Mildronát má kardioprotektivní, antihypoxické, antianginózní, angioprotektivní účinky a je analogem gama-butyrobetainu. Inhibuje syntézu karnitinu, což má za následek zvýšenou produkci gama-butyrobetainu, který má vazodilatační vlastnosti. V podmínkách intenzivní fyzické aktivity vyrovnává rovnováhu mezi tkáňovou potřebou kyslíku a jeho dodáním, zabraňuje hromadění rozkladných produktů a toxinů v buňkách a tkáních a chrání buňky před poškozením. Mildronát stimuluje metabolické procesy, zvyšuje výkonnost (psychickou i fyzickou), aktivuje humorální a buněčnou imunitu. V ischemických tkáních (myokard, sítnice a mozek) Mildronát přerozděluje průtok krve ve prospěch postižených oblastí. Při akutním ischemickém poškození myokardu zpomaluje tvorbu zóny nekrózy a zkracuje dobu rehabilitace. Pro příznaky srdečního selhání Mildronát zvyšuje kontraktilitu myokardu, snižuje frekvenci a trvání záchvatů anginy pectoris.
Indikace pro použití
Mildronát používá se jako součást komplexní terapie: chronické srdeční selhání, ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, angina pectoris), dishormonální kardiomyopatie, chronické a akutní cerebrovaskulární příhody, stejně jako abstinenční syndrom u pacientů s alkoholismem.
Další indikace: snížená výkonnost, pooperační období ke zkrácení doby rehabilitace, fyzická přepětí, hemoftalmus, trombóza centrální retinální žíly, retinální krvácení různé etiologie, hypertenzní a diabetická retinopatie (pro parabulbární podání), chronická bronchitida a bronchiální astma (jako imunomodulátor).
Způsob aplikace
Mildronát Používá se perorálně, intravenózně, intramuskulárně a parabulbárně.
Pro onemocnění kardiovaskulárního systému:
Při léčbě stabilní anginy pectoris - po dobu 3-4 dnů, 250 mg třikrát denně, poté 250 mg třikrát denně, 2krát týdně po dobu 1,5 měsíce (jako součást komplexní léčby).
Při léčbě infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris - intravenózní bolus 0,5-1 g 1x denně, poté perorálně 250 mg 2x denně po dobu 3-4 dnů, poté 2x týdně 250 mg 3x denně.
U cévních mozkových příhod v akutní fázi Mildronát Předepište 0,5 g intravenózně jednou denně po dobu 10 dnů, poté užívejte lék perorálně v denní dávce 0,5-1 g.
Při dystrofických a cévních onemocněních sítnice Mildronát předepsáno parabulbárně v dávce 50 mg denně po dobu 10 dnů.
Při léčbě chronického alkoholismu - 0,5 g perorálně 4krát denně, intravenózně 0,5 g dvakrát denně. Délka léčby je 7-10 dní.
Při komplexní léčbě bronchiálního astmatu Mildronát předepsáno 0,25 g denně po dobu tří týdnů.
Vedlejší efekty
Dyspepsie, zvýšená srdeční frekvence, snížený nebo zvýšený krevní tlak a alergické reakce jsou extrémně vzácné.
Kontraindikace
Mildronát Kontraindikováno v přítomnosti přecitlivělosti na lék, během těhotenství a kojení, s intrakraniální hypertenzí, včetně intrakraniálních nádorů, a poruchou venózního odtoku.
Těhotenství
Neexistují dostatečné důkazy o bezpečnosti použití Mildronata během těhotenství. Aby se předešlo nežádoucím účinkům přípravku Mildronate na plod, neměl by se užívat během těhotenství.
Interakce s jinými léky
Mildronát zvyšuje účinek srdečních glykosidů, koronárních dilatantů a některých antihypertenziv. Kompatibilní s antiarytmiky, antianginózními léky, protidestičkovými látkami, antikoagulancii, bronchodilatancii a diuretiky.
Opatrnosti je třeba při kombinaci s nifedipinem, nitroglycerinem, alfa-blokátory (možný rozvoj arteriální hypotenze a středně těžké tachykardie).
Předávkovat
Neexistují žádné klinické důkazy o předávkování lékem Mildronát.
Podmínky skladování
Patří do seznamu B. Měl by být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia, na suchém místě.
Formulář vydání
1 kapsle Mildronát obsahuje 250 mg mildronátu, 10 kusů v blistru, 4 blistry v balení
1 ml injekčního roztoku Mildronát obsahuje 100 mg mildronátu, 5 ml v ampuli, 5 kusů v blistru, 2 blistry v kartonovém obalu.
Sloučenina
Injekce Mildronát: bezbarvý, průhledný
Díky svému mechanismu se používá při léčbě onemocnění srdce a cév, ke zvýšení odolnosti organismu. Recenze pacientů, kteří lék užívali, říkají, že zlepšuje fyzický a duševní stav během přetížení a rehabilitačního období.
Lék, který může zlepšit a zlepšit metabolické procesy probíhající v tkáních těla. Tento metabolický prostředek nové generace se používá především jako ischemický lék.
Bylo pozorováno, že dlouhodobá léčba tímto lékem snižuje rozvoj anginy pectoris. Účinná látka drogy, meldonium, působí také na centrální nervový systém, zlepšuje kognitivní funkce a duševní činnost.
Na jaké poruchy je lék předepsán:
1.Kardiologie:
- srdeční ischemie;
- stabilní angina pectoris;
- srdeční selhání;
- menopauzální kardiomyopatie;
- prevence infarktu myokardu.
2.Neurologie:
- cerebrální a srdeční ischemie;
- následky cévních mozkových příhod.
3. Oftalmologie:
- patologické změny v fundu;
- retinopatie;
- zhoršený krevní oběh v oblasti sítnice.
4. Pneumologie:
- obstrukční změny v plicích.
5. Narkologie:
- zmírnění příznaků chronického alkoholismu.
6. Obecná praxe:
- nervová únava;
- nízký výkon;
- astenie, která není spojena s cvičením;
- přetížení u sportovců.
Droga se nepoužívá jako hlavní lék na nemoci, ale jako doplněk léčby.
Sloučenina
Mildronát (recenze pacientů, kteří lék užívali, naznačují zlepšení pohody) obsahuje účinnou látku meldonium, což je analog y-butyrobetainu, prekurzoru levokarnitinu, který se nachází v každé buňce lidského těla.
Jedna kapsle léku obsahuje:
- Meldonium digidratum jako aktivní složka, 250 mg;
- sušený škrob extrahovaný z brambor jako kypřící činidlo;
- oxid křemičitý (absorbent);
- vápenatá sůl a kyselina stearová jako pomocná složka.
Složení kapsle:
- oxid titaničitý jako plnivo;
- želatina jako zdroj kolagenu.
V jaké formě se vyrábí?
Lék je dostupný ve dvou lékových formách - želatinový obal a ampule. Bílá tobolka obsahuje krystalický hygroskopický prášek s mírným zápachem. Kapsle jsou baleny po 10 ks. v blistrech, blistrech. Kartonová krabice obsahuje 4 články a obsahuje návod k použití. Cena - od 300 rublů.
Tekutá forma je dostupná v ampulích, z nichž každá obsahuje 5 ml léčiva, určených k intravenózní injekci. Jeden ml léčiva obsahuje 100 mg účinné látky, meldonia. Cena balení 10 ampulí je od 300 rublů.
Farmakodynamika
Hlavním účinkem léku je obnovení ložisek narušeného krevního oběhu v určitých oblastech tkáně, kde se hromadí nežádoucí aminokyselina - karnitin. Mildronát při zachování rychlosti metabolických procesů snižuje hladinu karnitinu, potlačuje jeho biosyntézu a vstřebávání v ledvinách.
Levokarnitin se podílí na oxidaci mastných kyselin, snižuje jejich rychlost, které jsou hlavním zdrojem energie pro myokard. Karnitin se také podílí na transportu kyselin přes mitochondriální membránu.
V důsledku poklesu oxidace mastných kyselin v mitochondriích přecházejí buňky na glykolytický zdroj, který nutí srdeční sval využívat ve zvýšené míře kyslík. Meldonium navíc zvyšuje schopnost červených krvinek uvolňovat kyslík.
Meldonium snižuje koncentraci glukózy v krvi, působí kardioprotektivně, omezuje rozvoj aterosklerózy. Lék nepřetržitě trénuje srdce, čímž připravuje buněčný metabolismus a membránové struktury pro přežití v podmínkách ischemického stresu, pokud k němu dojde.
Lék má vazodilatační účinek v důsledku produkce oxidu dusnatého v endotelu (buněčný vnitřní povrch) krevních cév.
Léčivá látka, meldonium dihydrát, působí na organismus:
Při srdečním selhání zvyšuje Meldonium digidratum kontraktilitu myokardu a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris.
Farmakokinetika
Po užití léku se Meldonium digidratum rychle vstřebává, jeho biologická dostupnost je 78%. Biologické dostupnosti v systémovém oběhu nebo maximální koncentrace je dosaženo 1–2 hodiny po perorálním podání.
K syntéze a rozkladu látky dochází v játrech, přičemž vznikají dva metabolity. Vylučuje se ledvinami, poločas závisí na dávce, ale ne více než 6 hodin. Stopové koncentrace zůstávají v těle po dlouhou dobu.
aplikace
Mildronát (recenze pacientů, kteří lék užívali, jsou většinou pozitivní) zlepšuje metabolismus ve svalových buňkách srdce a podporuje zásobování všech orgánů energií. Jako každý lék, meldonium by mělo být užíváno na doporučení lékaře, s přihlédnutím ke stávajícím symptomům, věku a charakteristikám těla pacienta.
Pro děti do 18 let
Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny žádné lékařské studie o užívání léku v dětství, je zakázáno jej předepisovat mladším 18 let.
Pro dospělé
Mildronát pro dospělé se doporučuje v následujících dávkách – 500 mg nebo 2 tobolky. Užívá se v jedné dávce ráno nebo rozdělen do dvou dávek po 250 mg, ráno a odpoledne. Vzhledem k tomu, že lék má tonizující účinek, nedoporučuje se užívat ho večer. Průběh léčby není delší než 14 dní. V případě potřeby můžete pokračovat v užívání po 2-3 týdenní přestávce.
Při poruchách krevního oběhu v mozku lze dávku zvýšit na 1 g, který se užívá v jedné nebo dvou dávkách. Léčba trvá od 4 do 6 týdnů. Lidem, kteří se věnují energeticky náročným duševním činnostem, jsou předepsány 4 tablety. denně (500 mg) po dobu 2 týdnů.
Při komplexní terapii ke zmírnění abstinenčních příznaků se provádí 10denní léčba, 4 kapsle denně.
Mildronát v ampulích se používá intramuskulárně, intravenózně a pro oční injekce. Lék nevyžaduje další ředění fyziologickými roztoky. Intravenózní infuze se provádějí častěji a intramuskulární injekce se podávají během nepřítomnosti akutních stavů onemocnění.
Pro těhotné
Klinické studie léku na účinky na ženský organismus během těhotenství a kojení nebyly provedeny, což znemožňuje jeho použití v těchto obdobích.
Pro starší
Starší lidé by měli užívat lék s opatrností. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí ve věku 60+ má chronická onemocnění ledvin a jater, užívání léku by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Kontraindikace
Mildronát je kontraindikován u lidí, kteří mají přecitlivělost na jednu ze složek léku. Recenze od pacientů naznačují, že někteří lidé užívající lék zaznamenali zarudnutí kůže, které rychle zmizelo.
Lék je kontraindikován u lidí s hypertenzí kvůli:
- zhoršený venózní odtok;
- intrakraniální hematom.
Lidé se sníženou funkcí ledvin a jater by měli užívat lék s opatrností a měli by se nejprve poradit se svým lékařem. Má meldonium vliv na schopnost řídit vozidlo, zvyšuje rychlost psychomotorických reakcí – tyto aspekty nebyly studovány a nejsou k dispozici žádné údaje. Drogu není vhodné kombinovat s alkoholem.
Předávkovat
Nejsou hlášeny žádné případy předávkování, protože lék je málo toxický a nezpůsobuje závažné reakce.
Po injekcích se v případě zvýšeného objemu léku mohou objevit příznaky:
- snížený krevní tlak;
- bolest hlavy;
- zvýšená srdeční frekvence;
- celková slabost.
V takových případech se provádí symptomatická léčba. Lékaři doporučují sledovat činnost ledvin a jater, ale hemodialýza je neúčinná, protože lék má vysokou úroveň vazby na krevní bílkoviny.
Vedlejší efekty
Mildronát (recenze pacientů, kteří lék užívali, obsahují informace o nežádoucích účincích) je obecně dobře snášen. U citlivých osob a těch, kteří překročili dávky, se však mohou objevit sekundární reakce.
| Systémy těla | Typy reakcí | Reakční frekvence | |
| Lymfatický systém a krvetvorba | Eozinofilie (zvýšený počet eozinofilů v krvi) | zřídka | |
| Imunitní systém | Alergie (zarudnutí kůže, svědění, otok) | často | |
| Srdeční systém | Tachykardie, arytmie, hypertenzní krize | zřídka | |
| Cévní systém | Snížený krevní tlak | zřídka | |
| Nervový systém | Bolest hlavy | často | |
| nadměrné vzrušení | zřídka | ||
| Obecné porušení | Obecná slabost | zřídka | |
| Muskuloskeletální systém | Svalová slabost, křeče | zřídka | |
| močového systému | Časté močení | zřídka | |
Při užívání léku byste měli mít na paměti, že může ovlivnit výsledky některých laboratorních a instrumentálních studií:
- zvýšit koncentraci c-reaktivního proteinu v krvi;
- zvýšení eozinofilů v krvi;
- zvýšit hladinu triglyceridů a cholesterolu;
- urychlit sinusový rytmus v době EKG.
Pokud se provádí dopingová kontrola, lék dává pozitivní výsledek, který by měli vzít v úvahu lidé účastnící se soutěží.
Drogové interakce
Mildronát (recenze pacientů, kteří lék užívali, lze nalézt na lékařských webových stránkách) se používá s následujícími léky:
- prodloužený účinek (má dlouhodobý terapeutický účinek);
- antianginózní látky (zvyšující průtok krve do srdce);
- diuretika;
- glykosidy (rostlinné přípravky používané k léčbě srdečního selhání).
Lék lze kombinovat s léky, které ovlivňují mikrocirkulaci krve:
- snížení aktivity srážení krve;
- ovlivnění poruch srdečního rytmu;
- prevence tvorby trombů.
Meldonium zvyšuje účinek antihypertenziv a vazodilatancií:
- nitroglycerin;
- beta-blokátory;
- nifedipin;
- dusičnany;
- antagonisté vápníkového kanálu.
Je nežádoucí užívat meldonium současně s těmito léky, protože se může vyvinout tachykardie a hypotenze. Je také schopen zvýšit účinky léků, které rozšiřují lumen periferních a koronárních cév a snižují krevní tlak.
Podmínky a lhůty skladování
Lék musí být skladován na suchém místě, chráněn před dětmi. Teplota by neměla překročit +25°C. Doba použitelnosti - ne více než 4 roky.
Podmínky pro výdej z lékáren
Droga je volně prodejná a volně prodejná.
Analogy
Následující léky mohou být použity k léčbě onemocnění, na které se Mildronate používá:
| název | Akce | Komu se doporučuje? | Jak používat |
| Preduktální | Zlepšuje metabolické změny v myokardu za podmínek ischemie, | Předepisuje se pro profylaktické účely záchvatů anginy pectoris, v případě dlouhodobé léčby ischemické choroby srdeční. | Doporučené dávkování: 1 tableta. 2x denně spolu s jídlem |
| Akgovegin | Aktivuje buněčný metabolismus, zvyšuje transport glukózy a kyslíku | Předepsáno v případě nedostatečné cerebrální cirkulace, trofických poruch | 1-2 tablety třikrát denně před jídlem |
| Riboxin | Podílí se na metabolismu glukózy, stimuluje metabolické procesy, které se vyvíjejí s nedostatkem ATP | Předepisuje se jako součást komplexní léčby anginy pectoris, zánětu, primárního poškození myokardu a alkoholického poškození jater. | Lék se užívá po jídle, 200 mg třikrát denně, po dobu 2 měsíců. |
| Mexidol | Obnovuje prokrvení mozku v případě vegetativně-vaskulární dystonie | Určeno pro pacienty s cévními mozkovými příhodami, vegetativně-vaskulární dystonií a úzkostnými poruchami způsobenými neurózami. | Hlavní dávka je 250 mg dvakrát denně, ne déle než 2 týdny. |
| Piracetam | Zlepšuje paměť, pozornost, výkonnost, obnovuje funkce mozku po intoxikaci | Používá se k léčbě poruch rovnováhy a ztráty paměti. | Užívá se nalačno, denní dávku lze rozdělit do dvou dávek, poslední dávku užijte nejpozději do 17 hodin |
| Adenosintrifosfát sodný | Droga zlepšuje metabolismus a zásobování tělesných tkání energií | Používá se k úlevě od záchvatů paroxysmální supraventrikulární tachykardie. | Podává se intravenózně za monitorování EKG a krevního tlaku |
Přípravky s účinnou látkou meldonium |
|||
| Melfort | Na příznaky chronického srdečního selhání, poruch krevního oběhu v mozku a na zmírnění příznaků alkoholového syndromu. | Prvních 10 dní je předepsán injekční roztok a poté jsou předepsány 2 tobolky (500 mg) denně. Kurz - 5-6 týdnů | |
| Vasomag | Ovlivňuje metabolismus, snižuje příznaky psychofyzického stresu | Používá se jako samostatný lék jako součást komplexní terapie při cévní mozkové příhodě, chronickém srdečním selhání a snížené duševní výkonnosti. | V prvních 10 dnech se podává intramuskulárně a poté jsou předepsány 2 tobolky denně. |
| Medatern | Antioxidant, metabolický prostředek | Používá se v neurologii, při hemoragické mrtvici, chronickém oběhovém selhání v mozku a snížené výkonnosti. | Předepisuje se 1 kapsle 3x denně po dobu 4–5 dnů. Poté se dávka zvyšuje, průběh léčby je až 6 týdnů. |
| Kardinální | Metabolické činidlo | U ischemické choroby jako součást komplexní terapie poruch prokrvení mozku, poruch prokrvení sítnice. | Pro komplexní terapii se používá 500–1000 mg 1 nebo 2krát denně, léčba se provádí po dobu až 40 dnů |
V tabulce jsou uvedeny přibližné dávky léků. Liší se v závislosti na onemocnění a stavu pacienta. Léky a analogy jsou vybírány podle pokynů lékaře, protože je možných mnoho vedlejších účinků.
Mildronate má spoustu dobrých recenzí. Pacienti, kteří lék užívali správně, naznačují výrazný pozitivní účinek v prevenci ischemických onemocnění.
Video o léku Mildronate
Mechanismus účinku léku Mildronate:
Mildronát je lék, který zlepšuje metabolické procesy na buněčné úrovni. Navíc se jeho užívání doporučuje při vysoké intelektuální a fyzické zátěži. Takže - "Mildronat: návod k použití, cena, recenze, analogy."
Návod k použití Mildronate: cena, recenze, podobné nitrožilní léky
Forma uvolňování léčiva a kompozice
Výrobce nabízí několik formátů léku:
- Želatinové kapsle (velikost č. 1 a č. 2), plněné krystalickým práškem.
- Připravený roztok pro injekci.
- Tabletová forma.
Složení "Mildronat"
Základem léku je dihydrát meldonia.
Kapsle
Forma kapslí obsahuje buď dvě stě padesát nebo pět set mikrogramů aktivní složky, doplněné o minoritní složky.
Kompozice kapslí obsahuje potravinářskou želatinu a oxid titaničitý.
Injekce
Mililitr injekčního roztoku Mildronate obsahuje sto mikrogramů meldonia rozpuštěného ve vodě na injekci.
Pilulky
Jedna pilulka obsahuje pět set mikrogramů fosforečnanu meldoniového a pomocné složky.
Farmakologické vlastnosti léčiva
Mildronát je součástí skupiny léků, které mají schopnost stimulovat metabolické procesy na buněčné úrovni. Aktivní složka léčiva, meldonium, reprodukuje strukturu gama-butyrobetainu, který je součástí živé buňky.
Užívání meldonia během intenzivního cvičení pomáhá normalizovat narušený přísun kyslíku do buněk. Kromě toho léčivo podporuje aktivní uvolňování buněčného prostoru z nahromaděných toxinů (produktů intracelulárního metabolismu) a současně chrání buňky před poškozením. Dalším účinkem, který se objevuje při užívání léku, je obecný tonizační účinek. Užívání drogy zvyšuje úroveň vytrvalosti díky vysoce kvalitní obnově energetických zásob.
Takové vlastnosti Mildronátu vysvětlují jeho účinnost proti takovým patologiím, jako jsou:
- poruchy ve fungování srdce a krevních cév;
- nedostatečné prokrvení mozkové tkáně.
Užívání léků umožňuje snížit celkové množství karnitinu. To zase aktivuje produkci gama-butyrobetainu, který může rozšířit lumen krevního řečiště. Díky tomu je podávání meldonia opodstatněné v období akutní ischemie myokardu: zpomaluje se nekrotizace poškozené oblasti a zkracuje se i doba rekonvalescence.
Terapie lékem na pozadí stávajícího srdečního selhání umožňuje aktivovat kontraktilní funkci myokardu a také umožňuje zvýšit přijatou zátěž a současně snížit celkový počet záchvatů anginy pectoris.
Podávání meldonia při akutní/chronické ischemii mozkové tkáně podporuje lepší lokální prokrvení. V tomto případě je příchozí krev přerozdělena ve prospěch poškozené oblasti.
Lék má dobrý účinek na vaskulární a dystrofické změny na povrchu fundu.
Kdy může být jmenován?
Předpisy pro léčbu tímto lékem mohou zahrnovat:
- IHD (meldonium je v tomto případě součástí komplexní terapie);
- patologie periferních tepen;
- snížený celkový výkon;
- progresivní nedostatečnost přívodu krve do mozkové tkáně;
- zvýšená fyzická aktivita;
- zotavení těla v období po operaci;
- chronické srdeční selhání;
- bolest lokalizovaná za hrudní kostí, na její levé straně, způsobená dishormonální myokardiopatií;
- bronchiální astma;
- předchozí mrtvice;
- COPD;
- ke zmírnění příznaků abstinenčních příznaků alkoholu (je součástí komplexní terapie).
Injekce se podávají za následujících podmínek:
- došlo k hemoftalmii;
- retinální krvácení;
- tvorba krevních sraženin v centrální retinální žíle;
- poškození sítnice oka nezánětlivé povahy, zejména v důsledku existujícího diabetes mellitus.
Účel "Mildronat" během fyzické aktivity
Lék je schopen zvýšit odolnost organismu na jakýkoli typ stresu v případě ischemického poškození, ale může být úspěšně používán i pacienty, kteří takové problémy nemají.
Lék dokáže zlepšit nejen výživu myokardu, ale i ostatních svalů lidského těla. Člověk se zároveň stává odolnějším, mnohem méně se unaví.
Musíte vědět, že meldonium nelze použít k budování svalové hmoty. Droga zabraňuje únavě a svalovému přetrénování, což vysvětluje jeho časté používání kulturisty.
Jak se přípravek Mildronate užívá? Návod k použití léku
Návod k použití obsahuje návod:
- Injekční roztok je určen výhradně k intravenóznímu podání. Injekce do svalu nejsou povoleny, protože lék může způsobit místní alergickou reakci. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost vzniku bolesti a podráždění v místě vpichu. Kombinace injekcí meldonia s jinými léky je zakázána.
- Kapsle a pilulky se užívají perorálně, aniž by byla narušena jejich integrita.
Mildronát - indikace k použití
Návod k použití injekcí
Meldonium injekce mohou být předepsány:
- Na koronární syndrom. Lék se používá intravenózně (boost) v dávce pět set až tisíc mikrogramů. Injekce se podává jednou denně. Další terapie spočívá v užívání léku ve formě kapslí nebo tablet.
- Při problémech s cévami fundu. Lék lze podávat dvěma způsoby: buď za povrch oční bulvy, nebo pod vnější vrstvu oka. Dávka na dávku je 0,5 miligramu po dobu deseti dnů.
- Při problémech s prokrvením mozkové tkáně. Akutní forma patologie zahrnuje intravenózní podání pěti set mikrogramů jednou denně. Obecný kurz je desetidenní. Další terapie onemocnění se provádí pomocí tabletovaných nebo kapslových forem meldonia.
- Při chronických problémech mozkové cirkulace. V tomto případě musí být injekce podávány v kurzu, jehož trvání by mělo být dva až tři týdny. Dávka – pět set mikrogramů denně (doporučuje se aplikovat injekci před obědem).
Návod k použití tabletové formy "Mildronat"
Tablety Meldonium jsou indikovány v následujících případech:
- Pro srdeční patologie a cévní onemocnění. Lék je součástí komplexní terapie. Pilulky se užívají v dávce pět set až tisíc mikrogramů. Toto je denní dávka, kterou lze v případě potřeby rozdělit do dvou dávek. Obecný kurz je čtyři...šest týdnů.
- Pro bolesti srdce doprovázející dishormonální myokardiopatii. Zde se lék předepisuje v následujícím dávkování: buď jedna pilulka obsahující pět set mikrogramů meldonia, nebo dvě tablety po dvou stech padesáti mikrogramech.
- Na cévní mozkové příhody. Po odeznění akutního období se meldonium předepisuje v dávce pět set až tisíc mikrogramů denně. Produkt můžete vypít buď jednorázově, nebo rozdělený do dvou dávek.
- U chronických forem cévní mozkové příhody. Mildronát se předepisuje v dávce pět set mikrogramů denně na dávku. Obecný kurz je čtyři...šest týdnů. V případě potřeby se léčba opakuje až třikrát ročně (dle uvážení ošetřujícího lékaře).
- Pro patologie související se stavem periferních tepen. Lék se musí užívat dvakrát denně v dávce pět set mikrogramů. Léčba by měla trvat deset až čtrnáct dní. Kurz lze opakovat. Mezi dvěma kurzy musí být alespoň dva týdny.
- Při vysoké fyzické a psychické zátěži. Denně se předepisuje tisíc mikrogramů meldonia, které je nutné rozdělit do dvou dávek.
- S vysazením alkoholu. V tomto případě je lék předepsán na čtyři dávky v dávce pět set mikrogramů na dávku. Délka terapie je sedm...deset dní.
Maximální přípustná dávka během dvaceti čtyř hodin je dva tisíce mikrogramů.
Zákaz užívání Mildronátu
Lék - všechny navrhované formáty - je zakázáno používat:
- s diagnostikovanou intrakraniální hypertenzí různého původu;
- v dětství a dospívání;
- během těhotenství;
- během laktace;
- jestliže pacient osobně netoleruje složení složek léku.
Částečným zákazem přijetí jsou stávající onemocnění jater a ledvin.
Interakce přípravku Mildronate s jinými léky
Současné podávání meldonia zvyšuje terapeutický účinek:
- činidla vykazující antihypertenzní vlastnosti;
- srdeční glykosidy;
- léky na koronární dilataci.
Užívání přípravku Mildronate je povoleno s následujícími skupinami léků:
- antianginózní;
- antikoagulancia;
- protidestičková činidla;
- antiarytmika;
- diuretika;
- bronchodilatátory.
S opatrností (je vysoká pravděpodobnost tachykardie nebo prudkého poklesu krevního tlaku):
- "Nitroglycerin";
- alfa-blokátory.
Možné vedlejší účinky
Užívání meldonia může být doprovázeno takovými nežádoucími projevy, jako jsou:
- vývoj alergické reakce - zarudnutí kůže, vyrážky, mírný otok a svědění;
- dyspeptické příznaky - říhání, nevolnost končící zvracením, záchvaty pálení žáhy atd.;
- záchvaty tachykardie;
- zvýšená excitabilita;
- prudký pokles krevního tlaku.
"Mildronat" - analogy drogy
Farmaceutický trh nabízí účinné analogy meldonia. Jedná se o léky:
- "Vasopro";
- "Metonovat";
- "Riboxil";
- "Mildracor";
- "Mildrocard" atd.
Mildronát je lék, který pomáhá zlepšit metabolismus a zásobování tkání energií.
Forma a složení uvolnění
Mildronát je dostupný v následujících lékových formách:
- Kapsle: bílá, tvrdá želatina, velikost č. 1 (250 mg každá) nebo č. 00 (500 mg každá); obsah tobolek je hygroskopický krystalický bílý prášek se slabým zápachem (v blistrech po 10 ks, 2, 4 nebo 6 blistrech v kartonové krabičce);
- Injekční roztok: bezbarvý, průhledný (v ampulích po 5 ml, 5 ampulí v blistrech, 2 balení v papírové krabičce).
1 kapsle obsahuje:
- Účinná látka: meldonium dihydrát – 250 nebo 500 mg;
- Pomocné složky: bramborový škrob – 13,6/27,2 mg; koloidní oxid křemičitý – 5,4/10,8 mg; stearát vápenatý – 2,7/5,4 mg.
Složení obalu tobolky: E171 (oxid titaničitý) – 2 %; želatina – až 100 %.
Složení 1 ml roztoku obsahuje:
- Účinná látka: meldonium – 100 mg (ve formě trimethylhydrazinium propionátu);
- Pomocná látka: voda na injekci.
Indikace pro použití
- Snížený výkon, fyzické přepětí (včetně sportovců);
- Abstinenční syndrom u chronického alkoholismu (současně se specifickou terapií alkoholismu);
- Ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdeční selhání (jako součást komplexní léčby);
- Akutní a chronické cévní mozkové příhody včetně cévních mozkových příhod a cévní mozkové insuficience (jako součást komplexní léčby).
Navíc pro Mildronate ve formě injekčního roztoku:
- Trombóza centrální retinální žíly a jejích větví;
- Hemoftalmus, retinální krvácení různé etiologie;
- Retinopatie různé etiologie (hypertenzní, diabetická).
Kontraindikace
- Zvýšený intrakraniální tlak (včetně intrakraniálních nádorů, zhoršený venózní odtok);
- Přecitlivělost na složky léku.
Předepisování léku dětem do 18 let, stejně jako kojícím a těhotným ženám se nedoporučuje z důvodu nedostatku klinických údajů potvrzujících bezpečnost a účinnost přípravku Mildronate u těchto skupin pacientů.
Mildronát by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním ledvin a/nebo jater (zejména po dlouhou dobu).
Návod k použití a dávkování
Vzhledem k možnému rozvoji stimulačního účinku se doporučuje užívat Mildronate v první polovině dne, při užívání vícekrát denně – nejpozději do 17:00.
Mildronát ve formě tobolek se obvykle předepisuje takto:
- Ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, angina pectoris), chronické srdeční selhání: denní dávka – 500-1000 mg; frekvence podávání - 1-2krát denně. Délka terapeutického kurzu je 1-1,5 měsíce (současně s jinými léky);
- Dyshormonální kardiomyopatie: denní dávka – 500 mg. Délka terapeutického kurzu je 12 dní (současně s jinými léky);
- Subakutní cévní mozkové příhody (cerebrovaskulární insuficience a cévní mozková příhoda): denní dávka – 500-1000 mg; frekvence podávání - 1-2krát denně. Délka terapeutického kurzu je 1-1,5 měsíce (lék se užívá perorálně spolu s jinými léky po ukončení injekční terapie Mildronatem);
- Chronické cévní mozkové příhody: denní dávka – 500 mg. Délka terapeutického kurzu je 1-1,5 měsíce (současně s jinými léky). Opakované kurzy jsou možné (obvykle 2-3krát ročně) po konzultaci s lékařem;
- Snížená výkonnost, psychická a fyzická zátěž (i u sportovců): denní dávka – 1000 mg; frekvence podávání - 2krát denně. Délka terapeutického kurzu je 10-14 dní. Po 2-3 týdnech je možné opakování kurzu;
- Abstinenční syndrom u chronického alkoholismu: denní dávka – 2000 mg; frekvence podávání - 4krát denně. Délka terapeutického kurzu je 7-10 dní (současně se specifickou léčbou alkoholismu).
Mildronát ve formě injekčního roztoku se podává intravenózně a parabulbárně.
Zpravidla je lék předepisován intravenózně:
- Kardiovaskulární onemocnění: denní dávka – 500-1000 mg (5-10 ml injekčního roztoku, koncentrace – 500 mg/5 ml); frekvence užívání 1-2x denně. Délka léčebného cyklu je 1-1,5 měsíce (současně s jinými léky);
- Cévní mozkové příhody (akutní fáze): denní dávka – 500 mg; frekvence použití - 1krát denně. Roztok je podáván po dobu 10 dnů, poté přejdou na perorální užívání Mildronátu (500-1000 mg denně). Celková doba trvání léčebného cyklu je 1-1,5 měsíce;
- Fyzická a psychická zátěž: denní dávka – 500 mg; frekvence použití - 1krát denně. Délka léčebného cyklu je 10-14 dní. Po 2-3 týdnech je možné opakování kurzu;
- Chronický alkoholismus: denní dávka – 1000 mg; frekvence použití - 2krát denně. Délka léčebného cyklu je 10-14 dní.
U vaskulárních patologií a dystrofických onemocnění sítnice by měl být Mildronát podáván parabulbárně v dávce 0,5 ml injekčního roztoku o koncentraci 500 mg/5 ml po dobu 10 dnů.
Vedlejší efekty
Ve vzácných případech se při použití přípravku Mildronate ve všech lékových formách mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako jsou: alergické reakce (svědění, zarudnutí kůže, kopřivka, kožní vyrážka, angioedém), dyspepsie, tachykardie, zvýšený nebo snížený krevní tlak, zvýšená excitabilita.
Ve velmi vzácných případech se může rozvinout eozinofilie a celková slabost.
speciální instrukce
Dlouholeté zkušenosti s používáním Mildronátu v léčbě nestabilní anginy pectoris a akutního infarktu myokardu na kardiologických odděleních ukázaly, že Mildronate není lékem první volby u akutního koronárního syndromu.
Drogové interakce
Pokud je přípravek Mildronate užíván současně s určitými léky, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:
- Koronodilatační látky, některá antihypertenziva, srdeční glykosidy: zvýšení jejich účinku;
- Nitroglycerin, nifedipin, alfa-blokátory, antihypertenziva a periferní vazodilatancia: rozvoj arteriální hypotenze, středně závažná tachykardie (při použití takových kombinací je třeba postupovat opatrně).
Mildronát lze předepisovat současně s prodlouženými formami nitrátů, jinými antianginózními léky, protidestičkovými látkami a antikoagulancii, antiarytmiky, bronchodilatanci a diuretiky.
Podmínky skladování
Uchovávejte v suchu, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 °C (injekční roztok nezmrazujte).
Doba použitelnosti – 4 roky.
Našli jste chybu v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Tvrdé želatinové kapsle č. 1 jsou bílé. Obsah tobolek je bílý krystalický prášek se slabým zápachem. Prášek je hygroskopický.
Farmakoterapeutická skupina
Trávicí trakt a metabolismus. Obecné tonické léky. Obecné tonické léky.
Kód ATX A13A
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Sání
Po jednorázové perorální dávce meldonia se maximální plazmatická koncentrace (Cmax) a plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) zvyšují úměrně podané dávce. Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax) je 1-2 hodiny. Při opakovaném použití je dosaženo rovnovážné plazmatické koncentrace během 72-96 hodin po první dávce. Je možná akumulace meldonia v krevní plazmě. Jídlo zpomaluje absorpci meldonia beze změny Cmax a AUC.
Rozdělení
Meldonium se rychle šíří z krevního řečiště do tkání. Vazba na plazmatické proteiny se zvyšuje v závislosti na době po podání dávky. Meldonium a jeho metabolity částečně překonávají placentární bariéru. Studie uvolňování meldonia do lidského mateřského mléka nebyly provedeny.
Metabolismus
Meldonium je primárně metabolizováno v játrech.
Odstranění
Renální exkrece hraje významnou roli v eliminaci meldonia a jeho metabolitů. Poločas eliminace meldonia (t1/2) je přibližně 4 hodiny. Při použití opakovaných dávek je eliminační poločas odlišný.
Speciální skupiny pacientů
Starší pacienti
Dávka meldonia by měla být snížena u starších pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, u kterých je zjevná biologická dostupnost zvýšená.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin a zvýšenou zdánlivou biologickou dostupností by měla být dávka snížena. Mezi renální reabsorpcí meldonia nebo jeho metabolitů (např. 3-hydroxymeldonium) a karnitinu dochází k interakci, která vede ke zvýšené renální clearance karnitinu. Neexistuje žádný přímý účinek meldonia, GBB a kombinace meldonia/GBB na systém renin-angiotenzin-aldosteron.
Pacienti s dysfunkcí jater
U pacientů s poškozením jater a zvýšenou zdánlivou biologickou dostupností by měla být dávka meldonia snížena. Po dávkách 400-800 mg nebyly u lidí pozorovány žádné změny jaterních testů. Nelze vyloučit možnou infiltraci tuků do jaterních buněk.
Pediatrická populace
Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti meldonia u dětí a dospívajících (do 18 let), proto je použití meldonia u této skupiny pacientů kontraindikováno.
Farmakodynamika
Meldonium je prekurzorem karnitinu, strukturního analogu gama-butyrobetainu (GBB), ve kterém je jeden atom uhlíku nahrazen atomem dusíku.
V podmínkách zvýšeného stresu meldonium obnovuje rovnováhu mezi přísunem a potřebou buněk kyslíku, eliminuje hromadění toxických metabolických produktů v buňkách a chrání je před poškozením; má také tonizující účinek. V důsledku jeho užívání získává tělo schopnost odolávat stresu a rychle obnovovat zásoby energie. Díky těmto vlastnostem se meldonium využívá ke zvýšení fyzické a duševní výkonnosti. V důsledku poklesu koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje GBB, který má vazodilatační vlastnosti. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. Při akutních a chronických ischemických poruchách mozkového oběhu zlepšuje krevní oběh v ischemické oblasti a podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. Při neurologických poruchách (po cévních mozkových příhodách, operacích mozku, úrazech hlavy, klíšťové encefalitidě) příznivě ovlivňuje proces obnovy tělesných a duševních funkcí v období rekonvalescence.
Indikace pro použití
Při komplexní terapii v následujících případech:
Snížený výkon, fyzický a psycho-emocionální stres
V období rekonvalescence po cerebrovaskulárních poruchách, úrazech hlavy a encefalitidě
Návod k použití a dávkování
Používejte vnitřně. Tobolka se zapíjí vodou. Lék lze užívat před jídlem nebo po jídle. Vzhledem k možnému stimulačnímu účinku se lék doporučuje užívat v první polovině dne.
Dospělí
Denní dávka je 500 mg (2 kapsle). Denní dávka může být podána najednou nebo rozdělena do dvou jednotlivých dávek. Maximální denní dávka je 500 mg.
Délka léčby je 4-6 týdnů. Průběh léčby lze opakovat 2-3krát ročně.
Starší pacienti
Starší pacienti s poruchou funkce jater a/nebo ledvin mohou vyžadovat snížení dávky meldonia.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Vzhledem k tomu, že lék je z těla vylučován ledvinami, pacienti s mírným až středně závažným poškozením ledvin by měli užívat nižší dávku meldonia.
Pacienti s poruchami jater
Pacienti s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater by měli užívat nižší dávku meldonia.
Pediatrická populace
Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti meldonia u dětí a dospívajících do 18 let, proto je použití tohoto léku u dětí a dospívajících kontraindikováno.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky jsou seřazeny podle databáze klasifikace orgánových systémů MedDRA a frekvence výskytu: často (≥1/100 až<1/10), редко (≥1/10 000 до <1/1000).
Často
Alergické reakce
Bolest hlavy
Dyspepsie
Zřídka
Hypersenzitivita, alergická dermatitida, vyrážka (celková/makulární/papulózní), svědění, kopřivka, angioedém, anafylaktická reakce
Neklid, strach, obsedantní myšlenky, poruchy spánku
Parestézie, hypoestézie, tinitus, vertigo, závratě, poruchy chůze, točení hlavy, ztráta vědomí
Změny srdečního rytmu, palpitace, tachykardie/sinusová tachykardie, fibrilace síní, arytmie, nepohodlí na hrudi/bolest na hrudi
Kolísání krevního tlaku, hypertenzní krize, hyperémie, bledá kůže
Bolest v krku, kašel, dušnost, apnoe
Dysgeuzie (kovová chuť v ústech), ztráta chuti k jídlu, dávení, nevolnost, zvracení, hromadění plynu, průjem, bolest břicha
Bolesti zad, svalová slabost, svalové křeče
Polakisurie
Celková slabost, třes, astenie, edém, otok obličeje, otoky nohou, pocit horka, pocit chladu, studený pot
Abnormality na elektrokardiogramu (EKG), zrychlení srdce, eozinofilie
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva
Zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku poruchy venózního odtoku, intrakraniálních nádorů)
Těžké selhání jater a/nebo ledvin kvůli nedostatku dostatečných údajů o bezpečnosti
Těhotenství a kojení, kvůli nedostatku údajů o klinickém použití léku během tohoto období
Děti a dospívající do 18 let, vzhledem k nedostatku údajů o klinickém použití léku v tomto období
Drogové interakce
Zvyšuje účinek koronárních dilatancií, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů.
Lze kombinovat s antianginózními léky, antikoagulancii, antiagregancii, antiarytmiky, diuretiky, bronchodilatancii.
Meldonium může zvýšit účinek léků obsahujících glyceryltrinitrát, nifedipin, betablokátory, jiná antihypertenziva a periferní vazodilatátory.
U pacientů s chronickým srdečním selháním užívajících současně meldonium a lisinopril ke zmírnění příznaků byl prokázán pozitivní efekt kombinované léčby (vazodilatace hlavních tepen, zlepšení periferní cirkulace a kvality života, snížení psychické a fyzické zátěže).
Když bylo meldonium použito v kombinaci s kyselinou orotovou ke zvrácení ischemického/reperfuzního poškození, byly pozorovány aditivní farmakologické účinky.
V důsledku současného použití Sorbifer a meldonium u pacientů s anémií způsobenou nedostatkem železa zlepšilo složení mastných kyselin v červených krvinkách.
Meldonium pomáhá zvrátit srdeční patologii způsobenou azidothymidinem (AZT) a nepřímo ovlivňuje reakce na oxidační stres způsobené AZT, což vede k mitochondriální dysfunkci. Užívání meldonia v kombinaci s AZT nebo jinými léky k léčbě syndromu získané imunodeficience (AIDS) má pozitivní vliv na terapii AIDS.
V testu ztráty rovnovážného reflexu vyvolaného ethanolem meldonium zkrátilo dobu spánku. Během křečí způsobených pentylentetrazolem byl prokázán výrazný antikonvulzivní účinek meldonia. Naopak při použití α2-adrenergního blokátoru yohimbinu v dávce 2 mg/kg a inhibitoru syntázy oxidu dusnatého (SOA) N-(G)-nitro-L-argininu v dávce 10 mg/kg před léčbou meldoniem , antikonvulzivní účinek meldonia je zcela blokován .
Předávkování meldoniem může zvýšit kardiotoxicitu způsobenou cyklofosfamidem.
Nedostatek karnitinu vyplývající z použití D-karnitinu (farmakologicky neaktivního izomeru)-meldonia může zvýšit kardiotoxicitu způsobenou ifosfamidem.
