Zkušenému lékaři často stačí jeden pohled na pacienta, aby stanovil předběžnou diagnózu, protože existují charakteristické vnější znaky, které naznačují určité onemocnění. U novorozenců slouží nasolabiální trojúhelník jako indikátor zdraví na obličeji. O čem vám může říct a co byste měli dělat, když se jeho barva změnila? O tom je náš článek.
Cyanóza je normální
Nasolabiální trojúhelník je místo na obličeji ohraničené nosoústními rýhami, ústy dole a nosem nahoře. Toto místo je velmi zajímavé z diagnostického hlediska, protože právě zde je dobře rozvinuté krevní zásobení. Kromě toho existují cévy arteriální i žilní sítě.
V prvním měsíci života můžete často pozorovat, jak oblast trojúhelníku zmodrá, když dítě pláče nebo křičí. Tento jev se vysvětluje velmi jednoduše: v okamžiku křiku klesá hladina nasycení krve kyslíkem a při napětí kapiláry otékají a stávají se viditelnými přes tenkou kůži. Takové zmodrání se v lékařství nazývá plicní cyanóza; zmizí, jakmile se miminko uklidní.
Další možnou variantou přijatelné modrosti je stav po těžkém porodu, kdy se objevily známky hypoxie nebo asfyxie. V této situaci potřebuje dítě čas, aby se krevní oběh mohl normálně obnovit.
Modrost nad rtem, když novorozenec pláče, je zcela normální, pokud zmizí v klidném stavu
Zmodrání během nemoci
Co když bylo s dítětem dva nebo tři měsíce všechno v pořádku, když najednou, když jste přišli domů po další procházce, jste si všimli modrého nosu a úst? Co to může znamenat?
Prohlédněte dítě a věnujte pozornost tomu, jak se chová. Pokud dítě při pláči začne plakat a snaží se lapat po vzduchu nebo má záchvaty kašle, znamená to, že z nějakého důvodu je výměna vzduchu v plicích narušena. To může být způsobeno rozvojem nachlazení s rýmou a kašlem nebo dokonce zápalem plic. Nezapomeňte zavolat lékaře, protože virová nebo bakteriální infekce, která spouští rozvoj zánětu, musí být léčena. Pamatujte: čím těžší dýchání, tím výraznější budou barevné změny v nasolabiálním trojúhelníku.
Další příčinou zmodrání může být cizí těleso vstupující do dýchacího traktu. Dítě se může udusit jídlem nebo vdechnout malý předmět. Příznaky tohoto stavu nelze s ničím zaměnit: dítě se začne dusit, hltavě polykat vzduch a kašlat. Takové situace bohužel nejsou ojedinělé, a tak by každý rodič měl vědět, jak poskytnout první pomoc.
Zásah ze strany rodičů, když se cizí těleso dostane do dýchacích cest kojence, by měl být okamžitý. Otočte své dítě hlavou dolů tak, aby jeho obličej směřoval k vám. Jednou rukou držte děťátko za nohy a druhou klepejte na záda. Je lepší provádět manipulace nad pohovkou v případě, že dítě unikne z vašich náručí.
V nouzové situaci, kdy dojde k ohrožení života, emoce zasahují do myšlení. Naučte se proto pravidla první pomoci dusícímu se dítěti již nyní.
Druhá možnost. Posaďte se, položte dítě na levé koleno břichem dolů. Levou rukou ho držte za krk a hrudník, pravou provádějte poměrně silné tlačné pohyby po zádech mezi lopatkami směrem k ústům. Bez změny polohy můžete tlačit na kořen jazyka a lechtat zadní stěnu hrdla a snažit se vyvolat dávivý reflex.
Nasolabiální trojúhelník pravidelně zmodrá: věnujte pozornost srdci a plícím!
Co byste měli dělat, pokud se nasolabiální trojúhelník neustále zbarvuje do modra, bez ohledu na to, zda je dítě klidné nebo pláče? Jdi k doktorovi!
Již jsme zjistili, že přetrvávající nedostatek kyslíku, který je nepřímo indikován modrým zbarvením nad rtem, může být způsoben rozvojem patologií dvou systémů: plicního nebo kardiovaskulárního. Ke zjištění skutečné příčiny se provádí ultrazvuk srdce, rentgenové snímky plic a elektrokardiogram. S největší pravděpodobností budete muset konzultovat odborníka, například kardiologa, neurologa nebo pulmonologa.
Cyanóza nad rtem často ukazuje na srdeční problémy
Během vyšetření mohou být zjištěna následující onemocnění:
- Jeden z . Typickým příkladem je (LLC). Do určité doby je to docela přijatelné, a pokud je ventil mezi síněmi na svém místě, dítě je jednoduše sledováno. Ale v určitém okamžiku může být nutná operace. Nelekejte se, medicína dnes pokročila daleko dopředu a oválné okénko je uzavřeno jediným vpichem do stehenní žíly, kterým jsou do srdce dodávány všechny potřebné nástroje. Děti takové rušení snadno snášejí.
- Akutní srdeční selhání. Stav, kdy srdce dítěte není schopno zásobovat tělo dostatečným množstvím krve. To vede k narušení srdečního rytmu a kontraktility myokardu.
- Malformace bronchopulmonálního systému. To zahrnuje plicní hypoplazii, bronchiální hypoplazii, tracheální stenózu atd.
Ukažte své dítě specialistovi, pokud modrost nezmizí po dlouhou dobu
Všechna tato onemocnění jsou závažná a vyžadují okamžitou léčbu. Pokud tedy máte alarmující příznaky doprovázející výskyt modrého zbarvení nad rty, neváhejte se nechat vyšetřit.
Prevence
V případě závažných onemocnění preventivní opatření samozřejmě nepomohou. Pokud je však cyanóza spojena s charakteristikami souvisejícími s věkem a lékaři potvrdili její neškodnost, můžete se jí rychle zbavit podle jednoduchých pravidel:
- Každý den se s miminkem hodně procházejte na čerstvém vzduchu;
- udržovat denní režim, věnovat dostatek času spánku;
- nepřekrmujte dítě;
- I během těhotenství se starejte o budoucí zdraví svého dítěte, dodržujte všechna lékařská doporučení, vyhýbejte se špatným návykům, stresu a nezdravému životnímu stylu; tím se minimalizuje riziko vzniku defektů plodu během vývoje všech jeho orgánů a systémů.
Video o vrozených srdečních vadách - nejčastější příčina cyanózy nasolabiálního trojúhelníku u novorozenců:
Takže nové maminky a tatínkové potřebují vědět, co může znamenat modrý nasolabiální trojúhelník, za jakých okolností je lepší ukázat dítě lékaři a kdy můžete dítě pozorovat doma. A samozřejmě si musíte pamatovat pravidla pro poskytování nouzové péče v případě, že se do dýchacího traktu dostane malý předmět. Postarejte se o své děti.
Barva kůže dítěte se může lišit. Normálně má kůže světle růžovou barvu. Při různých onemocněních a stavech mohou děti zaznamenat změny barvy kůže. Kůže se může jevit jako modrá (cyanotická), žlutá (ikterická), červená, mramorovaná nebo bílá. Změny barvy kůže mohou být projevem normy, ale ve většině případů se takové změny objevují v důsledku nemocí.
Vzhled modrosti je spojen se snížením saturace krve kyslíkem nebo přesycení krve oxidem uhličitým. Cyanotické barvení lze pozorovat jak na jednotlivých částech těla (akrocyanóza, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku), tak na celém těle dítěte.
Vzhled namodralého zbarvení kůže novorozence může být spojen s nedokonalostmi svalové vrstvy srdce a jeho nervové inervace. Takovým stavům se říká kardiovaskulární maladjustace. Tyto stavy jsou přechodné, objevují se pouze v časném novorozeneckém období a nevyžadují medikamentózní ani chirurgickou léčbu. Jedním z těchto stavů, charakterizovaných výskytem cyanotického zbarvení kůže, je neonatální plicní hypertenze. Tento stav je způsoben skutečností, že krevní cévy novorozence jsou schopny ostře spasovat v reakci na pokles kyslíku v krevním řečišti. Tato reaktivita krevních cév může přetrvávat až 7 dní života dítěte. Vzhled namodralé barvy je pozorován, když dítě křičí a je neklidné. Léčba není nutná;
Fyziologický může být i vzhled namodralého zbarvení kůže. Vzhled cyanózy je normálně pozorován u novorozence v důsledku změn okolní teploty. Modravé zbarvení kůže je pozorováno pouze v oblasti rukou a nohou. Tento stav však může být i patologický, zejména u starších dětí s podchlazením. V případě podchlazení dítě musí být umístěno v teplé místnosti a dítě musí být zahříváno, ale pouze postupně.
Kromě chronické hypoxie těla lze pozorovat akutní hypoxii. Tento stav se vyvíjí když se cizí těleso dostane do dýchacích cest dítě. V tomto případě má dítě potíže s dýcháním (dítě nemůže dýchat) a objevuje se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. V takovém případě musí být dítěti poskytnuta první pomoc a musí kontaktovat tým záchranné služby.
Ale nejčastějším důvodem, proč dětské končetiny nebo nasolabiální trojúhelník zmodrají, je přítomnost vrozených srdečních vad. Srdeční vady jsou bílého typu, kdy není pozorován výskyt cyanózy, a modrého typu, kdy je pozorován výskyt namodralého zbarvení. Defekty způsobující cyanózu: transpozice velkých cév, společný truncus arteriosus, atrioventrikulární komunikace, Fallotova tetralogie, plicní stenóza, otevřený ductus arteriosus, defekt septa síní.
1. Transpozice velkých cév. Tato vada je charakterizována nesprávným uspořádáním cév opouštějících srdce: aorta vychází z pravé komory a plicní tepna zleva. Z tohoto důvodu není krev, která vyživuje všechny orgány a systémy, nasycena kyslíkem, protože nevstupuje do plic. Porušení se zjišťuje u dětí přímo v porodnici. Závažnost stavu se liší a závisí na přítomnosti komunikace mezi těmito dvěma cévami. Pokud existuje zpráva a je dostatečně velká, dochází ke smíchání dvou krevních proudů a krev je do určité míry stále obohacena kyslíkem. Při tomto stavu je pozorována celková cyanóza kůže dítěte (to znamená, že celé dítě zmodrá). Děti zaostávají ve fyzickém vývoji a špatně přibírají na váze. Poskytování lékařské péče dítěti ještě v porodnici je klíčem k přežití dítěte. Včasná chirurgická intervence je velmi důležitá k odstranění anomálií v umístění krevních cév.
2. Společný truncus arteriosus. Tento defekt je charakterizován odchodem společné cévy z pravé a levé komory současně. V tomto případě je krev v krevním řečišti smíšená (arteriální a venózní zároveň). To znamená, že dochází ke snížení saturace krve kyslíkem a kyslíkového hladovění tkání a orgánů. Děti se rodí úplně normální, s normální váhou a vývojem. V prvních týdnech života se však objevuje celkové namodralé zbarvení kůže, děti přestávají přibírat na váze, objevuje se dušnost. K odstranění vady se provádí chirurgický zákrok. Operace se obvykle provádí ve 3-5 měsících, nicméně u extrémně těžkých stavů lze operaci provést v novorozeneckém období až do 3 měsíců.
3. Atrioventrikulární komunikace. V tomto případě dochází ke komunikaci mezi dvěma kruhy krevního oběhu (malým a velkým) na úrovni srdečních dutin. Krev z levé strany srdce teče doprava. V tomto případě dochází k přetížení pravých částí srdce a plicního oběhu. Kvůli tomu v plicích stagnuje krev a dochází k jejich otoku. Děti se rodí fyzicky plné, ale od prvních měsíců života začínají zaostávat ve vývoji za svými vrstevníky, je pozorována únava při krmení, dušnost, modré končetiny při pláči a krmení. Vzhledem k tomu, že dochází k plicnímu edému, děti zažívají pískoty na plicích, vlhké, středně a velké bublinky. Játra a slezina se zvětšují. Objevuje se otok. U dětí s výraznými změnami na srdci je chirurgická léčba indikována v prvních měsících života. V případě drobných porušení se po roce provádí operace k odstranění vady.
4. Fallotova tetralogie- Jedná se o nejčastější srdeční vadu, která se vyznačuje výskytem cyanózy. Tato vrozená srdeční vada je charakterizována přítomností 4 srdečních vad: plicní stenóza, defekt komorového septa, dextrapozice (nesprávné umístění) aorty, hypertrofie (zvětšení) pravé komory. V důsledku defektu komorového septa dochází k promíchání krve a do aorty se dostává smíšená krev, která je špatně nasycená kyslíkem. V závislosti na závažnosti srdeční vady lze pozorovat jak celkové cyanotické zbarvení kůže dítěte, tak tzv. acyanotické formy, kdy není pozorováno namodralé zbarvení kůže. Vzhled cyanózy je nepříznivým znakem s celkovou cyanózou, je možná smrt dítěte v raném věku. Tato vada je charakterizována výskytem klinických příznaků ve 2-3 měsících života dítěte. Děti jsou neklidné, objevuje se cyanóza končetin, možná ztráta vědomí a křeče. Pláč, krmení a vyprazdňování mohou způsobit zhoršení stavu dětí. U drobných poruch prokrvení se děti léčí konzervativní medikací. Pokud se stav zhorší, přistupuje se k chirurgické léčbě. Ze zdravotních důvodů se chirurgická intervence provádí v časném novorozeneckém období.
5. Plicní stenóza. Při této vadě dochází ke zúžení průsvitu plicní tepny, která vede krev ze srdce do plic. To ztěžuje dodávání krve do plic, kde je nasycena kyslíkem. Vzhled cyanotické barvy je pozorován pouze ve velmi těžkých podmínkách, kdy dochází k úplnému uzavření lumen plicní tepny. Chirurgická léčba je indikována pouze při zhoršení stavu nebo úplné atrézii (uzavření) plicní tepny. Chirurgická léčba se provádí ve věku 3-4 let.
6. Patent ductus arteriosus. Tento kanál normálně funguje u dětí v prvních 2-3 dnech po narození, poté se uzavře a úplně uzavře v prvních 2-8 týdnech života dítěte. Tento kanál spojuje plicní tepnu a aortu. Pokud zůstane otevřená, krev se vypouští z aorty do plicní tepny a pozoruje se přetížení plicního oběhu. Výskyt klinických příznaků této vrozené srdeční vady je charakterizován spíše pozdními projevy - do 2-3 let života dítěte. U velkého defektu lze pozorovat výskyt klinických příznaků v prvních měsících života. Protože do plicního oběhu vstupuje více krve, trpí všechny orgány a systémy. Když dítě křičí, je neklidné nebo se krmí, objeví se namodralé zbarvení končetin dítěte (ruce, nohy). Děti se rychle unaví, dítě nemůže dlouho sát a často přerušuje odpočinek. Děti špatně přibírají na váze a zaostávají ve fyzickém vývoji. Léčba této malformace se provádí jak medikamentózně, tak chirurgicky. Chirurgická léčba je však indikována pouze v případě neúčinnosti medikamentózní terapie. Děti operaci snášejí velmi dobře. Úmrtnost po operaci je téměř nulová.
7. Defekt síňového septa. U této vady neexistuje přepážka oddělující dvě síně na pravou a levou. Z tohoto důvodu v nich dochází k míchání krve a smíšená (arteriálně-žilní) krev vstupuje do systémového oběhu. Děti tuto vadu snášejí poměrně dobře a často je odhalena až po roce života dítěte. Až do jednoho roku se cyanotické zbarvení kůže dítěte může objevit pouze při pláči nebo neklidu. Toto zbarvení je mírné a rychle mizí. Po roce je patrné přetrvávání přetrvávající bledosti pokožky dítěte a retardace fyzického vývoje. Léčba této vady je pouze chirurgická.
Kromě namodralého zbarvení kůže se u dětí mohou objevit i jiné barvy pleti.
Při nadměrném používání ventilace, zejména se 100% směsí kyslíku, se mohou děti setkat tmavě červená barva kůže. Podobný stav může nastat i při přehřátí dítěte.
Harlekýnův příznak. Tento stav je charakterizován výskytem zarudnutí pokožky těla dítěte pouze na jedné straně, když je dítě umístěno na boku. Tento stav je spojen s nezralostí nervového systému dítěte a je nejčastěji pozorován u dětí narozených s asfyxií. Při přehřátí dítěte získá barva jasnější červenou barvu a při přechlazení dítě zmodrá. Léčba tohoto stavu je prováděna neurologem.
Mramorování kůže. Tento stav je také spojen s nedokonalostmi nervového systému dítěte a projevuje se krajkovým červeným zbarvením pokožky dítěte. Nejčastěji se objeví, když je dítě podchlazené. Tento stav nevyžaduje léčbu.
Vzhled žloutenka kůže často naznačuje zvýšení bilirubinu v krvi a patologii jater.
Výskyt změn v barvě kůže by měl vždy upozornit rodiče, zvláště pokud se podobný stav objeví u malého dítěte. Změny barvy kůže mohou skrývat velmi závažná onemocnění, z nichž některá mohou být smrtelná, proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem.
Pediatr Litashov M.V.
Modrost v nasolabiálním trojúhelníku u dětí může být také spojena s velmi tenkou kůží v této oblasti. Čím závažnější jsou záchvaty, tím jasnější se nasolabiální trojúhelník dítěte změní na modrou.
Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku nebo cyanóza je nepříjemným příznakem indikujícím nesprávné fungování kardiovaskulárního systému dítěte. Normálně by měl mít dětský nasolabiální trojúhelník stejnou barvu jako zbytek kůže na těle. Co způsobuje tento příznak a měli by rodiče spustit alarm, když je zjištěna modrá? Bezprostředně po narození se na nosoústním trojúhelníku miminka může objevit lehké modré zbarvení.
Dítě má modrý nasolabiální trojúhelník - co dělat?
K tomuto jevu dochází, když dítě křičí nebo pláče. Tyto patologické stavy mohou diagnostikovat pouze odborníci, takže dítě by mělo být okamžitě ukázáno kardiologovi. Pokud se záchvaty vyskytují v akutní formě, pak může být na nasolabiálním trojúhelníku patrné modré zbarvení.
V prvních měsících života je dítě zranitelné vůči jakýmkoli vnějším faktorům, takže i rýma může způsobit modrost. Když je onemocnění zcela vyléčeno, rodiče budou moci pozorovat změnu barvy nasolabiálního trojúhelníku z modravé na normální. Pokud dítě náhodou spolkne malou část z hračky, trojúhelník může také zmodrat. K diagnostice všech stavů, které způsobují cyanózu, se používá ultrazvuk srdce dítěte, rentgen hrudníku a kardiogram.
Jako léčbu se rodičům doporučuje trávit více času s dítětem na čerstvém vzduchu a také poslat dítě na terapeutické masáže. Léčba cyanózy nasolabiálního trojúhelníku do značné míry závisí na důvodu, pro který se u dítěte vyvinula. Takové vážné manipulace však lze provádět pouze u zdravých a silných dětí.
Namodralý nasolabiální trojúhelník!
Pokud nejsou žádné srdeční vady, je dítěti předepsána terapeutická masáž, plavání a procházky na čerstvém vzduchu. Nejlepší prevencí modrého nasolabiálního trojúhelníku je dodržování správné stravy a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Při nošení dítěte byste měli dodržovat vyváženou stravu. V těhotenství omezte konzumaci alkoholu a tučných jídel.
A včera po procházce, kde miminko běhalo jako nikdy předtím, jsem si všimla namodralého nádechu nosoústního trojúhelníku. Co by to mohlo být a co mám dělat? Modrost nasolabiálního trojúhelníku nejčastěji indikuje hypoxii nebo srdeční problémy.
Příčiny modrého nasolabiálního trojúhelníku
Dnes večer jsme měli masáž, plavali jsme, začali jsme se oblékat a propukli v pláč, protože... Už jsme byli hladoví, už úplně oblečení, a pak jsem si všiml modrosti nosoústního trojúhelníku.
Modrý nasolabiální trojúhelník se stále vyskytuje častěji u onemocnění srdce, ale pokud by se objevil poprvé, znamená to, že se již nejedná o vrozenou vadu, byla by patrná již při narození.
Nemocné děti jsou pro rodiče vážným problémem
Publikace na „baby.ru“ a rady v týdenním kalendáři vývoje dítěte by neměly být považovány za lékařská doporučení pro řízení těhotenství, diagnostiku a léčbu. K tomu dochází jak u absolutně zdravých dětí, tak u dětí s onemocněním nervového, kardiovaskulárního a dýchacího systému. Saturace krve kyslíkem u novorozenců je běžně 95–100 %, avšak při vzrušení a pláči může toto číslo klesnout až na extrémní minimum – 92–93 %.
Jak dítě roste a jeho dýchací systém se zlepšuje, tento projev mizí beze stopy. Nasolabiální trojúhelník dítěte může získat namodralý odstín v důsledku onemocnění dýchacích cest nebo plic. Silné nachlazení nebo dlouhotrvající virová infekce může také způsobit modrou kůži kolem nosu a kolem úst. Cizí předmět v dýchacím traktu kojence je také doprovázen podobnými příznaky.
U zdravých dětí - imaginární úzkost
Všechny tyto a mnohé další odchylky mohou určit pouze specialisté ve zdravotnických zařízeních. Pokud lékaři zjistí, že má dítě nedostatečně vyvinutý dýchací systém, lze to napravit dlouhými procházkami a pravidelnými masážemi.
I mírné modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku by nemělo být ignorováno. U dětí v prvních týdnech života je někdy pozorováno modré zbarvení při pláči, kdy hladina kyslíku v krvi klesne na 92 %. Jsou plicního původu a jsou považovány za normální. Světlá a tenká kůže také způsobuje efekt modrého nasolabiálního trojúhelníku. V tomto případě nepropadejte panice: dítě je zcela zdravé. Často při koupání, otužování dítěte, matky nalévají do vany příliš chladnou vodu. Stává se také, že teplota vzduchu v koupelně je velmi odlišná od teploty v dětském pokoji.
Řekla, že někdy nasolabiální trojúhelník dítěte zmodrá kvůli hypotermii. Před objevením se modrosti v nasolabiálním trojúhelníku může být dítě náhle, bez zjevného důvodu, nervózní. V těchto případech, čím výraznější je modrost, tím silnější jsou příznaky.
Patologické modré zbarvení
Slavný dětský lékař Komarovsky, uklidňující matky, vysvětluje modrost nasolabiálního trojúhelníku buď jako charakteristický rys krevních cév novorozence, nebo jako signál srdečních problémů. Problémy se srdcem ale provází i řada dalších znaků, nejen cyanóza trojúhelníku. Pokud modrost přetrvává i po vyloučení diagnózy srdečního onemocnění, měl by být dítě vyšetřen neurologem. Prevence srdečních problémů u dětí začíná již v děloze.
Fyziologická modrost
Pokud není srdeční vada, pak se dítěti doporučuje pouze terapeutická masáž, plavání a dlouhé procházky. U dětí ve věku 3-5 let se trojúhelník také objevuje modře, což naznačuje patologii a pozdní diagnózu.
Zastoupení baby.ru:
Kardiolog to vysvětlil hypoxií dítěte během porodu a následkem toho zmodrání. Teď je babí léto a v místnosti, i když je otevřené okno, je asi +21…+22. Tak poslouchala a řekla, že MOŽNÁ není nějaká oválná chlopeň u dítěte zavřená (určitě jsem to nepochopila) a že je třeba udělat kardiogram. Ja_Lisa, otužovat je potřeba, ale samozřejmě ne ve spánku... a při 21 stupních může být zima, když spíte např. otevřeno......
Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku u dětí by nemělo být zacházeno nedbale. Modrost nasolabiálního trojúhelníku u nedávno narozených dětí se nazývá cyanóza plicního původu. Modrost nasolabiálního trojúhelníku ve chvílích, kdy je dítě absolutně klidné a nepláče, by měla u rodičů vzbudit podezření. Při vážném poklesu koncentrace kyslíku v krvi se nasolabiální trojúhelník u novorozence změní na modrou.
Po narození dítěte v rodině nesou rodiče velkou zodpovědnost. Potřebují sledovat zdraví novorozence a přijmout nezbytná opatření, pokud jsou zjištěny patologie. Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku je zcela běžné. Zpravidla ke změně barvy kůže dochází u předčasně narozených dětí, ale může se objevit i u zcela zdravých dětí. Rodiče by měli vědět, proč se objevuje cyanóza a jak odlišit normální stav dítěte od patologického, aby mohli poskytnout včasnou pomoc nebo se poradit s lékařem.
Proč kůže zmodrá: mechanismus cyanózy
Cyanóza je modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku způsobené nedostatkem kyslíku (viz foto). Normální saturace krve kyslíkem je 95 procent. Nedostatek kyslíku má negativní vliv na organismus. Nedostatek kyslíku zvyšuje tvorbu methemoglobinu, který mění barvu kůže. Stav může být patologické a funkční povahy.
Faktory vyvolávající rozvoj cyanózy:
Kdy je zmodrání kolem úst dítěte normální?
Vážení čtenáři!
Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!
U zdravých dětí lze pozorovat modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku. Patologický stav lze vyloučit pečlivým sledováním novorozence. Fyziologická cyanóza se vyskytuje:
Při pláči
Při silném pláči dítě zhluboka vydechuje a krátce dýchá. Když miminko pláče, způsobuje to nedostatek kyslíku v těle a nasolabiální trojúhelník zmodrá. Tento stav zpravidla mizí s tím, jak dítě roste a vyvíjí se jeho dýchací soustava. Pokud se po normalizaci dýchání barva kůže po dlouhou dobu nevrátí k normálu, měli byste se poradit s odborníkem.
Po nebo během koupání nebo převlékání
Během plavání ve studené vodě nebo po něm nebo při převlékání může být dítěti zima. Při vystavení nízkým teplotám se krevní cévy zužují. Tento stav je normální, ale způsobuje modrost nasolabiálního trojúhelníku. Po normalizaci tělesné teploty se normalizuje i barva kůže.
Aby nedošlo k podchlazení těla dítěte do jednoho měsíce a staršího, je nutné během koupání sledovat teplotu vzduchu v místnosti a teplotu vody. Po vodních procedurách by měla být místnost, kde se dítě mění, teplá.
Během krmení
Při sání prsu vynakládá miminko hodně síly a energie. Cévy se při příjmu potravy rozšiřují a stávají se viditelnějšími. Nejčastěji je tento stav pozorován u dětí do 3 měsíců. Barva kůže se vrátí do normálu během několika minut po krmení. Pokud se stav nevrátí do normálu, měli by rodiče vzít dítě k dětskému lékaři.
Pokud má vaše dítě tenkou kůži
U kojenců s tenkou světlou kůží se může objevit modré zbarvení brady a kůže kolem úst. V tomto případě bude změna barvy kůže patrná nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla. To je způsobeno přítomností krevních cév v blízkosti povrchu kůže, které jsou přes ni viditelné. Pokud kůže během krmení nebo koupání zmodrá, není tento stav patologií, časem získá normální vzhled.
Kdy je nutná konzultace s lékařem?
Známý pediatr E. O. Komarovsky doporučuje pečlivě sledovat stav dítěte, aby pochopil, kdy se objeví modrá kůže kolem úst. Zjištění příčiny cyanózy pomůže stanovit správnou diagnózu a v případě potřeby předepsat léčbu.
Podle E. O. Komarovského vzniká modrá kůže nejčastěji z fyziologických důvodů, které nevyžadují speciální terapii. Patologické stavy jsou extrémně vzácné.
Pokud si všimnete zmodrání nasolabiálního trojúhelníku, měli byste se poradit se svým lékařem. Specialista provede přesnou diagnózu, vyloučí nebo potvrdí přítomnost patologického stavu a řekne vám, co dělat, aby se situace neopakovala. Vzhled příznaku by neměl být ignorován, protože může být příznakem vážného onemocnění.
Vzhled novorozeného dítěte v rodině je vždy důvodem, abyste mu věnovali veškerou svou pozornost a čas. Starostlivé maminky se snaží sledovat jakékoli změny v těle, chování a zdravotním stavu dítěte, aby nevynechaly jediný, byť sebemenší problém. I mírné zarudnutí kůže může vyvolat poplach, nemluvě o možném zmodrání nasolabiálního trojúhelníku.
Pokud však nasolabiální trojúhelník dítěte zmodrá, nepropadejte panice, protože existují dva možné scénáře.
Nasolabiální trojúhelník dítěte zmodrá - popis problému
V lékařské terminologii existuje pro tento jev specifický název - cyanóza. Je spojena s výrazným poklesem hladiny kyslíku v krvi z normálního rozmezí devadesát dva až devadesát pět procent.
Dokonce i mírné modré zbarvení kůže v blízkosti nosu dítěte je důvodem k návštěvě pediatra a konzultaci s ním, protože existuje mnoho důvodů pro takový projev.
V závislosti na tom, zda je dítě zdravé nebo ne, nasolabiální trojúhelník z různých důvodů zmodrá.
Proč se nasolabiální trojúhelník u zdravých novorozenců zbarví do modra?
Hladina kyslíku v cévách se může snížit, pokud dítě silně a dlouho pláče. Původ příznaku je plicní povahy a problém nepřekračuje normu. Pokud včas zjistíte, proč taková emocionální vzrušivost vznikla, a odstraníte zdroj nepohodlí, uplyne jen několik týdnů a netypická barva pleti sama zmizí. Pokud cyanóza nezmizí déle, měli byste se poradit s odborníkem.
Může se objevit namodralý odstín kvůli skutečnosti, že krevní cévy umístěné blízko povrchu kůže jsou jasně viditelné přes světlou a tenkou kůži. V tomto případě budou obavy zcela zbytečné. Musíte jen chvíli počkat, než se vše upraví samo.
Třetím důvodem, typickým pro zdravé kojence, je hypotermie. Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste dodržovat některá pravidla:
- Sledujte teplotu vzduchu v dětském pokoji a v případě potřeby oblečte miminko tepleji;
- Používejte příjemně teplou vodu ke koupání a zajistěte, aby teplota v koupelně byla pokojová.
Pokud již dochází k podchlazení, nespěchejte se spuštěním alarmu. Pro začátek stačí, aby vaše dítě bylo doma v teple a pohodlí.
Dalším důvodem je předčasný porod. Není žádným tajemstvím, že jsou extrémně nežádoucí a někdy dokonce nebezpečné, protože dýchací cesty ještě nejsou plně vytvořeny. Existuje riziko rozvoje hypoxie, jejímž jedním z příznaků je, že nasolabiální trojúhelník dítěte ve třech měsících zmodrá.
Nasolabiální trojúhelník se u nemocných dětí zbarví do modra
Existuje řada patologií, u kterých je tento projev jedním z hlavních příznaků:
- Špatná funkce srdce dítěte, například orgánová vada (chlopenní onemocnění, při kterém je narušen průtok krve z jedné chlopně do druhé) nebo akutní srdeční selhání;
- Nemoci dýchacího traktu v těžké formě, například pneumonie nebo patologie v plicích. Kromě cyanózy se objevují příznaky jako přerušované dýchání, záchvaty dušnosti, zjevné sípání a bledá kůže. V důsledku dlouhodobého nachlazení nebo viru se mohou vyvinout vážné patologie. Čím intenzivnější jsou příznaky, tím výraznější bude modrost;
- Cizí těleso, které se dostalo do dýchacího traktu. Všimnete si, že dítě nemůže dýchat nebo silně kašle a objeví se dušnost. První věc, kterou musíte udělat, je zavolat záchranku a během čekání na lékaře položit dítě na klín hlavou dolů a jemně mu poklepat na záda. Tímto způsobem můžete sami vytlačit malý předmět a uvolnit své dýchání;
- Bronchiální astma a respirační alergóza, vyvolané dlouhodobým vystavením alergenu. Důsledkem je hypoxie;
- Poruchy ve fungování nervového systému, které vznikají v důsledku obtížného porodu nebo neúplně zralého systému.
V každém z popsaných případů je nutná návštěva dětského lékaře.
Metody diagnostiky modrého nasolabiálního trojúhelníku
Abyste se netrápili domněnkami a dohady, je nejlepší okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření. Jako diagnostické metody lze použít následující moderní lékařské postupy:
- Rentgen hrudníku;
- Kardiogram;
- Ultrazvukové vyšetření srdce.
Kompletní vyšetření zahrnuje umístění tří specialistů k dítěti:
- Pediatr, který bude schopen předepsat všechna potřebná vyšetření a postupy, určit příčiny potíží, předepsat vhodný léčebný režim a/nebo odeslat k dalšímu lékaři;
- Kardiolog, který dokáže diagnostikovat možné patologie v oblasti srdce;
- Neurolog přímo zapojený do studia cyanózy spolu s paralelními příznaky, jako je třes brady, paží a nohou, nervozita, pláč.
Jakmile je zjištěna přesná příčina, může být zahájena účinná léčba v závislosti na onemocnění.
Respirační alergóza
Pediatr musí určit, co způsobilo onemocnění - infekci (pokud je zarudnutí hrdla a mandlí) nebo alergen (pokud kůže zbledla a pokryla se skvrnami). V prvním případě vám pediatr okamžitě předepíše léčbu a ve druhém vás pošle k alergologovi na testy a předepsání antihistaminik, která zmírňují závažnost stavu. Jakmile je alergen identifikován, stačí jednoduše omezit kontakt malého človíčka s ním.
Komplikace parainfluenzy nebo pneumonie
Komplikací infekce parainfluenzou může být laryngitida, která se objeví, pokud není onemocnění včas zastaveno. Je doprovázen suchým kašlem podobným štěkání a vtažením uvolněných oblastí hrudníku. Důsledkem je respirační selhání a cyanóza. V tomto případě je vhodná hospitalizace dítěte.
Podobné projevy jsou pozorovány u pneumonie. V tomto případě může být tělesná teplota buď nízká (asi 37 stupňů) nebo dosahující čtyřiceti stupňů. Léčba v nemocnici zahrnuje použití infuze nebo kapací metody pro těžké případy.
Srdeční choroba
Diagnostiku vrozených srdečních vad provádějí kardiologové a kardiochirurgové. Objednávají elektrokardiogram, který vyšetří činnost srdce. Dítě je poté odesláno na echokardiogram, aby získalo informace o fungování chlopní, srdečních svalů a intenzitě průtoku krve.
