Základy léčby a rehabilitace po mozkovém infarktu

Mozkový infarkt je nebezpečná patologie, při které dochází k narušení dodávky krve do určité oblasti orgánu.

V důsledku tohoto procesu mozek nedostává dostatek kyslíku a živin, což vede k odumírání jeho tkání.

Čím dříve se zahájí léčba a rehabilitace, tím méně poškození orgán utrpí.

  • Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
  • Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
  • Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!

První pomoc

Pokud se objeví příznaky mozkového infarktu, měli byste naléhavě zavolat sanitku. Jedná se o nouzový stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Před příjezdem specialistů můžete provést následující:

  1. Pokud osoba zůstává při vědomí, měla by být umístěna tak, aby hlava a ramena byly o něco výše než tělo. Tím se sníží krevní tlak na mozek. Je velmi důležité vyhnout se posunu nebo přesunu pacienta, protože se jeho stav může zhoršit.
  2. Je přísně zakázáno mu dávat jídlo a pití. Při mozkovém infarktu je často ovlivněna funkce polykání, což může vést k pronikání potravy nebo tekutiny do dýchacího systému.
  3. Nemůžete člověku dávat léky, dokud nepřijdou lékaři. Mohou nadělat mnohem více škody než užitku.
  4. Důležité je odstranit z úst případné sekrety nebo předměty – krev, hlen, potravu.
  5. Zajistěte proudění čerstvého vzduchu. Kromě toho byste se měli zbavit těsného oblečení, které narušuje normální dýchání.
  6. Pokud člověk zůstane v bezvědomí, ale funkce dýchání zůstane nedotčena, měl by být položen na bok s hlavou položenou na paži a mírně předkloněnou. V tomto případě musí být noha pokrčená v koleni, aby se pacient nepřevrátil.
  7. Pokud nedýchá, měl by být postižený položen na záda a měl by mu být poskytnuta srdeční masáž a umělé dýchání. V tomto případě by měl být poměr počtu nádechů a srdečních kontrakcí 2:30. Takové manipulace se provádějí, dokud se neobnoví funkce dýchání nebo dorazí sanitka. Lze je provést pouze tehdy, pokud máte potřebné dovednosti.

Mozkový infarkt je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost. Za optimální dobu se považují 2-4 hodiny od začátku záchvatu.

Pokud během této doby podniknete potřebné kroky, můžete se vyhnout mnoha negativním zdravotním následkům.

Terapie

Léčba a rehabilitace mozkového infarktu přímo závisí na typu onemocnění. Záchvat může být ischemický a hemoragický.

Ischemická forma

Je důležité vzít v úvahu, že může mít různé formy - hemodynamický, hemorheologický infarkt. Všechny mají různé etiopatogenetické mechanismy vývoje.

V každém případě, abychom se vyrovnali s infarktem, je velmi důležité obnovit průtok krve do mozku. Proto ihned po útoku lékaři předepisují léky na zničení krevní sraženiny nebo krevní sraženiny a také k prevenci jejich výskytu.

Je důležité zahájit léčbu nejpozději 3-4 hodiny po rozvinutí záchvatu. Díky tomu se výrazně zlepšuje prognóza pro život a zdraví.

K ředění krve a prevenci krevních sraženin jsou předepsány léky, jako je aspirin, cyklopidin a warfarin. Díky jejich použití je možné minimalizovat hrozbu opakovaného útoku. Je důležité vzít v úvahu, že takové léky mohou způsobit krvácení. Proto musí lékař zvolit optimální dávkování.

V případě ischemického mozkového infarktu je indikováno intravenózní podání tkáňového aktivátoru plazminogenu. Tento lék pomáhá rozbít krevní sraženinu. Díky tomu se obnoví přívod krve do mozku. Tento lék však může také způsobit krvácení, proto by měl být předepisován s velkou opatrností.

Někdy se účinná léčba neobejde bez speciálních lékařských postupů provedených k odstranění krevní sraženiny nebo léčbě poškozené tepny. Jednou z takových metod je intraarteriální trombolýza. Během tohoto postupu je lék injikován přímo do oblasti trombózy.

Tato technika spočívá v zavedení tenkého katétru do velké stehenní cévy, přes kterou je veden do oblasti, kde se nachází krevní sraženina, což tam pomáhá dopravit lék.

Díky této manipulaci je možné výrazně snížit dávkování léku, což minimalizuje pravděpodobnost krvácení. Postup je však velmi složitý a pracný.

Další účinnou metodou je mechanické odstranění krevní sraženiny. Tento postup připomíná intraarteriální trombolýzu, nicméně krevní sraženina není vystavena lékům, ale je odstraněna pomocí speciálního zařízení. Pomocí katétru, který je vybaven záchytným zařízením, se dostane do trombotické oblasti, krevní sraženina se zachytí a odstraní karotidou.

Aby se zabránilo opakování záchvatu, může být vyžadován postup k čištění tepen, které jsou vážně poškozeny aterosklerotickými pláty. To se provádí chirurgicky - zejména pomocí karotidové endarterektomie.

Při tomto postupu se v krku provede podélný řez, který zajistí přístup ke krční tepně. Díky tomu se plaky odstraňují. Poté lékař nádobu obnoví.

Pro zvýšení lumen cévy a normalizaci průtoku krve se provádí angioplastika a stentování. Během zákroku se do lidského těla zavádí katétr vybavený speciálním balónkem přes velkou stehenní cévu. Poté se postupuje do oblasti postižené aterosklerózou.

Balónek je nafouknutý, což umožňuje zvýšit lumen cévy. Do této oblasti se následně zavede stent, který zabrání následnému zúžení jeho stěn. Díky tomu se obnovuje výživa a snižuje se pravděpodobnost vzniku mozkového infarktu.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je velmi důležité poskytnout oběti kvalifikovanou lékařskou péči včas.

Hemoragické

Tato forma infarktu vyžaduje kontrolu krvácení a snížení tlaku na mozek. Drogová terapie pomáhá pouze v jednoduchých případech a umožňuje vyrovnat se s příčinou krvácení.

Pokud je útok vyvolán zvýšením tlaku, jsou přijata opatření k jeho snížení. Pokud je infarkt důsledkem užívání léků na ředění krve, musíte je přestat používat a začít užívat léky s opačným účinkem.

Po zastavení krvácení terapie spočívá v klidu na lůžku, speciální dietě a použití pomocných metod.

Při rozsáhlém krvácení se používá chirurgická intervence, která je zaměřena na odstranění krve a snížení intrakraniálního tlaku. Operace se provádí k odstranění následků ruptury cév, aneuryzmat a malformací.

K léčbě a prevenci hemoragického infarktu lze použít různé techniky:

Chirurgický výstřižek
  • operace se provádí k vyloučení aneuryzmatu z krevního řečiště;
  • k tomu neurochirurg připevní k základně malé svorky, aby zastavil průtok krve;
  • To pomůže zastavit nebo zabránit krvácení.
Endovaskulární embolizace
  • intervence spočívá v umělém zablokování aneuryzmatu;
  • Chirurg během zákroku zavede katétr přes femorální tepnu, posune jej k aneuryzmatu a do jeho dutiny umístí látku;
  • po ztvrdnutí tvoří jakýsi trombus, který brání vstupu krve do aneuryzmatu a eliminuje riziko jeho prasknutí.
Odstranění arteriovenózních malformací Tato formace je spleť, která zahrnuje mnoho patologických cév. Malformace se obvykle tvoří během vývoje plodu. Následně mohou způsobit rozvoj hemoragického infarktu. Proto jsou takové formace odstraněny. K tomu se používají následující metody:
  • chirurgické odstranění;
  • radiační expozice malformačních cév;
  • embolizace cév formace.

Rehabilitace po léčbě mozkového infarktu

Rehabilitační opatření po mozkovém infarktu jsou zaměřena na obnovení funkcí postiženého orgánu a zlepšení kvality života člověka.

Účinnost těchto postupů je ovlivněna následujícími faktory:

  • množství poškození mozku;
  • kvalifikace lékařů;
  • účast příbuzných a přátel na procesu zotavení pacienta;
  • čas zahájení rehabilitačních aktivit.

Zotavení po mozkovém infarktu zahrnuje následující složky:

Odstraňování problémů s komunikací Po záchvatu je velmi důležité vyrovnat se s narušenou řečí a jejím porozuměním, obnovit komunikační a písemné dovednosti.
Posílení nebo úplné obnovení motoriky Osoba musí provádět speciální cvičení ke zvýšení síly svalové tkáně a normalizaci koordinace pohybů.
Školení osoby v používání pomůcek pro pohyb Po útoku je mnoho lidí nuceno používat berle, hůl, invalidní vozík a další zařízení.
Kinetoterapie Skládá se z provádění speciálních cvičení a procedur, které pomáhají snížit svalové napětí, odstranit křeče a obnovit motorickou aktivitu.
Psychologická podpora
  • specialista musí posoudit kognitivní funkce a psychický stav pacienta;
  • v závislosti na získaných výsledcích je osobě poskytnuta pomoc k odstranění deprese a pochopení toho, co se stalo;
  • Mohou být také předepsána antidepresiva.
Fyzioterapie Zahrnuje použití elektrických impulsů ke stimulaci oslabené svalové tkáně. Díky tomu bude možné zpevnit svaly a obnovit kontrolu nad jejich fungováním.
Nucené používání pohybů
  • tato technika spočívá v rozvoji pohybů paží a nohou, které byly poškozeny v důsledku útoku;
  • podstatou takové léčby je, že nemůžete používat zdravé končetiny k provádění určitých akcí;
  • osoba musí používat pouze postižené končetiny, aby nad nimi znovu získala kontrolu.
Robotika Zahrnuje použití robotického zařízení, které pomáhá postižené končetině provádět opakované pohyby. To umožňuje obnovit ztracené funkce.
Virtuální realita
  • považována za inovativní metodu obnovy;
  • pomocí výpočetní techniky je možné obnovit ztracené funkce člověku;
  • toho je dosaženo prostřednictvím interakce pacienta se speciálním virtuálním prostředím.

Mozkový infarkt je velmi závažný stav, který s sebou nese mnoho negativních důsledků a výrazně snižuje kvalitu života člověka. Neméně důležitá je kvalita rehabilitačních aktivit.