Cévní mozková příhoda je patologický stav charakterizovaný poruchou prokrvení různých částí mozku. Bez základních živin a kyslíku nervové buňky odumírají. Navenek se to projevuje specifickým klinickým obrazem, který závisí na lokalizaci a rozsahu léze.
Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin zhoršení mozkových funkcí u dospělých
Ročně je na světě registrováno asi 6 milionů úderů. V mladém a středním věku touto patologií častěji trpí muži, jako je tomu u kardiovaskulárních onemocnění obecně. Po 60 letech tento vzorec zmizí;
Patogeneze mozkových příhod
Abyste pochopili, jaká může být souvislost mezi měřením krevního tlaku a mrtvicí, musíte pochopit, co se děje v mozku v době onemocnění.
Vědci rozdělují mrtvice na dva typy:
- ischemická;
- hemoragické.
Podle mechanismu vývoje je prvním typem stejný infarkt, který se vyskytuje v mozku. Jeho hlavní příčinou je ateroskleróza a tromboembolie mozkových cév.
Vysoký krevní tlak narušuje integritu aterosklerotických plátů. V místě poškození cévy se tvoří krevní sraženina. Při prudkých výkyvech krevního tlaku se může odlomit a přenést se do menších tepen a ucpat je. Přívod krve do ucpané tepny se zastaví a rozvíjí se klinický obraz onemocnění. U lidí středního věku je ischemická cévní mozková příhoda častější u mužů, což může být způsobeno charakteristikami životního stylu, zejména špatnými návyky a pracovními riziky.
Hemoragická mrtvice je založena na prasknutí krevní tepny. Nejčastěji to může být v místě aneuryzmatu - výběžku cévní stěny. Vzniká pod vlivem vysokého krevního tlaku a dalších nepříznivých faktorů. Kromě toho nejsou případy vrozených aneuryzmat neobvyklé. Nejčastěji se tento typ patologie vyskytuje u mužů a žen v mladém a středním věku.
Úroveň krevního tlaku během mrtvice
Měření krevního tlaku
Indikátor krevního tlaku, při kterém může dojít k mrtvici, je předmětem diskusí mezi vědci po celém světě. Za klasickou možnost se považují ty situace, ve kterých k „úderu“ dochází na pozadí vysokých čísel. Ale v poslední době se případy onemocnění na pozadí normálního krevního tlaku staly častějšími. Totéž lze říci o věku pacientů – to už není úděl starších mužů.
Lékaři mají jasno v tom, že mrtvice je výsledkem kombinace rizikových faktorů v kombinaci s individuálními charakteristikami těla.
Tento přístup vedl k vývoji řady škál, které umožňují posoudit riziko onemocnění v každém konkrétním případě v závislosti na pohlaví, věku a doprovodné patologii. Podle těchto měřítek dává mužství body navíc a riziko mrtvice u mužů je mnohem vyšší než u žen.
Mrtvice s vysokým krevním tlakem
Je těžké jednoznačně říci, při jaké úrovni krevního tlaku může dojít k „úderu“. Zde spíše nehraje roli jen ukazatel krevního tlaku, ale jeho prudký skok. Nemoc se může vyvíjet podle několika scénářů.
- Pacient trpí hypertenzí a pravidelně užívá antihypertenziva. Podařilo se mu dosáhnout normálních hodnot krevního tlaku, ale v určitém okamžiku přestal brát léky. Několik hodin po ukončení léčby zůstává tlak na normálních úrovních, poté vyskočí na 180-200 mm Hg. Umění. S takovými výkyvy zpravidla dochází k mrtvici.
- Pokud pacient nekontroluje krevní tlak, je neustále udržován na vysokých hodnotách - od 160 do 200 mm Hg. Umění. Pacienti často přicházejí k lékaři s krevním tlakem do 250 mm Hg. Umění. Zároveň si vůbec nestěžují, že se cítí špatně – jejich tělo se přizpůsobilo vysokým hladinám a vnímá je jako normální. U takových pacientů může dojít k mrtvici bez náhlých vzestupů na pozadí stabilně vysokého krevního tlaku.
- Zvýšení krevního tlaku mohou u zdravých lidí vyprovokovat nepříznivé faktory, nejčastěji silný psycho-emocionální stres a nadměrná jednorázová fyzická aktivita. Někdy způsobuje hemoragickou mrtvici u mladých mužů.
Mrtvice s normálním krevním tlakem
Nejčastěji se tento jev vyskytuje u hypotenzních pacientů - pacientů, kteří mají nízký krevní tlak kvůli funkčním charakteristikám těla. Nízký krevní tlak je nejčastěji pozorován u žen, ale je diagnostikován i u mužů.
Hypotenze je charakterizována poklesem krevního tlaku pod normální hodnoty
Pokud se člověk necítí dobře, změří se mu krevní tlak. Jeho indikátor se může pohybovat v rozmezí 130-140 mmHg. Umění. Vzhledem k tomu, že tyto ukazatele nejsou zdaleka katastrofické, zejména u kuřáků starších 45 let, je mozková mrtvice automaticky vyloučena jako předběžná diagnóza. Co však zůstává mimo pozornost, je skutečnost, že pracovní krevní tlak člověka není vyšší než 100 mm Hg. Art., a vzestup na 130 je hypertenzní krize, která může vést k různým komplikacím, včetně mrtvice.
Výskyt patologických příznaků je vysvětlován únavou, stresem, citlivostí na počasí a pacient nepovažuje za nutné vyhledat pomoc lékařů, čímž se jeho situace jen zhoršuje.
Proč je mrtvice nebezpečnější kvůli nízkému krevnímu tlaku?
Ischemické mrtvice, které se vyskytují na pozadí normálního nebo nízkého krevního tlaku, jsou pro pacienta nebezpečnější. Kromě diagnostických obtíží postihují rozsáhlé oblasti mozku. Dnes je znám mechanismus, který tento jev vysvětluje.
Pomocí instrumentálních diagnostických metod se vědcům podařilo zjistit, že bez ohledu na velikost poškození se kolem něj nachází takzvaná ischemická polostínová zóna - polostín. Neurony v této zóně trpí hypoxií, ale nejsou mrtvé a včasnou a správnou léčbou je lze obnovit.
Reverzibilita tkáňových změn při mrtvici
Při vysokém krevním tlaku je zóna polostínu nadále zásobována krví, a proto zůstávají neurony životaschopné. Pokud dojde k mrtvici na pozadí nízkého tlaku nebo byla uměle snížena, průtok krve v zóně ischemické penumbry se zastaví a poškození se rozšíří.
Konečně
Jak vidíte, krevní tlak není zrovna klíčovým ukazatelem rizika mrtvice. Onemocnění se může objevit i při normálních hodnotách. V podezřelých případech je jediným správným řešením kontaktovat specialisty. Přesně určí příčinu nepohodlí a předepíše adekvátní léčbu.
O jakém léku na bolesti hlavy, migrény a stres stále mnoho lékařů neví?!
- Trápí vás občasné nebo pravidelné bolesti hlavy?
- Tiskne a mačká vaši hlavu, oči, nebo vás „bije perlíkem“ zezadu do hlavy a klepe na spánky?
- Cítíte někdy nevolnost a závratě, když vás bolí hlava?
- Všechno začíná dráždit, je nemožné pracovat!
- Vybíjíte svou podrážděnost na svých blízkých a kolezích?
