Podle recenzí je „Prednisolon“ název léku, který patří k syntetickým glukokortikoidům (jinými slovy je to hormonální lék). Je to analog hydrokortizonu „zbaveného vody“. V lékařské činnosti se Prednisolon používá zevně, perorálně ve formě tablet, očních kapek nebo k intravenóznímu (někdy intramuskulárnímu) podání.
Charakteristika účinné látky
Prednisolon je krystalický prášek, bez zápachu a bílé barvy (někdy s lehkým žlutým nádechem). Téměř nerozpustný ve vodě. Je však mírně rozpustný v alkoholu, dioxanu, chloroformu a methanolu. Jeho molekulová hmotnost je 360,444 g/mol.
farmakologický účinek
Podle recenzí má Prednisolon protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické, glukokortioidní a protišokové účinky.
Látka interaguje v cytoplazmě buňky se speciálními receptory a tvoří specifický komplex, který proniká do jádra, váže se na DNA a způsobuje expresi mRNA. Mění tvorbu proteinů na ribozomech, které vyjadřují účinky buněk. Urychluje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperoxidu a uvolňování kyseliny archidonové, nezbytné pro tělo, dále prostaglandinů, leukotreinů (podporují progresi zánětu, alergií a dalších procesů patologické povahy) .
Stabilizuje membránovou membránu lysozomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzymu, který speciálním způsobem štěpí kyselinu hyaluronovou), snižuje produkci lymfokinů produkovaných lymfocyty. Ovlivňuje procesy alterace a exsudace při zánětu, zpomaluje šíření zánětlivého procesu.
Inhibuje migraci monocytů v oblastech zánětu a omezuje proliferaci buněk pojivové tkáně, což má antiproliferativní účinek. Inhibuje proces tvorby mukopolysacharidů, čímž zabraňuje slučování vody s plazmatickými proteiny v revmatickém ložisku zánětu.
Inhibuje intenzitu destrukce peptidových vazeb, zabraňuje destrukci tkáně a chrupavek u revmatoidní artritidy.
V jakých případech je Prednisolon předepisován dětem? Recenze potvrzují, že antialergický účinek léku je způsoben snížením počtu bazofilů, snížením syntézy a sekrece mediátorů okamžité alergické reakce. Podporuje rozvoj lymfopenie a involuci lymfoidní tkáně, čímž způsobuje imunosupresi.
Snižuje koncentraci T-lymfocytů v krevní plazmě a tvorbu imunoglobulinů. Zvyšuje rozklad a snižuje produkci složek komplexu komplexních proteinů, inhibuje Fc receptory imunoglobulinů, inhibuje funkce makrofágů a leukocytů. Zvyšuje počet receptorů a normalizuje jejich citlivost na různé fyziologicky aktivní látky v těle. To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi masti Prednisolon.
Snižuje syntézu bílkovin a jejich množství v krevní plazmě, ale zároveň urychluje její energetický metabolismus ve svalové tkáni. Podporuje produkci fibrinogenu, surfaktantu, erytropoetinu, lipomodulinu a enzymových proteinů v játrech. Podporuje také redistribuci tuku, produkci triglyceridů a IVH. Zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukózo-6-fosfatázy, což zvyšuje glukoneogenezi a mobilizuje glukózu v krevním řečišti.
Zadržuje vodu a sodík a také urychluje vylučování draslíku. Snižuje vstřebávání vápníku ve střevech a zároveň zvyšuje vylučování ledvinami a jeho vyplavování z kostí.
Farmakokinetika
"Prednisolon", podle recenzí, má protišokový účinek, aktivuje produkci určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje počet červených krvinek a krevních destiček v krvi a také snižuje počet monocytů, lymfocytů, bazofilů a eozinofily.
Při perorálním podání se lék dobře a rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. 70-90 % látky se nachází v plazmě ve vázané formě: s albuminem a transkortinem. Po perorálním podání je maximální koncentrace látky v krevní plazmě pozorována po hodině a půl.
Metabolizován v játrech oxidací. Poločas rozpadu látky z plazmy je 120-240 minut, z tkání - v rozmezí od 20 do 34 hodin. Do mléka kojící ženy přechází méně než 1 % dávky látky. 20 % látky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.
Indikace pro použití
Podle recenzí se Prednisolon podává intravenózní nebo intramuskulární infuzí pro:
- akutní alergická reakce;
- bronchiální astma a status astmaticus;
- pro prevenci a léčbu tyreotoxických reakcí a tyreotoxického šoku;
- infarkt myokardu;
- akutní adrenální insuficience;
- cirhóza jater;
- akutní hepatitida;
- otrava kauterizačními kapalinami.
Prednisolon se podává intraartikulární injekcí pro:
- revmatoidní artritida;
- spondyloartróza;
- posttraumatická artritida;
- artróza.
Pilulky
Ve formě tablet Prednisolonu je podle recenzí předepsán pro:
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- chronická a akutní zánětlivá onemocnění kloubů: psoriatická a dnavá artritida, osteoartritida, polyartritida, juvenilní artritida, glenohumerální periartritida, Stillův syndrom u dospělých, synovitida a epikondylitida;
- revmatická horečka a akutní revmatická karditida;
- bronchiální astma;
- akutní a chronické alergie;
- alergické reakce na potraviny a léky, angioedém, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, lékový exantém, senná rýma;
- kožní choroby;
- pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida, toxikerma, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), mozkový edém po předběžném použití ve formě intramuskulární injekce;
- nedostatek adrenalinu;
- onemocnění ledvin autoimunitního původu, nefrotický syndrom;
- onemocnění krvetvorných orgánů: agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, lymfogranulomatóza, myelom, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie;
- plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza stadia II-III;
- plicní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida, aspirační pneumonie;
- beryllióza, Loefflerův syndrom;
- rakovina plic;
- roztroušená skleróza;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- hepatitida;
- prevence reakcí odmítnutí transplantátu;
- hyperkalcémie způsobená rakovinou;
- nevolnost a zvracení během cytostatické léčby;
- alergická oční onemocnění;
- zánětlivá onemocnění očí.
To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi Prednisolonu. Cena bude uvedena níže.
Mast
Prednisolon ve formě masti se používá pro:
- kopřivka, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, lichen simplex chronicus, ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematodes, jednoduchá a alergická dermatitida, toxikerma, erytroderma, psoriáza, alopecie;
- epikondelitida, tenosynovitida, bursitida, humeroskapulární periartritida, koloidní jizvy, ischias.
Kapky
"Prednisolon" ve formě očních kapek je předepisován pro neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - iritida, uveitida, episkleritida, skleritida, konjunktivitida, parenchymální a diskoidní keratitida bez poškození epitelu rohovky, alergická konjunktivitida, blefarokonjunktivitida , blefaritida, zánětlivé procesy po úrazech a operacích oka, sympatická oftalmie.
Cena a recenze Prednisolonu jsou pro mnohé zajímavé. Budeme o nich mluvit níže.
Kontraindikace pro použití
Kontraindikace pro systémové použití jsou:
To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi Prednisolonu.
Kontraindikace intraartikulárních injekcí jsou:
- infekční a zánětlivé procesy v kloubu;
- celková infekční onemocnění;
- „suchý“ spoj;
- těhotenství;
- nestabilita kloubu jako následek artritidy.
Kontraindikace pro použití na kůži jsou:
- virová, bakteriální a plísňová onemocnění kůže;
- kožní projevy syfilis;
- lupus;
- kožní nádory;
- akné vulgaris;
- těhotenství.
Kontraindikace použití Prednisolonu podle recenzí ve formě očních kapek mohou být:
- plísňová a virová onemocnění očí;
- hnisavý vřed rohovky;
- akutní purulentní konjunktivitida;
- glaukom;
- trachom.
Nežádoucí reakce
Závažnost a frekvence nežádoucích účinků závisí na délce a způsobu užívání léku. V zásadě se při používání Prednisolonu mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:
- narušení menstruačního cyklu;
- obezita, akné, hirsutismus;
- žaludeční vředy a ulcerace jícnu;
- Itsenko-Cushingův komplex, osteoporóza;
- hyperglykémie;
- hemoragická pankreatitida;
- psychické odchylky;
- zvýšená srážlivost krve, oslabené imunoglobuliny.
To potvrzují pokyny a recenze pro Prednisolon.
Dávkování a způsob podání
Dávkování se nastavuje v závislosti na způsobu použití léku.
V Ve formě tablet Prednisolonu jej lékaři doporučují užívat jednou denně nebo dvojnásobnou dávku obden od 6 do 8 hodin. Celková denní dávka může být rozdělena do několika dávek a ráno byste měli lék užívat ve větší dávce. Prednisolon ve formě tablet by se měl užívat během jídla nebo po jídle. Náhlé ukončení léčby může vést k negativním důsledkům, takže by se to nemělo dělat. Dávka léku by měla být zvýšena 1,5-3krát v akutních stresových stavech. Pokud je případ vážný, dávka se zvýší 5-10krát.
V akutních případech onemocnění se dospělým předepisuje 4-6 tablet (20-30 mg) denně. Dávka, která udržuje terapeutický účinek, je 1-2 tablety (5-10 mg) denně. U některých onemocnění může být předepsána počáteční dávka 5-100 mg/den nebo 5-15 mg/den jako hormonální udržovací terapie.
Pro děti starší tří let je zpravidla předepsána dávka 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělená do několika dávek. Dávka, která zachovává terapeutický účinek pro děti, je asi 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po dosažení účinku by měla být dávka snížena na 5 mg a poté na 2,5 mg denně s přestávkou 3-5 dní.
Ve formě masti se hormonální lék Prednisolon používá zevně na alergické vyrážky a svědění kůže. Krém se nanáší několikrát denně v tenké vrstvě. Přednisolonová mast může být také použita v gynekologii, ale pouze v kombinaci s antimykotiky a antibiotiky. Průběh léčby mastí Prednisolon se zpravidla pohybuje od 6 do 14 dnů. Pro udržení terapeutického účinku se mast aplikuje jednou denně.
Ve formě injekčního roztoku se léčivo podává intraartikulárně, intravenózně nebo intramuskulárně za přísných sterilních podmínek. Pro intraartikulární aplikaci léku je doporučená dávka 10 mg u malých kloubů a 25-50 mg u velkých kloubů. Tuto injekci lze několikrát opakovat. Pokud je terapeutický efekt nedostatečný, je nutné zvážit zvýšení dávky s lékařem.
Pro intravenózní podání léku je doporučená dávka 25 mg na malé postižené části těla a 50 mg na větší části těla.
Ve formě očních kapek aplikujte 1-2 kapky třikrát denně do spojivkového vaku. Průběh léčby těmito očními kapkami zpravidla není delší než dva týdny.
speciální instrukce
- při dlouhodobé léčbě je nutné předepisovat doplňky draslíku a dietu, aby se zabránilo rozvoji hypokalemie;
- po ukončení dlouhodobé terapie by měli lékaři pacienta ještě rok sledovat, aby se nerozvinula adrenální insuficience;
- Nepřestávejte náhle užívat lék, protože to může vést k anorexii, slabosti, nevolnosti, exacerbaci onemocnění a bolesti svalů;
- Během léčby Prednisolonem je zakázáno podávat jakékoli vakcíny;
- Během léčby Prednisolonem se nedoporučuje řídit složité stroje a vozidla.
Cena
Ampule stojí asi 30 rublů, mast - 70 rublů, tablety - asi 100 rublů, kapky - 100-200 rublů. Vše záleží na městě a konkrétní lékárně.
