Senilní deprese. Deprese u starších lidí: alarmující příznaky a řešení problému Léčba deprese u starších lidí

– běžná afektivní porucha způsobená endogenními a psychogenními faktory. Prevalence depresivních poruch ve vyšších věkových skupinách podle vědců přesahuje 30 % z celkového počtu starších lidí. Lékaři však tvrdí, že tento ukazatel neodpovídá skutečnému obrazu, protože tolik lidí starších 60 let ignoruje příznaky deprese.

Ženy ve věku 60 až 75 let mají třikrát vyšší pravděpodobnost než muži, že projeví příznaky, které splňují kritéria pro depresivní epizodu. Ve stáří (po 75 letech) je poměr žen a mužů přibližně stejný.

36029009 — portrét starší ženy s problémem

Ve většině případů je onemocnění závažné, projevuje se řadou emocionálních, kognitivních, behaviorálních a autonomních symptomů. Deprese u starších lidí je často prohlubována sebevražednými sklony a často končí dokonanou sebevraždou.

Léčba deprese u seniorů je obtížným medicínským úkolem, protože lidé nad 60 let mají chronická somatická onemocnění a neurologické vady, což znemožňuje použití mnoha léků tradičně používaných při léčbě afektivních poruch. Příznaky deprese u starších lidí jsou ostatními často interpretovány jako přirozené „posuny stárnutí“, takže existující problém zůstává bez náležité pozornosti.

Příčiny deprese ve stáří

Nejčastěji je pozorován projev onemocnění v prvním měsíci po odchodu člověka do důchodu. Radikální změna životního stylu, získání nového společenského postavení je vážným stresem pro muže i ženy. Dříve zaneprázdněný a žádaný profesionál je připraven o své obvyklé životní podmínky. Člověk už nepotřebuje vstávat brzy a striktně dodržovat denní režim. Důchodce přestává žít svým obvyklým tempem, nemusí si plánovat pracovní den, zapisovat úkoly krok za krokem ani sestavovat zprávy. Nedostatek pracovního vytížení znamená volný čas navíc, ale novopečený důchodce neví, jak jej výhodně využít. Často trpí zahálkou a nenachází způsoby, jak uplatnit své dosavadní znalosti a dovednosti.

Odchod do důchodu také zahrnuje významnou změnu ve společenské aktivitě. S ukončením práce se snižuje sociální okruh člověka a snižuje se počet kontaktů. Částečná sociální izolace lidí ve vyšších věkových skupinách je často spojena se smrtí blízkých přátel, manžela nebo příbuzného. Osamělost, která zasáhne dříve aktivního člověka, je přímou cestou k rozvoji deprese u starších žen a mužů.

Mezi staršími lidmi číhá deprese rodiče s mnoha dětmi, kteří zasvětili svůj život péči o mladou generaci. Když se jejich děti a vnoučata stanou dospělými a opustí „rodinné hnízdo“, starší lidé zažívají akutní osamělost a propadají depresi.

Dalším důvodem pro vznik příznaků afektivních poruch je výrazné zhoršení finanční situace člověka po odchodu do důchodu. Bohužel v postsovětském prostoru velikost důchodů nemůže vždy pokrýt potřeby starší osoby. Důchodce se často dostává do finančních potíží, nemůže si dovolit koupit kvalitní potraviny a má obavy z nedostatku peněz na nákup drahých léků. Pomyšlení na nedostatek financí je přímá cesta k depresím a chmurné náladě.

Aspekt, který negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav člověka – nedostatek fyzické aktivity. Někteří starší lidé se zapisují do řad „starých lidí“ a „postižených“ s předstihem. Věří, že čím více času stráví odpočinkem na gauči, tím lépe se budou cítit. Mnoho lidí po 60. roce života nesportuje, netráví dostatek času procházkami na čerstvém vzduchu a odmítají sportovat.

Časté příčiny deprese ve stáří - somatogenní a iatrogenní faktory. U lidí nad 60 let se zhoršují chronická onemocnění, progredují neurologické vady, zhoršuje se imunita, která je činí bezbrannými proti virovým a bakteriálním infekcím. Mnoho onemocnění vnitřních orgánů a nervového systému je doprovázeno těžkými depresivními příznaky.

Příznaky deprese u starších dospělých jsou určeny v následujících patologických stavech:

ateroskleróza;
akutní poruchy průtoku krve mozkem;
cévní malformace;
vaskulární aneuryzma;
metabolické encefalopatie;
benigní a maligní nádory mozku;
diabetes mellitus;
hyperfunkce a hypofunkce štítné žlázy.

Afektivní porucha může být spuštěna užíváním některých léků užívaných při léčbě základního onemocnění. Následující mohou vyvolat rozvoj příznaků deprese u starších žen a mužů:

beta-blokátory;
blokátory vápníkových kanálů;
některá analgetika;
léky s prášky na spaní;
trankvilizéry a některá antipsychotika.

Starší muži často trpí chronickým alkoholismem a příznaky deprese se objevují v důsledku nadměrného užívání alkoholu.

Příznaky deprese ve stáří

Projevy afektivních poruch jsou četné a rozmanité. Příznaky deprese se mohou vyskytovat neustále nebo se mohou vyskytovat pravidelně v „jasných intervalech“. Depresivní symptomy se liší v závažnosti a jsou často zcela „maskovány“ jako symptomy somatických onemocnění. Depresivní porucha u starších lidí je charakterizována emočními poruchami, změnami osobnosti, zhoršením kognitivních schopností, poruchami příjmu potravy a chování. Hlavní příznaky deprese u starších lidí:

smutná nálada po celý den;
vnímání současnosti v černých tónech, negativní hodnocení vyhlídek;
deprese, deprese;
zúžení obzorů, ztráta zájmu o aktuální dění;
neschopnost těšit se z příjemných zpráv;
pocit vlastní zbytečnosti a bezcennosti;
přesvědčení o nesmyslnosti existence;
zvýšené nároky a kritičnost;
nedostatečná citlivost vůči výrokům a chování příbuzných;
nevrlost a nedočkavost;
bezpříčinná úzkost, očekávání katastrofy.

Depresivní pacient je charakterizován změnami řečové a motorické aktivity. Starší člověk může chvíli zůstat nečinný a nereagovat na volání ostatních. Než odpoví na otázku, dlouho přemýšlí. Poté začíná období aktivní činnosti. Rozčiluje se a dělá nesmyslné věci. Pacient je vůči ostatním nepřátelský a agresivní.

Ve stáří, s depresemi, výrazně Kognitivní schopnosti se zhoršují a paměť trpí.Člověk se nemůže soustředit na daný úkol. Všechny domácí práce dělá špatně a nedbale. Je pro něj obtížné vstřebat nové informace. Depresivní pacient často nerozumí tomu, co se říká v televizních pořadech nebo novinových článcích. Pro staršího člověka je velmi obtížné zapamatovat si konkrétní fakta z minulosti.

Běžné příznaky deprese jsou: nepříjemné fyziologické pocity. Pacient si stěžuje na „kámen v hrudi“, bolesti břicha, cefalalgii a závratě. Stravovací návyky nemocného člověka se mění. Důchodce může cítit potřebu vzít si některá jídla, například sladkosti. Pacienti mohou pociťovat „hltavý hlad“ a přijímat obrovské množství jídla. Někteří starší lidé, přemožení melancholií, ztrácejí chuť k jídlu a velmi hubnou.

Jak se nemoc zhoršuje, jedinec je pronásledován neustálá nespavost.Člověk nemůže dlouho usnout. Když se ponoří do spánku, sužují ho noční můry. Presenilní poruchy nálady jsou charakterizovány abnormálně časným vzestupem u osoby v hodinách před úsvitem. Když se porucha zhorší, subjekt si vyvine bludné představy o hrozícím trestu za některé hříchy. Očekává bolestivou smrt a uvažuje o sebevraždě.

Typickým znakem presenilní deprese je demonstrativní charakter symptomů. Lidé kolem něj mají dojem, že ten člověk neprožívá bolest a utrpení, ale prostě hraje pro diváky. Jeho stížnosti jsou značně přehnané. Gesta a mimika jsou přehnaně výrazné a teatrální.

Léčba presenilní deprese

Jak pomoci staršímu člověku dostat se z deprese? Příbuzní pacienta by si měli pamatovat: čím dříve je léčba poruchy zahájena, tím větší je šance, že dotyčný stráví stáří v dobré náladě, aniž by trápil sebe i své okolí. Blízkí lidé by měli být asertivní, pozorní a taktní.

Pokud máte podezření na vývoj deprese, není třeba kategoricky vyžadovat od starší osoby podstoupit léčbu u psychiatra. Příbuzní by měli pacienta přesvědčit, aby vyhledal lékařskou pomoc u rodinného lékaře a nabídnout mu vyšetření endokrinologem, neurologem nebo kardiologem. Zkušení kvalifikovaní specialisté vám řeknou, jak pozvednout staršího člověka z deprese a motivovat pacienta k návštěvě psychoterapeuta nebo psychiatra. Příbuzní musí také vzít v úvahu, že je nepřijatelné předepisovat léčbu samostatně, protože mnoho farmakologických látek tradičně používaných při léčbě afektivních poruch je zakázáno lidem starším 60 let.

Léčba drogami

Výběr thymoleptik vyžaduje vysoce kvalifikované lékaře s přihlédnutím k vedlejším účinkům a existujícím rizikům. Je třeba mít na paměti, že některá antidepresiva zvyšují kognitivní deficity, snižují výkonnost, zhoršují paměť a vyvolávají zmatek. Některé léky však prokazují nejen antidepresivní účinek, ale také výrazně zlepšují intelektuální schopnosti staršího člověka. Negativním účinkem antidepresiv se sedativním účinkem na pacienty ve vyšší věkové skupině je nadměrně vysoký sedativní účinek, který zvyšuje riziko úrazu v důsledku neopatrnosti a nepozornosti.

Lze připsat depresivní pacienty vyšší věkové skupiny antidepresivum Valdoxan®(Valdoxan®). Lék je aktivní ve validovaných modelech a v modelech s desynchronizací cirkadiánních rytmů. Lék je účinný při identifikaci získané bezmoci, zoufalství, chronického stresu a úzkostných reakcí u pacienta.

Mnoho starších pacientů užívajících stimulační antidepresiva zaznamenává zvýšené problémy se spánkem: časté noční probouzení, noční můry, potíže s usínáním. K odstranění nespavosti může být pacientovi předepsán lék Atarax®. Pod vlivem drogy se celková doba spánku prodlužuje, počet nočních probuzení se snižuje a tonus kosterních svalů se snižuje.

Nemedikamentózní léčba a prevence

Jak se zbavit deprese ve stáří? Základem léčby presenilních afektivních poruch je p psychoterapie a psychologická podpora. Psychoterapeutická léčba je zaměřena na obnovu psychických a sociálních funkcí a stimulaci schopností pacienta. Psychoterapeut pomáhá řešit problematické otázky, které subjekt není schopen sám překonat. Při psychoterapeutických sezeních je pacient v chráněném prostředí, může tedy upřímně a otevřeně vyjádřit své pocity a prožitky. V pohodlných podmínkách najde depresivní pacient podporu a obnoví schopnost aktivně jednat. Získává pocit nezávislosti, zájmu a spokojenosti se životem.

Rehabilitační opatření a následná prevence deprese ve stáří zpravidla dopadají na bedra příbuzných. Pečovatelé by měli být trpěliví a opatrní při volbě svého chování. Chcete-li rychle obnovit emoční stav starší osoby, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla.

Příbuzní by měli depresivního pacienta zbavit sociální izolace a odstranit tísnivý pocit osamělosti. Nejlepší možností je bydlet nějakou dobu se starším člověkem. Pokud to není možné, je nutné denně navštěvovat zotavující se osobu.

Pro zdraví starší osoby je to nezbytné přísné dodržování jasného denního režimu. Důchodce musí vstávat a jít spát zároveň. Měl by přesně vědět, kdy má cvičení, hygienické postupy, setkání s přáteli, procházky v parku. Je třeba mu najít vzrušující činnost: korálkování, skládání modelů letadel, deskové hry, skládání puzzle.

Je důležité zachovat kognitivní schopnosti dělat pravidelná duševní cvičení. Luštění křížovek, učení se cizím jazykům a zvládnutí nové vědecké disciplíny vám pomůže udržet si čistou mysl.

Aby se starší člověk cítil dobře, může Persona nabídnout jízdu na kole, stolní tenis nebo plavání v bazénu.

Strava depresivního pacienta by měla být pestrá a obsahovat přírodní, čerstvé potraviny. Ve stáří byste neměli nadužívat kořeněná, uzená, smažená, slaná jídla.

Pro člověka, který prožívá depresivní epizody, je nesmírně důležité najít „inspiraci“. Je nutné mu poskytnout možnost kontaktovat své vrstevníky. Starší člověk může navštěvovat kina a divadla, chodit na akce pořádané pro důchodce. Cestování je skvělý způsob, jak si udržet duševní zdraví. Výlety do neznámých míst, dovolené v exotických zemích, poznávání dodají optimismus a uleví člověku od blues.

Evropské studie zjistily, že u starších lidí je prevalence přibližně 12 %. Navíc ženy tvoří 14 % z tohoto počtu a muži 9 %. Podle statistik Světové zdravotnické organizace má 40–45 % starších pacientů, kteří konzultují lékaře s různými nemocemi, výrazné příznaky deprese ve stáří.

Příčiny deprese ve stáří

Hlavním důvodem rozvoje deprese je odmítání situace vlastního stárnutí. V souvislosti se vším neustále narůstá fyzická slabost a potíže se sebeobsluhou. Vzhledem k tomu, že zrak a sluch s věkem slábnou, vznikají potíže při komunikaci s druhými lidmi, člověk se stává osamělým, zůstává sám se svými problémy a myšlenkami. Kromě výše uvedeného je stáří také nákladem nejen akvizic, ale i velkého množství ztrát. Může se jednat o ztráty v důsledku úmrtí blízké osoby, vážné nemoci manžela/manželky, odloučení od dětí, odchodu do důchodu, ztráty práce nebo ztráty určitého společenského postavení.

Ze všeho, co bylo řečeno, můžeme identifikovat určité faktory, v souvislosti s nimiž se deprese ve stáří objevuje. Tyto faktory jsou:

osamělost se zhoršuje, pokud dojde ke ztrátě milované osoby;
nedostatek nebo nedostatek sociální podpory;
přítomnost stresových situací v životě.

Patří sem také všechna závažná onemocnění srdce, fibrilace síní, rakovina, cukrovka atd. Spolu s tím můžete přidat:

nekontrolované užívání určitých léků nebo jejich kombinace;
vnější fyziologické vady, jako jsou: jakákoli končetina, operace k odstranění nádoru nebo s viditelnými následky);
dědičná predispozice k depresi;
strach ze smrti;
zvýšená úzkost;
život v samotě, částečné nebo úplné izolaci od společnosti;
různé nemoci;
sebevražedné tendence v minulosti;
silná bolest chronické povahy;
záchvaty deprese v minulosti;
nedávná ztráta blízkých;
nebo zneužívání návykových látek.

Při skenování mozku starších lidí, kteří mají depresivní poruchu, je vidět řada tmavých skvrn. To ukazuje na zhoršení krevního oběhu krev jednoduše nedosáhne těchto oblastí mozku. V důsledku toho dochází k chemickým reakcím, které zvyšují pravděpodobnost deprese, bez ohledu na to, zda je v životě stres nebo ne.

Příznaky deprese ve stáří a její vývoj.

K rozvoji deprese nedochází okamžitě, spíše pomalu. Nejprve se objevuje a postupně se rozvíjí celková deprese spojená s neopodstatněnými a přehnanými obavami o své zdraví. Člověk zažívá zvýšený zájem o své blízké, jejich stav a materiální blaho. Starší člověk neustále myslí na minulost a lituje promarněné příležitosti. Myslí na svou nedostatečnost a na to, že ho v tuto chvíli v životě nikdo nepotřebuje. Vědomí staršího muže je pohlceno vnitřním fungováním těla, myslí si, že má nejstrašnější nemoc na světě, ale nikdo mu nevěří. Celý svět kolem se pro něj stává bezvýznamným, přestává ho zajímat téměř vše.

Příznaky deprese ve stáří se objevují, když člověk přestane číst úplně a stane se závislým na televizních seriálech nebo talk show, které vyprávějí složité životní příběhy, které vyvolávají sympatie. Člověk se vyrovnává s hrdiny takových programů. Pokud se někdo snaží o takového člověka projevit zájem, podpořit ho nebo uklidnit, pak se mu to zdá neupřímné, hloupé, prázdné. Dost často mají takové pokusy opačný účinek.

Člověk sám svůj depresivní stav nevnímá; jeho nálada mu připadá normální a přirozená. Všechny nabídky psychologické pomoci jsou odmítány, stejně jako užívání antidepresiv. Příbuzní staršího člověka jsou často překvapeni, že takový stav jejich blízké osoby je považován za depresivní poruchu. V důsledku tohoto přístupu pacienti nemohou dostat potřebnou léčbu, snaží se s nemocí vyrovnat sami, ačkoli je snadno přístupná lékařské léčbě.

Deprese ve stáří často trvá mnohem déle než u mladších lidí. To výrazně zvyšuje šance na získání nebo dokonce rychlé úmrtí na chronické onemocnění. Deprese ve stáří snižuje schopnost člověka rehabilitovat.

Podle statistik jsou všichni starší lidé, kteří potřebují odbornou lékařskou péči, v přítomnosti depresivního stavu, potenciálními sebevražednými atentátníky. Úmrtnost se zvyšuje zejména u pacientů, kteří podstoupili. Proto je důležité, aby blízcí a příbuzní nemocnému poskytli kompletní účinnou léčbu.

Deprese ve stáří se objevuje na pozadí úzkosti a melancholie. Jejich zážitky jsou plné neurčitých chmurných předtuch, vzrušení a očekávání nejrůznějších neštěstí. Míra úzkosti se neustále zvyšuje. Příznaky deprese jsou zvláště závažné u starších lidí večer nebo v noci, většinou se jedná o negativní zkušenosti. Lidé trpící depresemi naříkají, reptají, něco říkají, naříkají a někdy vzlykají.

Zmateně se rozhlížejí a zmateně bloumají po místnosti, neustále některé věci přeskupují nebo se něčím zaměstnávají. Úzkostný a melancholický stav je kombinován s pomalou, vleklou řečí a nečinností. Někdy se zdá, že člověk zamrzne na místě, upadne do autistického stavu, nikoho si nevšimne ani neslyší.

Komplikace deprese ve stáří

Deprese u mužů často vede k pokusům o sebevraždu. K sebevraždám často dochází ve věku 80 až 84 let. Podle Národního institutu zdraví je deprese ve stáří jednou z nejzávažnějších nemocí rozšířených v moderní společnosti.

Když je člověk v depresi, ztrácí spánek a spánek je v tuto chvíli přerušován. Ráno nastává brzké probuzení spojené s podlomeným zdravím. Navzdory existujícímu mýtu o délce spánku starších lidí. Lidé by měli spát stejně dlouho, jako když byli mladí, ne-li více. Dnes je nespavost jedním z příznaků deprese. Nespavost může způsobit vznik a opakování komplikací deprese ve stáří.

Poměrně často si u pozdních depresí lidé stěžují na špatnou paměť, ztrátu koncentrace atd. Tyto poruchy však nejsou indikátorem demence. Jsou reverzibilní. Starší muž si je stoprocentně jistý bezvýchodností své situace. Myslí si, že tento stav bude trvat donekonečna, že jeho život je neměnný, nikdy nebyl lepší a nikdy lepší nebude. V životě člověka s depresí není žádná radost ze života, nic nedává potěšení. Pro takové lidi je typické, že si stěžují na pocit prázdnoty v duši a životě, na zbytečnost života, který prožili a dnes. Většinu dne tráví v posteli, nic je nezajímá, dění kolem nich je jim lhostejné, někdy upadají do deprese a přestávají dbát na osobní hygienu. Takoví pacienti často říkají, že trápí své příbuzné, že každému bude lépe, jen když bude pryč.

Léčba deprese u starších lidí

V medicíně a psychologii existuje několik metod pro léčbu deprese u starších lidí. Toto a léčba drogami, A psychoterapeutická sezení, A terapie elektrošoky. Pokud se průběh deprese vyskytuje v těžké formě, pak je vhodná kombinace a fúze všech léčebných metod. Ke zmírnění příznaků se používají léky proti nespavosti. K léčbě nespavosti existují novější prášky na spaní, které jsou pro starší lidi bezpečné. Pokud tyto léky nevedou k požadovanému výsledku, může psycholog doporučit současné užívání sedativních léků s návštěvou psychoterapie.

Obvykle, antidepresiva pomáhají zmírnit příznaky deprese ve stáří. Většina antidepresiv je účinná při léčbě deprese. Ale při předepisování těchto léků je třeba mít na paměti, že existují vedlejší účinky a neslučitelnost s jinými léky. V dospělosti začínají antidepresiva působit mnohem později.

Psychoterapie deprese. Velký počet pacientů potvrzuje, že aktivní podpora rodiny a přátel, účast na svépomoci, návštěva podpůrných skupin, psychoterapeutická sezení dávají dobré výsledky. Nejúčinnější metodou psychoterapie je, když člověk odmítá brát léky.

Metoda terapie elektrošoky. Tato metoda hraje důležitou roli v medicíně a léčba deprese ve stáří je toho důkazem. Když člověk trpící depresí nemůže užívat léky kvůli své averzi k nim, může být terapie elektrošoky alternativní léčebnou metodou, která přináší účinné výsledky. Hlavní věcí při léčbě deprese je včasná diagnostika stavu člověka a výběr účinných metod.

Deprese je jedním z nejčastějších onemocnění nervového systému u starších lidí. Může se objevit náhle v jakémkoli věku během stárnutí. Deprese je mnohem častější u žen než u mužů. Pokud se neléčí, může vyvolat výskyt dalších onemocnění. Deprese ve stáří se projevuje různými způsoby. Dost často se její příznaky zaměňují s jinými nemocemi, které jsou ve stáří běžné.

Čím je člověk starší, tím je těžší diagnostikovat depresi. Protože ve většině případů jsou pacienti a jejich příbuzní přesvědčeni, že příznaky deprese jsou ve stáří běžným jevem. Pacienti mají obvykle pouze stížnosti na onemocnění vnitřních orgánů. Lékaři se také primárně věnují somatickým onemocněním. Starší pacienti také trpí následujícími příznaky deprese: zvýšená úzkost, pocit viny, neurastenie.

Deprese vyplývající z vystavení chorobám vnitřních orgánů se nazývá sekundární deprese. Poměrně často je sekundární deprese způsobena cévními chorobami srdce a mozku, endokrinními poruchami, infekčními chorobami a onkologií. U starších pacientů je větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u mladších pacientů. Lidé, kteří jsou zbaveni podpory a kromě hlavního onemocnění trpí doprovodnými chorobami, jsou náchylnější k tomu, aby se deprese stala chronickou.

Příčiny

Změny v nervovém systému související s věkem. Jak se nervový systém s věkem zhoršuje, starší lidé začínají akutněji reagovat na různé podněty. Sebemenší stresové situace nebo přepětí mohou vést k depresi nebo jiným poruchám.

Nemoci

Starší člověk začíná pociťovat mnoho nemocí, které nejen zhoršují jeho celkovou pohodu, ale jsou také doprovázeny bolestmi. Je také možné vyvinout onemocnění, která omezují schopnosti pacienta. Výsledkem je depresivní emoční stav.

Odchod do důchodu

Velmi často se deprese ve stáří objevuje po odchodu do důchodu. Bezprostředně poté, co se člověk rozejde se svými obvyklými činnostmi, začíná exacerbace chronických onemocnění. Pacientovi chybí komunikace s lidmi, začíná si připadat jako nežádoucí osoba. Nemůže najít aktivity, které by vyplnily jeho volný čas. Všechny tyto faktory vedou k depresi ve stáří.

Cítit se osaměle

Jednou z nejčastějších příčin stařecké deprese je osamělost. Menší společenský kruh a vzácná setkání s rodinou mají negativní dopad na váš emoční stav. Člověk se cítí osamělý a nechtěný, což vede k rozvoji deprese. Pro starší lidi je mnohem obtížnější navazovat nové známosti a ještě více navazovat vztahy. Sociální okruh se postupně zmenšuje a v důsledku toho člověk zůstává zcela sám . Ztrátu rodinných vazeb nejhůře prožívají staří lidé. Děti vyrostou a odejdou. A smrt manžela může dokonce vést k hluboké depresi.

Ztracené příležitosti

Ve stáří začínají člověka přemáhat myšlenky, že nemohl dosáhnout všeho, o čem snil. Člověk si uvědomí, že většina jeho života už uplynula a nebylo to, co chtěl. Čas je navždy ztracen a nic se nedá napravit.

Účinek léků

V důsledku neustálého užívání některých léků se může vyvinout sekundární deprese. Nejčastěji depresi způsobují prášky na spaní, kortikosteroidy a antihypertenziva.

Známky

Snížená aktivita

Deprese u starších lidí je doprovázena sníženou aktivitou. Člověk neustále sedí doma, a když potřebuje jít ven, je nervózní. Obyčejná procházka po ulici vyvolává spoustu úzkosti, nepřiměřený pocit úzkosti. Zájmy člověka mizí, přestává komunikovat s přáteli a rodinou. Odchází z domova pouze tehdy, když je to nezbytně nutné, do obchodu nebo nemocnice.

Úzkost

Jedním z běžných příznaků je zvýšená úzkost. Pacienti se přehnaně starají jak o sebe, tak o své blízké. Neustále se snaží mít vše pod kontrolou do nejmenších detailů. Neustálé starosti výrazně zhoršují stav pacienta.

Změny nálady

Pacienti pociťují zvýšenou podrážděnost, lhostejnost, smutek a špatné myšlenky.

Vtíravé myšlenky

Pacienti se považují za zbytečné a cítí se provinile. Také jedním z projevů deprese je obviňování druhých. Pacienti tvrdí, že jsou ochuzeni o pozornost a pro své příbuzné se stali přítěží. V závažných případech onemocnění jsou možné poruchy s bludy, myšlenky na sebevraždu a patologické změny v chování.

Časté stížnosti na zdraví

Pacienti si pravidelně stěžují na špatný zdravotní stav, nespavost, nechutenství a problémy s krevním tlakem. Pacienti jdou s těmito stížnostmi do nemocnice. A protože starší lidé se vyznačují poruchami fungování těla, začnou se léčit s fyzickými projevy, ale léčba nepřináší výsledky.

Problémy s pamětí a koncentrací

Paměť pacienta se prudce zhoršuje a je pro něj obtížné se soustředit.

Možné komplikace

Starší lidé trpící depresemi trpí poruchami spánku. Pacient nemůže dlouho usnout, spí přerušovaně a velmi brzy se probouzí. Poruchy spánku mohou způsobit depresi, stejně jako její opakování.

V těžkých případech si pacient stěžuje na zhoršení paměti, neschopnost se soustředit a dezorientaci. Pacienti se obvykle považují za beznadějné pacienty, které nelze vyléčit. Lidé jsou přesvědčeni, že svou situaci nemohou změnit. V jejich životě není žádná radost. Neustále si stěžují na prázdnotu uvnitř, na nesmyslnost svého minulého života i současnosti. Většinu času tráví jen povalováním, nicneděláním. Všechno kolem se stává nezajímavým a nesmyslným. V některých případech se o sebe úplně přestanou starat. Tvrdí, že jsou přítěží pro své blízké a všichni se budou mít lépe, až zemřou. Depresivní stav může vést k pokusům o sebevraždu.

Léčba

Identifikace příznaků a poskytování léčby je poměrně obtížné. Protože pacienti obvykle popírají přítomnost deprese. Také neuznávají nutnost komplexní léčby. Většina pacientů souhlasí s užíváním léků, ale odmítá změnit svůj životní styl nebo komunikovat s psychoterapeutem. Bez komplexní léčby je prakticky nemožné dosáhnout dlouhodobé remise a uzdravení. Pokud zaznamenáte příznaky deprese, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka.

Léčba pomocí léků

melipramin

Droga je stimulační antidepresivum. Ovlivňuje činnost nervového systému, snižuje inhibici, zlepšuje duševní tonus. Lék léčí různé depresivní stavy, které jsou doprovázeny apatií, poruchami motorické aktivity a spánku. Léčba tímto lékem pomáhá zlepšit náladu a zvýšit celkový tón těla. Dávkování je zvoleno individuálně ošetřujícím lékařem. Během léčby drogou je zakázáno pít alkohol. Produkt je dostupný ve formě pilulek a injekčního roztoku.

Působí proti úzkosti a zlepšuje činnost nervové soustavy. Předepisuje se pro úzkostné poruchy, které jsou doprovázeny podrážděností a napětím. Přípravek je dostupný ve formě tablet, sirupu a injekčního roztoku.

Cipramil

Má uklidňující a antidepresivní vlastnosti. Léčba lékem se provádí po dlouhou dobu. Používá se k léčbě somatických onemocnění.

Leviron

Droga je antidepresivum s uklidňujícím účinkem. Používá se k léčbě všech typů deprese. Je to jeden z nejbezpečnějších prostředků pro léčbu starších lidí.

Léčba pomocí psychoterapie

Psychoterapie je účinná metoda v boji proti depresi. Při mírném nebo středně těžkém průběhu onemocnění je možné pomocí psychoterapie dostat pacienta z deprese, aniž by se uchýlil k užívání léků. Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se používat psychoterapeutickou léčbu ve spojení s léky. Léčba deprese u starších lidí pomocí obou metod společně je účinnější než jejich použití samostatně. Pacienta vyvedete z deprese jen tím, že s ním budete tvrdě pracovat. Pro boj s ním je důležité pomoci pacientovi změnit životní styl a najít si koníčky. U deprese je důležité přesvědčit pacienta, aby dodržoval denní a nutriční režim a věnoval se aktivní fyzické aktivitě. Promluvte si s jeho příbuznými o tom, jak se s tím správně vypořádat. Zapojte pacienta do speciálních klubů pro starší lidi. Ukažte příklady jiných lidí, kteří s depresí bojovali a překonali ji.

Prevence deprese spočívá především v poskytování podpory starším lidem. Koneckonců potřebují morální i fyzickou pomoc. Se staršími lidmi se musí zacházet s pochopením. Je totiž velmi důležité, aby cítili, že je jejich blízcí potřebují. Láska a podpora vás mohou zachránit před depresemi.

Stáří... Když jsme mladí, plní síly a zdraví, zdá se nám, že to není o nás...
Ale čas je ke všem nemilosrdný, všichni pocházíme z dětství a všichni, bohužel, stárneme.
Stáří je podzim života. Může být klid a teplo, nebo může být deštivo, chladno a vlhko.

Ani v mládí není na škodu, když se všichni zamyslíme nad tím, jak přistoupíme ke stáří. S nasbíranými vědomostmi, moudrostí a zkušenostmi, v dobré náladě, nebo zatíženi nemocemi a problémy.

Bohužel velmi často, zejména po odchodu do důchodu, zůstávají starší lidé sami se svými problémy a nemocemi. Často se cítí nevyžádaní a nechtění. Mnohým se zdá, že život se již žil a žil nadarmo. Plus špatné zdraví, nedostatek energie, nedostatek tužeb, pocit nadbytečnosti a cizince na této oslavě života. Pokud tyto projevy pozorujete u sebe nebo u svých blízkých, můžeme mluvit o rozvoji deprese.

Deprese v pozdním věku je poměrně častá. Podle různých autorů trpí depresemi v té či oné míře 9 až 30 % důchodců.

Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost deprese než muži. Je to dáno především jemnější organizací ženské psychiky, větší emoční citlivostí ve srovnání se silnějším pohlavím a nestabilními hormonálními hladinami v období menopauzy.

Deprese se rozvíjí v každém věkovém období stárnutí, ale nejčastěji jsou ohroženi ti, kteří právě odešli do důchodu: jedná se o starší lidi ve věku 60–75 let.

Přerušují se sociální vazby, není třeba spěchat do práce, zužuje se okruh kontaktů, objevuje se více volného času a pak za dlouhý život nahromaděná různá chronická onemocnění a v důsledku toho špatný zdravotní stav. To vše slouží jako faktory, které přispívají k rozvoji emoční deprese, melancholie a zoufalství.

U starých lidí, a to jsou věkové skupiny od 75 do 90 let, dochází k vyrovnání a výraznému snížení frekvence rozvoje depresivních stavů u mužů a žen. Je to dáno úpadkem fyziologických funkcí těla a přechodem do hlubokého stáří.

Ve velmi pozdním stáří - po 90 letech je deprese extrémně vzácná.

Tato čísla jsou samozřejmě velmi průměrná a nemohou sloužit jako jasné ukazatele. Všichni lidé jsou velmi odlišní, každý z nás žije své individuální životní zkušenosti, každý má jinou genetickou dispozici a dědičnost.

Tento článek bude hovořit o různých depresivních duševních poruchách během stárnutí, jak se jim vyhnout a jak takovým lidem pomoci.

Vymezení pojmu a symptomů deprese ve stáří

Deprese ve stáří je nejčastějším duševním onemocněním. Ale často není tak snadné diagnostikovat.

Deprese je bolestivý emoční stav, ve kterém člověk zažívá stav deprese, melancholie a zoufalství. Spektrum zájmů a potřeb se zužuje až do úplné sebeizolace a apatie. Špatná nálada, deprese, nedostatek vitality a energie, nespavost, podrážděnost, odpoutanost a izolace, lhostejnost a nezájem o to, co se děje, obsedantní myšlenky na blížící se smrt, nechuť ráno vstát z postele - to není úplné seznam projevů této nemoci. Člověk se stává nešťastným, nejeví zájem o svět kolem sebe a zcela se stahuje do sebe. K tomu dochází kvůli pocitům opuštěnosti a opuštěnosti.
Stává se to naopak, starší člověk projevuje podrážděnost, nespokojenost, stížnosti až agresi vůči ostatním. Samozřejmě je těžké být v blízkosti takového člověka, ale to jen naznačuje, že je to pro něj velmi těžké, je nemocný a potřebuje pomoc a účast.
Jedná se o vážnou duševní poruchu a starší člověk si nejčastěji neuvědomuje, že je nemocný a potřebuje pomoc. Staří lidé většinou chodí k lékaři s různými stížnostmi na svůj fyzický stav, aniž by tušili, že jejich fyzické neduhy mohou zhoršit psychické poruchy z různých depresivních stavů.

Příčiny deprese ve stáří

Existuje mnoho důvodů pro depresi u starších lidí a každý má své vlastní, ale mezi hlavní patří následující:

Chronická těžká onemocnění a špatné zdraví;
Snížená společenská aktivita a kontakty;
Osamělost, nezájem mladších příbuzných a přátel;
Finanční problémy;
Ztráta milovaného člověka.

Typy deprese

Existuje několik hlavních typů deprese obecně, a zejména u starších lidí:

Psychogenní deprese je nejčastější a vyskytuje se v důsledku jakýchkoli traumatických událostí v psychice: ztráta blízkého člověka, finanční potíže, problémy ve vztazích a další nepříznivé události v životě.

Somatogenní deprese se vyskytuje na pozadí těžkého nebo nevyléčitelného onemocnění, prodloužené bolesti atd.
Organická deprese - vzniká v důsledku vrozených nebo získaných lézí centrálního nervového systému, jmenovitě úrazů, intoxikací v důsledku různých onemocnění, cévních změn atd.
Endogenní deprese vzniká v důsledku genetické predispozice.
Iatrogenní deprese je způsobena dlouhodobým užíváním léků a může se objevit i jako důsledek závislosti na alkoholu a drogách.

Následky deprese

Pokud se stařecká deprese neléčí a vše je ponecháno náhodě, zejména ve vyšším věku, mohou být následky nepředvídatelné a velmi hrozivé. Nemoc může člověka zlomit psychicky i fyzicky, dokonce až k sebevraždě. Negativní emoční stav přispívá ke vzniku a rozvoji nevyléčitelných onemocnění, jako je cukrovka, infarkt myokardu, různé druhy rakoviny a další závažné patologie. Objevují se úvahy o blízké smrti a nesmyslnosti existence. Situaci komplikuje nedostatečné vnímání reality a strach z toho, že budou rozpoznáni jako mentálně abnormální a že budou izolovaní. Pro rodinu a přátele to může být těžká zkouška, a pokud je člověk osamělý, situace se ještě více zkomplikuje. V první řadě je třeba projevit velkorysost a blahosklonnost vůči takovému pacientovi, protože je nemocný a potřebuje pomoc a léčbu.

Léčba depresivních poruch u starších lidí

Především musíme mít na paměti, že starší a starší lidé trpí nedostatkem péče a pozornosti. Často jim prostě chybí komunikace, trpí osamělostí, je pro ně důležité cítit podporu a zájem mladých lidí o nasbírané zkušenosti a znalosti. Staří lidé potřebují podporu, respekt, péči a pozornost ostatních.

Pro single lidi je velmi důležité být ve skupině, mezi stejně smýšlejícími lidmi a přáteli. Komunikace o zájmech mezi vrstevníky je dobrým rozptýlením od nemocí a negativních myšlenek.
Ve městech fungují zájmové kluby pro starší lidi. Každý si může vybrat aktivitu podle svého. Může to být společné cestování, relaxace, sport, tanec, jóga, tematické túry na zajímavá místa, výlety, jen procházky v parku na čerstvém vzduchu, diskuse o společenských a politických novinkách, zajímavé filmy a knihy, deskové hry, intelektuální hry, jako dáma, šachy. Velmi dobrý efekt má, když se naučíte něco nového, například se naučíte cizí jazyk nebo se naučíte hrát na hudební nástroj nebo začnete hrát počítačové hry. Je důležité najít si něco, co máte rádi, koníček, stanovovat si cíle a dělat plány do budoucna, snažit se ve svých ubývajících letech najít smysl a radost života. Po odchodu do důchodu je skvělá příležitost věnovat se seberozvoji a sebezdokonalování, studovat a praktikovat různé esoterické praktiky, zdravé stravování a praktikovat různé metody očisty a léčení těla. To vše přispívá k pozitivnímu přístupu, aktivní a kreativní dlouhověkosti.

Pokud je ale člověk v hluboké depresi, často nemá sílu a energii se z tohoto stavu dostat. A pak je indikována kvalifikovaná pomoc specialisty a ve vážnějších případech hospitalizace.
V některých případech stačí medikamentózní léčba ambulantně. Léky jsou vybírány lékařem individuálně v každém případě a zakoupeny v lékárně na lékařský předpis.
Existuje řada léků, které mohou zmírnit stav takových pacientů, zmírnit úzkost, zlepšit spánek a náladu a uklidnit centrální nervový systém. Jsou to prášky na spaní, silná sedativa a antidepresiva. Takové léky jsou předepisovány s extrémní opatrností, s přihlédnutím ke všem kontraindikacím, kompatibilitě s jinými léky a možným komplikacím. To zůstává výhradní výsadou lékaře.
Důležitou zásadou při použití medikamentózní léčby je předepisování 2-3x nižších dávek léků oproti mladým a zralým pacientům.
Dobrý účinek může mít použití léčivých bylin a léků vyvinutých lékárníky na jejich základě. Zklidňující účinek kozlíku lékařského, meduňky, mateřídoušky a chmelových šišek je znám již od starověku. Tyto bylinky se používají ve formě nálevů a odvarů, připravených doma bezprostředně před použitím. Prodávají se volně v lékárnách, stejně jako alkoholové tinktury z kozlíku lékařského, mateřídoušky a hlohu. Tyto tinktury mají sedativní účinek, zlepšují spánek, zklidňují srdeční tep, snižují napětí srdečního svalu.
Třezalka tečkovaná je známá pro své antidepresivní vlastnosti. Zlepšuje náladu, snižuje úzkost, zmírňuje úzkost. Lze jej užívat ve formě nálevů a odvarů a zakoupit v lékárně. Byly vyvinuty i přípravky na bázi třezalky tečkované.
Stáří je skvělá příležitost vrátit se do bezstarostného času, dělat to, co milujete, najít si koníčka a žít pro sebe. Využijte tento čas k tomu, abyste si užívali života, milujte sami sebe, milujte život, milujte lidi a deprese se vás nikdy nedotkne!

Stal se váš starší příbuzný najednou nepříjemný, bručel, neustále si stěžoval: ať už na vaši nepozornost, nebo popisování různých příznaků? Přitom je vidět, že když tam nikdo není, klidně něco dělá a netrápí ho srdce ani klouby, ale když přijdou všichni, stížnosti se vracejí? Upozornění: toto není předstírání a není to normální chování pro staršího člověka. Tak se u nich rozvine depresivní porucha.

Deprese u seniorů je velmi nebezpečný jev. Jeho výskyt značně zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu. A k většině pokusů o sebevraždu dochází ve věku nad 70 let. Staršího člověka trpícího depresemi lze naštěstí zachránit. Jen je třeba včas vyloučit nebezpečná onemocnění vnitřních orgánů a poradit se s psychoterapeutem a neurologem. Dáním předepsaných pilulek a provedením několika jednoduchých kroků můžete svému otci nebo matce vrátit jejich dřívější charakter.

Co je deprese

Deprese je duševní onemocnění, které postihuje více než 40 % lidí starších 60 let. S přibývajícím věkem toto číslo jen roste. Nejčastěji jsou postiženy ženy ve věku 50-60 let. Příčiny onemocnění jsou četné, budeme je zvažovat níže.

Deprese ve stáří je odhalena jen zřídka: mentalita vytvořená v naší zemi po desetiletí nás přiměla k tomu, abychom si mysleli, že podrážděnost, neustálá bolest v různých orgánech a citlivost jsou ve stáří normálním stavem.

Podezření na depresi může mít pouze příbuzný staršího člověka, který zná jeho osobnostní rysy a záliby. Jen on si může všimnout, že jeho rodič ztratil potěšení z dělání určitých věcí – těch, které ho dříve těšily. Sám pacient, který cítí „vnitřní prázdnotu“, věří, že je nemocný s onemocněním srdce, trávicího systému nebo onkologickou patologií. A skutečnost, že při vyšetření není odhaleno nic „strašného“, ujišťuje staršího člověka o špatné kvalitě diagnózy a jeho vlastní zbytečnosti, která zhoršuje průběh deprese.

Příčiny deprese u seniorů

Deprese v podstatě čeká lidi, kteří odešli do důchodu. Pak už člověk nemá potřebu vstávat brzo, chodit do práce, psát žádné reporty nebo plánovat svůj pracovní den po hodině. To člověka zavalí tolika volným časem, že mu nezbývá, než začít přemýšlet o promarněné příležitosti a vlastní potřebě. Začne si všímat jakýchkoli příznaků, které samozřejmě vznikají hormonálními změnami a změnami souvisejícími s věkem ve všech orgánech a extrémně ho děsí.

Deprese se může rozvinout u stárnoucích rodičů s mnoha dětmi, kteří jsou zvyklí pečovat o velké množství lidí. Když děti vyrostou a odstěhují se, jejich rodiče velmi často upadnou do stavu sklíčenosti. To má dokonce zvláštní název - „syndrom prázdného hnízda“.

Deprese u starších lidí je spojena se smrtí blízkých lidí: manžela, přátel. Uvědomí si tak svůj věk, na který se snažili nemyslet, a začnou se bát blížící se vlastní smrti.

Další psychologickou příčinou deprese u seniorů byla změna socioekonomických podmínek v zemi a také přezíravý postoj vyjádřený v médiích k věcem, které pro ně byly prioritou.

Kromě těchto psychologických důvodů je deprese u mnoha starších lidí způsobena:

Cévní onemocnění mozku, tedy ta, kdy v důsledku poruchy normálního průtoku krve cévami vedoucími do mozku nedostává dostatek kyslíku a živin. Může se jednat o cerebrální aterosklerózu, cévní malformace, cévní aneuryzma, discirkulační encefalopatii a cévní mozkovou příhodu. Ten může být asymptomatický a může být identifikován pouze pomocí MRI mozku. Deprese způsobená takovými nemocemi je mnohem obtížnější léčit než deprese způsobená jakýmkoli jiným důvodem. Čím dříve bude léčba zahájena, tím bude účinnější.
Rakoviny, které způsobují špatné zdraví nebo neustálou bolest. Ze všech maligních onemocnění je „vůdcem“ ve způsobování deprese rakovina slinivky. Druhý je považován za rakovinu plic.
Endokrinní onemocnění. Depresi způsobují onemocnění štítné žlázy (zvýšená i snížená funkce žlázy), dále onemocnění nadledvin, při kterých se do krve uvolňuje zvýšené množství glukokortikoidních hormonů.
Dlouhodobé užívání drog. Mnoho léků může způsobit depresi: betablokátory (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), léky methyl-dopa a lev-dopa na parkinsonismus, blokátory kalciových kanálů (Phenigidin, Amlodipin, Plendil), „Digoxin“, „Raunatin“, „Prednisolon“, léky proti bolesti „na klouby“: „Celecoxib“, „Rofika“, prášky na spaní a trankvilizéry. To znamená, že příbuzný si musí zkontrolovat, jaké léky jeho starý rodič neustále užívá, přečíst si návod, a pokud je tam indikována deprese jako vedlejší účinek, promluvit si s lékařem o změně tohoto léku.
„Nevaskulární“ onemocnění mozku: Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, neurosyfilis.
Porušení obsahu vitamínů a mikroelementů v krvi: snížení množství kyseliny listové v krvi, zvýšení koncentrace vápníku.

Příznaky

Chcete-li začít léčit depresi, musíte mít podezření. U starší osoby je to extrémně obtížné: maskuje se to jako onemocnění vnitřních orgánů.

V rané fázi se deprese projevuje následujícími příznaky:

smutná nálada;
nervózní pohyby;
fyzické pocity: bolest za hrudní kostí, která je popsána jako „kámen za hrudní kostí“, bolest břicha, bolesti hlavy, závratě;
mizení smyslu života;
zúžení okruhu zájmů;
periodické epizody nespavosti;
pocit zbytečnosti;
časté změny nálady;
zvýšená citlivost na jakákoli slova příbuzného;
pocit úzkosti o sebe a o blízké příbuzné;
zhoršení nálady, nevrlost, pokud potřebujete někam neplánovaně odejít z domu;
pocit, že ho ostatní soudí nebo se mu smějí.

Pokud deprese vstoupí do hluboké fáze, zdá se, že charakter staršího člověka se stále více zhoršuje. Na pozadí neustále špatné nálady se pak objeví následující:

porušení kontaktu s pacientem: vyhýbá se rozhovoru, dlouho přemýšlí, než odpoví. Pokud se u člověka rozvine deprese v důsledku Alzheimerovy choroby, pak hlavními příznaky z emoční sféry jsou úzkost, neklid;
zhoršení paměti: pacient si nepamatuje, co se stalo včera nebo před 2 dny. Paměť na události dávno minulé netrpí;
myšlenky o vlastní méněcennosti, které starší člověk přímo vyjadřuje nebo si neustále stěžuje na chyby a přečiny spáchané v mládí;
příznaky, které naznačují vážné onemocnění: bolest v různých částech těla zesílí, chuť k jídlu mizí, váha se ztrácí, nespavost se stává konstantní, kůže ztrácí vlhkost a odlupuje se. Hlavní stížnosti se týkají srdce a střev, jejichž stav lze popsat slovy „hnít“, „atrofovat“. Člověk může svůj stav popsat jako „všechno ho bolí“ nebo „vše hnije“. O nemoci vypovídá i vzhled staršího člověka: sklání se, tvář se mu stává lhostejnou a z výrazu jeho obličeje je vidět, že trpí;
bludné představy o trestu, smrti, sebevraždě;
ztráta zájmu o životy nejbližších lidí.

Je typické, že starší člověk „na veřejnosti“ trpí: když vidí příbuzné, sténá a stěžuje si v jejich nepřítomnosti, může klidně podnikat.

Léčba

Máte-li podezření na depresi u svého staršího příbuzného, neměli byste mu to hned kategoricky říkat a aktivně mu navrhovat vyšetření psychiatrem: nejprve s ním jděte k terapeutovi, kardiologovi, endokrinologovi, který by měl učinit závěr, že vyšetřované orgány ukazují pouze změny související s věkem. Určitě navštivte neurologa, který vás nejen vyšetří, ale předepíše dopplerovské vyšetření cév zásobujících mozek a také magnetickou rezonanci.

Po zahájení léčby předepsané lékaři, kteří vašeho příbuzného vyšetřili, mu taktně navrhněte, aby navštívil jiného specialistu, psychoterapeuta (je lepší neříkat slovo „psychiatr“). Vysvětlete to tím, že tento lékař rozumí tomu, jak léčit depresivní stav, bez kterého nelze vyléčit rušivý orgán. Můžete také pozvat svého místního psychiatra domů, aby provedl vyšetření.

Deprese u starších lidí léčí psychiatr, často společně s neurologem. Tito specialisté rozhodují o tom, zda je nutné okamžitě začít s předepisováním antidepresiv, nebo zda lze efektu dosáhnout pouze nemedikamentózní terapií.

Léčba drogami

Obvykle se k okamžitému předepisování antidepresiv přistupuje, když se má za to, že deprese je těžká (o tom rozhoduje psychiatr), nebo pacient odmítá jíst a pít, nebo má sebevražedné myšlenky. Výběr léku může provést pouze lékař, který zohlední účinek antidepresiva na kognitivní sféru vašeho příbuzného. Léky volby u starších osob jsou nejčastěji citalopram, sertralin a fevarin.

Zpočátku mají pacienti k užívání léků extrémně negativní postoj: domnívají se, že lékaři nevědí, čím je léčit, a „nahodile“ je „bijí“ prášky. Úkolem příbuzného je trpělivě vysvětlovat potřebu léků a také je podávat podle rozvrhu, přičemž se ujistí, že je příbuzný bere přesně. Balíčky pilulek se budou muset schovat.

Při přesném výběru léku je pozorováno rychlé zlepšení stavu při jeho užívání. V tomto případě si starší osoba vezme prášky sám. Pokud do 2-3 týdnů zůstanou všechny příznaky stejné, jsou nutné opakované konzultace s psychiatrem a neurologem. Pokud existují stížnosti na fungování vnitřních orgánů, musíte být vyšetřeni terapeutem.

Nemedikamentózní léčba

Je nutné se spojit – bez ohledu na to, zda se lékař rozhodl antidepresiva předepsat či nikoliv – a vyžaduje trpělivost ze strany příbuzných.

Nemedikamentózní léčba zahrnuje psychoterapii, behaviorální terapii a v případě potřeby elektrokonvulzivní terapii. První a třetí typ léčby provádějí kvalifikovaní odborníci. Behaviorální terapie se stává výhradním zájmem pečovatelů. Promluvíme si o ní.

Pokud žijete odděleně, musíte s sebou vzít staršího příbuzného. Můžete se k němu na chvíli nastěhovat. Bez tohoto opatření je možné pacienta vyléčit pouze v případě, že deprese právě začala, probíhá celkem snadno (podle lékaře) a nevznikla v důsledku cévního onemocnění mozku.
Stanovte si jasný denní režim. V určitou dobu vstávejte, cvičte, hygienické procedury, procházky, zapojte se do nějaké činnosti (vyšívání, sbírání modelů plachetnic - něco, co pacienta zajímá), denní spánek, masáž. Starší člověk by neměl mít neuspořádaný volný čas, během kterého by se mohl oddávat žalostným myšlenkám.
Fyzické cvičení by mělo být součástí vaší každodenní rutiny. Gymnastika a aktivní procházky vytvářejí „svalovou radost“: čím více impulsů ze svalů jde do mozku, tím více endorfinů se produkuje, tím rychleji se zotavuje.

Fyzické cvičení by mělo být součástí vaší každodenní rutiny. Mohou to být cokoli: od přítahů a běhání na místě až po dechová cvičení, švihy paží a sebemasáž.
Strava pacienta by měla být pestrá, včetně více čerstvé zeleniny a ovoce a také potravin bohatých na bílkoviny (maso, ryby). Pokrmy se smaženými, kořeněnými, solenými a nakládanými potravinami by měly být co nejmenší.
V domově, kde žije starší člověk s depresemi, by mělo být co nejvíce volného prostoru. Vzhledem ke svému stavu, ale i lékům, které užívá, je vystaven vysokému riziku pádů a v tomto věku je to nepřijatelné a může to vést k delší imobilizaci a obrovskému množství komplikací. Umístěte proto tatínka nebo maminku do místnosti s minimem nábytku, s koberci na podlaze, které by mohly pád zmírnit. Doprovázejte svého příbuzného častěji a vezměte ho za paži.
Dělejte s pacientem něco, co máte rádi, a vybavte k tomu potřebné pracoviště. Pokud má příbuzný sebevražedné myšlenky, neměla by být práce prováděna piercingovým nástrojem.
Skryjte před pacientem všechny léky, domácí a zahradní chemikálie, činidla, ostré nože a lana. Aby mohl krájet jídlo, nechte mu stolní nože. Vše ostatní by mělo být bezpečně skryto.
Často si zapněte klidnou hudbu, která je pro vašeho příbuzného příjemná, nejlépe klasickou.
Věnujte více času svému staršímu příbuznému, nejlépe procházkami na čerstvém vzduchu, například v zalesněných oblastech. Poslouchejte jeho zážitky a vzpomínky, ukažte, že vám na něm záleží. Jakákoli lež je nepřijatelná - starý muž to vycítí a místo toho, aby se otevřel, stáhne se do sebe a přestane navazovat kontakt. Pokud je tedy velmi těžké poslouchat již známé příběhy ze života, zkuste k tomu „nasmlouvat“ dítě: vnuka, pravnuka, vzdálenějšího příbuzného. Dítě se ke svým prarodičům musí chovat slušně a v jeho přítomnosti je třeba všemožně demonstrovat, že starší člověk je velmi váženou součástí rodiny. Poté, když lze pacienta „vytáhnout“ z jeho „ulity“, dospělí členové rodiny by se měli zapojit do komunikace.
Poskytnout pacientovi možnost komunikovat s vrstevníky, kteří netrpí depresí. Můžete se zúčastnit tanečních večerů pořádaných pro starší lidi, nebo si podobné akce uspořádat sami. Před takovým „plesem“ nechte tatínka či maminku obléknout, vezměte ho ke kadeřníkovi nebo si kadeřníka pozvěte k sobě domů.
Chvalte pacienta častěji: jeho oblečení, nové úspěchy.
Zeptejte se na názor staršího člověka, ukažte mu, že je autorita, zvláště v těch otázkách, kde je opravdu odborníkem.
Dívejte se častěji na staré fotografie, které nemusí vyvolávat negativitu.
Nezapomeňte sledovat hladinu krevního tlaku pacienta, a pokud máte cukrovku, sledujte hladinu glukózy.
Snažte se nedávat prášky na spaní, pokud to není nutné: mnoho takových prášků může zhoršit depresi. Je lepší se před spaním pořádně projít, pak si dát teplou koupel a dát mu teplé mléko.
„Léky na alergii“, jako je „Suprastin“, „Tavegil“, „Difenhydramin“, není nutné podávat. Je lepší používat selektivní antihistaminika: Cetrin, Fenistil, Erius, které neposkytnou sedativní účinek.
Pokud má příbuzný nové negativní myšlenky, zejména myšlenky na sebevraždu, určitě kontaktujte psychiatra, který ho pozoruje. Možná budete potřebovat kurz psychoterapie nebo změnu léků.

Léčba deprese u starého rodiče je samozřejmě složitý a časově náročný proces. Je to mnohem komplikovanější, pokud vy, jako velmi zaneprázdněná osoba, nemůžete být neustále v blízkosti pacienta. Proces rekonvalescence může oddálit i neschopnost alespoň občas komunikovat s vrstevníky, kteří by sdíleli jeho názory na život, a také příliš řídká vyšetření u neurologa a psychiatra, který by mohl léčbu včas upravit. V tomto případě je řešením absolvovat léčbu ve specializovaném geriatrickém centru. Zde bude starší osoba pod dohledem zdravotnického personálu, bude komunikovat s vrstevníky a bude vyšetřena neurologem. V takovém centru pracují psychologové se staršími lidmi, provádějí se fyzikální procedury, jsou jim podávány potřebné léky a včas se upravuje léčba. Snaha personálu směřuje také k aktivnímu zapojení vašeho blízkého do společenského života, zabránění sezení a smutku.

Léčba základního onemocnění, které depresi způsobilo, léková korekce samotného depresivního stavu je tedy pouze součástí terapie. Aktivní a jasný denní režim, komunikace a psychologická podpora by měly pomoci vašemu milovanému co nejrychleji znovu získat jeho já.