Rizika předčasného těhotenství s hrozbou potratu, četné potraty, neléčená infekční a zánětlivá onemocnění: tyto faktory vedou v 90 % případů k nemožnosti otěhotnět v budoucnu.
Statistika je tristní: při zjevné patologické abnormalitě (endometrióza) vedou srůsty ve vaječnících nebo vejcovodech ke konečné neplodnosti. Ruská farmaceutika však díky úspěchům vědců mají ve svém „arzenálu“ lék, který prokázal vysoký terapeutický účinek v boji proti mnoha ženským nemocem. Nyní je tento lék populární, což je zcela oprávněné.
Longidase (stejně jako jeho analog, polyoxidonium) je antibiotikum, jehož použití v gynekologii je poměrně rozšířené. Prevence tvorby srůstů po potratech a jiných operacích. Stojí za zmínku, že tento lék může být použit pro genitourinární systémy mužů i žen.
Longidaza v gynekologii se obvykle předepisuje rektálně nebo vaginálně. Pokyny pro použití každé možnosti jsou zahrnuty. Jako klíčové je například předepsáno vaginální podání, nicméně v přítomnosti menstruačního cyklu se čípky s Longidase používají rektálně (v důsledku toho se snižuje terapeutický účinek) po prvním vyprázdnění střev a následnou očistnou procedurou. Obvykle se doporučují výhradně po skončení menstruace.
Tento lék se používá pro:
- cystitida;
- Přítomnost pooperačních jizev;
- uretritida;
- Adheze vnitřních orgánů;
- Zánětlivé procesy prostaty.
A také, abychom pochopili, proč je lék Longidaza předepisován, poznamenáváme, že neexistují žádná omezení jeho terapeutického účinku, pokud jde o rozšíření pouze do oblasti gynekologie (Longidaza například pro cystitidu). , chirurgie a dermatologie - zde jsou indikace pro použití tohoto léku zcela vhodné.
Zpravidla v důsledku potratů, potratů a očistných postupů, hormonální nerovnováhy a patologií, změn souvisejících s věkem, endometriální tkáň roste, což brání těhotenství. Často jako projev posttraumatického syndromu dochází k chronickým a zánětlivým procesům.
Čípky Longidaza eliminují tyto tkáně lokalizovaným způsobem, zastavují a zastavují ložiska hnisání.
Konkrétně v gynekologickém sektoru se lék používá:
- Prevence a eliminace srůstů a jizevnatých projevů po operacích nebo jako „posttraumatická léčba“;
- Léčba chronické endometriózy;
- Eliminace úplného nebo částečného zhutnění a fúze děložní tkáně (synechie).
Pokud jde o obecné pozitivní účinky. Díky dvěma klíčovým složkám (azoximer a bromid), které se nacházejí v prezentovaném přípravku, podporuje:
- Zlepšená propustnost tkání;
- Posílení trofických ukazatelů;
- Snížení otoku a resorpce hematomů;
- Zvýšený turgor (elasticita);
- Vymizení srůstů a kontraktur;
- podporuje pohyblivost kloubů;
- Potlačení růstu pojivové tkáně v jizvách.
Bylo také poznamenáno, že „longidáza“ váže těžké kovy a potlačením toxinů podporuje jejich odstranění z těla. Tento produkt nemá žádné toxické nebo karcinogenní předpoklady a vyznačuje se pozitivní snášenlivostí. Podle recenzí pacientů nemají injekce a čípky Longidaza následky a nejsou katalyzátory nežádoucích reakcí.
Kontraindikace a možné komplikace ve formě nežádoucích účinků
Jako každý jiný lék má Longidaza také kontraindikace spolu s vedlejšími účinky. Četné studie zjistily, že prakticky neexistují žádné špatné účinky, s výjimkou individuálních alergických reakcí na složky léku.
Čípky lze použít v kombinaci s jinými antibiotiky a léky proti bolesti, zatímco přípravek Longidaza pouze zesílí celkový terapeutický účinek.
Navzdory informacím (které charakterizují lék jako zcela bezpečný) však existuje řada kontraindikací, které se doporučují k seznámení, aby se předešlo kritickým komplikacím:
- Akutní stadia infekčních onemocnění;
- Onkologie;
- dysfunkce nadledvin;
- Věk méně než 12 let;
- Těhotenství a kojení.
Podívejme se na základní body návodu k použití:
- Jak již bylo zmíněno, čípky jsou určeny primárně k vaginálnímu použití, během menstruace se však podávají i rektálně. Ten výrazně snižuje účinnost, takže byste měli počkat až do konce cyklu;
- Používejte před spaním ve vodorovné poloze (vaginální i rektální čípky). Před análním zavedením je nutné vyprázdnit a vyčistit střeva klystýrem;
- Doba trvání a dávkování jsou předepsány ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se nastavovat tyto indikátory pro sebe. Typicky se jeden čípek (vaginálně nebo rektálně) podává jednou za tři dny;
- Celý kurz obsahuje 10 svíček. V závislosti na statistikách zlepšení můžete pokračovat v preventivní terapii (pouze po konzultaci s lékařem). Opakovaný kurz je předepsán nejdříve po 3 měsících.
- V případě chronického selhání ledvin a relativně nedávného krvácení se použití tohoto léku nedoporučuje. Maximální přípustné množství je 1 čípek každých 7 dní.
- Pokud se objeví zjevná alergická reakce, měli byste okamžitě přestat používat přípravek Longidase.
Po pochopení nuancí užívání musíte pochopit, že zneužívání této drogy také nepovede k „mírným“ následkům. Zimnice, prudký pokles krevního tlaku a zvýšení tělesné teploty: to jsou běžné příznaky předávkování. Doba vylučování z těla je 2-3 dny, tuto funkci plní ledviny.
Analogy "Longidaza"
Jak již bylo zmíněno v článku, prezentovaný lék má kopie, jako je Lidaza a polyoxidonium, které mají téměř stejné (ve srovnání s originálem) vlastnosti a indikace k použití. "Lidaza" je k dispozici pouze ve formě prášku pro injekci, kapek nebo roztoku pro inhalaci.
Polyoxidonium se používá jak vaginálně, tak rektálně. Jediným, ale podstatným rozdílem je absence preventivních a terapeutických opatření ohledně srůstů a jizev ze seznamu účinků. Navzdory skutečnosti, že analog má méně kontraindikací a nižší cenu, „“ má významnou výhodu, která spočívá v léčbě nejen příčin onemocnění, ale také v odstranění jejich možných následků.
Při sledování statistik léčby cystitidy tímto lékem lékaři zaznamenali snížení bolestivých účinků a zvýšení objemu močení. Terapeutický účinek trval šest měsíců. V průběhu celého kurzu byla zaznamenána vynikající snášenlivost léku spolu s minimálními vedlejšími účinky. Na závěr: „Longidaza“ je doporučený lék pro pacienty s různými formami cystitidy, konkrétně za účelem odchylek způsobených onemocněním.
Na základě výsledků absolvovaných léčebných cyklů u pacientů s adhezemi byla identifikována průchodnost rourky v pánvi. Další pozorování s diagnózou neplodnosti odhalilo těhotenství v 70 % případů.
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy Longidaza. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – konzumentů tohoto léku, ale i názory odborných lékařů na používání Longidase v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Longidázové analogy v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě srůstů, kontraktur a jizev u dospělých, dětí, dále v těhotenství a při kojení.
Longidaza- lék s proteolytickou aktivitou. Longidase je konjugát hyaluronidázy s derivátem poly-1,4-ethylenpiperazin-N-oxidu. Má enzymatickou proteolytickou (hyaluronidázovou) aktivitu s prodlouženým účinkem, imunomodulační, chelatační, antioxidační a protizánětlivé účinky.
Prodloužení účinku léčiva se provádí kovalentní vazbou enzymu na fyziologicky aktivní vysokomolekulární nosič (aktivovaný derivát poly-1,4-ethylenpiperazin N-oxidu), který má vlastní farmakologickou aktivitu: má imunomodulační, detoxikační a antioxidační účinek.
Přítomnost kovalentní vazby výrazně zvyšuje odolnost enzymu vůči denaturačním vlivům a vlivu inhibitorů. Enzymatická aktivita Longidase je udržována při zahřátí na 37 °C po dobu 20 dnů, zatímco nativní hyaluronidáza ztrácí svou aktivitu během 24 hodin za stejných podmínek.
Kovalentní vazba zajišťuje současnou lokální přítomnost hydrolytického enzymu a nosiče schopného vázat uvolněné enzymové inhibitory a stimulátory syntézy kolagenu (železo, ionty mědi, heparin). Díky těmto vlastnostem má Longidaza nejen schopnost depolymerizovat matrici pojivové tkáně ve fibrogranulomatózních útvarech, ale také potlačit zpětnou regulační reakci zaměřenou na syntézu složek pojivové tkáně.
Specifickým substrátem testikulární hyaluronidázy jsou glykosaminoglykany (kyselina hyaluronová, chondroitin, chondroitin-4-sulfát, chondroitin-6-sulfát), které tvoří základ matrice pojivové tkáně. V důsledku depolymerizace (přerušení vazby mezi C1 acetylglykosaminu a C4 kyselin glukuronových nebo induronových) vlivem hyaluronidázy ztrácejí glykosaminoglykany své základní vlastnosti (viskozita, schopnost vázat vodu, kovové ionty). Rovněž je ztížena tvorba kolagenových proteinů do vláken, zvyšuje se propustnost tkáňových bariér, usnadňuje pohyb tekutiny v mezibuněčném prostoru a zvyšuje se elasticita pojivové tkáně. Účinek léku vede ke snížení otoku tkání, zploštění jizev, zvýšení rozsahu pohyblivosti kloubů, snížení kontraktur a srůstů a prevenci jejich tvorby.
Lék snižuje projevy akutní fáze zánětlivého procesu, reguluje (v závislosti na počáteční úrovni zvyšuje nebo snižuje) syntézu zánětlivých mediátorů (interleukin-1 a tumor nekrotizující faktor), zvyšuje odolnost organismu vůči infekci a humorální imunitu Odezva.
Longidase nemá mitogenní, polyklonální aktivitu a nemá mutagenní, embryotoxické, teratogenní nebo karcinogenní účinky.
Sloučenina
Longidase s hyaluronidázovou aktivitou + pomocné látky.
Farmakokinetika
Při parenterálním podání se léčivo rychle vstřebává do systémového oběhu z místa vpichu. Vyznačuje se vysokou rychlostí distribuce, poločas distribuce je asi 30 minut. Proniká do všech orgánů a tkání (včetně hematoencefalické bariéry (BBB) a hematoencefalické bariéry). Nehromadí se. V těle hyaluronidáza podléhá hydrolýze a je vylučována především ledvinami. Nosič je metabolizován na nízkomolekulární sloučeniny (oligomery), které jsou vylučovány ledvinami.
Při rektálním podání se lék rychle vstřebává do systémového oběhu. Biologická dostupnost rektálních čípků Longidaz je nejméně 70 %. Lék proniká do všech orgánů a tkání (včetně hematoencefalické bariéry a hematoencefalické bariéry). Nehromadí se v tkáních. Vylučuje se především ledvinami.
Indikace
Dospělí a dospívající starší 12 let ve formě monoterapie a jako součást komplexní terapie onemocnění doprovázených hyperplazií pojivové tkáně (včetně na pozadí zánětlivého procesu).
V urologii:
- chronická prostatitida;
- intersticiální cystitida;
- striktury močové trubice a močovodů;
- Peyronieho nemoc;
- počáteční stadium benigní hyperplazie prostaty;
- prevence tvorby jizev a striktur po chirurgických zákrocích na močové trubici, močovém měchýři a močovodech.
V gynekologii:
- prevence a léčba srůstů v pánvi u chronických zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
- prevence a léčba srůstů v pánvi po gynekologických manipulacích (včetně umělých potratů, předchozích chirurgických zákroků na pánevních orgánech);
- intrauterinní synechie;
- tubo-peritoneální neplodnost;
- chronická endomyometritida.
V dermatovenerologii:
- omezená sklerodermie;
- prevence fibrotických komplikací sexuálně přenosných infekcí.
V chirurgii:
- prevence a léčba srůstů po chirurgických zákrocích na břišních orgánech;
- adhezivní onemocnění;
- keloidní, hypertrofické, jizvy po pyodermii, trauma, popáleniny, operace;
- kloubní kontraktury, artritida, hematomy;
- dlouhodobě nehojící se rány.
V pneumologii a ftizeologii:
- pneumofibróza;
- sideróza;
- tuberkulóza (kavernózní fibrózní, infiltrativní, tuberkulom);
- intersticiální pneumonie;
- fibrotizující alveolitidu;
- zánět pohrudnice.
Zvýšit biologickou dostupnost antibakteriální terapie v urologii, gynekologii, dermatovenerologii, chirurgii a pneumologii.
Uvolňovací formuláře
Čípky pro vaginální nebo rektální použití 3000 IU.
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání (injekce v injekčních ampulích) 1500 IU a 3000 IU.
Návod k použití a způsob použití
Ampulky
Dávkovací režim a způsob podání se nastavují individuálně v závislosti na klinickém průběhu a závažnosti onemocnění a věku pacienta.
Longidase se podává subkutánně (v blízkosti místa léze nebo pod jizvu) nebo intramuskulárně v dávce 3000 IU v průběhu 5 až 15 injekcí (v závislosti na závažnosti onemocnění) s intervalem mezi injekcemi 3 až 10 dní.
U onemocnění provázených těžkým chronickým produktivním procesem v pojivové tkáni se doporučuje po standardním průběhu udržovací terapie Longidase v dávce 3000 IU s intervaly mezi injekcemi 10-14 dní.
Pro zvýšení biologické dostupnosti léků se Longidase podává v dávce 1500 IU.
1. V pneumologii, urologii, gynekologii, dermatovenerologii
U onemocnění dýchacích cest je lék předepsán intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 3-5 dní v celkovém průběhu 10 injekcí. Další dlouhodobá terapie je možná (od 3-4 měsíců do 1 roku) v dávce 3000 IU jednou za 10-14 dní.
U onemocnění pánevních orgánů je lék předepsán intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 3-5 dní v celkovém průběhu 5 až 15 injekcí.
U omezené sklerodermie různých tvarů a lokalizací se lék podává intramuskulárně v dávce 3000-4500 IU jednou za 3 dny v průběhu 5-15 injekcí. Dávka a délka léčby se volí individuálně v závislosti na klinickém průběhu, stadiu, lokalizaci onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta.
2. V ortopedii, chirurgii, kosmetologii
U keloidních, hypertrofických jizev po pyodermii, popáleninách, operacích se lék podává dovnitř jizvy v dávce 3000 IU v 1-2 ml 1-2x týdně v průběhu 5-10 injekcí a/nebo intramuskulárně 1x každých 3-5 dní pro obecný kurz až do 10 injekcí.
U dlouhodobých nehojících se ran je lék předepsán intramuskulárně v dávce 1500-3000 IU jednou za 5 dní v průběhu 5-7 injekcí.
U kloubních kontraktur, artritidy, hematomů se Longidase předepisuje intramuskulárně v dávce 3000 IU 1-2krát týdně v průběhu 7 až 15 injekcí.
U adhezivního onemocnění se lék podává intramuskulárně jednou za 3-5 dní v dávce 3000 IU v celkovém průběhu 7 až 15 injekcí.
3. Zvýšit biologickou dostupnost léčiv a diagnostických léčiv(antibiotika, chemoterapeutika, anestetika) Longidase se podává 1x za 3 dny v dávce 1500 IU. Kurz by neměl přesáhnout 10 injekcí.
U pacientů s renálním selháním by lék neměl být předepisován více než jednou týdně.
Příprava roztoku
Pro intramuskulární, subkutánní nebo intradermální podání se obsah lahvičky (ampule) rozpustí v 1,5-2 ml 0,25% nebo 0,5% roztoku prokainu. Při nesnášenlivosti prokainu se lék rozpustí v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo ve vodě na injekci.
Připravený roztok pro parenterální podání nelze skladovat.
Svíčky
Rektálně: 1 čípek 1x denně po očistě střev.
Intravaginálně: 1 čípek 1krát denně v noci; Čípek se zavádí do pochvy vleže.
Léčebný režim se upravuje v závislosti na závažnosti, stadiu a délce trvání onemocnění. Lék je možné předepisovat obden nebo v intervalu 2-3 dnů.
V urologii
1 čípek obden - 10 injekcí, poté po 2-3 dnech - 10 injekcí. Obecný kurz má 20 úvodů.
V gynekologii
Rektálně nebo intravaginálně, 1 čípek každé 2 dny - 10 injekcí, poté je v případě potřeby předepsána udržovací terapie.
V dermatovenerologii
1 čípek každé 1-2 dny - 10-15 injekcí.
V chirurgii
1 čípek každé 2-3 dny - 10 injekcí.
V pneumologii a ftizeologii
1 čípek každé 2-4 dny - 10-20 podání.
Vedlejší účinek
- bolest v místě vpichu;
- kožní hyperémie v místě vpichu;
- otok tkáně v místě injekce;
- alergické reakce.
Kontraindikace
- maligní novotvary;
- těhotenství;
- děti do 12 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány);
- zvýšená individuální citlivost na lék.
Použití během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství.
speciální instrukce
Lék by neměl být podáván do oblasti infekce, akutního zánětu nebo nádoru.
Drogové interakce
Longidaza je kompatibilní s antibiotiky, antivirotiky, antimykotiky a antihistaminiky, bronchodilatátory, cytostatiky a glukokortikosteroidy.
Při společném použití zvyšuje biologickou dostupnost léčiv a urychluje nástup analgezie při podání lokálních anestetik.
Analogy léku Longidaza
Strukturní analogy účinné látky:
- Lidaza;
- Lidaza (pro injekci);
- Lidaza-M;
- Ronidaza.
Pokud pro účinnou látku neexistují žádné analogy léku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, u kterých příslušný lék pomáhá, a podívat se na dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Opakované potraty, neúplně vyléčená infekční a zánětlivá gynekologická onemocnění a endokrinní problémy často vedou k tomu, že žena dlouhodobě nemůže otěhotnět. Například proliferace pojivové tkáně (adheze) ve vaječnících a vejcovodech s patologií, jako je endometrióza, je obvykle hlavní příčinou přetrvávající neplodnosti. Ruským farmaceutickým vědcům se však podařilo vytvořit lék, jehož klinické použití prokázalo vysokou terapeutickou účinnost při léčbě mnoha ženských onemocnění. Řeč je o imunomodulačních čípcích Longidaza. Tento lék má proteolytickou enzymatickou aktivitu, která umožňuje ženě obnovit schopnost rodit děti. Čípky Longidaza jsou dnes v gynekologii velmi oblíbené.
Vlastnosti Longidase
Toto vaginální a rektální léčivo je sloučenina (konjugát) proteolytického enzymu hyaluronidázy s vysokomolekulárním biologicky aktivním nosičem, derivátem polyoxidonia. Díky této kombinaci je potlačena syntéza zánětlivého mediátoru interleukinu-1, zvýšena rezistence hyaluronidázy vůči destruktivním faktorům a eliminována hyperplazie pojivové tkáně - jizvení, fibrogranulomatózní a adhezivní procesy. Spektrum účinku léku se rozšiřuje pouze do oblastí, které prošly patologickými změnami, a Longidaza nepoškozuje zdravé pojivové tkáně a nemá karcinogenní ani teratogenní účinky. Čípky mají lokální protizánětlivé, antioxidační, imunomodulační účinky, zlepšují pohyb tekutin v mezibuněčném prostoru, snižují otoky pojivové tkáně a destruktivně ovlivňují adhezivní procesy v pánevních orgánech.
Indikace pro použití
Gynekologové předepisují čípky Longidaza pro komplexní léčbu hyperplazie pojivové tkáně, tvorby adhezí, které doprovázejí patologické stavy, jako je chronická endomyometritida, ovariální cysty, endometrióza, intrauterinní synechie a tuboperitoneální neplodnost. Tyto čípky se také používají k preventivním účelům, aby se zabránilo tvorbě srůstů po umělém ukončení těhotenství (potrat) a operacích (například laparoskopie) na pánevních orgánech.
Způsob aplikace
Čípky Longidaza (3000 IU) se doporučuje zavádět do pochvy - vaginálně. Při menstruaci se však čípky musí používat rektálně (do konečníku), po vyprázdnění střev a provedení očistného klystýru. Zároveň se snižuje účinnost terapeutického účinku. Pokud je to možné, je tedy vhodnější zahájit léčbu až po skončení menstruace.
Podle návodu se lék podává denně, jeden čípek na noc, po dobu 10 až 20 dnů. Přesný průběh terapie určuje ošetřující lékař v závislosti na délce a závažnosti onemocnění. Je možné, že po ukončení léčby bude nutná udržovací terapie: 1 čípek jednou týdně po dobu 3 až 4 měsíců.
Kontraindikace
Je třeba poznamenat, že čípky Longidaza jsou pacienty dobře tolerovány, ale je třeba vzít v úvahu kontraindikace jejich použití. Nedoporučuje se používat tento lék v případě plicního krvácení, přítomnosti zhoubných onkologických nádorů, akutního selhání ledvin nebo zvýšené individuální citlivosti na přípravky proteolytických enzymů. Během těhotenství je ženám zakázáno používat tyto čípky. Pokud je během kojení potřeba tento lék, kojení by mělo být zastaveno.
Nežádoucí účinky a speciální pokyny
Významnou výhodou čípků Longidaza je téměř úplná absence vedlejších účinků, i když někdy (ve velmi vzácných případech) se u některých pacientů objevily alergické reakce. Kromě toho se při současném použití čípků se salicyláty, léky obsahujícími estrogen, kortizon, antihistaminika snižuje účinnost Longidase. A v kombinaci s antibakteriálními léky a anestetiky může být účinek dotyčného léku zvýšen.
Longidaza čípky jsou k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu, ale jejich samostatné užívání se bez lékařského vyšetření nedoporučuje. Podle klinických údajů použití Longidaza čípků v gynekologii ve většině případů obnovuje ztracenou ženskou plodnost. Mnoho pacientů poznamenává, že po léčbě tímto lékem výsledky ultrazvuku ukazují normalizaci endometriální struktury, snížení závažnosti adhezí a zlepšení průchodnosti vejcovodů. To vše přispívá k dosažení hlavního cíle terapeutické intervence - nástupu dlouho očekávaného těhotenství. Být zdravý!
V 90. letech minulého století byl v Rusku patentován unikátní lék, který dokázal obnovit ženskou plodnost – čípky Longidaza. Je užitečné přečíst si návod k použití tohoto léku v gynekologii pro všechny ženy, které ho plánují používat k léčbě a prevenci onemocnění pánevních orgánů.
Hlavní aktivní složkou Longidase je enzym hyaluronidáza. Kromě něj čípky obsahují azoximer bromid, který chrání účinnou látku před zničením, prodlužuje dobu jejího působení a zvyšuje celkovou účinnost léčby. Čípky mají následující vlastnosti:
Účinná látka se v těle nehromadí a působí pouze na postižená místa.
Indikace pro použití Longidase
V gynekologii se čípky používají k léčbě a prevenci:
Lék se používá při komplexní léčbě neplodnosti způsobené neprůchodností vejcovodů.
Pravidla pro používání svíček
V gynekologické praxi se 1 čípek Longidaza obvykle předepisuje rektálně nebo vaginálně jednou za 3 dny po dobu jednoho měsíce. Ve výjimečných případech lékaři zvyšují standardní dávkování. Při identifikaci pokročilých forem onemocnění se tedy pacientům doporučuje používat čípky denně.
Při podávání čípku musíte dodržovat následující algoritmus akcí:
- starat se o čistotu svých rukou a anogenitální oblasti;
- lehněte si na bok a přitáhněte si kolena k hrudi;
- vyjměte lék z obrysového obalu;
- Aplikujte přípravek hluboko do řitního otvoru nebo pochvy.
Abyste svíčku zatlačili do požadované hloubky, můžete použít speciální aplikátor. Po proceduře musíte strávit alespoň hodinu v posteli.
Longidaza čípky mohou být použity současně s antivirotiky. antibakteriální, bronchodilatační a antifungální látky. Je však třeba vzít v úvahu, že čípky mohou mírně zvýšit farmakologický účinek těchto léků.
Analogy produktu
Longidaza je poměrně drahá droga. Ženy, které mají k jeho užívání indikace, proto velmi často hledají levnější náhradu. Nejpodobnější ve složení a formě analog tohoto produktu zvažují se čípky s Lidaza- droga vyráběná z varlat hospodářských zvířat. Tyto čípky obsahují hyaluronidázu a komplex pomocných látek, které zesilují terapeutický účinek základní složky. Čípky obsahující Lidaza mají jednu významnou nevýhodu - nevyrábějí se v průmyslovém měřítku. Obvykle je připravují lékárníci nebo lékárníci v lékárnách podle předpisu lékaře.
Tyto svíčky jsou mnohem levnější než Longidaza. Zároveň je nelze považovat za úplný analog původního léku: postrádají velmi důležitou složku - azoximer bromid. Pokud tedy lékař předepíše čípky Longidaza k léčbě zánětlivých, adhezivních nebo jiných patologických procesů v oblasti pánve, pak nemá smysl experimentovat s jinými léky. Samoléčba může vyvolat vývoj nebezpečných komplikací.
Kontraindikace použití svíček
Longidaza čípky a jejich analogy mají řadu kontraindikací. Důvody pro odmítnutí jejich použití mohou zahrnovat:
Ignorování kontraindikací při používání čípků může vést k nejvíce neočekávaným důsledkům pro tělo. Proto je velmi důležité konzultovat užívání tohoto léku se svým lékařem.
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání - 1 amp. nebo fl.:
- účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 1500 IU - 3000 IU
- pomocné látky: mannitol - až 15 nebo 20 mg
V ampulích nebo lahvičkách z neutrálního skla je v blistrovém balení 5 ampulí nebo 5 lahviček; v kartonovém balení 1 balení.
Čípky pro vaginální nebo rektální použití - 1 sup.:
- účinné látky: longidáza s hyaluronidázovou aktivitou - 3000 IU
- pomocné látky: kakaové máslo - dokud se nezíská čípek o hmotnosti 1,3 g.
V blistrovém balení 5 ks; v kartonovém balení 1 nebo 2 balení.
Popis lékové formy
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání - porézní hmota bílé nebo bílé s nažloutlým odstínem, hygroskopická. Čípky jsou torpédovitého tvaru, světle žluté barvy, se slabým specifickým zápachem po kakaovém másle, je povoleno mramorování.
Charakteristický
Longidase® je konjugát enzymu hyaluronidázy s ve vodě rozpustným vysokomolekulárním nosičem Polyoxidonium®.
Farmakokinetika
Při parenterálním podání se léčivo rychle vstřebává do systémového oběhu a Cmax v krvi dosahuje po 20-25 minutách a vyznačuje se vysokou rychlostí distribuce v těle. T1/2 (alfa fáze) - asi 0,5 hodiny, T1/2 (beta fáze) s různými cestami podání - od 42 do 84 hodin Vylučuje se převážně ledvinami. V těle hyaluronidáza podléhá hydrolýze a nosič je zničen na nízkomolekulární sloučeniny (oligomery), které jsou vylučovány ledvinami. Lék proniká do všech orgánů a tkání, vč. prochází BBB a hemato-oftalmologickou bariérou. Nehromadí se.
Experimentální studie farmakokinetiky čípků s enzymovým nosičem značeným tritiem umožnila prokázat, že při rektálním podání se lék vyznačuje vysokou rychlostí distribuce v těle, dobře se vstřebává do systémové cirkulace a dosahuje Cmax v v krvi po 1 hodině. Biologická dostupnost Longidase® rektální čípky - alespoň 70 %.
Farmakodynamika
Longidase® má enzymatickou proteolytickou (hyaluronidázovou) aktivitu, prodloužený účinek, imunomodulační, chelatační, antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. Prodloužení účinku enzymu je dosaženo jeho kovalentní vazbou na fyziologicky aktivní vysokomolekulární nosič (Polyoxidonium®), který má vlastní farmakologickou aktivitu.
Longidase® vykazuje antifibrotické vlastnosti, zeslabuje průběh akutní fáze zánětu, reguluje (v závislosti na počáteční úrovni zvyšuje nebo snižuje) syntézu zánětlivých mediátorů (IL-1 a tumor nekrotizující faktor-alfa), zvyšuje humorální imunitní odpověď a odolnost těla vůči infekci. Kovalentní vazba výrazně zvyšuje odolnost enzymu vůči denaturačním vlivům a působení inhibitorů: enzymatická aktivita Longidase® je zachována při zahřátí na 37 °C po dobu 20 dnů, zatímco nativní hyaluronidáza za stejných podmínek svou aktivitu ztrácí do 24 hodin .
Kovalentní vazba v přípravku Longidaza® zajišťuje současnou lokální přítomnost proteolytického enzymu a nosiče schopného vázat uvolněné enzymové inhibitory a stimulátory syntézy kolagenu (železo, ionty mědi, heparin atd.). Díky těmto vlastnostem má Longidaza® nejen schopnost depolymerizovat matrici pojivové tkáně ve fibrogranulomatózních útvarech, ale také potlačit reverzní (regulační) reakci zaměřenou na syntézu složek pojivové tkáně.
Specifickým substrátem testikulární hyaluronidázy jsou glykosaminoglykany (kyselina hyaluronová, chondroitin, chondroitin-4-sulfát, chondroitin-6-sulfát), které tvoří základ matrice pojivové tkáně. V důsledku depolymerizace (přerušení vazby mezi C1 acetylglukosaminu a C4 kyselin glukuronových nebo induronových) vlivem hyaluronidázy ztrácejí glykosaminoglykany své základní vlastnosti: viskozitu, schopnost vázat vodu, kovové ionty, tvorbu kolagenových proteinů do vlákna se ztěžují, zvyšuje se propustnost tkáňových bariér a pohyb tekutin v mezibuněčném prostoru, zvyšuje se elasticita pojivové tkáně, což se projevuje snížením otoku tkání, oploštěním jizev, zvětšením rozsahu pohybu kloubů , snížení kontraktur a zabránění jejich vzniku a snížení adhezí. Biochemické, imunologické, histologické a elektronové mikroskopické studie prokázaly, že Longidaza® nepoškozuje normální pojivovou tkáň, ale způsobuje destrukci pojivové tkáně se změněným složením a strukturou v oblasti fibrózy.
Longidase® nemá mitogenní ani polyklonální aktivitu a nemá mutagenní, embryotoxické, teratogenní nebo karcinogenní účinky. Lék byl pacienty dobře snášen; nebyly zaznamenány žádné lokální ani celkové alergické reakce. Užívání Longidase® v terapeutických dávkách během nebo po chirurgické léčbě nezpůsobuje zhoršení pooperačního období ani progresi infekčního procesu; nezpomaluje obnovu kostní tkáně.
Indikace pro použití přípravku Longidaz
Dospělí jako součást komplexní terapie pro léčbu a prevenci onemocnění doprovázených hyperplazií pojivové tkáně.
- v gynekologii: léčba a prevence srůstů v pánvi u zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů vč. tubo-peritoneální neplodnost, intrauterinní synechie, chronická endometritida;
- v urologii: léčba chronické prostatitidy, intersticiální cystitidy;
- v chirurgii: léčba a prevence srůstů po chirurgických zákrocích na břišních orgánech; hypertrofické jizvy po úrazech, popáleninách, operacích, pyodermii; dlouhodobě nehojící se rány;
- v dermatovenerologii a kosmetologii: léčba ohraničené sklerodermie, keloidní, hypertrofické, vznikající jizvy po pyodermii, úrazech, popáleninách, operacích;
- v pneumologii a ftizeologii: léčba pneumosklerózy, fibrotizující alveolitidy, tuberkulózy (kavernózní fibrózní, infiltrativní, tuberkulom);
- v ortopedii: léčba kloubních kontraktur, artrózy, ankylozující spondylitidy, hematomů;
- ke zvýšení biologické dostupnosti: při společném podávání antibakteriálních léků v urologii, gynekologii, chirurgii, dermatovenerologii, pneumologii, k posílení účinku lokálních anestetik.
Kontraindikace použití přípravku Longidaz
- přecitlivělost na léky na bázi hyaluronidázy;
- akutní infekční onemocnění;
- plicní krvácení a hemoptýza;
- čerstvé krvácení do sklivce;
- maligní novotvary;
- selhání ledvin;
- věk do 18 let (výsledky klinických studií nejsou k dispozici).
S opatrností: lék by neměl být podáván do oblasti akutního infekčního zánětu (kvůli riziku šíření lokalizované infekce); chronické selhání ledvin (používá se ne více než jednou týdně); rozvoj alergické reakce (užívaní léku by mělo být přerušeno).
Před zahájením léčby musíte informovat lékaře o všech lécích, které pacient užívá.
Longidaza Užívání během těhotenství a dětí
Longidaza ® by neměly užívat těhotné ženy a ženy během kojení.
Longidaza vedlejší účinky
Často (>1/100,<1/10) - болезненность в месте введения; иногда (>1/1000, <1/100) - возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции угасают через 48–72 ч. Очень редко (<1/10000) - аллергические реакции.
Drogové interakce
Pro lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární a subkutánní podání: Longidase® lze kombinovat s antibiotiky, antivirotiky, antimykotiky a antihistaminiky, kortikosteroidy, bronchodilatancii, cytostatiky. U čípků: při použití Longidase® u pacientů užívajících velké dávky salicylátů, kortizonu, ACTH, estrogenů nebo antihistaminik může být účinnost enzymu hyaluronidázy snížena. Při předepisování v kombinaci s jinými léky je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení jejich absorpce (biologické dostupnosti) a posílení systémového účinku.
Dávkování Longidaza
S/c (v blízkosti místa léze nebo pod jizvou) nebo IM v dávce 3000 IU v průběhu 5 až 25 injekcí (v závislosti na závažnosti onemocnění) s intervalem mezi injekcemi 3 až 10 dnů .
Způsob aplikace volí lékař v závislosti na diagnóze, závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a věku pacienta.
V případě léčby onemocnění provázených těžkým chronickým produktivním procesem v pojivové tkáni se po standardní kúře doporučuje dlouhodobá udržovací terapie Longidase ® 3000 IU s přestávkami mezi injekcemi 10–14 dnů.
Pro zvýšení biologické dostupnosti léků se doporučuje dávka 1500 IU s předběžným (10–15 minut) intramuskulárním nebo subkutánním podáním na stejné místo jako hlavní lék.
Chov
- Obsah ampule nebo lahvičky Longidaza ® 3000 IU se rozpustí v 1–2 ml roztoku prokainu (0,25 nebo 0,5 %). V případě intolerance na prokain se Longidaza ® rozpustí ve stejném objemu 0,9% roztoku chloridu sodného na injekci nebo vody na injekci.
- Při použití ke zvýšení biologické dostupnosti se obsah ampule nebo lahvičky Longidaza ® 3000 IU rozpustí ve 2 ml a v dávce 1500 IU v 1 ml 0,9% injekčního roztoku chloridu sodného.
Rozpouštědlo musí být pomalu zavedeno do lahvičky nebo ampule, ponecháno 2–3 minuty a pečlivě promícháno bez třepání, aby nedošlo k napěnění proteinu.
Připravený roztok pro parenterální podání nelze skladovat. Nepodávat nitrožilně!
Pro prevenci adhezivního onemocnění a těžkých jizev po chirurgických zákrocích na břišních a pánevních orgánech - intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 3 dny, v průběhu 5 injekcí. V případě potřeby lze v užívání přípravku Longidaza ® pokračovat v celkovém průběhu až 10 injekcí při podávání jednou za 5 dní.
Na léčbu
V gynekologii:
- adheze v pánvi při zánětlivých onemocněních vnitřních pohlavních orgánů - 3000 IU intramuskulárně jednou za 3-5 dní, průběh - 10-15 injekcí;
- tubo-peritoneální neplodnost - 3000 IU intramuskulárně v celkovém průběhu až 15 injekcí: prvních 5 injekcí - jednou za 3 dny, poté - jednou za 5 dní;
V urologii:
- chronická prostatitida - 3000 IU intramuskulárně jednou za 5 dní, průběh - 10–15 injekcí;
- intersticiální cystitida - 3000 IU intramuskulárně jednou za 5 dní, průběh - až 10 injekcí;
V chirurgii:
- adhezivní onemocnění po chirurgických zákrocích na břišních orgánech - intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 3–5 dní, v průběhu 10 až 15 injekcí;
- dlouhodobě nehojící se rány - IM v dávce 3000 IU 1x za 5 dní v průběhu 5–10 injekcí;
V dermatovenerologii, kosmetologii:
- omezená sklerodermie - 3000–4500 IU intramuskulárně, jednou za 3–5 dní, v průběhu až 20 injekcí. Dávkování a průběh se volí individuálně v závislosti na klinickém průběhu, stadiu, lokalizaci onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta;
- keloidní, hypertrofické a rozvíjející se jizvy po pyodermii, popáleninách, operacích, úrazech - podání do jizvy nebo subkutánně (v blízkosti místa léze) v dávce 3000–4500 IU, 1krát za 3 dny, v průběhu max. 15 injekcí. Objem ředění léku Longidaza ® volí lékař v závislosti na počtu míst podání. V případě potřeby lze v kurzu pokračovat podle schématu jednou za 5 dní až do 25 injekcí. V závislosti na oblasti poškození kůže a stáří tvorby jizev je možné střídat subkutánní a intramuskulární injekce jednou za 5 dní v dávce 3000 IU, v průběhu až 20 injekcí.
V pneumologii a ftizeologii:
- pneumoskleróza - 3000 IU intramuskulárně jednou za 5 dní, průběh - 10 injekcí;
- fibrotizující alveolitida - intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 5 dní, průběh 15 injekcí, poté udržovací léčba - jednou za 10 dní v celkovém průběhu až 25 injekcí;
- tuberkulóza - intramuskulárně v dávce 3000 IU jednou za 5 dní, v průběhu až 25 injekcí; v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění je možná dlouhodobá terapie (od 6 měsíců do 1 roku v dávce 3000 IU jednou za 10 dní);
V ortopedii:
- kloubní kontraktura - subkutánně v blízkosti místa léze v dávce 3000 IU jednou za 3 dny, v průběhu 5 až 15 injekcí;
- artróza, ankylozující spondylitida - subkutánní injekce v blízkosti místa léze v dávce 3000 IU 1x za 3 dny, kúra až 15 injekcí, v případě potřeby lze pokračovat v léčbě injekcemi 1x za 5 dní. Délku udržovací terapie volí lékař v závislosti na závažnosti onemocnění;
- hematomy - subkutánně v blízkosti místa léze v dávce 3000 IU jednou za 3 dny v průběhu až 5 injekcí;
Pro zvýšení biologické dostupnosti: při subkutánním nebo intramuskulárním podání s diagnostickými nebo léčivými léky (včetně antibiotik, chemoterapeutických léků, anestetik). Longidaza ® se podává předem 10–15 minut předem v dávce 1500 IU stejným způsobem a na stejném místě jako hlavní lék.
