Cévní mozková příhoda je cévní onemocnění mozku, charakterizované poruchou krevního oběhu v důsledku zúžení/ucpání cév (ischemická forma) nebo krvácení do jejich membrán (hemoragická forma). Jednou z příčin velmi nebezpečné patologie je zpravidla arteriální hypertenze, i když je možné, že hypotenze může vést k podobnému stavu. Jaký je krevní tlak při mrtvici? Na tuto otázku se pokusíme odpovědět v tomto článku.
Patogeneze mozkového krvácení
Chcete-li zjistit, jaký vztah existuje mezi krevním tlakem a narušeným přívodem krve do krevních cév, musíte se seznámit s mechanismem vzniku a rozvoje vaskulární patologie mozku.
Existují dva typy cerebrální vaskulární apoplexie:
- Ischemická.
- Hemoragické.
Ischemická mrtvice je mrtvice, která se vyvíjí v důsledku aterosklerotického poškození a tvorby krevních sraženin v cévách. Hypertenze vede k poškození krytí aterosklerotických plátů - tukových usazenin na cévních stěnách, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin (trombů).
Skoky krevního tlaku přispívají k oddělení krevní sraženiny nebo ucpání malých tepen. V důsledku toho se krevní oběh zastaví a rozvíjí se nekróza - odumírání poškozených cévních tkání. Ischemická forma mozkového krvácení se vyskytuje častěji u mužů středního věku.
Důvodem je především kouření a zneužívání alkoholu a práce v nebezpečných průmyslových odvětvích.
Hemoragická mrtvice - obvykle se vyskytuje v místě výčnělku cévní stěny, která se tvoří v důsledku hypertenze. Často má vrozenou formu. Je pozorován u zástupců středního věku obou pohlaví. V posledních letech se projevuje trend k omlazení tohoto typu mozkového krvácení.
Při jakých hodnotách krevního tlaku se vyvíjí patologie?
Indikátory krevního tlaku, při kterých dochází k mozkovému krvácení, jsou předmětem analýzy mnoha lékařů. Na otázku pacientů, při jakém tlaku může dojít k cévní mozkové příhodě, odpovídají, že jde o důsledek souhry mnoha faktorů a vlastností těla.
Hypertenzní krize je hlavní příčinou apoplexie. Hypertenze je nejčastěji způsobena porušením aparátu, který reguluje celkový tonus krevních cév. Krevní tlak se zvyšuje také na pozadí infekčních onemocnění dýchacího systému (chřipka), exacerbace ulcerózních procesů nebo metabolických poruch. Lékaři říkají, že k cévní mozkové příhodě dochází při vysokém i nízkém krevním tlaku. Nebezpečný není samotný fakt zvýšení/snížení krevního tlaku, ale jeho nestabilní povaha vedoucí k náhlým změnám.
Výkyvy krevního tlaku jsou hlavním signálem varujícím před rizikem mrtvice. Pokud na sobě takové příznaky zpozorujete, neodkládejte návštěvu lékaře.
Byla vyvinuta stupnice krevního tlaku, podle které se norma vypočítává individuálně podle věku a pohlaví.
Tato tabulka ukazuje průměrné hodnoty krevního tlaku:
Jaké indikátory tlaku jsou kritické během mrtvice? Hodnoty s rozdílem menším než 40 jednotek mezi horní a dolní hodnotou jsou považovány za nebezpečné. Někdy pacient snese zvýšení krevního tlaku dobře, aniž by došlo ke zhoršení zdravotního stavu.
Nadměrně vysoké/nízké hodnoty krevního tlaku však naznačují vážné poruchy v těle.
Na otázku, jaký tlak je při mrtvici kritický, nelze jednoznačně odpovědět. Vše závisí na osobních vlastnostech těla. Nejvyšší kritická hodnota je 220/140. Bylo prokázáno, že zástupci silnějšího pohlaví jsou častěji diagnostikováni s mozkovým krvácením než slabší pohlaví.
Mrtvice v důsledku arteriální hypertenze
Pokud dojde k nesprávnému přívodu krve do mozku, je důležité vzít v úvahu ne tolik indikátory, jako náhlé změny krevního tlaku. U hypertenze se mrtvice vyvíjí podle různých vzorců:
- Pacient trpící arteriální hypertenzí pravidelně užívá léky na regulaci krevního tlaku. Stav pacienta je stabilizovaný a vysazuje léky. Po dobu několika hodin, kdy jsou tablety účinné, se normální hodnota udržuje. Poté prudce stoupne na kritickou úroveň – 180/200 mmHg. Při takových tlakových rázech může dojít k mrtvici.
- Krevní tlak se zvyšuje téměř denně v rozmezí 160-200 mm Hg. Umění. Pacient nesleduje hodnoty a nepodporuje tělo léky. Často v tomto případě stoupne krevní tlak až na 250 milimetrů rtuti, přičemž pacient nezaznamená žádné zhoršení stavu. To znamená, že tělo je na zvýšené hodnoty zvyklé a vnímá je jako normu. V této situaci byste neměli očekávat náhlé skoky v krevním tlaku: mrtvice se může kdykoli vyvinout na pozadí neustále vysokých hodnot.
- Nadměrná fyzická aktivita, chronická únava, častý stres a psycho-emocionální stres - nepříznivé faktory ovlivňující zvýšený krevní tlak - vedou k možnosti hemoragické mrtvice. Je považována za nemoc mladých mužů.
Stojí za zvážení, že po krvácení je hypertenze považována za dobré znamení, což naznačuje zachování ochranných funkcí mozku.
Apoplexie mozku s normálním krevním tlakem
Mnoho pacientů se ptá, zda se cerebrální vaskulární patologie může vyvinout s normálním krevním tlakem? Ano možná. Častěji se zaznamenává u hypotenzních lidí - lidí trpících nízkým krevním tlakem.
Pro ženy je charakteristická hypotenze, charakterizovaná sníženým krevním tlakem (od 100 mm Hg a méně) ve vztahu k normě. U mužů je méně pravděpodobné, že budou trpět hypotenzí.
Projevuje se jako zhoršení zdravotního stavu. Může to být způsobeno únavou, nervovými poruchami, stresem a změnami povětrnostních podmínek. Obvykle není cesta do zdravotnického zařízení plánována;
Lékaři tvrdí, že zvýšený krevní tlak v důsledku hypotenze je nebezpečnější než arteriální hypertenze.
Zpravidla si nemocný měří krevní tlak.
Jeho hodnota se může rovnat 130/140 jednotkám. Podle norem krevního tlaku uvedených v tabulce výše nejsou tyto indikátory kritické a nemohou vyvolat mozkové krvácení. V tomto případě však stojí za zvážení skutečnost, že u hypotenzních pacientů obvyklý pracovní tlak nepřesahuje 100 mm Hg. Umění. Prudký skok v krevním tlaku na 130 jednotek je v tomto případě hypertenzní krize pro hypotenzního pacienta, která může vyvolat různé komplikace, včetně mrtvice. Pokud se tedy vyskytnou výše uvedené příznaky, měli byste požádat o radu lékařskou instituci.
Proč je mrtvice způsobená hypotenzí nebezpečnější?
Je dokázáno, že mnohem nebezpečnější jsou ischemické cévní mozkové příhody, ke kterým dochází při normálním nebo sníženém krevním tlaku. Nebezpečí spočívá v poškození velké části mozku. S včasnou a kompetentní terapií se však poškozené buňky obnoví.
Kolem postižených oblastí se vytváří polostínu, tzv. ischemická polostínová zóna. Mozkové neurony v něm umístěné pociťují nedostatek kyslíku, ale neodumírají, a proto jsou schopny se oživit, pokud je léčba zahájena včas.
Při apoplexii způsobené arteriální hypotenzí nebo umělým snížením krevního tlaku krev neproudí do ischemické penumbrové zóny, a proto se oblast poškození mozku zvyšuje.
Zdravotníci proto kategoricky zakazují snížení krevního tlaku při mozkové apoplexii o více než čtvrtinu. Kromě toho je životaschopnost udržována udržováním zvýšeného tlaku, v důsledku čehož krevní zásobení vstupuje do oblasti penumbry.
Proto je vysoký krevní tlak (ne vyšší než 180 mm Hg) v prvních dvanácti hodinách po apoplexii normálním ukazatelem, který nevyžaduje použití antihypertenziv a je jakousi ochranou těla.
Nízký krevní tlak po cévní mozkové příhodě (pod 160 jednotek v prvních 2 dnech) je negativním faktorem, který přispívá k poškození ještě větších oblastí mozku. Cévní mozková příhoda s nízkým krevním tlakem má často nepříznivý výsledek a vyznačuje se obtížným obdobím rekonvalescence. V tomto případě nejsou důležitá čísla na tonometru, ale jejich snížení/zvýšení vzhledem k pracovnímu tlaku pacienta.
Podle statistik jsou velmi nízké nebo velmi nízké hladiny v prvních dvou dnech ve většině případů fatální. Navíc u mrtvice u mužů dochází častěji k úmrtí.
Hlavní věc je, že v případě jakýchkoli projevů nestabilních hodnot krevního tlaku a zhoršení pohody okamžitě kontaktujte lékaře, kteří zjistí příčinu onemocnění a předepíší kvalifikovanou léčbu.
Pamatujte, že pravidelné sledování krevního tlaku je klíčem k vašemu zdraví.
