Pneumatiky
Dlaha nejen znehybní zlomenou kost nebo vykloubený kloub, ale také podepře a chrání poškozenou část. Ona taky:
Snižuje bolest
Pomáhá vyhnout se šoku
Zabraňuje zhoršení zranění.
Při aplikaci dlahy se ujistěte, že imobilizuje a podporuje kloub nebo kost nad i pod zraněním. Zabrání tak pohybu nejbližšího kloubu a samotného místa poranění.
Improvizovaná pneumatika
Pneumatika může být vyrobena z jakýchkoli materiálů, které jsou po ruce, například z desky, lepenky, smetáku, srolovaných časopisů a novin, přikrývky, tyče, vesla, deštníku, polštáře.
Tělo-pneumatika. V tomto případě se používá nepoškozená část těla, například zlomený prst se přiváže k sousednímu, zlomená noha se přiváže ke zdravému.
Výfuková pneumatika. Tato dlaha se používá při zlomeninách kyčle a je k dispozici v ambulancích. Aplikovat jej mohou dva vyškolení specialisté.
Sling. Závěs se používá spolu s dlahou k podpoře zraněné paže, klíční kosti a ramene. Místo obvazů můžete použít šátek, pásek nebo kravatu.
Jak dlahovat zlomenou kost nebo vykloubený kloub
1) Opatrně sejměte poraněnou část těla z oděvu.
2) Nepokoušejte se narovnat nebo nastavit zlomenou kost nebo vykloubený kloub.
3) Před dlahou zakryjte otevřené rány čistým obvazem.
4) Vždy se snažte najít pomocníka. Jedna osoba by měla podepřít zraněnou část těla, zatímco druhá osoba přikládá dlahu. Společná práce pomáhá předcházet dalším zraněním.
5) Přiložte dlahu na kost tak, aby pokrývala klouby nad a pod zraněním.
6) Při aplikaci dlahy na kloub uchopte kloub nad a pod poraněním. Například při aplikaci dlahy na koleno je potřeba ji přiložit na kyčelní a hlezenní klouby.
7) Je-li to možné, dlahou obě strany zraněné končetiny zamezíte jejímu pohybu.
8) Mezi dlahu a kůži poraněné části těla vložte podložku (něco měkkého, jako je ručník nebo prostěradlo). Předejdete tak nepřiměřenému tlaku na ni.
9) Umístěte podložky pod kolena, zápěstí, jiné přirozené prohlubně a kolem jakýchkoli zranění.
10) Neuvazujte dlahu příliš pevně – mohlo by to přerušit krevní oběh a způsobit bolest.
Uvolněte obvazy, pokud:
Prsty oběti jsou oteklé a modré,
Nemůžeš hýbat prsty,
Oblast pod pneumatikou je necitlivá a brní,
Puls není pod dlahou cítit,
Nehty se nevrátí do normální barvy 2 sekundy po stisknutí.
11) Přiložte dlahu a nadzvedněte poraněnou část těla, abyste snížili otok.
12) Pokud máte led, přiložte ho na poškozenou část na 20 minut – ale až po kontrole tepu v něm.
Jak na dlahu klíční kosti
Klíční kost se může zlomit úderem do ramene nebo pádem na nataženou paži. Toto zranění se dlahuje pomocí závěsu nebo elastického obvazu.
Pomocí závěsu :
1) Umístěte podložku mezi paži na zraněné straně a bok vašeho trupu.
2) Položte ruku na popruh a zvedněte ruku o 10-12 cm.
3) Připevněte paži k tělu pomocí podélně složeného trojúhelníkového obvazu.
4) Umístěte obvaz doprostřed vnější strany paže.
5) Omotejte si obvaz kolem hrudníku a zad.
6) Uvažte si obvaz na vnější stranu paže na zraněné straně.
Pomocí elastického obvazu
Začněte pod paží a zabalte elastický obvaz do tvaru osmičky. První obrat je diagonálně přes záda, pak přes rameno, pod paží, šikmo přes záda, přes druhé rameno, pod druhou paži. Opakujte osmičku několikrát. Obvaz neomotávejte příliš těsně, abyste pod něj mohli zepředu strčit prst.
Jak dlahovat lopatku
Zlomenina lopatky je poměrně vzácné zranění, ke kterému dochází v důsledku přímého úderu do ramene. Při dlahání dodržujte tyto pokyny:
1) Spodní část (předloktí) poraněné paže přiložte do pravého úhlu k hrudníku.
2) Umístěte a uvažte popruh kolem krku.
3) Připevněte zraněnou paži k trupu pomocí obvazu, ručníku, pruhu látky kolem nadloktí a hrudníku, svázaných pod druhou paží.
Jak dát dlahu na rameno
Zlomenina pažní kosti obvykle způsobuje otok, deformaci a neschopnost pohybovat paží pod místem zlomeniny.
1) Položte si pod paži lehkou podložku.
2) Opatrně položte zlomenou ruku na bok, s předloktím v pravém úhlu přes hrudník.
3) Vyrobte pneumatiku z novin, časopisů a dalších odpadových materiálů. Umístěte ji na vnější stranu paže a zavažte ji pod a nad místem zlomeniny.
4) Uvažte si kolem krku šátek, abyste podepřeli spodní část paže.
5) Kolem dlahy a hrudníku položte prostěradlo, ručník nebo něco podobného, abyste připevnili rameno k trupu. Zajistěte si tento obvaz pod druhou paží.
Jak dát dlahu loket
Při zlomenině lokte jsou poškozeny blízké tkáně, nervy a krevní cévy. Zranění může přerušit přívod krve do dolní části paže a způsobit znetvoření. Je nutná okamžitá lékařská pomoc. Dokud nepřijde pomoc, postupujte podle těchto pokynů pro dlahování.
Pokud je loket rovný :
1) Při aplikaci dlahy neohýbejte loket.
2) Položte si pod paži podložku.
3) Umístěte dlahu s vycpávkou na jednu nebo obě strany celé paže.
4) Pokud nejsou žádné další materiály, připevněte a zavažte polštář.
Pokud je loket ohnutý :
1) Nesnažte se to narovnat.
2) Vložte ruku do popruhu. Zavažte si to kolem krku.
3) Umístěte ručník nebo prostěradlo kolem horní části paže, popruhu a hrudníku, abyste připevnili zraněnou ruku k trupu, a přelepte ji přes druhou paži.
Dlahování předloktí nebo zápěstí
1) Opatrně položte spodní část paže v pravém úhlu přes hrudník. Dlaň by měla směřovat k hrudníku a palec by měl směřovat nahoru.
2) Umístěte dlahu s vycpávkou na obě strany předloktí (lze použít srolované noviny a časopisy). Dlaha by měla začínat v lokti a sahat pod zápěstí.
3) Přivažte dlahu nad a pod místem zlomeniny.
4) Uvažte si kolem krku šátek. Umístěte ruku tak, aby vaše prsty byly asi 10 cm nad loktem.
Dlahování ruky
Zlomenina v ruce obvykle vzniká přímým úderem. Při aplikaci dlahy postupujte podle následujících pokynů:
1) Umístěte podložky na dlaň a pod zápěstí.
2) Pod předloktí a ruku si dejte dlahu s podložkou – nejlépe prknem.
3) Zavažte na dlahu.
4) Položte ruku v pravém úhlu k hrudníku, položte ji na závěs a zavažte.
Dlahování prstu
Jako každá jiná zlomená kost je zlomený prst bolestivý, oteklý a deformovaný. Při dlahaní postupujte následovně:
1) Umístěte úzkou dlahu s distanční vložkou pod prst a dlaň.
2) Kolem dlahy a dlaně obtočte úzký pruh látky. Zavažte to přes dlahu.
3) Omotejte druhý pruh látky kolem prstu a dlahu nad místem zlomeniny. Zavažte to přes dlahu.
4) Omotejte třetí proužek kolem prstu a dlahu pod místem zlomeniny. Zavažte to přes dlahu.
5) Vložte ruku do popruhu.
Dlahování kyčle
Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, jsou dvě desky. Pokud nejsou desky, použijte odpadové materiály.
Použití desek .
Ohnuté koleno nenarovnávejte, pokud to není nutné pro přepravu. Pokud musíte koleno narovnat, udělejte to pomalu a opatrně.
1) Připravte si 7 dlouhých pruhů látky nebo obvazu. Použijte hůl nebo prkno k zatlačení pod tělo oběti tam, kde je místo, jako jsou spodní záda a kotníky.
2) Rozložte je na kotníky, pod kolena, nad kolena, na stehno, nad pánev, na záda a těsně pod paže.
3) Umístěte dvě pneumatiky distanční desky paralelně k sobě. Vnější by měla jít od podpaží pod paty, vnitřní - od třísel a pod paty.
4) Svažte pneumatiky na místě, zavažte je zvenku.
Pokud nejsou desky .
2) Přivaž zraněnou nohu ke zdravé.
3) Svažte si nohy alespoň na třech místech – u boků, nad a pod koleny, u kotníků. Nepřivazujte dlahu přímo k místu zlomeniny.
Dlahování kolena
1) Pokud máte nohu pokrčenou, nesnažte se ji narovnat – může dojít ke zranění. Zajistěte koleno vyplněním všech prázdných míst podložkami.
2) Pod poraněnou nohu položte prkno s podložkou o šířce alespoň 10 cm. Deska by měla sahat od hýždí k patám.
3) Umístěte další vycpávky pod koleno a kotník.
4) Přivažte dlahu na kotník, nad a pod kolenem, na stehně. Nezavazujte jej nad kolenní čéškou.
Dlahování bérce
Můžete použít desky nebo odpadové materiály. Oba způsoby jsou popsány níže.
Použití desek
1) Umístěte dlahy na obě strany nohy. Pokud existuje třetí deska, umístěte ji pod ni. Pneumatiky by měly být nad koleny a sahat až k patě.
2) Přivažte dlahy na několika místech – ne však přímo v místě zlomeniny.
Použití jiných materiálů
1) Mezi nohy si dejte srolovanou deku nebo jinou podložku.
2) Svažte si nohy k sobě.
Dlahování kotníku a chodidla
Postupujte následovně:
1) Položte oběť.
2) Opatrně sejměte boty z poraněné nohy. V případě potřeby jej odřízněte, aby nedošlo k dalšímu zranění.
3) Omotejte si poraněnou nohu polštářem nebo srolovanou dekou, od lýtka dolů k patě. Okraje polštáře by se měly dotýkat vaší nohy. Pro větší podporu zasuňte okraje polštáře pod patu.
4) Zajistěte polštář třemi obvazy. První zavažte nad kotníkem, druhý níže, třetí kolem kotníku.
5) Mezi kotníky si dejte podložku. Mělo by vám sahat po kolena. Jeden obvaz si uvažte kolem kolen, druhý pod ním a třetí kolem obou kotníků.
Jak si dlahnout krk a páteř
Páteř, tvořená kostmi zvanými obratle, obklopuje a chrání míchu. Jeden nebo více obratlů se může zlomit kdekoli od horní části krku po ocasní kost.
Zlomený obratel může poranit míchu tím, že na ni tlačí nebo se uvolní a přeřízne ji.
1) Zkontrolujte příznaky míchy
Abyste předešli zranění a snížili riziko dalšího poškození míchy, musíte být schopni rozpoznat příznaky tohoto zranění, včetně:
Deformace krku nebo zad
Bolest a citlivost v místě poranění,
Řezné rány nebo modřiny
Pocit necitlivosti, brnění nebo pálení,
Ochrnutí.
Požádejte postiženého, aby pohnul prsty na rukou nebo nohou. Pokud to nedokáže, má podezření na paralýzu. Pokud je člověk v bezvědomí, nedostatečná reakce dlaní nebo nohou na dotek ostrého předmětu také ukazuje na ochrnutí.
2) Máte-li jakékoli pochybnosti, použijte dlahu. Pokud si nejste jisti, zda má oběť zlomeniny nebo poranění krku či páteře, vždy předpokládejte, že tomu tak je. V tomto případě by pomoc měli poskytovat pouze odborníci.
Pokud se neočekávají specialisté, aplikujte dlahy podle níže uvedených pokynů. Musíte mít alespoň jednoho asistenta.
To je důležité! Nehýbejte postiženým, dokud není znehybněn od hlavy až k patě.
Imobilizace hlavy
3) Kolem krku oběti volně omotejte složený ručník, svetr, noviny nebo pruh látky široký asi 10 cm. Uvažte mu ji kolem hlavy, ale neuvazujte ji příliš pevně, abyste mu nepřekáželi v dýchání. Nehýbej hlavou!
Imobilizace páteře
4) Zatímco přikládáte dlahy na tělo oběti, asistent by měl držet jeho hlavu.
5) Položte vedle oběti oporu – širokou desku, dveře nebo něco podobného. Tato položka by měla sahat od hlavy k hýždím.
6) Připravte si alespoň 10 obvazů, šátků, kravat nebo jiných látek: budou potřeba k přivázání těla k podpěře. Přetáhněte je pod něj.
7) Pokud postižený dýchá sám, držte mu hlavu ve stejném úhlu, v jakém byla po zranění. Pomocníci by měli zvednout postiženého za oblečení a podložit pod něj podpěru. Jezděte opatrně a pomalu. Zvedněte oběť jen natolik, aby se deska dostala dovnitř. Je nutné hýbat tělem jako jeden celek, aby se hlava nepohybovala nezávisle na všem ostatním.
8) Svažte tělo oběti v místech znázorněných na obrázku. Upevněte poslední obvaz kolem čela.
9) Přikryjte postiženého dekou.
Lékařské úseky: traumatologie
Uzdrav se!
Indikace: zlomenina kostí předloktí.
Vybavení: Žebříková pneumatika Cramer; 2 obvazy; vata; šátek na hlavu; nůžky.
Poznámka. Při aplikaci dlahy se fixují dva klouby: kloub nad místem zlomeniny
a kloub pod místem zlomeniny.
Sekvenování
1. Posaďte pacienta čelem k vám a uklidněte ho.2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Odstřihněte oděv podél švu v místě poranění (pokud oděv volně nesedí na končetině).
4. Prohlédněte si místo poranění, ujistěte se, že došlo ke zlomenině.
5. Vyberte si schodišťovou lištu Kramer: 80 cm dlouhá, 8 cm široká.
6. Pneumatiku omotejte z obou stran a přivažte vatu ke dlaze.
7. Přiložte dlahu na pacientovu zdravou končetinu od konečků prstů po loketní kloub.
8. Odstraňte dlahu a ohněte ji do pravého úhlu (90 stupňů) v zamýšleném spoji.
9. Přiložte dlahu na zdravou končetinu a položte ruku a předloktí (zkontrolujte, zda je dlaha správně připravena).
10. Uveďte poraněnou končetinu do průměrné fyziologické polohy (paži pokrčte v loketním kloubu, položte ruku na dlahu v poloze mezi supinací a
pronace).
11. Položte ruku a předloktí na připravenou dlahu. Dlaha je umístěna podél zadní-vnější plochy končetiny od prstů k horní třetině ramene.
12. Upevněte dlahu na končetinu spirálovitými pohyby obvazu od prstů ruky k ramennímu kloubu.
13. Přiložte šátkový obvaz pro lepší fixaci končetiny.
Poznámka. Při zlomenině kostí ruky položte ruku do polohy na kulatý váleček nebo šikovný kulatý předmět, do ruky vložte váleček vaty a gázu nebo obvaz. Zajistěte ruku na válečku obvazem a zavěste na šátek.
Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "Když je rameno zlomené, které klouby jsou fixovány dlahou."
Ramenní kost je dlouhá kost uložená v horní části končetiny, která je součástí ramenního i loketního kloubu. Skládá se ze tří prvků: těla, proximální a distální části. K poranění pažní kosti dochází jen zřídka, ale v těchto případech je nutné správně navigovat. Pokud je humerus zlomený, okamžitě se aplikuje dlaha a pro správné provedení tohoto opatření potřebujete znát několik jemností.
Před poskytnutím pomoci je třeba určit etiologii zlomeniny. Jste-li obětí, musíte umět správně nasměrovat pomáhající při poskytování pomoci ještě před vstupem do zdravotnického zařízení.
Jaké jsou typy zlomenin humeru?
Poškození lze klasifikovat podle několika kritérií.
V závislosti na umístění:
- poranění horní části ramene;
- zlomenina samotného kostního těla;
- poškození spodní části ramenní kosti.
V závislosti na blízkosti kloubního útvaru:
- Intraartikulární zlomeniny. Poranění je lokalizováno v jedné části kosti, která se podílí na tvorbě jednoho z kloubů a má kloubní pouzdro;
- Mimokloubní zlomeniny.
V závislosti na umístění trosek:
- Žádné posuny. Léčba je snadná, bez komplikací;
- S posunem částí kosti. Ošetření je komplexní, s redukcí úlomků na anatomicky správné místo.
V závislosti na integritě integumentu:
- Uzavřené – bez porušení celistvosti kůže;
- Otevřená - je rána s prasknutím kůže a uvolněním úlomků kostí ven.
Zlomenina proximálního humeru
Poranění proximálního humeru je typ poranění ramene, které poškozuje hlavu kosti, která se spojuje v ramenním kloubu. Vede k omezené pohyblivosti v této oblasti.
Pokud se tyto příznaky objeví, pravděpodobnou příčinou je zlomenina proximálního humeru.
Příznaky poškození kostí
Trauma těla ramene může někdy narazit na radiální nerv. Tento stav je doprovázen bolestí, omezením pohybů v ruce a zápěstí končetiny.
Toto zranění se hojí samo, bez chirurgického ošetření. Délka léčby je ovlivněna stupněm zlomeniny a péčí.
Pokud po úrazu není pohyblivost zápěstí a ruky nebo dochází k bolesti při pohybu této oblasti, pak se střed poranění nachází uprostřed ruky.
Příznaky poranění v distální části ramene
Tento typ poranění je častější u dětí než u dospělých. Distální poranění je blízko loketního kloubu a vyžaduje chirurgický zákrok.
Při takovém zranění je v oblasti zápěstí pociťována nestabilita nebo slabost.
Obecné příznaky porušení integrity ramenní kosti:
- otok poškozené oblasti;
- zarudnutí kůže;
- bolest;
- omezená pohyblivost.
Faktory přispívající ke vzniku zlomenin a riziková skupina
Nejběžnější faktory, které vedou ke zlomenině ramene, jsou:
- pád na rovnou paži;
- ostrá svalová inervace;
- péče o ruku přitisknutou k tělu;
- autonehody;
- nedodržování bezpečnostních opatření při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
- náhlý náraz silné intenzity na oblast ramen.
Riziková skupina:
- věková skupina od 60 let;
- ženy po menopauze;
- děti;
- profesionální sportovci;
- lidé podílející se na těžké výrobě;
- pacienti trpící osteoporózou a podobnými nemocemi;
- pacientů s maligními novotvary.
Diagnostická opatření
Oběť by měla být co nejdříve převezena na traumatologické oddělení, kde odborník provede podrobnou diagnostiku.
Lékař prohmatá poškozenou oblast a zaznamená hlavní příznaky:
- zvýšená bolest při tlaku na loketní kloub;
- při tlaku na kloub se objeví zvuk charakteristický pro toto poranění - zvuk praskající bubliny - jedná se o okrajové části úlomků, které se o sebe třou.
Během vyšetření lékař nezávisle otáčí pacientovo rameno a zaznamenává pohyblivé fragmenty. Pokud dojde k dislokaci v tandemu se zlomeninou, pak při palpaci kloubu není hlavice humeru na svém anatomickém místě. Přesnou diagnózu lze provést až po rentgenovém vyšetření. Tyto fotografie jasně ukazují poškozenou oblast, všechny nečistoty a přítomnost posunutí.
První pomoc
První pomoc zahrnuje několik bodů:
- správná úleva od bolesti;
- ošetření rány dostupnými antiseptiky;
- zastavení krvácení, pokud existuje;
- transportní imobilizace;
- doprovod pacienta a doručení na místo poskytnutí kvalifikované lékařské péče.
Důležitou fází je úleva od bolesti, včetně opatření první pomoci. To se provádí před jinými manipulacemi. Pomáhá pacientovi vyrovnat se s bolestí a vyhnout se rozvoji bolestivého šoku. Lék, podávaný intravenózně a intramuskulárně, umožňuje rychle se zbavit bolesti. Pokud to není možné, uchýlí se k lékům ve formě tablet. Pro tyto účely se obvykle používají ibuprofen, diklofenak a ketorolak.
Ramenní kost je dlouhá kost uložená v horní části končetiny, která je součástí ramenního i loketního kloubu. Skládá se ze tří prvků: těla, proximální a distální části. K poranění pažní kosti dochází jen zřídka, ale v těchto případech je nutné správně navigovat. Pokud je humerus zlomený, okamžitě se aplikuje dlaha a pro správné provedení tohoto opatření potřebujete znát několik jemností.
Před poskytnutím pomoci je třeba určit etiologii zlomeniny. Jste-li obětí, musíte umět správně nasměrovat pomáhající při poskytování pomoci ještě před vstupem do zdravotnického zařízení.
Jaké jsou typy zlomenin humeru?
Poškození lze klasifikovat podle několika kritérií.
V závislosti na umístění:
- poranění horní části ramene;
- zlomenina samotného kostního těla;
- poškození spodní části ramenní kosti.
V závislosti na blízkosti kloubního útvaru:
- Intraartikulární zlomeniny. Poranění je lokalizováno v jedné části kosti, která se podílí na tvorbě jednoho z kloubů a má kloubní pouzdro;
- Mimokloubní zlomeniny.
V závislosti na umístění trosek:
- Žádné posuny. Léčba je snadná, bez komplikací;
- S posunem částí kosti. Ošetření je komplexní, s redukcí úlomků na anatomicky správné místo.
V závislosti na integritě integumentu:
- Uzavřené – bez porušení celistvosti kůže;
- Otevřená - je rána s prasknutím kůže a uvolněním úlomků kostí ven.
Zlomenina proximálního humeru
Poranění proximálního humeru je typ poranění ramene, které poškozuje hlavu kosti, která se spojuje v ramenním kloubu. Vede k omezené pohyblivosti v této oblasti.
Pokud se tyto příznaky objeví, pravděpodobnou příčinou je zlomenina proximálního humeru.
Příznaky poškození kostí
Trauma těla ramene může někdy narazit na radiální nerv. Tento stav je doprovázen bolestí, omezením pohybů v ruce a zápěstí končetiny.
Toto zranění se hojí samo, bez chirurgického ošetření. Délka léčby je ovlivněna stupněm zlomeniny a péčí.
Pokud po úrazu není pohyblivost zápěstí a ruky nebo dochází k bolesti při pohybu této oblasti, pak se střed poranění nachází uprostřed ruky.
Příznaky poranění v distální části ramene
Tento typ poranění je častější u dětí než u dospělých. Distální poranění je blízko loketního kloubu a vyžaduje chirurgický zákrok.
Při takovém zranění je v oblasti zápěstí pociťována nestabilita nebo slabost.
Obecné příznaky porušení integrity ramenní kosti:
- otok poškozené oblasti;
- zarudnutí kůže;
- bolest;
- omezená pohyblivost.
Faktory přispívající ke vzniku zlomenin a riziková skupina
Nejběžnější faktory, které vedou ke zlomenině ramene, jsou:
- pád na rovnou paži;
- ostrá svalová inervace;
- péče o ruku přitisknutou k tělu;
- autonehody;
- nedodržování bezpečnostních opatření při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
- náhlý náraz silné intenzity na oblast ramen.
Riziková skupina:
- věková skupina od 60 let;
- ženy po menopauze;
- děti;
- profesionální sportovci;
- lidé podílející se na těžké výrobě;
- pacienti trpící osteoporózou a podobnými nemocemi;
- pacientů s maligními novotvary.
Diagnostická opatření
Oběť by měla být co nejdříve převezena na traumatologické oddělení, kde odborník provede podrobnou diagnostiku.
Lékař prohmatá poškozenou oblast a zaznamená hlavní příznaky:
- zvýšená bolest při tlaku na loketní kloub;
- při tlaku na kloub se objeví zvuk charakteristický pro toto poranění - zvuk praskající bubliny - jedná se o okrajové části úlomků, které se o sebe třou.
Během vyšetření lékař nezávisle otáčí pacientovo rameno a zaznamenává pohyblivé fragmenty. Pokud dojde k dislokaci v tandemu se zlomeninou, pak při palpaci kloubu není hlavice humeru na svém anatomickém místě. Přesnou diagnózu lze provést až po rentgenovém vyšetření. Tyto fotografie jasně ukazují poškozenou oblast, všechny nečistoty a přítomnost posunutí.
První pomoc
První pomoc zahrnuje několik bodů:
- správná úleva od bolesti;
- ošetření rány dostupnými antiseptiky;
- zastavení krvácení, pokud existuje;
- transportní imobilizace;
- doprovod pacienta a doručení na místo poskytnutí kvalifikované lékařské péče.
Důležitou fází je úleva od bolesti, včetně opatření první pomoci. To se provádí před jinými manipulacemi. Pomáhá pacientovi vyrovnat se s bolestí a vyhnout se rozvoji bolestivého šoku. Lék, podávaný intravenózně a intramuskulárně, umožňuje rychle se zbavit bolesti. Pokud to není možné, uchýlí se k lékům ve formě tablet. Pro tyto účely se obvykle používají ibuprofen, diklofenak a ketorolak.
V případě poranění otevřeného typu je vhodné ránu co nejdříve omýt a ošetřit. K tomu použijte jakékoli dostupné antiseptikum. Po manipulaci se rána překryje sterilním ubrouskem. Tyto akce pomohou vyhnout se rozvoji sepse.
Transportní imobilizace pomáhá dosáhnout řady důležitých funkcí a vyhnout se nežádoucím následkům.
Hlavní funkce transportní imobilizace u zlomeniny ramene:
- zabránění posunům uvnitř poraněné končetiny;
- snížení bolesti na minimum.
Pro transportní imobilizaci poraněné končetiny se používá Cramerova žebříková dlaha. Technika aplikace dlahy na zlomeninu je poměrně jednoduchá. Konstrukce je vyrobena ze speciálního drátu s vysokou tažností. Tato funkce umožňuje dát pneumatice požadovaný tvar v závislosti na konkrétním případu. Před aplikací struktury je nutné určit její velikost pomocí zdravé končetiny.
Před aplikací dlahy musí být pokryta změkčujícími materiály, aby výčnělky struktury nezpůsobovaly pacientovi nepohodlí, a ruka musí mít anatomickou polohu. Za tímto účelem se končetina ohne v loketním kloubu a přiblíží se co nejblíže k tělu. Štětec by měl být v napůl ohnutém stavu, je v něm umístěn nějaký předmět.
Po provedení manipulací pro aplikaci dlahy musí být končetina fixována v jedné poloze. K tomu použijte šátek nebo kus látky. Materiál je složen diagonálně. Jeden konec je provlečen pod paží a připojen u krku k druhému. Konstrukce by měla sevřít loket zlomené paže. Úhel by měl být přímo na straně, kde je končetina zraněna. Poté musí být oběť převezena na stanici lékařské pomoci.
Léčba
V lékařské praxi se používají 3 způsoby léčby zlomeniny předloktí:
- trakce končetin;
- chirurgická intervence;
- konzervativní léčba s fixací.
Volba terapeutické léčby závisí na charakteristice poranění, dalších patologiích pacienta a mnoha dalších faktorech. Zlomeninu bez úlomků nebo poškození cév lze eliminovat jednoduchou repozicí a aplikací sádrové fixační struktury. Stejný léčebný plán se používá u poškození hlízovité části předloktí.
Pokud byl během zlomeniny zraněn sval, pak se v komplexní terapii používá dlaha s abdukcí. Tato metoda nejen pomáhá zajistit hojení svalu, ale také snižuje riziko komplikací při pohybu.
U diafyzárních zlomenin se používá skeletální trakce. Tato metoda zahrnuje instalaci závaží pro aplikaci konstantní trakce na pevnou končetinu. Chirurgická léčba je nutná u zlomeniny humeru s mnohočetnými posuny.
Chirurgická léčba se používá v následujících případech:
- když je jakýkoli fragment hlízovité části humeru odtržen rotací nebo výrazným posunem;
- pokud má pacient osteoporózu;
- v případě poranění s četnými úlomky;
- v případě, že úlomky kostí poškodí nervy nebo cévní útvary.
Po operaci se aplikuje fixační obvaz ze sádrového materiálu.
Rehabilitace
Po fúzi poškozených struktur je nutná správná rehabilitace k obnovení fyziologie končetiny. Obnovení mobility zahrnuje soubor následujících opatření:
- fyzioterapie;
- fyzioterapeutické procedury;
- masáž poraněné končetiny;
- strava s vysokým obsahem potravin bohatých na vápník;
- léčba sanatoria.
Indikace: zlomenina, vykloubení ramene.
1. Posaďte pacienta čelem k vám a uklidněte ho.
5. Vyberte si schodišťovou lištu Kramer: 120 cm dlouhá, 11 cm široká.
6. Omotejte vatu na obou stranách dlahy a přivažte vatu ke dlaze.
7. Přiložte dlahu na pacientovu zdravou končetinu od konečků prstů po loketní kloub.
8. Vyjměte dlahu a ohněte ji do pravého úhlu v zamýšleném spoji.
9. Umístěte dlahu na zdravou končetinu a měřte od lokte k ramennímu kloubu.
10. Ohněte dlahu v zamýšleném ramenním kloubu pod tupým úhlem (115C).
11. Přiložte dlahu na zdravou končetinu tak, aby předloktí a rameno byly zakryty dlahou, konec dlahy by měl vést podél zad k opačnému ramennímu kloubu.
12. Uveďte poraněnou končetinu do fyziologické polohy (pokud možno pokrčte paži v loketním kloubu), položte ruku na dlahu v poloze mezi supinací a pronací.
13. Položte ruku a předloktí na vnitřní povrch vymodelované dlahy a uchopte druhý konec volnou rukou a nasměrujte dlahu podél zadního vnějšího povrchu končetiny přes rameno, záda a na rameno na opačné straně. .
14. Vložte smotek vaty a gázy do podpaží bolavé končetiny a smotek pod prsty.
15. Fixujte dlahu na končetině spirálovými pohyby obvazu do střední třetiny ramene.
16. Pro lepší fixaci končetiny přiložte obvaz „Dezo“.
APLIKACE KRAMEROVA STAIRWAY SPRINT
PRO ZLOMENÍ RAMENE
Algoritmus pro neodkladnou péči o zlomeninu kyčle.
1. Základním principem dlahování je fixace tří kloubů. Imobilizaci lze provést jakýmkoli dostupným prostředkem nebo speciálními přepravními pneumatikami.
2. Improvizované pneumatiky jsou vyrobeny z lepenky, dřeva a kovových trubek.
3. Před přiložením takové dlahy ji omotejte vatou a poté ji zajistěte obvazem. Zpevnění dlahy na končetině se provádí obvazy, šátky a pásy.
4. Pro zlomeninu kyčle je nejvhodnější dlaha Diterix, která zajišťuje imobilizaci končetiny a mírnou trakci kostních úlomků. Při aplikaci dlahy je nejprve chodidlo pevně přivázáno k noze oběti, poté jsou boční tyče zajištěny pod podpaží a v oblasti třísel a periferní fragment je tažen za chodidlo - tím se dosáhne spolehlivé imobilizace.
5. Lze použít pneumatické pneumatiky. Nafukovací pneumatika je rozvinutá, asistent natahuje nohu
chodidlo a mírně ho zvedne a lékař natáhne dlahový panel pod chodidlo k hýždím.
6. Pneumatika je na zip a nahuštěna.
7. Také v případě zlomeniny kyčle můžete použít Kramerovy dlahy, které je spojí. Aplikují se z vnější, vnitřní a zadní strany. Imobilizace tří kloubů je povinná.
8. Transport se provádí na nosítkách (ve vodorovné poloze) na traumatologické oddělení nemocnice.
Algoritmus pro aplikaci Kramerovy dlahy pro zlomeninu holenní kosti.
Indikace: zlomenina holenní kosti, luxace kolenního kloubu.
1. Položte pacienta na záda a uklidněte ho.
2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Odstřihněte oděv podél švu, abyste odhalili místo poranění.
4. Prohlédněte si místo poranění, ujistěte se, že došlo ke zlomenině nebo luxaci.
5. Vyberte schodišťový autobus Kramer: první je 120 cm dlouhý, 11 cm široký, dvě pneumatiky jsou 80 cm dlouhé, 8 cm široké.
6. Omotejte vatu na obou stranách dlahy a přivažte vatu ke dlaze.
7. Umístěte konec dlahy na pacientovu zdravou končetinu od prstů k patě.
8. Ohněte se v patě do pravého úhlu.
9. Položte nohu na připravenou dlahu: 1 dlaha vede podél chodidla, zadní stranou bérce do střední třetiny stehna, 2 dlaha vede po vnějším povrchu bérce, 3 vede po vnitřním povrchu bérce .
10. Upevněte dlahy na končetinu pomocí spirálových kruhů obvazu.
