Medikamentózní léčba spinální osteochondrózy. Nejúčinnější lék na osteochondrózu

Samozřejmě, že pouze pomocí pilulek toto onemocnění úplně nevyléčíte, ale jsou důležitou součástí komplexní terapie. Mezi hlavní léčebné metody boje proti osteochondróze patří léky s různými účinnými látkami, které pomáhají zlepšit krevní oběh, zmírňují křeče v zádových svalech a snižují bolest:

Analgetika nebo léky proti bolesti.
Spazmolytika.
Léky s protizánětlivým účinkem.
Chondroprotektory.

V lékárnách najdete obrovské množství různých léků, ale které jsou ty nejlepší? Podívejme se na nejoblíbenější tablety pro osteochondrózu:

Protekon.
Traumeel.
Různé vitamínové komplexy.
Kyselina nikotinová.

Protecon

Nesteroidní protizánětlivé léčivo, které se používá k léčbě a prevenci osteochondrózy. Lék obsahuje následující účinné látky: glukosamin sulfát a chondroitin sulfát. Díky tomuto složení má tento přípravek regenerační účinek na tkáň chrupavky. Má analgetický a protizánětlivý účinek.

Standardní dávkování pro dospělé pacienty: jedna tableta třikrát každých 24 hodin. Průběh léčby je tři měsíce, pokud lékař neurčí jinou dobu léčby. Pokud je to nutné, lze jej užívat v kombinaci s jinými analgetiky.

Pacienti s intolerancí na složky léku, fenylketonurií, tromboflebitidou, krvácením mají zakázáno pít lék. Nepoužívejte k léčbě těhotných žen nebo kojících žen. Není předepsáno, pokud byl pacientovi diagnostikován diabetes.

Protekon je dobře snášen, ale u některých pacientů se mohou objevit alergické reakce, bolesti hlavy, ospalost, průjem a nevolnost.

Traumeel

Populární homeopatický lék, který se aktivně používá k léčbě zánětlivých onemocnění páteře a také k jejím zraněním. Lék obsahuje tyto léčivé látky: měsíček lékařský, arnika montana, achillea millephonium, gama líska virginská, aconite napellus, atropa belladonna, hepar sulfuris, mercurius solubilis, symphytum officinale, hamommila recutita, bellis perforeanis.

Standardní dávka pro léčbu osteochondrózy je jedna tableta třikrát každých 24 hodin. Lék se musí užívat před jídlem (ne dříve než 15 minut). Tableta by se neměla polykat ani žvýkat, pouze držet v ústech, dokud se úplně nerozpustí.

Lék je zakázáno pacientům s leukémií, tuberkulózou, intolerancí na laktózu a složky léku, roztroušenou sklerózou, AIDS. Nelze použít k léčbě dětí do dvanácti let. Pro léčbu těhotných žen je důležité nejprve konzultovat s lékařem.

Ve vzácných případech může lék způsobit alergické reakce a zvýšené slinění.

Vitamíny pro osteochondrózu

Vitamíny se dělí do dvou velkých skupin:

Rozpustné v tucích (vitamíny K, D, E, A).
Ty, které se rozpouštějí ve vodě (vitamíny B a C).

Pacientům s osteochondrózou jsou obvykle předepisovány celé komplexy vitamínů, aby se zlepšil stav pacienta a zefektivnila terapie. Zároveň je ale nejlepší dávat pozor na vitamíny, které jsou zařazeny do skupiny B (B12, B1, B6). S jejich pomocí můžete snížit sílu bolesti, která se objevuje v oblasti zad, a také snížit neurologické poruchy a poruchy trofie tkání.

Kromě vitamínů je při léčbě osteochondrózy také nutné užívat různé mikro- a makroelementy: zinek, draslík, fosfor, hořčík. Díky nim se posiluje kostní tkáň, zlepšuje se prokrvení pohybového aparátu a svalové kostry páteře. Většina minerálních složek je zpravidla zahrnuta do vitaminových komplexů. Nezapomeňte, že je vybírá ošetřující lékař na základě individuálních vlastností lidského těla. Nejoblíbenější vitamínové komplexy jsou dnes:

Duovit.
Complivit.
Vitrum.
Oligovit.
Pentovit.
Centrum.
Decamevit.
Unicap.
Vápník D3-Nikomet.
Supradin.

V průměru léčba vitaminy trvá asi jeden měsíc, i když lékař může v případě potřeby tuto kúru prodloužit. Po třech měsících můžete opakovat.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová patří do skupiny léků, které jsou deriváty vitamínů. Pomocí tohoto léku může pacient:

Normalizovat metabolické procesy, posilovat nervový systém.
Zlepšit metabolismus lipidů a sacharidů.
Normalizujte přívod krve do mozku.
Rozšiřte krevní cévy, normalizujte vaskulární tonus.
Očistěte tělo při otravě.

Kyselina nikotinová má v medicíně poměrně širokou škálu použití, ale nejčastěji je předepisována speciálně pro léčbu spinální osteochondrózy. Kyselina nikotinová se prodává v různých formách, ale za nejoblíbenější jsou považovány tablety.

Doporučuje se pít kyselinu nikotinovou pro osteochondrózu a prevenci tohoto onemocnění alespoň dvakrát ročně (jaro a podzim). Dávkování léku se může lišit (závisí na závažnosti onemocnění a stavu pacienta), ale obvykle pacienti užívají jednu nebo dvě tablety třikrát každých 24 hodin. Pokud máte vysokou kyselost žaludku, je lepší užívat tablety po jídle. Doporučuje se zapít vodou nebo mlékem.

Tablety pro závratě s osteochondrózou

Nejčastěji se závratě s osteochondrózou objevují po spánku. Zvláště pokud pacient spí na příliš vysokém polštáři nebo prudce hází dozadu nebo otáčí hlavu. Závratě jsou často vyvolány, pokud pacient otočí hlavu různými směry. Může trvat několik minut nebo dokonce hodin. To se děje proto, že u pacientů s osteochondrózou jsou tepny stlačeny obratli.

Existuje mnoho metod pro léčbu závratí s osteochondrózou, všechny jsou složité. Nejčastěji lékaři předepisují různé chondroprotektory, které pomáhají obnovit chrupavku. Často součástí komplexu jsou také vazodilatátory, které pomáhají zmírnit závratě a bolesti hlavy, které je často doprovázejí.

Specialisté také často předepisují léky, které pomáhají zlepšit fungování vestibulárního aparátu a mikrocirkulace krve, a protizánětlivé léky ke zmírnění zánětlivého a edematózního procesu mezi vertebrálními ploténkami.

Trental

Angioprotektor, který pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve a zvyšuje elasticitu červených krvinek. Často se používá pro závratě u pacientů s osteochondrózou.

Dávkování, stejně jako trvání léčby, určuje ošetřující lékař. Pacienti s akutním infarktem myokardu, hemoragickou mrtvicí, masivním krvácením, krvácením do sítnice, arytmií, aterosklerózou a nesnášenlivostí složek léku mají zakázáno užívat lék. Během léčby je nutné přerušit kojení.

V některých případech může lék způsobit hyperémii kůže na obličeji, ospalost nebo ztrátu spánku, křehké nehty, sníženou chuť k jídlu, cholestatická hepatitida, skotom, tachykardie, hypofyrbinogenemie, alergie.

Actovegin

Produkt, který pomáhá aktivovat metabolismus tkání, zlepšit trofismus a stimulovat proces regenerace. Lék obsahuje účinnou látku deproteinizovaný hemoderivát z telecí krve. Díky tomu lék pomáhá zlepšit oxidační procesy a zlepšuje spotřebu kyslíku.

Standardní dávkování je jedna nebo dvě tablety třikrát každých 24 hodin. Před jídlem je nutné produkt vypít. Vezměte hodně tekutiny. Kurz trvá čtyři až šest týdnů.

Pacienty se srdečním selháním, anurií, oligurií, plicním edémem a hyperhydratací je třeba brát s opatrností. Neužívejte při nesnášenlivosti jakékoli složky léku. Těhotné ženy by měly léčbu konzultovat s odborníkem.

Ve vzácných případech může užívání léku vést k horečce, otoku a kopřivce.

Tablety pro bolesti hlavy v důsledku osteochondrózy

Bolest hlavy s osteochondrózou se vyskytuje velmi často a může mít různou intenzitu: od nevýznamné až po nesnesitelnou. Objevuje se v důsledku stlačení tepen, které probíhají podél páteře kostními procesy. Bolest je prudká a může zesílit, pokud pacient pohne hlavou nebo pohne očními bulvy. Pacient může pociťovat nevolnost, zvracení a slabost v celém těle.

Analgetika se nemohou vyrovnat s bolestmi hlavy v důsledku osteochondrózy. Proto lékaři doporučují užívat pilulky, které ovlivňují příznaky osteochondrózy. Kvůli těžkým záchvatům se bolesti hlavy u pacientů s osteochondrózou nazývají „cervikální migréna“. Velmi dobrým lékem na bolesti hlavy s osteochondrózou jsou různé oteplovací masti.

Protizánětlivé tablety pro osteochondrózu

Protizánětlivé tablety hrají velmi důležitou roli při léčbě osteochondrózy, protože toto onemocnění je doprovázeno destrukcí kostní tkáně a meziobratlových vazů a kloubů, což je doprovázeno silným zánětlivým procesem a otoky tkání.

Citlivost na bolest tlumí nesteroidní antiflogistika, působící na různé látky. Tato skupina léků nejen zmírňuje bolest, ale také snižuje horečku, zmírňuje záněty a otoky.

Mezi nejoblíbenější protizánětlivé tablety pro osteochondrózu je třeba zdůraznit:

diklofenak.
Voltaren.
Aspirin.
Butadion.
Indomethacin.
nimesulid.
ketoprofen.

Diclofenac

Populární nesteroidní protizánětlivé léčivo, které obsahuje aktivní složku diklofenak sodný. Působí nejen protizánětlivě, ale také zmírňuje bolest a horečku.

Dávkování předepisuje ošetřující lékař, ale dospělí pacienti obvykle užívají 25-50 mg dvakrát až třikrát každých 24 hodin. Tablety nežvýkejte a užívejte je s jídlem. Jakmile je dosaženo terapeutického účinku, dávka by měla být postupně snižována. Udržovací dávka je 50 mg za 24 hodin.

Lék je zakázáno užívat pacientům s vysokým rizikem rozvoje žaludečního krvácení, erozí a vředů, astmatem vyvolaným aspirinem, poruchami krvetvorby, hemofilií nebo intolerancí na diklofenak. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen, dětí (do šesti let věku) a kojících žen. Pokud má pacient anémii, městnavé srdeční selhání, bronchiální astma, užívejte lék s extrémní opatrností.

V některých případech může užívání způsobit bolesti břicha, průjem, zácpu, žloutenku, zvracení, nekrózu jater, hepatitidu, kolitidu, ztrátu chuti k jídlu, cirhózu, bolesti hlavy, ospalost, podráždění, strach, tinitus, diplopii, skotom.

Voltaren

Nesteroidní protizánětlivé léčivo na bázi sodné soli diklofenaku. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Dávkování je individuální, ale lékaři doporučují užívat minimální účinnou dávku. Standardní dávka je 100-150 mg za 24 hodin. Tablety je třeba spolknout a zapít dostatečným množstvím tekutiny. Lék je zakázáno užívat pacientům se žaludečními vředy, zánětlivými onemocněními střev, bronchiálním astmatem, selháním ledvin nebo jater, bypassem koronárních tepen nebo nesnášenlivostí diklofenaku. Není předepsáno pro léčbu těhotných žen.

V některých případech může být užívání doprovázeno nevolností, bolestmi břicha, kolitidou, gastritidou, vertigem, diplopií, bolestmi hlavy, křečemi a alergiemi.

Aspirin

Populární lék, který se užívá pro osteochondrózu ke zmírnění zánětu. Přípravek obsahuje kyselinu acetylsalicylovou. Má antipyretický a analgetický účinek. Inhibuje enzymy cyklooxygenázy, které se účastní syntézy protaglandinů.

Drogu můžete užívat od patnácti let. Standardní dávka je 0,5-1 g najednou. Mezi dávkami je nutné dodržovat čtyřhodinové intervaly. Nemůžete užít více než šest tablet denně. Během užívání je nutné tablety zapít dostatečným množstvím tekutiny. Nedoporučuje se užívat lék déle než sedm dní.

Pacientům se žaludečními vředy, hemoragickou diatézou, bronchiálním astmatem a nesnášenlivostí složek léku je jeho užívání zakázáno. Neužívejte s methotrexátem. Nedoporučuje se těhotným ženám (zejména v prvním a třetím trimestru těhotenství).

V některých případech se po užití léku může objevit nevolnost, průjem, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, závratě a alergie.

Butadion

Populární protizánětlivý lék na bázi fenylbutazonu. Pomáhá zmírnit otoky, záněty, snížit horečku a bolest. K dispozici také ve formě masti.

Doporučuje se užívat 0,2-0,4 g třikrát až čtyřikrát každých 24 hodin s jídlem. Může být užíván k léčbě malých dětí, ale pouze na předpis ošetřujícím lékařem. Průběh léčby trvá dva až pět týdnů, ale v případě potřeby může být prodloužen.

Neměli by jej užívat pacienti se žaludečními vředy, útlumem kostní dřeně, plicním nebo srdečním selháním, arteriální hypertenzí, hemofilií, hypokoagulací, stomatitidou, diabetes mellitus, intolerancí na aspirin a složky léčiva. Nedoporučuje se užívat těhotným ženám a během kojení.

Může způsobit dyspepsii, gastropatii, nevolnost, průjem, pálení žáhy, glositidu, bolesti hlavy, tachykardii, leukopenii, břišní křeče, děložní krvácení.

Indomethacin

Protizánětlivé léčivo na bázi derivátu kyseliny indoloctové. Snižuje agregaci krevních destiček. Má analgetický, protizánětlivý, antipyretický účinek.

Dávkování je předepsáno individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Standardní dávka pro léčbu dospělých je 25 mg dvakrát až třikrát každých 24 hodin. Pokud není dosaženo klinického účinku, lze dávku zvýšit na 50 mg.

Pacienti se žaludečními vředy, problémy s ledvinami a játry, srdečním selháním, pankreatitidou a nesnášenlivostí složek léku mají zakázáno užívat. Není předepsáno pro léčbu dětí do čtrnácti let a těhotných žen.

V některých případech může užívání léku způsobit anorexii, bolesti břicha, stomatitidu, bolesti hlavy, závratě, křeče, tachykardii, alergie, leukopenii, diplopii, hyperglykémii.

nimesulid

Protizánětlivé léčivo, které je selektivním inhibitorem COX-2 na bázi nimesulidu. Má antipyretické, protidestičkové a antipyretické účinky.

Dávkování je individuální a předepisuje ho ošetřující lékař. Standardní dávka je 100 mg léku dvakrát za 24 hodin. Po jídle je třeba pít. Lék je zakázáno užívat pacientům s bronchiálním astmatem, žaludečními vředy, krvácením do žaludku, Crohnovou chorobou, hemofilií, srdečním selháním, renálním selháním, hyperglykémií, intolerancí nimesulidu. Není předepsán k léčbě osteochondrózy u těhotných žen, kojících žen, drogově závislých a lidí trpících alkoholismem.

Při užívání tohoto léku se mohou objevit následující nepříjemné příznaky a onemocnění: anafylaktická reakce, nervozita, bolesti hlavy, Reyeův syndrom, alergie, dysurie, oligurie, průjem, hepatitida, zácpa, nevolnost, dušnost, hypertenze.

ketoprofen

Protizánětlivé léčivo na bázi derivátu kyseliny propionové. Má dobře definovaný analgetický účinek, má antipyretický a protizánětlivý účinek.

Dávkování je stanoveno pro každého pacienta individuálně, protože závisí na závažnosti jeho stavu. Standardní denní dávka je 300 mg, kterou je nutné užít dvakrát až třikrát.

Lék by neměli užívat pacienti se žaludečními vředy, onemocněními ledvin a jater, aspirinovou triádou, nesnášenlivostí salicylátů a ketoprofenu. Nedoporučuje se těhotným ženám a dětem do patnácti let.

U některých pacientů způsobilo užívání tohoto léku nevolnost, anorexii, zvracení, průjem, bolesti hlavy, tinitus, bronchospasmy a problémy s ledvinami.

Tablety pro bolest při osteochondróze

Je velmi obtížné zlepšit stav pacienta, který trpí osteochondrózou, pomocí jedné metody. Farmakologická činidla však hrají nejdůležitější roli v jakékoli terapii.

Díky lékové terapii se můžete vyrovnat s téměř všemi problémy, které vznikají s osteochondrózou:

Odstraňte silnou bolest.
Uvolněte svaly.
Zmírnit zánět.
Obnovit chrupavku.
Zlepšit krevní oběh.

Mezi tabletami užívanými pro osteochondrózu zaujímají důležité místo léky proti bolesti. V případech, kdy bolest není příliš silná, může ji zmírnit i obyčejný analgin, ale lékaři obvykle pacientům předepisují silnější léky: Dexalgin, Ketorolac, Renalgan, Nise, Ketanov.

Ale stojí za to pochopit, že léky proti bolesti v žádném případě neovlivňují samotný patologický proces. Mohou pouze zmírnit svalové napětí, zlepšit aktivitu, normalizovat spánek a emoční stav pacienta. K odstranění nejen bolesti, ale i zánětu je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky.

Nise

Protizánětlivé léčivo na bázi nimesulidu. Zmírňuje otoky, bolest, horečku.

Standardní dávka je 100 mg dvakrát každých 24 hodin. Nepřekračujte stanovenou maximální dávku - 400 mg. Užívejte tablety po jídle. Pacienti se žaludečními vředy, aspirinovou triádou, onemocněními jater, selháním ledvin, dermatózou nebo nesnášenlivostí složek léku mají zakázáno užívat lék. Nedoporučuje se těhotným ženám a kojícím ženám.

V některých případech může užívání Nise vést k nevolnosti, zvracení, průjmu, závratím, bolestem hlavy, alergiím, hematurii, trombocytopenii.

Analgin

Oblíbené analgetikum obsahující aktivní složku – derivát pyrazolonu. Má protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky.

Užívejte 250-500 mg dvakrát až třikrát každých 24 hodin. Nepřekračujte maximální stanovenou dávku - 1 g U dětí je nutný lékařský předpis, protože dávkování je stanoveno individuálně.

Pacienti s problémy s játry a ledvinami, nedostatkem glukózy, krevními chorobami a nesnášenlivostí hlavních složek léku mají zakázáno užívat. Může způsobit alergické reakce, leukopenii, agranulocytózu.

Ketanov

Nesteroidní protizánětlivé léčivo odvozené od kyseliny pyrrolysin-karboxylové. Má dobře vyjádřený analgetický účinek. Také zmírňuje zánět, teplo a otoky.

Standardní dávka je 10 mg každé čtyři až šest hodin. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 20 mg třikrát až čtyřikrát každých 24 hodin. Pacienti se žaludečními vředy, lebečními krváceními, onemocněními ledvin, bronchiálním astmatem, polypy, angioedémem a nesnášenlivostí složek léku by jej neměli užívat. Nedoporučuje se používat při léčbě těhotných žen, pacientů během laktace a dětí do šestnácti let.

V některých případech může užívání Ketanovu vést k nepříjemným příznakům a onemocněním: úzkost, parestézie, euforie, závratě, nevolnost, bradykardie, mdloby, astmatické záchvaty, anémie, oligurie, hematurie, alergie, horečka.

Tablety, které uvolňují svaly pro osteochondrózu

Jedním z příznaků osteochondrózy je výskyt napětí ve svalech v celém těle. Proto jsou myorelaxancia velmi oblíbenými léky v komplexní terapii tohoto onemocnění.

Všechny lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Agenti, kteří působí periferně.
Léky, které působí centrálně, ovlivňují centrální nervový systém.

Stojí za to pochopit, že tyto prostředky samy o sobě nemají žádný terapeutický účinek, ale vzhledem k tomu, že uvolňují svaly, může pacient zlepšit svůj stav. Za žádných okolností by neměly být používány samostatně. Pamatujte, že myorelaxancia předepisuje pouze odborník.

Mezi nejoblíbenější drogy v této skupině patří:

baklofen.
Cyklobenzaprin.
Mydocalm.

baklofen

Oblíbený centrálně působící svalový relaxant na bázi baklofenu. Pomáhá odstranit svalové křeče. Má také mírný analgetický účinek.

Standardní dávka je 5 mg třikrát každých 24 hodin. Tablety se doporučuje užívat pouze během jídla, zapít dostatečným množstvím tekutiny. Každý třetí den se dávka zvyšuje o 5 mg, dokud pacient nedosáhne pozitivního klinického účinku. Nepřekračujte maximální přípustnou dávku – 100 mg.

Pacientům s intolerancí hlavní složky léku nebo epilepsií je užívání léku zakázáno. Nepoužívejte k léčbě kojících nebo těhotných žen. Nežádoucí účinky se vyskytují u všech pacientů, proto lze tyto tablety užívat pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře a na jeho doporučení.

Cyklobenzaprin

Oblíbený centrálně působící svalový relaxant obsahující aktivní složku cyklobenzaprin. Má mírný analgetický účinek.

Standardní dávka pro léčbu dospělých pacientů je 20-40 mg dvakrát až čtyřikrát každých 24 hodin. Nepřekračujte maximální přípustnou dávku – 60 mg.

Pacientům s nesnášenlivostí složek léku je jeho užívání zakázáno. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen a během kojení. Nežádoucí účinky užívání tohoto léku se vyskytují velmi často: alergie, hyperémie, vyrážka, problémy s močením.

Mydocalm

Svalový relaxant na bázi tolperison hydrochloridu, který působí na centrální nervový systém. Má lokální anestetikum a membránu stabilizující účinek.

Standardní dávka pro léčbu dospělých pacientů (od čtrnácti let) je 50 mg dvakrát až třikrát každých 24 hodin. Dávka se postupně zvyšuje na 150 mg dvakrát až třikrát každých 24 hodin. Pro léčbu dětí dávku určuje ošetřující lékař. Tablety se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Pacientům s myasthenia gravis nebo nesnášenlivostí složek léku je jeho užívání zakázáno. Nedoporučuje se k léčbě v raném věku (do tří let), těhotným ženám nebo během kojení. Může způsobit arteriální hypotenzi, svalovou slabost, bolesti hlavy, alergie, nevolnost, bronchospasmy.

Osteochondrózu lze nalézt v různých oblastech páteře, ale největším nebezpečím je stav, ve kterém je diagnostikována v krční oblasti. Vysoké zdravotní riziko je způsobeno strukturálními rysy tohoto webu.

Zde jsou velké cévy, které se připojují k mozku a jsou umístěny velmi blízko k procesům obratlů. A pokud dojde k určitým poruchám, může dojít k nutričnímu deficitu v centrálním nervovém systému, což v budoucnu povede k vážným problémům. Vzhledem k těmto rizikům je při léčbě cervikální osteochondrózy nutné věnovat pozornost přilehlým oblastem, které mohou být také postiženy.

Léčba cervikální osteochondrózy pomocí léků
- Přípravky pro injekce
- Účinné léky pro léčbu osteochondrózy

Léčba cervikální osteochondrózy pomocí léků

Nejúčinnější léčba je taková, která pomůže především odstranit příznaky charakteristické pro cervikální osteochondrózu. Podobného účinku lze dosáhnout pouze použitím různých metod ovlivnění onemocnění.

Ke snížení nepříjemných příznaků bolesti v případě osteochondrózy krční páteře jsou předepsány léky, které mají různé formy účinku na postižené oblasti krční páteře:

Analgetika. Pomáhá snižovat citlivost nervových zakončení.
Hormonální a nehormonální protizánětlivé léky. Jsou předepsány ke snížení zánětu měkkých tkání a otoku nervů.
Svalové relaxanty. Tyto léky jsou nezbytné pro uvolnění svalových křečí a kvůli zhoršené kontrakci svalových vláken.

Zlepšené zásobování krví. Pozitivním účinkem užívání léků této skupiny je zpomalení procesu destrukce v páteři. Toho je dosaženo rozšířením krevních cév a zlepšením srážení krve. Takové léky jako Actovegin, Trental a Chimes mají podobný účinek.

Zpomalení destrukce tkáně. Pro zpomalení destrukce chrupavkové tkáně se nejčastěji používají chondroprotektory, jejichž účinek zajišťuje chondroitin sulfát, který obsahují.

Abyste dosáhli požadovaného efektu, musíte absolvovat celý kurz, který trvá minimálně 6 měsíců. Takovou léčbu lze kombinovat s příjmem antioxidantů, které pomáhají snižovat škodlivé účinky hypoxie na nervovou, chrupavkovou a kostní tkáň.

Pro lepší účinek předepsaných léků na cervikální osteochondrózu se současně užívají komplexy vitamínů. Obnovení funkce nervových buněk můžete pomoci pomocí vitamínů B1 a B6.

Odstraňují nejen bolest, ale také uvolňují nežádoucí napětí na míše. Užitečné by byly také doplňky obsahující vitamíny A a C, které mají silné antioxidační vlastnosti.

Formy užívání léků

Léky na cervikální osteochondrózu nabízené v řetězcích lékáren jsou prezentovány ve formě léků pro systémové použití a lokální použití. První skupinu tvoří tablety a roztoky na injekci. Při provádění lokální terapie se obvykle používají gely, masti a obklady.

Většina léků určených k léčbě cervikální osteochondrózy je prezentována ve formě tablet. Jsou určeny k dlouhodobému užívání nebo formou kurzů v případech, kdy dojde k relapsu onemocnění.

Nejčastěji odborníci doporučují užívat následující skupinu léků proti bolesti pro toto onemocnění: Analgin, Nise, Ketanol, Indomethacin. Při dlouhodobém užívání s těmito léky je však třeba být velmi opatrný. Je to dáno jejich schopností negativně ovlivňovat činnost žaludku a střev.

Také pro léčbu osteochondrózy můžete použít léky pro perorální podání - chondroprotektory. Jsou určeny ke zpomalení procesů degradace chrupavkové tkáně meziobratlových kloubů. Z této skupiny léků se dobře osvědčily Structum, Chondroxide, Kartilag Vitrum.

U pacientů s akutní bolestí, ke které dochází v důsledku narušeného emočního pozadí, je jako doplňková léčebná metoda indikováno užívání tablet sedativ (valeriána lékařská) a antidepresiv (afobazol).

Přípravky pro injekce

Alternativou k tradiční terapii cervikální osteochondrózy mohou být injekční roztoky. Tento způsob léčby se používá k úlevě od akutního stavu. Tato metoda terapie je indikována u pacientů se známkami svalového spasmu a při akutní bolesti.

Pacientům můžete podávat injekce pomocí následujících léků:

Ortofen. Má silný protizánětlivý účinek a rychle odstraňuje bolest.
Analgin. Jeden z běžně používaných léků, který pomáhá zmírnit bolest při osteochondróze.
Ketonal. Má silný účinek, a proto se používá pouze v extrémních případech.
Vitamíny B jsou předepisovány pouze jako neuroprotektory, které pomáhají chránit kořeny před poškozením. Nejčastěji jsou pacientům podávány injekce B1 a B6 intramuskulárně, vždy střídavě. Poměrně dobré výsledky vykazuje lék Milgamma, který oba tyto vitamíny obsahuje.

Zvláštní skupinu tvoří anestetika (Novocaine), která se injekčně používají v oblasti patologických změn. V důsledku jejich použití se mohou uvolnit svalové křeče a skřípnutá nervová vlákna. V závislosti na hloubce podání lze předepsat vhodné typy blokád:

radikulární (přímo do nervu);
perineurální (v blízkosti nervového kořene);
svalnatý;
podkožní;
intradermální.

Zvláštností těchto postupů je, že by je měl provádět pouze lékař. Délka léčby je 5-7 dní.

Masti a gely pro léčbu osteochondrózy

Existují případy, kdy se zjistí, že pacienti mají mnoho poruch. Kromě endokrinních patologií se tedy zjišťují onemocnění gastrointestinální sliznice a autoimunitní stavy.

Ale vzhledem k povaze stavu je použití většiny léků pro komplexní léčbu zakázáno. V tomto případě musíte přemýšlet o výběru léků pro léčbu cervikální osteochondrózy.

V takových případech mohou být léky pro systémové použití nahrazeny léky pro místní použití. Základem takové léčby jsou masti a gely, které mají analgetický, lokálně dráždivý a protizánětlivý účinek.

Nejčastěji se pro takové pacienty používají následující typy léků:

Hormonální protizánětlivé masti. Pomáhají rychle odstranit otoky měkkých tkání a nervových vláken, čímž potlačují bolest a křeče při osteochondróze.
Léky proti bolesti a protizánětlivé gely a masti. Léčebný efekt užívání je dán přítomností účinných látek – diklofenaku, ketoprofenu a ibuprofenu. Nejčastěji se k léčbě používají fastum gel, bystrumgel a voltaren.
Masti obsahující chondroprotektory. Účinek těchto léků na osteochondrózu krční páteře spočívá ve zpomalení procesu destrukce kostní a chrupavkové tkáně. Chondroxide má tento účinek, i když při místní aplikaci není tak účinný. Kvůli tomu se musí kombinovat s užíváním prášků.
Lokálně dráždivé hřejivé přípravky. Pomáhají normalizovat výživu postižené oblasti zvýšením průtoku krve a stimulací povrchových nervových zakončení. Podobný účinek poskytují léky Nicoflux a Finalgon, které obsahují jako aktivní složku Nicoboxil.
Masážní masti. Jsou indikovány výhradně pro hloubkové účinky při manuální terapii. Terapeutický účinek je zajištěn přítomností přírodních složek a včelařských produktů v jejich složení. Badyaga Forte a řada dalších má podobné vlastnosti.
Homeopatické léky. Jsou zcela bezpečné kvůli absenci vedlejších účinků, což se vysvětluje přítomností minimálního množství aktivních složek. Z této skupiny léků se dobře osvědčily Traumeel a Cel T.

Účinné léky pro léčbu osteochondrózy

Obvykle jsou chápány jako speciální chemické sloučeniny přítomné v různých lécích nabízených řetězci lékáren v různých formách. V závislosti na výrobní společnosti se náklady na takové léky mohou značně lišit.

Proto je při výběru léku pro léčbu cervikální osteochondrózy nutné vzít v úvahu dostupnost léku a finanční možnosti pacienta.

Mezi nejznámější látky používané při výrobě léků patří:

Ibuprofen. K dostání v lékárnách ve formě gelů, tablet a mastí. Dostupné za ceny od 50 do 300 rublů.
diklofenak. Přípravky s touto složkou jsou dostupné ve všech známých lékových formách. Můžete si jej koupit za cenu od 100 do 400 rublů.
nimesulid. Patří do skupiny léků určených k lokálnímu a systémovému použití. Náklady v lékárenských řetězcích se pohybují od 70 do 350 rublů.
Chondroitin sulfát. Jedná se o jeden z nejdražších léků určených k léčbě cervikothorakální osteochondrózy. Cena léku v lékárnách se pohybuje od 500 do 2 tisíc rublů.

Onemocnění lze léčit i kombinovanými léky obsahujícími skupiny různých účinných látek. Nejběžnější jsou:

Milgamma. Lék obsahující soubor vitamínů, který má anestetické vlastnosti díky lidokainu.
Brustan. Lék obsahující ibuprofen a paracetamol.
Kondronov. Kombinovaný účinek léku je způsoben přítomností chondroitin sulfátu a glukosaminu.
Teraflex Advance. Lék, který obsahuje chondroprotektory a ibuprofen, který poskytuje analgetický účinek.
Eftimethacin. Komplexní léčivo pro místní použití, které obsahuje aminofylin, indometacin a difenhydramin.

Když uvidíte lékaře se známkami cervikální osteochondrózy, po potvrzení diagnózy vyvstává otázka výběru léků pro léčbu. Vzhledem k tomu, že hrají důležitou roli v terapii, je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů, aby v důsledku jejich užívání přinesly pacientovi úlevu mnohem rychleji.

Proto je nutné tyto léky vybírat s přihlédnutím ke stadiu a symptomům onemocnění. Nezapomeňte na kontraindikace, které musí korelovat s charakteristikami těla pacienta. Z tohoto důvodu se doporučuje spoléhat na ty léky, které obsahují přírodní složky a umělé účinné látky jsou prezentovány v minimálních množstvích.

Lék na klouby – seznam léků na bolesti kloubů

Jak víte, zdravé klouby jsou jedním ze základních faktorů šťastného života. Schopnost pohybu při bezbolestném vystavení těla fyzické aktivitě je totiž pro mnohé snem. Proto je jedním z nejoblíbenějších léků lék na bolesti kloubů. Sortiment léků se rok od roku zvyšuje a někdy je docela těžké najít ten správný produkt.

Jde o to, že bolesti kloubů jsou velmi rozmanité a mají různé příčiny. Podle toho by se s ním mělo zacházet jinak. Jednou z důležitých zásad každé drogy je neškodit. A abyste tomu zabránili a abyste dosáhli pozitivního účinku, nemůžete se samoléčit!

Včasná návštěva lékaře je šancí porazit nemoc „skutečnou zbraní“.

Příčiny bolesti kloubů

Kloubní pohyblivost je zajištěna přítomností zdravých vazů. Když se objeví nepříjemné pocity, otázka výběru správného léku se stává nejakutnější. Kotník, kolena, lokty, předloktí, páteř – lokalizace bolesti může být kdekoli. Bolest kloubů se vyskytuje u následujících onemocnění:

Artritida.
Artróza.
Bursitida.
Vaskulitida.
Chřipka.
Osteomyelitida.
Zranění.
Podvrtnutí.

A to není celý seznam! A jak si můžete sami vybrat lék, i když neznáte hlavní problém, který způsobil bolest. Pouze odborník bude schopen pochopit důvody a předepsat správný lék. To může být léky proti bolesti zad a kloubů, protizánětlivé masti a gely, tablety, chondroprotektory, doplňky stravy.

Mnoho lidí si myslí, že koupí masti vyřeší problém jednou provždy. Tento názor „podporuje“ zejména reklama. Ve skutečnosti existuje široký výběr mastí a gelů pro vnější použití. Ale každý z nich má účinek a v určitých případech zmírňuje bolesti kloubů. Lék zakoupený „náhodně“ nadělá více škody než užitku. Onemocnění kostí má různou etiologii a vyžaduje správný výběr léků.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro vnější použití. Působte přímo na bolestivé místo. Masti a gely obsahují různé analgetické aktivní složky.

Léky obsahující diklofenak snižují bolest, otoky a zvyšují rozsah pohybu. Používají se při zánětlivých procesech kloubů paží a nohou, páteře, revmatismu, neuralgii. Tato skupina zahrnuje léky, jako jsou:

Voltaren Emulgel;
Diclofenac mast;
Ortofen mast;
Dicloran plus a další.

Ibuprofen

Masti a gely na bázi ibuprofenu mají lokální analgetický účinek na bolesti zad, artritidu, poškození vazů a zranění u sportovců. Přípravy:

Nurofen gel.
Dlouhotrvající krém.
Ibuprofen.

Indomethacin

Tato látka má protizánětlivé a analgetické účinky. Používá se při revmatoidní artritidě, dně, akutní bolesti svalů paží a nohou.

Indomethacin – Acri;
Indomethacin Sopharma;
Indovazin.

ketoprofen

Vysoký analgetický účinek. Indikace: zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, dále k léčbě výronů u sportovců.

Bystrumgel.
Ketonal.
Ketoprofen Vramed.
Fastum gel atd.

K léčbě chrupavek a kostí existuje i řada dalších léků, jejichž účinnými látkami jsou Nimesulid (Nise gel), piroxikam (Finalgel).

Všechny výše uvedené přípravky jsou běžně dostupné v lékárnách, ale neměli byste je užívat bez předchozí konzultace s lékařem. I přes svou relativní bezpečnost mají řadu kontraindikací a možných nežádoucích účinků.

Hřejivé masti

Spolu s jinými léky se k léčbě kloubů používají také zahřívací léky. Terapeutického účinku je dosaženo zvýšením prokrvení tkání. To přispívá k úplnějšímu zásobování chrupavky a vazů kloubu kyslíkem a živinami. Seznam léků:

Nicoflex;
Kapsin;
Balzámová hvězda;
Finalgon;
apizartron;
Viprosal a kol.

Obsahující složky, jako je hadí nebo včelí jed, stejně jako extrakt z feferonky, mohou způsobit alergickou reakci. Pokud existují zjevná kožní onemocnění, je použití oteplovacích prostředků kontraindikováno. Během období těžkého zánětu kostí je léčba oteplovacími mastmi nežádoucí - to povede ke zvýšení příznaků.

Kloubní povrch kostí je pokrytý chrupavkovou tkání, která je schopná regenerace. Tomu velmi pomáhá speciál chondroprotektivní látky. Používají se k léčbě artrózy kolenních a kyčelních kloubů a při zhoršené pohyblivosti paží a nohou.

Hlavními chondroprotektory jsou chondroitin sulfát a glukasamin. Upravují metabolismus chrupavek a kostní tkáně. Takové léky nejsou levné. Tyto zahrnují:

Teraflex.
Chondrolon.
Chondroitin AKOS.
Artra.
Elbona.
Donova droga.
Structum.

Tyto léky se vyrábějí jak pro intramuskulární injekce, tak ve formě tobolek pro perorální podávání léku.

Samozřejmě byste od používání těchto léků neměli očekávat zázraky. Léčba by měla být dlouhodobá a komplexní. Chondroprotektory jsou snadno tolerovány, poskytují největší analgetický účinek na bolesti kolena způsobené artrózou.

Pilulky

Spolu s gely a injekcemi se tablety používají také k léčbě kloubů a chrupavek. Lék předepisuje ošetřující lékař. Názvy tablet jsou často podobné názvům mastí:

ibuprofen;
Nurofen;
Voltaren;
ketonal;
Ketoprofen a další.

Tablety mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Používají se při bolestech kloubů nohou a rukou, při bolestech kostí a při úrazech u sportovců.

Glukokortikosteroidy

Cenově poměrně drahé, a proto nejsou dostupné pro každého. Působí rychle, díky lokálnímu podání léku do dutiny nemocného kloubu. Příznivě působí na stav kostí. Obchodní názvy drog:

Hydrokortison.
Diprospan.
Kenalog.
Celeston.

Takové anestetické injekce se podávají ne více než 3-4krát ročně.

Doplňky stravy jsou součástí obecného komplexu pro léčbu kloubních onemocnění. Skládají se z přírodních složek a mají široké spektrum účinku. Existují protizánětlivé byliny, vitamíny, které aktivují metabolický proces, a minerály, které posilují kostní tkáň a zabraňují destrukci kostí. Ale přes veškerou svou „užitečnost“ mají biologicky aktivní látky řadu kontraindikací.

Před zahájením užívání doplňků stravy je nutná konzultace s lékařem!

Lidové léky

Alternativní medicína má ve svém arzenálu poměrně dost receptů, které se s úspěchem používají při léčbě pohybového aparátu, zejména při zánětech kostí paží či nohou. Pouze lidové prostředky nejsou všelékem. Ale ve spojení s jinými metodami obnovy motorických funkcí poskytnou pozitivní výsledek.

Domácí masti:

Nasekejte dvě lžičky řebříčku a jednu polévkovou lžíci třezalky. Ve vodní lázni rozpusťte 50 g vazelíny a smíchejte s bylinnou směsí. Před spaním si tímto lékem potřete klouby rukou a nohou.
Smíchejte alkohol, kafr a suchou hořčici (1:1:1). Naneste tenkou vrstvu na zanícené klouby. Zabalit. Používá se také k léčbě výronů.

Komprimuje:

Na ohni rozehřejeme list čerstvého zelí a potřeme tenkou vrstvou medu. Pomocí kompresního papíru a vlněného šátku přiložte obklad na bolavé místo, například koleno. Účinnost procedury je cítit již druhý den. Udělejte to v noci. Vynikající lék proti bolesti

Pro perorální podání:

Vařené brambory ve slupce rozmačkejte, aniž byste je oloupali nebo vylili vodu, ve které se vařily. Nechte dvě hodiny působit. Sceďte vrchní vrstvu vývaru. Užívejte lék třikrát denně, 1/3 broušeného skla. Dobré pro léčbu zánětu kostí.

Prevence pro zdraví kloubů

Kromě komplexní léčby prováděné pod dohledem lékaře je také nutné změnit svůj životní styl a přehodnotit svůj jídelníček. Další aktivity pomohou zjednodušit a urychlit mechanismus obnovy. Co může udělat každý:

Zbavte se nadváhy;
Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce;
Mírně zatěžujte klouby: ranní cvičení, chůze, plavání;
Noste ortopedickou obuv;
Vyhněte se dlouhému pobytu v nepohodlné poloze;
Nezvedejte těžké předměty;
Neužívejte léky bez lékařského předpisu;
Vyhněte se konzumaci tučných, uzených a slaných jídel.

Zdraví kloubů není fantazie, ale dřina. Koordinované akce mezi lékařem a pacientem pomohou udržet pohyblivost po dlouhou dobu a zapomenout na nemoci pohybového aparátu. Jaké metody léčby je třeba přijmout, se rozhoduje v každém případě přísně individuálně.

Cvičení na osteochondrózu hrudní páteře jsou nezbytnou podmínkou léčby tohoto onemocnění a pomohou i v prevenci. Patologie je velmi častá a každým rokem počet případů neustále narůstá, protože moderní lidé se musí v běžném životě stále méně pohybovat. Stále více profesí prostě zahrnuje práci před monitorem počítače, která se stává stále archaičtější, což je místo, kde vznikají problémy s páteří.

Léčba hrudní osteochondrózy doma může být prováděna na doporučení lékaře. Faktem je, že při sedavém způsobu života propouštějí měkké tkáně a svaly kolem páteře méně krve, což znamená méně kyslíku a užitečných minerálů. V důsledku této chronické hypoxie a nedostatku mikroelementů dochází k vysychání a praskání páteřních plotének, což následně vede k zakřivení celé páteře. Gymnastika pro hrudní páteř pomůže vyřešit tyto problémy.

Tím, že člověk začne cvičit, odloží nevratné degenerativní změny na meziobratlových ploténkách, pokud sportuje nebo cvičí a vede zdravý životní styl.

Co dělat před zahájením tréninku

U hrudní osteochondrózy má gymnastika terapeutický účinek. Než se však začnete pravidelně věnovat fyzikální terapii, musíte nejprve provést řadu přípravných opatření:

Jít k lékaři. Specialista nejen správně diagnostikuje patologii, její závažnost, složitost a formu, musí vyloučit možné komplikace a vedlejší účinky fyzické aktivity.
Nesmíme zapomínat na kontraindikace, protože ne každé tělo snese pravidelnou fyzickou aktivitu. Osoba může mít chronická onemocnění, která brání aktivní účasti ve sportu, například srdeční selhání, hypertenze, glaukom a další nebezpečné patologie.
Zátěž při provádění cvičení by se měla postupně zvyšovat, aniž by pacientovi způsobovala bolest. Cvičebná terapie hrudní osteochondrózy je příjemným lékem, nelze ji proměnit v trest. Pokud během cvičení pociťujete bolesti páteře, nevolnost nebo se vám náhle točí hlava, měli byste okamžitě přestat cvičit. Musíme pochopit, že cvičební terapie nejsou olympijské hry a sportovní hrdinství může vést pouze ke zhoršení situace. Všechna cvičení jsou prováděna zpomaleně, nemělo by docházet k náhlým obratům nebo pohybům. Některé nesprávně provedené fyzické manipulace mohou vážně poškodit páteř.
Kurz terapeutického cvičení by neměl být přerušován a porušování tréninkového režimu se přísně nedoporučuje. Pokud k tomu dojde, je třeba neustále provádět školení, aby byla léčba účinná.

Cvičení pro hrudní osteochondrózu doma se provádí po dobu 2–3 týdnů. Přesný počet dní určí lékař. Kratší periody nemají žádný terapeutický přínos a dlouhé kúry mohou poškodit stav páteře.

7 užitečných cvičení

Existuje 7 základních cvičení pro léčbu hrudní osteochondrózy. Musí být prováděny s otevřeným oknem, aby se do místnosti přivedl čerstvý vzduch. Pokud je venku velká zima, můžete se omezit na okno. Trénink je nejlepší provádět ráno a připravit tak páteř na celodenní stres. Večer postačí dechová cvičení na zklidnění nervového systému.

Cvičební terapie pro osteochondrózu hrudní páteře by měla začít lehkými cvičeními.

První cvičení se provádí ve stoje. Výchozí pozice - ruce v pase. Musíte střídavě pohybovat rameny a lokty doprava a doleva a otočit páteř v oblasti spodních žeber. Pohyb se opakuje 10–15krát v každém směru.
Výchozí pozice pro tento cvik je stejná – ruce v bok, lokty do stran. Ramena se pohybují vpřed současně s lokty, snaží se dotknout, pak se stejným napětím stahují zpět a cílem je dosáhnout jeden druhého za zády. Opakujte 10-15krát tam a zpět.
Soubor cviků nelze provádět bez židle s vysokým opěradlem. Po sezení musíte položit ruce za zadní část hlavy a narovnat záda a pokusit se přitlačit celou horní část páteře k zadní části židle.
Výchozí pozice - sedí na židli. Ruce jsou umístěny za zády těsně nad spodní částí zad, ramena jsou stažena co nejvíce dozadu a v této poloze musíte zůstat 10–15 sekund. Poté předkloňte trup, sklopte hlavu a rukama sepněte ramena, v této poloze byste měli zůstat dalších 10–15 sekund. Opakujte 4-5krát za trénink
Výchozí pozice: ruce na ramena, pravá dlaň na pravém rameni, levá dlaň na levé. Ramena střídavě klesají doprava a poté doleva, zatímco hlava se naklání stejným směrem jako rameno. Takové naklonění by mělo být provedeno 10–15 v každém směru.
Výchozí pozice - sedí na židli s rovnými zády, spodní část zad se při provádění tohoto cvičení nepohybuje. Pravá paže by měla být natažena doprava a pomalu zvednuta nahoru, dokud se nedotkne hlavy a neodkloní se co nejvíce doleva. Ruka by měla být neustále rovná. Pravá ruka je ve výchozí pozici podél těla, levá ruka je chápána podél stejné kruhové paraboly. Takové výkyvy by měly být provedeny 10–15 v každém směru.
Výchozí pozice – dlaně před hrudníkem na způsob modlícího se buddhisty. Cvičení začíná maximálním svalovým napětím zaměřeným na stlačení dlaní, musíte zůstat v tomto napětí po dobu 10–15 sekund, poté můžete relaxovat. Tento proces je třeba opakovat 4-5krát.

Ani jeden soubor cvičení se neobejde bez dechových cvičení. Může se provádět nejen večer nebo ráno, ale také několikrát během dne. Provádí se následovně: jedna dlaň leží na spodní části hrudní kosti a druhá na horní části břicha, úkolem je zajistit, aby při dýchání byla dlaň na hrudi před spodní částí dlaně při nádechu, a naopak za ním ve vertikální rovině při výdechu. Ukazuje se, že dýchání se provádí také pomocí břišních svalů.

Dechová cvičení tohoto druhu se provádějí po dobu 5–10 minut v jednom sezení a vedou k tomu, že jsou zapojeny všechny části plic: horní, střední a dolní, zatímco obsah kyslíku v krvi, ve všech vnitřních orgánech a měkkých tkání páteře se zvyšuje.

Gymnastika pro hrudní páteř s osteochondrózou doma může být doplněna dalším dechovým cvičením. Chcete-li to provést, musíte stát na všech čtyřech, při nádechu byste měli zvedat bradu nahoru a co nejvíce snížit spodní část zad. Při výdechu jde brada dolů a záda se vyklenují opačným směrem. Každý nádech a poté výdech by měl trvat 5–7 sekund, to znamená, že vše probíhá velmi pomalu.

Shrnutí

Bez ohledu na předpoklady pro cvičební terapii, které lékař najde, je třeba pochopit, že terapeutická cvičení pro osteochondrózu hrudní páteře jsou nejdostupnějším a nejúčinnějším lékem na poměrně závažné onemocnění. Zanedbávat to, řešit problém lehkovážně, je nemoudré a nebezpečné.

Osteochondróza - Jedná se o onemocnění páteře, ke kterému dochází v důsledku degenerativních procesů probíhajících v meziobratlových ploténkách.

V okolí poškozené ploténky dochází k zánětu měkkých tkání, což vede ke stlačení nervových kořenů vybíhajících z míchy a ke vzniku bolesti.

Syndrom dlouhodobé bolesti vyčerpává pacienta fyzicky i psychicky. Kvůli bolestem zad a šíje se pacient může stát práceneschopným, výrazně se zhorší kvalita života, může trpět motorická aktivita.

Zatím neexistují léky, které by osteochondrózu vyléčily, ale moderní medicína má léky, které dokážou zmírnit zánět, odstranit bolest, zlepšit metabolismus a nějakým způsobem podpořit regeneraci (obnovu) chrupavkové tkáně.

Uvažujme o nejoblíbenějších skupinách léků (léků) používaných k léčbě osteochondrózy.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. NSAID blokují zánětlivý enzym cyklooxygenázu (COX). V lidském těle se tento enzym nachází ve dvou verzích: COX-1 a COX-2.

Enzym COX-1 se podílí na syntéze biologických látek, které hrají důležitou roli ve fungování vnitřních orgánů (rozšíření cév ve sliznici dvanáctníku a žaludku, jako ochranný mechanismus proti agresivnímu působení enzymů a kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě) a COX-2 je zodpovědný za produkci mediátorů zánětu a bolesti v poškozených tkáních. Mnoho NSAID používaných k léčbě osteochondrózy blokuje COX-1 a COX-2 rovnoměrně, což při dlouhodobém užívání může vést k poškození sliznice dvanáctníku a žaludku.

Aktivně se používají jako lék na bolesti zad, bez ohledu na povahu bolesti.

NSAID se dělí do dvou skupin:

1. Neselektivní- blokují oba typy enzymů COX-1 a COX-2 (diclofenac, ibuprofen, indometacin). Kontraindikováno u pacientů s peptickým vředem, erozivní gastritidou, během těhotenství a kojení, stejně jako u dětí do 6 let (kromě ibuprofenu).

2. Selektivní- jedná se o novou generaci NSAID, která blokují především enzym COX-2 (celekoxid, meloxikam, nimesulid). Selektivní NSA jsou kontraindikována u těhotných žen, kojících žen, dětí a dospívajících a také u pacientů s vředovou chorobou v akutním stadiu.

Vedlejší efekty:

kopřivka;
únava, ospalost;
bolest hlavy;
slabost a únava;
bolení břicha.

Nesteroidní protizánětlivé léky se musí užívat přísně podle pokynů lékaře a v dávkách uvedených v předpisu. Optimální průběh užívání volně prodejných NSA je 1 týden. Lék se užívá ihned po jídle (ne nalačno).

Léky této skupiny jsou předepisovány ve formě tablet, mohou být injikovány (obvykle intramuskulárně) nebo používány lokálně (ve formě mastí, krémů, gelů).

Svalové relaxanty jako lék na bolesti zad způsobené osteochondrózou

Svalové relaxanty - mají sedativní a analgetický účinek, snižují svalové křeče a inhibují míšní reflexy. K léčbě osteochondrózy se používají centrálně působící myorelaxancia (tizanidin, tolperison, baklofen).

Užívání myorelaxancií pomáhá zvýšit účinnost konzervativní terapie (masáže, terapeutické cvičení, manuální terapie).

Vedlejší efekty:

ospalost;
zmatek;
snížená koncentrace;
suchá ústa;
nevolnost, zvracení;
snížený výkon;
snížený krevní tlak;
poruchy močení;
zácpa nebo průjem;
parestézie;
emoční poruchy (deprese, apatie, euforie, podrážděnost).

Kontraindikace:

Parkinsonova choroba;
myasthenia gravis;
epilepsie;
chronické selhání jater a ledvin;
psychické poruchy;
období těhotenství nebo kojení;
přecitlivělost na léky v této skupině.

Svalové relaxanty se používají přísně podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem v krátkých kurzech.

Nenarkotická analgetika - používá se ke zmírnění bolesti (baralgin, pentalgin, tempalgin) perorálně ve formě tablet, injekčně (intramuskulárně nebo intravenózně) a také rektálně ve formě čípků.

Narkotická analgetika - předepsané k úlevě od silné bolesti, když jiné léky proti bolesti (tramadol) nepomáhají. Léky se uvolňují pouze na zvláštní předpis.

Recenze lékařských studií o účinnosti analgetik pro chronické bolesti zad. Četnost nežádoucích účinků, závislost a další problémy, které mohou být způsobeny užíváním analgetik.

Chondroprotektory

Chondroprotektory - regulují metabolismus v chrupavčité tkáni, zastavují proces destrukce v kostních a chrupavčitých tkáních.

Druhy chondroprotektorů:

léky pro perorální podání (structum, dona, teraflex) - jsou předepisovány po dlouhou dobu 3 až 6 měsíců a první výsledky jsou patrné po 3 měsících užívání. Udržitelného efektu lze dosáhnout až po šesti měsících. Léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
injekční léky – způsobují tvorbu a hromadění nových buněk chrupavky, což pomáhá zlepšit pohyblivost kloubů. Léčivá látka se injikuje do kloubu nebo svalu.

Léčba osteochondrózy chondroprotektory musí začít v raných stádiích onemocnění, kdy destrukce chrupavky nezašla příliš daleko. Lékový režim a dávkování volí ošetřující lékař. Kúra by se měla opakovat 2x ročně pro udržení dosaženého účinku.

Popis působení chondroprotektorů, jejich typů a kombinací. Odkazy na lékařské studie o účinnosti chondroprotektorů.

Steroidní léky - mají silný protizánětlivý účinek.

Steroidy injekčně do epidurálního prostoru (oblast mezi míchou a míšním kanálem) ke zmírnění silné bolesti, nejčastěji v lumbosakrální oblasti. Injekce provádí kvalifikovaný odborník a aby se předešlo různým nežádoucím účinkům, průběh léčby steroidy je 1-3 injekce. Také podle indikací je možné provádět intramuskulární injekce steroidních léků (prednisolon, diprospan).

Biostimulanty - aktivují metabolické a regenerační procesy v postižené oblasti míchy, mají protizánětlivý účinek (extrakt z aloe, humisol, extrakt z placenty). Průběh léčby biostimulanty se pohybuje od 8-10 do 35 dnů v závislosti na předepsaném léku.

psychofarmaka - se používají v komplexní terapii ke zmírnění bolesti, protože zesilují účinek analgetik a způsobují svalovou relaxaci.

Druhy léků:

antidepresiva (amitriptylin, Prozac);
neuroleptika (aminazin, haloperidol);
trankvilizéry (fenazepam, diazepam, karbamazepin).

Léky jsou dostupné na předpis.

Přehledy metastudií o použití antidepresiv při chronické bolesti zad. Sbírky videí s programy o užívání antidepresiv.

vitamíny - zlepšují metabolismus, nasycují tělo složkami nezbytnými pro život, příznivě působí na nervový systém, působí antioxidačně, posilují imunitní systém.

vitamíny B - snižují bolest, obnovují citlivost tkání (B1 - thiamin, B6 - pyridoxin, B12 - kyanokobalamin); užívá se ve formě tablet nebo injekčně. Za nejoblíbenější je považován komplexní přípravek obsahující všechny vitamíny B - Milgamma (combilipen).
Vitamin D a vápník pomáhají posilovat vazivový aparát a obnovují hustotu kostí. Používají se komplexní přípravky vitaminu D a vápníku, např. Calcium D3 - Nycomed, alfacalcidol.
Vitamíny A a E – pomáhají urychlit proces obnovy a jsou silnými antioxidanty (zabraňují dalšímu poškození tkáně meziobratlové ploténky). Komplexní lék: "Aevit"

Při volbě léčby, která odpovídá charakteristice onemocnění, může lékař předepsat specifickou skupinu vitamínů nebo multivitaminové přípravky (duovit, neuromultivit, pentovit). Průběh léčby vitamíny je 1 měsíc a opakuje se 2krát ročně.

Neužívejte léky bez lékařského předpisu

Jak účinné jsou tablety na osteochondrózu a kdy je nejlepší je užívat? Tato otázka znepokojuje každého, kdo trpí periodickou nebo neustálou bolestí a nepohodlím v páteři. Odborníci tvrdí, že konzervativní léčba, včetně užívání pilulek na osteochondrózu, musí začít v nejranějších stádiích onemocnění a ještě předtím, než se projeví příznaky patologie. V tomto případě bude léčba obzvláště účinná a lze zastavit osteochondrózu a zabránit další destrukci chrupavky a kostní tkáně.

Konzervativní léčba by měla začít v nejranějších stádiích onemocnění.

Skupiny terapeutických činidel

Použitím různých typů léků (NSAID, vazoaktivní léky, antibiotika atd.) na osteochondrózu je možné dosáhnout nejen zmírnění příznaků charakteristických pro akutní stadium nebo období exacerbace osteochondrózy, ale také „oddálit“ periodu remise na nejdelší možnou dobu.

Jaké léky pomohou při osteochondróze krční, hrudní nebo bederní páteře:

Odstraňte bolest a nepohodlí.
Uvolněte svalové napětí.
Zastavte zánětlivé procesy v celé páteři v krční, hrudní a bederní oblasti.
Zlepšit krevní oběh a výživu chrupavkové tkáně.
Postiženou chrupavku je možné maximálně obnovit.

Během terapie může lékař doporučit léčbu spinální osteochondrózy různými prostředky: antibiotiky, lokálními léky, tradičními léčivými přípravky a jinými léky.

Které skupiny tablet na osteochondrózu vyléčí nemoc:

D. v diklofenaku. Tento prostředek je nejpoužívanější při léčbě osteochondrózy, je obsažen v tabletách: Ortofen, Voltaren, Dicloran, Diclak aj. Zmírňují zánětlivý proces v krční, hrudní a bederní páteři a zvyšují účinek léků proti bolesti.
D.v. ibuprofen a ibuprofen, nezávislý lék. NSAID, vlastnosti jsou co nejpodobnější působení léků předchozí skupiny: Dolgit, Ibuprom, Reumafen, Nurofen. Váš lékař vám poradí, jak správně užívat pilulky, v některých případech mohou narušit fungování gastrointestinálního traktu.
D.v. indomethacin, NSAID, působí jako protizánětlivé a antipyretické činidlo. Umožňuje zmírnit bolest Indobene, Indovazin.
D.v. ketoprofen. Léky s touto složkou působí na osteochondrózu mnohem rychleji než léky ze skupiny ibuprofenu. Používejte opatrně, zejména při onemocněních zažívacího traktu: Febrofid, Ketonal, Fastum gel a Flexen.
D.v. nimesulid, nová generace v řadě protizánětlivých léků. U osteochondrózy prakticky neexistují žádné závažné vedlejší účinky, pro pacienty s četnými souběžnými onemocněními jsou ideální Nimulid, Nimesil, Nimika a Nise.

Pentoxifylin se užívá v kombinaci jako vazodilatátor

Tablety pro osteochondrózu jsou předepsány k užívání v kombinaci s vazodilatátory k obnovení normálního krevního oběhu v tkáních páteře a svalů. Tyto léky jsou: Pentoxifylline, Trental, Xanthinol nikonate, Eufillin.

Léky jsou předepsány pro degenerativní procesy páteře v cervikotorakální, bederní a sakrální oblasti v následujících případech:

Se syndromem silné bolesti.
S těžkým svalovým spasmem, který neumožňuje volný pohyb.
Pokud je narušena citlivost podél celé páteře nebo určitého úseku.
V případě sevření nervových zakončení a krevních cév, stejně jako vážné poruchy fungování vnitřních orgánů (imitace nemocí).
Na závratě, skoky krevního tlaku a bolesti hlavy.
Pokud radiografie ukazuje ložiska destrukce chrupavky a kostní tkáně v oblasti páteře.

Jaké léky léčit? V každém konkrétním případě bude seznam jiný, vše závisí na lokalizaci patologického procesu, věku pacienta, doprovodných onemocněních, příznacích onemocnění a stadiu degenerativních změn. Váš lékař vám řekne, jak užívat antibiotika nebo jiné léky ve formě tablet.

Seznam potřebných finančních prostředků

Běžný aspirin dobře působí na snížení horečky při osteochondróze bederní, hrudní nebo krční páteře. Tablety s obsahem kyseliny acetylsalicylové je však nutné užívat pod dohledem odborníka, protože tyto léky mohou způsobit vážné problémy s gastrointestinálním traktem.

Jako léky proti bolesti při osteochondróze se osvědčily: Paracetamol, Ketanol, Citramon, Askofen, Analgin aj. Zklidňující tablety umožňují potlačit bolestivé impulsy v těle, zmírnit celkové napětí a uvolnit svaly. Je však důležité pamatovat na to, že úleva od bolesti není hlavním cílem léčby; všechna analgetika jsou určena pouze k tomu, aby pomohla člověku dívat se na svět pozitivněji.

NSAID (nesteroidní tablety)

Doporučuje se je užívat při silném zánětu a bolesti jsou považovány za nejúčinnější pro osteochondrózu. Například Voltaren, nesteroidní protizánětlivé tablety s výrazným analgetickým účinkem trvajícím až 24 hodin. Voltaren je nutné užívat pod přísnou kontrolou trávicího traktu, při nesprávném nebo dlouhodobém užívání může Voltaren narušit činnost žaludku a dvanáctníku. Voltaren je dostupný také ve formě ampulí s roztokem, čípků nebo lokálního léku (masti), ale účinnost Voltarenu tím netrpí. Do stejné skupiny patří tablety Nise, které dobře pomáhají při osteochondróze s radikulárním syndromem, ale musí se užívat podle pokynů v „minimálně krátkém kurzu“, aby nedošlo k narušení fungování vnitřních orgánů. Nise je schopen zmírnit zánětlivý proces v krční, hrudní nebo bederní páteři s osteochondrózou.

Voltaren je nesteroidní protizánětlivé léčivo s výrazným analgetickým účinkem.

Svalové relaxanty

Při osteochondróze je vhodné užívat centrálně působící myorelaxační tablety: Tizanidin, Mydocalm. Myospasmalytika: Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam jsou dobré pro zmírnění zánětu v oblasti chrupavkové tkáně a zmírnění bolesti. V kombinaci s léky na uvolnění svalů, konzervativní terapie s masáží, kurz cvičební terapie a akupunktura funguje dobře.

Analgetika

Pro exacerbaci patologického procesu jsou indikovány tablety (omamné, nenarkotické). V případě silných, nesnesitelných bolestí, kdy již nepomáhají slabé léky, začíná léčba narkotickými analgetiky pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Stimulanty krevního oběhu

Jejich použití je opodstatněné, když pacient pociťuje silnou bolest a výrazné nepohodlí v páteři. Trental a kyselina nikotinová stimulují průtok arteriální krve a při současném podávání venotonik (Detralex, Troxevasin) se zlepšuje odtok žilní krve.

Antidepresiva

Depresivní stav je jedním z charakteristických znaků osteochondrózy v tomto případě tablety antidepresiva pomáhají zlepšit náladu.

Vitaminy musí být předepsány jako udržovací léčba

Vitamínová terapie

Vitamíny B (thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin) ve formě tablet pomáhají normalizovat stav pacienta s osteochondrózou, posilují tělo a nervový systém, stimulují buněčný metabolismus a energizují (Neuromultivin).

Nejtěžší věcí pro člověka, který poprvé pociťuje příznaky osteochondrózy, je zahájit léčbu a pochopit, že všechny zdravotní problémy nebo poruchy vnitřních orgánů začaly v důsledku progresivních degenerativních procesů v páteři. Neměli byste experimentovat se svým zdravím a užívat si samoléčbu, která je založena spíše na potlačení příznaků než na léčbě základního onemocnění. Pokud začnete léčit osteochondrózu včas, můžete se v krátké době zbavit všech nepříjemných a znepokojivých příznaků a znovu cítit plnost a radost ze života.

Neurologické komplikace spinální osteochondrózy jsou významným medicínským, sociálním a ekonomickým problémem. Velká část pacientů v produktivním věku je nucena vynaložit ročně mnoho času a peněz na zmírnění a prevenci komplikací tohoto onemocnění. V tomto ohledu je zřejmá relevance problému výběru racionální léčby osteochondrózy. Tato léčba je, jak známo, komplexní a zahrnuje jak předepisování léků (farmakoterapii), tak použití nemedikamentózních terapeutických metod a také léčbu chirurgickou. Zastavme se podrobněji u možností farmakoterapie. Jeho hlavní směry jsou ovlivnění bolesti, svalově-tonická složka, zlepšení mikrocirkulace a trofismus tkání.

Pokud se objeví akutní bolest, pacient by měl zůstat několik dní na lůžku, aby se snížil objem a závažnost pohybů v postižené oblasti. Pacient by měl zaujmout pohodlnou, uvolněnou polohu na zádech. Často pacienti nezávisle volí polohu s mírně zvednutými zády a mírně ohnutými koleny. Hlavním požadavkem je, aby pacient ležel na tvrdém povrchu v poloze, která je mu příjemná. Studené nebo lehké suché teplo může zmírnit bolest, zatímco hluboké nebo silné teplo ji často zhoršuje. S postupným rozšiřováním režimu se pacientům doporučuje dočasně omezit fyzickou aktivitu a vyvarovat se dlouhodobého pobytu v nefyziologické poloze, náhlých pohybů v páteři (extenze, rotace, ohýbání), zvedání těžkých předmětů. Pokud se objeví známky nestability pohybového segmentu páteře a tendence k recidivám bolestí, je vhodné nosit korzet několik dní. Je však třeba připomenout, že dlouhodobé nošení korzetu může vést k oslabení svalů. Po úplné úlevě od bolesti a odstranění nepohodlí je nutné zahájit speciální kurzy cvičební terapie s výukou pacienta správné pohyby bez zvýšení zátěže páteře, posílení svalů zad a krku. Kurz (7-10 procedur) kvalifikované masáže a plavání v teplé vodě má zpravidla pozitivní účinek.

Důležitou součástí léčby je jmenování analgetika, který musí být podán v kurzu (hodinu), aniž by se čekalo na zesílení bolesti. Nejčastěji používané analgin, paracetamol, sedalgin. V prvních dnech se u syndromu akutní bolesti používají směsi obsahující spolu s analgetiky odvodňující (dekongestant), protizánětlivé, myorelaxační a sedativa. Analgin(1-2 ml 50% roztoku) a analgetika jiných skupin - baralgin(5-10 ml), novokain(od 20 do 100 ml 0,5% roztoku) se často kombinuje s receptem hydrokortizon(20–40 mg), lasix(20–40 mg), aminofylin(10 ml 2,4% roztoku), trankvilizéry (relanium 1-2 ml), vitamín B12(až 2000 mcg na podání). Kapací podávání těchto směsí (v různých kompatibilních kombinacích) lze provádět 2krát denně. aplikace novokain možné v různých ředěních a jejich derivátech: trimekain(0,5-0,25%), sovkain(0,5-10%); lidokain(0,5; 1; 2%)

Přibližné složení směsi:

Analgin roztok 50% - 1,0 No-spa - 2 g Lasix - 40 mg Novocain roztok 0,25% - 100,0 Phys. roztok - 150,0 - nitrožilní kapání
Baralgin - 5,0 Relanium - 2,0 Dexazon - 4 mg Novocain - 0,25 % - 50,0 Glukóza - 5 % - 200,0 - IV kapání
Analgin 50% - 2,0 V 12 - 1000 mcg No-spa - 2% - 2,0 Reopirin - 5,0 - i.m.

Dehydratační (dekongestantní) léčebný komplex je indikován především u těžkého radikulárního syndromu. Nejčastěji se v této situaci používají rychle působící saluretika nebo dexazon. Neexistuje jednotný názor na účinnost těchto léků.

Léky s kombinovaným účinkem (včetně těch s výrazným analgetickým účinkem) zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nejčastěji používané léky z této skupiny jsou: diklofenak (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indomethacin; piroxicam; ketoprofen (artrosylen, ketonal); ketorolac (dolak); lornoxicam (xefocam). Jejich působení je založeno na neselektivní inhibici cyklooxygenázy, v důsledku čehož dochází k zablokování reakcí arachidonové kaskády a narušení syntézy prostaglandinů. To vede ke snížení poškození buněčných membrán, což inhibuje progresi zánětlivého procesu. Léky této skupiny mají výrazný protizánětlivý, antirevmatický, analgetický, antipyretický a protidestičkový účinek. Rozmanitost lékových forem diklofenaku zajišťuje snadné použití. Tablety se uvolňují Voltaren 25 a 50 mg, tablety s prodlouženým uvolňováním 100 mg, injekční roztoky v ampulích 3 ml (25 mg/1 ml), rektální čípky 50, 100 mg a 25 mg pro děti. Obvykle Volt Arena předepsané perorálně 25-50 mg 2-3krát denně (ale ne více než 150 mg/den). Když je dosaženo terapeutického účinku, použijte 50 mg denně. Čípky jsou předepsány 50 mg 2krát denně, krém pro vnější použití "voltaren emulgel" - 1% se vtírá do kůže nad lézí (2-4 g) 2x denně (používá se ke zvýšení účinku u jiných lékových forem).

Při přijetí per os dochází k okamžitému škodlivému účinku diklofenak na buňkách žaludeční sliznice s poškozením mitochondrií a rozpojením oxidativní fosforylace. Pokud jsou tedy známky poškození žaludku a dvanáctníku, dává se přednost čípkovým formám diklofenak, jako jsou čípky diklovit(k dispozici v dávkách 50 mg). Bylo prokázáno, že doba působení čípků diklovit delší trvání účinku tabletových forem. To umožňuje snížit počet dávek léku za den, což nemá malý význam zejména u starších pacientů. Čípky diklovit Obvykle se používají 2krát denně (monoterapie) nebo v kombinované terapii: přes den pacient dostává injekce nebo tablety a na noc čípky, což vytváří lepší terapeutický účinek díky rovnoměrnějšímu a dlouhodobému udržování koncentrace léku v krvi. 1 % je k dispozici pro externí použití Diclovit gel.

Průběh léčby nesteroidními antirevmatiky určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění, obvykle však nepřesáhne 7–14 dní.

Používají se také selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2 (COX 2): nise (nimesulid); celekoxib (Celebrex); meloxikam (movalis). Doporučuje se užívat přiměřené dávky NSA v krátké kúře (ne déle než 5-7 dní). V některých případech (pokud je u pacienta kontraindikováno perorální užívání těchto léků v případě hemoragického syndromu, gastrointestinálního vředu) jsou indikovány intramuskulární injekce NSAID. Tyto léky lze také použít ve formě mastí (např. fastum gel) nebo ve formě rektálních čípků (např. ketoprofen). Je třeba ještě jednou zdůraznit, že při parenterálním nebo rektálním použití NSA se dyspeptické příznaky vyskytují méně často než při užívání tabletových forem, nicméně podle většiny výzkumníků se riziko vzniku vředů a erozí mírně snižuje. Pokud je nutné provést krátkou kúru NSAID pro osoby s vysokým rizikem erozivních a ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku (starší lidé s anamnézou peptických vředů, trpící onemocněním kardiovaskulárního systému, užívající kortikosteroidy a antikoagulancia ), je vhodné kombinovat NSA s blokátory k ochraně H2-histaminových receptorů gastrointestinálního traktu (ranitidin 150-300 mg/den, famotidin 40 mg/den), inhibitory protonové pumpy (omeprazol 20 mg/den, lansoprazol 30 mg/den atd.) nebo syntetický analog prostaglandinů misoprostol (100-200 mg 3-4 dny). Výskyt dyspepsie nebo erozivně-ulcerózních komplikací vyžaduje urgentní vysazení NSAID a volbu léčby kombinací jiných léků s analgetickými, protizánětlivými a mikrocirkulaci zlepšujícími účinky.

Selektivní inhibitory COX typu 2, např. movalis, celekoxib, je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu než tradiční NSAID. Celecoxib se osvědčil proti osteoartróze a ankylozující spondylitidě. Jeho účinnost přitom nebyla spolehlivě prokázána u syndromů vertebrogenní bolesti. Podle řady výzkumníků může lék sloužit jako lék první volby, pokud jsou tradiční NSA špatně snášena, pokud jsou v anamnéze žaludeční a duodenální vředy, stejně jako je-li nutné dlouhodobé užívání NSA.

Optimální kombinace vysoké účinnosti a bezpečnosti charakterizuje použití movalisu, který se stále více používá při léčbě osteoartrózy a artritidy, stejně jako bolestivých syndromů vertebrogenního a svalového původu. V poslední době, když se objevila injekční forma meloxikamu, se doporučuje použití takzvané „stupňové“ terapie s movalisem: v akutním období denně po dobu 3-6 dnů, v závislosti na závažnosti bolestivého syndromu, injekce jsou předepsány - 15 mg intramuskulárně (1 ampule) denně, poté přejít na tabletovou formu léku, také 15 mg 1krát denně. Pokud se závažnost bolesti nesníží do 3-4 dnů, lze léčbu posílit předepisováním léků, které poskytují inhibiční účinek na kůru a limbické struktury mozku, Například chloralhydrát(ne více než 2 g na klystýr) nebo opioidní syntetická analgetika, Například tramadol(tramal). Tento lék má výrazný analgetický účinek, stimuluje opiátové receptory, snižuje reverzní synaptické vychytávání norepinefrinu a serotoninu. Dávkování je individuální, záleží na intenzitě a charakteru bolesti. Průměrně se užívá 50-100 mg/den, u velmi intenzivní bolesti – ne více než 400 mg/den. Tablety nebo tobolky (po 50 mg) se užívají perorálně bez žvýkání, s malým množstvím vody. Injekční roztok je dostupný v ampulích o objemu 1 ml (50 mg) nebo 2 ml (100 mg). Vhodná forma uvolňování je ve formě čípků (100 mg). Je třeba mít na paměti, že během léčby byste se měli zdržet řízení (jak se mění rychlost reakce) a při dlouhodobém užívání velkých dávek se může vyvinout drogová závislost. Pouze v případě nesnesitelné bolesti sahají po omamných látkách (opium v čípcích, Leoran, Fenadon, Promedol).

Spolu se systémovým podáváním analgetik mají dobrý účinek na bolest a svalově-tonický syndrom. lokální aplikace, prováděno na základě dimexid(vodný roztok 10-30-50%). Dimexid se ředí 0,5-2% roztokem novokainu rychlostí 1 až 2. Vzhledem ke schopnosti dimexidu „vést“ účinnou látku hluboko do tkání je vhodné do aplikačního roztoku zahrnout hydrokortison [ dimexid 5 ml + novokain 0,5 % 10 ml + hydrokortison (pro intraartikulární injekce) 2,5 ml (75 mg)] po dobu 5 dnů jednou denně a poté voltaren [dimexid 5 ml + novokain 0,5 % 10 ml + voltaren 3 ml] po dobu 5 dnů 1x denně. Pro aplikace se 5-ti vrstvá gáza namočí do vhodného roztoku a přiloží na projekci bolestivých bodů (pod lokální termoobvaz) po dobu 30-40 minut, jednou denně. Obecný průběh lokálních aplikací je 10 procedur: 5 s hydrokortisonem a 5 s Volt-Arenou.

V praxi se často používají novokainové paravertebrální blokády. Paravertebrální blokáda je kolektivní pojem. Označuje pouze, že blokáda se provádí v těsné blízkosti páteře. Paravertebrální blokáda může být intradermální, subkutánní, svalová, perineurální a tzv. „radikulární“. Někdy jsou paravertebrálně blokována ganglia hraničního sympatického kmene. Je nutné vzít v úvahu převažující lokalizaci patologického procesu u diskogenních lumbosakrálních radikulopatií. Jedním z důležitých obecných ustanovení je, že spinální osteochondróza je zvláště často doprovázena podrážděním nebo výraznějším stupněm komprese kořenů L1 a S1. Tato okolnost je spojena se zvýšeným traumatem lumbosakrální ploténky a také se skutečností, že intervertebrální foramen v této úrovni je obzvláště úzký (1-3 mm oproti 5 mm u nadložních obratlů) a provazec zde zcela překrývá otvor. Paravertebrální kořenová blokáda je indikována u radikulopatií. Aplikovat 0,5-1% roztok novokainu nebo jeho směs s hydrokortisonovou emulzí, méně často - jiné léky. Bezprostředně před použitím se připraví směs hydrokortizonu s roztokem novokainu. Obvykle se používá 50-75 mg hydrokortizonu a až 100 ml novokainu (v závislosti na počtu bodů použitých k blokování a fyzickém stavu pacienta). Je nutné mít čistý roztok novokainu požadované koncentrace. Novokain se používá pro přípravnou anestezii a jeho směs s hydrokortisonem se používá pro injekci přímo do oblasti provazců. Technika paravertebrální blokády je popsána ve speciálních příručkách. Injekce se opakují po 2-3 dnech, celkem 3-5 injekcí na kúru. Spolu s novokainem můžete použít jeho různé deriváty: trimekain(0,5-0,25%), sovkain(0,5-10%); lidokain(0,5; 1; 2%).

Může pomoci snížit závažnost bolesti místní dráždivé látky a rušivé vlivy(zevní použití mastí s obsahem NSAID (např. výše zmíněný Diclovit-gel, Voltaren-emulgel aj.), lidokainový krém, betanikomylon, finalgon, nicoflex, es-pol, efkamon, tygří mast, hadí a včelí jedy, anusole, bantin, lokální použití pepřové náplasti) a lokální reflexní a fyzioterapeutické účinky.

K ovlivnění svalově-tonické (svalově-tonické) složky bolesti patří postizometrická relaxace, masážní a léčebná cvičení včetně cvičení na posílení svalového korzetu nebo protažení křečovitých svalů. Pozitivně působí blokáda spoušťových bodů a bolestivých bodů několika ml roztoku lokálního anestetika a/nebo kortikosteroidu. Používá se i výplach bolestivého místa chlorethyl následuje protažení svalů. U déletrvající myofasciální bolesti způsobené sekundární svalově-tonickou reakcí se předepisují např. myorelaxancia sirdalud (tizanidin). Sirdalud je centrálně působící svalový relaxant. Stimulací presynaptických α2-adrenergních receptorů potlačuje uvolňování excitačních aminokyselin z interneuronů míchy, což vede k inhibici polysynaptického přenosu vzruchu v míše, který reguluje tonus kosterního svalstva. Sirdalud je účinný proti akutním bolestivým svalovým křečím a chronickým křečím páteřního a mozkového původu. Dostupné v tabletách po 2 a 4 mg. Pro zmírnění bolestivých svalových křečí se sirdalud předepisuje perorálně 2-4 mg 3krát denně, v těžkých případech - další 2-4 mg v noci. Lék je předepisován s opatrností pacientům s renální a jaterní insuficiencí. Během léčby byste se měli zdržet práce, která vyžaduje rychlé psychomotorické reakce. Z ostatních drog této skupiny užívají baklofen 30-75 mg/den, diazepam 10-40 mg/den, tet-razepam (myolostan) 50-150 mg/den. nebo kombinace svalových relaxancií s analgetiky (myalgin). Délka takové léčby je asi 2 týdny.

Zlepšení mikrocirkulace a metabolismu, symptomatická léčba spinální osteochondrózy

Komplex lékové terapie zahrnuje léky, které zlepšují mikrocirkulaci. Mezi ně je vhodné přiřadit pentoxifylin (trental) 400 mg 2-3krát denně perorálně nebo 100-300 mg intravenózně ve 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného, 10% roztoku zvonkohra (dipyridamol) 75 mg IV kapání.

Ke zlepšení periferní cirkulace se používají vazodilatátory: Complamine nebo Teonicol(150-300 mg 3krát denně), kyselina nikotinová od 1 do 6 ml intramuskulárně, stejně jako léky, které stimulují venózní odtok - aescusan, troxevasin, glivenol.

Pro zlepšení trofismu tkání míchy a svalově-vazivového aparátu se používá 20% roztok actovegina 2-5 ml intramuskulárně po dobu 14 dnů; tanakan 40 mg 3krát denně.

Vitaminové přípravky mají obecný posilující účinek. Tyto látky patří do skupiny nespecifických imunoprotektorů a mohou být doplňkovými prostředky patogenetické a symptomatické terapie. Mnohé z nich mají antioxidační vlastnosti, které snižují různé patologické projevy při rozvoji zánětlivých a bolestivých reakcí. Tato skupina léků je zvláště nezbytná během období zotavení po úlevě od akutního období radikulopatie. Ano, vitamínové přípravky A, E, B 2, P, C pomáhají posilovat cévní stěnu kapilár, zejména při jejich snížené odolnosti. Vitamínové přípravky B6, B12, RR normalizují vedení nervových vzruchů podél periferních nervových vláken a prostřednictvím neuromuskulární synapse, pomáhají snižovat bolest a otoky. Kyselina askorbová ve vysokých dávkách vyvolává stimulaci endogenní glukokortikosteroidogeneze s následným projevem analgetické a protizánětlivé aktivity charakteristické pro glukokortikosteroidy.

Mimo exacerbaci bolestivého syndromu lze pro zlepšení metabolismu kloubní chrupavky široce použít tzv. chondroprotektory, obvykle představující výtažky z chrupavky. (rumalon 1-2 ml IM h/d, arteparon 1 ml IM 2krát týdně), léky chondroitin sulfát (arthron 1-2 ml IM; struktura 750 mg 2krát denně po dobu 3 týdnů, poté 500 mg 2krát denně, chondroxid, mast 2-3krát denně), alflutop 1 ml IM, glukosamin (dona) 1,5 g perorálně. Tyto léky mají stimulační účinek na regeneraci chrupavkové tkáně, snižují doprovodný zánět a zmírňují bolesti postižených kloubů a páteře. Zejména, chondroxid, jehož aktivní složkou je chondroitin sulfát, označuje substituční regenerační činidla identická s mukopolysacharidy a glykosaminy. Díky tomu působí stimulačně na regeneraci kloubní chrupavky. Druhá složka masti - dimethylsulfoxid - má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, podporuje hlubší pronikání chondroitin sulfátu do tkání. Chondroxide se doporučuje pro vnější použití nanesením 2-3krát denně na kůži na léze a vtíráním po dobu 2-3 minut, dokud se úplně nevstřebá. Efektivnější aplikace chondroxid pro osteochondrózu ultrafonoforézou. Délka terapie chondroprotektory je individuální.

Jiné biogenní stimulanty se také používají poměrně často: tekutý extrakt z aloe pro injekci; solcoseryl; skelné tělo; PhiBS; kyselina glutamová.

Důležitým problémem při osteochondróze krční páteře je léčba závratí, které se vyskytují poměrně často, zejména ve vyšší věkové skupině. Vertebrogenní závratě znepokojují pacienty ani ne tak během exacerbací (zde vystupují do popředí výše uvedené bolestivé syndromy), ale během období relativních remisí, které ovlivňují obecnou úroveň vitální aktivity, emoční pozadí a schopnost pracovat. Traumatizace osteofyty vertebrální tepny, doprovázená rozvojem změn její intimy a možností vzniku cévního spasmu, vytváří předpoklady pro zhoršení krevního oběhu ve vertebrobazilární oblasti. U starších pacientů to při přítomnosti aterosklerotických změn na cévách vede ke vzniku a progresi vertebrobazilární insuficience, projevující se především kochleovestibulárními poruchami (systémové či nesystémové závratě, parakuzie, Menierovy syndrom). Při léčbě závratí můžete použít léky různých skupin, které tak či onak snižují excitabilitu centrální a periferní části vestibulárního analyzátoru. Mezi nimi je syntetický analog histaminu betaserk(betagistin). Tento lék působí na histaminové H2 a H3 receptory vnitřního ucha a vestibulárních jader centrálního nervového systému, zlepšuje mikrocirkulaci a propustnost kapilár vnitřního ucha, zvyšuje průtok krve v hlavní tepně, normalizuje tlak endolymfy v labyrintu a kochlei . Lék je účinný při perorálním podání v dávce 8 mg 3krát denně; průběh léčby - 1-3 měsíce. Je však nutné pamatovat na opatrnost u pacientů s anamnézou peptického vředu, feochromocytomu nebo bronchiálního astmatu. Je také možné doporučit použití vazoaktivních látek [cinnarizin (stugeron), vinpocetin (cavinton)], zlepšení mikrocirkulace [pentoxifylin (trental)], kombinované vaskulárně-metabolické látky (tanakan, pikamilon, vasobral), antihistaminika (tavegil, suprastin), biostimulanty.

U těžkého radikulárního syndromu se doba léčby výrazně prodlužuje (až 6-8 týdnů oproti 2-3 týdnům u nekomplikované lumbodynie). Je vhodné provádět léčbu v nemocničním prostředí. Principy léčby zůstávají stejné - klid na lůžku po dobu alespoň 10-14 dnů, užívání analgetik, zejména NSAID. V případech silných bolestí, které nelze zmírnit konvenčními metodami, se uchyluje k užívání léků s výraznějším analgetickým účinkem, například syntetických analgetik, jako je již zmíněný tramadol (tramal), fortral atd. Metodou volby je použití epidurálních blokád prováděných přes foramen sacrococcygea, translumbarálně nebo přes foramen první sakrální. Pro blokády je vhodnější použít léky, které mají lokální účinek a tvoří depot v místě vpichu. V závažných případech, při absenci kontraindikací, se provádí krátký průběh (3-5 dní) léčby kortikosteroidy (prednisolon v dávce 80-100 mg denně perorálně po dobu 3-5 dnů s následným zrychleným snižováním dávky). Používá se terapie zaměřená na zlepšení mikrocirkulace a trofismu tkání.

U radikulárních syndromů způsobených verifikovanou herniací meziobratlové ploténky je možná intradiskální injekce chymopapain za účelem enzymatické lýzy ploténky.

V případech chronické bolesti (bolest trvající déle než 3 měsíce) je nutné důkladné vyšetření pacienta ke zjištění možné příčiny bolesti (komprese nádorem, absces, těžká osteoporóza). Je také nutné analyzovat souhrn psychologických, somatických a dalších faktorů přispívajících k chronicitě bolesti.

Důraz v léčbě syndromu chronické bolesti se přenáší na nelékové metody ovlivnění (masáže, fyzikální terapie, plavání, reflexní terapie, fyzioterapie) a postupné rozšiřování pohybového režimu. Vhodné je využít podávání léků fonoforézou. Takže, zapnutí fonoforézní masti chondroxid do rehabilitačního programu pro pacienty s páteřní osteochondrózou stadia I-II, podporuje rychlejší úlevu od bolesti, vymizení příznaků napětí a obnovu motorické aktivity pacientů. Bylo klinicky prokázáno, že použití fonoforézy s chondroxidovou mastí u pacientů s osteochondrózou páteře je bezpečné a nezpůsobuje vedlejší účinky. Průběh léčby zahrnuje 12-15 procedur. Intenzita ultrazvuku 0,2-0,4 W/cm 2 v pulzním režimu pomocí labilní techniky po dobu 8-10 minut.

Při formování psychologických postojů pacienta na základě bolesti nebo výskytu symptomů deprese je nutná konzultace s klinickým psychologem a psychiatrem. Účinnost léčebných opatření se často zvyšuje při užívání „mírných“ antidepresiv nebo trankvilizérů.

V případech rezistentních na medikamentózní terapii je nutná konzultace s neurochirurgem k vyřešení otázky chirurgické léčby spinální osteochondrózy. Chirurgická léčba spinální osteochondrózy je absolutně indikována pro sekvestraci meziobratlové ploténky s tvorbou „cizího tělesa“ uvnitř epidurálního prostoru. Neodkladná konzultace s neurochirurgem k vyřešení otázky operace je nutná i v případech akutní komprese kořenů (včetně cauda equina), doprovázené nárůstem paréz končetin a postižením pánve. Další indikací pro chirurgickou léčbu je syndrom těžké invalidizující bolesti, který není vhodný pro konzervativní léčbu po dobu několika měsíců.

Léčba spinální osteochondrózy by tedy měla být komplexní, včetně medikamentózní i nelékové terapie, a dlouhodobá. Pro udržení pacientovy motivace k uzdravení a postoje pacienta k léčbě je nutné, aby pochopil podstatu patologických procesů a neurologických komplikací u spinální osteochondrózy. V opačném případě se léčba omezí pouze na zastavení stále častějších exacerbací. Pouze aktivní účast pacienta na léčebném procesu vytváří základ pro udržitelnou regresi neurologických projevů spinální osteochondrózy a zachování plnohodnotného života.