti průběhu infekce
Břišní tyfus se vyskytuje s postupně se zvyšující vysokou teplotou, výskytem bolesti břicha a celkovými příznaky intoxikace charakteristickými pro všechny infekce. Charakteristickým rysem břišního tyfu je množení patogenů, které pronikly přes střevní stěnu do orgánů imunitní obrany střeva - do lymfatických folikulů, do jater, do buněk imunitní obrany. V těchto folikulech se množí patogeny, které pak pronikají přes hrudní lymfatický kanál do krve a to se shoduje se začátkem akutního období onemocnění. Charakteristickým nebezpečím břišního tyfu je střevní krvácení, střevní perforace nebo nekróza lymfatických folikulů.
Břišní tyfus je přitom unikátní onemocnění, které vyžaduje přítomnost dutinového operačního sálu v infekční nemocnici. Faktem je, že pacient s diagnostikovaným tyfem a střevním krvácením by za žádných okolností neměl být hospitalizován na všeobecném chirurgickém oddělení, protože je velmi nakažlivý. V infekční nemocnici proto pro takový případ vybaví speciální operační sál a v případě potřeby přivolají chirurgy k provedení urgentní operace.
Břišní tyfus přenášejí pouze lidé; Onemocnět můžete, komunikuji nejen s nemocným, ale i se zdravým přenašečem. Jednou z nejslavnějších postav v historii je takzvaná „tyfová Marie“. Zatímco byla klinicky zdravá, pracovala na počátku 20. století ve Spojených státech jako kuchařka a v důsledku její práce spojené s jídlem zemřelo celkem asi 47 lidí, které osobně nakazila. Patogeny tyfu se v jejím žlučníku rozmnožily a spolu s výkaly se dostaly do prostředí. Situaci ztížil fakt, že odmítla vyšetření a popřela preventivní hodnotu mytí rukou.
Ale obrovské množství obětí, které se dodnes pravidelně objevuje v zemích s horkým klimatem a nízkou životní úrovní, je spojeno s konzumací potravin a především s infikovanou vodou a mlékem, které jsou kontaminovány výkaly a odpadních vod při absenci centralizovaného kanalizačního systému.
Výsledkem břišního tyfu může být buď uzdravení, nebo přeměna pacienta na chronického nosiče. Ne více než 5 % všech uzdravených se stane chronickými přenašeči, což způsobuje určité epidemiologické nebezpečí.
Typy testů na tyfus
Nejdůležitější je zapamatovat si, že 100% pozitivní výsledek je pouze izolace bacilu tyfu z krve pacienta ve vrcholné fázi onemocnění, kdy salmonela překoná ochranné bariéry střevních lymfatických folikulů a dojde ke stavu bakteriémie. Počínaje druhým týdnem nemoci je možné detekovat bacily tyfu ve výkalech. Pravděpodobnost detekce mikroorganismů samozřejmě závisí na antibiotické léčbě a na počáteční koncentraci mikrobů v biologickém materiálu.
Do konce prvního týdne po onemocnění může být břišní tyfus stanoven vyšetřením krve pacienta na protilátky, které se vytvořily proti antigenům Salmonella původce břišního tyfu. Jsou to ty, které se provádějí během testů krevního séra. Specifičnost těchto testů je nižší, protože patogen není přímo detekován. Mohou se také vyskytnout falešně pozitivní testy na břišní tyfus, pokud pacient již dříve toto onemocnění měl.
Je třeba vzít v úvahu, že existuje mnoho salmonel patogenních pro člověka. Po prodělané salmonelóze může dojít ke zkřížené reakci, stejně jako při nějaké shigelóze nebo bakteriální úplavici. Proto je při sérologické diagnostice břišního tyfu, jako u téměř všech bakteriálních infekcí, velmi důležité krevní test na břišní tyfus zhruba po týdnu zopakovat, aby se zjistilo zvýšení titru, tedy prudký zvýšení počtu protilátek. To bude charakterizovat akutní infekční proces a pak bude potvrzena diagnóza.
Při pohledu do budoucna je třeba říci, že se nikdy nepoužívá k potvrzení diagnózy břišního tyfu. Může vykazovat obecné příznaky akutního infekčního procesu: přítomnost zvýšené leukocytózy, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a v těžkých případech rozvoj infekčně toxického šoku, leukopenie a další příznaky toxické inhibice funkce červené kostní dřeně. může nastat. Obecný krevní test však zjevně ke stanovení diagnózy nestačí. Uveďme hlavní metody laboratorního výzkumu, kterými je tyfus diagnostikován u pacientů a u klinicky zdravých nosičů:
- Metoda izolace hemokultury (bakteriologický krevní test).
Hemokultura umožňuje získat pozitivní výsledky již v prvních dnech onemocnění. Jedná se o dlouhou, ale levnou metodu. Původci břišního tyfu dobře dozrávají na médiích, která obsahují žlučový vývar. Pokud zkombinujete bakteriologickou studii s imunofluorescenční metodou (RIF), pak lze kulturu patogenu tyfu vypěstovanou do 12 hodin již předběžně identifikovat, ale pak musíte čekat na potvrzení klasickým způsobem. Obvykle by se krev měla odebírat v množství ne větším než 20 ml.
Přes vznik nových diagnostických metod, jako je např. metoda izolace hemokultur, neztratila svůj praktický význam. Lékařovi nestačí vědět, že krev pacienta obsahuje původce břišního tyfu. Musí vědět, jakými antibiotiky se rychle zbavit agresivního mikroorganismu. Tyfové bacily, stejně jako jakékoli jiné mikroby, jsou neustále „vylepšovány“ a získávají odolnost vůči různým antibiotikům. Izolovaná čistá kultura umožňuje stanovit citlivost patogenu na antibakteriální léčiva. To umožňuje po obdržení předběžné analýzy zahájit cílenou léčbu a změnit empirickou terapii na racionální, což samozřejmě urychlí uzdravení pacienta.
- Bakteriologické vyšetření obsahu duodena, stolice a moči.
Tyto testy jsou nesmírně důležité, protože umožňují identifikovat zdravé přenašeče z řad dříve nemocných jedinců. Před propuštěním z nemocnice tedy pacient musí předložit stolici a moč k bakteriologickému vyšetření a pokud jsou bakteriální kultivace negativní, pak je pacient propuštěn. Jak se odebírá žluč? Podobně v průměru 7 dní před plánovaným propuštěním z nemocnice pacient podstoupí diagnostickou duodenální intubaci. Pátrání po patogenech se provádí v částech žlučové žluči, pro kterou je žluč také naočkována na živná média. Takzvaná tyfusová Mary si po celý život zadržovala ve žlučníku patogeny břišního tyfu, které se množily a ohrožovaly ostatní.
3 měsíce po propuštění z infekční nemocnice se znovu provádí bakteriologické vyšetření stolice, moči a žluči, protože všichni, kteří se z nemoci zotavili, jsou registrováni u specialisty na infekční onemocnění. Pokud alespoň jeden test na tyfus po propuštění prokáže přítomnost patogenu, pak je pacient hospitalizován podle sanitárních a epidemiologických indikací a léčen jako přenašeč. A teprve v případě, že jsou všechny výsledky kultivace negativní, je pacient vyřazen z registru. Ve stejném případě, pokud pacient pracuje v potravinářském průmyslu, ve vzdělávacích nebo zdravotnických zařízeních, je po celou dobu své pracovní činnosti pod zvláštním dohledem, pravidelně testuje výkaly na dysskupinu a tyfus;
Vzhledem k tomu, že sérologické výzkumné metody spojené s průkazem protilátek mohou prokázat jejich přítomnost u lidí, kteří jsou dlouhodobě nemocní, musí se v případě akutního onemocnění po několika dnech opakovat. Enzymová imunoanalýza je indikována u těžké gastroenteritidy s nejasným průběhem, v přítomnosti horečky, která je kombinována s průjmem a bradykardií. Pomalá srdeční frekvence (bradykardie) je velmi charakteristickým příznakem břišního tyfu způsobeným působením antigenů a toxinů tohoto patogena. ELISA se také používá ke sledování dynamiky akutního procesu u pacientů při klinickém pozorování, po prodělaném onemocnění a také k prvotní identifikaci přenašečů infekce;
- Vidalova reakce.
Po mnoho let je klasickou sérologickou reakcí, která je součástí všech učebnic, Vidalova reakce. Jak udělat tento test? Jednoduše darováním žilní krve, která se následně odstředí a získá se sérum. Widalova reakce je studium krevního séra pacienta, které obsahuje protilátky, se speciálním tyfovým diagnostikem. Jeho roli plní standardizované ovčí erytrocyty, na které jsou uměle aplikovány antigeny tyfových patogenů, nebo vědecky řečeno, senzibilizace těchto erytrocytů.
Po smíchání složek se směs inkubuje 2 hodiny při tělesné teplotě a při navázání diagnostických erytrocytů protilátkami se objeví sraženina ve formě bělavých vloček, pak je reakce považována za pozitivní. Nevýhody této reakce jsou zřejmé: využívá biologický materiál, vyžaduje pečlivé dodržování teplotních podmínek a také určitá množství pro eliminaci falešně pozitivních hodnot. V současné době je Widalova reakce nahrazována metodami enzymové imunoanalýzy, u kterých není nutné používat ovčí červené krvinky.
Interpretace výsledků
Krevní test na břišní tyfus absolvují nejčastěji zdraví lidé, kteří se zaměstnají v různých potravinářských závodech nebo získají zdravotní průkaz pro práci prodavače potravin. Pokud je výsledek negativní, pak je člověk s největší pravděpodobností zdravý a nikdy nebyl nemocný.
Ale pokud je pacient převezen do nemocnice s průjmem, intoxikací a nejasným obrazem, pak v prvních čtyřech nebo pěti dnech břišního tyfu může mít také negativní výsledky, protože protilátky se prostě ještě nevyvinuly.
Pokud jsou v krvi pacienta detekovány protilátky proti tyfu, musí být titr indikován jako výsledek analýzy. V případě pozitivní analýzy jsou možné pouze čtyři scénáře:
- akutní onemocnění;
- dlouhodobá infekce, kdy cirkulující protilátky zůstávají po celý život;
- chronická přeprava;
- Občas se objeví falešně pozitivní zkřížené reakce, například po prodělané salmonelóze.
Pacienti s pozitivními výsledky sérologické diagnostiky proto musí být vyšetřeni klasickými metodami. Jak velký výzkum se v tomto případě provádí? Jedná se o bakteriologickou metodu pro vyšetření moči a stolice a obsahu žlučníku. Hemokultura, stejně jako test na břišní tyfus, se odebírá téměř výhradně při známkách onemocnění.
Laboratorní diagnostika břišního tyfu zahrnuje obecné klinické výzkumné metody a specifické reakce. Na základě komplexního vyšetření bude odborník schopen učinit závěr o závažnosti onemocnění, vlastnostech patogenu (včetně citlivosti na antibiotika) a stupni nebezpečí pacienta pro ostatní (jeho infekčnost). . Všechny potřebné studie se provádějí na začátku onemocnění (při přijetí pacienta do nemocnice) a před propuštěním. V případě potřeby se test na tyfus několikrát opakuje.
Je vaše dítě často nemocné?
tvoje dítě neustále nemocný?
Týden ve školce (škole), dva týdny doma na nemocenské?
Může za to mnoho faktorů. Od špatné ekologie k oslabení imunitního systému ANTIVIROVÝMI LÉKY!
Ano, ano, slyšeli jste dobře! Tím, že krmíte své dítě silnými syntetickými drogami, někdy způsobíte malému organismu větší škody.
Aby se situace radikálně změnila, je potřeba imunitní systém neničit, ale POMÁHAT JÍ...
Je tu ještě jedna důležitá nuance: diferenciální diagnostika břišního tyfu a paratyfu je možná pouze na základě specifického laboratorního vyšetření. Klinické detaily ani obecné klinické diagnostické metody neumožňují odlišit původce břišního tyfu od původců paratyfu A, C nebo B. Tato informace může být významná z hlediska možné infekce jiných, ale i vytvoření pouze typově specifické imunity.
Obecná charakteristika výzkumu
Kde se mohu nechat otestovat pro diagnostiku břišního tyfu? Tento problém by pacienta neměl znepokojovat, protože moderní lékařské protokoly vyžadují povinnou hospitalizaci pacientů s takovou předběžnou diagnózou. Ve velkých zdravotnických zařízeních (nebo v rámci jednoho města) funguje multidisciplinární laboratoř, jejíž zaměstnanci budou schopni provést všechny potřebné specifické i nespecifické studie pro plnou diagnostiku břišního tyfu a paratyfu.
Na otázku, za kolik dní bude pacient znát přesnou diagnózu, neexistuje univerzální odpověď. K provedení nespecifických studií je zapotřebí pouze jeden den; výsledek specifických reakcí se dostaví pouze za 4-5 dní nebo i více.
Identifikace původce břišního tyfu a paratyfu je hlavním směrem komplexního vyšetření nejen pacienta, ale potenciálních přenašečů (zdravých lidí, kteří vylučují patogen a infikují ostatní). Výsledky takového vyšetření se zapisují do hygienické (lékařské) dokumentace osoby (vyhlášené specializované skupiny) pracující v potravinářském průmyslu, v ústavech péče o děti a některých dalších podnicích.
K provedení různých diagnostických testů jsou pacientovi (přenašeči) odebrány následující biologické tekutiny:
- krev;
- výkaly;
- moč;
- žluč.
Potřebu odběru konkrétního biologického prostředí pacienta určuje ošetřující lékař. Na druhou stranu je potřeba jednat dostatečně rychle, protože předepsaná antibiotika snižují účinnost mikrobiologické diagnostiky břišního tyfu – před zahájením léčby je nutné odebrat biologické tekutiny. 
Obecné klinické metody
Standardní postupy, jako je obecný klinický rozbor krve a moči, mají v tomto případě skutečně diagnostickou hodnotu, protože zjištěné změny jsou velmi charakteristické.
Obecný krevní test na tyfus-paratyfus odhalí:
- leukocytóza v prvních 1-2 dnech, která je nahrazena leukopenií;
- lymfocytóza, trombocytopenie, aneosinofilie, netypická pro bakteriální infekci;
- v těžkých případech se může objevit pancytopenie (inhibice funkce všech krevních klíčků);
- detekce eozinofilů během období zotavení pacienta je prognosticky příznivým příznakem v průběhu onemocnění.
Proč je imunitní systém mého dítěte oslabený?
Mnoho lidí zná tyto situace:
- Jakmile začne chladné období - vaše dítě musí onemocnět a pak celá rodina...
- Zdá se, že si koupíte drahé drogy, ale fungují, jen když je pijete, a to po týdnu nebo dvou dítě znovu onemocní...
- Máte z toho obavy? imunitní systém vašeho dítěte je slabý, velmi často mají nemoci přednost před zdravím...
- Bojíte se každého kýchnutí nebo kašle...
Je nutné posílit IMUNITU VAŠEHO DÍTĚTE!
Obecný klinický test moči odhalí tradiční změny (zvýšené hladiny leukocytů, červených krvinek), typické pro těžkou intoxikaci.
Při provádění obecného klinického vyšetření stolice (koprogram) lze detekovat červené krvinky, což naznačuje přítomnost malého střevního krvácení. Spolu s koprogramem je obvyklé předepsat test stolice na okultní krev, aby se odstranily diagnostické chyby a včas diagnostikovalo krvácení.
V případě tyfových-paratyfových onemocnění se biochemické parametry vyšetřují pouze k identifikaci výrazných dysfunkcí vnitřních orgánů, například s rozvojem specifické hepatitidy nebo pyelonefritidy.
Specifické metody
Mikrobiologická diagnostika břišního tyfu je základem pro stanovení konečné diagnózy a dalších protiepidemických opatření. Při vyšetření zvláštních skupin obyvatelstva (vyhlášená skupina) je přijetím na pracoviště poznámka o negativním výsledku krevního testu na břišní tyfus pro zdravotní potvrzení. Specifická analýza na tyfus zahrnuje bakteriologické a sérologické testy.
Bakteriologická metoda
Jde o odběr biologického materiálu od pacienta a následné naočkování na speciální živná média (nejčastěji žlučový bujón). Studium morfologických, biochemických a mnoha dalších vlastností mikroorganismu umožňuje jeho identifikaci se 100% přesností. Moderní mikrobiologie navíc poskytuje tak obligátní fázi, jako je citlivost na antibiotika, bez níž je proces účinné antimikrobiální terapie výrazně ztížen.
Na tyfus je lepší darovat krev v prvním týdnu nemoci. Pozitivní krevní test na břišní tyfus, tedy pozitivní hemokultura, je absolutním potvrzením diagnózy. Detekce tyfové salmonely v moči a stolici může být pozorována ve stejném rozsahu u nemocné osoby a nosiče, to znamená, že jsou vyžadovány další další studie.
Sérologická metoda
Základem mnoha reakcí, které implementují metodu sérologického výzkumu, je kombinace známého antigenu (tyfus) a protilátek, které jsou syntetizovány v krvi pacienta. Sérologická diagnóza břišního tyfu je Widalova reakce, nepřímá hemaglutinační reakce (IRHA) a v případě potřeby reakce s Vi antigenem.
Vidalova reakce– jde o modifikaci aglutinační reakce, diagnostická hodnota spočívá ve zvýšení titru protilátek s progresí onemocnění. Tato reakce může být falešně pozitivní na jinou salmonelózu, takže je nutná další sérodiagnostika břišního tyfu. Například RNGA s různými antigeny je specifičtější. Některé laboratoře provádějí RPGA– reakce pasivní aglutinace protilátek známými antigeny.
Při podezření na břišní tyfus umožňuje konkrétní diagnóza potvrdit nebo vyvrátit diagnózu tohoto infekčního onemocnění a také případně zjistit, odkud tato infekce pochází.
Tohle by mohlo být zajímavé:
Pokud je dítě neustále nemocné, jeho imunitní systém NEFUNGUJE!
Lidský imunitní systém je navržen tak, aby odolával virům a bakteriím. U miminek ještě není plně zformovaná a nepracuje naplno. A pak rodiče „dokončí“ imunitní systém antivirotiky a naučí ho do uvolněného stavu. Špatná ekologie a rozšířená distribuce různých kmenů viru chřipky také přispívá. Je potřeba posílit a napumpovat imunitní systém a to HNED! Břišní tyfus je závažné onemocnění způsobené infekcí. Pokud se neléčí, může způsobit smrt pacienta. Původcem je bakterie rodu Salmonella. Také známý jako "E. coli". Jedná se o poměrně houževnatý mikroorganismus, který představuje hrozbu pro člověka. Pokud se objeví charakteristické příznaky, odborník předepíše analýzu k určení přítomnosti patogenu. Krevní test na tyfus je jednoduchý postup, který pomáhá určit riziko rozvoje onemocnění.
Mikroorganismy, které způsobují onemocnění, vstupují do těla prostřednictvím domácích prostředků. Infekce se často odstraňuje pitím vody. Bez léčby je onemocnění život ohrožující, protože vyvolává rozvoj závažných komplikací. Mezi ně patří krvácení do střeva a perforace střeva.
Mezi studiemi provedenými k diagnostice břišního tyfu je krevní test považován za informativnější. Jako další postupy je předepsána hematologická studie ke stanovení rychlosti sedimentace červených krvinek, jakož i počtu leukocytů. Stanoví se poměr jejich prvků.
Postup při sběru materiálu a jeho průzkumu jsou prováděny pro jednotlivé organizace a jejich pracovníky. Údaje o výsledcích se zapisují do hygienické knihy. Pro získání zdravotního osvědčení jsou zaměstnanci povinni absolvovat test:
- Pohostinské a potravinářské podniky.
- Školní a předškolní zařízení.
- Organizace veřejné služby. Jedná se o pracovníky bazénů, hotelů, kadeřnictví, lázní, lázní.
To se týká i zdravotnického personálu, lékárníků a řidičů, kteří převážejí potraviny.
Příprava a dodání
Aby byly výsledky krevního testu správné, měli byste tři dny před odběrem přestat užívat léky. Dva dny nesmíte pít alkoholické nápoje. V den postupu pro sběr materiálu k identifikaci původců tyfu musíte přestat konzumovat mléko a další produkty, které ho obsahují, uzené, kořeněné koření a smažené. Jednu hodinu před odběrem krve je zakázáno kouřit.
Spolu s krevním testem na tyfus jsou také předepsány následující studie:
- Obecná analýza. Předepsáno pro podezření na vývoj infekčních patologií. Ale tyfus lze zjistit nepřímo. Zjišťuje se také leukopenie, nedostatek eozinofilů a zvýšení hladiny ESR.
- Bac setí. Doba trvání analýzy je asi pět dní. Materiál pro výzkum se odebírá ze sliznice močové trubice nebo pochvy pomocí speciálního tampónu. Poté je umístěn do speciálního prostředí a odeslán do laboratoře.
- Biochemická analýza. Pomáhá zaznamenat přítomnost proteinů, které indikují akutní průběh patologie.
- Sérologický krevní test na tyfus. Diagnostická metoda pomáhá detekovat protilátky již čtvrtý den od začátku infekce.
- Enzymová imunoanalýza ke stanovení přítomnosti protilátek proti tyfu.
Doba trvání postupu odběru krve není delší než 5-7 minut. Mnoho pacientů se zajímá o to, odkud se krev bere. Materiál se odebírá z žíly. K tomu specialista ošetří místo vpichu vatovým tamponem namočeným v roztoku alkoholu.
Poté se nad loket přiloží turniket a do žíly se zavede jehla. Odebere se krev a místo vpichu se pak znovu ošetří vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Pacient by měl ohnout paži v lokti a počkat 10 minut.
Jak dlouho analýza trvá?
Doba trvání laboratorního vyšetření na zjištění přítomnosti protilátek proti břišnímu tyfu se pohybuje od 3 do 10 dnů. To závisí na způsobu studia biologického materiálu a vytížení laboratoře.
Ošetřující lékař vám sdělí, jak dlouho se test provádí a kdy jej máte podstoupit. Nejčastěji jsou výsledky studie připraveny do 4-5 dnů.
Dekódování
Pozitivní výsledek je stanoven v přítomnosti protilátek proti mikroorganismům, které vyvolávají vývoj onemocnění. Tyto indikátory naznačují buď přítomnost patologie, která se vyskytuje v akutním stadiu, nebo již prodělané onemocnění.
V případech, kdy je konečný výsledek krevního testu na břišní tyfus negativní, znamená to, že se onemocnění teprve začíná rozvíjet nebo že prodělalo před časem. Negativní výsledek také znamená, že osoba je zcela zdravá a nebyla nakažena břišním tyfem.
V některých případech je zaznamenán falešně pozitivní výsledek. To může být způsobeno jinými infekcemi, jako je Salmonella, hemolýza vzorku plazmy nebo dlouhodobé užívání antibakteriálních léků.
Prevence
Nejúčinnější prevencí je očkování proti břišnímu tyfu. Očkování je předepsáno pro děti ve věku dvou let. Sekundární očkování – po třech letech. Očkování pro dospělé se provádí v případě ohrožující situace, kdy je vysoká pravděpodobnost rozvoje patologie nebo při cestování do oblasti, kde byla zjištěna vysoká úroveň onemocnění.
Imunita po očkování v závislosti na typu vakcíny trvá 10 let. Při cestování nebo práci v nepříznivých podmínkách, městských částech i jejich obyvatelům se doporučuje přeočkování po 1-3 letech.
Nespecifická opatření k prevenci výskytu břišního tyfu zahrnují:
- Hygiena rukou. Po návratu z ulice, styku se zvířaty a před jídlem byste si měli umýt ruce.
- Pití převařené vody. Vyvarujte se pití vody z nespolehlivých zdrojů.
- Sterilizace mléčných výrobků. Před použitím je třeba mléko převařit.
- Provádějte tepelné zpracování masných výrobků.
- Kontrolujte čerstvost potravin.
Pro účely preventivních opatření se provádí včasné zjištění infekce u osob, jejichž profesní povinnosti souvisejí s výrobou nebo přípravou potravin. Je velmi důležité sledovat zdraví dětí navštěvujících předškolní zařízení. Sledován je také přívod vody a dezinfekce odpadních vod.
Břišní tyfus je akutní infekční onemocnění charakterizované prodlouženou horečkou, toxikózou, zvětšenou slezinou a játry, enteritidou a kožní vyrážkou. Krevní test na tyfus se provádí k rozlišení nemoci od tuberkulózy, brucelózy, tyfu a dalších nemocí charakterizovaných intoxikací a horečkou.
Indikace
Původce břišního tyfu se přenáší kontaktem v domácnosti, nejčastěji kontaminovanou vodou. Bez léčby je onemocnění život ohrožující kvůli rozvoji komplikací, jako je perforace střeva.
Z laboratorních testů pro diagnostiku břišního typu je nejcennější izolace patogenu z krve pacienta. Kromě toho se provádějí hematologické studie a stanoví se počet leukocytů a poměr jejich vytvořených prvků.
Příprava a dodání analýzy
Abyste dosáhli správných výsledků, musíte tři dny před zákrokem přestat užívat léky. Dva dny před testem na tyfus byste neměli pít alkohol. V den darování krve na analýzu břišního tyfu se musíte vyhýbat potravinám, jako jsou vejce, mléčné výrobky, uzená jídla, kořeněná koření a smažená jídla. Hodinu před darováním krve nekuřte.
Pro diagnostické účely se krevní test na tyfus provádí podle následujících ukazatelů:
- Hemogram, popř. Provádí se při podezření na infekční onemocnění. Průkaz břišního tyfu může být indikován nepřímo leukopenií, nepřítomností eozinofilů a;
- Bakteriální kultura. Může trvat až pět dní, než se objeví a identifikuje růst mikroflóry;
- je schopen detekovat přítomnost proteinů indikujících akutní průběh onemocnění;
- na tyfus, který umožňuje detekovat protilátky čtvrtý den nemoci;
- na tyfus;
- RNHA je reakcí zprostředkované (nepřímé) hemaglutinace.
Pozitivní výsledky potvrzují přítomnost protilátek proti patogenu. To ukazuje buď na přítomnost onemocnění v akutní fázi, nebo na prodělanou infekci.
Pokud je výsledek testu na tyfus negativní, znamená to buď, že nemoc právě začala, nebo že ji trpěla dlouhou dobu, nebo že je člověk zdravý a tyfus nikdy neměl.
Někdy testy dávají falešně pozitivní výsledek. Příčinou mohou být jiné infekce salmonelou, hemolýza vzorku krve nebo užívání antibiotik.
Diferenciální diagnostika břišního tyfu může být komplikovaná. Nezávislá laboratoř Invitro přišla na pomoc veřejným zdravotnickým zařízením. Síť laboratoří Invitro využívá nejnovější testovací systémy od lídrů světového farmaceutického průmyslu na Ukrajině, v Bělorusku, Kazachstánu a Rusku.
Invitro úspěšně diagnostikuje různé nemoci, včetně břišního tyfu. Základem pro potvrzení diagnózy je izolace Salmonella typhi z krve pacienta.
Patogen se v krvi zjišťuje bakteriologickými (krevní kultivace na živných půdách) a sérologickými metodami (rychlý test RPHA na protilátky). Rychlé testy jsou ve specifitě horší než bakteriologické metody, protože detekují protilátky proti jiným mikrobům rodu Salmonella. Kromě toho test pozitivně reaguje i na protilátky indikující předchozí onemocnění. Proto je po pěti dnech indikováno opakování testu. Pokud se titr protilátek zvýší, pak je onemocnění v akutní fázi.
Pro odběr krve pro analýzu v Invitro není nutná žádná zvláštní příprava Krev se musí odebírat nalačno nebo čtyři hodiny po snídani nebo obědě.
Břišní tyfus je informace pro lékaře, který stanoví konečnou diagnózu.
Léčba a prevence
Péče o pacienta má při léčbě břišního tyfu velký význam. Pacienti jsou hospitalizováni, v kritickém stádiu břišního tyfu je jim předepsán klid na lůžku, který se po poklesu teploty prodlužuje o další týden. Poté se zotavující osoba může posadit a po dalším týdnu vstát.
Během hospitalizace by měl pacient pít co nejvíce, nejlépe sladký čaj. Jídlo by mělo být polotekuté a vysoce kalorické
Léčba břišního tyfu se provádí dvěma směry:
- boj proti patogenu a opatření proti intoxikaci a dehydrataci. Boj proti původci tyfu spočívá v použití antimikrobiálních látek. Opatření proti dehydrataci a intoxikaci se provádějí pomocí parenterálního podávání vhodných léků.
V závislosti na situaci se používají symptomatická léčiva, srdeční, obnovující a další. Pacienti s tyfem jsou propuštěni z nemocnice nejdříve tři týdny po poklesu teploty s negativními výsledky bakteriologických testů.
Léčba a prevence břišního tyfu zahrnuje očkování, aby se zabránilo tomu, že se uzdravující osoba stane přenašečem bacilu. Prevence tyfu, vyjma očkování, spočívá v dodržování hygienických norem, sledování hygienického stavu podniků potravinářského průmyslu, stravování a obchodu.
Osobní prevencí je mytí rukou, zeleniny a ovoce před jídlem a tepelná úprava syrových živočišných produktů.
Pro stanovení přesné diagnózy je pacientům předepsán test na tyfus, protože onemocnění má podobné klinické projevy jako tuberkulóza a brucelóza. Všechny tyto nemoci jsou spojeny těžkou intoxikací těla.
Břišní tyfus je onemocnění způsobené salmonelou. Projevuje se jako akutní otrava organismu, zvýšená tělesná teplota, vyrážka na kůži. Analýza pomůže přesně stanovit diagnózu a zahájit intenzivní terapii.
Pacientům je předepsána analýza, pokud mají následující onemocnění:- zvýšená teplota doprovázející horečku;
- známky akutní otravy těla;
- křeče v břišní oblasti;
- zvracení;
- problémy s pohybem střev nebo prodloužený průjem;
- dehydratace;
- slabost.
Pokud se takové příznaky objeví, je pacient okamžitě poslán darovat krev na břišní tyfus, aby se potvrdilo nebo vyvrátilo podezření specialisty. Přesnou diagnózu může lékař stanovit až po shromáždění anamnézy, provedení externího vyšetření a obdržení údajů z klinických studií.
Lidé určitých profesí jsou povinni takovou analýzu provést. Ohroženi jsou lékaři, lidé pracující v dětských skupinách a potravinářský průmysl. Podobné testy jsou převzaty od zástupců obchodu s potravinami. U ohrožených se jednou ročně provádí speciální lékařské vyšetření k vyloučení a zamezení šíření břišního tyfu. Všechny údaje získané během průzkumu jsou zaznamenány ve zdravotních záznamech zaměstnanců.
Při sebemenším podezření na vývoj břišního tyfu je pacient odeslán na testy, aby lékař potvrdil nebo vyvrátil údajnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že onemocnění má řadu podobných klinických projevů s jinými infekcemi, pouze komplexní vyšetření poskytuje přesný obraz o zdravotním stavu člověka.
Krevní test na tyfus vyžaduje určitou přípravu, která je nezbytná pro stanovení správné diagnózy. Tři dny před darováním krve je zakázáno užívat jakékoli léky. Alkohol a tinktury obsahující alkohol byste se měli vzdát 48 hodin předem.
V den studie vylučte z konzumace potravin:
- vejce,
- mléčné výrobky,
- uzené produkty,
- kořeněná a tučná jídla.
Hodinu před odběrem krve se doporučuje zdržet se kouření a pití nápojů obsahujících kofein. Pokud nedodržíte doporučení pro přípravu před odběrem krve, může to vést ke změnám ve výsledku analýzy. V důsledku toho může odborník stanovit nesprávnou diagnózu a předepsat nesprávnou léčbu, což povede ke zhoršení zdraví. Pokud nedodržíte doporučení týkající se přípravy, měli byste o tom informovat svého lékaře a podstoupit test znovu.
Před absolvováním laboratorních testů je nutná pečlivá příprava, která by měla začít minimálně 3 dny před plánovaným termínem. To pomůže vyhnout se falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.
Na pravidla pro přípravná opatření byste se měli zeptat svého lékaře.
Analýza na tyfus se provádí pro diagnostické účely podle následujících ukazatelů:
- Obecný krevní test prováděný na jakékoli infekční onemocnění. Studie ukazují nepřímé známky břišního tyfu, které se projevují změnami počtu leukocytů, zvýšenou ESR a nepřítomností eozinofilů.
- Pro stanovení růstu mikroflóry a její klasifikace by měly být odebrány bakteriální kultury.
- Biochemická analýza stanoví přítomnost proteinů indikujících vývoj onemocnění.
- Čtvrtý den od začátku onemocnění se provádí test na protilátky.
- Imunoenzymové testy.
- Reakce zprostředkované hemaglutinace.
Pokud jsou výsledky pozitivní, můžeme říci, že se onemocnění v lidském těle buď aktivně rozvíjí, nebo bylo dříve přeneseno a tělo si vytvořilo protilátky, které dávají pozitivní výsledek.
Břišní tyfus, na který je test pozitivní, může být v akutní nebo neaktivní formě.
O konkrétní diagnóze můžete mluvit až poté, co budou připraveny výsledky výzkumu ve všech výše uvedených bodech. Odděleně může každá provedená analýza pouze nepřímo naznačovat projev onemocnění.
